Când nu se poate face fără intervenție chirurgicală pentru picioarele plate?

Chirurgia pentru nivelul piciorului este deseori efectuată în stadiile 3 și 4 ale bolii, atunci când pacientul nu mai poate ajuta pacientul prin alte mijloace. Dar, în ultimii ani, majoritatea doctorilor încearcă să recurgă la tehnici minim invazive care implică un prejudiciu minim pentru o persoană și reduc în mod semnificativ timpul de reabilitare.

Piciorul poate fi numit cea mai aglomerată parte a scheletului. De aceea, bolile ortopedice (toate tipurile de picioare plate, artroza articulațiilor etc.) sunt asociate cu disconfort pentru o persoană. Aceste afectiuni progreseaza odata cu varsta si de multe ori necesita o persoana sa poarte pantofi de corectare inestetice. Odată cu aceasta, tratamentul chirurgical al flatfoot poate fi numit pe bună dreptate cel mai popular tip de corecție ortopedică a picioarelor.

Specificitatea și tipurile de boli

Arcul longitudinal localizat al piciorului pe marginea sa interioară, și transversal - între degete. Pe baza acestui fapt, putem spune că piciorul poate dobândi unul din cele trei tipuri de picior drept:

Boala poate fi congenitală sau dobândită și este diagnosticată nu numai la adulți, dar și la copii. Este regretabil că atunci când un copil este susceptibil la această boală, provoacă părinților mult mai multă anxietate decât prezența patologiei în sine. Puțini dintre ei consideră că o astfel de deformare este o patologie gravă, dar tocmai ea provoacă multe complicații asociate sistemului musculo-scheletic.

Există 4 grade de picior plat, care se deosebesc unul de altul în momente precum gradul de aplatizare la care este expus piciorul, precum și prezența plângerilor de la persoană.

Apariția acestei boli este adesea asociată cu factori precum:

• prezența excesului de greutate;
• slăbiciune a ligamentelor și a mușchilor piciorului;
• rahitismul transferat în copilărie;
• activitate asociată cu încărcătura pe picior.

Când nu pentru a evita o intervenție chirurgicală?

Trebuie remarcat faptul că în toate etapele de aplatizare a piciorului tratamentul chirurgical este necesar. De exemplu, în stadiul 1 al bolii, corectarea sa eficientă cu ajutorul terapiei conservative (purtând tălpi ortopedice, masaje, LGA, fizioterapie) este destul de probabilă. Cu toate acestea, mulți sunt interesați de întrebarea dacă este posibil să se vindece picioarele plate de gradul 2 fără intervenție chirurgicală. Da, de multe ori în acest stadiu este de asemenea posibil să remediați oprirea prin metode conservatoare. Excepțiile sunt cazuri deosebit de dificile ale bolii în acest stadiu, asociate cu un disconfort grav pentru pacient, precum și dorința sa de a recurge la metode operaționale de tratament.

Cu alte cuvinte, intervenția chirurgicală este recursă numai atunci când repararea planeității prin alte metode nu mai este posibilă.

De regulă, intervenția chirurgicală devine inevitabilă atunci când o persoană are un picior de picior de 3 grade (sau 4 grade). În astfel de cazuri, deformarea piciorului nu este doar vizibilă vizuală, ci este deja izbitoare. În plus, etapele a treia și a patra a bolii sunt însoțite de durere, iar progresia ulterioară a bolii poate duce la dizabilitate. Trebuie remarcat faptul că, pentru a corecta arcurile picioarelor cu picior longitudinal și transversal, au fost utilizate diferite metode de corectare.

Cu suprafața longitudinală plană

Într-o situație în care este necesară corecția chirurgicală a arcadei longitudinale a piciorului, ei recurg adesea la plasticul tendoanelor din interiorul piciorului și, de asemenea, îl completează cu artrodesie extra-articulată a articulației subtaliare conform tehnicii Grice. Cu toate acestea, recent, de regulă, pentru corectarea patologiei (în special la tineri), este utilizată o nouă metodă minim invazivă - artroereză subtalară. Întreaga esență a acestei tehnici este că, prin intermediul unei incizii minime (până la 2 cm), un implant de titan este plasat în sina subtalară a piciorului. O astfel de manipulare ajută la schimbarea poziției patologice a oaselor piciorului, în urma căreia arcele longitudinale sunt corectate și se elimină piciorul plat.

Durata acestei intervenții nu depășește o jumătate de oră, iar starea în clinică este de 1 zi. Se crede că aceste operațiuni sunt mai productive la o vârstă fragedă, iar perioada ideală poate fi apelată de la 10 la 20 de ani. În această perioadă, picioarele sunt încă în creștere, dar ele nu sunt încă "coapte", motiv pentru care operația nu este numai eficientă, ci și mai puțin traumatică. Adolescenții efectuează astfel de operațiuni pe ambele picioare, iar după corectarea acestora li se permite imediat să meargă (nu sunt necesare cârje). Acestea elimină cusăturile după 2 săptămâni, iar sportul este permis după 3 luni. În plus față de operație, se realizează tălpi individuale pentru persoana respectivă, concepute pentru a oferi suport extern pentru picioare.

Cu toate acestea, în cazul deformării severe a valgusului plat, operația de plasare a implantului nu este, de obicei, ocolită. Simultan cu operația, tendoanele mușchilor tibiali posteriori și tenotomia marginală subcutanată a tendonului lui Ahile sunt deseori efectuate. Aceste intervenții se efectuează alternativ, deoarece după o astfel de corectare este imposibil să se tensioneze piciorul (se folosesc cârligele). În plus, piciorul este imobilizat cu o tencuială de ipsos timp de până la 6 săptămâni. O corecție similară a celui de-al doilea picior, de regulă, se realizează numai după un an.

În plus, după o astfel de corectare, implantul trebuie eliminat. La adolescenți, se elimină după sfârșitul perioadei de creștere activă (adică la vârsta de 17-18 ani), iar la adulți se elimină după 1,5 ani de la introducerea implantului.

În mod surprinzător, în timpul șederii implantului în secțiunea piciorului, se pare că "își amintește" poziția dorită și păstrează forma corectă chiar și atunci când corpul auxiliar este îndepărtat. Cu toate acestea, trebuie să știți că, pentru persoanele cu vârsta peste 30 de ani, acest tip de corecție nu este recomandat datorită durerii severe concomitente. În astfel de cazuri, experții sugerează încă artrodeza articulației talon-naviculare sau variația osteotomiei osului tocului.

Cu o pată transversală transversală

Cel de-al doilea tip de patologie are, de asemenea, propriile caracteristici ale corecției chirurgicale. Metodele de intervenție chirurgicală în nivelul piciorului transversal pot fi împărțite în corecția țesuturilor moi (ligamente și tendoane) și intervențiilor chirurgicale asupra oaselor piciorului frontal și mijlociu. În situațiile în care se recurge la metoda din urmă, osul "care iese din degetul mare este eliminat, restabilind anatomia sănătoasă a piciorului prin osteotomie de una, două, uneori trei oase metatarsiale, apoi fixându-le pentru a fi îmbinate în poziție normală. Cu toate acestea, tipul de intervenție este determinat individual pentru fiecare pacient. Adesea, gradul de deformare a piciorului, durata bolii, vârsta pacientului, caracteristicile structurii piciorului, starea articulațiilor sale sunt luate în considerare.

