lumbodynia

Lumbodinia este un termen colectiv care descrie apariția durerilor de spate. În acest caz, cauzele durerii pot fi atât origine vertebrală, cât și non-spinală.

Mulți medici cred că durerea de spate este un fel de retribuție pentru posibilitatea de a merge într-o poziție verticală și ignorând sfatul medicilor despre menținerea poziției adecvate și formarea musculaturii spatelui.

De asemenea, durerea din coloana vertebrală este rezultatul faptului că o persoană depășește sarcina admisibilă pentru el - el ridică greutăți, misca obiecte de o masă mare, câștigă prea multă greutate, se mișcă puțin. Durerile de spate sunt caracteristice persoanelor de peste 30-40 de ani, deși pot apărea și în adolescență și chiar în copilărie, care poartă, de obicei, un caracter traumatic sau non-spinal.

motive

Cauzele lombodinării pot fi împărțite în două grupe mari: dureri de spate, asociate cu coloana vertebrală, dureri de spate și alte cauze.

Lumbodinia vertebrogenă

Factorii vertebrali ai lombodinamiei sunt durerile cauzate de:

• osteocondroza coloanei vertebrale,
• scolioza coloanei vertebrale
• modificări distrofice ale vertebrelor, discuri intervertebrale,
• modificări degenerative ale ligamentelor și mușchilor,
• artroza articulațiilor intervertebrale,
• herniile și proeminențele discurilor intervertebrale,
• mușchi și sindrom fascial
• instabilitatea segmentului motor vertebral,
• stenoza canalului spinal.

Ca rezultat, compresia rădăcinii nervoase are loc cu formarea simptomelor.

Lumbodinia vertebrală din partea inferioară a spatelui este provocată de efort fizic excesiv, de ridicare greoaie, de mișcări ascuțite, de efort prelungit și de hipotermie a spatelui inferior și a întregului corp.

Lumbodinia invertebrogenă

Acestea sunt de obicei asociate cu osteoporoza, care cauzează fragilitate osoasă, leziuni la spate, boli de rinichi, organe genitale la femei și bărbați, boli intestinale și vasculare, oncologie, boli inflamatorii, infecțioase (herpes zoster, miozită).

Provocatoare pentru lombodie sunt tulburările de alimentație cu obezitate, hipodinamie, sedentar, stres și lipsa cronică de somn, purtând pantofi apropiați, picioare plate, vânătăi ale picioarelor.

În funcție de durata fluxului și caracteristicile distinge:

• durere acută și intensă (dureri de spate sau lombago);
• durere prelungită în sacrum și spatele inferior - lumbodinia,
• dureri de spate cu iradiere la nivelul piciorului - lumboischialgia.

Simptomele lumbodiniei

De obicei, durerea are loc imediat după o vătămare sau o înălțare în greutate, deși poate apărea după câteva zile. Principalele manifestări ale lombodinării sunt dureri care:

• predomină pe de o parte
• poate crește cu înclinare, în picioare sau în picioare prelungite,
• pacienții iau o poziție mincinoasă sau forțată, de obicei îi ajută să stea pe o parte sănătoasă sau pe un pacient, totul depinde de motiv,
• este dificil să se desprindă de poziția îndoită, pentru a facilita așezarea reflexivă a mâinii pe spatele inferior pentru a crea o pârghie,
• este dificil să efectuați acțiuni într-o poziție statică cu o ușoară înclinare (spălare, călcare, spălare) - există dureri ascuțite,
• din cauza durerii, apare adesea o schimbare de poziție, mai ales pe scaun - coapsa devine repede obosită,
• gama de mișcări este destul de limitată, în special îndoirile înainte și în lateral,
• durerile pot fi provocate de lucruri familiare - tuse, strănut, strâns, devenind permanent,
• în zona durerii, există un spasm muscular protector și strângerea țesuturilor cu mobilitate limitată,
• vârful durerii are loc la 4-5 zile, apoi începe să scadă, cu respectarea patului de odihnă, devine mai ușor datorită relaxării musculare.

În cazul unei hernii, pot apărea tulburări de sensibilitate și o scădere a reflexelor pe unul sau ambii picioare, tulburări motorii, sentiment de amorțeală sau de răceală a picioarelor.

diagnosticare

Baza pentru diagnosticul de lombodie sunt plângerile pacientului, precum și o anchetă detaliată despre timpul durerii și natura ei.

Se efectuează o examinare detaliată a regiunii lombare cu examinarea zonei vertebrale, a sistemului muscular și a zonei sacre în proiecția rădăcinilor nervoase. Pentru a elimina problemele non-vertebrale, se efectuează următoarele:

• test complet de sânge și urină, test de sânge biochimic, sânge pentru anticorpi la infecții,
• raze x a coloanei vertebrale lombosacrale,
• Scanarea RMN sau CT a coloanei vertebrale în regiunea lombară pentru a determina defectele anatomice și starea discurilor intervertebrale,
• Ecografia cavității abdominale și a organelor genitale,
• consultarea unor specialiști suplimentari (terapeut, specialist în boli infecțioase, ginecolog sau urolog).

Tratamentul cu Lumbodynia

În funcție de cauză, lumbalgia este tratată de terapeuți, neurologi sau ortopediști. Mai întâi de toate, este necesar să se amelioreze sindromul de durere cu

• tehnicile manuale
• analgezice și medicamente antiinflamatoare (ketorol, nurofen, diclofenac în interiorul și local în unguente și geluri);
• acupunctura,
• blocarea nervilor
• electrostimulare transcutanată,
• antispasmodicii pentru a relaxa mușchii și pentru a ușura compresia coloanei vertebrale.

Pe măsură ce dispare durerea, se folosesc gimnastică terapeutică, tehnici osteopatice, masaj și alte metode.

În tratamentul lombodiniei, în paralel cu terapia principală, există o limitare severă a efortului fizic, descărcarea coloanei vertebrale, ridicarea în greutate și îndoirea sunt interzise.

