Sindromul Pellegrini-Stied

Boala Pellegrini-Stied apare ca urmare a unor leziuni frecvente sau leziuni grave la articulația genunchiului. Când se întâmplă acest lucru, creșterea excesivă a țesutului osos, care înlocuiește cartilajul epicondilului intern. Pentru o lungă perioadă de timp, patologia este asimptomatică și este detectată întâmplător în timpul radiografiei.

Predispoziția la dezvoltarea bolii este moștenită și în cea mai mare parte tinerii sunt bolnavi.

Ce este?

Boala Pellegrini-Stied este o proliferare patologică a limbajului osoasă sau științific - osificarea țesuturilor paratiticulare în zona epicondilului intern al articulației genunchiului. Se produce ca rezultat al vătămării sau microtraumiei frecvente cu sarcini semnificative asupra articulației. Boala nu provoacă dezvoltarea simptomelor pentru o lungă perioadă de timp și, ulterior, duce la anchiloză și imobilizare a articulației genunchiului.

cauzele

Patologie Pellegrini-Stied se dezvoltă ca urmare a expunerii la corpul uman astfel de factori:

• prezența predispoziției ereditare;
• muncă fizică tare;
• joaca sport;
• excesul de greutate;
• hipotermia frecventă a membrelor inferioare;
• prezența venei varicoase;
• istoricul rănirii;
• tulburări trofice;
• artrita;
• întreruperi hormonale.

Riscul ridicat de a dezvolta patologia se datorează eredității unei persoane.

Expunerea la unul sau mai mulți dintre acești factori provoacă o osificare crescută în zona numerelor medial ale genunchiului. O mare importanță în dezvoltarea bolii este jucată de ereditate și de prezența bolii în una dintre cele mai apropiate rude. Acest lucru se datorează caracteristicilor integrate genetic ale creșterii oaselor. Dar chiar și în acest caz, pentru dezvoltarea bolii, Pellegrini-Stied va avea nevoie de o leziune gravă sau microtrauma prelungită.

Simptome ale bolii Pellegrini-Stied

Pentru o lungă perioadă de timp, patologia este asimptomatică. În acest caz, pacientul se poate plânge de dureri minore în genunchi, care se agravează după o sarcină semnificativă sau când se schimbă vremea. Mai târziu, simptomele artropatiei apar sub formă de edem, înroșirea pielii în jurul articulației, febră și afectarea funcționării normale a membrelor. De asemenea, mersul pacientului poate fi deranjat și pot apărea limpaturi. Cu un proces lung, volumul activității motorii scade semnificativ. În stadiile finale de dezvoltare a bolii, o persoană nu este capabilă să facă mișcări în articulația genunchiului și se dezvoltă anchiloza.

Cum este diagnosticat?

Suspectați că dezvoltarea bolii Pellegrini-Stied poate fi un traumatolog în efectuarea unui examen general și întrebarea despre bunăstarea pacientului. Pentru a confirma diagnosticul, se efectuează un studiu cu raze X în mai multe proiecții, în care se evidențiază în mod clar excesul de oase în regiunea articulației genunchiului. Pentru a determina mai exact gradul de deteriorare, folosiți rezonanța magnetică și tomografia computerizată. Și este, de asemenea, necesar să se transmită un număr întreg de sânge și să se determine conținutul de calciu în organism. Pentru a exclude patologia endocrinologică, este prezentată testarea conținutului principalilor hormoni paratiroidieni.

Tratamentul patologic

Tratamentul bolii Pellegrini-Stied trebuie să fie cuprinzător și să includă tehnici terapeutice care sunt utilizate în stadiile incipiente ale procesului de dezvoltare. În cazuri severe, se aplică o intervenție chirurgicală. Ca o metodă suplimentară, înainte de terapia principală, se utilizează metode tradiționale de tratament. În stadiile inițiale ale bolii, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care ameliorează semnele de inflamație și reduc durerea. Și, de asemenea, arată relaxante musculare, chondroprotectori și complexe de vitamine.

Medicamentul din plante cu utilizarea decocturilor de plante antiinflamatoare va fi util.

Atunci când volumul activității motoare scade, membrul este acționat. În cursul său, osul expandat este îndepărtat, iar cartilajul modificat este îndepărtat și înlocuit cu propriile țesuturi cartilagiene prelevate din alte părți ale corpului. După operație, pacientul necesită o perioadă lungă de reabilitare. Pentru aceasta, se efectuează un complex de măsuri fizioterapeutice, se prestează masaj terapeutic și gimnastică restaurativă.

Boala Pellegrini stida

Boala lui Pellegrino Stieda (A. Pellegrini, chirurg italian, A. Stieda, este chirurg, 1869- 1945; syn. Fractură Stieda, sindromul lui Stieda - Pellegrini..) - osificării posttraumatic în epicondilului medial țesuturilor femurului paraartikulyarnyh.

Wedge., Radiografia și imaginea patoanatomică a bolii, cu calcificarea sa caracteristică a ligamentului tibial colateral al articulației genunchiului, a fost descris în 1905. Pellegrini. În 1908, Shtida a publicat 5 observații similare. El credea că okolomyschelkovaya umbra pe radiografie apare ca urmare a epicondilului fracturii de rupere a femurului, după o accidentare sau o reducere bruscă a mușchilor aductori de sold, dar nu a fost confirmată în viitor.

