Ortofen: instrucțiuni de utilizare

Ortofen (Ortophen) este un medicament nesteroidian, antiinflamator, analgezic, antipiretic, care trebuie utilizat pentru sindromul durerii și pentru procesele inflamatorii de diferite anamneze. Datorită absorbției sale rapide, medicamentul ajută perfect în condiții acute, când este necesar ca medicamentul să înceapă să acționeze imediat (în decurs de 30 de minute). Când apare o inflamație sau o durere post-traumatică, comprimatele de Ortofen ușurează durerea bruscă, reduc umflarea zonei afectate.

Forma de eliberare și compoziția comprimatelor

Comprimatele ortofenice galbene cu comprimate galbene sunt disponibile pentru adulți și pentru copii cu vârsta peste 6 ani, câte 25 mg și 15 mg pentru copii mai mici. Împachetați-le într-un blister de 10 bucăți și într-un ambalaj sunt 3 blistere. Adnotarea spune că comprimatele conțin principalul ingredient activ diclofenac de sodiu și componente auxiliare:

• lactoză;
• zahăr alb;
• amidon din cartofi;
• propilen glicol;
• titan dioctid;
• stearat de magneziu;
• povidonă;
• metacrilat;
• acid stearic;
• talc.

Cu ce ​​ajutați pastilele: indicații de utilizare

Tabletele ortofenice sunt prescrise pentru procesele degenerative în sistemul locomotor (artrita reumatoidă, spondilita anchilozantă, osteoartrita, osteochondroza și altele). Medicamentul elimină rapid sindroamele durerii, dureri de cap, radiculită, cancer, mialgie, lombago, nevralgie, durere de dinți, tendinită, reduce sângerarea. Pastilele pentru ortofen ajută și la:

• Procesele inflamatorii în pelvis;
• Bolile ORL infecțioase;
• gută;
• Leziuni, vânătăi, entorse;
• Durerea în coloana vertebrală;
• Febra catarla;
• Sindroame de durere postoperatorie.

Cum să luați Ortofen: instrucțiuni de utilizare și dozaj

Metoda de aplicare a tabletelor Ortofen - în interior, fără mestecare. Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul trebuie utilizat în timpul mesei sau după masă, consumând 25-50 mg de apă de 2 până la 3 ori pe zi.

• Doza inițială pentru adulți este de 100-150 mg pe zi.
• Doza zilnică pentru un copil este de 2 mg / kg în greutate.

După atingerea rezultatului terapeutic, regimul pilulelor se modifică: pentru un adult, doza este redusă la 50 mg pe zi.

Contraindicații și efecte secundare

Dacă luați Ortofen pe o perioadă lungă de timp sau depășiți doza, reacțiile adverse pot să apară sub formă de: reacții alergice (umflarea limbii, buzelor, erupții cutanate, mâncărime, șoc anafilactic), anomalii ale tractului gastrointestinal (dureri abdominale, vărsături, colici, greață, senzații dureroase stomac, constipație, flatulență). Dintre efectele secundare la administrarea pastilelor se observă uneori mucoasa nazală uscată, boala hepatică, boala renală, pancreatita, modificări ale poftei de mâncare, sângerare ulcerativă. Din partea sistemului nervos central pot fi tulburări de somn, amețeli, insomnie, convulsii, tinitus.

În ceea ce privește unele contraindicații, tratamentul cu pastile nu este recomandat persoanelor cu insuficiență hepatică, leziuni erozive ale tractului gastro-intestinal și hipersensibilitate la ingredientul activ. Se recomandă precauție atunci când se utilizează insuficiență cardiacă severă, renală sau hepatică, perforare gastrică, necroză a țesutului adipos, boli ale sistemului imunitar și trombocitopenie.

Instrucțiuni speciale

Nu utilizați comprimatele Ortofen în timpul sarcinii și alăptării. Medicul prescrie medicamentul numai dacă beneficiile pentru sănătate ale femeii depășesc riscurile pentru nou-născutul. Nu este recomandabil să luați alcool în timpul terapiei cu medicamente.

Poate o scădere a reacțiilor psihomotorii în procesul de tratament, deci este recomandabil să nu conduceți vehicule și mecanisme. Se recomandă observarea nivelului de digoxină și litiu în serul de sânge atunci când se utilizează comprimate de Ortofen. Concentrația maximă în plasmă a substanței active se atinge la 4 ore după administrare.

Cât costă tabletele Ortofen? Preț în farmacii din Rusia - 30-40 ruble pe pachet de 20 de piese. Costul unguentului local sau gelului Ortofen variază de la 50 la 140 ruble pe tub, în ​​funcție de volum. Este profitabil să cumpărați tablete din magazine online dacă comandați mai multe medicamente simultan, deoarece prețul de livrare va fi mai mare. În Ucraina, Ortofen pot fi cumpărate, în medie, pentru 6 grivne pe ambalaj de 30 de piese.

Analogi de Ortofen

1. Diclofenac. Ortofena analoagă, analgezică ușoară, agent antiinflamator. Tabletele sunt indicate pentru artrită, nevralgie, inflamație în urechi, nas și gât. Diclofenacul este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, la copiii cu vârsta sub 6 ani, la vârstnicii cu insuficiență hepatică sau renală.
2. Ambene. Medicamentul este utilizat pentru tratarea bolilor degenerative ale articulațiilor, cu boli degenerative, nevralgii. Tabletele au efect antipiretic, analgezic, determină efect uricosuric.
3. Melbek. Agentul medicinal aparține clasei de AINS cu ingredientul activ - meloxicam. Ea are un efect pronunțat antipiretic, antiinflamator. Se caracterizează prin toxicitate scăzută, deoarece conține acid enolic. Utilizarea prelungită poate provoca anemie, hipertensiune arterială.

opinii

Natalia, în vârstă de 46 de ani: a luat tablete Ortofen pentru exacerbarea durerii lombare. Medicamentul ajută imediat, dar a doua zi, creșterea producției de gaz a început să se simtă constantă în stomac. Când doza a fost redusă, efectele secundare au dispărut. Mi-am dat seama că este mai bine să utilizați Ortofen în cursul acut al bolii, pentru a nu strica stomacul.

Vadim, 30 de ani: am căutat recenzii de tablete Ortofen pe forumuri medicale - răspunsuri despre beneficiile și prejudiciile de 50/50. Încă a cumpărat medicamentul pentru a elimina durerea articulară. După o săptămână de utilizare a pilulelor, aceștia au trebuit să recurgă la medicamente mai puternice, deoarece Ortofen a fost ineficient în sănătate. Avantajele pot fi atribuite numai valorii sale ieftine.

Elena, 26 de ani: Soțul meu bea tablete Ortofen atunci când picioarele sale sunt răsucite în vreme ploioasă. El suferă toată viața cu această problemă, astfel încât uneori nu poate dormi toată noaptea din cauza durerii. Am încercat orice tratament - nimic nu a ajutat. Acest medicament a fost sfătuit de un prieten, acum soțul este salvat numai de el. Efectul are loc într-o jumătate de oră, iar iubitul doarme toată noaptea.

