Osteoartrita: clasificări, cauze, simptome, tratament

Conform statisticilor OMS, numărul pacienților cu diagnostic de osteoartrită este de 50-55% peste vârsta de 48-52 ani. Numărul de pacienți cu aceeași problemă crește și mai mult până la vârsta de 60 de ani. Pentru a nu face parte din această statistică trista, medicii ortopedici și reumatologii recomandă să se acorde atenție simptomelor la timp, după un examen de diagnosticare obișnuit după 45 de ani și să nu se neglijeze sfaturile lor privind prevenirea osteoartritei. Cele mai utile recomandări și o descriere a bolii sunt prezentate în această revizuire.

Morfologia și patogeneza osteoartritei

Această patologie are tendința de a se dezvolta în aproape toate articulațiile inferioare și superioare. Cel mai adesea afectează articulațiile cotului, genunchiului, șoldului, umărului. Există episoade frecvente cu tratamentul pacienților care suferă de osteoartrită a coloanei vertebrale.

Cursul bolii este însoțit de modificări structurale ale țesutului cartilajului cauzate de uzura mecanică. Tulburări morfologice deosebit de evidente la persoanele care se ocupă de creșterea activității fizice și de alimentația neechilibrată. Cu o lipsa de componente nutritionale - vitamine, aminoacizi, compusi proteici - cartilajul incepe sa se epuizeze in volum, pierde elasticitatea. În același timp, volumul fluidului sinovial scade și se formează creșteri pe țesutul osos. În viitor, procesul este însoțit de inflamații și modificări structurale în toate țesuturile articulației.

clasificare

În practica ortopedică există o descriere clară a semnelor, proceselor, prognozelor și altor caracteristici ale bolii, combinându-le în mai multe categorii în conformitate cu această clasificare:

• Zona de localizare - în care anomalia progresează;
• Factori etiologici - boli de origine primară și secundară;
• Prognoza - risc preventiv, favorabil, nefavorabil, de handicap;
• Cursul bolii este acut și cronic.

Cu toate acestea, în această patologie există 3 etape:

1. Gradul 1 nu este însoțit de semne evidente, mai mult ca oboseala musculară a picioarelor sau a brațelor;
2. Gradul 2 este caracterizat printr-o ușoară criză în articulație, durere periodică și mobilitate redusă a articulației;
3. Etapa 3 este însoțită de pierderea mobilității, durerea stabilă, chinul, deteriorarea circulației sângelui în articulație, un proces inflamator local.

Diferitele etape ale bolii pot să apară la orice vârstă, dar medicii declară că cele mai periculoase simptome apar la persoanele în vârstă.

motive

În practica reumatologică, se identifică următorii factori majori care declanșează boala:

• Moștenire genetică;
• Consecințele curburii spinării;
• Leziuni și fracturi;
• Efectul excesului de greutate;
• Consecința progresiei proceselor inflamatorii;
• Reacții autoimune și acțiunea componentelor alergice;
• Patologiile procesului metabolic;
• Cauze de origine hormonală.

Cei mai frecvenți factori etiologici sunt uzura în funcție de vârstă a țesutului cartilaginos și modificările patologice în procesul de metabolizare și de alimentare cu sânge a articulației. Lipsa și metabolizarea lentă a componentelor naturale implicate în formarea celulelor cartilagiene conduc la modificări structurale și epuizarea lichidului sinovial.

Imagine simptomatică

O parte din caracteristicile bolii, pacienții pot găsi cu ușurință propriile lor. Cu toate acestea, acest lucru devine posibil numai odată cu evoluția bolii până la a doua etapă, când unele procese devin ireversibile, iar țesutul cartilajului articular a suferit deja modificări patologice semnificative.

Aceste simptome sunt:

Durerea - la început nesemnificativă, apoi - crescând odată cu evoluția anomaliei. În forma acută a fluxului de durere sunt ascuțite, trăgând, pot fi găsite în diferite puncte ale articulației. Odată cu dezvoltarea patologiei, durerea devine cuprinzătoare, se extinde la întreaga zonă de articulare, are un caracter de tăiere sau stoarcere.

Cu cât boala este mai neglijată, cu atât sindromul durerii este mai stabil:

• Puternicitate - până la sfârșitul primului și începutul celei de-a doua etape, umflarea articulației nu este foarte pronunțată. Ulterior, umflarea locală apare cu o înroșire treptată a pielii la locul leziunii. În absența tratamentului în timp util și competent, umflarea acoperă întreaga articulație și se extinde la țesuturile adiacente;
• Cruparea este un fenomen cauzat de absența fluidului sinovial în punga sinovială a articulației. Sunetul caracteristic al codului se manifestă în mod clar în a doua etapă a bolii, intensificându-se și devenind mai frecventă pe măsură ce se dezvoltă osteoartrita;
• Mobilitatea articulației este cauzată de imposibilitatea funcționării normale a componentelor comune. Acest lucru contribuie, de asemenea, la formarea de osteofite - creșteri pe țesutul osos, care pot fi simțite ușor la palparea zonei afectate.

În același timp, apar semne precum chin, roșeață și apoi pielea albastră a articulației din cauza microcirculației sanguine afectate. Întreaga articulare crește semnificativ în volum.

În prima fază a bolii, este aproape imposibil să se dezvăluie o imagine simptomatică fără asistență medicală calificată.

Principiile diagnosticului

Pentru a identifica orice etapă a osteoartritei, ortopedii și reumatologii prescriu un complex de proceduri de diagnosticare.

În plus față de semnele clinice, diagnosticarea cu ultrasunete ajută la indicarea nașterii și dezvoltării bolii.

Împreună cu ea, un nivel ridicat de performanță este demonstrat prin radiografie.

În plus, se efectuează o biopsie articulară cu o selecție a fluidului sinovial pentru a determina compoziția sa structurală și volumul estimat în articulație. O imagine mai precisă a fluidului vă permite să obțineți rezultatul diagnosticului termografic.

Diagnosticul preliminar este confirmat de metode productive, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată.

Cursul de tratament pentru osteoartrita

Procedurile de tratament pentru această anomalie a articulațiilor vizează eliminarea simptomelor care însoțesc patologia, localizarea procesului inflamator, ameliorarea sindromului durerii și eliminarea factorilor etiologici.

Cea mai productivă terapie pentru osteoartrita poate fi obținută prin utilizarea indicațiilor medicale complexe:

• Luarea de medicamente;
• fizioterapie;
• Normalizarea dieta și dieta;
• Terapie fizică;
• Tratamente de masaj;
• Reducerea activității fizice și reducerea în greutate (dacă este necesar);
• Stimularea alimentării cu sânge în articulație;
• Stabilizarea proceselor metabolice și a nivelurilor hormonale.

Pentru a atinge aceste obiective, medicamentele anabolice sunt folosite pentru a reduce durerea, componentele hormonale și medicina tradițională.

medicamente

Cu toată eficacitatea fiecăreia dintre metodele de mai sus, prioritatea este păstrată pentru terapia medicamentoasă. Doar medicamentele sunt capabile să exercite un efect intens asupra țesuturilor și celulelor organelor articulare ale articulației.

Pentru tratamentul osteoartritei, un chirurg reumatolog sau chirurg ortopedic prescrie corticosteroizii Prednisalon. Reducerea inflamației contribuie la medicamentele nesteroidiene - Ibuprofen, Paracetamol, Volgaren, Diclofenac. Ele contribuie, de asemenea, la ameliorarea durerii pentru câteva ore în primele zile de tratament.