Boala se observă la persoanele de ambele sexe, în special bărbați în vârstă de 25-45 de ani. Se dezvoltă de obicei după o lovitură directă în regiunea condilului medial al femurului, înlăturarea forțată a vițelului sau o contracție ascuțită necoordonată a adductorilor coapsei. Trauma este însoțită de hemoragie în tendonul marelui mușchi adductor sau al ligamentului tibial colateral. Pe locul hemoragiei în timp, ca urmare a osificării periostale sau a metaplaziei elementelor țesutului conjunctiv, se poate dezvolta calcificarea sau osificarea (a se vedea.). Din punct de vedere microscopic, zona de osificare este un țesut osos format din plăci subțiri, între care există spații largi de măduvă osoasă.

Principalele simptome ale lui P.-Sh. disfuncția B.- a membrelor, durere in epicondilului medial al femurului în timpul mișcării genunchiului și palparea, umflarea prelungită a genunchiului, limitarea mobilității sale mai târziu - atrofia mușchilor coapsei. Pentru a diagnostica comportamentul x-ray, cercetarea. După 3 săptămâni după traumatisme la nivelul genunchiului zona articulațiilor de os umbra cu raze X este detectată sub forma bretele, secera sau un triunghi într-un loc tipic - la marginea superioară a epicondilului medial paralelei femurului la substanța corticală, separate printr-o lumină decalaj epicondilului (Fig.).

Diagnosticul diferențial se efectuează cu o fractură marginală a condylelui femural sau cu separarea plăcii cortexului de tendonul mușchiului adductor mare. Aceste leziuni sunt detectate imediat după leziune, iar un defect care corespunde locului de separare a fragmentului osoasă este determinat pe condyle.

O pană asemănătoare, epi-con diolus are un condyle de femur, dar fără radiografie, fără semne ale bolii.

În stadiul acut al bolii, este prezentată o imobilizare a membrelor cu tencuială Longuet timp de 2 săptămâni. Un efect terapeutic bun este dat de diatermie, electroforeză cu novocaină, curenți diadenamici Bernard și ultrasunete. În cazuri avansate, sunt recomandate 3-4 injecții de 15-20 ml de 1% p-ra de novocaină la epicondil în jurul zonei calcifiate sau hidrocortizon cu novocaină cu interval de 3-4 zile. Este extrem de rar, cu tratament conservator de lungă durată fără succes, este indicată eliminarea osificării cu hemostază atentă.

După operație, în unele cazuri, se formează o nouă osificare în locul celei eliminate.

Prognosticul este favorabil, tratamentul duce la restabilirea funcției membrelor, uneori evoluția inversă a calcifierii este detectată radiologic.

Prevenirea bolii constă în tratamentul în timp util și complet al leziunilor articulației genunchiului.

Bibliografie: A. Korzh. Ossificări traumatice heterotopice, p. 91, M., 1963; Pellegrini A. Ossificazio nei traumatic cola della legamento collaterale tibiale dell'articolazione del ginocchio sinistro, Clin. moderna, v. 11, p. 433, 1905; Stieda A. t) a fost tiparită în Vermezung am unteren Femurende, Langenbecks Arch. klin. Chir., Bd 85, S. 815, 1908.

Boala Pellegrini Stida

Leziunile articulației genunchiului duc uneori la dezvoltarea bolii Pellegrini-Stied sau a osificării post-traumatice a țesuturilor para-articulare în zona epicondilului intern al coapsei. Sindromul se manifestă prin apariția osificării osoase. Boala adesea începe să fie asimptomatică, ceea ce duce la diagnosticarea tardivă și tratamentul întârziat, precum și la dezvoltarea complicațiilor.

Cauzele bolii Pellegrini Stida

Predispoziția la sindromul Pellegrini-Stied se găsește la tineri între 25 și 45 de ani, ale căror activități profesionale sunt legate de sport sau de o muncă fizică greoaie. Precipitarea factor în debutul bolii sunt directe leziunii mecanice epicondilul medial a zonei de femur, o retragere bruscă a tibiei și bruște, contracția aductori fibrelor musculare necontrolate a coapsei. Lista condițiilor patologice care cauzează boala:

• genunchi hemoragie;
• procesele necrotice ale țesuturilor periarticulare;
• prelungirea și umflarea la scară largă în zona genunchiului;
• motivația ereditară.

Manifestări și simptome

Semne caracteristice ale unei boli articulare genunchi:

• sindromul durerii în domeniul osificării;
• iradierea durerii în fața piciorului inferior;
• severitatea chinului pe timp de noapte;
• disfuncția flexiei active și a extensiei genunchiului;
• umflarea structurilor periarticulare moi;
• cresterea temperaturii locale a pielii;
• sensibilitate crescută sau scăzută;
• atrofia cadrului muscular al membrului inferior afectat.

În perioada post-traumatică timpurie, plângerile coincid cu imaginea clinică a leziunii sau fracturii, ceea ce induce în eroare în diagnosticare.

Tehnici de diagnosticare

Pentru a confirma boala Pellegrini-Stied, pe lângă istoric și palpare, numiți o metodă de examinare cu raze X. În a patra săptămână după rănire, imaginile formei neregulate de osificare sunt vizualizate sub formă de seceră sau bretele. O pată mică de iluminare separă femurul de formare. Există cazuri de examinare negativă cu raze X, când datele palpării confirmă prezența unei structuri solide, necharacteriste, a articulației genunchiului. Apoi, ar trebui să re-luați o imagine a membrelor într-o poziție de rotație (externă sau internă) la 20 de grade. Diferențiați sindromul cu o fractură închisă închisă a epicondilului intern al osului șoldului.