În cazul unui proces cronic, tratamentul va fi lung și complex - se vor folosi toate metodele de terapie discutate mai devreme în combinație cu purtarea structurilor ortopedice speciale, simulatoare și metode de reabilitare fizică.

perspectivă

Prognosticul pentru lumbalgie depinde de cauzele durerii, prognosticul este favorabil în cazul unui proces acut și tratament corect, în cazul leziunilor organice, leziunilor și tulburărilor coloanei vertebrale, prognosticul este nefavorabil. Deteriorarea poate progresa.

Ce este lombodia lombară a coloanei vertebrale?

Lumbodinia coloanei vertebrale lombare - un sindrom cu dureri caracteristice în regiunea lombară. Apare după deteriorarea fibrelor musculare și a cartilajului discului intervertebral. Spasmele musculare apar în timpul efortului fizic greu sau al unui cadru muscular slab al spatelui.

Lumbodinia coloanei vertebrale lombare și sacrale are loc în cazul osteochondrozelor, rănilor, spondilozelor, spondiloartrozei.

Ce este lumbodinia?

Lumbodinia este o durere de spate severă care însoțește diferite afecțiuni ale mușchilor spinării și ale coloanei vertebrale. Se întâmplă atunci când se ridică greutăți, înclinații ascuțite, procese inflamatorii cronice. Durerea este cauzată de probleme cu coloana vertebrală, mușchii lombari, organele interne ale cavității abdominale și încălcările rădăcinilor nervoase. Poate să apară în partea inferioară a spatelui, picioarelor, feselor și perineului. Ignorați durerea nu poate fi, riscați să vă pierdeți capacitatea de a munci sau să deveniți invalid. Localizarea lombodinității survine la nivelul vertebrelor lombare a patra, cincea. Mai puțin frecvent, vertebrele superioare sunt deteriorate.

motive

Exercițiul fizic mare conduce la o presiune puternică asupra articulațiilor și inflamația lor. Zonele dureroase apar în mușchi și fascia. Atunci când mușchii sunt tensionați, pacientul simte durerea în partea inferioară a spatelui.

Tensiune statică: munca sedentară, somn într-o poziție incomodă. Când o persoană se află într-o poziție ciudată pentru o lungă perioadă de timp, spasmele dureroase ale mușchilor apar în spate. Sarcina, creșterea rapidă în greutate și creșterea presiunii asupra coloanei vertebrale. Umflarea țesutului se produce datorită reținerii de lichide. Sunt dureri.

Lipsa de activitate fizica. Modul pasiv de viață, efortul fizic redus agravează circulația sângelui, reduce elasticitatea discurilor intervertebrale, slăbește mușchii. Se observă hipertrofie, vertebrele se reunesc și nervii spinali sunt comprimați.

Poziționarea necorespunzătoare - deplasarea vertebrelor, uzura țesuturilor discurilor intervertebrale. Ca urmare a inflamației și a durerii. Hipotermie - vasospasm, tulburări circulatorii, inflamarea articulațiilor. Suprafață - încărcare crescută pe discurile intervertebrale. Stres - spasme musculare, tulburări circulatorii.

Modificări ale coloanei vertebrale în ceea ce privește vârsta - mușchii slăbesc, discurile intervertebrale pierd elasticitatea, articulațiile se degradează și se deteriorează. Șaptezeci și cinci la sută dintre persoanele de peste cincizeci și cinci de ani suferă de durere.

Accidente - fracturi de compresie, deplasarea discurilor, rupturi ale ligamentelor și țesuturilor moi, umflături, presiune crescută asupra nervului spinal, durere acută. Apare când ridicați greutățile, se blochează.

Osteocondroza - uzura discurilor intervertebrale, edem, inflamație aseptică. Protruzia este înfundarea inelului fibros al discului intervertebral. Hernia - extinderea nucleului pulpa prin inelul fibros strânge rădăcina nervoasă și durerea. Osteoartrita - inflamație și creșterea stresului asupra articulațiilor coloanei vertebrale, înlăturarea cartilajului.

Modificările degenerative ale mușchilor - mușchii slabi susțin slab suportul coloanei vertebrale, crescând presiunea asupra discurilor și articulațiilor intervertebrale. Deteriorarea ligamentelor coloanei vertebrale - întinderea, ruperea ligamentelor, creșterea distanței dintre vertebre.

Reducerea canalului vertebral - procesele degenerative ale vertebrelor contribuie la creșterea țesutului osos. Există dureri în fese și coapse. Sindromul coapsei - umflarea, inflamația, trauma și hernia implică deteriorarea funcțiilor organelor pelvine și a extremităților inferioare: urinare insuportabilă, defecare, paralizie a picioarelor.

Spondilita este o boală inflamatorie a coloanei vertebrale. În corpul vertebrei, numărul de bacterii crește și provoacă distrugerea, discul intervertebral este afectat, distanța dintre vertebre este redusă. Canalul măduvei spinării se îngustează și apare durerea.

Osteoporoza - vertebra afectată devine fragilă. Distanța dintre vertebre scade, rădăcinile nervoase, arterele și venele radiculare sunt comprimate. Edemul, malnutriția măduvei spinării începe.

simptome

• Durere, tensiune musculară la nivelul coloanei vertebrale lombare. Sindromul de durere crește cu sarcini statice, dinamice și palparea zonei afectate din spate;
• Pacientul nu se poate îndoi, se poate îndoi;
• Durere acută în regiunea lombară când tuse, strănută, plânge, respiră adânc;
• Spasme musculare ale spatelui;
• Durerea de fotografiere, deteriorarea sensibilității la nivelul membrelor inferioare.

diagnosticare

Medicul dvs. trebuie să determine cauzele bolii și alte metode de control. Înainte de începerea tratamentului, se efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului. Specialistul diagnostichează boala, pe baza semnelor caracteristice. Sunt efectuate mai multe diagnostice specializate:

• Raze X în mai multe proiecții;
• Tomografia computerizată;
• Imagistica prin rezonanță magnetică;
• Uzi.

Tipuri de tratament

Medicamentul, tratamentul manual și fizioterapeutic este prescris.

Tratamentul lombargiilor coloanei vertebrale lombare restabilește elasticitatea țesutului cartilajului. Medicul ameliorează spasmele musculare și restabilește procesele metabolice dintre șoareci și cartilaje.