Recuperarea după acest tip de intervenție trece de asemenea rapid: o persoană este eliberată în ziua operației în seara sau în dimineața următoare. Pansamentele sunt ambulatorii cu o frecvență de 5 zile, iar suturile sunt îndepărtate deja după 12 zile după corectare. De regulă, cu o astfel de intervenție, ei încearcă să impună cusături cosmetice. Este foarte important cu acest tip de patologie că în perioada postoperator o persoană purta pantofi speciali - sandalele lui Baruk. Sunt purtați timp de până la 6 săptămâni și apoi li se permite să se întoarcă la pantofii normali (cu tălpi ortopedice). Pacientul se întoarce la modul său obișnuit de viață (încărcături sportive, mersul în pantofi cu călcâi) cel mai devreme după 3 luni.

Bineînțeles, medicamentul nu se oprește și în fiecare zi oferă tot mai multe opțiuni pentru operațiuni sau eliminarea completă a unei astfel de patologii ca o pată de fund. Dar este mult mai important să nu aducem situația la extrem, să începem tratamentul la primele simptome ale bolii, deoarece, de fapt, cea mai bună operație este cea care nu a avut loc niciodată.

Chirurgia pe suprafata piciorului: de ce aveti nevoie de ea, cum se efectueaza si posibilele complicatii

Flatfoot este un termen folosit pentru a descrie un arc foarte mic sau lipsit de picior. În același timp, piciorul oprește absorbția sarcinii și acest rol este asumat de articulațiile gleznei, genunchiului și șoldului, precum și de sarcina suplimentară plasată pe coloană vertebrală. Din acest motiv, articulațiile se poartă mai repede.

Există diferite etape ale piciorului plat. Se întâmplă că o persoană trăiește cu această boală de ani de zile și nu provoacă nici un disconfort. Cu toate acestea, atunci când picioarele plate cauzează durere în picioare, acest lucru poate duce la disconfort zilnic semnificativ și restricție a activității.

Există un tip flexibil (elastic) și greu de picior plat. Cu o platformă flexibilă, apare un arc atunci când greutatea corporală nu este transferată la picior. În schimb, un picior plat rigid "se blochează" într-o poziție plată, indiferent dacă există o presiune asupra piciorului sau nu.

Gradul de picior plat nu se corelează întotdeauna cu gradul de simptome. Pacienții se pot plânge de durere la dureri la nivelul piciorului și tocului. Pot apărea crampe musculare la nivelul piciorului inferior. Mulți pacienți simt dureri în timpul activității fizice, cum ar fi mersul pe jos sau alergatul. Iritarea de pe pantofi poate provoca roșeață și umflarea piciorului.

Când să nu eviți operația

Chirurgia pe picioare plate (reconstrucția piciorului) este efectuată pentru a ușura durerea și pentru a restabili funcția piciorului la adulți și copii, în care arcul piciorului este practic absent și metode conservative de tratament au eșuat. Probleme cu arcada piciorului pot fi cauzate de deformare, deteriorarea tendonului care susține arcul sau artrita la articulațiile din jurul călcâiului.

Cu suprafața longitudinală plană

În picioarele unei persoane există două seturi principale - longitudinale și transversale. Cu deformarea longitudinală a piciorului, devine mai lungă, cu transversal - mai largă, deoarece distanța dintre oasele metatarsului crește, dar este mai scurtă. Există, de asemenea, o combinație longitudinală și longitudinală, atunci când suprafața arcurilor transversale și longitudinale ale piciorului intră în contact cu suprafața.

Operațiunea pe piciorul plat este recomandată numai cu un grad ridicat de picior longitudinal (2-3 grade). Cu primul grad de picior longitudinal, este suficient ca un pacient să poarte tocuri ortopedice.

Cu o pată transversală transversală

Pentru aplatizarea laterală a piciorului, se recomandă intervenția chirurgicală pentru a corecta primul deget respins în interior (patologie cunoscută sub numele de deformitate valgus), formarea de creștere a oaselor și umflături pe degetul mare care împiedică mersul pe jos, cu bursită prelungită și deplasarea oaselor la nivelul tarsului.

Caracteristici de chirurgie pentru flatfoot

Scopul corecției chirurgicale a picioarelor plate este alinierea piciorului. Acest lucru contribuie la deprecierea normală atunci când mersul pe jos și presiunea în picioare.

Chirurgia pentru tratamentul piciorului plat este împărțită în trei tipuri: pe țesuturile moi (ligamentele și tendoanele), pe oase (osteotomie sau intersecția uneia sau mai multor oase metatarsale) și combinând oasele astfel încât acestea să crească împreună într-o poziție normală.

În funcție de gravitatea piciorului plat, caracteristicile structurale ale piciorului și vârsta persoanei depind de tipul de operație. În majoritatea cazurilor, se efectuează o combinație de proceduri.

Cu o foaie flexibilă, operația are rolul de a menține mișcarea piciorului și de a recrea arcul. De obicei, intervenția chirurgicală presupune refacerea muncii tendoanelor de-a lungul interiorului piciorului. Acest lucru face posibilă întărirea tendonului principal, care ridică arcul.

Când deformarea oaselor este prea mare, chirurgul reconstruiește fizic arcul.

Pentru piciorul plat, operația se concentrează asupra restabilirii formei piciorului.

Cele mai frecvente operațiuni pentru platforma picioarelor includ:

• Corectarea tendonului tibial posterior, care trece sub arcada piciorului. Deseori se întinde și își pierde funcția la pacienții cu patologie, cum ar fi flatfoot. Uneori acest tendon necesită îndepărtare dacă a fost rupt. În acest caz, alte tendoane pot fi redirecționate pentru a susține arcul.
• Picioarele plate sunt adesea asociate cu tensiunea tendonului lui Ahile. Aceasta poate fi vindecată printr-o procedură de prelungire (întinderea fibrelor musculare).
• În cazul unei pietre dure severe sau al artritei piciorului, una sau mai multe articulații ale piciorului trebuie să fie îmbinate. Această procedură se numește artrodeză dublă sau triplă, în funcție de numărul de articulații la care doriți să vă alăturați.
• O operație numită exostosectomie se efectuează cu deformitatea valgus a primului deget (bum pe picior). În majoritatea cazurilor, este suficientă eliminarea creșterii osoase și a cartilajului (exostoza) benignă și sacul inflamat al articulației MTP. O astfel de operație pe picior plat este efectuată sub anestezie locală. În cazuri mai severe, este necesar să se reducă unghiul între 1 și 2 oase metatarsale datorită unei fracturi artificiale a părții distal sau proximal a primului os metatarsal și deplasarea acestuia spre exterior.
• Artroereza subtalară se efectuează în cazul deformării valgusului piciorului posterior. Chirurgul face o mică incizie pe suprafața exterioară a piciorului și răstoarnă implantul de titan, care separă sinusul subtalan. Din acest motiv, talusul nu se mișcă în raport cu călcâiul.
• Tehnica Evans. Se utilizează pentru o foaie de picioare flexibilă și implică efectuarea osteotomiei calcaneului proximal cu articulația calcaneocuboidă, de 1 cm și jumătate centimetri. Pentru a extinde calcaneul din partea laterală, se introduce un implant de un centimetru între fragmentele osoase.

Costul de operare pentru flatfoot depinde de severitatea bolii și variază de la 60 la 100 de mii de ruble, fără a lua în calcul prețul microșuruburilor și implanturilor.

Recuperarea de la o operațiune de reparații plate

Imediat după operație pe picioarele plate, piciorul operat va fi în genunchi într-un tencuială, iar senzația de amorțeală și durere va fi simțită în acesta.

