Piciorul unei persoane, împreună cu coloana vertebrală, poate rezista unor sarcini enorme pe tot parcursul zilei.
Factorii care pot afecta în mod nefavorabil funcțiile de bază ale elementelor sale structurale și pot provoca dureri la călcâi, multe, variind de la pantofi incomod și care se termină cu leziuni grave ale sistemului musculo-scheletal, necesitând un tratament pe termen lung.
Un astfel de simptom poate fi izolat sau însoțit de semne externe ale procesului inflamator, febră, sentiment de intoxicație generală.
Toate acestea constituie o singură imagine a bolii, care permite medicului să determine rapid diagnosticul și să prescrie un regim eficient de tratament.
Calcaiul este cea mai mare structură a picioarelor. Este sarcina ei principală atunci când mersul pe jos, alergând, ridicarea greutăților. Aici este atașat cel mai mare tendon al lui Ahile, care asigură mobilitatea călcâiului în raport cu piciorul inferior, fascia plană longitudinală care susține arcul piciorului într-o poziție ridicată și alte structuri ale sistemului musculo-scheletal și muscular. Prin urmare, o sarcină incorectă sau excesivă, microtraumas poate provoca modificări inflamatorii, ca rezultat al durerii la călcâi.
În general, factorii etiologici pentru dezvoltarea disconfortului din spatele piciorului sunt diferite leziuni ale structurilor sale principale, acestea fiind:
Toate bolile care pot provoca dureri la toc pot fi împărțite în două grupe mari. Prima include patologii și leziuni care afectează în mod direct structura țesutului osos și cartilajului piciorului.
La cealaltă apar numeroase boli sistemice, însoțite de metabolismul afectat, fluxul sanguin și inflamația intensă. Astfel de afecțiuni afectează într-un fel structura și funcția celulelor musculare, ligamentele, cartilajul și oasele piciorului.
În plus, durerea din călcâi poate provoca o distribuție necorespunzătoare la ligamente și oase ale piciorului, cauzată de o creștere puternică a greutății corporale în timpul sarcinii, de patologii endocrine și de nerespectarea dietei. Uneori se produc impulsuri dureroase de durere atunci când se poartă pantofi înguste, presați, pantofi cu tocuri foarte înalte. Simptome asemănătoare pot apărea în timpul lungilor mers pe jos, alergând, după o zi de ședere pe picioare fără odihnă.
Durerea acută apare adesea după o vătămare puternică, o vătămare, care se încadrează pe picioare de la înălțime, fracturi ale oaselor piciorului. Cu un tratament adecvat și respectarea regimului, astfel de leziuni dispar fără consecințe speciale.
Bolile care afectează în mod direct structurile osoase și cartilagiile piciorului, ligamentelor și tendoanelor fără tulburări sistemice marcate includ:
Nu mai rar, persoanele care solicită ajutor medical cu plângeri de impulsuri cronice sau bruște de durere din interiorul piciorului sunt diagnosticate cu patologii sistemice. Aceasta este:
Există încă multe afecțiuni autoimune și inflamatorii diferite care afectează diferite articulații. Dar rareori provoacă dureri în călcâie, "preferând" discurile intervertebrale, genunchii, coatele și falangele degetelor. Localizarea disconfortului, severitatea lui este diferită. În unele patologii, simptomele apar în dimineața sau după o odihnă lungă într-o poziție așezată sau așezată.
În alte cazuri, durerea din călcâie este permanentă. Metodele de tratare a acestor patologii sunt diferite. În majoritatea cazurilor, medicii recomandă purtarea de insoale speciale (orteze), analgezice și medicamente antiinflamatorii pentru uz oral și topic, fizioterapie și exerciții speciale. Uneori, durerea la călcâi este susceptibilă la terapie și remedii folclorice la domiciliu.
În unele cazuri, deja pe specificul simptomelor clinice, un specialist poate face un diagnostic preliminar. De exemplu, o durere intensă în călcâie, când doare să atace imediat după trezire, indică o leziune în fascia plantară.
Faptul este că microdamagiile și procesul inflamator în acest sens, care susțin arcada piciorului tendonului, cad în timpul unei odihnă lungă. Iar când o persoană se scoală din pat și se odihnește pe un picior dureros, încărcătura provoacă din nou durere acută. Numele mai bine-cunoscut al unei astfel de probleme este călcâiul cu toc.
