Impunerea anvelopelor de răpire CITO la fractura umărului

Echipament: anvelopă de răpire CITO.

Tehnica de performanță Pentru a da un fragment periferic direcția celui central, aripile abdominale sunt folosite pentru fracturile diafizei umărului. Anvelopa sub formă de dispozitive finite din metal sau din lemn este fixată pe corp cu ajutorul unor curele speciale sau din anvelope cu scară metalică pentru fiecare pacient. Unghiul răpirii umărului pe anvelopa de răpire trebuie să fie mai mare, cu cât este mai mult localizată fractura, iar cea mai mică, cu atât este mai periferică. Cu toate acestea, în practică, este mai util să aplicați un plumb în unghi de 90 ° în toate cazurile. Din acest motiv, nivelul fracturii poate fi neglijat, deoarece atât fragmentele centrale cât și cele periferice sunt preluate în unghi drept cu ajutorul unei pneuri și sunt instalate în același plan. Răpitorul pentru rănirea umărului trebuie întotdeauna fixat cu 30-40 ° înainte de planul frontal.
Când aplicați anvelopa, trebuie să introduceți cât mai mult posibil în regiunea axilară. În funcție de indicații, se impune adezivul care se întinde pe umăr sau în prelungirea scheletului olecranonului.

Fig. 70. Anvelopă de răpire CITO.

194.48.155.252 © studopedia.ru nu este autorul materialelor care sunt postate. Dar oferă posibilitatea utilizării gratuite. Există o încălcare a drepturilor de autor? Scrie-ne | Contactați-ne.

Dezactivați adBlock-ul!
și actualizați pagina (F5)
foarte necesar

Cyto Splint

Povestea noastră este de așa natură încât, după ce a primit un diagnostic de displazie și după ce a mers în jurul a trei medici într-o lună și jumătate, au ales orteza lui Tübinger. Ei ne-au sfătuit următoarele: Institutul de Cercetare Pediatrică este un tuber și 3 luni; Filatovskaya - freyka și 1,5 luni; CITO - orice anvelopă de deturnare (Tubinger, Freik, Orlett) și 2 luni. Am oprit la tub și recomandările medicului CITO (a făcut cea mai distinctă impresie). Trebuie să spun că în Pediatrie am primit o rețetă în care dimensiunea anvelopei a fost scrisă. Cumpărată, a mers o lună, o lună de la mine.

În primul rând, avem un diagnostic de displazie tb în stânga și asta e aproape 6 luni, atunci mă întreb dacă aș fi ieșit din limba mea dacă am fi spus asta înainte. Totul a început cu faptul că în luna de la ultrasunete ni s-au dat semne de imaturitate fizică și am spus ultrasunetele de control timp de 3 luni, a fost vorba de ultrasunetele de control și de faptul că nu exista nici un indiciu de imaturitate, mă reproșez în mod constant din cauza lipsei mele de experiență.

TRANSPORT ȘI ANVELOPE MEDICALE

Imobilizarea la transport este asigurată de utilizarea pneurilor standard și a instrumentelor disponibile.

Anvelope standard. Cramele lui Cramer (scări) se găsesc în două dimensiuni (110 x 10 cm și 60 x 10 cm) (Fig.5.47), care au o mare rezistență, greutate mică, flexibilitate, care le permite să li se dea formă.

ShinDiterichs utilizate pentru fracturile coapsei, treimea superioară a piciorului și leziunile articulației șoldului (figura 5.48). Se compune din două ramificații din lemn (exterior și interior), o talpă și o întorsătură. În ramuri există sloturi pentru curele.

sau bandaje. Această aripă asigură imobilitatea articulațiilor șoldului, genunchiului și gleznei.

Anvelopele pneumatice (SHMP) sunt disponibile în trei tipuri: pentru mână și antebraț, picior și picior inferior, și articulația genunchiului. Astfel de anvelope sunt ușoare, suprapuse rapid și rănesc minim pacientul, transparente la raze X. Acestea constau dintr-o cameră transparentă cu două straturi, un fermoar și o supapă pentru injecția aerului, echipată cu un tub. Anvelopele se suprapun liber peste îmbrăcăminte, încălțăminte și se fixează cu un fermoar. Aerul este suflat în pneu prin gură: în acest caz, anvelopa acoperă bine membrul. Înainte de a scoate anvelopa de la dispozitivul de aerisire și de a desface fermoarul.

Anvelopa Elansky este utilizată pentru a fixa capul și gâtul. Are forma unei siluete a capului, gâtului și pieptului și constă din două jumătăți conectate printr-o articulație (Fig.5.49). În zona foramenului occipital există două crestături semicirculare. Anvelopa este plasată ușor sub cap, gât și spate al pacientului și fixată cu curele, capul este fixat pe pneu.

Anvelopa Entina este fabricată din plastic (fig.5.55). Este folosit pentru fixarea maxilarului inferior.

Anvelopele CITO sunt de două tipuri: placaj pliat și pentru membrele superioare (Fig.5.51).

Mijloace improvizate. Printre mijloacele improvizate pentru imobilizarea prin transport se utilizează o lopată, bastoane, schiuri, plăci, plăci din plăci, carton etc.

Anvelope medicale. Anvelopa de descărcare standard a CITO este utilizată pentru fracturi ale umărului cu fragmente compensate.

Anvelopa lui Beler este utilizată pentru fracturi ale membrelor inferioare cu o deplasare (figura 5.52). Acesta asigură poziția fiziologică ridicată a membrelor vătămate și tracțiunea axială.

De asemenea, utilizate în scopuri terapeutice, bandaje de tencuială, pansamente din polimeri și materiale sintetice. Există anvelope terapeutice de distragere a compresiei Ilizarov (Fig.5.53), Gudushauri și altele.

Reguli de implementare a imobilizării transportului. Trebuie respectate următoarele reguli:

1. Anvelopa este învelită în vată de bumbac și bandaj;

2. pentru a crea imobilitatea fragmentelor osoase deteriorate, ațitul este aplicat astfel încât să imobilizeze două articulații adiacente (deasupra și dedesubtul locului de fractură), iar pentru fracturile umărului și șoldului, trei articulații;

3. anvelopa metalică nu este modelată pe membrul rănit, ci pe cea sănătoasă;

4. anvelopele sunt puse pe haine și încălțăminte;

5. între aripă și proeminența osoasă a pus un strat moale (din bumbac, paie, iarbă etc.);

6. anvelopa este fixată uniform și strâns, dar nu strânsă, astfel încât să nu perturbe circulația sângelui membrelor vătămate;

7. cu o fractură deschisă, înainte de imobilizare, pielea din jurul plăgii este tratată cu o soluție antiseptică și un bandaj aseptic este aplicat pe rană; în absența acesteia, o cârpă fierbinte este călită pe ambele părți cu o cârpă curată;

8. când sângerează de la o rană, se efectuează prima hemostază;

9. înainte de a aplica anvelopele, efectuați anestezie (în absența unor daune suspectate asupra organelor abdomenului);

10. membrele rănite dau srednefiziologicheskoe poziție;

11. în cazul fracturii oaselor tibiei, se aplică trei anvelope Kramer (două de-a lungul suprafețelor laterale ale piciorului și una de-a lungul suprafeței din spate, de la picior la treimea superioară a coapsei).