Un atac acut de durere este eliminat cu ajutorul preparatelor farmacologice și terapiei manuale. În continuare se află faza de recuperare cu ajutorul complexelor de exerciții terapeutice, masaj, reflexologie. Numai o abordare integrată va contribui la restabilirea sănătății pacientului.

• Optimizați munca și odihna;
• Monitorizați activitatea fizică;
• Consuma vitamina D, minerale, proteine;
• Combaterea obiceiurilor proaste;
• Du-te înot, dar numai cu o formă ușoară a bolii.

Intervenția chirurgicală

Operația se efectuează sub anestezie generală. Scoateți părțile deteriorate ale cartilajului, discurilor și le înlocuiți cu plăci, ace de tricotat, distanțiere. Aceasta este urmată de procesul de reabilitare de până la un an. Baza procesului de recuperare: dieta și evitarea activității fizice.

Tratamentul medicamentos

În cele mai multe cazuri, pacienții caută ajutor pentru a elimina durerea. Îngrășăminte intramusculară și injecții de masaj.

• Mydocalm, Baclofen, Sirdalud - reduce tensiunea musculară, durerea, facilitează mișcarea;
• Nimesulidă - ameliorează inflamația, durerea și umflarea. Reduce distrugerea țesutului cartilaginos;
• Diclofenac - efect antiinflamator, analgezic și antipiretic;
• Actovegin, Pentoxifylline - reduce vasoconstricția, sindromul durerii, spasme musculare;
• Nimesulid-gel, gel profund-relif - efect antiinflamator. Reduceți umflarea;
• Soluția de Dimexidum și Novocain - efect antiinflamator, ameliorează durerea în mușchi și articulații. Pătrunde adânc în țesut. Caracterizat printr-un efect analgezic puternic.

Recomandări pentru medicație:

• Pat de odihnă;
• Traversă tare;
• Corset lombar;
• Comprese - încălzirea unguentelor și centurii de lână.

fizioterapie

Electroanalgezia impulsivă scurtă - impactul impulsurilor scurte, blocarea durerii. Efectul electric pulsant îmbunătățește fluxul sanguin, îndepărtează acidul lactic.

Tratamentul diadynamic - curenți de impulsuri diadynamice de frecvențe diferite. Sensibilitatea receptorilor de durere scade, producția de endorfine crește. Circulația sanguină, fluxul venos este îmbunătățită. Procesele inflamatorii și edemele scad.

Electroforeza este un curent electric constant și medicamente pentru durere. Realizarea concentrației medicamentului în zona afectată, reducerea durerii.

Magnetic-terapie cu laser - câmp magnetic și radiații laser. Reduce durerea, inflamația, îmbunătățește regenerarea în țesuturile deteriorate.

Magnetoterapie - câmpuri magnetice permanente și variabile. Reduce sensibilitatea receptorilor, dă un efect analgezic. Edemul scade, circulația sângelui este restabilită.

Terapia cu ultrasunete - vibrații cu ultrasunete. Caracterizat prin efecte mecanice, termice, fizico-chimice asupra țesuturilor deteriorate. Are efect anestezic, antiinflamator, vasodilatator.

Acupunctura - folosind acupunctura pentru a reduce durerea. Există o stimulare a eliberării hormonilor de către organism.

Terapia manuală - ameliorează spasmele musculare, umflarea. Îmbunătățește circulația sângelui, elasticitatea ligamentelor.

blocadă

În zona zonei afectate a medicamentului din spate injectat pentru durere. Efect de până la patru zile. Blocare unică - o sesiune de injectare. Cursuri - la fiecare câteva zile. Cursul poate conține până la cincisprezece injecții.

Se efectuează o blocadă dacă pacientul are:

• Durere severă în regiunea lombară;
• hernie;
• Inflamație extinsă a ligamentelor, articulațiilor.

Remedii populare

Încălzirea părții bolnave a coloanei vertebrale cu ajutorul unei comprese spirtoase bazată pe flori de păpădie, castan de cal. Durerea scade, circulația sângelui este restabilită. Încălziți articulațiile.

Compresele cu frunze sau rădăcini de hrean au un efect similar. Încălzirea țesutului deteriorat, îmbunătățirea fluxului sanguin, reducerea inflamației. Nu este recomandat să aplicați comprese pentru o lungă perioadă de timp și puneți copiii.

Grăsime de grăsime de porc - îmbunătățește fluxul sanguin în mușchi, reduce durerea. Rășina de copaci conifere este folosită pentru măcinare și comprese. Unguent pe bază de plante: rădăcinoase, althea, păpădie, ierburi - lavandă, sabelnik, șarpe și coada-calului.

Recomandări generale

• Monitorizați constant poziția corectă atunci când stați, stați, ridicați și transportați greutatea;
• Exercițiu în fiecare zi;
• Încercați să evitați rănirea, hipotermia;
• Dormiți pe o saltea tare sau semi-rigidă;
• Din a șasea lună de sarcină, utilizați un bandaj;
• Consultați un medic.

Trage partea inferioara a spatelui la 39 de saptamani de sarcina, ce sa fac?

Injecții cu radiculită

Trage partea inferioară a spatelui la 40 săptămâni de sarcină, ce să facă?

Trage partea inferioara a spatelui la 8 saptamani de sarcina, ce sa fac?

Lyumbalgiya: ce este, cauzele și mecanismele dezvoltării

Senzațiile de durere perturbau oamenii în diferite părți ale corpului. În ultimii ani, durerea în regiunea coloanei vertebrale lombare a fost deosebit de răspândită. Motivele pentru multe și orice durere în acest loc se numește lumbodinie.

Ce este

Deci, lombodia este durerea care se dezvoltă în regiunea lombară.

Manifestările pot fi atât episoade permanente, cât și episoade manifeste.

Pe baza motivului care a condus la o astfel de stare, durerea trebuie să fie neapărat un motiv pentru a contacta un specialist, deoarece, în plus față de perturbări mai puțin grave ale activității organismului, acest lucru poate fi, de asemenea, un semnal că organismul se confruntă cu defecțiuni mai complexe. Dar, așa cum este posibil, ar trebui tratată manifestarea lombodinității.

