Diclofenac pastile: instrucțiuni de utilizare

Diclofenac comprimate - medicament antiinflamator nesteroidian.

Are efecte antiinflamatorii, analgezice, antiplachetare și antipiretice. Cel mai eficient pentru durerile inflamatorii. Este utilizat pentru tratamentul simptomatic al bolilor sistemului musculo-scheletal, reducerea diferitelor tipuri de sindrom dureros.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile cu privire la diclofenac: instrucțiuni complete pentru utilizarea cu acest medicament, prețul mediu în farmacii, analogi complete și incomplete ale medicamentului, precum si marturiile oamenilor care au folosit deja comprimate diclofenac. Vrei să îți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinico-farmacologică

Condiții de vânzare a farmaciei

Vândute fără prescripție medicală.

Cât costă comprimatele Diclofenac? Prețul mediu în farmacii este de 20 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Forme tablete: comprimate într-o coajă f / c 25 mg, în coajă p / o 25 și 50 mg, retard 100 mg.

• Compoziția tabletelor din învelișul enteric 25 sau 50 mg diclofenac de sodiu, fosfat dicalcic, amidon, stearat de magneziu, K30 polivinilpirolidona, talc purificat, acetat de celuloză, indorezin, dietil ftalat, lac karmoizinovy, dioxid de titan, ponceau 4R lac, oxid de fier roșu și galben.

Efect farmacologic

Suprimă fazele exudative și proliferative ale inflamației. Reduce cantitatea de serotonină, histamină și bradikinină, crește pragul percepției receptorilor de durere; reduce concentrația de PG în centrul termoregulării, mărește transferul de căldură, reduce temperatura corpului; inhibă agregarea plachetară.

Indicații pentru utilizare

Formularea tabletei diclofenacului este atribuit pentru a calma durerea în timpul unui episod de psoriazis, artrita artritice, juvenil, leziuni ale ligamentelor și articulației genunchiului articular.

Tabletele pot fi folosite pentru durere la nivelul coloanei vertebrale. Din cauza osteochondrozelor și a modificărilor degenerative ale discurilor intervertebrale. Se utilizează în cazul încălcării nervilor sciatici și lombari, a sindromului tunelului din încheietura mâinii sau a articulației cotului. Este de neînlocuit în caz de rănire, întindere sau dislocare, inclusiv printre sportivi și oameni care lucrează în industrii dificile din punct de vedere fizic.

Contraindicații

Contraindicații privind utilizarea comprimatelor:

• boala intestinului inflamator;
• exacerbarea leziunilor gastro-intestinale (erozivă și ulcerativă);
• sângerare din tractul digestiv;
• - insuficiență renală sau hepatică severă;
• condiție după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare;
• sarcina și alăptarea;
• "Triada de aspirină" - intoleranță la medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene la pacienții cu astm bronșic și polipi nazali;
• copii cu vârsta de până la 6 ani pentru comprimatele de 25 mg, alte doze contraindicate până la 18 ani;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază, patologie de absorbție a glucozei-galactozei.

Precauții atribuite în următoarele condiții: boală inflamatorie intestinală, alcoolism, erozive și boli cronice gastrointestinale ulcerate (faza acută), diabet zaharat, diverticulită induse porfiria, astm, anemie, insuficienta cardiaca, congestive, sindrom edematoasă, hipertensiune, hepatice sau insuficiență renală, condiție după intervenții chirurgicale grave, vârstă înaintată, patologii sistemice ale țesutului conjunctiv.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în trimestrul III al sarcinii. În trimestrele I și II, sarcina trebuie aplicată sub indicații stricte și în cea mai mică doză.

Diclofenacul penetrează în laptele matern. Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Instrucțiuni de utilizare

Instrucțiunile de utilizare a indicat că diclofenacul sub formă de tablete care se administrează oral fără a mesteca și cu apă suficientă, de preferință 30 minute înainte de masă (pentru a obține un efect terapeutic rapid). De asemenea, este posibil să luați medicamentul înainte, în timpul sau după masă.

• Copii de la 15 ani și adulți Diclofenac este prescris de 2-3 ori pe zi, 25-50 mg (maxim - 150 mg pe zi). După îmbunătățire, doza este redusă gradual și transferată în terapia de întreținere - 50 mg pe zi.

La tratarea artritei reumatoide juvenile, doza zilnică poate fi crescută la 3 mg / kg greutate corporală.

Pentru copii, medicamentul este de obicei prescris în următoarele doze (unică / zilnică):

• 6-7 ani (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 ani (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 ani (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Cât timp pot folosi?

Cele mai multe dintre patologiile și complicațiile asociate cu utilizarea acestui medicament apar pe fondul duratei tratamentului. Cum să luați comprimatele de Diclofenac pentru a preveni simptomele neplăcute? În primul rând, procesul trebuie monitorizat de un medic. Pacienților adulți li se prescriu 2-3 comprimate pe zi. Doza este redusă odată cu debutul îmbunătățirilor.

Durata admiterii nu trebuie să depășească 2 săptămâni, cu excepția cazurilor dificile.

Efecte secundare

Când sunt administrate pe cale orală, următoarele reacții adverse: simptome dispeptice, erozive și leziuni ulcerative ale canalului alimentar, perforarea pereților, a sângerării gastrice și intestinale, somnolență excesivă, amețeli, reacții de hipersensibilitate și iritabilitate.

supradoză

Simptome: hipotensiune arterială, insuficiență renală, convulsii, iritații gastrointestinale sau depresie respiratorie sunt posibile.

Tratament: nu există un antidot specific. În cazuri de intoxicație acută ca o condiție necesară a opri absorbția medicamentului din tractul gastro-intestinal, cât mai curând posibil. Afiseaza de lavaj gastric, numirea de carbon activat și efectuarea altor terapii, simptomatic și de susținere. Utilizarea diureza forțată, dializa sau transfuzii de sânge o justificare, deoarece AINS-ul într-o mare măsură, se leaga de proteinele serice și au metabolism extensiv.

Instrucțiuni speciale

În timpul perioadei de tratament cu droguri, ar trebui să se efectueze monitorizarea sistematică a sângelui periferic, a ficatului, a funcției renale, a fecalelor pentru prezența sângelui.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să se abțină de la activități care necesită o atenție sporită și reacții mintale și motorii rapide, consumul de alcool.