Caracteristicile îngrijirii pacienților pentru tractarea scheletului. În tratamentul tracțiunii scheletice, este necesar să se respecte cu strictețe asepsia pentru prevenirea infectării locului de introducere a spițelor. Șervețele din jurul acelor se schimbă regulat; când schimba ștergerea acului cu alcool. De câteva ori pe zi șervețelele umezite cu alcool cu ​​pipetă. Aceeași grijă necesită spițe ale aparatelor de distragere a compresiei. Atunci când se tratează cu o întindere permanentă, pacienții se odihnesc în repaus prelungit, de aceea măsurile de prevenire a slăbiciunilor și a complicațiilor pulmonare sunt extrem de importante.

Suprafață pentru anvelope diteric. Anvelopa este aplicată în următoarea ordine:

1) partea plantară a anvelopei este fixată pe încălțăminte cu un bandaj moale sub forma unui bandaj în formă de opt peste articulația gleznei;

2) capetele inferioare ale ramurilor anvelopei să treacă prin brațele metalice ale tălpii și să se aplice ramurile pe suprafețele laterale ale membrelor și trunchiului;

3) în zona protuberanțelor osoase ale articulațiilor mai mari ale trohanterului, genunchiului și gleznei, sunt plasate garniturile din bumbac-tifon;

4) pentru o imobilizare mai bună a membrelor, o aterizare Cramer care se extinde de la picior la zona gluteală cu garnituri groase în fosa popliteală și tendonul lui Ahile este plasat de-a lungul suprafeței sale spate;

5) ramurile laterale ale anvelopei Diterichs și ale cauciucului Kramer sunt atașate de curele sau batiuri la nivelul membrelor și torsului;

6) capetele șireturilor se răsucesc printr-o gaură din clapetă de pe ambele părți ale bastoanelor de răsucire;

7) Asistentul, ținând piciorul în mâini, trage piciorul victimei până când capetele superioare ale anvelopei se află în vecinătatea axilarului și a picioarelor;

8) în această poziție, șireturile twist sunt legate de o răsucire a bastoanelor;

9) după întindere, pneul este fixat de rundele circulare ale unui bandaj moale (bandaj târâtor).

Tehnica de acoperire a vehiculului lui Cramer. Deteriorarea umărului. Pentru imobilizarea transportului în cazul deteriorării umărului, se recomandă folosirea anvelopei Cramer care se extinde de la umărul părții sănătoase la degetele mâinii dureroase (fig.5.54). Anvelopa este pre-acoperită cu bumbac și fixată cu un bandaj, modelat pe pacient sau pe partea sa sănătoasă a pacientului, dacă condiția permite.

Brațul rănit are o poziție medio-fiziologică, adică la articulația cotului, este îndoit cu 90 °, palma este îndreptată spre talie

aici, umărul este de 30-50 ° față de corp, mâna este în poziția de ușoară flexiune dorsală în articulația radiocarpală, iar degetele sunt îndoite. În cavitatea axilară a părții rănite și a palmei se pun cilindri din bumbac-tifon.

Lucrătorul în sănătate, luând anvelopa la un capăt, îl întoarce în spatele ei. Cu cealaltă mână, el ia cel de-al doilea capăt al anvelopei și o plasează peste membrul rănit și efectuează flexiune la articulațiile cotului și umărului. După aceea, el îndepărtează anvelopele de la sine, le corectează și le impune pacientului. Capetele anvelopei sunt fixate cu două panglici de bandaj de 50-70 cm lungime, de la degete la axilă, anvelopa este fixată cu un bandaj târâtor, care merge mai departe într-un vârf. Apoi, un bandaj de bandaj este aplicat brațului rănit.

Deteriorarea antebrațului. Anvelopa Cramer este îndoită sub fragile de 90 °, astfel încât un capăt să corespundă lungimii antebrațului și să se înmâneze la baza degetelor, iar celălalt la treimea superioară a umărului (Fig.5.55). Brațul, îndoit la articulația cotului la un unghi drept, este așezat pe pneu, o rolă de tifon de bumbac este introdusă în palma mâinii; palma îndreptată spre stomac. Anvelopa este stinsă, mâna este atârnată pe o batistă.

Deteriorarea piciorului inferior. Anvelopa lui Cramer realizează o imobilizare destul de satisfăcătoare. Pentru imobilizarea piciorului inferior utilizați trei pneuri Kramer. În primul rând, ele sunt modelate pe contururile piciorului. Unul dintre ele impune pe partea din spate a piciorului inferior și a coapsei de la vârful degetelor picioarelor până la treimea superioară a coapsei, celelalte două - pe suprafețele laterale ale piciorului inferior și coapsei. Capetele inferioare ale acestor anvelope trebuie să fie îndoite astfel încât să acopere piciorul sub forma unui etrier pentru fixarea articulației gleznei. Învelișurile din bumbac sunt introduse între anvelope și proeminențele osoase. Anvelopele sunt fixate pe un membru printr-un bandaj târâtor.

Imobilizarea la transport în cazul deteriorării piciorului. După modelare impuneți două anvelope Kramer. Anterior, suprafața interioară a anvelopei este căptușită cu garnituri din bumbac. Una dintre cauciucuri este aplicată de pe vârfurile degetelor de-a lungul suprafeței plantare a piciorului și, apoi, îndoită sub fragilitate dreaptă, de-a lungul suprafeței din spate, până la treimea superioară a piciorului. A doua aripă curbată în forma literei "G" este aplicată de-a lungul suprafeței exterioare a tibiei astfel încât să acopere suprafața plantară a piciorului, ca un etrier. Anvelopele fixează bandajul târâtor. După examinarea cu raze X, victimele sunt returnate la cabinetul medicului, apoi transferate în camera de gips, unde se efectuează manipulările necesare și se aplică gips-carton.

1. Dați definiția desmurgiei.

2. Ce este un bandaj, dressing, dressing?

3. Care sunt obiectivele tale pentru îmbrăcăminte?

4. Care sunt tipurile de pansamente pentru scopul propus?

5. Ce sarcini efectuează imobilizarea?

6. Descrieți regulile de bandajare.

7. Care este metoda de aplicare a diferitelor capuri?

8. Descrieți tehnica de aplicare a bandajelor pe piept.

9. Care sunt principalele tipuri de pneuri medicale și de transport în domeniul sănătății?

10. Care sunt regulile pentru impunerea pneurilor de transport.

11. Ce este un IPP? Care este scopul său?

12. Care sunt indicatiile pentru folosirea bandajelor tubulare?

13. Denumiți indicațiile de utilizare a suspensiei.

14. Ce este o pansament ocluziv? În ce caz este folosit?

5.1. Se aplică un bandaj pentru susținerea membrelor superioare:

d) în formă de spike la articulația umărului.