În timp, inflamația tendonului progresează, provoacă metabolismul calciului și formarea de procese pe calcaneus. Acest lucru agravează în continuare situația și duce la durere acută severă atunci când apăsați pe picior. Tratamentul bolilor de toc este destul de lung. Și dacă unguentele și diferitele fizioterapii nu au un efect, intervenția chirurgicală este necesară.
Dacă există durere în călcâie, este dureros de atacat după o lungă plimbare sau alergare, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, este rezultatul întinderii tendoanelor, proceselor inflamatorii sau sistemice inflamatorii.
Încărcarea excesivă asupra țesutului și a ligamentelor cartilagiului provoacă iritarea terminațiilor nervoase și apariția unor senzații dureroase neplăcute de severitate variabilă. Dacă aceste simptome apar ca rezultat al întinderii, ele dispar după un timp fără tratament. Cu toate acestea, leziunile țesutului conjunctiv necesită o supraveghere strictă de către medic chiar și în timpul remisiunii și a efectelor secundare lungi, adesea periculoase ale terapiei.
Trauma la calcaneu este aproape întotdeauna însoțită de durere severă. Apare imediat după impact și crește cu timpul. Situația este agravată de edemul tisular, care este rezultatul hematomului țesutului subcutanat. Timp de mult timp, piciorul este atât de îngrijorat încât este aproape imposibil să se îndrepte spre el.
Dacă vătămarea piciorului este însoțită de o durere intensă în călcâie și doare să atacați, este necesar să consultați un medic și să luați o radiografie pentru a exclude fracturarea sau fractura osoasă.
Pentru a elimina aceste simptome, unguentele și gelurile nu sunt suficiente. Medicii prescriu analgezicele, se pun pe orteze de fixare și recomandă insistent să păstreze o odihnă strictă pentru câteva zile (și uneori săptămâni), evitând orice tensiune pe piciorul afectat.
Intensitatea disconfortului din spatele piciorului poate fi diferită. Mai mult, depinde nu numai de puterea procesului inflamator, ci și de caracteristicile individuale ale pacientului. De exemplu, în diabet zaharat, microcirculația și sensibilitatea terminațiilor nervoase sunt perturbate, deci chiar dacă calcaneul doare destul de intens, o persoană poate simți doar un disconfort sever.
Senzațiile neplăcute sunt:
O importanță deosebită o are localizarea, unde durează osul călcâiului. Apariția disconfortului mai aproape de arcul piciorului este adesea un simptom al inflamației fasciei plantare.
Vărsarea disconfortului, în special pe fondul încărcărilor, a lungul plimbării, apare de obicei datorită oboselii banale și poziției incomode a picioarelor în pantofi. Dacă osul călcâiului este rănit din spate, aceasta poate indica o întindere a tendonului lui Ahile.
Uneori impulsurile radiază în mijlocul călcâiului și devin mai intense atunci când se mișcă cu piciorul.
O imagine clinică similară caracterizează epifizita. Cu toate acestea, cu această boală, disconfortul este resimțit după trezire. În cazul în care osul tocului suferă lateral, mai ales atunci când este combinat cu furnicături, problema este cel mai probabil să se deterioreze fibrele nervoase. Deși astfel de simptome apar uneori cu întinderea tendoanelor din jurul gleznei. Diagnosticul diferitelor boli care cauzează disconfort în zona piciorului necesită o abordare integrată.
Cu o imagine clinică neclare (de exemplu, fasciita plantară poate fi detectată deja în timpul examinării inițiale), este prescris un test de sânge general și biochimic pentru a identifica markerii specifici ai procesului inflamator.
Dacă se suspectează patologii autoimune, sunt necesare studii suplimentare specializate. Se efectuează și ultrasunete și radiografii ale calcaneului, articulațiilor și tendoanelor gleznei.
Dacă este necesar, măsurați densitatea țesutului osos. Dacă este suspectată o boală oncologică, se efectuează o scanare specială care vizează identificarea metastazelor.
Principalele medicamente pentru a elimina durerea sunt AINS. Cu simptome sau contraindicații relativ neexprimate pentru administrarea orală a acestor tablete, se recomandă utilizarea de unguente și geluri. Movalis, Neise, Nurofen și analogii lor s-au dovedit bine.