DIKLOFENAK (ORTOFEN)

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - bănci din sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.

Diclofenac are efecte antiinflamatorii, analgezice, analgezice și antipiretice. Inhibarea nediscriminatorie a ciclooxigenazei 1 și 2, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în centrul inflamației. La bolile reumatismale, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului reduce în mod semnificativ severitatea durerii, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. Cu leziuni în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Ca toate AINS, medicamentul are activitate antiagregatuyu.

Absorbția - rapidă și completă, mâncarea încetinește viteza de absorbție cu 1-4 ore și reduce C_max Diclofenac în plasmă cu 40%. După administrarea orală, 25 mg C_max - 1,0 μg / ml este atinsă în 2-3 ore. Concentrația plasmatică este dependentă liniar de mărimea dozei administrate.

Nu se observă modificări ale farmacocineticii diclofenacului pe fundalul administrării repetate, diclofenacul nu se acumulează.

Biodisponibilitatea - 50%. Comunicarea cu proteinele plasmatice - mai mult de 99% (cele mai multe asociate cu albumina). Intră în lichidul sinovial; C_max în lichidul sinovial este observat cu 2-4 ore mai târziu decât în ​​plasmă. T_1/2 din fluidul sinovial 3-6 h (concentrația substanței active în lichidul sinovial 4-6 ore după administrarea medicamentului este mai mare decât în ​​plasmă și rămâne mai mare timp de încă 12 ore). Relația dintre concentrația de diclofenac în lichidul sinovilic și eficacitatea sa clinică nu este clară.

Metabolism: 50% din substanța activă este metabolizată în timpul "primei treceri" prin ficat. Metabolismul apare ca urmare a hidroxilării repetate sau singulare și a conjugării cu acidul glucuronic. Izoenzima CYP2C9 este implicată în metabolizarea medicamentului. Activitatea farmacologică a metaboliților este mai mică decât diclofenacul. Clearance-ul sistemului este de 350 ml / min, V_d - 550 ml / kg. T_1/2 din plasmă - 2 ore. 65% din doza administrată este excretată sub formă de metaboliți de către rinichi; mai puțin de 1% este excretat nemodificat, restul dozei este excretat sub formă de metaboliți cu bilă.

La pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei mai mic de 10 ml / min), excreția metaboliților biliari este crescută și nu există o creștere a concentrației acestora în sânge.

La pacienții cu hepatită cronică sau ciroză hepatică compensată, parametrii farmacocinetici ai diclofenacului nu se modifică. Diclofenacul penetrează în laptele matern.

Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice, inclusiv reumatoidă, psoriazis, artrita cronică juvenilă, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), osteoartrita, artrita gutoasă, bursite, tenosinovite. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Durere: dureri de cap (inclusiv migrene), durere de dinți, lumbago, sciatică, ossalgia, nevralgii, mialgii, artralgii, lumbago, în oncologie, durerea post-traumatice și post-operatorie, însoțită de inflamație.

Algomenoreea: procese inflamatorii în bazin, inclusiv adnexită.

Infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior - organe cu sindrom de durere severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită.

Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS), combinație totală sau parțială a astmului, polipozei nazale recurente și sinusurilor paranazale și intoleranța acidului acetilsalicilic (AAS) și alte AINS (inclusiv istorie), erozive și leziuni ulcerative ale stomacului și 12- intestine, sângerare gastrointestinală activă, boală inflamatorie intestinală, insuficiență hepatică severă și cardiacă; perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boala progresiva de rinichi, boli hepatice active, confirmate prin hiperpotasemie, sarcina (III trimestru), lactație, copilarie (pana la 6 ani - pentru tablete, acoperite enteric 25 mg).

Intoleranță ereditară la lactoză, absorbție deficitară de glucoză-galactoză, deficiență de lactază.

Cu grija. ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, colita ulceroasă, boala Crohn, boli de ficat, porfirie hepatică, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, o reducere semnificativă a volumului de sânge circulant (CBV) (inclusiv după intervenții chirurgicale extinse), pacienții vârstnici (inclusiv diuretice, pacienți slăbiți și pacienți cu o masă corporală redusă), astm bronșic, administrarea concomitentă de GCS (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), antiagregante ( inclusiv ASA, clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (incluzând citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), boală cardiacă ischemică, boală cerebrovasculară, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetul zaharat, boala arteriala periferica, fumatul, insuficiența renală cronică (KK 30- 60 ml / min), prezența infecției cu Helicobacter pylori, utilizarea prelungită a AINS, alcoolismul, bolile somatice severe.

Pentru a obține efectul terapeutic dorit, luați 30 de minute înainte de masă. În alte cazuri, luați înainte, în timpul sau după masă, în formă necontrolată, beți multă apă. Adulți și adolescenți de la vârsta de 15 ani - 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Când se atinge efectul terapeutic optim, doza este redusă treptat și transferată în tratamentul de întreținere la o doză de 50 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg.

În artrita reumatoidă juvenilă, doza zilnică poate fi crescută la 3 mg / kg greutate corporală.

Modul aproximativ de utilizare a medicamentului este prezentat în tabel:

În partea a tractului gastro-intestinal: mai mult de 1% - dureri abdominale sau crampe, senzație de balonare, diaree, greață, constipație, flatulență, activitate crescută a tranaminaz „ficat“, ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforație), hemoragie gastro-intestinală fără ulcer; mai puțin de 1% - vărsături, icter, melenă, sânge în scaun, leziuni esofagiene, stomatită aftoasă, uscarea mucoaselor (inclusiv gura), hepatită (eventual fulminantă curs), necroză hepatică, ciroză hepatică, sindrom hepatorenal, schimbarea apetitului, pancreatită (inclusiv cu hepatită concomitentă), colecistopancreatită, colită.

Din partea sistemului nervos: mai des 1% - dureri de cap, amețeli; mai puțin de 1% - insomnie, somnolență, depresie, iritabilitate, meningita aseptica (de obicei, la pacienții cu lupus eritematos sistemic și alte boli ale țesutului conjunctiv), crampe, slăbiciune, dezorientare, coșmaruri, senzație de teamă.

Din simțuri: mai frecvent 1% - tinitus; mai puțin de 1% - vedere încețoșată, diplopie, tulburări ale gustului, pierderea auzului reversibilă sau ireversibilă, scotom.

Din partea pielii: mai frecvent 1% - mâncărime cutanată, erupție cutanată; mai puțin de 1% - areata, urticarie, eczeme, dermatită cronică, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), a crescut hemoragie fotosensibilitate melkotochechnye.

Din sistemul genito-urinar: de obicei 1% - retenție de lichide; mai puțin frecvent 1% - sindrom nefrotic, proteinurie, oligurie, hematurie, nefrită interstițială, necroză papilară, insuficiență renală acută, azotemie.

Din partea hematopoiezei și a sistemului imunitar: mai puțin de 1% - anemie (inclusiv hemolitică și anemia aplastică), leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie, agranulocitoza, purpură trombocitopenică, agravarea proceselor infecțioase (inclusiv dezvoltarea fasciita necrozantă).