5.2. Sigilează un pansament în piept:

5.3. Pe bandajul cu picioarele:

5.4. Pansamentul este solid:

5.5. La întoarcerea bandajului claviculului:

b) țestoasele divergente;

c) spirală cu zgârieturi;

5.6. Când entorsele gleznei sunt întinse
pansament:

5.7. Un bandaj este aplicat pe partea din spate a capului:

5.8. Pansamentul este solid:

5.1. În timpul lucrărilor de reparații în subsolul spitalului de maternitate, unul dintre lucrători a căzut pe armătura metalică și a fost rănit în piept. Când a fost privită în zona celui de-al patrulea spațiu intercostal de pe linia axilară posterioară spre stânga, a fost descoperită o rănire profundă prin care aerul intră în cavitatea pleurală la inhalare. Dispneea, cianoza pielii, tahicardia sunt observate.

1. Faceți un diagnostic prezumtiv.

2. Ce acțiuni ar trebui incluse în îngrijirea de urgență.

5.2. În timpul gheții pe drumul de la locul de muncă un om a căzut pe mâna dreaptă. El este îngrijorat de o durere severă în umărul drept, o criză la schimbarea poziției brațului. Funcția de mână este defectată.

1. Faceți un diagnostic prezumtiv.

2. Ce acțiuni ar trebui incluse în asistența de urgență?

5.3. După un accident de circulație, victima are răni multiple pe scalp, cu sângerări venoase abundente.

1. Faceți un diagnostic prezumtiv.

2. Ce acțiuni ar trebui incluse în asistența de urgență?

5.4. Chirurgul a efectuat o operație asupra procesului inflamator din articulația cotului și a instruit asistenta să aplice un bandaj cu o soluție hipertonică de clorură de sodiu.

1. Ce fel de bandaj trebuie aplicat în această situație?

2. În ce ordine efectuați manipularea?

5.5. O femeie care alapteaza, la 7 zile dupa naștere, a inceput sa observe dureri la nivelul sânului drept, deteriorarea stării generale, cefaleea si o crestere a temperaturii corpului la 37,5 ° C. Chirurg după examinarea pacientului
a recomandat unei asistente să aplice un bandaj.

1. Faceți un diagnostic prezumtiv.

2. Care dressing este preferabil să se aplice?

5.6. În timpul ascuțirii pieselor pe șmirghel, un corp străin a căzut în ochiul muncitorului. El este îngrijorat de durere severă în ochi, durere, rupere. Acuitatea vizuală a scăzut dramatic.

1. Faceți un diagnostic prezumtiv.

2. Descrieți acțiunile dvs.

Data adaugarii: 2016-05-11; Vizualizări: 4454; ORDINEAZĂ ÎNTREPRINDEREA

Displazie - Blog

Anvelope pentru displazie

Istoric și tratament al displaziei

Primul pas serios în tratamentul modern al displaziei a fost activitatea practică a chirurgului ortopedic austriac Adolf Lorenz. În 1895, el și-a dezvăluit metoda față de colegii săi, esența căruia se afla în reducerea închisă a dislocării șoldului și fixarea membrelor pentru a ține și fixa capul coapsei în cavitatea articulară cu ajutorul ghipsului. Din acel moment la tehnologia noastră, Lorentz a devenit principalul proces în tratamentul DTS în majoritatea instituțiilor medicale din Rusia. Cu toate acestea, utilizarea gipsului în displazie, după cum sa dovedit, ajută la rezolvarea unei probleme și dă naștere la multe altele.

Aplicarea metodei Lorentz numai în 10-20% oferă un bun rezultat anatomic. Cauzele ineficienței și chiar răul direct:

• în fixarea tencuiala pe termen lung a membrelor, rezultatul fiind atrofia, distrofia și procesele degenerative ale articulației, proporția acestora atingând 76% din toate aplicațiile;
• la deteriorarea țesuturilor articulare în momentul repoziționării;
• în perioada târzie pentru inițierea terapiei, definită de Lorenz însuși ca fiind optimă, de la 1 la 4 ani.

Rezultatele nesatisfăcătoare au determinat alți oameni de știință și medici să caute noi modalități de a trata dislocarea congenitală, ca rezultat, au apărut diverse cauciucuri. Anvelopele relativ mobile pentru displazie au fost în multe cazuri mai eficiente decât fixarea rigidă.

Duseura de displazie

În anii douăzeci și treizeci ale secolului XX, multe anvelope funcționale au fost inventate pentru tratamentul dislocării congenitale a șoldului. Din acele vremuri - perna de răpire Freyka, utilizată pe scară largă acum.

În a doua jumătate a secolului al XX-lea, V. Ya. Vilensky, I. I. s-au angajat în tratamentul displaziei șoldului. Mirzoeva, M. E. Kazakevich, T. A. Brovkina, M. M. Koshlya, A. Pavlik, alți cercetători. Fiecare autor, vorbind despre tehnicile și dispozitivele dezvoltate, a numit nivelul eficacității lor de la 80% la 96%. Anvelopa de displazie nu numai că este mai sigură, este mai eficientă decât gipsul, ci și mai promițătoare: cele mai multe modele ar putea fi modificate.

În această perioadă au fost create numeroase dispozitive funcționale - autobuzul CITO (dezvoltat de Institutul Central de Cercetări NN Priorov de Traumatologie și Ortopedie); "Pantaloni" Becker; Shneider, Mirzoev, Krumina, Vilensky, Koshl, anvelopele Gizycko-Volkov, NIDOI. G. I. Turner; Bandaj David și altele. Fiecare dispozitiv a implicat utilizarea unei metode speciale de tratament.

Shina Koshlya

Dispozitivul constă din două arcade metalice, care sunt conectate printr-un ambreiaj telescopic pentru separarea lor. Construcția sub formă de strut în displazie este necesară pentru întinderea mușchilor adductori, reducerea și menținerea coapsei într-o poziție corectă din punct de vedere fiziologic.

Anvelopele Koshlya păstrează mobilitatea articulației genunchiului și șoldului în planul frontal. Dispozitivul este prescris copiilor de vârstă neonatală (până la 28 zile) și piept (până la 1 an).

Ansambluri de Pavlik

Struturile pentru displazie nu trebuie să fie rigide sau voluminoase, dovezi ale acestui lucru sunt etrierii lui Pavlik. Designul constă dintr-o bandă de piept de țesut, popliteal și curele de umăr, are o gamă de vârstă de mărime. O fixare moale, dar sigură, menține membrele în mișcare. Ansamblele sunt prescrise copiilor de la 1 lună la 1 an.

Perinka Freyka

Perinka, sau perna, Freyka a fost prima alternativă reușită la tencuiala pentru displazie. Este o rolă, fixând șoldurile în poziția divorțată. Perinka este prevăzută cu curele pentru fixarea pe corpul copilului.

Această structură moale cu displazie este prescrisă în cele mai ușoare cazuri de boală, la vârsta de 1 până la 3 luni.

Shina Vilensky

Dispozitivul este o altă versiune a structurii telescopice pentru displazie. Capetele struturilor sunt atașate la manșetele largi purtate pe șolduri ale copilului. Anvelopa de la Vilna este prescrisă atât copiilor mai mici, cât și celor mai vechi de 1 an. O utilizare extensivă legată de vârstă a determinat gama de dimensiuni a produsului: dimensiuni mici, medii și mari. Ortopedii recomandă ca anvelopa să fie comandată. În Rusia, cea mai populară pneu a fost CITO. De asemenea merită o atenție deosebită omologului german de la compania Otto Bock.