Este posibil să se îmbunătățească microcirculația și să se oprească inflamația calcaneului cu ajutorul agenților locali iritanți pe bază de venin de albine, extract natural sau sintetic de ardei iute, venin de șarpe. Este recomandat să aplicați unguente cum ar fi Kapsikam, Viprosal, Espol, Finalgon, Deep Hit, Bom-Benge în zona afectată a piciorului. Pentru a îmbunătăți eficacitatea tratamentului după utilizarea medicamentului, purtați o șosete din lână caldă.
Unguent aplicat de 2-3 ori pe zi, durata tratamentului - până la 10 zile. În absența efectului, trebuie să vă adresați unui medic.
După consultarea unui medic, este posibil să se utilizeze corticosteroizi, electroforeza, iradierea cu laser, blocarea analgezică (se efectuează în condiții aseptice în spital) și alte metode de eliminare a inflamației osului călcâiului. În timpul tratamentului, este necesară reducerea încărcăturii piciorului inflamat (dacă este posibil, respectați repausul de pat). O completare excelentă a tratamentului medical principal sunt pernele ortopedice și pernele de toc, care pot fi comandate și achiziționate într-un magazin specializat.
Este necesar să alegeți încălțămintea potrivită cu un topor, o talpă groasă și o călcâie mică. Cu înțepături, piciorul este înfășurat cu un bandaj elastic, prins glezna și tendonul lui Ahile.
Atunci când este bandajat, este necesar să se fixeze creșterea piciorului și a fasciei plantare în poziția fiziologică.
De asemenea, inflamația calcaneului poate fi eliminată cu exerciții destul de simple. În timpul lucrului sedentar, citirea, vizionarea TV, este recomandat să faceți o minge de tenis cu piciorul. Rezultatul excelent oferă utilizarea rolelor de masaj și a aplicatorului Kuznetsov.
Pentru a îmbunătăți elasticitatea tendoanelor plantare poate fi după cum urmează. Luați un prosop mare, pliați-l de mai multe ori. Trebuie să vă așezați pe un scaun, să vă întindeți piciorul într-o poziție îndoită în fața dvs., plasați mijlocul prosopului chiar deasupra arcului piciorului și trageți țesătura cu mâinile spre dumneavoastră.
Pentru a întinde ligamentele și tendoanele, pentru a îmbunătăți microcirculația, puteți ridica obiecte mici cu degetele de la picioare. În unele cazuri, inflamația calcaneului, întinderea tendoanelor este posibilă cu ajutorul căilor de atac folclorice. De exemplu, amestecați o linguriță de sare și proteine dintr-un ou. Această măceșă este frecat într-un loc inflamat.
De asemenea, puteți tăia tulpini verzi și frunze de anghinare de la Ierusalim la o viteză de 35-40 g pe litru de apă și fierbeți timp de o jumătate de oră. În bulionul rezultat, trebuie să măriți piciorul afectat. Ceapa curățată trebuie să fie tocată și amestecată cu o lingură de miere și aceeași cantitate de săpun frecat.
Se amestecă, se lasă timp de o oră și se atașează la călcâi noaptea, acoperind partea de sus cu film agățat și purtând o șosetă caldă. Dar dacă medicamentul tradițional sau unguentul antiinflamator nu aduce rezultate, trebuie să faceți o programare cu un chirurg. După examinare, fie va prescrie terapia însuși, fie va da instrucțiuni la o consultare cu un ortopedist sau traumatolog. Cu toate acestea, în primul rând, medicul exclude tulburările legate de neurologie.
Pentru a preveni inflamarea calcaneului, este necesar să se acorde atenție selecției încălțămintei, mai ales dacă lucrarea este asociată cu o lungă ședere pe picioare. Dacă sunteți supraponderal sau sunteți predispus la deteriorarea structurilor piciorului, trebuie să utilizați tălpi speciale.
Durerea în picioare când mersul pe jos este cunoscută de oricine. Durerea la toc este cel mai frecvent sindrom, care are multe cauze. În unele cazuri, disconfortul este doar o consecință a oboselii, în altele poate fi un simptom al unei boli grave. Doar un specialist, după o examinare amănunțită, poate determina cauza și poate prescrie un tratament pentru durerea la toc.
Piciorul persoanei joacă rolul de amortizor. Stratul moale gras și osul călcâiului pot suporta sarcini enorme la mers și alergări. Între timp, un număr mare de vase de sânge și canale nervoase trec în această zonă, deci este mai moale, spongios și ușor de deteriorat.