Interacțiune medicamentoasă

1. Reduce efectul agenților hipoglicemici.
2. Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.
3. Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge.
4. Crește concentrația plasmatică a digoxinei, metotrexatului. litiu și ciclosporină.
5. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.
6. Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsacamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.
7. Preparatele cu ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.
8. Administrarea simultană cu preparate etanol, colchicină, corticotropină și Hypericum crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.
9. Reduce efectul diureticelor, diuretice care economisesc potasiu în fundal crește riscul de hiperpotasemie; pe fondul anticoagulante, agenți trombolitici (alteplaza, streptokinaza, urokinaza) - Riscul de sângerare (de obicei, din tractul gastrointestinal).
10. Diclofenacul intensifică acțiunea medicamentelor care cauzează Formulări fotosensibilizare blochează secreția tubulară, crește concentrația de diclofenac în plasmă, crescând astfel toxicitatea.
11. Crește probabilitatea efectelor secundare și a altor mijloace glucocorticosteroid AINS (sângerare în tractul gastrointestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea ciclosporinei.

opinii

Am luat câteva recenzii de la oameni despre comprimatele de Diclofenac:

1. Irina. Am artrită și gută. Odată ce un medic a prescris să bea pastile Diclofenac. Simptomele scapă foarte rău, durerea aproape nu a dispărut, umflarea articulațiilor și rigiditatea a rămas. Mai mult decât atât, stomacul este de asemenea grav afectat. Când m-am trezit dimineața după ce am luat-o, am observat că stomacul meu a fost umflat, eram puțin bolnav și a fost o ușoară greț. După ce am citit instrucțiunile, mi-am dat seama că efectele secundare ale medicamentului sunt mult mai mari decât proprietățile vindecătoare. În viitor, nu am luat acest medicament. Medicul a găsit o alternativă potrivită.
2. Tatiana. Diclofenacul este un agent analgezic și antiinflamator utilizat pe scară largă. Soțul meu și cu mine am fost prescrise adesea acest medicament într-o formă de dozare diferită, când durerile din spate și articulații mele mă îngrijorează. Medicamentul ameliorează rapid durerea, dar când se prescrie un tratament pe termen lung, tractul gastro-intestinal suferă. Prin urmare, ne abținem de la a lua cât mai mult posibil și de a alege mai multe medicamente benigne.
3. Anatoly. În cazul unor boli cronice grave, aceste pastile nu pot fi vindecate, ele vor elimina simptomele. Am o boală cronică. Accept, în medie, o dată pe an, cel mai adesea de această dată durerea articulațiilor, rigiditatea dimineața și umflarea apar deja. În general, un medicament bun, ieftin.

analogi

Dacă dintr-un motiv oarecare trebuie să înlocuiți pastilele, atunci puteți alege unul dintre următoarele analogi de medicamente:

• ibuprofen;
• sulindac;
• ortofen;
• naproxen;
• Diklak;
• tenoxicam;
• Klofezon;
• piroxicam;
• Neurodiclovit;
• Indometacin.

Înainte de a utiliza analogii, consultați-vă medicul.

Condiții de depozitare și termen de valabilitate

A se păstra preparatul într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Diclofenac efecte secundare

Diclofenac are un efect analgezic și antiinflamator. Efectele secundare ale Diclofenacului în injecții afectează funcționarea tractului gastro-intestinal, în cazuri rare ducând la boli grave. Acest medicament este eficient, în cerere și la prețuri accesibile. Diclofenac prescris în absența contraindicațiilor, poate fi utilizat pentru o perioadă lungă de timp.

Când trebuie să fii atent?

Ca urmare a cercetărilor, sa constatat că utilizarea pe termen lung a medicamentului este sigură pentru sănătate. Cu toate acestea, dacă există contraindicații, este mai bine să refuzați diclofenacul. Instrucțiunile de utilizare pentru Diclofenac conțin informații că medicamentul aparține grupului de AINS. Efectele secundare pot fi asociate cu ulcerarea mucoasei gastrice. Fiți atenți! Cu tendința de a avea boli ale tractului gastrointestinal trebuie să revizuiască regimul de tratament. Poate că medicul va prescrie un alt medicament pentru a elimina durerea.

• GI patologia se dezvoltă adesea la persoanele de peste 60 de ani.
• dacă oricare dintre rudele apropiate au fost diagnosticate cu un ulcer peptic, merită examinat pentru boli gastro-intestinale.
• patologiile tractului gastro-intestinal depășesc persoanele care mănâncă necorespunzător (mâncați alimente picante, grase, sărate).

Pentru a evita efectele secundare, trebuie utilizat un singur AINS. Administrarea simultană a două medicamente duce la intoxicație, greață, vărsături și întreruperea funcționării stomacului. Este important! Hipersensibilitatea la acidul ascorbic poate provoca efecte secundare. Tabletele diclofenac nu pot fi combinate cu alcool, glucocorticoizi. În timpul perioadei de tratament nu se poate fuma.

Regulile medicamentelor

Dacă pacientul știe că este în pericol și dacă Diclofenac poate provoca alergii (sau alte tulburări), ar trebui să informați medicul. Medicul va prescrie o doză minimă de medicamente cu substanțe active. Dacă pacientul este expus riscului, rata zilnică nu trebuie să depășească 100 mg. Indicatiile pentru Diclofenac sunt individuale, frecventa administrarii este prescrisa de medic (100 mg este de obicei impartit in 4 doze). Cursul tratamentului depinde de tipul și simptomele bolii.

De ce să vă abțineți de la băuturile alcoolice? Metabolismul medicamentului, precum și băutura care conține alcool, se efectuează în ficat. Dacă există tulburări ale tractului gastrointestinal, este necesar să se efectueze EGD. Dacă medicul recomandă administrarea sistemică a Diclofenacului, el prescrie FGDS timp de 4 luni. Dacă tratamentul este planificat pentru o lungă perioadă de timp, medicul recomandă combinarea diclofenacului cu misoprostol. Acesta din urmă protejează mucoasa gastrică de componentele puternice ale Diclofenacului. Pe de altă parte, Diclofenac poate fi numit pentru o perioadă scurtă de timp.

Persoanele cu hipertensiune arterială trebuie să fie atente atunci când utilizează medicamentul. Este important să controlați presiunea! Dacă o persoană este bolnavă cu astm bronșic, este necesar să fie extrem de atent, luând medicamentele poate duce la exacerbarea bolii! În cazul patologiilor cronice ale ficatului și rinichilor, trebuie să luați doze mici de medicament. În timpul perioadei de tratament, este necesar să se controleze nivelul enzimelor.

Diclofenacul are efecte secundare și poate apărea imediat după ce a fost luat. Înainte de numirea medicamentului, medicul constată hipersensibilitate la anumite componente. Este posibil ca organismul să perceapă slab acid acid ascorbic sau sodiu. Este important să analizați toate caracteristicile corpului. De asemenea, medicul află ce înseamnă pacientul în momentul de față. Administrarea regulată de diclofenac duce la o creștere a concentrației de litiu, ciclosporină A.

Nu sunt recomandate combinații

Dacă luați medicamentul în paralel cu diureticele, hiperkaliemia poate fi un posibil efect secundar. Medicamentul este interzis să ia împreună cu anticoagulante, altfel va fi sângerare. Diclofenac inhibă activitatea componentelor conținute în diuretice. În paralel cu acest medicament nu este recomandat să luați antihipertensive, somnifere. Dacă combinați medicamentul cu medicamente pentru diabet, există riscul de hipokaliemie. Trebuie să fii foarte atent cu efectele secundare ale comprimatelor Diclofenac. Recepția necontrolată vă poate afecta sănătatea!