Anvelopele standard sunt concepute pentru copiii de până la 3 ani. Copiile individuale pot fi folosite la o vârstă mai târzie, mai des ca o plasă de siguranță după o operație.

Gips pentru displazie. Dispoziții ale Lorentz

Ghipsul pentru displazie pentru o lungă perioadă de timp a fost singurul, și apoi cel mai frecvent mod de a combate boala. A fost folosit pentru prima oară de Lorenz: cu ajutorul fixării tencuielilor a îmbunătățit metoda de reducere simultană a dislocării chirurgului italian Paci. De la sfârșitul secolului al XIX-lea, tehnologia de tratare a DTS prin reducerea fără sânge și tencuieli ulterioare a fost numită metoda Paci-Lorenz.

Ghipsul pentru displazie pentru o lungă perioadă de timp a fost singurul, și apoi cel mai frecvent mod de a combate boala. A fost folosit pentru prima oară de Lorenz: cu ajutorul fixării tencuielilor a îmbunătățit metoda de reducere simultană a dislocării chirurgului italian Paci. De la sfârșitul secolului al XIX-lea, tehnologia de tratare a DTS prin reducerea fără sânge și tencuieli ulterioare a fost numită metoda Paci-Lorenz.

Un casting coxit este plasat pe picioare (pe ambele complet sau pe unul complet și jumătate din celălalt), șolduri și talie. În zona șoldurilor dintr-un bandaj este montată o lamă: gipsul nu conferă rigiditate suficientă, iar brațul cu displazie asigură o poziție staționară a picioarelor. În corsetele de gips perineu se oferă o deschidere pentru administrarea nevoilor fiziologice. Copilul poartă un astfel de bandaj de la 1 la 6 luni (în unele cazuri mai mult).

Înainte de aplicarea pansamentului, capul coapsei este așezat în acetabulum, iar picioarele sunt fixate în așa-numita poziție Lorentz. Deși astăzi, gipsul cu displazie este folosit mult mai puțin frecvent, postulatele lui Lorenz, printre care și pozițiile picioarelor dezvoltate de el în timpul terapiei DTS, rămân relevante, deoarece reflectă esența problemei și căile de rezolvare a acesteia.

Lorenz a descris trei poziții utilizate pentru fixarea picioarelor cu diferite grade de patologie:

• Poziția I - picioarele se îndoaie la articulațiile genunchiului și șoldului într-un unghi drept și se împrășesc pentru a atinge planul pe care se află copilul (broasca prezintă).
• Poziția II - picioarele îndoite la un unghi obtuz (ușor îndoit) la articulațiile genunchiului și șoldului și retrase până când atinge planul.
• Poziția III - picioarele drepte separate.

Aceste dispoziții sunt utilizate pentru punerea și fixarea pneurilor pentru displazie. De aceea, în tratamentul pre-dislocării congenitale, atașamentul Vilensky este aplicat în poziția III, iar pentru tratamentul unei dislocări reale, impunerea distanțierelor pentru displazie are loc în poziția I.

Trebuie admis că este încă imposibil să abandonați complet gipsul pentru displazie. În tratamentul cazurilor complexe, neglijate, cu diagnosticare tardivă, cu corectarea terapiei ineficiente anterioare, după intervenția invazivă în articulație, bandajele din ghips-corseturi sunt rareori complet interschimbabile.

Compararea tratamentului displaziei

Reducerea închisă și gipsul pentru displazie în conformitate cu Lorentz a devenit o descoperire revoluționară: înainte de aceasta, dislocarea congenitală (în toate varietățile sale, care ulterior ar fi fost numită displazie) a fost considerată incurabilă. Cu toate acestea, în curând a devenit clar că metoda are prea multe consecințe negative. Acest lucru a condus la cercetări ample și la începutul utilizării anvelopelor pentru displazie și, ulterior, la tratament invaziv.

Astăzi sunt utilizate multe dispozitive ortopedice, modificările lor și tencuiala. Tipurile de distanțiere pentru displazie se schimbă uneori în funcție de progresul sau regresul tratamentului. Statisticile generalizate ale complicațiilor atunci când se utilizează diferite modele și metode sunt după cum urmează (procent din toate cazurile de utilizare):

Statistici privind complicațiile

• pentru terapia cu Lorentz - 23-82%;
• pentru anvelopa CITO - 33%;
• pentru perna Frejka - 15%;
• pentru etrierii Pavlik - 12%;
• pentru anvelope Koshla - 8%.

O mare parte a complicațiilor în terapia cu Lorentz este legată de faptul că repoziția închisă poate fi traumatizantă (competențele medicului joacă un rol), iar gipsul în displazie privează mușchii și articulațiile mobilității, fixându-le pentru o lungă perioadă de timp în poziția de răpire maximă. Din primele zile de imobilizare, capul femural apasă pe țesuturile moi ale acetabulului, provocând ischemia (reducerea aportului de sânge). Există o supraîncărcare a plicurilor coapsei vaselor și a tensiunii adductorilor. În timp, se dezvoltă contracția de flexie-retractare.

Similar impactului negativ și anvelopei CITO. Aceasta, spre deosebire de alte anvelope cu displazie, fixează rigid picioarele unui copil, nu-i permite să se mute activ, iar adulții folosesc metode de influență funcțională pentru tratament. Ca rezultat, se dezvoltă și ischemia capului femural. Alte variante ale anvelopei Vilna și Otto Bock au mecanisme articulate care permit articulației șoldului să aibă o gamă mai largă de mișcări, ceea ce are un efect pozitiv asupra recuperării copilului.

Rigiditatea moderată a pernei Frejka este cauza unei părți mai mici a complicațiilor asociate cu leziunea ischemică a capului femural. Cu toate acestea, piciorul lui Freink limitează în mod semnificativ mobilitatea șoldului și, prin urmare, această pneu este folosit cu prudență la displazie. Trebuie remarcat faptul că, la începutul utilizării sale, numărul complicațiilor a fost mai mic: pernele au fost făcute din pătrat, ceea ce oferă o fixare fiabilă, dar plastică. Similar cu el în proprietățile materialelor moderne nu au creat încă.

Cârligele lui Pavlik rezolvă problema mobilității: un copil poate îndoi, conduce și retrage într-o anumită amplitudine picioarele, fără a le îndrepta, efectuând rotație externă și internă. Ansamblurile, spre deosebire de gips cu displazie, normalizează simultan juxtapunerea capului și golului și permit copilului să se dezvolte, prin urmare, în majoritatea cazurilor, se elimină pericolul de ischemie și contracții. Dar libertatea relativ largă de mișcare, pe care această anvelopă o oferă cu displazie, poate duce la dislocarea capului femural. În legătură cu cele de mai sus, este dificil să corectăm o adevărată dislocare în etrieri: un rezultat pozitiv este doar la 26% dintre copii.

În construcția anvelopei Koshla, dezavantajele altor dispozitive ortopedice sunt reduse la minimum. Fixează rigid poziționarea capului și a jgheabului, în timp ce permite răpirea, îndoirea extremităților în planul frontal. Cea mai mică cantitate de complicații pentru această pneu în displazie se datorează fixării pe termen scurt a membrelor în poziția Lorentz I și faptului că nu este necesară pre-relaxarea aductorilor (mușchilor de contracție) ai șoldului - anvelopele se întind în doze.

