Diagnosticarea vaselor inferioare

Patologiile vasculare ale extremităților inferioare sunt un fenomen aproape universal, în special în rândul persoanelor mature. Detectarea precoce a anomaliilor în alimentarea cu sânge a picioarelor este o garanție a protecției fiabile față de complicațiile severe.

Metodele de diagnosticare a stării arterelor, venelor și vaselor de sânge ale picioarelor sunt:

Există teste neinvazive, minim invazive și invazive.

Studii funcționale

Tehnicile funcționale sunt cele mai simple, non-invazive și dureroase măsuri de diagnostic în studiul extremităților inferioare pentru bolile vasculare. Cu toate acestea, datorită limitărilor lor evidente, ele nu oferă medicului o idee despre imaginea completă a patologiei. Acestea sunt folosite în examinările inițiale pentru a determina prezența bolii și pentru a înțelege cu care este în mod special legată. Apoi, pacientul este însărcinat cu studii aprofundate care vizează detalierea stării organului sau a țesutului.

1. Măsurarea indexului gleznei - se utilizează în cazurile de îngustare suspectă a vaselor inferioare. Există o măsurare simultană a tensiunii arteriale în umăr și gleznă. În mod normal, cifrele lor sunt identice. Când aprovizionarea sângelui la picioare este deranjată, presiunea din zona gleznei este redusă.

2. Rovoaasografie (RVG) - efectuată cu ajutorul unui dispozitiv electric asemănător cu un dispozitiv cu ultrasunete. Ajută la identificarea anomaliilor în procesul actual de hemodinamică periferică și cerebrală. Rezultatul specific este citit din reogramul reflectat de dispozitiv.

3. Testele funcționale pentru detectarea defectelor și determinarea permeabilității venelor adânci sau comunicante includ un set de acțiuni cu o varietate de manipulări motorii și palpare din partea medicului și a pacientului. Tot ceea ce este necesar pentru a le ține este un bandaj elastic, o bandă de cauciuc, mâinile medicului și prezența pacientului.

Metode de diagnostic aprofundate

După ce a trecut o serie de teste și teste funcționale, medicul face un verdict așteptat și începe să lucreze cu tehnologii aprofundate pentru cercetarea bolii pacientului.

1. Angiografia este o procedură comună de diagnostic care implică prelevarea unei puncții și introducerea unui agent de contrast cu raze X simultane în vasul afectat. Această tehnică vă permite să evaluați rapid starea actuală a vaselor venoase, arterale sau limfatice și să o comparați cu caracteristicile individuale ale structurii lor anatomice la un pacient. O fotografie obișnuită cu raze X nu este capabilă să demonstreze dilatarea sau contracția vasului, dar agentul de contrast injectat rezolvă această problemă. Angiografia este practicată pentru ateroscleroza suspectată, tromboză acută, tromboflebită, anevrism. Procedura se efectuează în condiții staționare, poate fi utilizată imediat înainte de operație.

2. Sonografia doppler cu ultrasunete este o tehnică de cercetare hardware care permite determinarea principalilor indicatori ai fluxului sanguin în vase în timp real. Un senzor special trimite un semnal către zona studiată, schimbând frecvența cu fluctuații ale vitezei fluxului sanguin. Indicatorii sunt înregistrați de un calculator, apoi se efectuează un calcul matematic special, rezultatul căruia ajută la determinarea tulburărilor de rată a circulației specifice în vase specifice.

Această metodă este relevantă pentru a identifica leziunile precoce ale vaselor de sânge, pentru a determina starea venei și arterele picioarelor, pentru a evalua fluxul sanguin venos și a diferenția stenozele.

3. Scanarea cu ultrasunete duplex este cea mai sigură și fără durere procedura de diagnosticare, eliminând traumatismele tisulare și iradierea cu raze X. Are capacități mai extinse decât sonografia Doppler, deoarece modul de cercetare Doppler de aici este combinat cu modul B, care ajută la urmărirea stării vasului controlat.

Diagnosticarea duplex are loc în modul ambulatoriu. Un gel vâscos este aplicat pe piele pentru a asigura o alunecare adecvată a senzorului ultrasonic; Specialistul cere pacientului să adopte postura dorită și începe studiul. De regulă, întregul proces nu durează mai mult de o jumătate de oră, după care gelul este îndepărtat și pacientul se poate întoarce la viața obișnuită.

4. Tomografia computerizată multislice a arterelor de extremitate inferioară (MSCT) este o măsură de diagnostic care implică o radiografie strat-cu-strat, cu transferul ulterior al datelor obținute într-un program special de calculator pentru crearea unei imagini tridimensionale. Vă permite să identificați orice leziuni și modificări ale vaselor de sânge, să urmăriți dinamica regenerării după leziuni și intervenții chirurgicale, să evaluați eficacitatea operației, să detectați vene varicoase.

Se efectuează cu ajutorul unui scaner cu un scaner. În unele cazuri, un astfel de test poate necesita introducerea unui agent de contrast, dar, în general, procedura este nedureroasă, intactă și confortabilă.

5. Angiografie MR (angiografie cu rezonanță magnetică) - bazată pe efectul eliberării energiei electromagnetice emise în direcția undelor radio într-un câmp magnetic puternic. Toate vibrațiile sunt înregistrate și procesate de calculator. Această tehnică este notabilă prin faptul că ajută la recunoașterea patologiilor vasculare fără utilizarea suplimentară a agenților de contrast. Eficace în identificarea stenozelor și ocluziei, anevrisme și aterosclerozei obliterante.

Contraindicații

În ciuda siguranței aparente și a softness-ului metodelor principale de diagnosticare, ele au un număr de contraindicații absolute și relative. Medicii cu precauție aplică studii de tehnologie în profunzime cu:

• Decompensate insuficiență cardiacă, hepatică și renală;
• Reacții alergice la componente ale unei soluții de contrast;
• Exacerbarea bolilor cronice;
• Infecții și inflamații;
• Anomaliile mintale.

Studiile sunt efectuate cu cea mai mare precauție la femeile gravide și care alăptează, la pacienții vârstnici și la pacienții cu afectare a coagulării naturale.

Ecografia vaselor de la extremitățile inferioare - atunci când prescriu, pregătirea și etapele, interpretarea rezultatelor

Sănătatea picioarelor umane depinde în mare măsură de prevenirea dezvoltării patologiilor, diagnosticarea în timp util și îngrijirea adecvată. Examinarea vaselor inferioare este o metodă simplă, accesibilă și informativă de evaluare a afecțiunii, identificarea anomaliilor, metoda diagnosticului diferențial, monitorizarea eficacității tratamentului prescris.

Care este ecografia vaselor inferioare

Termenul de ultrasunete este înțeleasă ca o metodă de diagnosticare care ajută la detectarea posibilelor probleme într-un stadiu incipient, pentru a prescrie tratamentul corect al patologiilor arterelor și venelor. Astfel de boli se găsesc deseori printre contemporani, dar dacă o boală este detectată în timp, este posibil să se oprească progresia tulburărilor, pentru a se evita consecințele neplăcute și grave.