Tratamentul necesar

În tratamentul periartritei calcifice a articulației genunchiului, vor fi aplicate următoarele metode de tratament:

• Conservator.
  • Farmacoterapeutice - un curs de injectări de 1% "Novocain" sau analgezic cu "Hydrocortisone" în zona formării osoase.
  • Terapie fizico-ultrasunete; electroforeză cu soluție anestezică sau cu clorură de sodiu 10%; diatermie; curs de curenți diadynamici ai lui Bernard.
• Chirurgie (operativă) - în absența efectului tratamentului conservator, după 3 luni de la rănire. Indicațiile sunt localizarea osificării în apropierea trunchiurilor nervoase, crescând în cavitatea articulară.

După intervenția chirurgicală, există riscul re-formării structurii calcifiate. Pentru a reduce șansele de recidivă se efectuează o hemostază profundă, se prescrie electroforeza cu Lidasa, cursul Indometacin, hidrocinesitoterapia și gimnastica terapeutică. Cu toată cantitatea de terapie, prognosticul pentru viața și sănătatea pacientului este favorabil. Tratamentul în timp util contribuie la reluarea absolută a funcțiilor membrului inferior.

Boala Pellegrini - Stida

Boala Pellegrini-Shtida: calcificarea post-traumatică a ligamentului collateral medial (sau a țesuturilor paraticulare) adiacentă condylei medial al femurului. Unul dintre presupusele mecanisme de distrugere este fractura Stida (leziune avulsională a ligamentului medial colateral și condyle medial al femurului). Calcifierea apare de obicei la câteva săptămâni după leziunea inițială.

Evenimente clinice La majoritatea pacienților, este asimptomatică sau cu o ușoară sensibilitate la partea mediană a articulației genunchiului.

Date radiologice Calcificarea în regiunea condilului medial al femurului, având de obicei o formă liniară.

Diagnosticul diferențial al calcifierii tendonului în artrita reactivă

Date istorice A fost descris pentru prima dată de către chirurgul italian Augusto Pelligrini în 1905. În 1908, chirurgul german a publicat cinci observații similare.

Periaritrita degenerativă de calcifiere - boala Pellegrini-Stida în articulația genunchiului

Degazarea periartritei calcificatoare este o leziune a țesuturilor moi care asigură funcționarea genunchiului. Patologia tipului degenerativ cu componenta inflamatorie se găsește adesea la femeile în vârstă de 40 de ani sau la bărbații cu vârste cuprinse între 25 și 45 de ani. Boala Pellegrini-Stied din zona articulației genunchiului poartă numele chirurgilor care l-au descris pentru prima dată: medicul italian A. Pellegrini și medicul german A. Stieda.

Descrierea bolii

A. Pellegrini a descris boala în studiile clinice și radiologice. Potrivit ipotezei sale, morfologia patologică este calcificarea ligamentelor tibiale ale articulației genunchiului. A. Stida a descris formarea osificărilor heterotopice ca urmare a separării fragmentelor osoase ale epicondilului femural din cauza leziunilor sau a contracției neintenționate a mușchilor coapsei.

Potrivit medicilor ruși, baza bolii este un răspuns distorsionat al resurselor de recuperare la necesitatea de a restabili țesuturile calcificate și deteriorate cu creșteri osoase heterotopice.

Metaplasia are loc și pe baza predispoziției genetice, datorită rănilor, hemoragiilor interne și moartea țesutului.

Patologia se caracterizează prin apariția focarelor formate de tip osos heterotopic care cresc independent de țesuturile osoase principale ale țesuturilor moi periarticulare.

În ICD-10 din clasele M70-M79, care combină "alte boli ale țesuturilor moi", boala Pellegrini-Stieda este indicată cu codul M76.4 sub denumirea de bursită colaterală tibială.

Boala are următoarele forme de dezvoltare:

Odată cu dezvoltarea simplă a periartritei, durerea este minimă, simțită în articulația afectată cu mișcări bruște. Apare o ușoară limitare a mobilității, poate o ușoară înfometare.

Periaartrita acută se dezvoltă după leziuni sau în absența tratamentului în timp util.

Periarartrita cronică, sau "articulația blocată", se dezvoltă timp de câțiva ani, formează modificări ireversibile în țesuturile moi.

Există forme primare și secundare ale sindromului Pellegrini-Stida. Sindromul secundar se dezvoltă pe fundalul unei alte boli.

Simptomele periartritei calcifice

Manifestări importante ale patologiei - leziuni tisulare, sigilii și noduli în țesutul muscular, dureroase la palpare sau în timpul mișcării. Muschii înșiși devin tensionați. Semnele patologiei depind de localizarea acesteia.

Sindromul Pellegrini-Stida din articulația genunchiului este caracterizat de o patologie a tendoanelor musculare, localizată pe țesuturile moi care înconjoară articulația.

• durere la locul inflamației;
• umflarea și înroșirea pielii;
• durere la palpare;
• limitarea volumului motorului
• scăderea senzațiilor tactile.

Boala afectează în mod semnificativ calitatea vieții: aduce disconfort, tulburări de somn datorate durerii, suferinței. În absența tratamentului în timp util, capacitatea de lucru și posibilitatea liberei circulații sunt limitate.