Pentru a restabili funcționalitatea articulației și pentru a activa procesele regenerative, medicamentele din grupul de chondroprotectori - Stoartrosis, Artra, Structural, Don sunt prescrise.

Toți pacienții care suferă de semne de osteoartrită trebuie să se consulte cu medicul în ceea ce privește alegerea medicamentelor sau recomandări privind doza și condițiile de utilizare.

Iar stimularea principală de a scăpa cu succes de această boală este actualitatea - trebuie să consultați un medic în timp, când sunt detectate primele semne ale bolii. Ar fi chiar mai sigur să se supună în mod sistematic examenelor de diagnosticare cu un reumatolog și ortopedist. Și dacă nu doriți să experimenteze consecințele bolii, nu neglijați sfatul preventiv al medicilor.

Osteoartrita (osteoartroza)

17 august 2018

• Medici care tratează: Ortopedist, Traumatolog
• Dieta pentru boala: Dieta pentru artroza, Dieta pentru osteoartrita articulatiei genunchiului, Dieta pentru coxartroza articulatiei de sold

Osteoartrita (osteoartrita deformantă) - este cel mai frecvent tip de artrită și este o boală cronică care afectează articulația, cartilajul articular, sacul articular, oasele, mușchii și ligamentele. În același timp, cartilajul se întărește, își pierde elasticitatea, ca urmare a colapsului și alunecarea suprafețelor articulare se deteriorează. Cartilajul poate deveni mai subțire, ceea ce duce la o încălcare a funcțiilor sale de depreciere în timpul loviturilor cerebrale.

Boala se dezvoltă cel mai adesea pe articulațiile mari ale corpului uman - genunchi, șold, articulații ale coloanei vertebrale și articulații mici ale mâinilor, în special pe degete. În timpul bolii, articulația se poate deforma.

Bărbații și femeile sunt susceptibile la osteoartrită, iar articulațiile șoldului sunt mai des afectate la bărbați, iar articulațiile genunchiului și genunchiului la femei. Această boală progresează de-a lungul anilor și poate duce la pierderea eficienței.

Boala se manifestă de obicei în două forme. Cea mai frecventă osteoartrită primară, care se dezvoltă după 45 de ani și care a progresat constant de-a lungul anilor. Artrita primară afectează în primul rând articulațiile șoldului și genunchiului. Motivele pentru aceasta sunt sarcini excesive ale articulațiilor.

Osteoartrita secundară afectează cel mai adesea tinerii care au leziuni recurente sau leziuni ale articulațiilor, precum și infecții articulare, boli articulare congenitale, tulburări metabolice, obezitate.

Osteoartrita se dezvoltă ca urmare a faptului că metabolismul este perturbat în țesutul cartilajului, ceea ce duce la distrugerea sa progresivă. Ca urmare a deteriorării inițiale a articulației, începe distrugerea cartilajului. Ea își pierde elasticitatea, se formează microfraguri pe ea, ceea ce duce la separarea fragmentelor cartilaginoase până la distrugerea completă a cartilajului. Acest lucru poate determina oasele să înceapă să se atingă reciproc atunci când se plimbă.

Motivele pentru dezvoltarea medicilor osteoartritei includ, de asemenea:

• vârstă pentru că cu varsta, cartilajul tinde sa piarda elasticitatea;
• excesul de greutate, care ajută la accelerarea procesului de distrugere a cartilajelor;
• deteriorarea cartilajului prin sarcini excesive, și anume leziuni, fracturi, dislocări, întinderea aparatului ligament al articulației, precum și microtraumele permanente ale dislocărilor articulare, subluxații, de exemplu, la sportivii profesioniști și la reprezentanții anumitor profesii;
• intoxicarea corpului, deoarece alcoolul, fumatul, infecțiile virale determină acumularea de toxine în cartilaje;
• tulburări vasculare - ateroscleroză. De exemplu, dacă pereții arterei care alimentează capul și articulația osului șoldului sunt afectați de ateroscleroză, aceasta duce la o funcționare defectuoasă a alimentării capului și la dezvoltarea osteoartrozei;
• tulburări endocrine - diabet zaharat, hipotiroidism, menopauză;
• varicele ale piciorului, care conduc la stagnare venoasă și hipoxie tisulară, ceea ce contribuie la încălcarea proceselor metabolice în articulații;
• eficacitatea ereditară a cartilajului, care a dus la apariția unor forme de osteoartrite manifestate în familii.

Simptome de osteoartrita

Principalul simptom al osteoartritei este durerea în articulația afectată, care crește odată cu mersul pe jos. În primul rând, durerea apare periodic, după efort și dispare în repaus, dar dacă boala nu este tratată, durerea devine permanentă, chiar și cu activitate minimă. Pacienții descriu această durere drept "durere".

Dacă osteoartrita afectează articulațiile genunchiului, durerea apare atunci când genunchiul este îndoit, de exemplu, când coboară dintr-o scară. În osteoartrita articulațiilor șoldului, durerea la nivelul șoldului este cel mai adesea observată, dar durerea la nivelul gâtului și feselor poate fi, de asemenea, îngrijorătoare.

Osteoartrita primară a coloanei vertebrale provoacă dureri în zona gâtului și lombară. Intensitatea durerii poate varia în funcție de schimbările climatice și de presiunea atmosferică. De-a lungul timpului, toate acestea pot duce la o scădere a mobilității articulațiilor, rigiditate a mișcărilor și poate exista o "blocare a articulației" atunci când fragmente de cartilaj cad între suprafețele articulației, care este însoțită de dureri severe și restricții de mișcare. Frecvent observate și crepitus în articulații - criza și crackling pot tulbura atunci când se deplasează, cauza care este frecare a suprafețelor articulare ale oaselor.

Simptomele osteoartritei, cum ar fi rigiditatea articulațiilor și creșterea durerii în timpul îndoirii, de obicei durează până la 15 minute, mai ales după o perioadă de imobilitate, de exemplu dimineața după somn, șederea îndelungată sau după o perioadă de activitate crescută. Relieful vine după un antrenament fizic.

De asemenea, articulația poate schimba aspectul - pentru a crește în volum, poate exista o creștere a temperaturii articulației, roșeața acesteia. Fluidele se pot acumula în articulații datorită iritării constante a membranei sinoviale (stratul interior al sacului articular).

Una dintre cele mai complicate complicații ale osteoartritei este apariția unor excremente osoase în articulațiile mâinilor, care este mai frecventă la femeile de peste 40 de ani. Aceste creșteri pot fi dureroase și pot să nu fie însoțite de senzații dureroase, iar oamenii continuă să conducă un stil de viață activ.

Adesea, osteoartrita secundară poate fi asimptomatică, chiar și atunci când razele X prezintă schimbări în articulație.

Diagnosticul osteoartritei

Diagnosticul poate fi realizat pe baza datelor obținute din studiul și examinarea pacientului, precum și a rezultatelor studiilor de laborator. În plus, pacientul este de obicei prescris raze X și ultrasunete ale articulației.

Medicul va fi interesat de leziunile care au cauzat simptomele osteoartritei în articulație, despre stilul de viață. Examinarea va fi îndreptată spre un studiu atent al aspectului articulațiilor deranjante.