Pacientul va fi asignat analgezice. În primele câteva săptămâni, trebuie să ridicați piciorul deasupra nivelului inimii într-o poziție întinsă pentru a reduce umflarea.

Ar trebui să vă deplasați numai în caz de urgență, de exemplu, să folosiți toaleta sau să faceți duș. Este imposibil să transferați greutatea la piciorul operat. De asemenea, nu puteți umezi tencuiala.

Fumatul și administrarea medicamentelor antiinflamatorii ar trebui evitate, deoarece acest lucru poate întârzia sau chiar împiedica îmbinarea oaselor.

Tratamentul primar durează aproximativ două săptămâni.

După această perioadă de timp, medicul va verifica rana, va efectua diagnosticarea fizică și radiografia și va face un nou castron. În acest moment va trebui să se miște pe cârje.

După șase săptămâni, va fi programată o radiografie nouă, iar distribuția va fi eliminată. Pacientului i se va da un branț sau bandaj (suport) care să poarte împreună cu pantofii. În acest moment, de asemenea, trebuie să utilizați cârje.

După trei luni, va trebui să vă prezentați la următorul examen medical. Va fi posibil să se miște fără cârje, dar cu tălpi ortopedice și pantofi confortabili (nu în tocuri).

După șase luni, piciorul se va vindeca complet. În acest moment, nu este necesar să se utilizeze tălpi ortopedice.

Dacă rana devine roșie, umflată sau dureroasă în perioada postoperatorie, trebuie să contactați medicul pentru a exclude o boală infecțioasă.

Poți să te întorci la treabă după trei săptămâni după operație pentru picioarele plate. Dar dacă implică activitate fizică, poate dura până la 12 săptămâni de reabilitare.

Majoritatea oamenilor pot reveni la viața normală și pot juca sport la șase luni după operație. Chirurgul ortopedic poate sfătui să folosească insoale ortopedice pentru a ajuta la menținerea arcului piciorului în stare bună, în special în timpul activităților sportive.

Complicații după intervenție chirurgicală

Complicațiile după operație pentru picioarele plate nu sunt atât de multe, dar nu ar trebui să fie complet excluse.

Iată ce se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală:

• Boala infecțioasă. Riscul de infecție este de aproximativ 1% și, de regulă, poate fi tratat eficient cu antibiotice.
• Deteriorarea nervului în apropierea locului inciziei. Pericolele permanente sunt rare (aproximativ 5%), dar dacă una sau mai multe degete rămân amorte după operație, acest lucru poate fi un semn că nervul este deteriorat.
• Recidivarea simptomelor de picior plat. Aceasta este o complicație neobișnuită, deoarece simptomele apar rar după corectarea chirurgicală a piciorului plat, dar dacă se întâmplă, poate necesita operație repetată sau purtarea pe termen lung a tălpilor ortopedice.
• Tromboza venoasă profundă. Pentru a reduce riscul acestei complicații, medicul poate prescrie medicamente subțierea sângelui după efectuarea operației. Cazurile de cheaguri de sânge în vasele profunde ale picioarelor reprezintă mai puțin de 3% din cazurile de toate complicațiile postoperatorii.

Chirurgie pentru piciorul plat

Flatfoot dificil de vindecat prin metode conservatoare. Pentru a restabili structura fiziologică și funcția piciorului, este adesea necesară recurgerea la intervenții chirurgicale. În ultimii ani, tehnicile minim invazive care se caracterizează prin invazivitate scăzută și pot reduce semnificativ perioada postoperatorie sunt utilizate pe scară largă.

mărturie

Chirurgia pe nivelul piciorului nu se efectuează în fiecare etapă a bolii. La primul grad de deformare a piciorului, există posibilitatea unui tratament conservator. Chiar și cu cel de-al doilea grad al bolii, cu anumite eforturi, este posibil să se obțină un rezultat pozitiv fără a se recurge la corecția chirurgicală. Totuși, aceasta se face dacă o persoană nu poate îndeplini cerințele recomandate. În a treia și a patra etapă, chirurgia pentru picioarele plate la adulți este singurul tratament eficient.

Operația este o metodă radicală de tratament, este efectuată în cazul în care toate celelalte metode nu au efect.

Contraindicații

Nu există contraindicații chirurgicale pentru tratamentul bolii. Există situații în care tratamentul chirurgical al piciorului plat poate fi întârziat. Aceasta este prezența unei boli infecțioase acute la om, a bolilor dermatologice ale piciorului. După îndepărtarea acestor obstacole, poate fi efectuată o intervenție chirurgicală.

Tipuri de operațiuni

Tactica tratamentului chirurgical al flatfoot depinde în mare măsură de tipul de patologie. Cu piciorul plat longitudinal și transversal, se utilizează mai multe tipuri de operații. Se efectuează sub anestezie sau anestezie prin conducere.

longitudinal

Până de curând, arthrodesisul extra-articular al talusului, în combinație cu materialele din plastic de tendon, a fost utilizat la nivelul picioarelor longitudinale. Esența operației a fost că glezna a fost tăiată în regiunea talusului, iar apoi tendoanele piciorului au fost suturate. Ca rezultat, oasele au preluat poziția corectă. Operația de corectare a piciorului plat era destul de traumatizantă și dureroasă.

Se folosea adesea tehnica minim invazivă. În timpul operației, se face o mică incizie în picior și se plasează o placă de titan în sinusul subtalan. Ea creste oasele aplatizate, restabilind astfel sinusurile deformate ale piciorului. Operațiunea în sine nu durează mai mult de o jumătate de oră, iar perioada de recuperare durează o zi.

Se recomandă utilizarea acestei metode de tratament pentru picioarele plate la copii și adolescenți. Plimbarea este permisă imediat după intervenție, cusăturile sunt îndepărtate în a doua săptămână. Încărcarea completă pe picioare și sport este permisă după trei luni. În tot acest timp o persoană ar trebui să meargă în pantofi speciali cu tălpi ortopedice.

În cazul deformării severe a piciorului, în afară de fixarea implantului, tendoanele sunt depuse pe ambele părți ale piciorului. După aceea, piciorul este aruncat, o persoană trebuie să meargă pe cârje. Prin urmare, picioarele funcționează alternativ.

Persoanele peste 30 de ani nu recomandă o astfel de operație, deoarece oasele lor sunt complet formate, se poate dezvolta sindromul de durere.

cruce

În forma transversală a patologiei, se folosesc două tactici de intervenție chirurgicală:

• Vindecarea tendoanelor și a țesuturilor moi;
• Mușchi osoși.

Prima metodă este folosită pentru flatfoot moderat. A doua metodă este prezentată prin deformarea degetelor, formarea unui "os" proeminent în zona degetului mare.

Tendoanele întinse întăresc firul special. O incizie se face in zona articulatiei metatarsofalangeale. Chirurgia durează aproximativ o jumătate de oră, o persoană este imediat permisă să meargă. Cu toate acestea, acest tip de eliminare a patologiei nu garantează o recuperare completă de la picioarele plate, după un timp, ligamentele pot slăbi din nou.

O operație mai eficientă pentru picioarele plate este artroplastia. În timpul intervenției, creșterile osoase sunt îndepărtate, iar colțurile articulare sunt restaurate. În primul rând, oasele metatarsal sunt tăiate, apoi se formează arcul corect al piciorului și apoi se fixează cu șuruburi. Când se formează o brumă pe degetul mare, se efectuează o osteotomie - disecția falangii degetului și îndepărtarea creșterii.