Cauzele sindromului

Cel mai adesea, procesul distrofic de tip degenerativ începe fără un motiv aparent.

Factorii care cresc riscul de periartrita:

• vătămări în sport și la locul de muncă;
• atacuri de cord;
• artrita;
• tulburări psihice;
• disfuncție endocrină;
• disfuncții neuroreflex;
• ședere lungă în umezeală;
• vârsta peste 40 de ani.

Patogeneza sindromului Pellegrini-Shtida

Debutul modificărilor patologice se caracterizează prin formarea de tendoane și focare de necroză în țesuturile musculare periostale. Nu există încă manifestări externe, prin urmare boala lui Pellegrini-Stied pe articulațiile genunchiului rămâne adesea fără tratament.

Progresia bolii se manifestă prin simptome severe, periartrită reactivă. Tendonul este afectat mai întâi, apoi patologia afectează țesuturile sinoviale.

Periartrita este însoțită de tendoburită - țesuturile moi se umflă în structura articulației genunchiului. Explicații clinice - limitarea marcată a mișcărilor, durere ascuțită și dureroasă.

Terapia direcționată duce la dispariția semnelor patologice. În caz contrar, există manifestări reziduale ale bolii, care conduc la forma sa cronică.

În timpul stresului fizic și motor, leziuni frecvente pe fundalul periartritei acute, unele țesuturi moi nu sunt furnizate cu sânge, rămân vascularizate. Ei dezvoltă focare de necroză. Ulterior, țesuturile afectate sunt calcificate, sclerosate și apar inflamații reactive secundare în ele.

Diagnosticul sindromului

Simptomatologia periartritei calcificatoare este similară cu manifestările multor patologii articulare.

Examinarea ajută la identificarea bolii:

Este necesar să se treacă teste standard, să se consulte cu mai mulți experți, să se efectueze teste funcționale. Acest lucru este necesar pentru a exclude patologii cu simptome similare - sinovită, artrită, artrită.

Tratamentul periartritei calcificate

Specialiștii folosesc o combinație de mai multe terapii:

• conservatoare;
• medicale;
• fizioprotsedurnogo;
• o intervenție chirurgicală.

Intervenția chirurgicală este utilizată în cazurile în care tratamentul convențional nu produce rezultate.

Tratamentul conservator este principala metodă. Sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Odata cu progresia bolii, se adauga hormoni si blocada novocaine. Pentru durere severă, se administrează injecții cu codeină și steroizi intraarticulare.

Simultan cu medicamentele, fizioterapia este prescrisă pentru a îmbunătăți aportul de sânge în țesuturile afectate:

• vibro și electromasaj;
• proceduri termice;
• aplicații cu nămol;
• comprese;
• proceduri laser cu laser;
• procedurile de undă de șoc;
• ultrasunete;
• electroforeză.

Combinația de tratament cu medicamente și fizioterapie ajută la îmbunătățirea alimentării cu sânge a țesuturilor afectate, întărirea proceselor de regenerare.

Tratamentul în timp util al bolii Pellegrini-Stida restaurează complet funcția genunchiului. Prevenirea recidivelor și trecerea bolii în stadiul cronic constă în prevenirea rănilor la genunchi, a suprasolicitării fizice și a motorului.

Boala Pellegrini - Stida

1. Enciclopedia medicală mică. - M.: Enciclopedie medicală. 1991-1996. 2. Primul ajutor. - M: Marea Enciclopedie a Rusiei. 1994 3. Dicționarul encyclopedic al termenilor medicali. - M.: Enciclopedie sovietică. - 1982-1984

Vezi ce "boala Pellegrini - Shtida" în alte dicționare:

Boala Pellegrini-Stida - (A. Pellegrini, moderna italiană, chirurg: A. Stieda, 1869 1945, chirurg german), vezi sindromul Pellegrini Stida...

sindromul Pellegrini-Stieda lui - (A. Pellegrini ;. A. Stieda sin boala Pellegrini Stieda lui), calcificare a țesuturilor moi în condilul femural intern, in curs de dezvoltare din prejudiciu acest domeniu manifestat umflarea articulației genunchiului, durere în ea la...... Great Medical Dictionary

Mănunchiuri - I ligament (ligamenta) placă sau fire de legătură între fibrotice un os (compusi fibrozante syndesmoses) și o parte a aparatului de armare articulațiilor. C. situat în jurul articulațiilor (articulațiilor) din membrana articulară fibroasă...... Enciclopedie medicală

Sindromul lui Stieda - - Pellegrini (A. Pellegrini, A. Stieda:. Boala Blues Pellegrini Stieda lui) calcifierea țesuturilor moi în condilul femural intern, in curs de dezvoltare din prejudiciu acest domeniu manifestat umflarea articulației genunchiului și durere în ea la...... Medical Encyclopedia

Boala Pellegrini - Stida

Pellegrini - boala lui Stieda (A. Pellegrini, chirurg italian, A. Stieda, ea chirurg, 1869-1945; sinonim: sindromul Pellegrini - lui Stieda, periartrite calcifia genunchi..) - o boala caracterizata prin focare de formare a osului heterotopic în țesuturile periarticulare regiunea medială epicondilul femurului datorat leziunilor anterioare. Prima imagine clinică și radiologică a bolii și a patologiei descrise A. Pellegrini (1905), presupunând că calcifierea caracteristică a ligamentului colateral tibiala a genunchiului la el. A. lui Stieda (1907) a considerat consecința formării osificare separate fractură epicondilului a femurului care rezultă din traumatisme directe sau un obiect ascuțit mușchi aductori de reducere a coapsei. Studiile morfologice și histochimice moderne au arătat că boala se bazează pe o reacție de regenerare perversă ca răspuns la leziuni. Se crede că, în plus față de traume, hemoragie, necroză, edem prelungit al țesuturilor, predispoziția individuală a organismului joacă un rol important în apariția acestei metaplaze.