Din partea sistemului respirator: mai puțin de 1% - tuse, bronhospasm, edem laringian, pneumonită.

Deoarece sistemul cardiovascular: mai puțin de 1% - creșterea tensiunii arteriale; insuficiență cardiacă congestivă, extrasistolie, durere toracică.

Reacții alergice: mai puțin de 1% - reacții anafilactice, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid), umflarea buzelor și a limbii, vasculită alergică.

Simptome: vărsături, amețeală, dureri de cap, dificultăți de respirație, stupefacție la copii - convulsii mioclonice, greață, vărsături, dureri abdominale, sângerări, afectarea funcției hepatice și renale.

Tratament: lavaj gastric, introducerea cărbunelui activ, terapie simptomatică care vizează eliminarea tensiunii arteriale crescute, disfuncție renală, convulsii, iritații ale tractului gastro-intestinal, depresie respiratorie. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente.

Crește concentrația plasmatică a medicamentelor digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.

Reduce efectul diureticelor, diuretice care economisesc potasiu în fundal crește riscul de hiperpotasemie; pe fondul anticoagulantelor, agenți trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (de obicei din tractul gastro-intestinal).

Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.

Mărește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și medicamentelor glucocortico-steroid (sângerare în tractul gastro-intestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea cu ciclosporină.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.

Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsacamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Preparatele cu ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu preparate etanol, colchicină, corticotropină și Hypericum crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.

Diclofenacul îmbunătățește efectele medicamentelor care determină fotosensibilizarea. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel toxicitatea acestuia.

Medicamente anti-bacteriene din grupul cu chinolonă - riscul convulsiilor.

La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroză hepatică compensată), cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcția hepatică, imaginea sângelui periferic, testul ocular de fecale.

În timpul perioadei de tratament, rata reacțiilor mentale și motorii poate scădea, prin urmare este necesar să se evite conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită de atenție și rapiditate a reacțiilor psihomotorii.

Contraindicat în trimestrul III al sarcinii. În trimestrele I și II, sarcina trebuie aplicată sub indicații stricte și în cea mai mică doză.

Diclofenacul penetrează în laptele matern. Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Contraindicat: insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boală progresivă a rinichilor.

Cu grijă: insuficiență renală cronică (CC 30-60 ml / min).

Contraindicat: insuficiență hepatică severă, boală hepatică activă.

Cu prudență: un istoric al bolii hepatice, porfiria hepatică.

A se păstra preparatul într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Unguent sau diclofenac instrucțiuni de utilizare

AINS pentru uz extern, un derivat al acidului fenilacetic. Are efect antiinflamator și analgezic. Mecanismul de acțiune se datorează inhibării activității COX-1 și COX-2, ceea ce duce la întreruperea metabolismului acidului arahidonic și la sinteza prostaglandinelor, care sunt principala legătură în dezvoltarea inflamației.

Atunci când este aplicat local, duce la dispariția sau slăbirea durerii la locul de aplicare, reduce durerea articulațiilor în repaus și în timpul mișcării, precum și rigiditatea dimineața și umflarea articulațiilor. Ajută la mărirea gamei de mișcări în articulațiile afectate.

Cantitatea de diclofenac absorbită prin piele este proporțională cu suprafața suprafeței tratate și depinde atât de doza totală de preparat aplicat cât și de gradul de hidratare a pielii. Legarea diclofenacului la proteinele plasmatice este de 99,7%, în principal cu albumină (99,4%). Diclofenacul este predominant distribuit și reținut adânc în țesuturile susceptibile la inflamație, cum ar fi articulațiile, unde concentrația acestuia este de 20 de ori mai mare decât în ​​plasmă.

Diclofenacul este metabolizat parțial prin glucuronizarea moleculei nemodificate, dar în principal prin hidroxilare unică și multiplă, ceea ce duce la formarea mai multor metaboliți fenolici, majoritatea fiind convertiți în conjugați cu glucuronid. Doi metaboliți fenolici sunt activi din punct de vedere biologic, dar într-o măsură mult mai mică decât diclofenacul.

Clearance-ul sistemic total al diclofenacului este de 263 ± 56 ml / min.

(3'-hidroxi-4'-metoxiclo-diclofenac) are un T1 / 2 mai lung, iar T1 / 2 este de 1-2 ore. Metaboliții T1 / 2, inclusiv cei doi farmacologic activi, cu toate acestea, acest metabolit este complet inactiv. Majoritatea diclofenacului și a metaboliților săi sunt excretați în urină.

Dureri de spate în bolile inflamatorii și degenerative ale coloanei vertebrale (radiculită, osteoartrită, lumbago, sciatică); dureri ale articulațiilor (inclusiv articulațiile degetelor, genunchiului) în artrita reumatoidă, osteoartrita; durere musculară (datorită entuziasmelor, supratensiunilor, vânătăilor, leziunilor); inflamația și umflarea țesuturilor și articulațiilor moi datorate rănilor și bolilor reumatismale (tenosinovită, bursită, leziuni ale țesutului periarticular).

"Triada de aspirină" (atacuri de astm bronșic, urticarie și rinită acută când se administrează acid acetilsalicilic sau alte AINS); încălcarea integrității pielii la locul aplicării medicamentului; Trimestrul III al sarcinii; perioada de lactație (alăptarea); vârsta copiilor de până la 6 ani și peste, în funcție de medicamentul utilizat; hipersensibilitate la diclofenac, alte AINS sau la oricare dintre excipienții medicamentului utilizat.

Cu grijă: porfiria hepatică (în faza acută); erozive și leziuni ulcerative ale tractului digestiv; - încălcări grave ale ficatului și rinichilor; insuficiență cardiacă cronică astm bronșic; coagularea sângelui (inclusiv hemofilie, prelungirea timpului de sângerare, tendința de sângerare); Trimestre I și II de sarcină; pacienții vârstnici.

Atunci când se aplică local, cantitatea de medicament depinde de dimensiunea zonei dureroase. O doză unică depinde de forma de dozare utilizată și de vârsta pacientului.

Gel, unguent, spray pentru uz extern

Pentru adulți și copii cu vârsta peste 12 ani, medicamentul trebuie aplicat pe piele în zona inflamării de 3-4 ori pe zi, la copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani - de până la 2 ori pe zi.

Durata aplicării depinde de indicațiile și eficacitatea tratamentului. După 2 săptămâni de utilizare, pacientul trebuie să se consulte cu un medic.

Aplicați sub formă de aplicații pe piele.

Adulții, pacienții vârstnici și adolescenții cu vârsta peste 15 ani ar trebui să pună un plasture pe piele peste zona dureroasă timp de 24 de ore. În timpul zilei este permisă doar 1 patch.

În tratamentul leziunilor țesuturilor moi, tencuiala este folosită timp de cel mult 14 zile și pentru tratamentul bolilor musculare și articulațiilor - nu mai mult de 21 de zile dacă nu există recomandări speciale ale medicului.