Diclofenac este în cerere și este utilizat pentru a trata diferite boli. În ciuda numeroaselor analogi, medicamentul rămâne popular. Nu numai comprimatele și soluțiile pentru preparate injectabile sunt bine tolerate, dar și unguentele. Diclofenacul este disponibil sub diferite forme, astfel încât medicul are posibilitatea de a alege cele mai bune metode de terapie. Diclofenac este utilizat pentru inflamații cu intensitate variabilă, foarte des utilizat pentru ameliorarea durerii.

Efecte secundare

După cum sa menționat, Diclofenac nu este recomandat persoanelor care suferă de boli gastro-intestinale. Administrarea necontrolată a medicamentului în acest caz duce la vărsături, anorexie, leziuni ale membranelor mucoase ale organelor interne.

• nerespectarea dozei duce la înfrângerea stomacului.
• posibile complicații: eritemul membranei mucoase, hemoragia, ulcerul.
• Efectele secundare ale supozitoarelor de Diclofenac includ mâncărime, înroșire, peeling a pielii.

Dacă utilizați medicamentul în prezența contraindicațiilor, acesta va cauza sângerări în tractul gastro-intestinal, funcția hepatică este afectată, există riscul de pancreatită, nefrită, insuficiență renală. Dacă există contraindicații sau recepții necorespunzătoare, pot apărea tulburări ale aparatului vestibular, concentrarea atenției va fi perturbată, va apărea amețeli, iritabilitatea va apărea. În caz de hipersensibilitate, merită să refuzați utilizarea medicamentelor, altfel se va produce eritem.

Există cazuri când administrarea acestui medicament duce la bronhospasm, la formarea sângelui afectată. Sunt posibile patologii severe, leucopenie, convulsii și tulburări ale ritmului cardiac. Dacă se utilizează incorect pentru administrare intravenoasă și intramusculară, aceasta va determina necroza.

Este necesar să fiți atent când utilizați supozitoare! Acestea pot duce la iritații locale, durere în timpul defecării.

Medicamentul nu este recomandat pentru hipersensibilitate la acidul ascorbic sau la alte componente. Dacă există o boală intestinală severă, este necesar să se renunțe la utilizarea diclofenacului. Medicamentul nu este prescris copiilor sub 6 ani, precum și în trimestrele târzii de sarcină.

surse:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/diclofenak__11520
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=5d8a978b-56fd-4465-bfa0-907ab6103f33t=

Ați găsit un bug? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter

Diclofenac (diclofenac)

Conținutul

Formula structurală

Numele rusesc

Denumirea latină a substanței Diclofenac

Denumire chimică

Acid 2- (2- (2,6-diclorfenilamino) fenil) acetic (sub formă de sare de sodiu)

Formula brută

Grupa farmacologică a substanței Diclofenac

Clasificarea nozologică (ICD-10)

Codul CAS

Caracteristicile substanței Diclofenac

Pulbere cristalină de la alb gălbui la lumină bej. Este bine solubil în metanol, solubil în etanol, practic insolubil în cloroform, sare de potasiu solubilă în apă.

farmacologie

Inhibă ciclooxigenaza, blocând astfel reacțiile cascadei arachidonice și perturbând sinteza PGE₂, PGF_2alfa, tromboxan A₂, prostaciclina, leucotrienele și eliberarea enzimelor lizozomale; inhibă agregarea plachetară; cu utilizare prelungită are un efect desensibilizator; in vitro determină o încetinire a biosintezei proteoglicanului în cartilagiu la concentrații corespunzătoare celor observate la om.

După ce introducerea în interior este complet resorbită, alimentele pot încetini rata de absorbție, fără a afecta plinătatea. C_max în plasmă este atinsă în 1-2 ore. Ca rezultat al eliberării lentă a substanței active C_max Diclofenacul cu acțiune prelungită în plasma sanguină sub cea care se formează atunci când se administrează un medicament cu acțiune scurtă; concentrația rămâne ridicată pentru o lungă perioadă de timp după ce a luat forma prelungită, C_max - 0,5-1 μg / ml, timpul de apariție C_max - la 5 ore după administrarea a 100 mg de diclofenac cu acțiune lungă. Concentrația plasmatică este dependentă liniar de amploarea dozei administrate. Când se introduc v / m C_max în plasmă este atinsă în 10-20 minute, cu rectal - în 30 de minute. Biodisponibilitatea - 50%; intens supus la eliminarea presistemei. Legarea la proteinele plasmatice - peste 99%. Pătrunde bine în țesut și în fluidul sinovial, unde concentrația acestuia crește mai încet, după 4 ore ajunge la valori mai mari decât în ​​plasmă. Aproximativ 35% se excretă sub formă de metaboliți cu fecale; aproximativ 65% se metabolizează în ficat și se excretă prin rinichi ca și derivați inactivi (mai puțin de 1% se excretă neschimbată). T_1/2 din plasmă - aproximativ 2 ore, fluid sinovial - 3-6 ore; la respectarea intervalului recomandat între recepții nu se cumulează.

Atunci când este aplicat local pătrunde prin piele. Când este instilat în ochi, timpul de debut este C_max în cornee și în conjunctivă - la 30 de minute după instilare, penetrează în camera anterioară a ochiului, nu intră în circulația sistemică în cantități semnificative din punct de vedere terapeutic.

Ameliorează durerea în repaus și atunci când se mișcă, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, îmbunătățește capacitatea lor funcțională. Atunci când procesele inflamatorii care apar după operații și leziuni, ameliorează rapid atât durerea spontană, cât și durerea atunci când se mișcă, reduce inflamația umflată la nivelul locului de rănire. La pacienții cu poliartrită cărora li sa administrat un tratament, concentrația în lichidul sinovial și țesutul sinovial este mai mare decât în ​​plasma sanguină. În activitatea antiinflamatoare depășește acidul acetilsalicilic, butadiona, ibuprofenul; există dovezi privind o severitate mai mare a efectului clinic și o mai bună tolerabilitate comparativ cu indometacinul; cu reumatism și spondilită anchilozantă este echivalentă cu prednisonul și indometacinul.