Boala se dezvoltă mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani, în special printre cei implicați în muncă manuală sau sport. Mecanismul de declanșare este de obicei o lovitură directă în regiunea epicondilului medial al femurului, îndepărtarea forțată a tibiei sau o contracție ascuțită necoordonată a mușchilor adductori mari. Ca urmare, hemoragiile apar la locul de atașare a ligamentului tibial colateral și tendon al mușchiului adductor mare al șoldului la necroza țesutului labirint și aseptic în zona afectată.

Principalul simptom Pellegrini - durerea Stieda este că corespunde întotdeauna la locația osificarea locația poate propaga de-a lungul nervului obturator și ramura safenă podnadkolennikovoy suprafața frontală a tibiei. 1 /₃ Durerile pacienților au intensificat noaptea și au o natură plictisitoare. În plus, rețineți limitarea mișcării în articulația genunchiului este flexie și extensie, care sunt de obicei combinate cu umflarea țesuturilor moi ale articulației genunchiului, hipertermia locală, hiperestezie sau edem gipostezii în zonă, precum și atrofie a mușchilor coapsei și tibie.

În perioada precoce după accident,

Tratamentul este mai frecvent conservator. Metodele fizioterapeutice sunt adesea ineficiente, deoarece oferă doar o îmbunătățire temporară. Utilizarea terapiei cu ultrasunete în combinație cu electroforeza unei soluții de novocaină sau soluție de clorură de sodiu 10% este eficace numai în primele 3 luni de la leziune. Injecțiile de osificare a hidrocortizonului cu novocaină dau de obicei un efect pozitiv de durată.

Intervențiile chirurgicale se efectuează în absența efectului măsurilor conservatoare, dar nu mai devreme de 3 luni după leziune, în prezența semnelor de maturitate a osificării. Pentru a face acest lucru, determinați pe radiografi densitatea, structura osificării, claritatea marginii sclerotice. Utilizați, de asemenea, datele cercetării cu radionuclizi. Când a combinat P. - Sh. B. cu leziuni interne ale articulației genunchiului, mai ales dacă osificarea este localizată în apropierea trunchiurilor nervoase sau atunci când este introdusă în cavitatea articulară, doar un tratament chirurgical. Pentru a preveni reapariția osificării, cicatricile care înconjoară osificarea sunt îndepărtate cu atenție după intervenția chirurgicală,

Prognosticul este favorabil, deoarece cu tratament în timp util, funcția membrelor este complet restaurată. Prevenirea constă în prevenirea deteriorării articulației genunchiului și tratarea în timp util a acestora.

Boala Pellegrini stida

Pellegrini - boala lui Stieda (A. Pellegrini, chirurg italian, A. Stieda, ea chirurg, 1869-1945; sinonim: sindromul Pellegrini - lui Stieda, periartrite calcifia genunchi..) - o boala caracterizata prin focare de formare a osului heterotopic în țesuturile periarticulare regiunea medială epicondilul femurului datorat leziunilor anterioare. Prima imagine clinică și radiologică a bolii și a patologiei descrise A. Pellegrini (1905), presupunând că calcifierea caracteristică a ligamentului colateral tibiala a genunchiului la el. A. lui Stieda (1907) a considerat consecința formării osificare separate fractură epicondilului a femurului care rezultă din traumatisme directe sau un obiect ascuțit mușchi aductori de reducere a coapsei. Studiile morfologice și histochimice moderne au arătat că boala se bazează pe o reacție de regenerare perversă ca răspuns la leziuni. Se crede că, în plus față de traume, hemoragie, necroză, edem prelungit al țesuturilor, predispoziția individuală a organismului joacă un rol important în apariția acestei metaplaze.

Boala se dezvoltă mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani, în special printre cei implicați în muncă manuală sau sport. Mecanismul de declanșare este de obicei o lovitură directă în regiunea epicondilului medial al femurului, îndepărtarea forțată a tibiei sau o contracție ascuțită necoordonată a mușchilor adductori mari. Ca urmare, hemoragiile apar la locul de atașare a ligamentului tibial colateral și tendon al mușchiului adductor mare al șoldului la necroza țesutului labirint și aseptic în zona afectată.

Principalul simptom Pellegrini - durerea Stieda este că corespunde întotdeauna la locația osificarea locația poate propaga de-a lungul nervului obturator și ramura safenă podnadkolennikovoy suprafața frontală a tibiei. La 1/3 dintre pacienți, durerea se intensifică noaptea și arde stinging. În plus, rețineți limitarea mișcării în articulația genunchiului este flexie și extensie, care sunt de obicei combinate cu umflarea țesuturilor moi ale articulației genunchiului, hipertermia locală, hiperestezie sau edem gipostezii în zonă, precum și atrofie a mușchilor coapsei și tibie.