La urma urmei, durerea prelungită în partea inferioară a spatelui poate reduce calitatea vieții, poate limita activitatea și, de asemenea, afectează sănătatea în general.

motive

Una dintre cauzele principale ale patologiei este o sarcină mare pe departamentul vertebral. În plus, un stil de viață nesănătoase, din cauza excesului de greutate, exercițiului insuficient, stresului, alimentației nesănătoase etc. poate agrava situația. Acești factori pot avea doar un efect negativ asupra corpului, în special, conduc la dezvoltarea de modificări morfologice în partea inferioară a spatelui, manifestată în schimb de sindromul durerii.

Lumbalgia prin natura bolii și evoluția bolii este împărțită în două grupe:

1. Vertebrogen (conform ICD 10), când durerea din partea vertebrală este o patologie.
2. Invertebrogenic, dacă nu există nicio legătură cu coloana vertebrală.

De asemenea, termenul este utilizat atunci când se numește durerea în coloana vertebrală la femeile gravide. Slăbiciunea mușchilor afectează apariția durerii, în afară de aceasta, fătul în creștere dă presiune asupra regiunii lombare a femeii însărcinate.

Mecanismul de dezvoltare

În cea mai mare parte, mecanismul de dezvoltare a bolii este aproape complet asociat cu sindromul radicular. Acest lucru este explicat după cum urmează: sistemul nervos central primește un impuls atunci când aceste rădăcini și nervii sunt ciupiți din cauza deteriorării mecanice, adesea sau din alte motive.

Lumbodinia poate avea o natură diferită, prin urmare, are mai multe forme:

1. Discală. Se caracterizează prin durere acută provocată de proeminența discului intervertebral. Ea pune presiune asupra țesuturilor din apropiere și stoarce rădăcinile spinării. Aceasta duce la spasme musculare, exercitând astfel presiune asupra terminațiilor nervoase. Apoi, zona spatelui și coloanei vertebrale a pacientului suferă o durere incredibilă.
2. Spondylogenic. Caracterizează durerea ușoară până la moderată. După efectuarea unui exercițiu fizic, supraîncărcarea corpului cu exerciții intense, se poate observa această formă de lumbodinie. Cel mai adesea acest tip apare la adolescenți și copii. Ulterior, poate provoca osteocondroză.
3. Tipul cronic de manifestare dureroasă poate fi diagnosticat numai dacă durerea nu dispare mai mult de 10-12 săptămâni. Adesea, aceste dureri sunt tolerabile și agravate ca rezultat al oboselii, situațiilor stresante și infecțiilor.

Sindromul Lumbago poate avea una, dar mai multe forme de manifestare simultan:

• Sindromul Levingston, care este marcat de apariția durerii în parte a triunghiului tripartit al mușchilor. Durerea este plictisitoare, persistenta, exista un sentiment de etanseitate in aceasta zona.
• Sindromul Sol-Williams se caracterizează prin senzații dureroase rezultate din mișcări bruște, tuse, strănut și suspin profund.

Adesea, odată cu apariția unei astfel de dureri, mulți pacienți încearcă să utilizeze unguent sau un medicament alternativ, de exemplu, stăpâni, dar, de cele mai multe ori, astfel de metode nu funcționează. Să se auto-medicheze în acest caz este extrem de înțelept și este imperativ să se ceară ajutor medical.

Boala Lyumbalgiya: clasificarea, tipurile și factorii de risc pentru manifestarea bolii

Lumbodinia nu este o boală independentă, ci se referă la manifestarea durerii care apare împreună cu tulburări în regiunile vertebrale și lombare. De regulă, hipodinamia, activitatea atletică excesivă, osteoporoza, rănile etc. provoacă o astfel de stare. Dar, de multe ori, pacienții nu au semne dureroase de tulburări grave.

Lumbodinia, cum ar fi cefaleea, este un fenomen destul de comun. Afecțiunea se poate manifesta la pacienții de orice vârstă și chiar la copii. Mai ales în perioada de la 10 la 17 ani. În perioada de așa-numită creștere activă.

Cu toate acestea, cel mai adesea această boală apare la persoanele în vârstă de peste 50 de ani. Potrivit statisticilor, lumbodia este localizată în regiunea 4 și 5 vertebre lombare. Acest lucru se explică prin distribuirea specială a sarcinii pe coloana vertebrală. Vertebrele superioare sunt deteriorate uneori mai puțin.

Factori de risc

Factorii care duc la durere în secțiunea vertebrală includ:

• tulburări ale sistemului muscular;
• microtrauma;
• inconfortabil poziții forțate;
• intoxicație;
• leziuni infecțioase ale corpului;
• boli ale organelor interne;
• tulburări de mers, de exemplu, picioare plate;
• factori psihogenici.

clasificare

Lumbodia bolii neurologice are următoarea clasificare după tipul fluxului:

• acută, când durerile apar în mod neașteptat și au o legătură directă cu afecțiunile spinale;
• cronice, atunci când durerea crește pe o bază în creștere, acționează ca un semnal al unui proces cronic, patologic în țesuturi și coloanei vertebrale.

După cum sa menționat deja, cursul și originea bolii neurologice pot fi împărțite în vertebrale și non-vertebrale. Fiecare specie are o relație cu procesele patologice din coloana vertebrală.

Primul tip (vertebral) se poate dezvolta datorită:

• osteoporoza;
• hernie;
• ieșire în afară;
• scolioză;
• cifoscolioze;
• tulburări asociate cu orice tip de coloană vertebrală;
• rănirea sau deplasarea vertebrelor;
• tumori neoplasme.

Următoarele tipuri de tulburări pot duce la cel de-al doilea tip (nonvertebrogen):

• insuficiență renală;
• suprapuneri si leziuni musculare;
• boli ale intestinelor și ale organelor interne;
• afectarea mecanică a mușchilor spate;
• postură antiphysiologică lungă;
• lichen herpes;
• miozita.

etapă

Lumbodinia este un tratament excelent pentru stadiile incipiente. Răspunsul rapid va permite cea mai înaltă calitate să depășească boala și să prevină posibile patologii. Dacă începem cu un apel către un specialist, atunci dezvoltarea etapei cronice nu este neobișnuită. Începerea acestui proces începe la 6 luni după prima durere din spate. În cea de-a doua etapă a bolii, sunt posibile manifestări patologice la nivelul coloanei vertebrale. Perioada cronică durează o perioadă lungă de timp și provoacă dureri constante și, chiar și cu o ușoară încărcare pe coloana vertebrală, se poate agrava. Pentru a scapa de lombodie, se aplică numai tratamentul complex, prescris de un specialist.