O examinare cu raze X a articulațiilor este prescrisă, de asemenea, ca poate fi utilizat pentru a vedea modificările care însoțesc osteoartrita, de exemplu, creșteri marginale ale osului, îngustarea spațiului articular. Razele X arată cât de grave sunt afectate articulațiile. Pentru a evalua grosimea cartilajului articular, starea sacului articular și a țesuturilor din apropierea articulației și pentru a detecta inflamația în ele, se efectuează o examinare cu ultrasunete a articulațiilor. Ca diagnostic suplimentar al osteoartritei, pentru a confirma diagnosticul, se poate efectua artrocentesis - puncție articulară sau imagistică prin rezonanță magnetică.

Nu există teste speciale de laborator pentru osteoartrita. Datorită absenței modificărilor inflamatorii, se efectuează de obicei un test de sânge pentru a exclude alte forme de artrită, de exemplu artrita reumatoidă, gută.

Tratamentul osteoartritei

Baza tratamentului osteoartritei sunt măsuri de protecție a articulațiilor de efectele factorilor care contribuie la progresia bolii. Din păcate, în prezent nu există medicamente care să restabilească cartilajul articular.

Scopurile tratamentului sunt:

• reducerea durerii articulare;
• îmbunătățirea funcționării comunei, sporirea mobilității acesteia;
• reduce riscul de progresie a bolii;
• lucrați cu pacientul astfel încât el să învețe să facă față bolii, să evite starea îndelungată pe picioare, să meargă lung, să ridice și să transporte greutăți, să joace sporturi care contribuie la creșterea stresului articulațiilor.

Scopul terapiei medicamentoase este eliminarea simptomelor bolii, și anume: reducerea durerii în articulații și îmbunătățirea stării țesutului cartilajului. Pentru a reduce durerea, medicii prescriu analgezice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Daca durerea puternica este prescris diclofenac (diclonat). Atunci când le aplicați, trebuie să fiți atenți, deoarece aceste medicamente au efecte secundare, de exemplu, utilizarea pe termen lung a paracetamolului poate duce la creșterea tensiunii arteriale. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene au un efect negativ asupra tractului gastrointestinal și pot duce la inflamația mucoasei gastrice, la dezvoltarea ulcerelor gastrice și la afectarea funcției renale. Pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a elementelor articulației, se recomandă, de asemenea, preparate vasculare, de exemplu, agapurină, trental, nicotinat de xantinol.

În stadiul inițial al osteoartritei, medicamentele sunt de asemenea utilizate pentru a îmbunătăți starea cartilajului - chondroprotectorii, de exemplu, sulfatul de condroitină și sulfatul de glucozamină, diacereina, acidul hialuronic. Odată cu admiterea lor constantă, pacienții pot prezenta o îmbunătățire a mobilității articulațiilor, deoarece materialul este introdus în organism pentru a restabili cartilajul. Aceste medicamente sunt lente, deci trebuie să le luați mult timp.

Pentru îmbunătățirea alunecării în articulație și pentru ameliorarea inflamației, medicul poate prescrie, de asemenea, administrarea intra-articulară a unui glucocorticoid, kenalog, diprospan, soluție de hialuronat de sodiu. În același timp, medicamentele pentru durere sunt administrate - de exemplu, lidocaină. Această metodă de tratament acționează foarte repede, ceea ce duce la faptul că pacienții încep să o aplice în mod activ, dar această metodă nu vindecă boala, ci doar elimină simptomele osteoartritei. Utilizarea frecventă a acestei metode poate deteriora cartilajul și oasele. Prin urmare, este adesea imposibil să se utilizeze această metodă.

Cu un grad ridicat de leziune a articulațiilor, care este însoțită de o limitare severă a mobilității, cu sindrom de durere severă, care nu este supus tratamentului medicamentos, este prevăzută înlocuirea articulației - înlocuirea articulației cu o proteză mecanică. Cel mai adesea, această operație se efectuează asupra articulațiilor șoldului și genunchiului. După această operație, pacientul își poate mări activitatea fizică. Artroplastia poate fi de asemenea efectuata - chirurgie plastica pe articulatie pentru a restabili sau corecta functiile articulatiei, prin inlocuirea suprafetelor articulatiei cu materiale artificiale.

În cazul osteoartritei secundare, este de asemenea prescris tratamentul sanitar-staționar al osteoartritei. În sanatoriu puteți efectua o reabilitare completă, care include nămol terapeutic, fizioterapie, terapie fizică, băi, masaj. Procedurile fizioterapeutice includ iradierea cu ultraviolete, electroforeza, câmpurile magnetice alternante. Diverse proceduri termice, aplicații ale ozoceritului, turbei și nămolului sunt, de asemenea, utile. Efectul terapeutic al băii, și anume marea, sulfura și iodura-bromul, este benefic.

Electrostimularea este utilizată pentru a întări mușchii în jurul articulațiilor. Un efect pozitiv asupra cursului bolii constă în menținerea permanentă în aer liber și absența situațiilor stresante. Cu toate acestea, un astfel de tratament este indicat după perioadele de exacerbare.

Este foarte important să vă schimbați stilul de viață, să reglați greutatea corporală și să vă asigurați că vă faceți efort fizic. Exercițiile fizice speciale vor ajuta la formarea unui corset muscular puternic în jurul articulației și o circulație suficientă a sângelui în întregul membru. La domiciliu, înainte de a juca sport, poate fi aplicată o placă de încălzire sau o lampă de încălzire specială asupra articulației inflamatorii. Este foarte important să nu suprasolicitați articulațiile.

Ce este osteoartrita și cum să o tratezi?

Osteoartrita genunchiului este diagnosticată din ce în ce mai mult la persoanele care nu au împlinit vârsta de 45 de ani. Cu toate că, mai recent, modificările patologice ale articulațiilor s-au dezvoltat în special la pacienții vârstnici. Primele simptome ale bolii sunt adesea neobservate. Mulți oameni nu acordă atenție durerii subtile pe termen scurt din articulație care rezultă din mișcare. Fără terapia adecvată, patologia continuă să se dezvolte, provocând schimbări ireversibile în țesuturile articulare și periarticulare. Astăzi, osteoartrita este una dintre cele mai frecvente cauze ale dizabilității.

Ce este osteoartrita

Osteoartrita este o boală care provoacă pierderea completă a cartilajului articular. Este însoțită de leziuni ale osului subchondrial, membranei sinoviale, ligamentelor intra-articulare, capsulei articulare și mușchilor periarticulari. Oul subchondrial este o porțiune a oaselor acoperită cu cartilaj hialinic. Sinoviul este căptușit cu suprafața interioară a capsulei comune.

Procesul patologic de distrugere a articulației începe în țesutul cartilajului. În timpul vieții unei persoane în cartilajul articular, au loc în mod constant procese de sinteză și degradare. Cartea țesuturilor este actualizată în mod regulat, adaptându-se la modificările încărcăturii sistemului musculo-scheletic. La o persoană sănătoasă, procesele anabolice (producerea de celule noi) și catabolice (distrugerea țesutului vechi) în cartilaj sunt echilibrate. Prin urmare, el este capabil să reziste chiar și încărcăturilor intense, fără a se răni singur.

Deformarea osteoartritei apare atunci când procesele catabolice încep să prevaleze asupra anabolizării. Carcasele țesuturilor nu au timp să se recupereze de la daune și să-și piardă calitățile. Distrugerea cartilajului provoacă procese patologice în alte elemente ale țesuturilor articulare și periarticulare. Etapa finală a bolii este rigiditatea completă a articulației.