Anterior, o ultrasunete a venelor de extremitate inferioară a dat informații numai despre natura fluxului sanguin de pe monitor de-a lungul curbei Doppler. Tehnologiile moderne ajută la determinarea stării arterelor și a venelor (starea pereților, diametrul lumenului), pentru a efectua o analiză spectrală a fluxului sanguin prin vase în timpul scanării duplex, pentru a evalua fluxul sanguin, pentru a monitoriza modul triplex 3D.

mărturie

Este recomandat să consultați un flebolog pentru durere, crampe, formarea de vene spider. Este necesar să se înscrie într-o scanare cu ultrasunete a extremităților inferioare, care nu numai că va determina natura patologiei, dar va oferi și o bază pentru punctul clinic de vedere al tratamentului. Dacă aveți următoarele simptome, flebologii recomandă înscrierea la o ultrasonografie a extremităților inferioare:

• greutate in picioare;
• vene spider;
• durere când se mișcă;
• vizibilitatea venelor saphenoase;
• vizibilă paloare a pielii picioarelor;
• crampe, amorțeală a picioarelor;
• mâncărime, bule de gâscă, furnicături;
• picioare rapide de îngheț;
• albastru degete;
• inflamația, îngroșarea pielii;
• umflare;
• întunericul pielii, ulcerul piciorului.

Negativ privind starea vaselor afectează consumul de contraceptive orale, utilizarea alimentelor grase. Pentru prevenirea patologiilor, se recomandă purtarea ciorapilor de compresie, trecerea la un tratament cu cardioaspirină, agenți venotonici. La risc se află persoanele bolnave sau cu antecedente de:

• excesul de greutate, inactivitatea fizică;
• diabet zaharat;
• scurgere periodică;
• mâncând alimente grase, fumat;
• tulburări hormonale;
• colesterol ridicat;
• tromboflebită, tromboză;
• accident vascular cerebral, atac de cord;
• insuficiență arterială sau venoasă cronică;
• prezența embolismului pulmonar.

pregătire

Nu există pregătire specifică pentru examinarea ultrasunete a membrelor inferioare. Studiul este efectuat prin ultrasunete a vaselor picioarelor într-o poziție de repaus, pacientul este plasat pe canapea în diferite poziții. Înainte de a efectua studiul în sine, medicul vă va cere să vă relaxați și să respectați cerințele acestuia. Dacă este necesar, se pot crea condiții de încărcare naturale.

Cum se efectuează cercetarea

În prima etapă, pacientul trebuie să scoată hainele sub centură, cu excepția lenjeriei. Apoi, medicul va cere să se întindă pe canapea, iar picioarele trebuie să fie împărțite la distanța dintre umăr astfel încât aparatul să aibă acces complet la interiorul coapsei. Specialistul cu ultrasunete aplică un gel rece pe suprafața zonei de testare a piciorului și îl trece prin senzor. Dispozitivul citește starea vaselor și afișează imaginea pe calculator în fața medicului, apoi ajustează frecvența radiației sonore, analizează datele.

În cazul diagnosticului diferențial, specialistul poate cere să stea pe picioarele pacientului și să efectueze un studiu într-o poziție în picioare. La ultrasunetele arterelor inferioare, este necesar să se măsoare presiunea cu ajutorul unei manșete. Examinarea cu ultrasunete a venelor profunde se efectuează cu "tensionare" pentru a crește presiunea intrathoracică și pentru a menține respirația. Uneori aveți nevoie de un test cu presiune în locul în care este localizată vasul.

Sonografia Doppler a extremităților inferioare

Această metodă de cercetare arată viteza fluxului sanguin. Indicatorul îmbunătățește acuratețea diagnosticării patologiei care încalcă circulația sângelui, gravitatea acestuia. Sonda Doppler a vaselor este adesea specificată în documentația abreviată - USDG. Referirea la procedură este dată pacienților cu boală vasculară suspectată. USDG vaselor picioarelor este prescris pentru următoarele simptome:

• crampe din mușchii vițelului;
• edemul piciorului;
• frecvente roșeață, blanching, ochi albaștri;
• greutate in picioare;
• amorțeală;
• crampe ale mușchilor gastrocnemius;
• durere după mersul mai puțin de 1000 m;
• picioare reci în vreme caldă, predispuse la îngheț;
• plase vasculare, stele, vase bulite;
• apariția fără un motiv sau la cea mai mică lovitură de vânătăi.

Vasele USDG din extremitățile inferioare nu necesită o formare specifică. Condiția principală - picioarele trebuie să fie curate. În prezența părului gros, este necesar să se rade pentru a facilita activitatea specialiștilor cu ultrasunete. Procedura se efectuează în conformitate cu următorul algoritm:

1. Pacientul îndepărtează hainele de sub centură, rămâne doar în lenjerie de corp.
2. Un studiu este efectuat în poziția sau poziția predispuse.
3. Medicul aplică gelul pe piele și începe să conducă senzorul de ultrasunete.
4. Imaginea navelor este transmisă monitorului computerului. Medicul înregistrează și analizează datele.

Când efectuați ultrasunetele în poziție predispusă, mai întâi trebuie să vă așezați pe stomac, ridicați picioarele pe degetele de la picioare. Medicul poate, pentru comoditate, să pună o rolă sub picioare. Această poziție este bine adaptată pentru ca medicul să examineze pe deplin sfera popliteală, mică saphenous, surală, fibulară și arterele suprafeței posterioare a picioarelor. Apoi pacientul se întoarce pe spate, se îndoaie ușor la genunchi. Deci, un ultrasunete specialist poate examina vasele suprafeței anterioare a picioarelor.

Scanare duplex

O astfel de scanare cu ultrasunete implică utilizarea "modului B" în studiu. Alte moduri - "M" și "A" - oferă doar o imagine unidimensională. "In-mode" afișează informații bidimensionale sub forma unei imagini tomografice (stratificate). Impulsul continuu ajută la determinarea structurii morfologice în timp real. Medicii care se specializează în patologia vasculară prescriu un studiu dacă există anumite simptome:

• umflarea diferitelor mărimi;
• dureri prelungite în repaus, care sunt agravate atunci când mersul pe jos sau de funcționare, ceea ce duce la pauze forțate și limping temporar;
• caderea parului;
• prelungirea sau senzația de răceală a membrelor;
• membrele albastre (cianoza), paloare;
• crește unghiile fragile;
• răni lungi de vindecare;
• modificări cutanate trofice (crăpături, ulcere);
• pulsatia arterelor nu poate fi simtita (in fosa popliteala, triunghi femural);
• parestezii cu sensibilitate scăzută (lovituri de gâscă).

Pentru efectuarea scanării duplex, nu este necesară pregătirea specială, pacientul trebuie să asigure doar curățenia picioarelor. Pentru a obține un rezultat fiabil, se recomandă să se consulte cu un specialist, pentru a trece în prealabil testele de laborator. Procedura se efectuează conform unui algoritm specific:

1. O persoană își îndepărtează hainele, se culcă pe o canapea pentru a elibera locul în care se va efectua ultrasunetele.
2. Senzorul este instalat pe piele în proiecția poziției vaselor.
3. O imagine bidimensională pe ecran va ajuta dacă există caracteristici ale structurii anatomice.
4. Pentru a studia arterele, specialistul poate cere pacientului să efectueze mai multe teste funcționale sau să se ridice.