Cele mai frecvente cauze ale durerii la toc includ:
În plus față de medicamentele antiinflamatoare, tălpile ortopedice sunt adesea folosite în timpul tratamentului călcâiului și durerilor de spurturi pentru a elibera zonele problematice, băi calde cu sare de mare, sifon. Efectul pozitiv are exerciții terapeutice, masajul piciorului și piciorului inferior. Bai sau tampoane pline cu gheata fin zdrobite ajuta la reducerea durerii si a inflamatiei.
Dacă se observă dureri severe la toc, este necesar să se consulte un medic cât mai curând posibil pentru a evita complicațiile. Cu toate acestea, puteți ameliora durerea pentru prima dată prin remedii la domiciliu:
Există multe remedii pentru tratamentul durerii la călcâi, dar, în orice caz, trebuie să contactați un specialist cât mai curând posibil dacă disconfortul nu dispare în câteva săptămâni sau crește odată cu mersul pe jos.
Durerea de pe toc este un simptom destul de comun, care are multe cauze posibile.
Cauza nu este cauzată de boală:
1. "Sindromul de durere la călcâi" poate fi cauzat de o suprasarcină constantă a structurilor piciorului, care se manifestă prin dureri la călcâie atunci când mersul pe jos. Poate fi cauzată de pantofi cu călcâi neobișnuit de mare.
2. În plus, pot apărea dureri de călcâie ca rezultat al subțierelor de grăsime subcutanată pe suprafața plantară a piciorului în zona călcâiului, cu o creștere accentuată a activității motorii.
3. Stai mult timp pe jos în timpul zilei.
4. Creșterea recentă rapidă în greutate, obezitate.
Durerea din talie nu trebuie subestimată. Pe lângă faptul că ele produc suferințe considerabile și agravează calitatea vieții pacientului, durerea la călcâi poate fi unul dintre primele simptome ale unei boli grave.
1. Boli sistemice:
Spondilita anchilozantă (spondilita anchilozantă) este o boală inflamatorie cronică a coloanei vertebrale și a articulațiilor. Cauza spondilitei anchilozante - agresivitatea sistemului imunitar la propriile țesuturi ale articulațiilor și ligamentelor. În această boală, ligamentele coloanei vertebrale, articulațiile intervertebrale și discurile "osifică". Există un proces gradual de "fuziune" a vertebrelor între ele, coloana vertebrală își pierde flexibilitatea și mobilitatea. În unele cazuri, primele simptome ale spondilitei anchilozante sunt dureri în călcâie, care fac ca picioarele pe o suprafață tare să fie foarte neplăcute. Fără un tratament adecvat, în câțiva ani coloana vertebrală poate deveni complet imobilizată, când aproape toate vertebrele se dezvoltă împreună într-o structură osoasă rigidă.
Poliartrita reumatoidă este una dintre cele mai severe boli comune, cu multe complicații. Principalele simptome ale artritei reumatoide sunt durerea, umflarea și, prin urmare, o limitare a mobilității articulațiilor (inclusiv articulațiile piciorului, deși aceasta nu este localizarea tipică a leziunii). Durerea se poate manifesta la început numai atunci când se mișcă. În cazul unei inflamații severe, durerea poate fi în repaus, poate chiar să trezească pacientul. În plus față de durerea articulațiilor, pacientul se plânge de slăbiciune generală, oboseală, pierderea apetitului.
Guta este o boală a articulațiilor, care este cauzată de depunerea sărurilor de acid uric (urate). Există durere acută, umflare și roșeață a articulației (de obicei una sau două). Atacul de gută poate dura câteva zile sau săptămâni (dacă nu se efectuează nici un tratament). Se întâmplă mai des noaptea, îmbinarea devine fierbinte la atingere și foarte sensibilă chiar și la atingeri ușoare. Foarte des, articulațiile degetului mare de pe picior sunt afectate, dar pot fi implicate și alte articulații (glezna, genunchi, picior, degete și articulații încheietura mâinii). În unele cazuri, tendoanele comune devin inflamate în același timp.
2. Bolile infecțioase, inclusiv maladiile urogenitale (cum ar fi chlamydia, gonoreea, ureaplasmoza etc.) și bolile intestinale (dizenterie, yersineoză, salmoneloză) care se produc latente, pot duce la artrită reactivă (inclusiv articulațiile osoase la călcâie). În acest caz, durerile de călcâi apar adesea nu numai atunci când mersul pe jos. La pacienții cu poliartrită reactivă, tocurile pot răni chiar și în repaus, pe timp de noapte. Și, uneori, noaptea au rănit cel mai mult.