Lumbodinia: simptome și tratament în diferite moduri

În plus față de principalele motive pentru dezvoltarea durerii menționate mai sus, puteți evidenția, de asemenea, mișcări bruște, hipotermie, poziții incomode ale corpului, de exemplu, în timpul somnului sau a unei călătorii lungi. Durerea în acest caz este durere, este posibil să se transfere durerea la picior de-a lungul spatelui coapsei.

Creșterea durerii poate fi observată chiar și cu cele mai minore mișcări, care apoi slăbește, apoi se reia. După diagnosticarea unei astfel de boli ca lumbodinia, numai un specialist ar trebui să determine simptomele și tratamentul.

Trebuie reamintit faptul că tratamentul necorespunzător al patologiei se poate transforma în dizabilitate și poate dezactiva complet capacitatea de a lucra.

simptome

Tratamentul acestei boli este prescris numai de un medic, în ciuda faptului că unii preferă să se auto-medicheze cu ajutorul unor remedii folclorice. Totuși, în acest exemplu de realizare, este necesar să se înțeleagă că există riscuri pentru sănătate, deoarece un diagnostic incorect poate provoca o inflamație mai mare a coloanei vertebrale și a țesutului muscular în jurul acesteia.

Natura și simptomele bolii sunt următoarele:

• durere unilaterală la nivelul coloanei vertebrale lombare;
• durere crescută ca urmare a mișcărilor energice sau a unei șederi îndelungate în aceeași poziție;
• îmbunătățirea situației atunci când se află în poziție ascunsă;
• dificultate în îndoirea corpului când este înclinată;
• dificultăți în acțiunile elementare: spălarea, mersul pe jos, călcarea etc.
• oboseală în regiunea lombară.

Când boala progresează, devine permanentă, disconfortul devine mai intens, agravat chiar și cu râs, tuse și așa mai departe. Dacă nu utilizați un medicament prescris de un medic, puteți avea dureri răspândite în întreaga zonă sacru, la picioare și fese.

În zona de vătămare, specialistul sau pacientul însuși poate detecta strângerea musculară, care, atunci când este presată, doare, care este comparabilă cu un șoc electric ușor. Acest fenomen este numit simptom al tensiunii musculare, pacientul poate chiar să înceapă de la durere atunci când examinează centrul senzațiilor neplăcute. Prin urmare, dacă se descoperă boala lumbalgie, ale cărei simptome sunt determinate de medic, tratamentul este prescris în mod necesar după un diagnostic complet.

La unii pacienți, se poate determina un simptom pozitiv al Lasegue, care este unul dintre indicatorii de tensiune. Se manifestă prin creșterea durerii în regiunea lombară și de-a lungul nervului sciatic, când medicul încearcă să ridice piciorul îndreptat al pacientului întins pe spate. Dacă piciorul este îndoit la genunchi, atunci apare o ușurare și disconfortul dispare.

diagnosticare

Un neurolog este obligat să examineze un pacient pentru a identifica o posibilă afectare a reflexelor. De asemenea, în procesul de diagnostic sunt utilizate dispozitive: raze X, CT, RMN, mielografie. Și dacă este necesar, medicul poate prescrie studii suplimentare.

Pentru a exclude alte probleme va fi necesar:

• teste de urină și sânge;
• Ecografia genitală și a peritoneului;
• biochimie de sânge.

Tratamentul medicamentos

După obținerea rezultatelor dorite ale examenului, medicul prescrie terapia. Aceasta va depinde direct de faza bolii. Dacă perioada de curgere este acută, atunci se utilizează AINS, de exemplu, Ibuprofen sau Diclofenac.

Complexul utilizează de asemenea chondroprotectori, care au un efect extrem de pozitiv asupra cartilajului, nu numai în regiunea lombară, ci și pe țesuturile întregului corp. Aceste medicamente includ condroitina. De asemenea, medicul poate prescrie Beklafen, care este un relaxant muscular.

Dozele și durata - este responsabilitatea medicului, principalul lucru pe care pacientul trebuie să îl facă este să respecte toate regulile de tratament prescrise. Atunci când durerea dispare, fizioterapia, care include electroforeza, terapia cu nămol, apiterapia, masajele, înotul și multe altele, vor fi adecvate.

Tratamentul chirurgical

Atunci când apare lumbodia în formă severă și pe față de tulburări circulatorii, abcese, tumori în măduva spinării, tratamentul chirurgical va fi inevitabil. În acest caz, se efectuează o operație, care implică o fuzionare a segmentului degenerativ și a implantului. Această procedură chirurgicală se numește fuziune spinală și se efectuează în caz de durere insuportabilă datorată mișcării instabile a vertebrelor.

Dacă pacientul are hernie intervertebrală, discul spinării este îndepărtat, iar cel artificial este pus în locul lui. Această manipulare se numește diskectomie. Dar chirurgii efectuează o astfel de operație extrem de rar, deoarece poate duce la o recurență a lombodiniei.

Tehnica Dikul

Popular astăzi este metoda de durere Dikulya. Folosit în acest caz, o schemă de încărcare special proiectată, care readuce mobilitatea coloanei vertebrale. De asemenea, împreună cu exercițiile, se aplică regimul corect de băut, terapia manuală și acupunctura.

Cursul conform metodei constă din 3 cicluri, fiecare dintre acestea cuprinzând 12 lecții:

• Etapa 1 este marcată de pregătirea corpului pentru stres. Aici sunt clase gimnastica respiratorie, yoga, Pilates.
• Etapa 2 implică restaurarea mușchilor afectați de boală, mărind tonul țesuturilor moi din această zonă.
• Etapa 3 vizează creșterea mobilității coloanei vertebrale. Aici începeți formarea activă pe simulatoare. De asemenea, fiecare pacient primește setul de exerciții în funcție de complexitatea situației. Aceste exerciții pot fi efectuate acasă.