Utilizarea diclofenacului

bolile inflamatorii articulare (artrita reumatoida, febra reumatica, spondilita anchilozanta, artrita cronica gutoasa), boli degenerative (deformantă osteoartrita, dureri lombare), lumbago, sciatică, nevralgii, mialgii, boli ale țesutului extraarticulare (tendinita, bursita, țesuturilor moi reumatice), durere posttraumatică sindroame care sunt însoțite de inflamație, durere post-operatorie, guta acută, disalgomenoreya primar, anexita, atacurile de migrenă, colici renale și hepatice, infecții și ORL, efecte reziduale de pneumonie. La nivel local - prejudiciu tendon, ligamente, mușchi și articulații (pentru durere și inflamație a entorse, luxații, contuzii), forme localizate de reumatism tesuturilor moi (pentru durere și inflamație). In oftalmologie - conjunctivită non-infectios, inflamatie post-traumatic după penetrare și răni non-penetrant dureri oculare la utilizarea laserului excimer, în timpul operației de îndepărtare și lentile implantare (pre și postoperator profilaxia mioza, edem chistoid al nervului optic).

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS), afectarea formării sângelui de etiologie nespecificată, ulcer gastric și ulcer duodenal, boală distală a intestinului inflamator în faza acută, astm bronșic "aspirinovaya", copii (până la 6 ani), ultimul trimestru de sarcină.

Restricții privind utilizarea

Tulburări hepatice și renale, insuficiență cardiacă, porfirie, sarcină care necesită atenție, sarcină, alăptare.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA-C (până la 30 săptămâni de sarcină).

Categoria de acțiune asupra fătului de către FDA-D (după 30 de săptămâni de sarcină).

Efectele secundare ale diclofenacului

tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, anorexie, flatulență, constipație, diaree), NSAID-gastropatie (pierderea mucoasei gastrice antrale sub forma de eritem, hemoragie, eroziuni si ulcere), eroziuni medicatie acuta si ulcer etc. GI, gastrointestinale sângerări gastrointestinale, tulburări ale funcției ficatului, nivelurile crescute ale transaminazelor în ser, hepatita indusă de medicamente, pancreatită, nefrită interstițială (rare - sindromul nefrotic, necroză papilară, insuficiență renală acută), durere de cap, eșalonarea la mersul pe jos, g olovokruzhenie, agitație, insomnie, iritabilitate si oboseala, umflarea, meningita aseptica, pneumonie eozinofilică, reacții alergice locale (erupții cutanate, eroziune, eritem, eczeme, ulcerații), eritem multiform, sindrom Stevens - Johnson, sindrom, sindromul Lyell, eritrodermie, bronhospasm, anafilactic sistemic reacții (inclusiv șoc), pierderea părului, fotosensibilitate, purpură, încălcări ale sângelui (anemie - hemolitică și aplastică, leucopenie până la agranulocitoză, trombocitopenie), cardiovasculare tulburări (creșterea tensiunii arteriale), încălcări ale sensibilității și a vederii, convulsii.

Când introducerea / m - arderea, formarea infiltrației, abcesul, necroza țesutului adipos.

Când folosesc lumanari - iritație locală, descărcare mucoasă cu sânge, durere în timpul defecării.

Atunci când sunt aplicate topic, sunt posibile și mâncărime, eritem, erupții cutanate, arsuri, efecte secundare sistemice.

interacțiune

Crește concentrația de litiu, digoxină, anticoagulante indirecte, medicamente antidiabetice orale (sunt posibile hipo- și hiperglicemie), derivați de chinolonă. Crește toxicitatea metotrexatului, ciclosporina, probabilitatea efectelor secundare ale glucocorticoizilor (hemoragie gastro-intestinală), riscul de hiperpotasemie pe fondul de diuretice care economisesc potasiu, reduce efectul diuretic. Concentrația plasmatică scade odată cu utilizarea acidului acetilsalicilic.

supradoză

Simptome: amețeli, dureri de cap, hiperventilație, amețeli, copii - convulsii mioclonice, tulburări gastro-intestinale (greață, vărsături, dureri abdominale, sângerări), tulburări ale ficatului și rinichilor.

Tratament: lavaj gastric, introducerea de carbon activat, terapie simptomatică care are ca scop eliminarea creșterii tensiunii arteriale, disfuncție renală, convulsii, iritație gastrointestinală, depresie respiratorie. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente.

Calea de administrare

În interior, în / m, în / în, rectal, topic (percutanat, instilare în sacul conjunctival).

Precauții privind substanța Diclofenac

În cazul tratamentului pe termen lung, este necesar să se studieze periodic numărul de sânge și funcția hepatică, analiza sângelui ocult fecal. În primele 6 luni de sarcină trebuie aplicată sub indicații stricte și în cea mai mică doză. Datorită posibilei reduceri a vitezei de reacție, nu se recomandă conducerea unui autovehicul și utilizarea mașinilor. Nu trebuie aplicat pe pielea deteriorată sau expusă, în combinație cu un pansament ocluziv; Nu permiteți contactul cu ochii și membranele mucoase.

Risc de complicații gastro-intestinale

Riscul de complicații gastro-intestinale. Diclofenac sodic, ca și alte AINS, poate provoca reacții adverse grave din tractul gastrointestinal, inclusiv sângerări, ulcerații și perforații ale stomacului sau intestinelor, care pot fi fatale. Aceste complicații pot apărea în orice moment de utilizare cu sau fără simptome prognostice la pacienții care utilizează AINS. Doar la 1 din 5 pacienți, reacțiile adverse grave din tractul gastro-intestinal în timpul tratamentului cu AINS au fost simptomatice. Leziunile ulcerative ale tractului GI superior, sângerări majore sau perforări cauzate de AINS s-au observat la aproximativ 1% dintre pacienții care au primit tratament timp de 3-6 luni și la aproximativ 2-4% dintre pacienții care au primit tratament timp de 1 an. Riscul complicațiilor din tractul gastro-intestinal este mai mare cu medicația pe termen lung, dar există și în timpul terapiei pe termen scurt. Pacienții vârstnici prezintă un risc mai mare de complicații grave din tractul gastro-intestinal.

Surse de informare

Riscul complicațiilor tromboembolice

Comitetul pentru evaluarea riscurilor în materie de farmacovigilență (PRAC) al Agenției Europene pentru Medicamente (EMA) a concluzionat că efectele medicamentelor care conțin diclofenac asupra sistemului cardiovascular în timpul utilizării lor sistemice (capsule, forme de injectare) sunt similare cu cele pentru inhibitorii selectivi ai COX-2, în special atunci când se utilizează diclofenac în doze mari (150 mg zilnic) și cu tratament pe termen lung.
PRAC concluzionează că beneficiile utilizării diclofenacului depășesc riscurile, dar recomandă să urmați aceleași precauții ca și când utilizați inhibitorii COX-2 pentru a reduce riscul de complicații tromboembolice.

Pacienții cu boli cardiovasculare severe anterioare, inclusiv în insuficiență cardiacă cronică, boală cardiacă ischemică, tulburări cerebrovasculare, boli ale arterelor periferice, nu se utilizează diclofenac. Pacienții cu factori de risc (de exemplu, tensiune arterială crescută, colesterol crescut, diabet, fumat) trebuie să utilizeze diclofenac cu mare atenție.