Patologia se dezvoltă adesea în articulația genunchiului. Aceasta este una dintre cele mai mari și mai dificile articulații. Are mai multe pungi sinoviale și 2 menisci. Genunchiul se poate deplasa în jurul a 2 axe. Unghiul extensiei sale atinge 180 °. Dispozitivul complex face articularea foarte vulnerabilă. În același timp, are cea mai mare încărcătură în comparație cu alte articulații.

Osteoartrita este, de asemenea, o articulație de șold. Articulația puternică se confruntă cu sarcini semnificative zilnice. Mișcarea în el se desfășoară în jurul a 3 axe. Osteoartrita articulației șoldului și a genunchiului duce cel mai adesea la dizabilități. Prin urmare, pacienții cu o astfel de boală sunt supuși observării din primele etape ale dezvoltării acesteia.

Cum se dezvoltă boala?

Un rol important în dezvoltarea patologiei este jucat de chondrocite (celulele principale ale țesutului cartilajului). Sub influența citokinelor produse de condrocite (proteine ​​specifice care asigură transmiterea semnalului între celule), intensitatea proceselor biosintetice din cartilaje scade sau crește. Condrocitele produc intensiv enzima ciclooxigenaza - 2 (COX - 2). COX-2 stimulează sinteza prostaglandinilor - mediatori inflamatorii. Acestea declanșează și mențin un răspuns inflamator. Procesul inflamator este unul dintre principalii factori în dezvoltarea patologiei.

O cartilajă hialină sănătoasă are o structură densă, elastică. Are o suprafață netedă, lucioasă, care repetă în mod perfect curburile articulației. Astfel de proprietăți ale cartilajului articular îl ajută să alunece cu puțină sau fără frecare în timpul mișcării. Glisarea ușoară se realizează și prin lubrifierea suprafețelor articulare cu lichid sinovial.

Când osteoartrita genunchiului se dezvoltă, cartilajul se prăbușește, își pierde elasticitatea și netezirea. Se usucă și este fragilă, acoperită cu crăpături, uneori ajungând la osul subchondrial. Prăbușirea cartilajului (detritus) intră în lichidul sinovial și afectează suprafețele de frecare ale articulației, cum ar fi hârtia de șmirghel, atunci când se mișcă.

Pe măsură ce cartilajul se prăbușește, pe suprafețele oaselor de contact apar oasele, osteofitele. Procesul de apariție a osteofitei este compensatoriu. Tesutul osoasă crește pentru a compensa pierderea țesutului cartilajului. Osteofitele perturba forma suprafețelor articulare și limitează mișcarea articulației.

Motivul pentru care echilibrul dintre procesele anabolice și catabolice din cartilaj este tulburat rămâne inexplicabil. Factorii provocatori sunt încărcături excesive, supraponderali, stilul de viață sedentar, leziuni și boli sistemice, inclusiv cele congenitale. Infecția poate declanșa procesul patologic.

Cum se manifestă osteoartrita genunchiului

Cel mai adesea, boala se dezvoltă treptat. Pacientul are periodic dureri moderate în articulația genunchiului. Ele dispar în doar câteva secunde, fără a provoca o anumită inconvenientă persoanei. Senzațiile dureroase apar după o întoarcere incomodă sau necharacteristică a piciorului. Când efectuați mișcări obișnuite, pacientul nu simte nici un disconfort.
Durerea poate apărea în articulația afectată după efort fizic prelungit sau excesiv.

Mersul pe jos sau ridicarea în greutate cauzează un sentiment neplăcut în genunchi și un sentiment de oboseală crescătoare a picioarelor. În această etapă a bolii, procesele distructive din cartilaje încep deja, dar elementele rămase ale articulației funcționează corect. Detectarea osteoartritei în stadiul inițial de dezvoltare a bolii este posibilă numai în timpul unei examinări de rutină.

Mai târziu, simptomele bolii apar mai luminoase. Datorită subțierea cartilajului articular și a meniscuselor, se produce frecare între suprafețele osoase care formează articulația. Soreness este mult îmbunătățită.

Articulația cartilajului nu are terminații nervoase. De aceea distrugerea ei nu provoacă durere. Spre deosebire de cartilaj, osul conține multe terminații nervoase. Când procesul patologic se răspândește la țesutul osos, durerea devine intensă și durează mai mult.

În a doua etapă a bolii, osteofitele încep să crească pe oase. Modificările sunt observate în mușchi și ligamente. Ele pot fi observate pe raze X. Mișcările obișnuite provoacă dureri intense și sunt însoțite de o scârțâie sau o criză. Domeniul de mișcare este redus. În această etapă de dezvoltare a patologiei, semnele de inflamație devin vizibile. Edemul se produce în apropierea articulației, se pare mărit. Din cauza tumorii este împiedicată flexia-extinderea piciorului.

Durerea crește după:

• plimbări;
• alpinism scari;
• îngenunchere.

Durerea provoacă un sentiment de slăbiciune a picioarelor. Genunchii devin neascultători, își pierd stabilitatea și "rămân".

Durerile artritice sunt agravate de schimbarea condițiilor meteorologice și după o odihnă lungă. După un somn de noapte, nu numai dureri severe în genunchi, ci și o senzație de rigiditate articulară. Picioarele "nu merg" timp de 10-15 minute, iar apoi mobilitatea este restabilită.

Semne de osteoartrita a articulatiei de sold

Primul semn al dezvoltării bolii poate fi o senzație incomodă în zona de inghinență care apare dimineața. Pacientului nu i se permite să-și exercite mișcările obișnuite cu o ușoară rigiditate în coapsă. În acest loc, durerea se intensifică după mișcări active sau mersul cu o sarcină grea în mâini.

Durerea poate apare după eforturi moderate, dar prelungite. De exemplu, după o plimbare lungă și calmă. În timpul repausului, simptomele neplăcute dispar complet. În stadiul inițial al bolii, semnele externe ale osteoartritei nu sunt observate. Amplitudinea mișcării articulației nu este redusă.

Mai târziu, durerea se intensifică și se simte nu numai în zona abdominală, ci și pe coapsele interioare și exterioare. Uneori durerea este localizată în apropierea genunchiului. Ele apar după mișcările zilnice obișnuite și durează în natură. În timpul odihnei, starea pacientului se îmbunătățește.

Sarcini lungi cauzează funcționarea defectuoasă a articulației. Dupa o plimbare lunga, pacientul incepe sa limpezeasca. El nu poate face pe deplin mișcarea de rotație. Limitarea capacității motorii duce la modificări negative în mușchii coapsei și feselor.

În stadiul final al bolii, durerea chinuiește o persoană în mod constant. Procesele patologice duc la scurtarea picioarelor și la nesimțire. Pacientul este forțat să folosească o trestie.

Simptomele osteoartritei articulației umărului

Îmbinarea umărului este cea mai mobilă. Se mișcă în jurul a 3 axe cu o amplitudine de până la 180 ° (cu îndoire și retragere). Există mișcări circulare (circulație). Prin urmare, osteoartrita articulației umărului apare destul de des. În timpul dezvoltării sale, durerea este localizată în spatele umărului sau în față (în zona claviculei). Dacă ambele articulații ale umărului sunt afectate (scapular-toracic și acromioclavicular), durerea se simte în ambele zone.

Pe măsură ce țesutul de cartilagiu este distrus, durerea crește și apare o criză caracteristică în timpul mișcării. Amplitudinea mișcărilor scade rapid. Este dificil pentru pacient să-și ridice mâna, să-și pieptească părul și să ajungă pe rafturile superioare ale dulapului.