Scanarea venei triplex a extremităților inferioare

Această versiune a studiului este o versiune îmbunătățită a ultrasunetelor duplex. Cu ajutorul frecvențelor deterministe, sistemul pătrunde în țesuturi, oferă o imagine vizualizată a vasului. Efectul Doppler subliniază această metodă, ajută la reglarea frecvenței ultrasunetelor. Aceasta permite specialistului să caracterizeze fluxul sanguin al arterelor și venelor din membre.

Examinarea triplex este cea mai bună examinare a vaselor de sânge. Numai această tehnică ajută la prevenirea, diagnosticarea următoarelor tipuri de boli:

• tromboflebită;
• ateroscleroza vasculară;
• varice;
• insuficiență venoasă cronică;
• distrugerea și anomalia dezvoltării zonelor vasculare;
• angiopatia;
• vasculita;
• post-thromboflebitic patologii.

De regulă, nu este necesară pregătirea specială pentru scanarea vasculară. Înainte de procedură, nu trebuie să luați medicamente care afectează tonul venelor și arterelor, abuzul de fumat, băuturile cu cofeină și alcool. Manipularea este sigură și nedureroasă, nu există restricții privind vârsta sau utilizarea. Procedura în conformitate cu următorul plan:

1. Pacientul își scoate hainele. Poate conduce cercetarea într-o poziție în picioare sau în poziție verticală.
2. Medicul aplică un gel steril pe pielea umană, care asigură un contact continuu între senzorul dispozitivului și piciorul pacientului.
3. Specialistul efectuează diagnosticarea cu ultrasunete triplex a fluxului sanguin.
4. Doctorul trimite un senzor la diferite părți ale vaselor, dispozitivul înregistrează rezultatul.
5. Resturile de gel sunt îndepărtate cu șervețele umede sau obișnuite.
6. Durata procedurii nu depășește, de regulă, 1 oră.

Ceea ce arată ultrasunetele

Studiul ajută medicii să determine locația arterelor, venelor, să evalueze patenitatea lor, dacă există o îngustare undeva și care sunt dimensiunile lumenului vaselor. Sonologul dă un raport cu ultrasunete, descrie starea supapelor, venelor, dacă există anomalii care afectează fluxul sanguin. Următorii indicatori sunt utilizați pentru evaluarea fluxului sanguin:

1. LPI - indicele gleznei și humerusului. Acest indicator reflectă raportul dintre presiunea din umăr și tensiunea arterială din gleznă. Valoarea trebuie să fie de cel puțin 0,9, crește cu orice acțiune cu încărcătura. Dacă cifra este mai mică, atunci există o problemă cu permeabilitatea arterelor de la extremități. O valoare critică de 0,3 este recunoscută.
2. Indicele de presiune dintre umăr și deget ar trebui să fie în intervalul de 0,8-0,9.
3. În artera femurală, debitul sanguin este de aproximativ 100 cm / s, în regiunea inferioară a piciorului este de aproximativ 50 cm / s. Indicele de rezistență al arterei femurale este de cel puțin 1 m / s. Indicele normal de pulsație pentru artera tibială este de cel puțin 1,8 m / s. Dacă cifrele sunt mai mici, atunci aceasta indică o îngustare a arterei.
4. Pentru cele mai mari artere, principalul tip de flux sanguin este considerat normal. Atunci când un specialist notează schimbări în flux, înseamnă că există o îngustare în calea sângelui. Curgerea turbulentă indică stenoză, garanție - lipsa fluxului de sânge sub un anumit loc.

În timpul examinării cu ultrasunete a membrelor inferioare, specialistul va primi o imagine a zonei problematice, va fi capabil să determine cauzele care au determinat îngustarea vasului. Printre problemele comune sunt următoarele opțiuni:

• tromboembol, tromb;
• placă aterosclerotică;
• proces spasmodic;
• tumora, apăsând pe vas din exterior.

Posibile abateri

Ecografia este prescrisă pentru a determina starea vaselor de la extremități, pentru a identifica cauzele dezvoltării patologiilor. După procedură, specialistul poate determina următoarele abateri posibile:

• aplasie, hipoplazie vasculară;
• insuficiență arterială;
• tromboză;
• angiopatie diabetică;
• ateroscleroza;
• tromboangeită;
• compresie extravasală;
• leziuni traumatice;
• anevrism;
• arterită specifică;
• boala post-thrombotică;
• varice;
• insuficiență venoasă.

Contraindicații

Studiul în sine nu are factori care ar putea fi atribuite contraindicațiilor. Modalitatea generală de rău, starea de sănătate precară pot afecta rezultatul și orice condiție care va împiedica pacientul să stea în liniște pe canapea pentru o perioadă de timp va complica procesul de diagnosticare. Ecografia nu este capabilă să provoace nici un rău pacientului, ci are drept scop obținerea de informații despre posibile abateri. Dispozitivul nu afectează radiația sau alți factori nocivi asupra pacientului, nu provoacă efecte secundare.

De regulă, efectuați un studiu vascular în aceeași instituție medicală în care ați cerut sfatul. Medicul dumneavoastră vă va da o sesizare sau vă poate face o ultrasunete. La Moscova, dacă este necesar, puteți contacta următoarele instituții medicale:

USDG de vase ale extremităților inferioare: scopuri principale și metode de realizare

USDG a vaselor de la extremitățile inferioare este desemnat pentru a identifica patologiile fluxului sanguin în vasele picioarelor: artere și vene. Obiectivul principal al metodei este de a determina viteza de mișcare și direcția fluxului sanguin.

USDG are astfel de avantaje față de alte metode, cum ar fi conținutul informațional, securitatea, posibilitatea repetării de mai multe ori, disponibilitatea și costul relativ scăzut. Indicațiile pentru USDG sunt determinate după primirea unui medic flebolog.

Esența ultrasunetelor Doppler

Doppler cu ultrasunete a venelor și arterelor inferioare se bazează pe efectul fizic Doppler: de aceea al doilea nume pentru metoda de cercetare este sonografia Doppler cu ultrasunete.

Aparatul înregistrează modificarea frecvenței semnalului, procesează digital acesta și medicul face o concluzie cu privire la conformitatea debitului sanguin într-un anumit loc al acestui vas cu parametrii normali sau prezența oricărei deviații. USDG este o metodă obiectivă, foarte detaliată, inofensivă, fără durere de examinare a stării vasculare.

Ce arată tehnica?

USDG și inferior vena cava, femurale, mici și mari subcutanate, vene profunde ale venelor piciorului și popliteal sunt examinate pe USDG. Vasele profunde de același nume însoțesc aceleași artere.