Diclofenacul - instrucțiuni de utilizare, omologii reale și sub formă de eliberare (tablete de 25 mg, 50 mg, 100 mg, injecții (fiole), supozitoare, unguent, gel și picături pentru ochi), medicamente pentru tratamentul inflamației și durerii la adulți, copii și în timpul sarcinii

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Diclofenac. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatori de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Diclofenac în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogii de diclofenac în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale diferitelor organe și a durerii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.

Diclofenac - are efecte antiinflamatorii, analgezice, analgezice și antipiretice. Inhibarea nediscriminatorie a ciclooxigenazei 1 și 2, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în centrul inflamației. La bolile reumatismale, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului reduce în mod semnificativ severitatea durerii, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. Cu leziuni în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Ca toate AINS, medicamentul are activitate antiagregatuyu. Atunci când se aplică local, reduce tumefierea și durerea în procesele inflamatorii de etiologie neinfecțioasă.

Farmacocinetica

Absorbția este rapidă și completă, alimentele încetinesc ritmul de absorbție cu 1-4 ore. Nu există modificări ale farmacocineticii diclofenacului pe fundalul administrării repetate, diclofenacul nu se acumulează. 65% din doza administrată este excretată sub formă de metaboliți de către rinichi; mai puțin de 1% este excretat nemodificat, restul dozei este excretat sub formă de metaboliți cu bilă.

mărturie

• Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice, inclusiv reumatoidă, psoriazis, artrita cronică juvenilă, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), osteoartrita, artrita gutoasă, bursite, tenosinovite. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.
• Durere: dureri de cap (inclusiv migrene), durere de dinți, lumbago, sciatică, ossalgia, nevralgii, mialgii, artralgii, lumbago, în oncologie, durerea post-traumatice și post-operatorie, însoțită de inflamație.
• Algomenoreea: procese inflamatorii în bazin, inclusiv adnexită.
• Infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior - organe cu sindrom de durere severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită.
• Leziuni locale la nivelul tendoanelor, ligamentelor, mușchilor și articulațiilor (pentru ameliorarea durerii și inflamației în timpul entuziasmelor, entorsei, vânătăi), forme localizate ale reumatismului de țesut moale (eliminarea durerii și a inflamației).
• In oftalmologie - conjunctivită non-infectios, inflamatie post-traumatic după penetrare și răni non-penetrant dureri oculare la utilizarea laserului excimer, în timpul operației de îndepărtare și lentile implantare (pre și postoperator profilaxia mioza, edem chistoid al nervului optic).

Forme de eliberare

Tabletele acoperite, solubile în intestin (25 mg, 50 mg, prelungite 100 mg).

Lumanari 50 mg și 100 mg.

În fiole, soluție injectabilă pentru administrare intramusculară de 25 mg / ml.

Unguent pentru utilizare externă de 1%, 2%.

Gel pentru uz extern 1%, 5%.

Picături oculare 0,1%.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Schema de dozare stabilită individual, luând în considerare dovezile și severitatea afecțiunii. În interior, în / m, în / în, rectal, topic (percutanat, instilare în sacul conjunctival). Doza maximă unică de 100 mg.

În interior: adulți - 75-150 mg / zi în mai multe doze; forme de întârziere - 1 dată pe zi (dacă este necesar - până la 200 mg / zi). La atingerea efectului clinic, doza este redusă la întreținerea minimă. Copiilor cu vârsta de 6 ani și peste și adolescenților li se prescriu numai comprimate cu durata obișnuită de acțiune la o doză de 2 mg / kg și zi.

Ca terapie inițială (de exemplu, în perioada postoperatorie, în condiții acute) în / m sau / V / m - 75 mg / zi (în cazuri severe, 75 mg de 2 ori pe zi, cu o pauză de câteva ore) timp de 1-5 zile. În viitor, trecerea la administrarea de pilule sau supozitoare.

Rectal: 50 mg de 1-2 ori pe zi.

Piele: frecați ușor în piele 2-4 geluri sau unguente de 2-4 ori pe zi; Spălați-vă pe mâini după aplicare.

Instilare (formă de ochi a medicamentului, picături): 1 picătură este introdusă în sacul conjunctival 1 picătură de 5 ori timp de 3 ore înainte de operație, imediat după operație - 1 picătură de 3 ori, apoi 1 picătură de 3-5 ori pe zi pentru timpul de tratament; alte indicații - 1 picătură de 4-5 ori pe zi.

Efecte secundare

• sentiment de balonare;
• diaree, greață, constipație, flatulență;
• ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforare);
• sângerare gastrointestinală fără ulcer;
• vărsături;
• icter;
• melena, apariția sângelui în fecale;
• afectarea esofagului;
• stomatita aftoasă;
• necroză hepatică;
• ciroza;
• pancreatită (inclusiv cu hepatită concomitentă);
• holetsistopankreatit;
• colită;
• dureri de cap, amețeli;
• tulburări de somn, somnolență;
• depresie, iritabilitate;
• aseptică (adesea la pacienții cu lupus eritematos sistemic și alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv);
• convulsii;
• slăbiciune generală;
• tinitus;
• tulburări de gust;
• mâncărime;
• erupție cutanată;
• alopecie;
• urticarie;
• eczeme;
• dermatită toxică;
• sindrom nefrotic;
• proteinurie;
• oligurie;
• hematurie;
• anemie (inclusiv anemie hemolitică și aplastică);
• leucopenia;
• trombocitopenie;
• eozinofilie;
• agranulocitoză;
• tuse;
• bronhospasm;
• hipertensiune arterială;
• reacții anafilactoide, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid);
• umflarea buzelor și a limbii;
• mâncărime, eritem, erupție cutanată, arsuri cu utilizare locală.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS), combinație totală sau parțială a astmului, polipozei nazale recurente și sinusurilor paranazale și intoleranța acidului acetilsalicilic (AAS) și alte AINS (inclusiv istorie), erozive și leziuni ulcerative ale stomacului și 12- intestine, sângerare gastrointestinală activă, boală inflamatorie intestinală, insuficiență hepatică severă și cardiacă; perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boala progresiva de rinichi, boli hepatice active, confirmate prin hiperpotasemie, sarcina (3 trimestru), lactație, copilarie (pana la 6 ani - pentru tablete, acoperite enteric 25 mg).

Intoleranță ereditară la lactoză, absorbție deficitară de glucoză-galactoză, deficiență de lactază.

Cu grija. ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, colita ulceroasă, boala Crohn, boli de ficat, porfirie hepatică, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, o reducere semnificativă a volumului de sânge circulant (CBV) (inclusiv după intervenții chirurgicale extinse), pacienții vârstnici (inclusiv diuretice, pacienți slăbiți și pacienți cu o masă corporală redusă), astm bronșic, administrarea concomitentă de GCS (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), antiagregante ( inclusiv ASA, clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (incluzând citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), boală cardiacă ischemică, boală cerebrovasculară, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetul zaharat, boala arteriala periferica, fumatul, insuficiența renală cronică (KK 30- 60 ml / min), prezența infecției cu Helicobacter pylori, utilizarea prelungită a AINS, alcoolismul, bolile somatice severe.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Contraindicat în al treilea trimestru de sarcină. În primul și al doilea trimestru de sarcină trebuie aplicate conform indicațiilor stricte și în cea mai mică doză.