În stadiul final al bolii, durerea continuă să persecute pe pacient, intensificându-se acum, apoi calmând puțin. Îl împiedică să doarmă noaptea. Chiar mișcările mici cu o amplitudine minimă sunt un test pentru pacient. Pacientul are sentimente neplăcute atunci când atinge articulația. Datorită acumulării unei cantități mari de lichid sinovial, se umflă și se schimbă forma.

Osteoartrita articulațiilor piciorului

Dacă procesul patologic se dezvoltă în articulațiile piciorului, acesta se deformează rapid. În corpul uman, numai mușchiul inimii funcționează mai mult decât piciorul. Piciorul absoarbe majoritatea șocurilor și încărcăturilor care pot deteriora sistemul musculo-scheletal în timpul mișcării.

Primele simptome ale bolii se manifestă ca oboseală după o lungă plimbare. După un somn de noapte, rigiditate în picioare. Mișcările devin incomode și lente. Cu toate acestea, după 10-15 minute, funcția motorului piciorului se întoarce. În timp, perioadele de rigiditate continuă mai mult și sunt însoțite de creșterea durerii.

Odată cu dezvoltarea procesului inflamator:

Piciorul devine inflamat și umflat.

1. Pielea peste articulația dureroasă devine roșie și fierbinte.
2. Mișcarea provoacă durere.
3. Intervalul de mișcare este limitat.
4. Modificări patologice în deformarea cauzei articulare a piciorului.
5. Prima sau a cincea îmbinare metatarsofalangiană modifică unghiul și formează osul caracteristic la baza degetului.
6. Deformarea unei articulații provoacă modificări la celelalte articulații.
7. Și degetele rămase își schimbă poziția, se suprapun unul pe altul.
8. Deformarea piciorului crește suferința pacientului.

Tratamentul osteoartritei

Cel mai adesea, când începe tratamentul, osteoartrita produce deja dureri chinuitoare la un pacient. De aceea, terapia bolii vizează eliminarea durerii și a inflamației.

Medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) de acțiune scurtă:

Diclofenac poate fi, de asemenea, utilizat:

Medicamentele sunt prescrise prin gură sau prin injectare, în funcție de severitatea bolii și severitatea sindromului de durere. Pacienții cu afecțiuni concomitente ale tractului gastro-intestinal sunt prescrise cu un inhibitor selectiv al COX-2 Meloxicam:

Terapia utilizează AINS pentru administrare topică sub formă de unguente și geluri:

Pentru a suprima sindromul durerii intense în prezența unor semne evidente ale unei reacții inflamatorii, poate fi recomandată administrarea intraarticulară unică a medicamentelor glucocortico-steroidice (Prednisolone).

Amestecul în care se dezvoltă reacția inflamatorie trebuie imobilizat. După eliminarea inflamației, se restabilește treptat activitatea motrică.

După ameliorarea reacției inflamatorii, acidul hialuronic este injectat în articulațiile genunchiului (Synvisc, Ostenil).

Pentru a opri progresia bolii, aplicați medicamente chondroprotective care susțin țesutul cartilajului (Chondro, Struktum).

Tratamentul chirurgical

Pentru unii pacienți cu osteoartrită a genunchiului, poate ajuta irigarea cu jet închis cu soluție salină sau lavaj artroscopic.

Procedura de irigare cu jet închis se efectuează cu un ac intravenos. Acesta este introdus în articulațiile dureroase după anestezie locală anterioară. O soluție de clorură de sodiu (0,9%) este turnată prin aceasta. În timpul perfuziei, pacientul simte un genunchi dilatat. Creșterea articulațiilor crește semnificativ în volum. Apoi, printr-un alt ieșire de ac de fluid din îmbinare. Procedura ajută la scăderea aderențelor și a produselor de reacție inflamatorie în articulație.

Lavajul artroscopic vă permite să curățați cavitatea articulară a țesutului necrozat și a particulelor străine. Pentru punerea sa în aplicare după anestezie locală faceți o incizie sau câteva perforări. Acestea sunt necesare pentru introducerea instrumentelor. Instrumentele elimină creșterile osoase marginale și particulele de cartilaj deteriorat.

Cu progresia persistentă a bolii, poate fi recomandată artroplastia (înlocuirea articulațiilor).

osteoartrită

Ce este osteoartrita (osteoartrita)?

Se dezvoltă lent și, de obicei, nu cauzează o pierdere serioasă de eficiență, în special prin orientări adecvate pentru gestionarea bolii. Aproape jumătate dintre persoanele de peste 60 de ani și, de fapt, peste 80 de ani suferă de osteoartrită, dar în prezent sunt înregistrate cazuri de boală la tinerii sub 21 de ani.

Osteoartrita apare ca urmare a distrugerii mecanice a structurilor normale ale articulației, a modificărilor în capsulă și a deteriorării cartilajului. Osteoartrita afectează cel mai adesea articulațiile mari ale genunchiului, șoldului și coloanei vertebrale. De asemenea, procesul afectează adesea articulațiile mâinilor.

Ce se întâmplă cu articulațiile?

Îmbinarea este mecanismul conexiunii mobile a oaselor, în care capătul lor se converge în sacul articulat. Terminalele articulare ale oaselor sunt acoperite de un strat elastic subțire de cartilaj hialin, care nu conține încheieturi nervoase și vase de sânge. Cu diferite mișcări, cartilajul acționează ca un amortizor de șoc, reducând presiunea pe suprafețele articulate ale oaselor și asigurându-le o alunecare netedă una față de cealaltă.

Oasele articulațiilor sunt fixate împreună de ligamente și tendoane, care acționează ca niște cabluri flexibile puternice și vă permit să vă deplasați în direcțiile corecte. Ele sunt complet înconjurate de o capsulă comună. Capsula articulară este căptușită cu o membrană subțire sinovială care produce un lubrifiant în spațiul articulației. Fluidul de lubrifiere asigură nutriția cartilajului hialin și este un lubrifiant fiabil al capetelor articulare ale oaselor. Inflamația membranei sinoviale (sinovita), hemoragiile din cavitatea articulară (hemartroza) contribuie la dezvoltarea proceselor degenerative-distrofice și inflamatorii în articulație.

Prima schimbare semnificativă a osteoartritei este înmuierea și diminuarea pe suprafața netedă a cartilajului. Pe măsură ce progresează artrita, stratul cartilajului care acoperă suprafețele articulare devine mai subțire, până la distrugerea completă, lăsând capetele oaselor neprotejate.

Fără o suprafață normală de alunecare, devine dureroasă și dificilă mișcarea articulației. Pe măsură ce cartilajul continuă să se prăbușească, în jurul marginilor articulației se formează creșele osoase, ca și cum ar compensa pierderea cartilajului prin creșterea suprafețelor articulare. Aceasta este cauza deformărilor articulare (articulația își pierde forma) în timpul artritei. În oameni, această condiție se numește "depunere de sare", care este pur și simplu numele analfabetic al artritei.