Cu toate acestea, complicațiile și eșecurile terapiei în utilizarea distanțierelor pentru displazie nu sunt întotdeauna asociate cu defectele structurale ale echipamentului. Eficiența depinde în mare măsură de dezvoltarea metodelor de tratament, cunoștințele și abilitățile medicului, calendarul și corectitudinea diagnosticului.

Din anii 90 ai secolului al XX-lea, metoda de terapie DTS cu ajutorul unei ghipsuri funcționale conform lui Ter-Egiazarov a devenit populară. Dacă rezultatul se dovedește a fi negativ, în majoritatea clinicilor se corectează prin metoda tracțiunii scheletice deasupra capului. Această metodă este utilizată în cazurile de detectare tardivă a dislocării congenitale, a tratamentului conservator nereușit în timpul primului an de viață, reluarea (dislocarea) capului femural după folosirea anvelopelor pentru displazie. Autorii metodei declară aproximativ 90-95% din cure de succes, dar există observații pe termen lung ale FSI NIDOI. GI Turner, care indică faptul că complicațiile cu această tehnică sunt observate la 72% dintre copiii tratați.

Cauzele defectelor reziduale în aplicarea gipsului funcțional pentru displazie sunt următoarele:

• în primul, cel mai important stadiu al terapiei, gipsul împiedică drastic mobilitatea membrelor, împiedicând relaxarea dozată a adductorilor, la 80% dintre copii acest lucru cauzează leziunea primară a epifizei femurului;
• înlocuirea treptată a distanțierului de gips pentru displazie duce la instabilitatea repoziționării;
• La rândul său, instabilitatea este cauza defectelor reziduale, rezultatul căruia este tratamentul ulterior mai radical.

Practica general acceptată de tratare a dislocării congenitale și a soiurilor sale se bazează pe utilizarea anvelopelor pentru displazie. Aceștia, cu respectarea strictă a regulilor de purtare, sunt capabili să păstreze coapsele în mod eficient, iar scopul lor adecvat, în funcție de gravitatea leziunii, oferă în majoritatea cazurilor un rezultat pozitiv. Principalul avantaj pe care-l are pneul în displazie este menținerea mobilității articulației șoldului, păstrarea capacității sale de a se dezvolta. Acesta este principalul principiu al creării și perfecționării tuturor dispozitivelor ortopedice.

Egal la el în importanță în prevenirea dizabilității și menținerea unei calități înalte de viață este principiul de detectare precoce și de vindecare completă a dislocării. Indiferent dacă ortopedii folosesc diferite stâlpi pentru displazie sau recurg la tratament invaziv, ei caută nu numai să minimizeze manifestarea problemei, ci și să restabilească complet forma și funcționalitatea articulației.

Cyto autobuz. Despre fiica mea. Ce fel de atac este asta.

Acum voi scrie despre copilul meu. Dupa trei luni, ortopedul a pus displazia articulatiei stangi, Uzi a confirmat, a prescris un curs de masaj, pantaloni de parafina, electroforeza, in general am plecat cu totii, la receptie trebuiau sa mergem la 6 luni, au venit, Prochorov a plecat, M-am gândit că o voi trimite la ecografie, nu, am fost trimis la un instantaneu, au venit la doctor și... în general, tazob.ustavchik stânga ar fi crescut, dar nu destul, acum a încetinit dreapta și, de asemenea, subluxarea articulației drepte., că pentru a dori pe copilul meu.A trimis la Krasnodar, a spus, că va arăta și pune pe autobuzul cyto și copilul va merge în ea până în anul. Sunt șocat. Masyuska a devenit atât de activă, m-am gândit că va merge în 10 luni, dar sa întâmplat! Bineînțeles, sper că în Krasnodar, poate că nu vor confirma toate astea, și dacă totul este așa, ce să facem, vom mers sau mai precis mint sau vom avea mama pe brațe ca o broască pe pat. M-am uitat, am găsit acest exemplu, Dumnezeule, trebuie să mergem în el timp de 5 luni

fetelor care au avut-o? cum a mers? Când soțul a întrebat, va ajuta acest lucru? Doctorul a spus, să sperăm că totul va ajuta, că putem face fără intervenție chirurgicală... Desigur, sunt sigur că totul va fi bine! Dar plângând, sotul se calmează, oriunde vâjâieți cu capul, nu trebuie să vă supărați! Cum să nu te superi, cum să nu-ți faci griji? Iată o prietena prietenei, am trecut pe linia neagră.

Cyto Splint

TUNING - imobilizarea zonelor afectate sau afectate ale corpului cu ajutorul unor dispozitive și dispozitive speciale - pneuri.

Primele informații despre atașarea rănilor aparțin vechii antichități. A fost folosită pentru leziuni și boli ale sistemului musculoscheletic A. Celsus și K. Galen, mai târziu pe A. Pare. În timpul primului război mondial, cartonul a fost utilizat pe scară largă pentru spilcuiri, iar mai târziu - pentru anvelopele din placaj.

Anvelopele uzate în prezent sunt împărțite în scopuri de transport și cele medicale. Anvelopele de transport sunt utilizate pentru imobilizarea temporară (vezi) atunci când se furnizează primul ajutor (vezi) și pentru perioada de transport a persoanelor rănite într-un spital, medicale - pentru fixarea părții deteriorate a corpului sau a segmentului membrelor în poziția optimă până la sfârșitul perioadei de tratament.

Prin principiul acțiunii se disting anvelopele de fixare și distragere. Cu ajutorul anvelopelor de fixare, se creează imobilitate în segmentul deteriorat al membrelor sau al corpului datorită elementelor de fixare exterioare. Pneurile de distanțare permit și tracțiunea (distragerea) segmentului deteriorat, ceea ce asigură repoziționarea fragmentelor și creează stabilitate în poziția tensionată.

Anvelopele fabricate de industrie se numesc standard (standard) și sunt fabricate în condițiile unei instituții medicale în exemplar unic și neacceptate pentru furnizare, non-standard. Împingerea poate fi efectuată cu ajutorul pneurilor improvizate de la mijloace improvizate și materiale (plăci, bastoane, etc.). Sindromul improvizat poate consta în fixarea membrelor lezate la un membru sănătos sau la corp. De exemplu, în caz de deteriorare a membrelor superioare, se poate realiza o întindere improvizată prin fixarea brațului pe corp cu ajutorul unei eșarfe, sub forma unei eșarfe sau a unei jachete sau a unei cămăși, fixate cu știfturi de siguranță.

Pneurile standard standard sunt fabricate din metal, lemn, materiale plastice și alte materiale. Terapia terapeutică și, mai rar, spitalul de transport pot fi realizate cu ajutorul unor plăci de ghips și a anvelopelor de tencuială (vezi tehnica Plaster). În prezent, efectul de întindere este adesea asigurat prin imobilizarea segmentelor membrelor utilizând aparatul de compresie a distorsiunii (vezi), deși în sens strict nu sunt anvelope, deoarece ele implică introducerea de elemente structurale în țesuturile corpului. De asemenea, în mod convențional, metodele de atașare pot fi atribuite întinării (a se vedea).