În perioada precoce după accidentare, atunci când imaginea clinică este identică cu contuzia sau distorsiunea articulației genunchiului, precum și atunci când este combinată cu leziuni interne, diagnosticul său este dificil. Trei până la patru săptămâni după rănire, radiografiile articulației genunchiului determină ossification (Fig.), Care arată ca o capsă, o seceră sau o formă neregulată, care este separată de epicondylul femurului cu o bandă de iluminare. Cu date radiative negative, dar în prezența osificării palpabile, este necesar să se facă raze X cu rotație internă sau externă a membrelor cu 20 ° pentru a elimina stratificarea osificării pe conturul condylei femurului. Informațiile despre gradul de maturitate al osificării pot oferi un studiu asupra radionuclizilor. Diagnosticul diferențial se efectuează cu o fractură detașabilă a epicondilului medial al femurului, care este detectată pe radiograf imediat după leziune. În plus, defectul de margine al epicondinei în formă și mărime corespunde unui fragment rupt de os. O imagine similară cu raze X poate fi observată cu un proces restructurat în epicondilul de origine a tracțiunii, care rezultă din multiple tensiuni forțate ale mușchilor mari adductus, de exemplu, în jucători de fotbal. Cu toate acestea, dezvoltarea treptată a acestei boli, o vârstă mai mică, legătura cu sportul ajută la clarificarea diagnosticului.

Tratamentul este mai frecvent conservator. Metodele de fizioterapie sunt deseori ineficiente, deoarece oferă doar o îmbunătățire temporară. Utilizarea terapiei cu ultrasunete în combinație cu electroforeza unei soluții de novocaină sau soluție de clorură de sodiu 10% este eficace numai în primele 3 luni de la leziune. Injecțiile de osificare a hidrocortizonului cu novocaină dau de obicei un efect pozitiv de durată.

Intervențiile chirurgicale se efectuează în absența efectului măsurilor conservatoare, dar nu mai devreme de 3 luni după leziune, în prezența semnelor de maturitate a osificării. Pentru a face acest lucru, determinați pe radiografi densitatea, structura osificării, claritatea marginii sclerotice. Utilizați, de asemenea, datele cercetării cu radionuclizi. Cu combinația dintre boala Pellegrini și Stida cu leziuni interne ale articulației genunchiului, mai ales dacă osificarea este localizată în apropierea trunchiurilor nervoase sau atunci când este inserată în cavitatea articulară, doar un tratament chirurgical. Pentru a preveni recurența osificării după intervenția chirurgicală, cicatricile care înconjoară osificarea sunt îndepărtate temeinic, deoarece acestea păstrează potențialul de metaplazie osoasă. Asigurați-vă că eliminați cavitatea din țesuturile moi după excizia osificării (țesutul suturat sau partea de umplere a capului medial al cvadriceps femoris). Operația este completată de o hemostază atentă. În perioada postoperatorie în primele 2 săptămâni prescrise electroforeza lidz. Timp de 11/2 luni, pacienții iau indometacin, făcând exerciții terapeutice și hidrocinesitherapie.

Prognosticul este favorabil, deoarece, odată cu tratamentul, funcția membrului este complet restaurată. Prevenirea constă în prevenirea deteriorării articulației genunchiului și tratarea în timp util a acestora.

Sănătatea ta

Boala Pellegrini - Stida

Doctrină

Boala Pellegrini - Stida

Această boală se caracterizează prin dureri în diverse locuri ale articulației genunchiului, blocarea periodică a articulației genunchiului, însoțită de efuziuni persistente și recurente (picături intermitente ale articulației genunchiului).

Adesea, pacienții simt șoarecele articular în torsionările superioare, laterale. În timpul calcifierii, șoarecele articular este clar vizibil pe radiograf, ceea ce face mai ușor diagnosticarea. Este necesar să se facă diferența între osul sesamoid din capul mușchiului gastrocnemius (fabella) de la șoarecele articular.

Boala Pellegrini-Stied se manifestă prin calcificarea țesuturilor moi în zona condylei interioare a femurului, observată radiologic sub formă de diferite dimensiuni de umbre. Imaginea clinică a bolii este destul de neclară. După rănire, apare durere, adesea din interiorul articulației. Flexiunea este limitată. Palparea determină puncte de durere în zona epicondilului intern al coapsei deasupra nivelului spațiului articular. Pe FASD genunchiului Radiografia a dezvăluit umbra os în formă de semilună mică sau paranteze situat într-o locație tipică la marginea de sus a condilului femural interior, paralel cu stratul cortical, separat de acesta un decalaj de lumină. Această zonă osoasă nu este un fragment al plăcii superficiale a stratului cortical, ci calcificarea sau chiar osificarea în tendonul mușchiului adițional al coapsei. Chistul menisc al articulației genunchiului poate fi localizat atât în ​​meniscul intern, cât și în cel exterior. Acesta din urmă este observat mai des. O caracteristică este durerea de-a lungul spațiului articular corespunzător, agravată de mișcare și de sarcină. Aici este uneori umflarea vizibilă, a cărei mărime poate varia.