Cauzele osteoartritei

De mulți ani, se credea că osteoartrita a fost rezultatul uzurii naturale a articulației de-a lungul vieții unei persoane. Dar cercetătorii recunosc acum că există un număr de factori care conduc la dezvoltarea sa:

- vârsta - cu vârsta, cartilajul devine mai puțin elastic și își pierde rezistența la stres;

- obezitate - excesul de greutate pentru o perioadă lungă de timp accelerează procesul;

- distrugerea (traumatizarea) traumatismelor articulare puternice cu o singură treaptă poate să însoțească dezvoltarea artritei, însoțită de contuzii, fracturi, dislocări, deteriorări ale aparatului ligamental al articulației sau microtrauma repetată a articulației. Lucrătorii dintr-o serie de profesii și sportivi profesioniști sunt expuși la microtraumas. Un exemplu este dezvoltarea artritei genunchiului în mineri, jucători de fotbal; artrita articulatiilor articulatiilor si articulatiilor la muncitorii cu un dispozitiv de ridicare;

- susceptibilitatea familială (ereditară) la osteoartrita - unele forme de osteoartrită sunt într-adevăr moștenite în familii, dar ereditatea nu este principala cauză a osteoartritei.

Cauzele și mecanismele exacte care duc la osteoartrită sunt încă necunoscute.

Simptome de osteoartrita

Osteoartrita are adesea un număr mic de simptome sau este asimptomatică, chiar și în cazul în care razele X pot prezenta o schimbare a articulației. Este posibil să aveți perioade de instabilitate și durere severă în articulație, alternând cu perioade lungi de stabilitate.

Majoritatea persoanelor în vârstă se confruntă cu unele dureri ale articulațiilor, care curg sau cad repede după repaus și căldură aplicată în articulație. Uneori, cu toate acestea, simptomele sunt mai pronunțate și pot include oricare dintre următoarele:

Durere și rigiditate

Primul simptom pe care medicul îl poate face este o durere în articulație. Pacienții spun adesea că este "dureros" și localizați în mod indistinct. Intensitatea durerii poate varia în funcție de stadiul bolii - de la un pronunțat, limitând mobilitatea articulației, până la moderat, care apare doar cu anumite mișcări. Durerea articulară tinde să crească odată cu efortul și scăderea după odihnă. Pe măsură ce progresează osteoartrita, durerea începe să apară cu o activitate minimă, iar în cazuri foarte avansate poate chiar să trezească pacientul în mijlocul nopții.

Rigiditatea sau durerea de pornire apare de obicei după o perioadă de odihnă, mai ales dimineața și după o perioadă de activitate scăzută, când este dificil să se înceapă o mișcare și în curând se trece pe fondul activității fizice. Rigiditatea articulațiilor la osteoartrită este de scurtă durată, de obicei nu durează mai mult de 15 minute.

Creșterea volumului articulației (umflare)

Acest lucru se întâmplă atunci când iritarea membranei sinoviale determină o ieșire de lichid de lubrifiere suplimentar în articulație, la fel cum ochiul tău produce lacrimi pentru orice iritare. Dar într-o îmbinare, lichidul de lubrifiere suplimentar nu poate curge atât de ușor și, prin urmare, provoacă umflarea articulației. Acest lucru se întâmplă cel mai adesea la articulațiile mari: în articulațiile șoldului, genunchiului și spinării.

Excesele osoase

O complicație destul de obișnuită a osteoartritei este apariția unor ieșiri osoase (numite noduri) în articulațiile mâinii. Acestea se găsesc de obicei la femei și uneori apar la vârsta de 40 de ani.

Deși aceste noduri pot face articulațiile mâinilor dureroase, majoritatea oamenilor continuă să-și folosească mâinile fără restricții. Durerea poate fi redusă printr-un tratament adecvat în primele etape. Unii oameni nu simt dureri cu aceste noduri și mulți oameni cu acest tip de osteoartrită nu au probleme grave cu alte articulații.

diagnosticare

Nu există teste specifice de laborator pentru diagnosticarea osteoartritei, dar pot fi făcute teste pentru a exclude alte forme de artrită. În cazul osteoartritei, spre deosebire de alte tipuri de artrită, nu există modificări inflamatorii în analiza clinică a sângelui; nu există un factor reumatoid caracteristic artritei reumatoide; nici o creștere a concentrațiilor plasmatice ale acidului uric caracteristice gutei. Medicul dvs. vă va cere să descrieți orice stres fizic sau daune care ar fi putut cauza durerea dumneavoastră. O inspecție generală se va efectua cu o atenție deosebită, în special la articulațiile care vă tulbură.

Examenul cu raze X ajută la diagnosticare, dar nu prezice dezvoltarea ulterioară a simptomelor bolii. Radiografiile pot prezenta schimbări ample, dar acest lucru nu înseamnă întotdeauna că pacientul are dureri sau dizabilități severe în clinică.

Dintre metodele suplimentare de cercetare, examinarea termografică (imagistică termică) și ultrasunetele (ultrasunete) ale articulațiilor pot ajuta la identificarea inflamației articulațiilor sau a țesuturilor înconjurătoare, care nu pot fi văzute pe roentgenograma.

tratament

Tratamentul nu poate afecta pe deplin schimbările care au avut loc deja în articulații, dar tratamentul poate încetini progresia bolii și poate controla simptomele. De regulă, atunci când te duci la medic, aceste schimbări sunt minore și, observând un anumit mod de motor, recomandări pentru reabilitare, poți preveni progresia ulterioară a artritei. Neglijarea și întârzierea sunt cei mai răi dușmani în lupta împotriva osteoartritei.

Medicul va sfătui probabil tratamentul care ia în considerare stadiul bolii și care sunt afectate articulațiile, severitatea simptomelor, bolile cronice concomitente, vârsta, profesia și activitatea zilnică.

- un anumit ritm al activității motorii, astfel încât perioadele de încărcare să fie alternate cu perioadele de odihnă, timp în care articulația trebuie descărcată;

- exerciții fizice speciale care vă permit să formați un corset muscular bun în jurul articulației, pentru a menține mobilitatea normală și suficientă circulație a sângelui în membre, pentru a întări cartilajul însuși;

- controlul durerii sau utilizarea de medicamente antiinflamatorii sau injecții cu steroizi în articulație pentru a reduce inflamația sau producerea unui lubrifiant. Sunt numiți în perioada de exacerbare a bolii și au ca scop ameliorarea inflamației în țesuturile comune sau în vecinătatea articulației. Nu încercați să eliminați singuri agravarea. Experiența arată că pot fi obținute rezultate mai bune și mai rapide printr-o vizită precoce la un medic, de preferință la un specialist (reumatolog sau artrolog). Medicamentele antiinflamatorii au o cantitate imensă de efecte secundare nedorite, așa că doctorul va selecta rapid cel mai potrivit.

- cu sindrom de durere severă pe termen lung, care nu are loc atunci când se utilizează mijloace tradiționale, precum și cu afectarea semnificativă a funcției articulare, intervenția chirurgicală a articulațiilor șoldului sau genunchiului poate aduce o îmbunătățire reală și nu ar trebui să vă fie teamă de ea.

Viața cu osteoartrita

Este important să încercați mai întâi să limitați mișcările asociate cu creșterea stresului asupra cartilajului articular. Dar, în același timp, duceți un stil de viață activ prin creșterea activității motrice care nu afectează în mod negativ cartilajul) pentru a proteja articulațiile (sfatul unui medic bun, instructorul pentru terapia fizică poate fi foarte util).

Majoritatea dizabilităților din stadiile incipiente ale osteoartritei pot fi corectate cu un program de exerciții speciale și menținând greutatea corporală normală. Controlul durerii și relaxarea adecvată sunt, de asemenea, importante, deoarece permit menținerea activității.

Îndeplinirea tuturor recomandărilor de mai sus va face posibilă menținerea unei funcții comune satisfăcătoare pe tot parcursul vieții.