Perioada postoperatorie

După orice operație, se recomandă respectarea unor reguli:

• În termen de două luni, limitați încărcătura pe picior;
• În timpul perioadei de reabilitare a utilizării încălțămintei ortopedice;
• Realizați gimnastică și masaj pentru picioare.

Săptămânal, trebuie să veniți la medic pentru examinare.

complicații

Complicațiile rare se dezvoltă după intervenția chirurgicală pentru a elimina nivelul piciorului. Printre acestea se numără:

• Fuziune osoasă lungă;
• Osteomielita osului;
• Tulburări de conducere nervoasă;
• Formarea porumbului și porumbului.

Pentru a preveni acest lucru, pacientul trebuie să urmeze cu atenție recomandările medicului în perioada postoperatorie.

opinii

Pacienții lasă feedback pozitiv cu privire la operațiunile pentru piciorul plat.

Am picioare plate timp de 10 ani. În ultimii ani, dureri severe la nivelul picioarelor, tulburări de mers. În mod constant fac masaj și gimnastică, purt pantofi speciali. Aparent, aceste metode nu ajută. Medicul a sugerat tratamentul chirurgical al piciorului plat. Prețul este ridicat, dar sănătatea este mai scumpă. Operația a fost făcută rapid, în spital a fost puțin mai mult de o săptămână. Trei săptămâni mai târziu, cusăturile au fost îndepărtate. Durerile de mers se opresc practic. Adevărat, mersul pe jos este puțin incomod, deoarece forma piciorului sa schimbat. Dar doctorul a spus că, în timp, mă voi obișnui cu asta. Operațiunea este satisfăcută, totul a mers rapid și fără consecințe grave.

Irina, 42 de ani, Tver.

De mult timp am suferit de o pată transversală. În ultimul an, sa format o bucată mare în zona degetului mare. Este dureros și interferează cu mersul pe jos. Doctorii spun că singurul tratament este chirurgia. Am fost de acord să o fac. Operat rapid, a îndepărtat osul format. Au spus că vor banda piciorul timp de două săptămâni, apoi vor purta tălpi ortopedice timp de trei luni. A devenit mult mai ușor să meargă, dar doctorul a avertizat că sunt posibile recidive.

Julia, 36 de ani, Saratov.

Cu flatfoot pronunțat, singurul tratament eficient este chirurgia. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale pentru care există indicații. Eficacitatea lor este destul de ridicată, perioada postoperatorie, de regulă, are loc fără complicații.

Tratamentul piciorului platus chirurgical

Piciorul este cea mai aglomerată parte a sistemului musculo-scheletic uman. De aceea, deformarea sa în diferite variante nu este neobișnuită. Odată cu vârsta, starea lui se înrăutățește progresiv și îi dă proprietarului tot mai mult disconfort. Aplatizarea piciorului este o patologie comună asociată cu o schimbare a formei arcului pe picioare. Corectarea unei astfel de deformări are cel mai mare succes în copilărie și în stadiile incipiente ale bolii. O operație la nivelul piciorului se face numai dacă este imposibil să ajuți pacientul într-un alt mod. De obicei, acesta este gradul 3 și 4 de neglijare a bolii.

Când este indicat tratamentul chirurgical

Metoda de corectare chirurgicală este afișată numai dacă nu se mai poate face nimic. Tratamentul chirurgical inevitabil pentru piciorul plat devine în caz de neglijență la gradul al treilea sau al patrulea. Motivele sunt, de asemenea, deformările suplimentare ale degetelor piciorului și apariția unor creșteri care împiedică o persoană să se miște cu picioarele. Tratamentul chirurgical al piciorului plat este, de asemenea, justificat în cazul inflamației pungilor în care sunt localizați tendoanele fibrelor musculare. Pentru versiunile transversale și longitudinale se utilizează diferite metode de operare.

Podea orientată longitudinal

Eliminarea deformării arcului longitudinal al piciorului implică chirurgia plastică a aparatului de tendon cu suprafața plantară de-a lungul marginii interioare. Această manipulare este combinată cu artrodeza articulației extra-articulare sub ramus. Dar astăzi o astfel de intervenție a fost înlocuită de o metodă similară, invazivă. Acesta este un artroerez subtalar, care se adresează din ce în ce mai des, în special în cazul copiilor și al pacienților tineri.

Vârsta cea mai bună pentru o astfel de operațiune de a corecta o pată de fund este intervalul de la 10 la 20 de ani.

Se face o tăietură, care nu depășește 2 cm, iar implantul de titan este plasat prin sinus sub osul talusului. Aceasta schimbă poziția oaselor și corectează bolțile care se află în direcția longitudinală. Operația pe piciorul plat nu durează mai mult de 30 de minute. În spital, pacientul nu mai rămâne decât 24 de ore. Cârligele și gipsul după o astfel de operațiune nu sunt necesare. Puteți sta imediat pe picioarele voastre. După 14 zile, cusăturile sunt îndepărtate, iar după o lună li se permite să joace sport. După acest tratament, se formează tălpi ortopedice speciale pentru individ, în funcție de măsurători individuale, care asigură suport extern pentru picioare.

Dacă există o deformare pronunțată a picioarelor de tip planul-valgus, atunci această metodă nu poate fi limitată. Împreună cu implantarea, tendoanele din plastic ale fibrelor musculare tibiale sunt plasate în spatele spatelui și au tăiat tendonul lui Ahile. Ei o fac pe picioare pe rând, deoarece piciorul după o astfel de corectare nu poate fi tensionat. Impuneți un tencuială longevu timp de 42 de zile. Celălalt picior nu este corectat chirurgical după un an.

Implantul este îndepărtat după un timp. Pentru adolescenți, acest lucru trebuie făcut după ce perioada de creștere sa încheiat, și anume la vârsta de 17-18 ani. Adulții îl elimină după un an și jumătate.

Dacă pacientul are mai mult de 30 de ani, atunci el trebuie să se abțină de la implantare, deoarece are dureri severe atunci când se plimbe. Artrita sau osteotomia variabilă a calcaneului este recomandată la această vârstă.

Piciorul tăiat direct transversal

Toate expunerile chirurgicale pentru deformarea transversală sunt împărțite în țesuturi moi corective și care afectează structurile osoase. A doua opțiune este utilizată în procesul de restabilire a piciorului după curbarea formării degetului și a osului. Uneori, acest lucru se realizează prin fracturarea uneia sau mai multor oase metatarsale ale piciorului, urmată de fixarea în poziția anatomică corectă. Chirurgia pentru picioarele plate la adulți poate necesita întinderea oaselor, precum și impunerea de gips. Perioada de recuperare este lungă și dificilă.

Corecția țesutului moale este utilizată în stadiile inițiale ale copilariei sau copilariei. Mărturiile pacienților sugerează că recuperarea de la o astfel de operație are loc rapid. Extrasul are loc a doua zi, iar după 12 zile, cusăturile sunt eliminate. Principalul lucru în perioada de recuperare este purtarea de pantofi speciali numiți pantofi Baruk timp de 42 de zile. Acest lucru vă permite să descărcați îmbinarea degetului principal și a întregului picior din față. După trecerea la pantofii obișnuiți, dar cu tălpi ortopedice. Când durează 3 luni după operație pe picioarele plate, pacientul se poate întoarce la viața obișnuită, inclusiv încărcăturile sportive.

Posibile complicații

Dintre complicațiile postoperatorii, există încălcări ale sensibilității piciorului, vindecarea proastă a țesuturilor, întinerirea, supurația plăgii. Sângerarea de la rană are loc, de asemenea. Uneori forma piciorului nu corespunde așteptărilor și trebuie să faceți o intervenție chirurgicală plastică.