Dacă nu există nici o îmbunătățire după 7 zile și dacă nu vă simțiți bine, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Determinarea frecvenței reacțiilor adverse: foarte des (≥1 / 10), adesea (≥1 / 100,

Unguentul "Ortofen" ("Diclofenac" - denumirea internațională a instrumentului) este un medicament antiinflamator nesteroidian, care este un derivat al acidului fenilacetic. Principalul ingredient activ este diclofenac sodic (20 mg în 1 g unguent). Instrumentul are un efect analgezic, antiinflamator și moderat antipiretic pronunțat.

Acțiune medicamentoasă

Sub influența medicamentului "Ortofen" (unguent) inhibă activitatea COX (principalul metabolism al enzimei de acid arahidonic). Este precursorul prostaglandinelor, care joacă un rol major în apariția durerii, inflamației și febrei. Efectul analgezic se realizează prin inhibarea sintezei prostaglandinelor în sistemele nervoase periferice și centrale. De asemenea, în cartilaj, sinteza proteoglicanului este inhibată. În cazul afecțiunilor reumatice, efectul medicamentului vizează reducerea durerii în articulații în timpul mișcării și în repaus, precum și la eliminarea umflăturii dimineții și a rigidității articulațiilor. Durerea postoperatorie, post-traumatică, scăderea edemului inflamator, agregarea plachetară este suprimată.

Indicații pentru utilizare

Medicamentul "Ortrofen" (unguent) este prescris pentru:

sindrom articular (osteoartrita, artrita reumatoida, guta, spondilita anchilozanta);

boli degenerative și cronice inflamatorii ale sistemului musculoscheletal (osteoartroză, osteocondroză, periartropatie);

inflamațiile posttraumatice ale sistemului musculoscheletal (entorse, vânătăi), țesuturi moi;

inflamație și sindrom de durere după operație;

sindromul durerii de guta;

durere la nivelul coloanei vertebrale;

sindromul durerii în bolile infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior.

Instrucțiuni de utilizare și dozare

Regimul de dozaj trebuie stabilit numai de către medic individual, luând în considerare indicațiile și gravitatea stării pacientului. Medicamentul "Ortofen" se aplică cu un strat subțire (aproximativ 2-4 g) în zona afectată și se freacă ușor în piele de cel mult 4 ori pe zi. Nu este necesară utilizarea unui dispozitiv de închidere. După contactul cu medicația, trebuie să vă spălați bine mâinile. Evitați contactul cu ochii, nu utilizați pe plăcile deschise. Cursul tratamentului este determinat individual în fiecare caz și poate dura între 1 și 14 zile. Pentru tratamentul mai lung, se recomandă să consultați un specialist.

Contraindicații privind utilizarea fondurilor "Ortofen"

Utilizarea unguentului este contraindicată pentru copiii sub 6 ani, precum și în condiții cum ar fi:

sarcina (în special în trimestrul III);

hipersensibilitate la principala substanță activă sau la componente suplimentare ale medicamentului.

De asemenea, pentru perioada de tratament, "Ortofen" trebuie să înceteze lactația. Cu precauție, medicamentul este utilizat pentru porfiria hepatică (exacerbarea), leziunile erozive și ulcerative ale tractului digestiv, tulburările severe ale rinichilor și a ficatului, insuficiența cardiacă cronică, tulburările de sângerare (inclusiv hemoragia, hemofilia, prelungirea timpului de sângerare) vârstă.

Efecte secundare

După administrarea medicamentului Ortofen (unguent), se pot dezvolta reacții locale nedorite, cum ar fi fotosensibilizarea, dermatită de contact (înroșire, peeling, umflarea zonei tratate a pielii, mâncărime, vezicule, papule), eczeme și sistemice: urticarie, reacții bronhospazice, edem angioneurotic erupție cutanată generalizată.

supradoză

Medicamentul "Ortofen" are o absorbție sistemică scăzută, astfel încât supradozajul este destul de rar. Dacă în mod accidental luați unguentul în interior, fenomene precum amețeli, tulburări ale conștienței, pot apărea cefalee, iar la copii - tulburări gastrointestinale (sângerare, dureri abdominale, vărsături, greață) și afectarea funcției rinichilor și ficatului. Tratamentul în acest caz implică spălarea stomacului, consumul de carbon activ, efectuarea măsurilor terapeutice menite să scadă tensiunea arterială, normalizarea activității rinichilor, sistemul digestiv, eliminarea crizelor și depresia respiratorie.

Important de știut

Dacă aveți dureri de spate de natură obscură, se recomandă să contactați un specialist pentru a clarifica diagnosticul. De exemplu, o astfel de boală ca pielonefrita cu ajutorul medicamentului Ortofen (unguent) nu poate fi vindecată, remedierea va ușura durerea. În acest caz, există riscul de a suferi o boală cronică de rinichi care nu este vindecată în timp. Și aceasta poate reprezenta o amenințare gravă la adresa sănătății și, în unele cazuri, a vieții.

Condiții de depozitare

Medicamentul trebuie depozitat într-un loc întunecat, inaccesibil copiilor, cu o temperatură maximă a aerului de 25 ° C. În plus, este necesar să se țină seama de faptul că unguentul Ortofen este sensibil la umiditate, de aceea umiditatea aerului nu trebuie să fie mai mare de 80%. Medicamentul este valabil timp de trei ani de la data fabricării, după perioada specificată, medicamentul nu poate fi utilizat.

concluzie

Din durerea de altă natură nimeni nu este imun. În cazul unor abateri de la normă, contactați un specialist cu experiență - acesta va face un diagnostic corect și va prescrie măsuri terapeutice adecvate. După toate recomandările medicului, vă veți îmbunătăți foarte repede situația și veți reveni la o viață întreagă, bine, ortofen (unguent) vă poate ajuta în acest sens. Recenzile celor care au încercat acest instrument confirmă eficiența sa ridicată. Să vă binecuvânteze!

În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Ortofen. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor în utilizarea Ortofen în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai ortofenului în prezența analogilor structurali disponibili. Se utilizează pentru tratamentul artritei, gutei și a altor boli inflamatorii la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția medicamentului.

Ortofen este un agent antiinflamator nesteroidic (AINS), un derivat al acidului fenilacetic. Ea are un efect pronunțat antiinflamator, analgezic și moderat antipiretic. Mecanismul de acțiune este asociat cu inhibarea activității COX - principala enzimă în metabolismul acidului arahidonic, care este un precursor al prostaglandinelor, care joacă un rol major în patogeneza inflamației, durerii și febrei. Efectul analgezic se datorează două mecanisme: periferic (indirect, prin suprimarea sintezei prostaglandinelor) și central (datorită inhibării sintezei prostaglandinelor în sistemul nervos central și periferic).

Inhibă sinteza proteoglicanului în cartilaje.

În cazul bolilor reumatice, reduce durerea articulară în repaus și în timpul mișcării, precum și rigiditatea dimineața și umflarea articulațiilor, contribuie la o creștere a domeniului de mișcare. Reduce durerea post-traumatică și postoperatorie, precum și edem inflamator.