Asfixia transportului este cel mai adesea efectuată cu anvelope de fixare. Principalele cauciucuri sunt anvelopele de scară (anvelopele Kramer modificate). Acestea sunt utilizate pentru imobilizarea părților superioare (figura 1) și a membrelor inferioare, atât în ​​mod independent, cât și pentru consolidarea bandajelor și pneurilor din ghips. Principalul avantaj al anvelopelor scării este posibilitatea de modelare a acestora. În ultimii ani, anvelopele pneumatice folosite au fost obținute dintr-un film polimer cu două straturi, echipat cu un fermoar și o supapă pentru injecția aerului. Există anvelope pneumatice pentru antebraț și mână, pentru picior și picior inferior (figura 2), pentru articulația genunchiului. Avantajele acestor anvelope includ greutatea lor scăzută, ușurința de aplicare și capacitatea de a monitoriza starea membrelor lezate prin peretele transparent al camerei de acoperire. Principalul dezavantaj este perioada limitată în care anvelopa pneumatică se poate afla pe membre, deoarece poate provoca compresie tisulară și tulburări circulatorii locale. Anvelopele din plastic au o aplicare limitată pentru imobilizarea la transport, deoarece acestea sunt modelate atunci când sunt încălzite, ceea ce nu este întotdeauna posibil în condiții reale. În unele cazuri, anvelopele de fixare a placajului continuă să fie utilizate pentru imobilizarea la transport. Principalul lor dezavantaj este imposibilitatea modelării.

Fig. 1. Anvelopă scară suprapusă pe partea superioară: a - vedere frontală, b - vedere din spate.

Dintre pneurile de transport pentru distragere, anvelopa Diterichs (fig.3) și modificările sale sunt cele mai frecvente. Anvelopa constă din două părți laterale (ramuri) și o talpă placată fixată pe picior. Ambele ramuri sunt alunecoase; atunci când aplicați anvelopa, ramura exterioară, mai lungă, se sprijină pe axilă, pe cea interioară - în interiorul picioarelor. Ambele ramificații conectează forma U la capătul distal al plăcii mobile. Lamele de tracțiune efectuate cu ajutorul unei fire răsucite atașate la talpa placajului. Ramurile sunt fixate pe corp și între ele cu centuri speciale sau bandaje de tifon și pentru transport pe termen lung cu bandaje de gips.

Fig. 2. Anvelopă pneumatică medicală pentru tibie și picior: 1 - dispozitivul de supapă; 2 - fermoar; 3 - cameră de plastic cu două straturi *

Cele mai obișnuite anvelope medicale includ anvelopa brună, anvelopa Beler, anvelopa Shulutko, anvelopa de îndepărtare a CITO și altele. Anvelopa brună pentru imobilizarea membrului inferior este un suport din bare metalice, realizat astfel încât cu ajutorul "ciocanilor" în poziția fiziologică mijlocie. Anvelopa Belera, spre deosebire de cea anterioară, are patru blocuri pe paranteze, cu care puteți alege direcția de întindere pentru fiecare dintre segmentele membrelor inferioare (figura 4). Principalul avantaj al acestor anvelope este simplitatea, dezavantajul fiind incapacitatea de a schimba unghiurile de flexie la articulațiile șoldului și genunchiului. Această deficiență este eliminată în anvelopele terapeutice funcționale pentru membrele inferioare, de exemplu, în anvelopele funcționale Shulutko, care permit mișcarea în articulația genunchiului (fig.5)

Fig. 3. Pneu de transport pentru dirijare Diterichs. O victimă cu anvelope suprapuse fixate de inele de ipsos.

Dilatația standard de răpire a membrelor superioare (atelită CITO) este concepută pentru a trata fracturile de humerus, precum și fracturile claviculare. Este un suport pentru braț, adaptat pentru întinderea umărului și pentru asigurarea liberei mișcări a articulațiilor cotului și încheieturii mâinii, care este atașat la semi-corsetul materialului permeabil la radiația cu raze X (figura 6).

Indicația principală pentru atașare este deteriorarea sistemului musculo-scheletic, cel mai adesea fracturile osoase, în cazul cărora atașarea elimină sau limitează mobilitatea fragmentelor osoase, previne leziunile adiționale ale vaselor de sânge și nervilor în centrul accidentelor, ajută la prevenirea șocului traumatic (vezi), reduce riscul dezvoltării infecții complicate și embolie grasă (a se vedea). Splintingul este unul dintre principalele componente ale tratamentului multor boli ortopedice (artrita, osteomielita, etc.), in care ofera o odihna si o pozitie optima a oaselor si articulatiilor afectate. Splintarea este de asemenea folosită pentru imobilizarea în tratamentul multor leziuni și boli care apar la leziunea țesuturilor moi și a vaselor de sânge (tromboflebită, flegmon etc.).

Îmbinarea elementelor sistemului musculoscheletal necesită respectarea mai multor principii și cerințe generale. Principiul principal al splierii constă în fixarea, pe lângă segmentul deteriorat al membrelor, a cel puțin două îmbinări adiacente, care asigură imobilizarea completă. Înainte de întindere, medicamentul durerii este administrat victimei. Pe zonele de protuberanțe osoase (glezne, crestături ale oaselor iliace, epicondyle a humerusului etc.), în special atunci când se aplică anvelope dure (metalice sau lemn), pentru a evita slăbirea, plasați tampoane protectoare din bumbac. Hemostatul este atașat astfel încât să poată fi îndepărtat fără a perturba imobilizarea realizată. Pneuri flexibile, de exemplu. sârmă trebuie să fie bine modelate; ori de câte ori este posibil, ele sunt mai întâi modelate pe un membru sănătos și apoi aplicate celor răniți. Atașați aula la partea defectuoasă a corpului cu bandaj sau curele speciale, dar nu prea strângeți piciorul. Atunci când transportați o persoană vătămată în timpul sezonului rece, se încălzește un membru splintering.

Fig. 4. Anvelopa Belera.

Fig. 5. Tractarea scheletică la fractura femurului cu ajutorul unei aripi funcționale Shulutko.

Fig. 6. Anvelopa de descărcare CITO pentru membrul superior: 1 - suport pentru mâini; - semi-corset, armat pe corp cu curele (3).

Îmbinarea segmentelor individuale ale trunchiului și membrelor are o serie de caracteristici. Aspirarea transportului capului, coloana vertebrală a colului uterin poate fi efectuată cu un bandaj de țesut moale, de exemplu un guler Schantz. Pentru leziuni la alte părți ale coloanei vertebrale și ale oaselor pelviene, întinderea este efectuată folosind o țesătură specială cu un fund neabsorbant. Victima este așezată pe spate și fixată pe targă cu bandaj de tifon. Se pot folosi și scule utile. Mijloacele optime de imperechere în aceste cazuri este un pat de ghips.

Imobilizarea la transport a membrelor superioare în absența anvelopelor standard poate fi efectuată prin fixarea acesteia pe corp sau cu ajutorul instrumentelor disponibile. Din anvelopele standard, anvelopa scării este cea mai obișnuită pentru acest scop. În cazul fracturilor de humerus, această aripă este aplicată de la marginea mediană a scapulei până la degetele membrelor lezate. În acest caz, umărul trebuie retras până la 30 °, brațul trebuie să fie îndoit la articulația cotului până la 90 °, iar mâna trebuie să fie în poziția medie între pronatie și supinație.