USDG ajută:

• identificarea leziunilor vasculare inițiale asimptomatice;
• detectarea patologiilor vasculare: plachete aterosclerotice sau alte patologii;
• cuantificarea fluxului sanguin (de exemplu, viteza de mișcare);
• identificarea segmentelor de constricție arterială (stenoză) și a mărimii;
• determină vene varicoase: cauza, nivelul de severitate, există o eșec de supapă;
• identificarea unui cheag de sânge în vase, măsurarea dimensiunii și structurii acestuia, flotarea;
• pentru studierea stării pereților vaselor de sânge (elasticitate, hipertonie, hipotensiune);
• diagnosticarea anevrismului.

La determinarea cheagurilor de sânge în vene profunde, puteți afla următoarele proprietăți:

• procentul de îngustare a lumenului venos;
• parietal sau mobil, care este detectat prin apăsarea senzorului;
• blând sau tromb;
• omogene sau eterogene.

Sonografia Doppler este efectuată pentru a diagnostica patologiile comune - vene varicoase, ateroscleroza vaselor piciorului, tromboflebită, tromboză venoasă profundă și alte boli vasculare.

Sonografia Doppler a extremităților inferioare va determina determinarea tipului de tratament în această etapă a bolii și dacă există indicații pentru tratamentul chirurgical, efectuați marcarea preoperatorie a venei.

Avantajele USDG:

• nedureroase și neinvazive;
• costul scăzut al procedurii și disponibilitatea;
• fără radiații ionizante;
• Se efectuează online, astfel încât să puteți efectua imediat o biopsie a formațiunilor identificate;
• detaliile imaginii sunt mult mai mari decât în ​​imaginile convenționale cu raze X.

Spre deosebire de USDG, astfel de metode de cercetare cu grad mare de informare, cum ar fi RMN și tomografia computerizată, nu pot estima viteza fluxului sanguin.

Cui i se atribuie

Este necesar să se efectueze o examinare a plângerilor de durere la nivelul picioarelor atunci când mersul pe jos, "amorțeală", "răsturnare rece" a extremităților. Cu cât patologia este diagnosticată mai devreme și tratamentul va fi prescris, cu atât este mai bine prognoza pentru recuperarea completă.

UZDG de nave de picioare este numit dacă:

• alte artere ale corpului au deja ateroscleroza;
• dureri apar în mușchii vițelului;
• dureri apar în timpul exercițiilor fizice și mersului pe distanțe scurte, de la 500 de metri la 1 kilometru;
• picioarele devin albastre și se răcesc sau devin roșii și se umflă;
• vizibil pe suprafața nodurilor vaselor de sânge și a venei varicoase manifestate;
• există plângeri de greutate în picioare, umflături, amorțeală a picioarelor, crampe;
• pe picioare au apărut sigiliile de violet maron sau închis;
• au apărut stele;
• unul dintre picioare crește în dimensiune în comparație cu cel de-al doilea;
• modificări cutanate trofice;
• a existat o traumă a arterelor.

De asemenea, USDG este prescris pacienților cu diabet zaharat și alte afecțiuni cronice.

În absența contraindicațiilor la această procedură, aceasta poate fi efectuată în mod repetat pentru a determina dinamica terapiei.

Indicatii pentru studiu

Cele mai frecvente indicații pentru efectuarea unui UZDG sunt plângerile legate de:

• albirea picioarelor și a membrelor reci;
• frisoane;
• picioarele obosesc repede și buzz;
• vânătăi repede;
• abraziunile lungi nu se vindecă;
• senzație de arsură, plinătate, plinătate în picioare;
• tumefierea vizuală a venelor.

Cu ajutorul cercetării puteți afla:

• sunt vase adânci sau superficiale acceptabile și care este gradul de afectare;
• cât de valabile sunt supapele vaselor venoase, gradul de insuficiență valvulară;
• care este starea venei perforante - așa-numita. conectarea rețelelor vasculare profunde și superficiale;
• precum și prezența și nivelul de mobilitate a unui cheag de sânge.

În procesul de cercetare pot fi identificate:

• Ateroscleroza vasculară obliterans este o boală a vaselor mari, caracteristică pacienților în vârstă.
• Obstrucția endarteritei este o boală a vaselor mici, caracterizată prin îngustarea și inflamarea segmentelor arterei.
• Varice - stagnarea sângelui venos și prezența segmentelor vasculare dilatate.
• Tromboza venoasă profundă este o boală cauzată de cheaguri de sânge care interferează cu fluxul normal de sânge.

Pregătirea și progresul procedurii

Luați, dacă este disponibil, o sesizare de la un medic și, dacă este disponibil, rezultatele altor studii. În ziua studiului, nu trebuie să beți băuturi stimulative: alcool, cafea, energie, ceai, nu ar trebui să fumezi cu 2 ore înainte de studiu, nu trebuie să luați medicamente.

Este necesar să înlăturați hainele din zona de studiu și să vă aflați pe spate pe o canapea în apropierea aparatului USDG. Medicul se va aplica pe gelul de contact al pielii, care îmbunătățește transmiterea undelor ultrasonice. Un medic efectuează măsurători la punctele de control care corespund proiecției vaselor investigate.

Examinarea venelor mici saphne și popliteale se efectuează solicitând pacientului să stea sau să se rostogolească pe stomac.

Monitorul captează imagini ale zonelor studiate. Este posibil ca, după un test de minciună, medicul să efectueze un test permanent. În unele cazuri, măsurarea se face pe partea dreaptă și stângă pentru a compara viteza fluxului sanguin pentru informații mai detaliate.

Studiul este la fel de informativ pentru vasele mari și mici și pentru circulația arterială și venoasă.

Studiul durează până la o oră, este absolut nedureros și nu aduce sentimente de disconfort. După procedură, pacientul se ridică și șterge gelul. După 15 minute, rezultatele studiului vor fi emise și eliberate mâinilor.

Principiile decodificării rezultatelor și performanței normale

Evaluarea patului venoas nu are valori numerice. Un sonolog analizează permeabilitatea venelor, starea supapelor venoase, topografia segmentului în care se dezvăluie patologia și gradul de flux al sângelui.

Fluxul sanguin arterial are câțiva parametri:

1. Indicele glezna-brahial al ABI este raportul dintre presiunea arterială la nivelul gleznei și presiunea arterială măsurată la umăr. ABI ar trebui să fie în mod normal între 0,9 și mai mult. După încărcare, parametrul crește. Cu cât scorul este mai scăzut, cu atât este mai mare patența arterelor de pe picior. Dacă gradul inițial de stenoză este de 0,9-0,7, atunci criticul este deja 0,3.
2. Viteza maximă a fluxului sanguin în artera femurală este normală - 100 cm / s, în piciorul inferior - 50 cm / s.
3. Indicele de rezistență în artera femurală depășește 1 m / s.
4. Indicele de pulsație din artera tibială depășește 1,8 m / s. Cu cât sunt mai mici cei doi indicatori, cu atât diametrul vasului este mai restrâns.
5. Tipul de flux sanguin turbulent înseamnă că există o îngustare incompletă a vasului.
6. Tipul de trunchi - norma.
7. Tipul cu trunchi modificat înseamnă că deasupra situsului - stenoză.
8. Fluxul sanguin secundar este înregistrat sub nivelul locului cu o lipsă totală de flux sanguin.