Suprimă agregarea plachetară. Utilizarea prelungită are un efect de desensibilizare.

Atunci când este aplicat topic în oftalmologia, reduce tumefierea și durerea în procesele inflamatorii ale etiologiei non-infecțioase.

structură

Diclofenac sodic + excipienți.

Farmacocinetica

După ingerare este absorbit din tractul gastro-intestinal. Aportul alimentar încetinește viteza de absorbție, gradul de absorbție nu se schimbă. Când se administrează rectal, absorbția este mai lentă. Nu este cumulat. Intră în lichid sinovial. Se metabolizează extensiv pentru a forma mai mulți metaboliți, dintre care doi sunt farmacologic activi, dar mai puțin decât diclofenac. Aproximativ 60% din doză este excretată ca metaboliți rinichi, mai puțin de 1% este excretat în urină, într-o formă nemodificată, partea rămasă este redat ca metaboliți în bilă.

mărturie

• sindrom articular (artrită reumatoidă, osteoartrită, spondilită anchilozantă, guta);
• boli degenerative și cronice inflamatorii ale sistemului musculoscheletal (osteochondroză, osteoartrită, periartropatie);
• inflamația post-traumatică a țesuturilor moi și a sistemului musculoscheletal (întindere, vânătăi);
• durere la nivelul coloanei vertebrale;
• nevralgiei;
• mialgie;
• artralgii;
• durere și inflamație după intervenții chirurgicale și leziuni;
• sindromul durerii de guta;
• migrenă;
• algomenorrhea;
• sindromul durerii cu adnexită, procita;
• colică (biliară și renală);
• sindromul durerii în bolile infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior.

Pentru uz local:

• inhibarea miozelor în timpul operațiilor de cataractă;
• prevenirea edemului macular cistoid asociat cu îndepărtarea și implantarea cristalinului;
• procese inflamatorii ale ochiului de natură neinfecțioasă;
• post-traumatic inflamator in leziuni penetrante si nepenetrante ale globului ocular.

Forme de eliberare

25 mg comprimate filmate.

Unguent pentru uz extern de 2% (uneori numit în mod eronat o cremă sau gel).

Soluție pentru injectarea intramusculară (înțepături în fiole pentru preparate injectabile).

Instrucțiuni de utilizare și metodă de utilizare

Pentru administrarea orală pentru adulți, o singură doză este de 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Frecvența administrării depinde de forma de dozare utilizată, de severitatea bolii și este de 1-3 ori pe zi, rectal - 1 dată pe zi. Pentru tratamentul afecțiunilor acute sau ameliorarea exacerbării unui proces cronic, se administrează o injecție intramusculară la o doză de 75 mg.

Pentru copiii de peste 6 ani și adolescenți, doza zilnică este de 2 mg / kg.

Se utilizează în exterior într-o doză de 2-4 g (în funcție de zona zonei dureroase) la locul afectat de 3-4 ori pe zi.

Când se utilizează în oftalmologie, frecvența și durata administrării se determină individual.

Admisia zilnică maximă pentru adulți, administrată pe cale orală, este de 150 mg pe zi.

Efecte secundare

• greață, vărsături;
• anorexie;
• durere și disconfort în regiunea epigastrică;
• flatulență;
• constipație;
• diaree;
• leziuni erozive și ulcerative;
• sângerare și perforare a tractului digestiv;
• agravarea colitei ulcerative;
• amețeli;
• dureri de cap;
• emoție;
• insomnie;
• iritabilitate;
• senzația de oboseală;
• paresteziile;
• afectare vizuală (vagă, diplopie);
• tinitus;
• tulburări de somn;
• convulsii;
• tremor;
• tulburări psihice;
• depresie;
• anemie, leucopenie, trombocitopenie, agranulocitoză;
• insuficiență renală;
• la pacienții predispuși, edemul este posibil;
• caderea parului;
• erupție cutanată;
• mâncărime;
• fotosensibilitate;
• arsuri la locul injectării;
• formarea de infiltrare, abces;
• necroza țesutului adipos;
• durere defecatie (rectal).

Contraindicații

• erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal în faza acută;
• "Triada de aspirină";
• încălcări ale formării sângelui de etiologie necunoscută;
• hipersensibilitate la diclofenac și componente ale formei de dozare utilizate sau alte AINS.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă în cazurile în care beneficiul potențial pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt sau nou-născut.

Utilizarea la copii

Nu este recomandat pentru utilizare la copii cu vârsta sub 6 ani.

Instrucțiuni speciale

Se folosește cu precauție extremă în cazurile de ficat, rinichi, istoricul tractului gastro-intestinal, simptomele dispeptice, astmul bronșic, hipertensiunea arterială, insuficiența cardiacă, imediat după intervenții chirurgicale grave, precum și la pacienții vârstnici.

Pentru indicațiile privind antecedentele reacțiilor alergice la AINS și sulfite de ortofen, ele sunt utilizate numai în cazuri de urgență. În procesul de tratament este necesară monitorizarea sistematică a funcției hepatice și renale, a imaginilor de sânge periferic.

Administrarea pe cale rectală nu este recomandată la pacienții cu antecedente de boală anorectală sau hemoragie anorectală. În exterior, trebuie folosit numai pe pielea intactă.

Diclofenacul trebuie evitat în ochi (cu excepția picăturilor de ochi) sau pe membranele mucoase. Pacienții care utilizează lentile de contact trebuie să utilizeze picături oftalmice nu mai devreme de 5 minute după îndepărtarea lentilelor.

În timpul tratamentului cu forme de dozare pentru uz sistemic, alcoolul nu este recomandat.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul perioadei de tratament poate scădea viteza reacțiilor psihomotorii. Dacă claritatea vizuală se deteriorează după utilizarea picăturilor de ochi, nu trebuie să conduceți o mașină sau să vă angajați în alte activități potențial periculoase.

Interacțiune medicamentoasă

Atunci când medicamentele antihipertensive sunt utilizate în același timp cu Ortofen, efectul acestora poate fi slăbit.

Există rapoarte unice privind apariția crizelor la pacienții care au luat atât AINS, cât și medicamente antibacteriene cu chinolonă.

Utilizarea concomitentă cu glucocorticosteroizi (GCS) crește riscul reacțiilor adverse din sistemul digestiv.

Cu utilizarea simultană a diureticelor poate scădea efectul diuretic. Utilizarea concomitentă cu diuretice care economisesc potasiul poate crește concentrația de potasiu în sânge.

Utilizarea concomitentă cu alte medicamente antiinflamatorii nesteroidiene poate crește riscul reacțiilor adverse.

Există rapoarte privind evoluția hipoglicemiei sau a hiperglicemiei la pacienții cu diabet zaharat care au utilizat Ortofen concomitent cu medicamente hipoglicemice.

Utilizarea concomitentă cu acid acetilsalicilic poate scădea concentrația de diclofenac în plasma sanguină.

Deși studiile clinice nu au stabilit efectul diclofenacului asupra efectului anticoagulantelor, s-au descris cazuri izolate de sângerare cu utilizarea simultană a diclofenacului și a warfarinei.