În legătură cu posibilitatea de dizabilitate la osteoartrită, pacienții cu osteoartrită cu leziuni ale articulațiilor mari, în principal articulațiile genunchiului și șoldului, sunt supuși observării, începând de la stadiile incipiente ale bolii.

Osteoartrita - ce este, cum să tratăm?

Osteoartrita articulațiilor este una dintre bolile care distrug țesutul cartilajului. Orice formă articulară este acoperită cu cartilaj. Cartilajul este perfect neted și permite suprafețele articulare să se alinie unul față de celălalt.

Când patologia se dezvoltă, suprafața sa este deformată și subțiată. Rezistând boala, celulele încep să se împartă, dar în loc de cartilajul osos, osul crește. Creșterea puternică în timpul mișcărilor dăunează cartilajului și mai mult. Ca urmare, boala devine cronică, iar schimbările sunt ireversibile. Boala afectează cel mai adesea articulațiile mari ale membrului inferior. Luați în considerare ceea ce este osteoartrita - cauzele și simptomele bolii, clasificarea, diagnosticul și metodele de tratament.

Clasificarea ICD 10

Unii pacienți se întreabă dacă osteoartrita și osteoartrita sunt aceleași sau diferite patologii. Primul nume este utilizat pe scară largă în surse străine. Conform clasificării ruse, aceste concepte sunt sinonime și adesea abreviate ca artroze.

Codul osteoartritei în conformitate cu ICD 10 corespunde codului M 15-19, în funcție de locație - articulația șoldului, genunchiul sau glezna. Osteoartrita generalizată este marcată ca M15, următoarele figuri corespund articulațiilor piciorului, care sunt listate de sus în jos.

Vă recomandăm să citiți:

cauzele

Deformarea osteoartritei nu se dezvoltă imediat - boala începe să se manifeste ca artrită obișnuită fără semne de deformare. În primul rând, pacientul este îngrijorat de durerea care se dezvoltă treptat - cu efort fizic sever și apoi în repaus.

Datele de incredere ale bolii nu au fost stabilite. Conform observațiilor oamenilor de știință, identificați factorii de risc care duc la apariția osteoartritei:

• Ereditatea îngreunată - există gene deteriorate care asigură distrugerea țesutului cartilajului care poate fi transmis de la părinți la copil;
• Îmbătrânirea naturală a corpului - cu vârsta, componentele osoase și cartilaginoase începe să se deterioreze treptat, iar celulele lor se împart mai încet. Toate acestea conduc la o elasticitate slabă a cartilajului și ligamentelor, care sunt repede deteriorate și nu au timp să se recupereze;
• Obezitatea - excesul de greutate contribuie la supraîncărcarea articulațiilor picioarelor și la distrugerea țesutului conjunctiv, care, în viitor, poate provoca dezvoltarea osteoartritei;
• Prezența rănilor în trecut - deteriorarea periodică a cartilajului după vindecare lasă cicatricile mici și perturba finețea suprafeței articulare. În timp, aceste zone sunt afectate, edem și formă de inflamație, care conduce treptat la osteoartrita;
• Ocupațiile prin sporturi profesionale sau aparținând unor profesii care implică creșterea încărcăturii articulațiilor piciorului - activitatea fizică moderată este utilă, dar la o anumită limită. Dacă articulația funcționează "pentru uzură" - se produce efectul opus.

Aceste motive sunt numite factori de declanșare - aceasta înseamnă că într-o persoană sănătoasă nu provoacă o boală gravă, dar dacă există o predispoziție, ei vor asigura procese ireversibile în articulație.

Tratamentul cu succes al osteoartritei depinde în mare măsură de stadiul la care a fost detectată patologia. Prin urmare, la primele manifestări de durere, este nevoie urgentă de a consulta un medic.

Cum se dezvoltă patologia

Sub influența factorilor cauzali, țesutul cartilajului începe să se actualizeze lent. Ca urmare, cartilajul devine mai subțire, iar în unele zone dispare complet - până la periost. Dacă într-o articulație sănătoasă este elastic și este ca un burete - asigură o alunecare moale a suprafețelor, apoi în osteoartrită, cartilajul devine grosier și nu mai face față acestei funcții. Ca urmare, se dezvoltă rigiditate în mișcări și producerea insuficientă a fluidului sinovial care lubretează și hrănește articulația din interior.

Toate acestea conduc la frecare crescută în timpul mișcărilor, mobilității reduse și dezvoltării durerii. Ulterior, cartilagiul degenerează în țesutul osos, iar creșterea formelor osoase deformează articulația.

Imagine clinică

Simptomele osteoartritei apar progresiv treptat și încet. Numai articulațiile mari ale membrelor inferioare sunt de obicei implicate în patologie.

Patologia se manifestă prin următoarele simptome:

• durere;
• umflare;
• Roșeața și creșterea temperaturii locale;
• Mobilitate înrăutățită;
• În etapele ulterioare - deformarea membrelor.

În stadiile inițiale ale bolii, pacientul este preocupat numai de durerea care apare în timpul exercițiului fizic. Dacă pacientul se suprapune și începe să facă exerciții - acest simptom dispare și articulația este "încălzită". Apoi durerea progresează, începe să se deranjeze cu puțină activitate fizică și apoi în repaus. Extern, există umflarea articulației, indicând prezența edemului, motiv pentru care mișcările sunt limitate. Când este atins, puteți simți creșterea temperaturii locale. Dacă pacientul nu primește tratamentul adecvat, deformitatea se dezvoltă în timp.

Leziuni articulare la nivelul șoldului

Osteoartrita articulației șoldului se manifestă prin durere pe suprafața laterală a pelvisului, în fese sau înghite. Simptomele sunt agravate prin mersul pe jos sau în timpul sării, când piciorul este supus încărcărilor axiale. Inflamația se duce adesea la nivelul mușchilor și contribuie la dezvoltarea miozitei.

Osteoartrita șoldului stâng este mult mai puțin frecventă, deoarece acest picior este supus la mai puțină stres, iar patologia se dezvoltă inițial pe partea dreaptă.

Leziuni la genunchi

Osteoartrita articulației genunchiului este caracterizată de durere, care este agravată prin îndoirea sau extinderea tibiei. Dacă meniștii sunt afectați, simptomul se manifestă în transferul greutății corporale la piciorul afectat. Mai târziu, se dezvoltă edeme, roșeață și contracție, în care mișcările articulației nu sunt pe deplin implementate.

Glezne și picior daune

Osteoartrita articulației gleznei se manifestă prin durerea din partea inferioară a gleznei, care este agravată prin mersul pe jos, sărituri și ridicarea pe degetele de la picioare. Osteoartrita piciorului este extrem de rară, de obicei afectează articulațiile mari ale bazei degetelor, mai puțin frecvent - interfalangială.

Tipuri și forme de patologie

Conform manifestării simptomelor și evoluției bolii, se disting următoarele tipuri de osteoartrite:

• Forma acută - caracterizată printr-un debut ascuțit și o manifestare rapidă a semnelor clinice. Pacienții se plâng de durere severă în articulație, care se manifestă în timpul exercițiilor fizice și nu se stinge în repaus. Există semne de inflamație și inflamație. Dacă nu se efectuează terapia, patologia continuă cu următorul curs;
• Forma cronică - durează mult timp, caracterizată prin perioade de exacerbare și remisiune.