Diclofenacul penetrează în laptele matern. Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Instrucțiuni speciale

La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroză hepatică compensată), cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcția hepatică, imaginea sângelui periferic, testul ocular de fecale.

În timpul perioadei de tratament, rata reacțiilor mentale și motorii poate scădea, prin urmare este necesar să se evite conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită de atenție și rapiditate a reacțiilor psihomotorii.

Interacțiune medicamentoasă

Crește concentrația plasmatică a medicamentelor digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.

Reduce efectul diureticelor, diuretice care economisesc potasiu în fundal crește riscul de hiperpotasemie; pe fondul anticoagulantelor, agenți trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (de obicei din tractul gastro-intestinal).

Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.

Mărește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și medicamentelor glucocortico-steroid (sângerare în tractul gastro-intestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea cu ciclosporină.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.

Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsacamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Preparatele cu ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu alcool etilic, colchicină, corticotropină și preparate Hypericum crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.

Diclofenacul îmbunătățește efectele medicamentelor care determină fotosensibilizarea. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel toxicitatea acestuia.

Medicamente anti-bacteriene din grupul cu chinolonă - riscul convulsiilor.

Analogi ai diclofenacului

Analogi structurali ai substanței active:

• Artreks;
• credință;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• Diclofenac potasiu;
• Diclofenac de sodiu;
• Diclofenac Sandoz;
• Diclofenac-ICCO;
• Diclofenac-Acre;
• Diclofenac-ratiopharm;
• Diclofenac lung;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Diclofenac de sodiu;
• ortofen;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Feloran;
• Flotak.

diclofenac

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Diclofenacul este un medicament cu efecte analgezice, antipiretice și antiinflamatorii.

Forma de eliberare și compoziția

Diclofenacul este disponibil în următoarele forme de dozare:

• Tablete comprimate filmate: portocaliu sau galben-portocaliu, rotunde, biconvexe (în cutii cu blistere de 10 buc., 1, 2, 3, 5, 10 ambalaje într-o cutie de carton; 1-3 cutii într-o cutie de carton; în borcane din sticlă întunecată, 30 buc., Fiecare cutie într-o cutie de carton;
• Soluție pentru administrare intramusculară: limpede, de la ușor galben la incolor, cu un miros caracteristic scăzut de alcool benzilic (în fiole de 3 ml, 5 fiole în blistere, 2 cutii într-o cutie de carton);
• Unguent pentru utilizare externă: aproape alb sau alb, cu un miros ușor specific (în tuburi de aluminiu de 30 g fiecare, 1 tub într-o cutie de carton);
• Gel pentru utilizare externă de 1% sau 5%: omogen, alb cu crem sau cu nuanță gălbuie sau alb, cu un miros specific (în tuburi din aluminiu de 30 sau 50 g, 1 tub într-o cutie de carton);
• Recipiente rectale: în formă de torpilă, alb cu nuanță crem sau alb (în ambalaje cu blistere de 5 supozitoare, 2 cutii într-o cutie de carton);
• Picături pentru ochi 0,1%: soluție limpede sau aproape transparentă de la galben deschis la incolor (în flacoane din plastic de 5 ml, 1 sticlă într-o cutie de carton).

Compoziția de 1 comprimat, acoperită cu o acoperire enterică, include:

• Ingredient activ: Diclofenac sodic - 25 mg;
• Componente auxiliare: zahăr din lapte (lactoză monohidrat), zaharoză (zahăr granulat), povidonă (polivinilpirolidonă), amidon din cartofi, acid stearic.

Compoziția învelișului enteric: celuloză, parafină lichidă, dioxid de titan, ulei de ricin medical, colorant tropeolin O.

Compoziția soluției de 1 ml pentru injecție intramusculară include:

• Ingredient activ: Diclofenac sodic - 25 mg;
• Componente auxiliare: manitol, propilenglicol, alcool benzilic, hidroxid de sodiu, sulfit de sodiu, apă pentru preparate injectabile.

Compoziția de 1 g de unguent pentru uz extern include:

• Ingredient activ: Diclofenac sodic - 10 mg;
• Componente auxiliare: oxid de polietilenă-400, oxid de polietilenă-1500, dimeoxid, 1,2-propilen glicol.

Compoziția de 1 g de gel pentru uz extern include:

• Ingredient activ: Diclofenac sodic - 10 sau 50 mg;
• Componente auxiliare: etanol rectificat, propilen glicol, carbomer (carbopol), parahidroxibenzoat de metil, trolamin (trietanolamină), ulei de lavanda, apă purificată.

Structura unui supozitor include:

• Ingredient activ: Diclofenac sodic - 100 mg;
• Componenta auxiliară: grăsime solidă.

Compoziția de 1 ml de picături pentru ochi include:

• Ingredient activ: Diclofenac sodic - 1 mg;
• Componente auxiliare: acid clorhidric (soluție 1M) glitserilritsinoleat macrogol (ulei de ricin polietoxilat), edetat disodic dihidrat, trometamol, clorură de benzalconiu, manitol, apă purificată.

Indicații pentru utilizare

Diclofenacul nu are nici un efect asupra progresiei bolii, este destinat terapiei simptomatice, reducerea inflamației și severitatea durerii.

Diclofenacul sub formă de tablete și supozitoare este prescris pentru următoarele boli / condiții:

• Durere în sindromul de cancer, dinte și dureri de cap (inclusiv migrene), durere, sciatică, lumbago, sciatica, ossalgiya, mialgii, nevralgii, artralgii, și însoțită de inflamație postoperatorie și sindromul durerii post-traumatic;
• Tulburări ale sistemului musculo-scheletice (degenerative si inflamatorii), inclusiv spondilita anchilozanta (boala Bechterew), reumatoidă psoriazică, artrită cronică juvenilă, artrita gutoasă, osteoartrita, tendinita, bursita;
• Procesele inflamatorii din pelvis, incluzând adnexita;
• algomenorrhea;
• Infecții și boli inflamatorii ale tractului respirator superior, însoțite de dureri severe, inclusiv amigdalită, faringită și otită medie (ca parte a unui tratament complex).

De asemenea, supozitoarele se utilizează pentru sindromul febril care apare în cazul bolilor gripale și "reci".