Costul tratamentului chirurgical

Toate cheltuielile pentru tratamentul suprafeței plane sunt chirurgicale, incluzând costul operației în sine, șederea în clinică, examinările înainte de operație, precum și fabricarea tălpilor pentru picior în funcție de măsurători individuale. Costul mediu al operațiunii va fi de 30 000 - 35 000. Insulele vor costa aproximativ 3500. Examinarea înainte de operație de la 6 000 la 8 000, inclusiv radiografia.

Industria medicală se dezvoltă tot timpul, oferind tot mai multe metode noi pentru eliminarea picioarelor plate, dar este mai bine să nu începeți procesul și să corectați totul la primele simptome.

opinii

Fiul meu avea o foaie lungă, care nu putea fi depășită. Medicul a sugerat o operație de instalare a implantului. Am fost de acord, pentru că au existat dureri constante. Operația a fost rapidă și ușoară. O lună mai târziu, fiul a fugit împreună cu prietenii. Am fost avertizați că, la vârsta de 18 ani, ar fi necesar să o eliminăm, dar înainte de aceasta, de mult timp, ne bucurăm de efectul obținut.

Am avut o operațiune pentru a corecta platoul transversal acum trei ani. Perioada de recuperare a fost dificilă, piciorul meu a suferit prost. Dar după o lună starea mea sa îmbunătățit foarte mult și în cele din urmă nu am regret că am ales acest mod de tratament. Acum, desigur, trebuie să fac exerciții speciale, din când în când dau cursuri de masaj, astfel încât toate acestea să nu se întâmple din nou. Dar merită, durerea a dispărut, fără edem. Picioarele mele arata grozav. Deci, mă bucur foarte mult.

Chirurgie pentru flatfoot, indicații și recuperare

În cazul absenței dinamicii pozitive în tratamentul conservator al deformării transversale a piciorului, se arată o operație cu picior drept. Uneori, aceasta este singura modalitate de a rezolva radical o problemă. Umflarea și durerile care apar în perioada postoperatorie timpurie nu permit unei persoane să folosească piciorul ca suport. După operație, urmează o lungă perioadă de reabilitare, dar practica arată că aproape toate tipurile de piciorus poate fi corectat chirurgical.

Tipuri de deformări ale picioarelor

Piciorul uman este alcătuit din 2 arcuri, astfel încât toate deformațiile sunt împărțite în două grupe mari: longitudinale și transversale. În consecință, piciorul crește atât în ​​lungime cât și în lățime. Dacă ambele seturi sunt aplatizate în același timp, este o formă combinată a bolii. Cea mai obișnuită este placa dreaptă transversală. De asemenea, toate tipurile de boală pot fi împărțite în primar și dobândite. Formele congenitale sunt destul de rare, dezvoltarea lor fiind asociată cu dezvoltarea anormală a țesuturilor.

Tipurile secundare de picioare plate, la rândul lor, sunt împărțite în paralitic, traumatic, static și rachitic. Deformările posttraumatice apar în fracturile osoase ale piciorului și gleznei, entorse ale ligamentelor și țesuturilor musculare care determină mișcarea piciorului.

Piciorul plat paralitic se dezvoltă datorită paraliziei mușchilor piciorului și piciorului inferior. Rachetele previne dezvoltarea corectă a oaselor extremităților inferioare, ele devin mai subțiri și sunt deteriorate sub acțiunea sarcinilor. Piciorul plat static este cea mai comună formă a bolii la adulți. Se dezvoltă în prezența excesului de greutate, o predispoziție genetică la deformările mușchilor și ligamentelor, un stil de viață sedentar, purtarea unor pantofi incomod, apropiați de sarcini prelungite pe picioare.

Operații utilizate în tratamentul piciorului plat

Corectarea platoului plat este o operație destul de simplă, dar necesită o perioadă de reabilitare suficient de lungă. Operația cu picioare netede vizează eliminarea unor probleme cum ar fi înclinarea anormală a degetului mare, inflamația țesuturilor conjunctive ale piciorului, deformarea oaselor, apariția creșterii osoase pe degetul mare, schimbarea valgusului. Tratamentul chirurgical al piciorului plat poate fi efectuat în mai multe moduri. Exostosectomia este folosită în dezvoltarea deformării valgusului degetului mare, apariția conurilor.

În timpul operației, se face o incizie deasupra părții superioare a îmbinării metatarsofalangiene, ligamentele deteriorate fiind întărite cu sârmă. Părțile osului sunt fixate cu plăci și șuruburi. Corecția flatfootului prin această metodă nu garantează absența recidivelor, rezultatul pozitiv fiind temporar. Principalul avantaj al unei astfel de operațiuni este acela că îi dă posibilitatea unei persoane să se miște complet fără a simți disconfort. Tratamentul piciorului plat nu durează mai mult de 60 de minute.

Artroplastia se poate face în mai multe moduri. Îndepărtarea secțiunii osoase finale asigură întoarcerea porțiunii mărită a degetului la dimensiunea normală. O astfel de operație este de asemenea utilizată în prezența creșterii osoase pe tocuri. Osteotomie - excizia tumorilor, care permite revenirea mobilității articulațiilor. Corectarea arterodesisului ajută la restabilirea corectitudinii unghiului la care este amplasat degetul mare în raport cu metatarsul. Oasele sunt tăiate, comparate în unghi drept și fixate cu șuruburi. Operația conduce la o scădere a osului metatarsal, prin urmare, în viitor, poate fi necesară intervenția reconstructivă.

Îndepărtarea capului oaselor metatarsului vă permite să eliminați deformarea în formă de ciocan. Oasele metatarsale medii pot fi corectate în timpul operației. Operația este deseori efectuată în asociere cu artrodeza îmbinării metatarsale. Deformitatea în formă de ciocan este adesea însoțită de o suprafață plană transversală. Osteotomia Chevron este utilizată atunci când curbura primului deget, menținerea acestuia vă permite să reglați unghiul dintre oasele metatarsale. Piciorul plat transversal la copii este tratat cu osteotomie cu variație. Capul falangei primului deget este tăiat, osul este prelungit de proteză.

Eliberarea departamentului metatarsofalangeal este o intervenție chirurgicală care vizează corectarea deformării piciorului. În timpul operației, se creează un unghi de divergență transversal ascuțit. Intervențiile reconstructive sunt prescrise pentru nivelul piciorului de gradul II, însoțite de formarea creșterii osoase pe degetul mare. Acestea pot fi efectuate prin diferite metode: osteotomie Mitchell, îndepărtarea osteophytelor de heringbone. O indicație pentru tratamentul chirurgical este o creștere a concentrației de calciu în primul os metatarsal, care are simptome externe.

Osteotomia Schede-Bohm se efectuează cu un picior transversal de gradul 2. Un astfel de tratament este indicat pentru pacienții cu vârsta peste 18 ani, la copii după o astfel de intervenție, degetul mare se poate schimba. Intervenția vizează reducerea distanței interplusus. Operația Brandeis este utilizată pentru toate tipurile de deformări ale picioarelor. Indicația pentru punerea sa în aplicare este artroza articulației metatarsofalangiene. Reabilitarea se face în condiții staționare, nu durează mai mult de 14 zile. Intervenția chirurgicală a Chaklina-Bohm vizează eliminarea osteofitei și transformarea osului sănătos în lateral. Operația ajută la ameliorarea durerii, dar nu poate readuce mobilitatea necesară piciorului.