Astfel, pe baza studiului, medicul poate vedea cum sunt localizate venele și arterele, gradul de permeabilitate vasculară, lungimea segmentelor înguste.

Rezultatul acestui studiu este o concluzie medicală privind uniformitatea fluxului sanguin, natura schimbării sale, care apare ca urmare a unei îngustări și uneori chiar a blocării lumenului, care poate apărea datorită unei plăci aterosclerotice sau a unui tromb.

Analiza capacităților compensatorii ale fluxului sanguin, patologia structurii vaselor de sânge:

• existența tortuozității, anevrismelor;
• severitatea spasmului;
• posibilitatea de comprimare a țesutului cicatricial din jurul arterei sau, de exemplu, a musculaturii spasmodice.

Această prelegere video descrie mai multe despre echipamentele necesare și decodificarea indicatorilor (destinate specialiștilor):

Prețurile medii în Rusia și în străinătate

Doppler vasele de sânge ale picioarelor pot fi împărțite în USDG numai arterelor sau arterelor și venelor. În primul caz, costul anchetei va fi mai mic și va ajunge la o medie de 3.500 de ruble. În al doilea caz, costul sondajului va începe de la 5.500 de ruble.

Diagnosticarea cu succes a bolilor vaselor piciorului este posibilă numai prin utilizarea echipamentelor inovatoare și prin cercetarea atentă de către specialiști cu experiență. După terminarea studiului, flebologul rezolvă problema nevoii de diagnosticare ulterioară: flebografie, scanare duplex, phlebografie CT, flebografie etc.

Cum să examinați venele inferioare?

Boli ale venelor și vaselor de la nivelul picioarelor sunt comune din cauza stilului de viață modern. Stresul, constatare frecventă într-o poziție statică și boli cronice ale sistemului endocrin predispune la dezvoltarea venelor varicoase, ateroscleroza, tromboză, tromboflebită.

Datorită prevalenței largi a patologiilor vasculare, întrebarea reală este cum să verificăm venele și vasele de sânge în picioare?

Trei metode sunt utilizate în mod obișnuit pentru examinare - rheovasografie, duplex angioscanning și ultrasunete triplex ale membrelor inferioare. Luați în considerare fiecare dintre aceste metode și aflați în ce cazuri este rațional să solicitați ajutor medical.

Ce in acest articol:

În ce cazuri sunt examinate?

Examinarea venelor și a vaselor de sânge a picioarelor este recomandată să treacă la fiecare persoană a cărei activitate este strâns asociată cu forța fizică dificilă sau, dimpotrivă, cu o lungă ședere într-o poziție statică.

Cel mai bine este să examinați venele și vasele de sânge cel puțin o dată la fiecare 4-5 luni. Dacă detectați boala în stadiile incipiente, acestea pot fi oprite prin medicație, fără a recurge la intervenții chirurgicale complexe.

Este recomandat să consultați medicii dacă aceste simptome sunt prezente:

1. Modificați culoarea membrelor. Dacă pielea devine maro sau roșie, atunci probabilitatea de tromboză sau tromboflebită este ridicată. Aceste patologii sunt extrem de periculoase și chiar pot duce la moarte.
2. Creșterea oboselii membrelor. Acest simptom este un caracter pentru leziunile aterosclerotice ale venelor și a varicelor.
3. Hiperemia pielii în picioare. Simptomul este caracteristic dezvoltării insuficienței venoase cronice, venelor varicoase, trombozei, tromboflebitei și aterosclerozei.
4. Venetele bulbabile. De obicei, acest simptom este pronunțat cu boală varicoasă. Venele cresc în mod semnificativ în dimensiune, bulge, sensibilitate poate apărea cu palpare.
5. Apariția "stelelor vasculare" pe picioare.
6. Umflarea membrelor inferioare. Poate indica diferite patologii ale sistemului venoas. Dar de cele mai multe ori, umflarea apare din cauza problemelor renale.
7. Aspectul crampe musculare.

Când simptomele de mai sus nu se auto-medichează. Orice întârziere este plină de complicații.

Metode de diagnosticare

Ecografie triplex a extremităților inferioare

Scanarea triplex este utilizată pe scară largă în diagnosticarea bolilor la nivelul extremităților inferioare. Această metodă este foarte informativă. De fapt, scanarea triplex combină capacitățile ultrasunetelor Doppler și DDC.

Scanarea triplex vă permite să evaluați starea venei și a vaselor de sânge ale picioarelor, rinichilor, sistemului portal, ochilor, penisului, aortei și ramurilor viscerale. Un studiu este realizat în mai multe etape.

Sondajul utilizează trei moduri:

• S-scanare în b-mode. În acest mod, medicul studiază anatomia vaselor, geometria lor. De asemenea, în această etapă puteți identifica cu ușurință plăcile aterosclerotice, cheagurile de sânge și chiar anevrismul.
• TsDK (cartografiere Doppler color). Acest mod vă permite să evaluați permeabilitatea vaselor, pentru a determina îngustarea lumenului lor. În plus, masele trombotice, direcția fluxului sanguin, prezența așa-numitelor "patch-uri de turbulență" sunt detectate cu ajutorul CDC.
• USDG (analiza spectrală a fluxului sanguin). Acest mod vă permite să evaluați tipul de spectru al fluxului sanguin, pentru a identifica abaterile sale calitative și cantitative.

Dezavantajul ultrasunetelor triplex este costul ridicat al acestora. De exemplu, în clinicile din Moscova, costul procedurii este de aproximativ 2.000 de ruble.

Duplex angioscanning

Duplexul angioscanning este "standardul de aur" în diagnosticarea diferitelor boli vasculare. Această metodă a fost folosită pe scară largă în anii '80 ai secolului trecut.

Duplexul angioscanning vă permite să identificați anomalii în activitatea vaselor și venelor inferioare, să studiați geometria vaselor de sânge, să identificați cheagurile de sânge și plăcile aterosclerotice.

Inițial, medicii examinează inferior vena cava. În stadiul inițial, este foarte important să se identifice un trombus (dacă este cazul), pentru a studia permeabilitatea venelor iliace interne și externe. Sunt de asemenea investigate vena femurală profundă, venă anterioară popliteală, vena posterioară fibulară și mare tibie. Fără a eșua, medicul acordă atenție vaselor superficiale.

1. În primul rând, pacientul este examinat într-o poziție orizontală. Apoi pacientul va trebui să ia o poziție verticală. Aceste manipulări simple sunt necesare pentru a obține o imagine clinică mai precisă.
2. Asigurați-vă că efectuați un test Valsavy. Pacientul va trebui să își mențină respirația în timp ce inhală, crescând astfel presiunea în peritoneu. Acest test este necesar pentru ca medicul să poată evalua performanța valvei superficiale și a venei profunde.
3. Se efectuează testele tusei opționale. Pacientul va trebui să imite o tuse. Dacă există abateri în funcționarea aparatului de supapă, atunci va apărea fluxul sanguin opus.