Pentru fracturile antebratului, sfera se realizează din a treia mijlocie a umărului la articulațiile metacarpofalangeale, când este flexată la articulația cotului până la 90 °. Îmbinarea articulației încheieturii mâinii este efectuată prin flexia din spate. Ațeaua este aplicată de la articulația cotului la vârfurile degetelor de pe partea palmar a antebrațului. Pentru a fixa degetele, li se dă o poziție semi-îndoită, pentru care pun bumbacul, bandajul etc. în braț, dentarea, de regulă, se realizează cu ajutorul unei anvelope de gips.

Alezina de transport a membrelor inferioare, în special pentru fracturile femurale, are cel mai mare succes atunci când folosesc anvelope de distragere. Pentru fracturile oaselor tibiei, cele mai bune rezultate sunt obținute cu ajutorul unei ațete de scară din mijlocul coapsei. Aceleași anvelope sunt utilizate pentru rănirea piciorului - acestea sunt plasate din fosa popliteală la vârful degetelor atunci când glezna este instalată într-un unghi drept. Dacă este posibil, transportul de sârmă de transport al membrelor se realizează cu ajutorul anvelopelor de ghips (longuet) și a bandajelor.

Alezarea terapeutică este cel mai adesea produsă cu ajutorul pansamentelor de ghips, paturi. În același timp, se realizează modelarea optimă și fixarea sigură a segmentelor deteriorate ale sistemului musculoscheletal. În ultimii ani, materialele polimerice - polietilena polivinilică, spumată, poliuretan și altele - au fost utilizate cu succes în acest scop. Anvelopele din aceste materiale sunt ușoare, durabile și ușor de manevrat. Principalul lor dezavantaj este nehigroscopicitatea și lipsa ventilației.

Alezarea terapeutică se efectuează și cu pneuri standard speciale. Astfel, în cazul unei fracturi a vertebrelor cervicale, se utilizează o aripă pentru fixarea coloanei vertebrale cervicale, din piele cu piese metalice (figura 7). Anvelopa de deturnare a CITO, utilizată pentru fracturile de humerus și claviculă, asigură simultan extinderea humerusului și fixarea acestuia, menținând în același timp mișcări libere în articulațiile cotului și încheieturii mâinii.

În cazurile de fracturi ale femurului și oaselor inferioare ale picioarelor, cele mai des folosite sunt anvelopele Beler, Bogdanov, Shulutko, cu ajutorul cărora membrelor li se dă o poziție fiziologică, iar segmentul deteriorat este întins și fixat. Pentru tratamentul dislocărilor congenitale ale șoldului (vezi articulația șoldului, patologia), utilizați, în special, o arilă medicală standard sub forma unei cornițe metalice cu manșete pentru fixarea picioarelor copilului (figura 8). Strângerea oaselor mâinii și piciorului necesită utilizarea: anvelopelor speciale care acționează pe principiul distragerii atenției. În acest caz, tracțiunea este de obicei efectuată de falangii degetelor (fig.9).

Fig. 7. Victima cu atelă suprapusă pentru fixarea vertebrelor cervicale și a capului.

Fig. 8. O pneu de deturnare pentru tratamentul dislocării șoldului congenital la copii.

Fig. 9. Tracțiune scheletică la fractura oaselor metatarsale cu ajutorul unui atelă medicală.

Posibile complicații în încălcarea tehnicilor de întindere - comprimarea vaselor și nervilor mari ai membrelor cu dezvoltarea tulburărilor circulatorii periferice, parezei și paraliziei. Sindarea insuficient de eficientă poate duce la deplasarea fragmentelor osoase, deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor și este, de asemenea, un punct care provoacă un șoc traumatic sau agravează gravitatea acestuia.

Anvelopele din metal, plastic, pneumatic și din lemn sunt, de obicei, reutilizate. Cu toate acestea, ele sunt supuse procesării obligatorii. În cazul contaminării radioactive, este necesară decontaminarea acestora (a se vedea) urmată de controlul dozimetric (a se vedea), atunci când sunt expuse la anvelopele OV - degazare (a se vedea). Pneurile din lemn care intră în contact cu substanțe radioactive sau toxice, precum și contaminarea excesului purulent ars.

A se vedea și Splinting în stomatologie.

Bibliografie: consultați bibliografia. la art. Imobilizare, chirurgie militară.

Revizuire: Vilna TSITO Tire - Util pentru tratamentul displaziei soldului!

La prima vedere, anvelopa Vilensky este o constructie ciudata (am purtat anvelopa Freika inainte de ea), creata pentru a fixa picioarele copilului la unghi drept. Imaginea arată că distanțierul este alcătuit din 2 capace din piele, care sunt conectate printr-un tub de fier constând din 2 bastoane, care pot fi îmbinate și separate printr-o rolă din plastic, mărind astfel distanța dintre picioarele copilului. Capacele din piele sunt realizate special pentru picioarele copilului și au în design 2 plăci de fier care pot fi îndoite sub piciorul copilului. De asemenea, husele din piele sunt dresate cu frânghii pentru a fixa anvelopa Vilna pe picioarele copilului.

Husele din piele sunt produse de înaltă calitate, nu se deteriorează, nu se murdăresc, se șterg ușor cu o cârpă umedă. Cusăturile sunt cusături netede, de înaltă calitate, plăcile sunt atașate pe piele cu nituri speciale de înaltă calitate și pentru totdeauna. Un copil într-o anvelopă din Vilna ridică mișcări diferite ale corpului și acest lucru nu afectează anvelopa sau aspectul ei. Chiar și după 5 luni de utilizare, nu mi-am pierdut aparența și nu arătau noi.

Stutura ortopedică purtată pe parcursul zilei și a nopții este îndepărtată numai pentru înotul și schimbarea scutecelor. Un copil, după 1 lună de la purtarea unei anvelope, are o sfoară fină și jucăuș. Scriu acest lucru pentru ca mamele să poată vedea cel puțin un avantaj al unei astfel de boli ca displazia articulațiilor șoldului.

Cu cât copilul devine mai în vârstă, cu atât este mai ușor pentru el să dezlege fasciculele de șireturi, așa că noaptea a fost o mizerie pentru noi să punem autobuzul Vilna pe picioarele copilului. Apropo, anvelopa este atașată sub genunchi al bebelușului și, treptat, în timpul lunii, distanța dintre picioare crește, de 2 cm în 3 zile. Apoi se produce procesul invers, imediat ce ajung la maxim, anvelopa este redusă la minimum și este purtată în această stare până când medicul ortopedic îl recomandă să-l îndepărteze.

În autobuz, copilul trebuie să învețe să se târască și să meargă, a văzut copiii călătoreau plimbându-se în ei și se târa foarte amuzant, dar este necesar. Adevărat, micuța noastră sa dovedit a fi foarte încăpățânată și a câștigat această luptă, astfel încât, în ultimele luni, după consultarea chirurgului ortoped, au început să poarte autobuzul Vilna doar noaptea și pentru un pui de somn. Morki cu anvelopa lui Vilensky mai mult decât cu pneul Freyka, cel mai probabil pentru că strutul este mai dificil de purtat pe copilul adult care a învățat să lovească și să lovească.