Reabilitarea după corectarea piciorului plat

Întrucât în ​​timpul operației se schimbă punctele de sprijin, va dura ceva timp ca o persoană să se obișnuiască cu schimbările. În termen de 2 luni, este necesar să excludem sarcini puternice pe picioare. Pacientul trebuie să fie conștient de posibilitatea reapariției bolii, deoarece intervenția chirurgicală nu permite eliminarea cauzei deformării. După intervenția chirurgicală, spițele piciorului sunt îndepărtate după 30 de zile. Cusăturile sunt îndepărtate după 3 săptămâni. Pacientul se va putea întoarce la stilul său de viață obișnuit nu mai devreme de 2 luni de la terminarea tratamentului. Pentru a asigura confortul mișcării, este necesar să purtați tălpi ortopedice, pe care medicul le va ajuta să aleagă.

Pentru fixarea oaselor în poziția corectă, trebuie aplicată o castă de tencuială, pe care pacientul nu trebuie să o îndepărteze în decurs de o lună. În timpul perioadei de recuperare, este necesar să se efectueze exerciții speciale menite să întărească scheletul muscular-ligamentos. Ar trebui să fie pentru a restabili mobilitatea degetelor. Pentru a proteja oasele piciorului de deplasare în primele săptămâni după operație, utilizați o manșetă din cauciuc.

Ca orice intervenție chirurgicală, corectarea piciorului plat poate duce la apariția complicațiilor. Cele mai frecvente consecințe sunt: ​​vindecarea lentă a țesutului osos, inflamația purulentă a articulațiilor, sensibilitatea redusă a piciorului, sutura postoperatorie sângerândă, deteriorarea aspectului picioarelor, apariția porumbului pe piele. Defectele cosmetice pot fi eliminate cu ajutorul chirurgiei plastice, care nu este inclusă în lista de proceduri efectuate în cadrul politicii OMS. În ciuda tuturor aspectelor negative, intervenția chirurgicală este singura modalitate de a trata picioarele plate, 2-3 grade. Utilizarea protezelor artificiale nu este necesară, deci vindecarea țesuturilor are loc fără complicații.

Cum să fixați picioarele plate chirurgical?

Chirurgia pe nivelul piciorului este extrem de rară. Dar dacă intervenția este recomandată de un medic, nu vă temeți de el. Tehnologiile medicale și, în cea mai mare parte, metodele de operare minim invazive permit efectuarea rapidă și cu un impact minim asupra corpului uman a întregii game de operații chirurgicale.

Atunci când intervenția chirurgicală este necesară

Deformarea picioarelor, degetul mare, aflat pe examinare, nu este încă un motiv pentru a se pregăti pentru o intervenție chirurgicală. De cele mai multe ori există cazuri în care pantofii ortopedici simpli, fizioterapia, terapia exercițiilor și alte măsuri conservatoare, în special la copii sau adolescenți, pot ajuta. La adulți și vârstnici, probabilitatea ca tratamentul chirurgical al piciorului drept să fie necesară este mai mare din următoarele motive:

• greutate suplimentară, creând sarcină suplimentară;
• conexiune musculară slabă, lacrimi de ligamente;
• artroza, rahitismul și alte boli care pot fi cauzate de activitatea de muncă.

Alocați operațiunea în etapele 2-4. Stadiul diagnosticat 2 este rareori asociat cu metode similare de tratament. Medicul ia în considerare nu numai gradul de aplatizare a picioarelor, ci și prezența sindroamelor dureroase, umflarea și aspectul estetic. Puteți afecta rapid transversal (osul bombat, degetul mare), longitudinal (modificări în poziția normală a piciorului și călcâiului), precum și tipurile combinate de picior drept.

Intervenția operativă este recursă la amenințarea cu handicap a pacientului, un grad ridicat de durere.

Efectuarea unei operații

Există mai multe metode de tratament chirurgical. Alegerea acestora depinde de starea persoanei, de caracteristicile cursului bolii și de vârstă. Printre principalele metode de tratare a platoului longitudinal:

1. Subtalar artroerez. Prin aceasta, un implant de titan este plasat în sinea subtalară a piciorului, realizând tăieturi de 2 cm, ceea ce schimbă poziția oaselor piciorului, reduce deformările arcadelor longitudinale și contribuie la dispariția problemei.
2. Conduceți tendoanele din plastic ale părții interioare a piciorului în combinație cu artrodeza extra articulară a articulației subtaliare, conform metodei Grice, pentru tratamentul picioarelor longitudinale plate.

Ambele metode sunt utilizate simultan pe ambele picioare. Timpul de funcționare nu depășește o jumătate de oră. Astfel de metode afectează cel mai eficient pacienții cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani când picioarele lor se află în faza de creștere. Tinerii pot merge aproape imediat fără cârje și ajutor din afară.

Operații mai complexe pentru corectarea picioarelor plate se realizează cu deformări puternice ale picioarelor valgus, ceea ce va necesita nu numai implementarea implantului, ci și implementarea unor măsuri suplimentare:

• mase plastice ale tendoanelor muschilor tibiali posteriori;
• tânotomie subcutanată regională a tendonului lui Ahile.

Ulterior, este necesară o etapă mai lungă de reabilitare, imobilizare (imobilizare) cu tencuială Longuet. Efectuați operația pe ambele picioare, dar la intervale de cel puțin un an. Intervenția repetată va fi necesară pentru înlăturarea implantului (adolescenți până la vârsta de 18 ani, adulți - după un an și jumătate). Dar rezultatul merită. Piciorul are poziția corectă, durerea și disconfortul dispar atunci când se mișcă.

Piciorul plat transversal este tratat cu două grupe de metode:

1. Corectarea țesuturilor moi. Legăturile și tendoanele sunt expuse.
2. Îndepărtarea oaselor părții anterioare sau medii a piciorului. Se efectuează osteotomie cu o la trei oase metatarsale, după care sunt fixate pentru îmbinare în poziție normală.

Aceste tehnici sugerează o revenire relativ rapidă. Aproape toate operațiunile sunt efectuate în ziua inspecției, iar declarația este în seara sau în ziua următoare. Pansamentele sunt ținute la fiecare 5 zile în ambulatoriu, iar suturile sunt îndepărtate după 12 zile.

Perioada de recuperare

Recomandările de recuperare după intervenție chirurgicală depind de tipul bolii și de complexitatea acesteia, precum și de activitățile operaționale efectuate. Majoritatea pacienților pot merge pe cont propriu în câteva ore. Dar dacă a fost aplicată o tencuială de tencuială, ea ar trebui purtată timp de o lună și jumătate, fără al scoate, și să utilizeze cârje pentru mișcare.

Pentru pacienții cu picior transversal, pacienții sunt sfătuiți să poarte sandale Baruk timp de 6 săptămâni și apoi să folosească tălpi individuale ortopedice.

O persoană se poate întoarce la sportul activ în câteva luni, după consultarea medicului său. Și înainte de asta ar trebui să reduceți sarcina pe picioare.

Posibile complicații

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, tratamentul stării piciorului cu metode chirurgicale poate provoca complicații:

• recadere cu metode corective de expunere, atunci când este imposibil să se elimine complet cauzele bolii;
• inflamația în țesutul osos (inclusiv purulent);
• reducerea sensibilității țesuturilor în zona utilizată;
• sângerare.

Problemele estetice, cum ar fi neatractivitatea vizuală a picioarelor, natopitul dintr-o poziție neobișnuită, pot provoca, de asemenea, disconfort.