Medicamentul sub forma unei soluții de injectare intramusculară este prescris pentru un scurt tratament al durerii de diferite origini de intensitate moderată, incluzând următoarele indicații:

• Tulburări ale aparatului locomotor (psoriazica, artrita juvenilă cronică, artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, țesuturilor moi reumatice, artrita gutoasă, osteoartrita coloanei vertebrale și a articulațiilor periferice, inclusiv cu sindrom radicular);
• Algomenoreea, procese inflamatorii care apar în organele pelvine, inclusiv anexita;
• Sciatica, lumbago, nevralgie;
• Durerea postoperatorie;
• Sindromul durerii post-traumatice, însoțit de inflamație.

Diclofenacul sub formă de unguent sau gel este utilizat extern în următoarele boli / afecțiuni:

• Leziuni traumatice ale țesuturilor moi;
• Dureri musculare de origine nereumatică și reumatism;
• Boli ale sistemului musculoscheletal, inclusiv artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, artrita psoriazică, osteoartrita coloanei vertebrale și articulațiile periferice;
• Leziuni reumatice ale țesuturilor moi.

Diclofenacul sub formă de picături pentru ochi este prescris pentru tratamentul următoarelor boli / afecțiuni:

• Procese inflamatorii de geneză neinfecțioasă (incluzând eroziunea corneană, conjunctivită, keratoconjunctivită, inflamația post-traumatică a corneei și a conjunctivei);
• Procesul inflamator care sa dezvoltat după operație;
• Inhibarea miozelor în timpul operațiilor de cataractă;
• Edemul cistic al patălui galben al retinei după îndepărtarea chirurgicală a cataractei (tratament și prevenire);
• Fotofobie după keratotomie.

Contraindicații

Contraindicațiile privind utilizarea Diclofenacului sub formă de tablete și supozitoare sunt:

• Combinatia de intoleranta astmului si polyposis sinusurile paranazale recurente (parțial sau complet) și nazale de acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (inclusiv istoric);
• Sângerare gastrointestinală activă;
• Boala intestinului inflamator;
• Eczemă și leziuni ulcerative ale stomacului și duodenului;
• Insuficiență hepatică și renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml pe minut);
• Boală progresivă a rinichilor;
• Boală hepatică activă;
• Hiperkaliemie confirmată;
• Perioada după operația by-pass arterială coronariană;
• Insuficiență cardiacă severă;
• Al treilea trimestru de sarcină și lactație (în trimestrele I-II ale sarcinii, Diclofenac poate fi utilizat în cea mai mică doză și sub indicații stricte);
• Vârsta copiilor: comprimate - până la 6 ani; supozitoare 50 mg timp de până la 14 ani, 100 mg timp de până la 18 ani;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Contraindicații suplimentare sunt:

• Tablete: tulburare de absorbție a glucozei-galactozei, intoleranță ereditară la lactoză, deficit de lactază;
• Supozitoare: proctitis.

Diclofenacul în aceste forme de dozare trebuie utilizate cu precauție la pacienții vârstnici (inclusiv diuretice primire), pacienții imunocompromiși și pacienți cu greutate scăzută a corpului, ulcer gastric și ulcer duodenal, boala Crohn, colita ulceroasă, istoricul bolii hepatice, porfirie hepatica, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă cronică, scădere semnificativă a volumului circulant al sângelui, astm bronșic, boală cardiacă coronariană, boli cerebrovasculare, dislipidemie / hip eritepidemia, diabetul zaharat, bolile arteriale periferice, fumatul și alcoolismul, insuficiența renală cronică, prezența infecției cu Helicobacter pylori, bolile somatice severe. De asemenea, este necesară prudență necesară recepția simultană a diclofenacului cu corticosteroizi (inclusiv prednison), anticoagulante (inclusiv warfarina), agenți antiplachetari (inclusiv acid acetilsalicilic, clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (în inclusiv cu citalopram, fluoxetină, paroxetină, sertralină) și cu utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene.

Contraindicațiile privind utilizarea Diclofenacului sub formă de soluție pentru administrare intramusculară sunt:

• Efectele erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în faza acută);
• Tulburări hematopoiezei;
• Aspirina Astmul;
• Sarcina și alăptarea;
• Vârsta de până la 15 ani;
• Hipersensibilitate la componentele soluției (inclusiv alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene).

Diclofenac (soluție) trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici, precum și la porfiria hepatică acută indusă, insuficiența cardiacă, afectarea severă a funcției renale și ficatul.

Utilizarea externă a diclofenacului este contraindicată în următoarele boli / afecțiuni:

• Aspirina Astmul;
• Încălcarea integrității pielii;
• Al treilea trimestru de sarcină și lactație;
• Vârsta de până la 6 ani;
• Hipersensibilitate la componentele medicamentului, precum și la acid acetilsalicilic sau alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Diclofenacul sub forma unui unguent și gel trebuie utilizat cu precauție la pacienții vârstnici, femeile gravide în trimestrelor I-II, precum și exacerbarea porfiriei hepatice, leziuni erozive ulceroase ale tractului gastrointestinal, tulburări funcționale severe ale rinichilor și ficatului, insuficiență cardiacă cronică, astm bronșic, tulburări de sângerare (inclusiv hemofilie, prelungirea timpului de sângerare, tendință de sângerare).

Picăturile de ochi sunt contraindicate în caz de hipersensibilitate la componentele medicamentului. Diclofenac în picături trebuie utilizat cu prudență la pacienții vârstnici și pediatrici, la femeile însărcinate în trimestrele I-II, precum și la astmul bronșic cauzat de acidul acetilsalicilic, keratita herpetică epitelială (inclusiv antecedente de tulburări de coagulare) sânge, inclusiv hemofilie, tendința de sângerare și prelungirea timpului de sângerare.

Dozare și administrare

Diclofenacul sub formă de tablete trebuie administrat pe cale orală, nu este mestecat și presat cu o cantitate suficientă de apă, de preferință cu 30 de minute înainte de masă (pentru a obține un efect terapeutic rapid). De asemenea, este posibil să luați medicamentul înainte, în timpul sau după masă.

Copii de la 15 ani și adulți Diclofenac este prescris de 2-3 ori pe zi, 25-50 mg (maxim - 150 mg pe zi). După îmbunătățire, doza este redusă gradual și transferată în terapia de întreținere - 50 mg pe zi.

La tratarea artritei reumatoide juvenile, doza zilnică poate fi crescută la 3 mg / kg greutate corporală.

Pentru copii, medicamentul este de obicei prescris în următoarele doze (unică / zilnică):

• 6-7 ani (20-24 kg) - 25/25 mg;
• 8-11 ani (25-37 kg) - 25 / 50-75 mg;
• 12-14 ani (38-50 kg) - 25-50 / 75-100 mg.

Diclofenacul sub formă de soluție trebuie administrat în profunzime intramuscular. Doza unică pentru adulți este de 75 mg. Dacă este necesar, nu mai devreme de 12 ore, administrarea repetată a medicamentului este posibilă. Terapia nu trebuie efectuată mai mult de 2 zile, după care trebuie să mergeți la pilulă.