Enciclopedie medicală

eu
(A. Pellegrini, chirurgul italian, A. Stieda, chirurg german, 1869-1945, sinonim: sindromul Pellegrini-Stied, periartrita calcificantă a articulației genunchiului)
o boală caracterizată prin focare de formare osoasă heterotopică în țesuturile periarticulare ale epicondilului medial al femurului datorită traumatismului anterior. Prima imagine clinică și radiologică a bolii și a patologiei descrise A. Pellegrini (1905), presupunând că calcifierea caracteristică a ligamentului colateral tibiala a genunchiului la el. A. lui Stieda (1907) a considerat consecința formării osificare separate fractură epicondilului a femurului care rezultă din traumatisme directe sau un obiect ascuțit mușchi aductori de reducere a coapsei. Studiile morfologice și histochimice moderne au arătat că boala se bazează pe o reacție de regenerare perversă ca răspuns la leziuni. Se crede că, în plus față de traume, hemoragie, necroză, edem prelungit al țesuturilor, predispoziția individuală a organismului joacă un rol important în apariția acestei metaplaze.
Boala se dezvoltă mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 25 și 45 de ani, în special printre cei implicați în muncă manuală sau sport. Mecanismul de declanșare este de obicei o lovitură directă în regiunea epicondilului medial al femurului, îndepărtarea forțată a tibiei sau o contracție ascuțită necoordonată a mușchilor adductori mari. Ca urmare, hemoragiile apar la locul de atașare a ligamentului tibial colateral și tendon al mușchiului adductor mare al șoldului la necroza țesutului labirint și aseptic în zona afectată.
Principalul simptom Pellegrini - durerea Stieda este că corespunde întotdeauna la locația osificarea locația poate propaga de-a lungul nervului obturator și ramura safenă podnadkolennikovoy suprafața frontală a tibiei. La 1/3 dintre pacienți, durerea se intensifică noaptea și arde stinging. În plus, rețineți limitarea mișcării în articulația genunchiului este flexie și extensie, care sunt de obicei combinate cu umflarea țesuturilor moi ale articulației genunchiului, hipertermia locală, hiperestezie sau edem gipostezii în zonă, precum și atrofie a mușchilor coapsei și tibie.
În perioada precoce după accidentare, atunci când imaginea clinică este identică cu contuzia sau distorsiunea articulației genunchiului, precum și atunci când este combinată cu leziuni interne, diagnosticul său este dificil. Trei până la patru săptămâni după rănire, radiografiile articulației genunchiului determină ossification (Fig.), Care arată ca o capsă, o seceră sau o formă neregulată, care este separată de epicondylul femurului cu o bandă de iluminare. Cu date radiative negative, dar în prezența osificării palpabile, este necesar să se facă raze X cu rotație internă sau externă a membrelor cu 20 ° pentru a elimina stratificarea osificării pe conturul condylei femurului. Informațiile despre gradul de maturitate al osificării pot oferi un studiu asupra radionuclizilor. Diagnosticul diferențial se efectuează cu o fractură detașabilă a epicondilului medial al femurului, care este detectată pe radiograf imediat după leziune. În plus, defectul de margine al epicondinei în formă și mărime corespunde unui fragment rupt de os. O imagine similară cu raze X poate fi observată cu un proces restructurat în epicondilul de origine a tracțiunii, care rezultă din multiple tensiuni forțate ale mușchilor mari adductus, de exemplu, în jucători de fotbal. Cu toate acestea, dezvoltarea treptată a acestei boli, o vârstă mai mică, legătura cu sportul ajută la clarificarea diagnosticului.
Tratamentul este mai frecvent conservator. Metodele fizioterapeutice sunt adesea ineficiente, deoarece oferă doar o îmbunătățire temporară. Utilizarea terapiei cu ultrasunete în combinație cu electroforeza unei soluții de novocaină sau soluție de clorură de sodiu 10% este eficace numai în primele 3 luni de la leziune. Injecțiile de osificare a hidrocortizonului cu novocaină dau de obicei un efect pozitiv de durată.
Intervențiile chirurgicale se efectuează în absența efectului măsurilor conservatoare, dar nu mai devreme de 3 luni după leziune, în prezența semnelor de maturitate a osificării. Pentru a face acest lucru, determinați pe radiografi densitatea, structura osificării, claritatea marginii sclerotice. Utilizați, de asemenea, datele cercetării cu radionuclizi. Când a combinat P. - Sh. B. cu leziuni interne ale articulației genunchiului, mai ales dacă osificarea este localizată în apropierea trunchiurilor nervoase sau atunci când este introdusă în cavitatea articulară, doar un tratament chirurgical. Pentru a preveni reapariția osificării după intervenția chirurgicală, cicatricile care înconjoară osificarea sunt îndepărtate cu atenție, deoarece ele păstrează potențialul de metaplazie osoasă. Asigurați-vă că eliminați cavitatea din țesuturile moi după excizia osificării (țesutul suturat sau partea de umplere a capului medial al cvadriceps femoris). Operația este completată de o hemostază atentă. În perioada postoperatorie în primele 2 săptămâni prescrise electroforeza lidz. Timp de 11/2 luni, pacienții iau indometacin, făcând exerciții terapeutice și hidrocinesitherapie.
Prognosticul este favorabil, deoarece cu tratament în timp util, funcția membrelor este complet restaurată. Prevenirea constă în prevenirea deteriorării articulației genunchiului și tratarea în timp util a acestora.
Radiografia articulației genunchiului (proiecție directă) în boala Pellegrini-Stied: osificare în zona de atașare a mușchiului adițional mare al șoldului și a ligamentului medial colateral al articulației genunchiului la condyle medial și de-a lungul ligamentului.
II
Boala Pellegrini - Stida (A. Pellegrini, medic modern italian Chirurg: A. Slieda, 1869-1945, chirurg german)
vezi sindromul Pellegrini - Stida.