În plus, inflamația unui număr de articulații și ochi, precum și senzații neplăcute în zona genitală sunt adesea asociate cu inflamația tocină a artritei reactive. Pacienții pot remarca legătura dintre artrită și o infecție urinară sau intestinală anterioară.
Tuberculoza osoasă (inclusiv calcaneul). Boala începe fie prin topirea substanței osoase a osului, fie prin necroza suprafețelor mari ale pielii, iar acest proces începe să se răspândească în timp într-o zonă tot mai mare. Indiferent de manifestările inițiale, tuberculoza oaselor și articulațiilor determină formarea unei fistule purulente sau a unei cavități care se deschide spre exterior. Trebuie remarcat faptul că după câteva săptămâni procesul inflamator se poate stabiliza și pacientul începe să mențină remisia.
Osteomielita osoasă în coloană este un proces purulent-necrotic care se dezvoltă în os și în măduva osoasă, precum și în țesuturile moi care le înconjoară, cauzate de bacterii. La începutul bolii o persoană se poate plânge de slăbiciune, durere în mușchi. Apoi, temperatura crește brusc la 39-40 de grade. Durerea, localizată în mod clar în zona afectată a osului, apare aproape imediat. Sharp, găurirea sau spargerea din interior, agravată de cea mai mică mișcare - o astfel de durere este dificil de confundat cu nimic. Călcâiul este umflat, pielea devine roșie stagnantă, venele sunt dilatate.
3. Accidente
Ruptura rupte sau tendon. Cauzele pot fi vătămarea directă (o lovitură a tendonului cu un obiect dur) și efectele indirecte ale unei contracții puternice a mușchilor picioarelor. De obicei, mai întâi există o durere ascuțită în regiunea tendonului lui Ahile. În zona tendonului este marcat edem. La palpare, poate fi identificat un defect al integrității tendonului. Flexarea plantelor active este dificilă sau chiar imposibilă.
Calenzul gros, cu inflamație ulterioară a țesuturilor adiacente (de exemplu, ca rezultat al aterizării pe tocuri după un salt de la o înălțime). Acești pacienți, de regulă, se plâng de dureri arzătoare sub călcâie, "ca și cum un cui ar fi blocat acolo", iar cu încărcătura pe toc, durerea crește.
Pentru că fracturile calcaneului se caracterizează prin durere în zona afectată și imposibilitatea încărcării pe picior. Călcâiul este deformat în partea exterioară sau interioară, zona de călcâi este mărită, piciorul este edematos, există vânătăi în zona călcâiului și pe suprafața plantară a piciorului. Arcurile piciorului s-au aplatizat. Miscari active in articulatia gleznei din cauza umflarea tesuturilor moi si a tensiunii tendonului calcaiului sunt limitate brusc, iar in articulatia subtalara sunt imposibile.
Boala Nordului sau epifizita calcaneului reprezintă o pauză dureroasă între apofiza calcaneului și corpul calcaneului. Această afecțiune se dezvoltă de obicei în acea perioadă în care osificarea completă a calcaneului nu a fost încă finalizată. De obicei, manifestările acestei boli se regăsesc la persoanele active implicate în sport, la vârsta de 9-14 ani. Durerea la călcâi este agravată prin alergare, mers rapid. Dureri ridicate pe șosete. În plus, există o limitare a mișcării în mușchiul vițel al piciorului. Deseori, există o edemă și o creștere locală a temperaturii în zona de separare.
4. Bolile inflamatorii
Fațita plantară (uneori menționată sub denumirea de călcâi) este o inflamație dureroasă a fasciei plantare (ligamentul fibros pe talpa piciorului, care ajută la menținerea arcului piciorului). Fasciita plantară apare cu o sarcină sau o întindere excesivă a fasciei plantare. Simptomul principal este durerea în regiunea călcâiului, care apare sau crește odată cu efortul. Durerea este mai pronunțată dimineața. Fasciata plantara este diagnosticata dupa analiza plangerilor pacientului si examinarea fizica. Radiografia elimină fractura de stres a calcaneului, precum și prezența pintenilor de toc.