Fiecare persoană se recuperează individual, poate fi vindecată în 3 luni și puteți repeta cursul de mai mulți ani la rând.

Cum să tratați lombodiaza cu medicamente convenționale și alternative

Adecvate în tratamentul bolii sunt fizioterapia, care vizează îmbunătățirea stării pacientului și ușurarea durerii. Cum se trateaza lombodiaza poate decide doar un medic.

De asemenea, el numește proceduri, printre care:

• Tratamentul diadynamic, atunci când corpul este afectat de curenții de impuls care au frecvență și formă diferite. Procedura prevede utilizarea alternativă a 2-3 tipuri de curenți. Numărul de proceduri pentru un curs de 5-7, fiecare manipulare durează aproximativ 10-12 minute.
• Electanalgezia scurtă de impuls, unde se aplică un impuls foarte scurt zonei afectate. Frecvența impulsurilor poate varia de la 2 la 400 Hz. Sunt suficiente 10 tratamente care durează 10 minute.
• Efectul de electroforeză a medicamentelor, în care introducerea unui medicament pentru ameliorarea durerii are loc în combinație cu un curent electric constant. Procedura durează 15-30 minute, cursul - 15-20 manipulări.
• Terapia cu laser cu laser, care, prin expunerea simultană la zona afectată cu laser și câmp magnetic, ajută la îmbunătățirea situației. Timpul de manipulare este de 15 minute, cursul fiind de până la 15 proceduri.
• Magnetoterapia, unde influența asupra corpului este produsă de câmpuri magnetice alternante și permanente. Cursul - până la 20 de proceduri pentru fiecare 15-25 minute.
• Terapia cu ultrasunete, unde se aplică vibrații ultrasonice, frecvența cărora variază de la 800 la 3000 kHz. Cursul face 6-14 manipulări timp de 12-15 minute.
• Acupunctura, în timpul căreia impulsurile de la ace ajung la partea dureroasă a corpului. Astfel de proceduri sunt efectuate timp de 15-45 de minute, numărul de manipulări în cursul 3-15.
• Terapia manuală se realizează prin iritarea terminațiilor nervoase. Această procedură se realizează fie de către maseri sau maseri specialiști. Cursul ajunge la 15 proceduri. Se repetă după șase luni.

Cum să tratați lombodinitatea, decide un specialist, deoarece există contraindicații. Ele sunt neoplasme atât de natură malignă și benignă, infecții ale coloanei vertebrale și țesuturilor, stări febrile, abcese în zona de influență.

Blocaj pentru dureri de spate

În plus, medicul poate decide cum să trateze lumbodinia bolii, dacă există dureri de spate insuportabile care perturbă ritmul vieții și îl privesc pe pacient de eficiență. În astfel de cazuri, se aplică o blocadă, care constă în introducerea unui medicament puternic în zona durerii. Acest medicament este capabil de a scăpa rapid de chin pentru o perioadă de până la câteva zile.

Metode populare

Medicina tradițională nu este mai puțin dezvoltată în tratamentul bolilor. Dar trebuie înțeles că, în funcție de modul de tratare a manifestării lumbodiniei, numai durerea poate fi neutralizată și cauza nu este eliminată.

Pentru a scuti conditia, puteti folosi urmatoarele retete:

1. De trei ori pe zi pentru a freca pielea inflamata cu suc de aloe.
2. Pentru a face comprese din frunze fierte de hrean spalate, uscate si taiate, invelind-le cu un produs din lana peste noapte.
3. Îndepărtați grăsimea de porc, de asemenea, prin împachetarea locului inflamat cu o eșarfă de lână.
4. Utilizarea compoziției încălzite a ozoceritului. Lăsați-o să se răcească. Cererea se face 10 zile, o dată pe zi. Procedura termică este contraindicată în prezența formărilor care sunt concentrate în peritoneu sau în pelvisul mic.

Agravarea durerii poate fi dacă:

• nu urmați postura în timpul ședinței, mersul pe jos;
• să nu facă gimnastică, cel puțin o jumătate de oră pe zi;
• să rănească și să supracooleze regiunea lombară;
• trageți brusc, mutați, ridicați obiecte grele;
• dormiți pe paturi cu pene moi, este mai bine să acordați prioritate unei saltele semi-rigide;
• nu folosiți o centură de fixare atunci când jucați sporturi active, în special haltere;
• Nu utilizați un bandaj de la 6 luni de sarcină (așa cum este prescris de medic).

Pentru prevenție, este important să ne amintim regulile de bază:

• menținerea posturii;
• controlul greutății pentru ridicare;
• rația alimentară cu utilizarea a cel puțin 5 legume și fructe diferite în fiecare zi;
• amintiți-vă de siguranță nu numai la locul de muncă, ci și în viața de zi cu zi.

Lumbodia: Simptome și tratament

Coloana lombară a unei persoane se confruntă cu stres enorm de zi cu zi asociat cu mersul pe jos în poziție verticală. Este și mai agravată de stilul său de viață necorespunzător al oamenilor moderni: activitate fizică scăzută, excesul de greutate, stres psiho-emoțional regulat și dietă săracă. Toți acești factori contribuie la dezvoltarea modificărilor morfologice în partea inferioară a spatelui, care se manifestă în primul rând prin durere. Durere subacută sau cronică în regiunea lombară și a fost numită "lumbodinie" (din cuvintele latine "lumbus" - spate inferior și "algos" - durere). Vom vorbi despre cauzele lumbodiniei, simptomele care manifestă acest sindrom, precum și abordarea diagnostică și principiile de tratament din acest articol.

Cauze și mecanisme de dezvoltare

Bolile și afecțiunile datorate cărora apare lumbodiaza pot fi împărțite în două grupe mari - vertebrogen (adică asociate cu coloana vertebrală) și nonvertebrogen (nu sunt asociate cu coloana vertebrală).