I - durerea se îngrijorează numai sub încărcături grele și trece rapid în repaus. Nu există semne de deformare;

II - durerea poate să apară atât în ​​timpul activității fizice cât și în repaus. Articulația este externă, este dificil de mișcat;

III - majoritatea simptomelor se manifestă în repaus, există semne de deformare a membrelor.

Consecințele osteoartritei

Dacă boala nu este tratată, se pot dezvolta complicații grave sub formă de deformări ale membrelor și tulburări de mobilitate. Anchiloza se poate dezvolta treptat - acumularea suprafețelor articulare și încetarea activității vitale a articulației.

Efectuarea unui diagnostic

Pentru a identifica examinarea externă informativă a pacientului, precum și metoda x-ray. Pentru a clarifica amploarea leziunilor pot fi atribuite RMN sau ultrasunete.

• Dacă diagnosticați osteoartrita prin manifestări sau fotografii externe, trebuie să acordați atenție formei articulației - dimensiunea acesteia va fi mărită, ceea ce indică prezența edemului. Pielea deasupra zonei afectate este pastă, ușor roșiatică. În cazul în care patologia se află într-un stadiu avansat, va fi pronunțată deformarea și contracția membrelor, în care pacientul nu este capabil să îndrepte articulația până la capăt;
• Pe imagini cu raze X, focare de osteoporoză, îngustarea spațiului articular, se va observa prezența depozitelor minerale sub forma unor întreruperi limitate la suprafața cartilajului articular. Dacă osteoartrita se află în ultima etapă, imaginea va arăta o încălcare a poziției suprafețelor articulare, ceea ce indică o curbura a membrelor;
• O scanare RMN sau ultrasunete este necesară pentru a detecta gradul de afectare a țesuturilor moi și deformarea acestora.

Ce doctor să contactezi

Pentru tratamentul osteoartritei, trebuie să contactați mai mulți specialiști:

• Terapist - cu el începe admiterea inițială a pacientului. Apoi, același medic va urma cursul tratamentului medicamentos;
• Traumatolog-ortopedist - efectuează examinarea, diagnosticarea și observarea pacientului împreună cu terapeutul;
• Terapist fizic - controlează procedurile de întărire;
• Nutriționist - selectează dieta și monitorizează greutatea pacientului.

tratament

După diagnosticare, pacientului i se prescrie un curs de terapie. La primele semne ale bolii, sunt indicate metode conservatoare - tratamentul osteoartritei cu ajutorul medicamentelor, procedurilor de fizioterapie și de întărire.

Un punct foarte important este să vizitați un nutriționist pentru alegerea dietei, care vizează întărirea corpului și reducerea greutății pacientului.

dietă

Dieta osteoartrită include un meniu optim care trebuie să îndeplinească mai multe cerințe:

• Utilizarea produselor cu conținut redus de sare - în timpul bolii metabolismul mineral este perturbat, ceea ce poate duce la depunerea de sare pe suprafețele articulare;
• Includeți jeleu, carne tocată, carne cu piele și tendoane în dietă - toate aceste elemente sunt vitale pentru articulații ca material de construcție;
• Grasimi limitate - în plus față de consolidarea corpului, este necesar să se mențină o greutate optimă, astfel încât să nu se tensioneze articulațiile;
• Adăugați legume proaspete și fructe în dieta dvs. - prezența vitaminelor în meniu are o direcție de întărire.

Terapia de droguri

Tratamentul medicamentos este un pas obligatoriu în terapia conservatoare. Selectarea medicamentelor eficiente elimină simptomele bolii și, de asemenea, ajută la întărirea țesutului conjunctiv. Dacă afectarea articulației este încă reversibilă, medicamentele vor da un rezultat tangibil.

Pentru tratamentul osteoartritei utilizați următoarele grupuri de medicamente:

• Medicamente analgetice - care vizează relieful durerii, precum și îndepărtarea simptomelor inflamației. În acest scop, se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Nise, Diclofenac, Voltaren. Tabletele sau unguentele sunt forme eficiente;
• Steroizii hormonali (prednisolon, metilprednisolon, betametazonă) - sunt prescrise pentru ineficiența medicamentelor standard. Datorită numărului mare de efecte secundare scrise strict conform prescripției, pentru o perioadă scurtă de timp și cursul tratamentului este combinat cu analgezice. Terapia începe cu pastile sau unguente, dacă durerea este severă - sunt prezentate injecții intra-articulare. Injecțiile sunt cele mai eficiente pentru tratamentul osteoartritei articulației genunchiului;
• Chondroprotectorii (Artra, Teraflex) sau preparatele cu acid hialuronic (Hyaluron, Hiastat) se dovedesc a vindeca țesutul cartilajului și a repara articulația - aceste medicamente declanșează procesele de regenerare și îmbunătățesc nutriția cartilajelor. Pentru terapie, medicamentele sunt utilizate în capsule, dacă este nevoie de un rezultat rapid - injecțiile intraarticulare ale acestor medicamente ajută bine.

Tratamentul fizioterapeutic

O vizită la un fizioterapeut este indicată numai după retragerea simptomelor osteoartritei. Atunci când durerea, edemul și inflamația sunt eliminate, sunt prevăzute proceduri de fixare.

Cele mai populare metode de fizioterapie:

• Medicamentul prin electroforeză - poate fi utilizat în prezența durerii. Pentru realizarea utilizării gelurilor anestezice care sunt aplicate pe piele și sub acțiunea unui dispozitiv special sunt absorbite activ în țesuturile articulației;
• Proceduri de încălzire - îmbunătățirea fluxului sanguin, promovarea reparației celulare;
• Terapia cu valuri de șoc - asigură vindecarea zonei afectate a articulației;
• Magnetoterapia - întărește ligamentele, dilată vasele de sânge și îmbunătățește fluxul sanguin.

Fizioterapie și masaj

Ambele tehnici sunt prezentate după un curs de analgezice și fizioterapie. Încălzirea îmbunătățește fluxul sanguin, restabilește țesutul deteriorat, reduce umflarea și ameliorează spasmele musculare din jurul articulației. Un curs de exerciții de gimnastică întărește ligamentele și readuce mobilitatea în articulație.

Este foarte important să faci regulat gimnastica, exercițiile din când în când nu vor aduce niciun rezultat.

Medicina populara

Tratamentul folcloric este simptomatic și eficient ca adjuvant al terapiei primare.

Cele mai populare rețete populare sunt:

• Turpentina și uleiul de ricin se amestecă 1: 2, amestecul rezultat este frecvent frecat în zona afectată;
• Tăiați rădăcina hreanului, țineți-l timp de câteva minute și răcit. Din masa rezultată face o compresie de noapte;
• Florile de păpădie insistă asupra alcoolului timp de 30 de zile, apoi se freacă în articulație de 2 ori pe zi.

Pentru o eficacitate mai mare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră - medicul poate alege cel mai bun tip de tratament cu remedii folclorice.

Tratamentul chirurgical

Operația este prescrisă în stadii avansate - când durerea nu este eliminată prin administrarea de analgezice și deformarea continuă să progreseze. Pentru tratamentul chirurgical se folosesc diferite tipuri de reparații articulare, calea cea mai eficientă fiind instalarea unei proteze artificiale.

Osteoartrita este o boală gravă care distruge o articulație. Dacă nu opriți patologia - țesutul cartilajului este înlocuit cu osoase, ceea ce va duce la o încălcare a mobilității până la acumularea suprafețelor articulare. În primele etape, terapia conservatoare este eficientă.