Diagnosticul displaziei articulare a șoldului va fi pe hartă timp de până la 3-5 ani, pe măsură ce copilul crește, iar colțurile acetabulului se schimbă. Prin urmare, este necesar să se angajeze constant cu copilul, de la vârsta de trei ani, să renunțe la înot, să cumpere o bicicletă și o pisică, astfel încât picioarele copilului să se distanțeze și în această poziție să se împingă de pe podea. Pentru a face masaj, gimnastică și fizioterapie, băi de parafină și, mai recent, ni sa atribuit un magnet. Ne luptăm pentru sănătatea copilului și vom continua această luptă! Anvelopele lui Vilensky ne-au ajutat foarte mult, singurul minus fiind prețul de 2.600 de ruble, dar nu-mi pare rău pentru sănătatea copiilor.

Shina Vilensky

Pentru a elimina diferite probleme ortopedice la copiii mici, aripile Vilensky sunt folosite în medicină. De fapt, este o coroană telescopică din aliaj de aluminiu și oțel inoxidabil cu un șurub glisant și manșete din piele naturală. Metoda de aplicare a anvelopei Vilensky o impune pentru uzura non-stop.

Shina Vilensky: instrucțiuni de utilizare

Indicatiile clasice pentru numirea unui ortopedist pentru copii care poarta autobuzul din Vilna sunt:

• sold displazie;
• constrângeri congenitale ale șoldului;
• repoziționarea (lateralizarea) capului femural;
• deformarea virală a gâtului femural (așa-numitul plug vara).

În ortopedie pediatrică modernă, instrucțiunea către autobuzul Vilna este recomandată în special pentru utilizarea acesteia în ultima perioadă de reducere a dislocării șoldului. În tratamentul complex al unor astfel de patologii, purtarea sa este necesară pentru a menține poziția rezervată a articulațiilor șoldului.

Anvelopele standard Vilna sunt fabricate în trei dimensiuni:

• mici (pentru copii de la naștere la 4 luni), care oferă un divorț de membre de la 16 la 23 cm;
• medie (pentru copiii de la 4 la 12 luni), pentru un divort de 21-33 cm;
• mare (pentru copii mai mari de 1 an), cu un divort de 29,5-49,5 cm.

În același timp, experții recomandă fabricarea individuală a anvelopelor Vilensky în atelierele medicale profesionale. Doar realizate în conformitate cu măsurătorile designului bebelușului vor fi eficiente și eficiente.

Atelina Vilna asigură centrarea optimă a capului femural în acetabulul osului pelvian. Înainte de a începe să purtați anvelopa, Vilensky ar trebui să consulte un specialist pentru absența unor contraindicații posibile pentru aplicarea tehnicii.

Cum să purtați o pneu Vilna

Sarcina medicului ortoped care participă este să-i învețe pe părinții copilului cum să se potrivească în mod corespunzător cu autobuzul din Vilna. Pentru acest copil, ar trebui să vă așezați spatele pe o suprafață tare și să-i răspândiți picioarele. Fiecare picior este introdus în cureaua de piele a anvelopei Vilensky, fixată la înălțimea necesară și întărită.

În timpul mișcărilor copilului, este necesar să se asigure că anvelopele Vilensky rămân la nivelul inițial recomandat de chirurgul ortopedic. În acest scop, ar trebui să utilizați haine și pomoch special din țesături naturale care împiedică alunecarea.

În funcție de natura leziunii, cursul de purtare continuă a anvelopei Vilensky este de la 4 la 9 luni. Este îndepărtată numai pentru timpul îmbăierii copilului. Numai după terminarea dezvoltării elementelor necesare sau a reducerii finale a dislocării articulațiilor șoldului, specialistul decide cu privire la înlăturarea structurii.

În ciuda manufacturabilității tehnicilor medicale moderne, recenziile privind anvelopa Vilna și eficiența utilizării acesteia în displazia șoldului, dislocările la nou-născuți și alte patologii similare sunt foarte pozitive. În comparație cu alte dispozitive similare, nu are un efect negativ asupra stabilirii picioarelor, permite copilului să se miște, să mențină tonusul muscular și să se dezvolte la vârstă.

Ați găsit o greșeală în text? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter.

În timpul strănutului, corpul nostru se oprește complet. Chiar și inima se oprește.

Patru felii de ciocolată neagră conțin aproximativ două sute de calorii. Deci, dacă nu doriți să vă îmbunătățiți, este mai bine să nu mâncați mai mult de două felii pe zi.

Majoritatea femeilor sunt în stare să obțină mai multă plăcere de a-și contempla corpul frumos în oglindă decât de la sex. Deci, femeile, se străduiesc pentru armonie.

Multe medicamente au fost comercializate inițial ca medicamente. Heroina, de exemplu, a fost inițial comercializată ca un medicament pentru tusea copilului. Și cocaina a fost recomandată de medici ca anestezie și ca un mijloc de a crește rezistența.

Boala cea mai rară este boala lui Kourou. Numai reprezentanții tribului Fur din Noua Guinee sunt bolnavi. Pacientul moare de râs. Se crede că cauza bolii este mâncarea creierului uman.

Conform unui studiu al OMS, o conversație zilnică de jumătate de oră pe un telefon mobil crește probabilitatea de a dezvolta o tumoare pe creier cu 40%.

Munca care nu este pentru persoana care-i place este mult mai dăunătoare pentru psihicul său decât lipsa de muncă deloc.

O persoană care ia antidepresive va suferi, în majoritatea cazurilor, de depresie. Dacă o persoană se confruntă cu depresia prin propria putere, are toate șansele să uite pentru totdeauna acest stat.

Caria este cea mai frecventă boală infecțioasă din lume, pe care chiar și gripa nu o poate concura.

Oamenii care sunt obișnuiți să ia micul dejun în mod regulat sunt mult mai puțin probabil să fie obezi.

Dacă zâmbiți numai de două ori pe zi, puteți scădea tensiunea arterială și puteți reduce riscul de infarct miocardic și accident vascular cerebral.

Stomacul unei persoane se descurcă bine cu obiectele străine și fără intervenția medicală. Se știe că sucul gastric poate chiar să dizolve monedele.

74 de ani, rezident australian James Harrison a devenit un donator de sânge de aproximativ 1.000 de ori. Are un grup de sânge rar, ale cărui anticorpi îi ajută pe nou-născuții cu anemie severă să supraviețuiască. Astfel, australianul a salvat aproximativ două milioane de copii.

De obicei, căscarea îmbogățește corpul cu oxigen. Cu toate acestea, acest aviz a fost respins. Oamenii de stiinta au dovedit ca, cu un cascator, o persoana raceste creierul si imbunatateste performantele sale.

O persoană educată este mai puțin predispusă la boli cerebrale. Activitatea intelectuală contribuie la formarea de țesut suplimentar, compensând bolnavii.

Glaucomul este un grup de afecțiuni oculare ale căror semne specifice sunt o creștere permanentă sau inductivă a presiunii intraoculare (IOP) de mai sus, dar