În descifrarea studiului, sunt scrise structura vasului și grosimea acestuia, indicele Gosling, valoarea CMM, procentul de stenoză, viteza fluxului sanguin, caracteristicile și tipul fluxului sanguin în artere.

rheovasography

Rheovasografia este una dintre metodele cele mai exacte și cele mai noi de diagnosticare funcțională a vaselor și a venelor. Folosind această metodă, este posibil să se determine deviațiile în activitatea sistemului venoasc în stadii incipiente.

Înainte de cercetare este necesar să se pregătească. Cu o zi înainte de procedură, nu trebuie să luați medicamente. De asemenea, nu puteți fuma și nu puteți lua băuturi alcoolice înainte de studiu.

Rheovasografia ajută la identificarea impulsurilor electrice. De fapt, în procesul de diagnostic, medicul primește o înregistrare a fluctuațiilor de impedanță. Cu ajutorul lor, medicul evaluează starea sistemului venoas în ansamblu.

Metoda ajută la determinarea:

• Indicele sistolic reologic.
• Cantitatea de ieșire și fluxul de sânge.
• Elasticitatea navei.
• Rezistență periferică.
• Asimetria amplitudinilor undelor sistolice.

În timpul procedurii, pacientul trebuie să adopte o poziție orizontală. Senzorii specializați sunt conectați în apropierea genunchilor și în zona popliteală. Senzorii sunt situați simetric.

După efectuarea reovasografiei, duplex angioscanning și ultrasunete triplex, se face diagnosticul final și se selectează strategia de tratament.

Cum se trateaza vene si vase de sange?

Cu ateroscleroză

În procesul de diagnosticare a sistemului venoas, poate fi diagnosticată ateroscleroza. Cu această patologie, se formează plăci aterosclerotice în lumenul vaselor, care interferează cu fluxul sanguin normal.

Ateroscleroza este periculoasă deoarece placile pot calcifica în cele din urmă și bloca complet lumenul vascular. În plus, tulburările metabolismului lipidic cresc probabilitatea de tromboză și tromboflebită.

În stadiile incipiente, este obișnuit tratamentul aterosclerozei în mod conservator. Pacienții sunt repartizați pentru:

1. Medicamente antiagregante - Aspirină, Reopoligluucină, Aspirină Cardio.
2. Acid nicotinic.
3. Fibrați - Clofibrat, Bezofibrat.
4. Sechestranți ai acizilor biliari - colesteramină, Colestid.
5. Statine - Atorvastatină, Lovastatină, Pravastatină.

De asemenea, pacienții trebuie să urmeze o dietă. Va trebui să reducă în mod semnificativ cantitatea de grăsimi consumate. Meniul include alimente bogate în fibre, Omega-3 și Omega-6 acizi grași, proteine, zinc, vitamine B, acid ascorbic.

Dacă terapia conservatoare este ineficientă, tratați boala chirurgical. Cele mai eficiente sunt stentul vascular, manevra, angioplastia balonului, protetica. După intervenția chirurgicală, pacientul trebuie să urmeze un curs de reabilitare.

Cu ateroscleroza, prognosticul este favorabil. Dacă începeți tratamentul în timp util, probabilitatea de succes a măsurilor de remediere va fi de 90%.

Cu tromboză și tromboflebită

Tromboza vasculară se dezvoltă adesea pe fundalul aterosclerozei sau venei varicoase, dar uneori boala apare din alte motive. Eliminarea maselor trombotice poate fi conservatoare.

În cazul în care cheagul de sânge are o dimensiune mică, este suficient pentru pacient să ia flebotonic și medicamente subțierea sângelui. Medicamentele de alegere sunt Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Pentru a elimina durerea, sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac și altele.

Dacă trombii sunt mobili sau mari, atunci nu puteți efectua intervenția chirurgicală. În astfel de cazuri, sa efectuat trombectomie. În timpul operației, se face o incizie în zona zonei afectate, iar medicul îndepărtează masa trombotică. Procedura nu necesită reabilitare pe termen lung și este bine tolerată de către pacienți.

În ceea ce privește tromboflebita, este tratată și în stadiile incipiente, conservator. Pacienții sunt repartizați pentru:

• Anticoagulantele. Aceste medicamente previne formarea cheagurilor de sânge, cresc efectul enzimelor fibrinolitice asupra cheagurilor de sânge, împiedică dezvoltarea diferitelor tipuri de complicații. Medicamentele de alegere sunt Antithrombin, Angioks, Warfarin, Wiatrombe, Heparin Sodium, Thrombless, Fragmin.
• Fibrinolitice. Acestea contribuie la resorbția masei trombotice, prevenind dezvoltarea tromboflebitei acute. Drogurile folosite în principal sunt: ​​Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Agenți antiplachetari. Inhibarea activității plachetare, suprimarea simptomelor neplăcute ale tromboflebitei, normalizarea circulației sângelui. Medicamentele de alegere sunt Zilt, Plagril, Trental, Clopidex.

Cu ineficiența măsurilor conservatoare, tromboflebita este tratată chirurgical. Se utilizează transsectomia, trombectomia cateterului sau sutura venelor genitale ale piciorului.

Cu vene varicoase

Varicele varice sunt cea mai frecventă boală a venelor și vaselor din extremitățile inferioare. Această boală este suficient de simplă pentru a fi vizualizată, chiar și acasă. De obicei, cu vene varicoase, venele se umflă și cresc în dimensiune.

Varicele sunt predominant conservatoare. Operațiile chirurgicale sunt utilizate în cazurile în care boala nu poate fi vindecată în mod conservator sau în cazurile în care afecțiunea este în stadiu avansat.

1. Recepție flebotonikov. Aceste medicamente normalizează circulația sângelui, împiedică formarea de cheaguri de sânge, subțierează sângele, îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus sunt utilizate în principal.
2. Agenții antiplachetari. Necesitatea de a reduce vâscozitatea sângelui. Aplicați Aspirina, Curantil, Vasobral.
3. Antioxidantii. Normalizează metabolismul lipidelor, accelerează procesele regenerative, împiedică aderarea trombocitelor. Antistax, Rutin, Ginkor Fort sunt folosite.

De asemenea, în procesul de tratament se poate folosi lenjeria de compresie. Ajută la neutralizarea stazei sanguine, la normalizarea circulației sanguine, la prevenirea dezvoltării complicațiilor venelor varicoase.

Curele de compresie folosite în general. Bandajele și pantalonii de compresie pot fi de asemenea atribuite. Puteți purta lenjerie în mod continuu. Principalul lucru - pentru a alege dimensiunea potrivită.

Dacă metodele conservatoare sunt ineficiente, se efectuează o intervenție chirurgicală. Cu vene varicoase, este de obicei prescrisă flebectomia. Procedura este mai puțin traumatizantă și nu necesită o reabilitare pe termen lung. Alături de flebectomie, se utilizează scleroterapia, coagularea cu laser și coagularea radiofrecvenței.