Costul procedurii

Chirurgia efectuată este abilitatea de a restabili forma normală a piciorului, de a elimina durerea, de a umfla picioarele. Eficacitatea tehnicilor le-a făcut populare.

Prețul începe de la 30 000 de ruble și depinde de mai mulți factori:

• starea generală a pacientului (utilizarea unui anumit tip de anestezie);
• vârsta pacientului (riscurile la persoanele în vârstă sunt mai mari, deci se presupune prezența medicilor de alte specialități și prezența echipamentului);
• amploarea bolii, cursul ei (urgență cu durere puternică, probabilitate ridicată ca o persoană să devină invalidă);
• costul materialelor (unele tehnici necesită utilizarea de produse scumpe, dar și mai bune și implanturi);
• calificările medicului.

Aproape toate instituțiile medicale iau în considerare situația financiară a pacientului și pot oferi mai multe opțiuni pentru metode pentru diferite patologii.

Soiuri de operare pe picior

Tratamentul conservativ al piciorului plat, adică cu ajutorul selecției de pantofi și a masajului, este eficace doar în copilărie, iar pentru adulți operația devine inevitabilă, suprafața plată, după care dispare complet. De regulă, după reabilitare, mersul confortabil se întoarce, ca tumefierea existentă și durerea severă nu permit pacientului să meargă pe deplin.

Caracteristici de chirurgie pentru flatfoot

Eliminarea piciorului plat este o operație necomplicată, dar necesită o perioadă lungă de reabilitare.

Operațiile cu picioare plate sunt menite să elimine astfel de probleme cum ar fi:

• unghiul greșit al primului deget;
• inflamația tendoanelor piciorului (bursită);
• deformarea și modificarea osoasă;
• neoplasme pe oase sub formă de conuri pe degetul mare, precum și gheare, ciocan-plus plus (valgus deformitate);
• arcul inferior al piciorului.

Operațiile pe suprafețe plane sunt de tipul următor.

Exostosectomia este utilizată atunci când există o deformitate a valgusului primului deget, o ciocnire pe degetul mare. Ca parte a acestei operații, se face o excizie pe partea superioară a articulației metatarsofalangiene, iar firul este fixat cu ligamentele întinse slabe. Țesutul osos acționat este fixat cu șuruburi și plăci. O astfel de metodă operațională nu garantează absența recidivelor, iar tratamentul poate fi temporar. Dar principalul plus este apariția oportunității de a mers pe deplin fără a se confrunta cu restricții după perioada de recuperare. Durata operațiunii este de o oră în medie.

O artroplastie osoasă poate fi efectuată în două versiuni:

1. Îndepărtarea porțiunii finale a osului. Această operație asigură o reducere semnificativă a dimensiunii suprafeței înalte a falangelor degetelor sau osului pe călcâi.
2. Osteotomie - îndepărtarea unei părți din neoplasm pe oasele piciorului, ca rezultat al mobilității articulației.

Corectarea artrită a joncțiunii metatarsiale elimină unghiul greșit la care este amplasat degetul mare în raport cu osul sferoidal al metatarsului. Oasele sunt disecate și apoi se formează unghiul necesar, ceea ce este necesar pentru ca pacientul să meargă liber. La finalizarea manipulării apare șurubul de fixare. Sfârșitul operației este de obicei însoțit de scurtarea primului metatarsal cu cinci centimetri, astfel încât următoarea etapă este o mică operație plastică.

Îndepărtați din a doua până la a cincea capete a oaselor metatarzilor. Această operație pe o suprafață plană vă permite să îndepărtați oasele în formă de ciocan și coborârea lor în partea inferioară. În cadrul acestor manipulări, oasele metatarsale de mijloc sunt, de asemenea, supuse corectării, dacă este necesar. Aceasta poate fi efectuată împreună cu artrodeza corectivă a articulației metatarzice, deoarece cel mai adesea forma de ciocan în formă de ciocan este însoțită de o foaie transversală, cu grade al doilea și al treilea.

Osteotomia șevronului capului metatarsului primului deget de la picioare este dovedită a corecta curbura degetului mare prin corectarea unghiului dintre prima și a doua osie metatarsală.

Osteotomia cu variație este indicată pentru copii. Există o excizie a capului falangiei degetului mare și eliminarea scurgerii cu ajutorul unui autograft special.

Eliberarea primei articulații metatarsofalangiene este unul dintre tipurile de eliminare a piciorului plat transversal, ca urmare a scăderii unghiului de divergență transversală.

Chirurgia reconstructivă în cazul unei piciorusii transversali de gradul doi este prescrisă în prezența unei "ciocniri" pe degetul mare al tinerilor, între 16 și 25 de ani.

Există mai multe tipuri de astfel de intervenții chirurgicale:

• Osteotomie Mitchell;
• osteotomie.

Indicația pentru implementarea lor este absența unei imagini de raze X a unei scăderi clare a concentrației de calciu în capul primului os metatarsal, dar în prezența manifestării externe.

Osteotomia în formă de trapezoidală a Shede-Boma. Indicațiile pentru această operație sunt cel de-al doilea grad de aplatizare transversală a bolții. Se efectuează numai pentru adulți, deoarece la copii este imposibil să se elimine deplasarea degetului mare după el. Ca urmare a operațiunii, se elimină unghiul de interplus în exces.

Intervenție chirurgicală conform lui Brandeis. Se efectuează cu toate tipurile de picior drept. Indicații pentru numire - artroza primei îmbinări metatarsofalangiene. Starea pacientului în spital nu depășește două săptămâni.

Tratamentul chirurgical în conformitate cu Chaklin și Bom. Ca rezultat al manipulării, se elimină creșterea pe os și rotația părții supraviețuitoare în lateral. O astfel de intervenție este capabilă să oprească durerea, dar, în același timp, abilitatea de a păși complet pe picior nu apare într-o persoană.

Recuperarea de la o operațiune de reparații plate

După operație, artroplastia și exostectomia necesită proceduri de reabilitare. pentru că după astfel de intervenții chirurgicale, punctele pivot ale trecerii piciorului la talpă, o persoană are nevoie de timp pentru a se obișnui cu astfel de schimbări. În termen de câteva luni, se recomandă să se minimizeze încărcătura pe picior.

Pacienții care au suferit oricare dintre operațiile de corectare a piciorului de fund trebuie pregătiți pentru recăderi, deoarece cauzele defecțiunilor piciorului nu dispar ca urmare.

După operație, acele corective sunt scoase din picior într-o lună. Cusăturile sunt îndepărtate după trei săptămâni. Pacientul poate pas pe deplin pe picior fără disconfort în nouă săptămâni. Pentru ca o persoană să se miște în timpul perioadei de reabilitare, medicul curant prescrie tălpile ortopedice pentru el de-a lungul conturului piciorului postoperator.

Pentru a fixa piciorul formei corecte, medicii recomandă aplicarea unui tencuială care fixează piciorul timp de cinci săptămâni și apoi este îndepărtată. În timpul perioadei de recuperare, se efectuează proceduri speciale pentru a întări mușchii și ligamentele piciorului, precum și pentru a restabili flexibilitatea tuturor degetelor. Pentru a elimina deplasarea piciorului, la început poartă o manșetă de cauciuc și un branț ortopedic.

Complicații după intervenție chirurgicală

Ca orice altă operație, eliminarea flatfoot are complicațiile sale, care includ următoarele:

• proces lent de vindecare a oaselor;
• procesele inflamatorii purulente în țesutul osos;
• degradarea sensibilității la locul inciziei;
• apariția porumbului pe picior;
• sângerare recurentă;
• aspectul neatractiv al piciorului postoperator.