Afișați semnificația bolii Pellegrini - Stida în alte dicționare

Boala - Boala
boală
indispoziție
bolnav de sănătate
neputință
boală
boală
vreascuri
hvoroba
Sinonime dicționar

Boala este bolnavă, etc., vezi durerea.
Dicționar Dahl

Boala - Despre natura, puterea, durata bolii.
Sudden, lung, lung, întărit, neglijat, vechi, lung, prelungit, curabil, debilitant.
Dicționar de epithet

Boala J. - 1. Perturbarea funcționării normale a corpului, tulburări de sănătate (despre o persoană). // Perturbarea funcționării normale a corpului animalului. // Deviația.
Dicționar explicativ Ephraim

Boala este; Ei bine.
1. O boală specifică care încalcă activitatea organismului (sau a organelor sale individuale); tulburări de sănătate. Bolile de albine, șeptel. Boli ale cartofilor.
Dicționar explicativ Kuznetsov

O boală este o tulburare a funcționării normale a corpului, cauzată de modificări funcționale sau morfologice. B. apare ca urmare a expunerii la corp a factorilor nocivi.
Dicționarul economic

Bolile olandeze - De-industrializarea economiei datorită apariției unor noi surse de resurse naturale. Numele este asociat cu Olanda, unde a început un astfel de proces, după ce au fost.
Dicționarul economic

Boală mintală (boală mintală) - o boală manifestată prin încălcarea activității mentale normale, care afectează în mod semnificativ capacitatea unei persoane de a înțelege corect realitatea din jur.
Dicționarul economic

Boală mintală (boală mintală) - o boală manifestată prin încălcarea activității mentale normale, care afectează în mod semnificativ capacitatea unei persoane de a înțelege corect realitatea din jur.
Dicționar de drept

Abta-Letterera-sivé boala - (A. Abt, 1867-1955, american Pediatrician, E. Letterer, născut în 1895, este un patolog german, S. Siwe, născut în 1897, pediatru suedez) Boala Letterera-Siva.
Big Medical Dictionary

Boala lui Addison - (Th. Addison, 1793-1860, medic englez), vezi boala lui Addison.
Big Medical Dictionary

Boala Addison-Birmera - (Th. Addison, 1793-1860, medic inginer, A. Biermer, 1827-1892, elvețian, terapeut) vezi Anemia pernicious.
Big Medical Dictionary

Boala lui Addison - boala endocrină cauzată de leziunea bilaterală (morbus Addisoni, Th. Addison, sinonim: boala Addison, boala de bronz, insuficiența cronică a cortexului suprarenal).
Big Medical Dictionary

Boala lui Alexandru - 1) (V. Alexander, moderna, doctor dr.) - vezi Hypoproconvertinemia; 2) (W. S. Alexander, neuropatologul englez moderne, leucodistrofia sinensonului Rosenthal) - o boală ereditară de c. n. cu., caracterizată prin.
Big Medical Dictionary

Aliber Disease - (J.L. Alibert, 1768-1837, medic francez) Vezi Mycosis fungoid.
Big Medical Dictionary

Boala Albers-Schönberg - (N.E. Albers-Schonberg, 1865-1921, radiolog german), vezi boala de marmură.
Big Medical Dictionary

Boala Almeida lutetsa-splendore - (F.P. de Almeida, medic brazilian modern, A. Lutz, 1855-1940, bacteriolog brazilian, A. Splendore, doctor brazilian modern) vezi Paracoecdioidiasis.
Big Medical Dictionary

Boala Alzheimer - (A. Alzheimer, 1864-1915, germană, Doctor) este un tip de demență prezențială, manifestată împreună cu dezvoltarea progresivă a demenței amnezice, afazice, apraxice.
Big Medical Dictionary

Boala Andersen - (D.N. Andersen, 1901-1964, american patolog), vezi glicogenoza de tip IV.
Big Medical Dictionary

Boala adjuvantă - o complicație cauzată de utilizarea adjuvanților. Manifestată prin dezvoltarea proceselor proliferative în articulații, țesut periarticular, în alte organe și țesuturi. Patogeneza.
Dicționar de microbiologie

Boala lui Botkin - boala lui Botkin. Hepatita A
Dicționar de microbiologie

Boala infecțioasă - o încălcare a funcționării normale a corpului, datorită modificărilor funcționale și / sau morfologice care apar ca urmare a penetrării.
Dicționar de microbiologie

Boala Creutzfeldt-Jacob - Boala Creutzfeldt-Jacob este o encefalopatie spongioasă a unei persoane. Ea se desfășoară în funcție de tipul de demență presynilică. Se referă la încetinirea infecțiilor (vezi). Numit prion.
Dicționar de microbiologie

Somnolență - vezi tripanosomioza africană.
Dicționar de microbiologie

Boala Chagas - vezi tripanosomioza americană.
Dicționar de microbiologie

Boala Brill - Zinsser - boala Brill - Zinsser. Tifos.
Dicționar de microbiologie

Boala Veil Vasiliev - Veil Vasiliev este una dintre formele de leptospiroză (vezi).
Dicționar de microbiologie

Boala Aujeszky - (A. Aujeszky, 1869-1933, patolog maghiar, sinonim: Aueški este o boală a lui Nr., Furie falsă, paralizie infecțioasă) este o boală infecțioasă acută a bolilor domestice și agricole.
Big Medical Dictionary