Pe ecograful extremităților inferioare descrise în videoclipul din acest articol.

Cum sa verificati venele piciorului - toate metodele existente

Tulburările vasculare la nivelul extremităților inferioare sunt destul de frecvente și sunt exprimate sub formă de: edem, amorțeală, durere dureroasă sau dureroasă.

Apariția primului simptom indică necesitatea de a consulta un specialist pentru a verifica venele și a determina cauzele simptomelor neplăcute.

Principalele indicații pentru testarea vaselor sunt:

• Leziuni mecanice ale extremităților inferioare - pentru a identifica procesul de stoarcere a venelor.
• Tromboza și tromboflebita - pentru a determina mărimea exactă a trombului și locul atașamentului acestuia.
• Tulburări vasculare - pentru a căuta separarea pereților vaselor.
• Ateroscleroza arterelor - pentru a determina gradul de ingustare si identificare a placilor.
• Ulcerul trofic.
• Procesele inflamatorii ale pereților (sindromul piciorului diabetic) - pentru a evalua gradul de deformare a pereților, verificați-le pentru cheaguri de sânge.
• Perioada preoperatorie și postoperatorie - pentru evaluarea eficacității tratamentului sau chirurgiei.

Metodă de inspecție vasculară

Metoda studiului depinde de disponibilitatea indicațiilor și contraindicațiilor pentru pacient, determinate de medic, după tratarea acestor sau alte plângeri.

angiografia

Angiografia este o metodă în care se utilizează imagistica cu raze X a acelor vase în care se introduce o substanță radiopatică (cel mai adesea pe bază de iod), care trece prin vasele circulației pulmonare.

Această metodă este utilizată cel mai adesea în spitale sau în centre medicale speciale în care funcționează o cameră echipată cu angiografie cu raze X.

Procedura de angiografie include următoarele etape:

1. Anestezia zonei membrelor inferioare.
2. Faceți o tăietură mică.
3. Introducerea introducerii (tubul cu un diametru mic) în vasul care este investigat.
4. Conectarea introducerii cu un cateter și un agent de contrast.
5. Introducerea de către medic a unui agent de contrast bazat pe iod în venă aflată în studiu.
6. Desfășurați o serie de raze X.

Toate manipulările de mai sus durează aproximativ 50-60 de minute, după care se aplică un bandaj strâns la locul puncției și pacientului i se oferă o odihnă de pat (până la 10 ore) pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge.

Cu 12-14 zile înainte de angiografie, se recomandă excluderea alcoolului, a medicamentelor subțierea sângelui, efectuarea unui test de sânge general și biochimic, testul pentru HIV, hepatita B și C, sifilis, coagulogramă și test alergic (pentru un agent de contrast).

Înainte de procedură, intestinele sunt curățate, iar sedativele și antihistaminicele sunt introduse. Toate manipulările sunt efectuate pe stomacul gol.

Contraindicațiile pentru angiografie pot fi:

• Reacții alergice la iod sau alte medicamente utilizate în timpul procedurii.
• Sarcina și alăptarea.
• Procesele inflamatorii în vase.
• Nivel scăzut sau ridicat de coagulare a sângelui.
• Prezența bolilor mintale.

Pentru efectuarea angiografiei sunt utilizate diferite dispozitive, dintre care:

1. Tomografia computerizată - diferența față de angiografia convențională este de a administra un agent de contrast nu printr-o incizie și un cateter, ci printr-o seringă într-o venă. La ieșirea după procedură, medicul primește o imagine completă a anatomiei vaselor inferioare în imaginea tridimensională.
2. Imagistica prin rezonanță magnetică - în timpul procedurii, pacientul se află într-o cameră de rezonanță magnetică și este expus undelor radio într-un câmp magnetic. Aceste proceduri sunt sigure, dar au un număr de contraindicații speciale, cu excepția celor standard, tipice pentru angiografia normală:

• Greutatea corporală mai mare de 135 kg.
• Prezența implanturilor metalice.
• Claustrofobie.

Doppler cu ultrasunete

Doppler cu ultrasunete este utilizat pentru a detecta schimbările în diametrul venelor din extremitățile inferioare și pentru a evalua viteza fluxului sanguin în zona locală. Utilizarea acestei tehnici nu provoacă nici un pericol pentru sănătate, este cea mai sigură și nu prevede o pregătire specială.

În timpul procedurii, ultrasunetele Doppler, pacientului i se cere să se poziționeze pe verticală pe canapea și să scaneze zona dorită. În paralel cu aceasta, ecranul afișează o imagine care indică mișcarea sângelui prin venele și arterele. Timpul total al tuturor manipulărilor nu depășește 20 de minute.

Cel mai adesea, aceste tipuri de ultrasunete Doppler sunt utilizate pentru a evalua pe deplin starea vaselor membrelor inferioare:

• Scanarea cu ultrasunete duplex este folosită analiza standard a ultrasunetelor, care arată starea generală a vaselor de sânge și a vaselor de sânge.

• Scanarea cu ultrasunete color - o examinare efectuată în culori și vă permite să evaluați nu numai starea vaselor și caracteristicile fluxului sanguin, ci și densitatea acesteia.
• Ecografia "portabilă" - esența acestei metode este de a asculta reflexia medicului de ultrasunete dintr-un vas de sânge, transformată într-un mod special, pentru a detecta zona cu sângerări depreciate. Acest studiu poate fi efectuat în camera pacientului lângă patul lui.
• Metoda ultrasonului inclus este cea mai modernă metodă, caracterizată prin sensibilitate ridicată la detectarea problemelor cu fluxul sanguin în venele.

Tomografia computerizată

Tomografia computerizată - aceasta este una dintre tehnicile principale și cele mai populare, cu ajutorul cărora puteți evalua pe deplin sistemul vascular.

În timpul procedurii, pacientul se află pe o poziție orizontală pe masă și este plasat în interiorul tomografului, care scanează cu raze X subțiri ale zonei necesare, care sunt distribuite uniform datorită instrumentului rotativ.

Această metodă permite evaluarea vaselor din picioare, determinarea permeabilității lor și detectarea prezenței anomaliilor congenitale.

rheography

Rheografia este utilizată în prezența venelor varicoase în picioare, poate detecta prezența trombozei.

În timpul procedurii, pe piele este atașată o sondă specială, după care medicul dă o estimare a reflexiei razelor infraroșii din acesta și, pe baza acestor date, diagnostice sau prescrie studii suplimentare.

termografia

Termografia este utilizată pentru a evalua starea arterelor. Esența tehnicii constă în relația directă a nivelului de temperatură cu permeabilitatea arterială. Dacă în timpul studiului detectorul detectează o scădere a temperaturii, atunci aceasta indică o patente redusă.

Această procedură nu are contraindicații evidente, cel mai adesea folosit pentru detectarea în timp util a:

1. Oblicarea aterosclerozei.
2. Angiopatia diabetică.

venografie

Verificarea vaselor de pe picioare se efectuează prin introducerea unui agent de contrast care efectuează o serie de fotografii în diferite proeminențe, în timp ce pacientul trebuie să schimbe periodic poziția corpului și să inhaleze și să exhaleze corespunzător (la comanda medicului).