Prezentarea neatractivă este eliminată prin intermediul chirurgiei plastice, însă este important de menționat că această procedură nu este inclusă în serviciul gratuit conform politicii.

În ciuda neajunsurilor, intervențiile chirurgicale de această natură reprezintă cel mai bun tratament, permițând eliminarea picioarelor plate evidente și revenirea la un stil de viață activ, deoarece ca rezultat, se formează piciorul corect și se elimină durerea. Operația nu necesită implicarea țesuturilor străine, ceea ce garantează o acceptare excelentă a corpului lor.

Caracteristicile operației de corectare a suprafeței piciorului la adulți

Tratamentul chirurgical al flatfoot este o intervenție prescrisă în absența efectului dorit al tratamentului cu metode conservatoare. Atunci când durerea de mers pe jos este experimentată, picioarele se umflă, purtarea pantofilor este incomodă. Neplăcerea împingerii degetului principal spre exterior face dificilă.

Când va fi necesară intervenția chirurgicală?

Flatfoot se manifestă prin deformarea extremităților inferioare, ducând la o defalcare a funcționalității piciorului. Simptomele manifestă durere, complicând mersul pe jos, dând o mulțime de suferințe.

Operațiile de corectare a piciorului sunt desemnate de chirurg, ortopedist în diferite stadii ale dezvoltării bolii, pe baza situației. Acestea ajută la eliminarea durerii, defectelor cosmetice, întoarcerea picioarelor la un aspect sănătos și plăcut. În copilărie, patologia este tratată prin metode conservatoare folosind exerciții de fizioterapie și nu este necesară recurgerea la intervenții chirurgicale (numai în cazuri grave). La adulți, este mult mai dificil; intervenția chirurgicală nu poate fi evitată dacă boala se află în a treia sau a patra etapă, cu defecte pronunțate. Intervenția chirurgicală este recomandată în următoarele cazuri:

• deformitatea valgus a piciorului cu o schimbare a unghiului de abatere a degetului mare spre exterior, care interferează cu mersul pe jos;
• varus deformarea piciorului cu o schimbare a unghiului de abatere a degetului mare spre interior;
• ciocan în formă de gheare oase de degete;
• creșterea formelor osoase pe degete;
• bursită (proces inflamator al pungilor periarticulare);
• deformarea oaselor metatarsale.

Tipuri de operațiuni pentru piciorul plat

Operația pe picioarele plate permite ajustarea piciorului, adăugarea deprecierii în timpul mișcării și reducerea sarcinii în timp ce stați în picioare. Corectarea arcului longitudinal este de a efectua manipularea pe interior, partea din spate a piciorului. Dacă deformitatea este ușoară, se aplică corecția din plastic a ligamentelor și tendoanelor, în varianta severă intervenția se extinde la formarea osoasă. Gradul de curbură determină tipul de intervenție chirurgicală:

Cum este corecția chirurgicală a picioarelor plate?

Piciorul picioarelor este exprimat prin curbura arcului longitudinal, transversal, care poate fi corectat prin diferite tehnici. Pentru pacient, se selectează o operație în funcție de stadiul bolii, de caracteristicile fiziologice.

Pe arcul longitudinal

Adesea, patologia este corectată prin artrodeză pelviană. Chirurgul face o incizie (nu mai mult de 2 cm), implantul fiind plasat în sinus sub talus. Manipularea vă permite să modificați poziția oaselor, pentru a restaura arcul direcției longitudinale. Durata de aproximativ o jumătate de oră, cu șederea ulterioară în spitale nu mai mult de 24 de ore. Avantajul este absența ghipsului, cârje, într-o zi când te poți ridica pe picioare. În două săptămâni, cusăturile sunt îndepărtate, într-o lună puteți juca sport. Rezultatul este fixat cu tălpile ortopedice personalizate care oferă suport. Metoda este eficientă la vârsta de 10 până la 20 de ani, generația mai veche (de la 30 de ani) este recomandată să se abțină, deoarece apare sindromul durerii.

Pe arcul transversal

Scopul intervenției este corecția țesuturilor moi, efectul asupra formării osoase, care permite corectarea deviațiilor degetului principal, mamelonul rezultat. În unele cazuri, este necesar să se rupă una, câteva oase metatarsale, pentru a fixa poziția fiziologică corectă a piciorului. Este posibil să aveți nevoie de un extras din oase, impunerea de gips. Recuperarea este lungă, dificilă.

Impactul asupra țesuturilor moi este folosit în stadiile inițiale ale bolii, în copilărie. Recuperarea are loc rapid, este descărcată într-o zi. Două săptămâni mai târziu, eliminați cusăturile. După operație, purtând pantofi speciali - pantofii lui Baruk - este programat timp de 42 de zile. Încălțăminte reduce încărcătura de pe partea din față a piciorului, articulația degetului mare. La terminarea termenului, se face o tranziție la încălțămintea uzuală, dar cu tălpi ortopedice la comandă. După trei luni, puteți reveni la o viață normală.

Operațiune combinată cu platformă

Forma mixtă pentru corectarea deformării - complexă, slab adaptată la corecție. Se utilizează mai multe tipuri de intervenții, în funcție de gradul de picior, care sunt prescrise individual de către medic. Cuiburile, gipsul, nu vor fi necesare, probabil, doar pentru fixarea acelor, care sunt îndepărtate la îndepărtarea cusăturilor. Recuperarea este de lungă durată.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

După finalizare, pacientul este pus pe o tencuială. Există durere, amorțeală în picior. Doctorul a prescris analgezicele, terapia. Timp de două săptămâni pentru a elimina tumoarea, se recomandă ridicarea piciorului deasupra inimii. Puteți să vă ridicați atunci când vizitați camera de toaletă, în cazuri urgente. Nu vă bazați pe membrul acționat, umeziți tencuiala. Pentru o acumulare rapidă a oaselor, nu se recomandă să fumați, să luați medicamente antiinflamatoare. Două săptămâni mai târziu, cusăturile vor fi eliminate. Medicul va efectua un examen, va prescrie o radiografie și va aplica un tencuială.

După șase săptămâni, este prescrisă radiografia cu raze X, îndepărtarea gipsului. Un bandaj, un branț ortopedic este atribuit, mișcarea are loc cu ajutorul cârjelor. Re-examinarea se efectuează după trei luni, puteți scoate cârjele, dar lăsați tălpile interioare. Purtați pantofi confortabili fără călcâi. Vindecarea completa a piciorului are loc dupa sase luni. Purtarea unui branț ortopedic este opțională, dar este mai bine să o utilizați pentru a sprijini piciorul.

După trei săptămâni, puteți începe munca dacă nu este activă, altfel - după trei luni.

Îndepărtarea implanturilor la nivelul piciorului la adolescenți are loc la vârsta de 17-18 ani, după terminarea perioadei de creștere. La adulți, implantul este eliminat într-un an și jumătate până la doi ani.

Prognoza tratamentului

Chirurgia la nivelul feței nu elimină principalele motive, după câțiva ani în 30% din cazuri, apare o recidivă. În cele mai multe cazuri, se termină cu succes, este posibil să se elimine durerea, disconfortul fără consecințe grave. Arcul este fixat în poziția corectă, mersul devine frumos, nu există arsură după mers și, datorită micilor incizii, cicatricea este imperceptibilă.

După perioada de reabilitare, vă puteți întoarce la o viață completă, sport, plimbări lungi.