Osteochondropatia tuberculozei calcaneale (boala Gaglund-Shinz). Baza bolii este necroza aseptică (sterilă) (necroza) a suprafețelor osoase spongioase care sunt supuse celui mai mare stres mecanic. Durerea în călcâi apare atunci când pacientul este în poziție verticală la o dată sau la câteva minute după ce se odihnește pe călcâiul calcaneului, mersul cu suportul pe calcaneus devine imposibil din cauza naturii insuportabile a durerii. Pacienții sunt forțați să meargă, încărcând secțiunile din față și mijlocul piciorului, folosind o trestie sau cârje. La majoritatea pacienților, pe suprafața plantară a calcaneului se determină atrofia pielii, umflarea moderată a țesuturilor moi și sensibilitatea tactilă crescută. Deseori există o atrofie a mușchilor piciorului.
Bursita se caracterizează prin toate simptomele clasice ale inflamației. Pe spatele călcâiului apare puf, roșeață, durere. La atingere pielea din acest loc devine cald. Creșterea treptată crește. În inflamația cronică, umflarea în spatele călcâiului se poate îngroșa.
Tendonita tendilita este inflamatia ei. Se poate produce datorită încărcării excesive a tendonului Achilles (mușchii supraîncărcați, frecvent în sus sau în jos, o creștere accentuată a activității fizice, de exemplu, rularea pe distanțe lungi); purtând pantofi incomod, purtând frecvent pantofi cu toc înalt și călcâi de seară se transformă într-o talpă plană. Cu tendinita, durerea apare de-a lungul tendonului, de obicei mai aproape de toc; umflarea în zona tendonului cu o creștere locală a temperaturii pielii, roșeață și sensibilitate; durere atunci când stând pe degetele de la picioare și sărind pe degetele de la picioare. După o stare stresantă, tendonul inflamat de Ahile poate exploda, adesea însoțit de un sunet caracteristic de spargere. Cu un tendon sfâșiat este aproape imposibil să mergi pe jos. Dacă nu puteți să stați pe degetele de la picioare, este posibil să aveți o ruptură a tendoanelor. Aceasta necesită asistență medicală de urgență.
5. Tumori maligne. Ca și în cazul altor tumori osoase maligne primare, cel mai timpuriu simptom este durerea în zona osului afectat, prima trecere, apoi constanta cu o creștere a intensității acestuia. Pe măsură ce boala progresează, în această zonă este detectată o umflare, devenind mai vizibilă. În funcție de subtipul tumorii, componenta țesuturilor moi poate fi tare sau moale. Odată cu creșterea rapidă a tumorii (care se observă la copii), se poate dezvolta cașexia și anemia progresivă. Posibile fracturi patologice. Deasupra tumorii există uneori o rețea de vase de sânge dilatate.
6. Neuropatia creierului medial al calcanei a nervului tibial. Manifestările bolii constau într-o încălcare a flexiei plantare a picioarelor și a picioarelor, precum și prin întoarcerea piciorului spre interior. Sensibilitatea în călcâi și în zona de tălpi este afectată. Având o leziune lungă a nervului tibial, ulcerul trofic se dezvoltă în călcâie și în deformarea piciorului.
La examinarea pacienților cu durere la călcâi, plângerile sunt importante. În plus față de durerea în călcâiul pacientului, durerea în articulațiile localizării diferite, durerea și imposibilitatea mișcărilor spate, durerea în primul deget, roșeața și umflarea etc. pot perturba. Se atrage atenția asupra antecedentei bolii (de exemplu, o leziune a piciorului anterior, infecția cu Chlamydia anterioară, rigiditatea dimineții etc.) și o examinare obiectivă (de exemplu, înroșirea, umflarea, disfuncția, fistula etc.). Aceste date împreună pot duce la identificarea cauzelor durerii la călcâi. Dacă diagnosticul nu este clar sau necesită confirmare, efectuați un examen de laborator și instrumental.
1. număr total de sânge (posibilă anemie, leucocitoză, ESR crescut în artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă);
2. Analiza biochimică a sângelui: o creștere a acidului uric în guta;
3. Examinarea microbiologică (de exemplu, chlamydia din scindarea uretrei pentru artrita reactivă suspectată);
4. Examenul cu raze X - una dintre principalele metode de examinare pentru durere în zona călcâiului. Modificările caracteristice caracteristice unei patologii specifice vor fi vizibile.
5. Cercetarea onco-markerilor în caz de suspiciune de neoplasm malign;
6. Analiza serologică: factorul reumatoid în artrita reumatoidă.
7. Biopsia osoasă de puncție pentru tuberculoza osoasă suspectată și osteomielita: materialul pentru însămânțare se obține prin aspirarea puroiului din țesutul osos sau moale sau se efectuează o biopsie osoasă.