Imaginile pot fi folosite pentru a evalua permeabilitatea venelor superficiale și adânci, aparatul supapelor, precum și pentru a detecta prezența cheagurilor de sânge.

concluzie

Înscrierea la un medic care lucrează în orașul dvs. poate fi direct pe site-ul nostru.

Doar medicul curant va putea sugera cum să verifice vasele de sânge ale picioarelor, pe baza stării generale a pacientului și a simptomelor prezente, deoarece nu toate metodele sunt universale și complet inofensive.

Examinarea vaselor inferioare

Ecografia vaselor de extremități inferioare este atribuită pentru identificarea diferitelor patologii ale sistemului vascular. Această metodă de diagnosticare este cea mai comună, accesibilă și în același timp eficientă.

Cu ajutorul echipamentelor ultrasunete moderne, pot fi identificate aproape toate patologiile vaselor de sânge, arterele și venele, atât superficiale cât și profunde. Există 2 tipuri de examinare cu ultrasunete a vaselor piciorului disponibile pentru pacienți - acesta este standardul Doppler cu ultrasunete și duplex angioscanning.

A doua este o metodă mai modernă, care permite determinarea setului de indicatori prin care puteți face un diagnostic fiabil.

Sonografia Doppler a picioarelor

Examinarea cu ultrasunete a vaselor de sânge prezintă tulburări circulatorii. În practica modernă de diagnostic se numește sonografie Doppler. Aceasta este o examinare standard, în timpul căreia există o înregistrare grafică sau sonoră a fluxului sanguin în vas.

Natura fluxului sanguin este vizualizată pe ecranul mașinii cu ultrasunete sub forma unei imagini alb-negru. Această metodă este utilizată în principal pentru a identifica patologiile arteriale ale extremităților inferioare. Avantajul său este ușurința implementării și capacitatea de a examina pacientul la patul său, deoarece există mașini portabile cu ultrasunete.

Doppler cu ultrasunete furnizează informații numai despre funcționarea vaselor, care se exprimă în evaluarea intensității fluxului sanguin. Prin urmare, metoda este considerată puțin depășită. Cu toate acestea, poate fi folosit pentru a examina efectiv venele și vasele profunde și superficiale ale picioarelor.

Scanare duplex

Scanarea duplex a venelor piciorului este practicată pe scară largă pentru examinarea permeabilității vasculare și determinarea stadiului de vene varicoase ale extremităților inferioare. Prin această metodă, se examinează rețeaua de vene și rețeaua arterială.

Scanarea duplex este un tip de examinare cu ultrasunete și permite evaluarea caracteristicilor fluxului sanguin prin diferiți parametri. Studiul se desfășoară în 2 moduri: alb-negru și culoare.

Această metodă diferă de ultrasunetele convenționale prin aceea că utilizează efectul de revenire a undei, mai degrabă decât reflectarea undei ultrasunetice din țesut. Prin urmare, utilizarea duplex poate determina în mod fiabil debitul de sânge venos și în special mișcarea acestuia.

Această metodă de examinare a vaselor de la extremitățile inferioare are mai multe avantaje față de ultrasunetele convenționale. Acestea sunt următoarele:

1. Abilitatea de a explora zone inaccesibile pentru zonele cu ultrasunete simple ale vaselor de sânge.
2. Sunt detectate plăci aterosclerotice și cheaguri de sânge în venele și arterele.
3. Vizualizarea fluxului sanguin în artere și vene.

Această metodă de examinare a venelor și a vaselor din extremitățile inferioare vă permite să determinați funcționalitatea supapelor în vasele profunde și superficiale. Scanarea duplex nu necesită pregătirea preliminară a pacientului pentru examinare; nu sunt folosite diferite substanțe chimice pentru a efectua examinarea.

În plus, persoana nu are disconfort și disconfort în timpul procedurii. Această metodă de diagnosticare este utilizată pentru pacienții din toate grupele de vârstă.

Durata procedurii de scanare duplex este de la 30 la 45 de minute. Studiul permite identificarea cheagurilor de sânge în venele inferioare, pentru a determina stadiul și dimensiunea lor, pentru a evalua starea țesuturilor înconjurătoare.

Cu aceasta, puteți afla de ce a existat o recurență a venelor varicoase după tratament (scleroterapie sau flebectomie). Performanțele venelor perforante, permeabilitatea afectată în vasele profunde și superficiale, precum și diferitele modificări ale peretelui vascular - aceste patologii pot fi identificate utilizând scanarea cu ultrasunete duplex.

Examinarea cu ultrasunete a extremităților inferioare folosind scanarea duplex este sigură pentru pacient, în ciuda faptului că în timpul procedurii se eliberează un fascicul de energie. Securitatea este asigurată de filtre speciale care sunt instalate pe dispozitive moderne.

Principalele indicatii pentru ultrasunete

Nevoia de ultrasunete a vaselor picioarelor este determinată de medicul curant pe baza simptomelor și plângerilor pacientului. Dacă se observă următoarele manifestări, atunci cel mai probabil, pacientul va fi recomandat să efectueze o astfel de procedură:

• - umflarea gravă a picioarelor care apare în a doua jumătate a zilei;
• dureri de noapte în articulațiile picioarelor;
• vizibile vene varicoase vizibile;
• crampe de picior care apar în timpul somnului de noapte;
• durere și greutate la picioare, care apar în timpul sarcinii și însoțite de vene varicoase;
• durere ascuțită în picioare cu febră;
• bruscă decolorare a pielii picioarelor;
• formarea ulcerelor trofice pe extremele inferioare.

În plus, ultrasonografia vaselor membrelor inferioare este recomandată tuturor pacienților cu diabet zaharat în istorie. Cu o creștere constantă și stabilă a tensiunii arteriale, în special însoțită de o durere de cap și deteriorarea sănătății, este necesar să se verifice vasele din picioare. Determinarea de laborator a colesterolului ridicat în sânge este, de asemenea, baza pentru o astfel de ultrasunete.

Când nu puteți face un ultrasunete?

În ciuda faptului că ultrasunetele vaselor picioarelor este o procedură care elimină necesitatea penetrării în organism, există contraindicații pentru implementarea sa. Unele dintre ele sunt legate de probleme de piele. Sănătatea generală și bolile concomitente pot fi, de asemenea, contraindicații.

Examinarea cu ultrasunete este interzisă în următoarele cazuri:

1. Procesul infecțios acut în organism.
2. Diferite încălcări ale integrității suprafeței pielii.
3. Burns.

Capacitatea de a efectua o scanare cu ultrasunete va fi amânată până când pacientul este complet vindecat sau starea lui permite această procedură. Dar există situații în care procedura de diagnosticare este mai puțin importantă decât condițiile mai grave. Aceasta se referă la un atac acut de altă natură, atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale, vătămări grave. În acest caz, lupta pentru viața pacientului devine primordială.