Utilizarea concomitentă poate crește concentrația de digoxină, litiu și fenitoină în plasma sanguină.

Absorbția diclofenacului din tractul gastrointestinal scade odată cu administrarea concomitentă de Kolestiramine, într-o măsură mai mică - cu Colestipol.

Utilizarea concomitentă poate crește concentrația metotrexatului în plasma sanguină și poate crește toxicitatea acestuia.

Utilizarea concomitentă a Ortofen poate să nu afecteze biodisponibilitatea morfinei, totuși concentrația metabolitului activ al morfinei poate rămâne ridicată în prezența diclofenacului, ceea ce crește riscul de efecte secundare ale metabolitului morfinei, inclusiv depresie respiratorie.

În cazul utilizării concomitente cu pentazocină, este descris un caz de apariție a unei convulsii mari convulsive; cu rifampicină - poate o scădere a concentrației de diclofenac în plasma sanguină; cu ceftriaxonă - excreția ceftriaxonei cu creșterea bilei; cu ciclosporină - posibila creștere a nefrotoxicității cu ciclosporină.

Analogi ai Ortofen

Analogi structurali ai substanței active:

• Artreks;
• credință;
• Voltaren;
• Voltaren Emulgel;
• Diklak Lipogel;
• Diklak;
• Diklo-F;
• Diklobene;
• Dikloberl;
• Diklovit;
• Diklogen;
• Diklomaks;
• Diklomelan;
• Diklonak;
• Diklonat;
• Dikloran;
• Diklorium;
• Diklofen;
• diclofenac;
• Diclofenac lung;
• Diklofenakol;
• difenil;
• Dorosan;
• Naklof;
• Naklofen;
• Naklofen Duo;
• Soluție injectabilă Ortofena 2,5%;
• Ortofer;
• Ortofleks;
• Rapten Duo;
• Rapten Rapid;
• Revmavek;
• Revodina retard;
• Remetan;
• Sanfinak;
• SvissDzhet;
• Tabuk-Dee;
• Feloran;
• Feloran Retard;
• Flotak.

În absența analogilor medicamentului cu substanța activă, puteți face clic pe link-urile de mai jos pentru bolile de la care medicamentul corespunzător ajută și văd analogii disponibili cu privire la efectele terapeutice.

Unguentul ortofen este un medicament antiinflamator, antipiretic, analgezic. În practica medicală, este folosit pentru a combate durerea, febra, tot felul de inflamații. Conform numeroaselor recenzii ale consumatorilor, este clar că unguentul ajută la orice proces inflamator și la dureri ale sistemului musculo-scheletic. Să examinăm mai atent proprietățile farmacologice ale unguentului Ortofen.

Eliberarea formei și compoziția unguentului Ortofen

Medicamentul este produs în tuburi de aluminiu de 20, 30, 50 grame. Tuburile sunt ambalate în cutii de carton, fiecare conținând instrucțiuni detaliate privind utilizarea medicamentului. Ortofen - medicament pentru uz extern cu principalul ingredient activ în compoziția unguentului: diclofenac sodic. Substanțe auxiliare:

• polisorbat;
• benzoat de benzii;
• metil parahidroxibenzoat;
• propil parahidroxibenzoat;
• trietanolamină;
• carbomer;
• apă purificată.

Ce ajuta unguent: indicații de utilizare

Unguentul Ortofen este utilizat pentru bolile degenerative și inflamatorii ale articulațiilor, leziuni traumatice, tulpini musculare sau ligamente. Acesta este un medicament nesteroidian care este perfect absorbit în sânge. Aceasta oprește sângerarea, ameliorează durerea și efectul anestezic este deja evident 20-30 de minute după aplicare. Acțiunea analgezicului este menținută timp de 3-5 ore. În lichidul sinovial, concentrația este menținută timp de 7 ore. Aplicarea Unguentul Ortofen ajută la probleme cum ar fi:

• Inflamația post-traumatică.
• Reumatismul țesutului moale.
• Gută acută.
• Colicii.
• Inflamație inflamatorie.
• Osteoartrita.
• Sindroame postoperatorii dureroase.
• Artrita reumatoidă.
• Nevralgia.

Dozare și administrare

Utilizarea medicamentului nu este foarte diferită de cele similare: aplicată cu un strat subțire în zona dureroasă sau în zona afectată, apoi frecată ușor în piele. Nu este recomandabil să utilizați mai mult de 4 grame la un moment dat pentru a evita supradozarea. Utilizarea unguentului este permisă de până la 3 ori pe zi. Doza zilnică nu depășește 8 grame. Cursul tratamentului medicamentos este de la o aplicație la 14 zile.

Contraindicații și efecte secundare

Utilizarea prelungită a medicamentului poate produce efecte secundare sub forma unei senzații de arsură, mâncărime, erupții cutanate în locurile de aplicare. Toate aceste simptome dispar repede la scurt timp după oprirea utilizării unguentului. Supradozajul poate provoca vărsături, greață, diaree.

Nu utilizați Ortofen în timpul sarcinii (în special în trimestrul III) pentru a reduce riscul de sângerare. Dacă după nașterea unui copil este necesar să se utilizeze medicamentul, atunci pentru această perioadă, mamele care alăptează trebuie să refuze alăptarea. Ortopan unguent nu trebuie aplicat copiilor a căror vârstă nu a atins 6 ani.

Contraindicațiile absolute includ boli cum ar fi astmul, ulcerul trofic, rinita, formarea sanguină afectată, exacerbarea ulcerelor gastrice sau duodenale, tulburările hepatice și rinichii, creșterea sensibilității individuale la componentele Ortofen. Este interzisă utilizarea instrumentului atunci când corpul are tendința de a reacționa alergic.

Instrucțiuni speciale

Se recomandă prudență cu unguent Ortofen cu antecedente de afecțiuni gastro-intestinale, boală ulceroasă peptică, insuficiență cardiacă. Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul pentru o perioadă lungă de timp pentru vârstnici și pacienți după operație. În procesul de tratament necesită control asupra funcțiilor rinichilor și ficatului. În cazul contactului cu membranele mucoase ale ochilor, spălați-le cu apă.

Cât costă unguentul Ortofen? Prețul mediu în farmacii din Rusia variază de la 70 la 90 de ruble pe tub 50 de grame. Costul aproximativ al unui unguent de 30 de grame variază de la 40 la 50 de ruble. Prețurile pentru medicamentele din magazinele online nu diferă de prețurile farmaciei, astfel că nu are sens să comandăm unguent prin rețea, plătiți pentru livrare.