Planul de examinare ulterioară depinde de vârsta și de manifestările clinice ale pacientului. Ar trebui să fie deosebit de atent dacă durerile din regiunea călcâiului sunt consemnate de mult timp.
Datorită faptului că durerea la călcâi este un simptom, tratamentul acesteia depinde de cauza sau de boala care a cauzat aceasta.
Cu toate acestea, pentru a reduce durerea și pentru a preveni apariția acesteia, indiferent de motive, trebuie să urmați câteva recomandări:
1. Lupta împotriva excesului de greutate. Greutatea în exces mărește sarcina asupra mușchilor piciorului.
2. Purtarea de încălțăminte ortopedică. Mai ales cu picioarele plate.
3. Purtați pantofi confortabili cu călcâi de cel mult 5 cm. De asemenea, nu sunt recomandate pantofi fără călcâi.
4. Gimnastica terapeutică pentru picioare zilnic.
Pentru a reduce rapid durerea puternică în călcâie, puteți atașa o bucată de gheață în zona dureroasă și țineți frigul timp de 20 de minute, călcâiul în sine și zona de deasupra acestuia pot fi frecați cu o cremă antiinflamatoare (de exemplu, gel rapid).
Dacă durerile la călcâie te torturează de mult timp și nu te poți confrunta singur cu ea, căutați un ajutor calificat de la un medic.
În funcție de existența unei traume, terapeuți, traumatologi, ortopedici. Este posibil să fie nevoie să consultați medicii de specialități: neurolog, chirurg, oncolog, specialist în tuberculoză.
Sorena în călcâie în timpul mersului este un simptom comun al diferitelor boli sau efectele factorilor traumatici, familiari pentru aproape toată lumea. La femei, o astfel de boală este mai frecventă decât la bărbați, datorită călătoriei în tocuri înalte.
Călcâiul datorat structurii anatomice și prezența unui strat dens de grăsime poate rezista unor sarcini enorme. Dar, datorită structurii spongioase a calcaneului, numărul mare de nervi care trece prin el, vasele de sânge, este foarte vulnerabil și sensibil la rănire sau boală. Deteriorarea multor terminații nervoase duce la durere constantă la mers, dificultate și, uneori, la imposibilitatea de a păși pe călcâi.
Călcâiul servește ca un fel de amortizor atunci când se bazează pe picior. Acesta reprezintă cea mai mare parte a încărcăturii în timpul mersului pe jos sau în picioare pe picioare. Călcâiul este format din mușchi, ligamente, tendoane, calcaneu, un strat gros de grăsime, o rețea de vase de sânge și o multitudine de fibre nervoase.
Spania calcaneus este cea mai mare dintre cele 26 de oase scheletice ale piciorului. Situată în partea inferioară a metatarsului posterior. Are un corp aplatizat lateral și ușor alungit, un calcaneu bine palpabil și două suprafețe articulare care servesc pentru articularea cu osul cuboid din față și osul talusului de sus. În plus, există o proiecție, care este suportul talusului. Ea leagă oasele piciorului și tocurilor inferioare.
Durerea de cădere poate apărea din mai multe motive, care sunt împărțite condițional în mai multe grupuri: factori care nu au legătură cu nici o boală; boli cu afectare directă a structurilor piciorului; boli care afectează aparatul osteo-articular; prejudiciu.
În funcție de factorul etiologic, tocurile pot răni în moduri diferite. Prin natura, durerea arde, se taie, se plictiseste, se trag, durerea. Este important să se facă distincția între elementele sale, aceasta va ajuta medicii să determine cauza exactă și să prescrie un tratament adecvat. Durerea poate fi fie manifestarea initiala a bolii piciorului, fie unul dintre simptomele unei boli obisnuite.
Durerea de arsură are loc în eritromelalgia și polineuropatia. În primul caz, vremea fierbinte sau chiar somnul sub o pătură caldă conduc la expansiunea patologică a capilarelor și a vaselor de sânge în membre, rezultând o persoană care suferă de o senzație de arsură debilitantă nu numai în călcâie, ci în întreg piciorul. Somnul și starea de spirit sunt deranjate, disconfortul apare în timpul mersului pe jos. Pielea de pe călcâie devine roșie, cu o nuanță albă albăstrui. Există o singură dorință - să răciți picioarele, lăsându-le în apă rece. În cel de-al doilea caz, de exemplu, în nevralgia metatarsală, compresia nervilor plantari se încheie cu apariția unor dureri ascuțite, arzătoare care se răspândesc în întregul picior. Inflamația sau vătămarea tendonului se manifestă, de asemenea, prin durere acută de arsură în zona afectată.