Supozitoarele se administrează rectal. Adulții sunt de obicei prescrise 100-150 mg pe zi, împărțiți în 2-3 doze. În cazul terapiei pe termen lung și în cazuri ușoare, medicamentul este utilizat la 100 mg pe zi. Dacă se utilizează simultan supozitoare cu doza de medicament, doza totală de diclofenac nu trebuie să depășească 150 mg.

Când apar primele simptome de algodimenoree, supozitoarele sunt prescrise într-o doză zilnică inițială de 50-100 mg, care, dacă este necesar, este crescută la 150 mg pe parcursul mai multor cicluri menstruale.

La primele semne ale unui atac de migrenă, Diclofenac este utilizat în doză de 100 mg. Dacă este necesar, reintroducerea în aceeași doză. Dacă este necesară continuarea tratamentului, doza zilnică nu trebuie să depășească 150 mg (în mai multe injecții).

Copiii de 14 ani sunt prescrise, de obicei, 1 supozitor de 50 mg de până la 2 ori pe zi.

În exterior, copiii de peste 12 ani și adulții ar trebui să aplice medicamentul, frecându-l ușor pe piele de 3-4 ori pe zi. Cantitatea necesară de diclofenac este determinată de dimensiunea zonei dureroase. O doză unică este de 2-4 g. Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani nu trebuie să utilizeze mai mult de 2 g de droguri de până la 2 ori pe zi.

Diclofenac sub formă de picături pentru ochi este instilat înainte de operație în sacul conjunctiv 1 picătură de 5 ori timp de 3 ore, imediat după intervenția chirurgicală - de 3 ori o picătură, apoi de 3-5 ori pe zi pentru timpul necesar pentru tratament.

Pentru alte indicații, este de obicei prescris de 4-5 ori pe zi, 1 picătură. Durata medie a tratamentului este de până la 28 de zile. Înainte de a utiliza Diclofenac pentru o perioadă mai lungă de timp, trebuie efectuată o examinare oftalmologică detaliată și un diagnostic precis. Ca o regulă, terapia este prelungită de la una la câteva săptămâni.

Efecte secundare

Când se utilizează Diclofenac sub formă de comprimate, se pot dezvolta următoarele reacții adverse:

• Sistemul nervos: deseori - amețeli, cefalee; rar - tulburări de somn, depresie, iritabilitate, somnolență, meningita aseptica (de obicei, la pacienții cu lupus eritematos sistemic si alte boli sistemice ale tesutului conjunctiv), coșmaruri, convulsii, dezorientare, slăbiciune, un sentiment de frică;
• Tractul gastrointestinal: adesea - greață, diaree, constipație, durere abdominală sau spasm, distensie abdominală, flatulență, ulcer peptic cu posibile complicații, activitate crescută a transaminazelor "hepatice", sângerare gastrointestinală fără ulcer; rar - tumori ale esofagului, vărsăturile, melenă, icter, sânge în scaun, stomatită aftoasă, holetsistopankreatit, hepatită (eventual fulminantă desigur), uscarea mucoaselor (inclusiv gura), ciroza, necroza hepatica, alterarea apetitului, sindromul hepatorenal, colită, pancreatită (inclusiv cu hepatită concomitentă);
• Sistemul respirator: rareori - bronhospasm, tuse, pneumonită, edem laringian;
• Sistemul cardiovascular: rareori - creșterea tensiunii arteriale; extrasystoli, insuficiență cardiacă congestivă, durere toracică;
• Sistemul urogenital: deseori - retenție de lichide; rareori - oligurie, necroză papilară, sindrom nefrotic, proteinurie, nefrite interstițiale, hematurie, azotemie, insuficiență renală acută;
• Piele: deseori - erupție cutanată, prurit; rar - urticarie, alopecie, dermatită toxică, eczemă, hemoragie punctată, necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), exudativ eritem multiform (inclusiv sindrom Stevens-Johnson), fotosensibilitate crescută;
• Organe sensibile: de obicei - tinitus; rareori - scotom, diplopie, vedere încețoșată, tulburări ale gustului, scădere ireversibilă sau reversibilă a auzului;
• Corpurile de hematopoiezei și a sistemului imunitar: rar - anemie (inclusiv aplastică și anemie hemolitică), trombocitopenie, leucopenie, agranulocitoză, eozinofilie, purpură trombocitopenică, deteriorarea fluxului de proces infecțios;
• Reacții alergice: rareori - reacții anafilactice, vasculită alergică, umflarea limbii și a buzelor, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid).

Când se utilizează medicamentul sub formă de soluție injectabilă și supozitoare, pot apărea efecte secundare similare. Arsurile pot apărea la locul injectării intramusculare, precum și la posibila dezvoltare a necrozei aseptice, a infiltrării și a necrozei țesutului adipos. Când se utilizează supozitoare în cazuri rare, poate apărea umflături.

Când se utilizează în exterior, reacțiile adverse rareori se dezvoltă. De obicei se manifestă ca prurit, erupție cutanată, roșeață și senzație de arsură de natură locală.

Când se utilizează picături oftalmice, se pot dezvolta următoarele afecțiuni:

• Sistemul digestiv: vărsături, greață;
• Reacții alergice: fotosensibilizare, hiperemie, ochi prurit, angioedem al feței, frisoane, febră, erupție cutanată, exudativ eritem multiform;
• Reacții la nivelul locului de vedere: vedere încețoșată (imediat după instilare), ochi arși, umbrire corneană, iriție.

Instrucțiuni speciale

În cazul utilizării prelungite a diclofenacului, este necesară monitorizarea funcției hepatice, a analizei scaunelor pentru sângele ocultic și a imaginii sângelui periferic.

În timpul perioadei de terapie, poate să apară o scădere a vitezei reacțiilor motorii și psihice, în legătură cu care trebuie să se abțină de la conducerea vehiculelor și de a efectua alte tipuri de muncă potențial periculoase, care necesită o concentrație ridicată de atenție și reacții psihomotorii rapide.

Interacțiune medicamentoasă

În cazul utilizării concomitente a diclofenacului cu anumite medicamente, pot apărea reacții adverse (este necesară consultarea medicului).

analogi

Analogi ai diclofenului, Dorosan, Voltaren, Voltaren Emulgel, Voltaren Oft, Ortofen, Swissjet, Naklofen Wed, Uniklofen.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra într-un loc închis, uscat, inaccesibil copiilor la temperaturi de până la 25 ° C.

• Tablete cu acoperire enterică și picături pentru ochi - 3 ani;
• Soluție pentru administrare intravenoasă, supozitoare rectale, gel și unguent pentru uz extern - 2 ani.

După deschiderea flaconului, picăturile oftalmice pot fi aplicate timp de 4 săptămâni.

Condiții de vânzare a farmaciei

Forme de eliberare pentru uz extern sunt vândute fără prescripție medicală, tablete și soluție - pe bază de rețetă.