Analogi de unguent Ortofen

Există o mulțime de analogi structurali ai Otrofen în vânzare, care sunt similare în ingredientul activ:

1. Artreks. Unguent pentru uz extern. Este indicat pentru inflamația sistemului musculoscheletal (artrita reumatoidă, guta), leziunea țesutului reumatism, inflamația traumatică a tendoanelor, ligamentele. Eficace în tratamentul durerii de diferite etiologii (sciatică, nevralgie, bursită și altele).
2. Voltaren. Trebuie să aplicați unguent pentru a elimina procesele patologice din mușchi și articulații. Eficace cu entorse, boli reumatice, leziuni sportive. Medicamentul este indicat pentru edem, durere, hematoame.
3. Diklak. Se recomandă aplicarea pentru durere după leziuni sportive, cu entorse, vergeturi, hematoame. Suporta perfect cu osteoartrita coloanei vertebrale, osteoartroza, osteochondroza, bursita, periartropatia.
4. Feloran. Medicamentul este disponibil sub formă de gel. Se recomandă aplicarea cu sindroame dureroase (nevralgie, sciatică, ostendroză), cu leziuni ale sistemului musculo-scheletic (psoriazis, artrită reumatoidă), inflamație a ligamentelor, tendoane.

opinii

Olga, 23 de ani: remediu excelent pentru dureri articulare. Recent, genunchiul meu a început să doară, iar când m-am urcat la podea am auzit o criză. Sa întors la un traumatolog, după care a diagnosticat tendovaginită (inflamația tendonului). Am suferit foarte mult, mai ales iarna, pana la odihna patului. Nu au ajutat medicamente până când soțul meu a cumpărat Ortofen 2%. Unguentul ajută cu adevărat. Chiar și cu exacerbări, durerea slăbește după 15 minute.

Vladislav, 41 de ani: unguentul Ortofen ajută la eliminarea rapidă a atacurilor de radiculită. După ce am călătorit în țară în dimineața următoare, am probleme cu coapsa. Durerea severă face dificilă funcționarea pe deplin. Prin urmare, seara, după ce am lucrat la grădiniță, aplic unguent, cravată o eșarfă de lână în jurul spatelui meu, iar în dimineața următoare mă simt complet sănătoasă.

Nikolai, 37 de ani: merg activ în sport, așa că îmi întind frecvent ligamentele. După o altă întindere a tendonului, m-am dus la doctor și mi-a fost prescris unguent Ortofen. De atunci, drogul nu pleacă. Îndepărtează rapid orice durere. Un mare plus înseamnă - costul accesibil și disponibilitatea în toate farmaciile.

Diclofenac (ortofen) (Diclofenac (ortofen))

tab., pokr. enterală obol., 25 mg: 10, 20 sau 30 buc. Reg. №: LP-000214

Grupa clinico-farmacologică:

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - bănci din sticlă întunecată (1) - ambalaje din carton.

Descrierea componentelor active ale medicamentului "Diclofenac"

Acțiune farmacologică

Diclofenac are efecte antiinflamatorii, analgezice, analgezice și antipiretice. Inhibarea nediscriminatorie a ciclooxigenazei 1 și 2, încalcă metabolismul acidului arahidonic, reduce cantitatea de prostaglandine în centrul inflamației. La bolile reumatismale, efectul antiinflamator și analgezic al diclofenacului reduce în mod semnificativ severitatea durerii, rigiditatea dimineața, umflarea articulațiilor, ceea ce îmbunătățește starea funcțională a articulației. Cu leziuni în perioada postoperatorie, diclofenacul reduce durerea și edemul inflamator. Ca toate AINS, medicamentul are activitate antiagregatuyu.

mărturie

Bolile inflamatorii și degenerative ale sistemului musculo-scheletice, inclusiv reumatoidă, psoriazis, artrita cronică juvenilă, spondilită anchilozantă (boala Bechterew), osteoartrita, artrita gutoasă, bursite, tenosinovite. Medicamentul este destinat terapiei simptomatice, reducând durerea și inflamația la momentul utilizării, nu afectează progresia bolii.

Durere: dureri de cap (inclusiv migrene), durere de dinți, lumbago, sciatică, ossalgia, nevralgii, mialgii, artralgii, lumbago, în oncologie, durerea post-traumatice și post-operatorie, însoțită de inflamație.

Algomenoreea: procese inflamatorii în bazin, inclusiv adnexită.

Infecțioase și inflamatorii ale tractului respirator superior - organe cu sindrom de durere severă (ca parte a terapiei complexe): faringită, amigdalită, otită.

Schema de dozare

Pentru a obține efectul terapeutic dorit, luați 30 de minute înainte de masă. În alte cazuri, luați înainte, în timpul sau după masă, în formă necontrolată, beți multă apă. Adulți și adolescenți de la vârsta de 15 ani - 25-50 mg de 2-3 ori pe zi. Când se atinge efectul terapeutic optim, doza este redusă treptat și transferată în tratamentul de întreținere la o doză de 50 mg pe zi. Doza zilnică maximă este de 150 mg.

În artrita reumatoidă juvenilă, doza zilnică poate fi crescută la 3 mg / kg greutate corporală.

Modul aproximativ de utilizare a medicamentului este prezentat în tabel:

Efecte secundare

În partea a tractului gastro-intestinal: mai mult de 1% - dureri abdominale sau crampe, senzație de balonare, diaree, greață, constipație, flatulență, activitate crescută a tranaminaz „ficat“, ulcer peptic cu posibile complicații (sângerare, perforație), hemoragie gastro-intestinală fără ulcer; mai puțin de 1% - vărsături, icter, melenă, sânge în scaun, leziuni esofagiene, stomatită aftoasă, uscarea mucoaselor (inclusiv gura), hepatită (eventual fulminantă curs), necroză hepatică, ciroză hepatică, sindrom hepatorenal, schimbarea apetitului, pancreatită (inclusiv cu hepatită concomitentă), colecistopancreatită, colită.

Din partea sistemului nervos: mai des 1% - dureri de cap, amețeli; mai puțin de 1% - insomnie, somnolență, depresie, iritabilitate, meningita aseptica (de obicei, la pacienții cu lupus eritematos sistemic și alte boli ale țesutului conjunctiv), crampe, slăbiciune, dezorientare, coșmaruri, senzație de teamă.

Din simțuri: mai frecvent 1% - tinitus; mai puțin de 1% - vedere încețoșată, diplopie, tulburări ale gustului, pierderea auzului reversibilă sau ireversibilă, scotom.

Din partea pielii: mai frecvent 1% - mâncărime cutanată, erupție cutanată; mai puțin de 1% - areata, urticarie, eczeme, dermatită cronică, eritem multiform (incluzând sindromul Stevens-Johnson), necroliză epidermică toxică (sindrom Lyell), a crescut hemoragie fotosensibilitate melkotochechnye.

Din sistemul genito-urinar: de obicei 1% - retenție de lichide; mai puțin frecvent 1% - sindrom nefrotic, proteinurie, oligurie, hematurie, nefrită interstițială, necroză papilară, insuficiență renală acută, azotemie.

Din partea hematopoiezei și a sistemului imunitar: mai puțin de 1% - anemie (inclusiv hemolitică și anemia aplastică), leucopenie, trombocitopenie, eozinofilie, agranulocitoza, purpură trombocitopenică, agravarea proceselor infecțioase (inclusiv dezvoltarea fasciita necrozantă).

Din partea sistemului respirator: mai puțin de 1% - tuse, bronhospasm, edem laringian, pneumonită.