Factorii vertebrale care pot provoca dureri de spate mai mici sunt:

• scolioza (curbura laterală a coloanei vertebrale);
• dureri de spate;
• spondiloza (modificări degenerative la nivelul vertebrelor);
• proeminența discului intervertebral;
• herniated disc intervertebral;
• artroza articulațiilor intervertebrale;
• mușchiul și sindromul fascial;
• stenoza spinării;
• boli inflamatorii neinfecțioase ale coloanei vertebrale, în special spondilita anchilozantă;
• instabilitatea coloanei vertebrale lombare.

În aceste boli, structurile sistemului musculoscheletal deteriorat al rădăcinilor nervului spinal cu simptome clinice corespunzătoare pot fi stoarse.

Lumbodinia invertebrogenă poate fi cauzată de boli care nu au nicio legătură cu coloana vertebrală, și anume:

• osteoporoza;
• leziuni traumatice ale coloanei vertebrale;
• boli de rinichi (pielonefrită, urolitiază, hematoame traumatice);
• boli intestinale;
• boli ale sistemului reproductiv al bărbaților și femeilor (fibroame uterine, chisturi ovariene, endometrioză și altele);
• boli vasculare;
• benigne și neoplazice maligne (atât primare cât și metastatice);
• procese inflamatorii ale organelor abdominale, pelvis mic, mușchi;
• boli infecțioase, în special herpes zoster.

Lumbodinia însoțește adesea o femeie în timpul sarcinii. Apare în caz de slăbiciune a mușchilor spate și este cauzată de presiunea asupra regiunii lombare a mamei de către fătul în creștere.

Lumbodinia: simptome

Apariția durerii în partea inferioară a spatelui este adesea precedată de:

• supratensiune statică (ședere prelungită, în picioare sau în altă poziție incomodă);
• hipotermie;
• exercitarea excesivă (în special, ridicarea greutății);
• mersul lung, mai ales cu picioare plate;
• contuzie a membrelor inferioare;
• purtând pantofi de dimensiuni mici.

Durerea după aceste tipuri de efecte poate apărea imediat și, uneori, din momentul în care pacientul comite o acțiune care inițiază lumbalgia, până la apariția unor senzații neplăcute în spate, trec 2-3 zile.

După cum reiese din numele sindromului, principala sa manifestare clinică este durerea de spate. De regulă, este mai pronunțată doar pe o parte și crește brusc după mișcări active în coloana lombară (pante) sau cu sejururi prelungite în aceeași poziție: în picioare sau în picioare.

Pacientul încearcă să adopte o postură care ameliorează durerea: culcată în pat pe o parte bolnavă sau sănătoasă (în funcție de situația clinică).

Având îndoit, este foarte dificil pentru o persoană cu lombodie să se dezbrace: pentru a efectua această acțiune, el pune mâna pe coloană vertebrală, creând o pârghie cu ea.

Sindromul de durere este adesea atât de pronunțat încât este dificil pentru pacient să meargă și să efectueze acțiuni familiale cunoscute anterior: spălați-vă, stați la aragaz, angajați-vă în gătit, călcați hainele.

Pacientul se confruntă în mod constant cu oboseală în partea inferioară a spatelui și, prin urmare, se străduiește să schimbe frecvent poziția: mai întâi se va odihni pe masă cu brațele întinse, apoi se va deplasa la marginea scaunului, apoi se va apăsa pe spatele scaunului cu toată spatele.

Este dificil pentru o persoană să se aplece înainte, dar odată cu evoluția bolii, gama de mișcări scade și durerea devine constantă, intensă, în creștere cu mișcări bruște, tuse, strănut, râs.

În absența tratamentului, procesul patologic progresează: durerea se răspândește în regiunea sacrumului, până la fesă și membrul inferior. Poate o disfuncție reflexă a organelor interne.

În zona afectată, pacientul, împrejurimile sale sau medicul găsesc o înăsprire musculară la fel de dureroasă, a cărei palpare provoacă dureri și dureri locale intense, reflectate într-un punct îndepărtat de locul accidentării. Pacientul se trezește chiar în durere. Acesta este așa-numitul simptom al tensiunii musculare. Vă permite să distingeți lumbodinia de alte boli ale coloanei vertebrale cu manifestări clinice similare.

Un număr de pacienți au un simptom pozitiv al Lasegue. Acesta este unul dintre simptomele tensiunii, manifestat prin creșterea durerii în regiunea lombară și de-a lungul nervului sciatic, în cazul în care medicul ridică piciorul îndreptat aflat pe spatele pacientului. Când genunchiul este îndoit, pacientul este eliberat pe măsură ce durerea dispare.

Dacă cauza lombodinării este un disc herniat, în plus față de durerile de spate, pacientul se poate plânge de un sentiment de răceală la nivelul picioarelor, amorțeală, iar medicul va găsi letargia reflexelor tendonului pe membrele inferioare, precum și tulburările motorii.

Principiile diagnosticului

Medicul va suspecta lombodinitatea în stadiul de colectare a plângerilor și a datelor privind istoricul vieții și bolii pacientului. O examinare obiectivă a pacientului, în special studiul stării neurologice, va convinge specialistul în corectitudinea presupunerii sale. Pentru a afla ce boală a provocat dezvoltarea durerii de spate scăzut, medicul va prescrie pacientului metode suplimentare de examinare, dintre care rolul principal va aparține metodelor de vizualizare:

• Raze X ale coloanei vertebrale lombare sau lombosacrale;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică.

Pe radiograf, există modificări bruște în structura coloanei vertebrale: prezența rănilor traumatice, îngustarea crevurilor intervertebrale și a creșterii oaselor în jurul lor, osteoporoza.

Mai mult informativ decât radiografia este tomografia computerizată. Acest studiu permite obținerea unei imagini clare a stratului de coloană și a țesuturilor înconjurătoare și identificarea unor boli cum ar fi stenoza (îngustarea) canalului spinal, hernia discului, precum și neoplasmele.

Metoda cea mai informativă de diagnosticare pentru acest grup de boli este imagistica prin rezonanță magnetică sau RMN. Vă permite să diagnosticați în mod fiabil modificările din coloana vertebrală și din organele din jur: mușchii, vasele de sânge și nervii.