Durerea în călcâi, afectată de fasciită, apare atunci când mersul după somn sau odihnă, mai ales dimineața. Este atât de puternic și de nesuportat încât o persoană este nevoită să evite călcarea pe călcâi. În rest, durerea dispare sau devine plictisitoare, dar la cea mai mică încărcătură pe toc reia. Întoarcerea durerii în timpul mersului se datorează microfracturilor repetate ale aponeurozei inflamate și edematoase, care se dezvoltă împreună în absența activității motorii umane.
Atunci când pacienții cu vârf de călcâi se plâng de durere dureroasă în mijlocul călcâiului, agravată de mers. Fiecare durere poate fi diferită: periodic, atunci când pasi pe călcâi sau dureri constante, alternând acute atunci când mersul pe jos. Adesea, o persoană simte un cui în călcâie. Persoanele obeze au cel mai greu timp. Acestea se datorează obezității, încărcătura pe picioare este de câteva ori mai mare decât cea a persoanelor care au greutate normală.
Tendonita tendilita, ruptura ligamentului, fasciita plantara, contuzii heelice sunt adesea diagnosticate in sportivi de jogging sau cei care sunt fortati sa creasca dramatic incarcarea sistematica a picioarelor.
O durere insuportabilă în călcâie, cu imposibilitatea de a se baza pe ea, apare cu o fractură a calcaneului. Traumatologii știu că perioada de acumulare a oaselor și perioada de recuperare este foarte lungă. Chiar și după îndepărtarea tencuielii, pacientul nu poate ataca complet călcâiul rănit pentru mult timp.
Leziunea articulațiilor piciorului, însoțită de dureri de intensitate variabilă, are loc în artrita reumatoidă, spondiloartrita anchilozantă, unele boli sistemice autoimune sau infecțioase. Diabetul conduce la o încălcare a țesutului trofic al picioarelor, manifestată prin fisuri și ulcere dureroase pe tocuri.
Pentru durere la toc, se referă la un reumatolog sau la un traumatolog ortoped. Poate fi necesar să se consulte și alți specialiști "îngusti" - un medic oncolog, un specialist în boli infecțioase, un chirurg sau un neuropatolog.
Schema măsurilor de diagnostic este determinată după examinarea fizică a pacientului. Colectând anamneza și plângerile cu constatarea prezenței bolilor cronice sau recent transferate, examinarea fizică vizuală cu palparea zonei dureroase permite medicului în acest stadiu să efectueze un diagnostic preliminar și să prescrie examinările necesare, ale căror rezultate vor servi ca bază pentru confirmarea sau excluderea presupusei patologii.
Durerea în calcaneu este un simptom al unei afecțiuni patologice sau al bolii subiacente. Pe baza acestei metode de tratament este selectat. Dar mai întâi, pacientul trebuie să respecte recomandările generale:
În caz de durere în călcâie, care nu este legată de traumă, ele ușurează maladia în principal cu ajutorul terapiei conservatoare. Dacă durerea este o consecință a bolii subiacente, accentul se pune pe tratamentul acesteia și, în funcție de boală, terapia are propriile nuanțe: în timpul infecțiilor urogenitale, antibioticele sunt prescrise pentru eradicarea microorganismelor; pentru artrita reumatoidă, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și corticosteroizi; tuberculoza osoasă este tratată cu antibiotice și medicamente sintetice anti-tuberculoză.
Tratamentul tălpilor pentru fasciitis:
În anumite patologii, însoțite de o durere constantă în talpa piciorului, se folosește adesea orteza (spărtură) sau atele. Pentru fracturile calcaneului pentru imobilizare pe picior de la genunchi la degete, se impune o atelă de tencuială pentru o perioadă de 3 până la 8 săptămâni.
Din procedurile fizioterapeutice, în afară de electroforeză, terapia prin șoc, terapia cu magneți și cu laser, ultrasunetele, fonoforitul și UHF sunt eficiente. Ajută, de asemenea, terapia manuală, masajul.
Tratamentul chirurgical este indicat pentru cazuri severe de patologii care nu pot fi eliminate prin metode medicale de tratament. Operația se efectuează atunci când tendonul rupe, în unele cazuri, pentru a scoate capătul tocului, etc.