Deoarece sistemul cardiovascular: mai puțin de 1% - creșterea tensiunii arteriale; insuficiență cardiacă congestivă, extrasistolie, durere toracică.

Reacții alergice: mai puțin de 1% - reacții anafilactice, șoc anafilactic (de obicei se dezvoltă rapid), umflarea buzelor și a limbii, vasculită alergică.

Contraindicații

Hipersensibilitate (inclusiv la alte AINS), combinație totală sau parțială a astmului, polipozei nazale recurente și sinusurilor paranazale și intoleranța acidului acetilsalicilic (AAS) și alte AINS (inclusiv istorie), erozive și leziuni ulcerative ale stomacului și 12- intestine, sângerare gastrointestinală activă, boală inflamatorie intestinală, insuficiență hepatică severă și cardiacă; perioada după intervenția chirurgicală bypass a arterelor coronare; insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boala progresiva de rinichi, boli hepatice active, confirmate prin hiperpotasemie, sarcina (III trimestru), lactație, copilarie (pana la 6 ani - pentru tablete, acoperite enteric 25 mg).

Intoleranță ereditară la lactoză, absorbție deficitară de glucoză-galactoză, deficiență de lactază.

Cu grija. ulcer peptic și 12 ulcer duodenal, colita ulceroasă, boala Crohn, boli de ficat, porfirie hepatică, insuficiență cardiacă cronică, hipertensiune arterială, o reducere semnificativă a volumului de sânge circulant (CBV) (inclusiv după intervenții chirurgicale extinse), pacienții vârstnici (inclusiv diuretice, pacienți slăbiți și pacienți cu o masă corporală redusă), astm bronșic, administrarea concomitentă de GCS (inclusiv prednisolon), anticoagulante (inclusiv warfarină), antiagregante ( inclusiv ASA, clopidogrel), inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (incluzând citalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina), boală cardiacă ischemică, boală cerebrovasculară, dislipidemia / hiperlipidemia, diabetul zaharat, boala arteriala periferica, fumatul, insuficiența renală cronică (KK 30- 60 ml / min), prezența infecției cu Helicobacter pylori, utilizarea prelungită a AINS, alcoolismul, bolile somatice severe.

Sarcina și alăptarea

Contraindicat în trimestrul III al sarcinii. În trimestrele I și II, sarcina trebuie aplicată sub indicații stricte și în cea mai mică doză.

Diclofenacul penetrează în laptele matern. Dacă este necesar, trebuie întreruptă numirea medicamentului în timpul alăptării la alăptare.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Contraindicat: insuficiență hepatică severă, boală hepatică activă.

Cu prudență: un istoric al bolii hepatice, porfiria hepatică.

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Contraindicat: insuficiență renală severă (clearance-ul creatininei (CC) mai mic de 30 ml / min), boală progresivă a rinichilor.

Cu grijă: insuficiență renală cronică (CC 30-60 ml / min).

Utilizați la bătrânețe

Cu grijă: pacienții vârstnici (inclusiv cei care primesc diuretice, pacienți cu insuficiență cardiacă și pacienți cu greutate corporală redusă).

Cerere pentru copii

Contraindicat la copii (până la 6 ani - pentru comprimate 25 mg cu acoperire enterică).

Instrucțiuni speciale

La pacienții cu insuficiență hepatică (hepatită cronică, ciroză hepatică compensată), cinetica și metabolismul nu diferă de procesele similare la pacienții cu funcție hepatică normală. În timpul terapiei pe termen lung, este necesar să se monitorizeze funcția hepatică, imaginea sângelui periferic, testul ocular de fecale.

În timpul perioadei de tratament, rata reacțiilor mentale și motorii poate scădea, prin urmare este necesar să se evite conducerea vehiculelor și implicarea în alte activități potențial periculoase care necesită o concentrare sporită de atenție și rapiditate a reacțiilor psihomotorii.

supradoză

Simptome: vărsături, amețeală, dureri de cap, dificultăți de respirație, stupefacție la copii - convulsii mioclonice, greață, vărsături, dureri abdominale, sângerări, afectarea funcției hepatice și renale.

Tratament: lavaj gastric, introducerea cărbunelui activ, terapie simptomatică care vizează eliminarea tensiunii arteriale crescute, disfuncție renală, convulsii, iritații ale tractului gastro-intestinal, depresie respiratorie. Diureza forțată, hemodializa sunt ineficiente.

Interacțiune medicamentoasă

Crește concentrația plasmatică a medicamentelor digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.

Reduce efectul diureticelor, diuretice care economisesc potasiu în fundal crește riscul de hiperpotasemie; pe fondul anticoagulantelor, agenți trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (de obicei din tractul gastro-intestinal).

Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.

Mărește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și medicamentelor glucocortico-steroid (sângerare în tractul gastro-intestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea cu ciclosporină.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.

Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsacamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Preparatele cu ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu preparate etanol, colchicină, corticotropină și Hypericum crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.

Diclofenacul îmbunătățește efectele medicamentelor care determină fotosensibilizarea. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel toxicitatea acestuia.

Medicamente anti-bacteriene din grupul cu chinolonă - riscul convulsiilor.

Condiții de vânzare a farmaciei

Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.

Termeni și condiții de depozitare

A se păstra preparatul într-un loc uscat, întunecat, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 3 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.

Interacțiune medicamentoasă

Crește concentrația plasmatică a medicamentelor digoxină, metotrexat, litiu și ciclosporină.

Reduce efectul diureticelor, diuretice care economisesc potasiu în fundal crește riscul de hiperpotasemie; pe fondul anticoagulantelor, agenți trombolitici (alteplază, streptokinază, urokinază) - riscul de sângerare (de obicei din tractul gastro-intestinal).

Reduce efectele medicamentelor hipotensive și hipnotice.

Mărește probabilitatea reacțiilor adverse ale altor AINS și medicamentelor glucocortico-steroid (sângerare în tractul gastro-intestinal), toxicitatea metotrexatului și nefrotoxicitatea cu ciclosporină.

Acidul acetilsalicilic reduce concentrația de diclofenac din sânge. Utilizarea simultană cu paracetamol crește riscul apariției efectelor nefrotoxice ale diclofenacului.

Reduce efectul agenților hipoglicemici.

Cefamundolul, cefoperazona, cefotetanul, acidul valproic și plsacamicina cresc incidența hipoprotrombinemiei.

Preparatele cu ciclosporină și aur cresc efectul diclofenacului asupra sintezei prostaglandinelor în rinichi, ceea ce crește nefrotoxicitatea.

Utilizarea simultană cu preparate etanol, colchicină, corticotropină și Hypericum crește riscul de sângerare în tractul gastro-intestinal.

Diclofenacul îmbunătățește efectele medicamentelor care determină fotosensibilizarea. Medicamentele care blochează secreția tubulară cresc concentrația plasmatică a diclofenacului, crescând astfel toxicitatea acestuia.

Medicamente anti-bacteriene din grupul cu chinolonă - riscul convulsiilor.