Se pot utiliza, de asemenea, metode de diagnosticare cum ar fi electromiografia (EMG) și electromeniografia (ENMG). Cu ajutorul lor, este ușor de detectat încălcări ale transmiterii impulsului nervos în mușchii și fibrele nervoase.

Pentru a detecta tumori și focare de infecție, unui pacient i se poate atribui scintigrafie. Această metodă de cercetare se bazează pe diferite absorbții ale substanței radioactive introduse în corpul țesuturilor sănătoase și modificate patologic.

Dacă este suspectată compresia rădăcinii nervoase, termografia o va confirma sau o va respinge. Cu ajutorul senzorilor infraroșii speciali, se măsoară temperatura celor două părți ale corpului: la locul de avarie dorit și sub el.

În scopul diagnosticului diferențial al lombodinității și al bolilor cavității abdominale, se poate utiliza ultrasunete. Dacă este necesar să se detecteze leziuni la orice mușchi, ligament sau tendon, examinați-l direct cu această metodă.

Pentru a determina prezența unui proces inflamator în organismul de natură infecțioasă sau neinfecțioasă care poate provoca lumbalgia, se efectuează teste de laborator, în special, o analiză generală a sângelui, a urinei, a testelor reumatice și altele.

Principii de tratament

Mai întâi de toate, tratamentul bolii subiacente trebuie să fie efectuat, împotriva căruia a apărut durerea din partea inferioară a spatelui. În funcție de această boală, neurologii, practicienii de medicină generală sau ortopedii sunt implicați în tratarea pacienților cu lumbodinie.

Pentru a facilita starea pacientului și a accelera recuperarea, pacientul este recomandat:

1. Pat de odihnă În perioada acută a bolii, va fi mult mai util pentru pacient să rămână în pat timp de 3-5 zile decât să petreacă de această dată pe liniile policlinice sau în căutarea medicamentelor potrivite. Restul este o componentă esențială a tratamentului, fără de care alte tipuri de terapie nu vor avea efectul dorit.
2. Tratamentul medicamentos:

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sau AINS (meloxicam, rofecoksib, diclofenac, nimesulidă și altele); aceste medicamente ajută la reducerea severității procesului inflamator și la reducerea durerii; medicamentele sunt prescrise printr-un curs scurt - cu 5-7, mai rar - mai multe zile cu protecție obligatorie a stomacului sub formă de administrare simultană a blocantelor pompei de protoni (omeprazol, rabeprazol și altele) cu AINS;
• relaxante musculare (de regulă, tolperizona este utilizată, mai puțin frecvent - sirdalud); relaxați mușchii spastici, reducând manifestările de sindrom de tensiune musculară descrise mai sus;
• Vitaminele B (neirububină, neurobion, milagamă și altele); hrănește țesutul nervos, îmbunătățind transferul de impuls de la neuron la neuron;
• medicamente diuretice (furosemid, torasemid); se aplică în cazul detectării edemului tisular în
  zona afectată; L-lizina escinat, care, pe langa anti-edem are efecte anti-inflamatorii si analgezice, poate fi, de asemenea, atribuita medicamentului intr-un efect similar;
• medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (pentoxifilină, acid nicotinic și altele);
• antidepresive și, mai puțin frecvent, medicamente anticonvulsivante: în cazul unei dureri cronice cronice recurente în timpul utilizării pe termen lung (6-10 săptămâni), aceste medicamente acționează asupra centrelor de durere, reducând severitatea durerii;
• chondroprotectorii (Mukosat, Dona, Rumalon și alții) - acționează asupra cartilajului articular, activând procesele metabolice în el, restabilind astfel parțial structura sa și încetinind progresia bolii; ele sunt folosite de cursuri lungi - 2-3-6 luni de 2-3 ori pe an.

1. Metode de fizioterapie și medicină alternativă:

• masaj;
• terapie manuală (tehnici de economisire);
• reflexoterapie;
• electrostimulare percutanată;
• tehnici osteopatice;
• terapia cu ultrasunete;
• terapia cu laser;
• crioterapia;
• Chineziterapie;
• hirudoterapia;
• terapie cu vacuum;
• tractarea spinală;
• terapia fizică (este pe bună dreptate considerată una dintre cele mai eficiente metode de eliminare a durerii cronice din partea inferioară a spatelui - ajută la întărirea mușchilor spatelui și a presei);
• alte tehnici.

Este de remarcat faptul că unele dintre metodele de mai sus pot fi folosite pentru ameliorarea durerii în perioada acută a bolii și altele - numai atunci când principalele simptome sunt eliminate și efectul trebuie să fie stabilit.

1. Tratamentul chirurgical. Este recomandat pacienților individuali în cazurile în care tratamentul conservator nu a avut efectul dorit sau metodele de droguri nu pot fi eficiente în această boală.

perspectivă

În lumbalgia, prognoza depinde în mod direct de motivele pentru care a apărut. În unele cazuri, cu numai procesul patologic care a apărut, cu condiția ca acesta să fie tratat în mod adecvat, prognosticul este favorabil (simptomele se regresează și nu mai deranjează persoana). Dacă durerea de spate a apărut pe fondul bolilor cronice ale organelor interne și ale coloanei vertebrale, precum și ca rezultat al leziunilor, prognosticul este relativ favorabil sau nefavorabil (acesta din urmă este valabil mai ales pentru neoplasmele maligne ca fiind cauza lombodinării).

profilaxie

Pentru a preveni apariția durerii în regiunea lombară, este necesar să se evite sarcini crescute pe coloana vertebrală:

• nu ridicați greutățile; dacă trebuie să ridicați încărcătura, nu efectuați această acțiune, îndoiți-vă pe picioare drepte și îndoiți genunchii și, ținându-vă spatele drept, ridicați încărcătura, folosind mușchii brațelor și picioarelor și nu spatele;
• pentru a lucra la un computer, alege un scaun confortabil cu o spate în formă anatomică;
• pentru somn folosiți o saltea ortopedică.

În plus, mușchii spatelui ar trebui întăriți prin înot, fitness, ciclism sau alte sporturi.

Un stil de viață activ este, de asemenea, important - mersul pe jos, plimbările zilnice pe aerul proaspăt. Este necesar să se evite hipotermia și să se mănânce în mod corespunzător, controlând greutatea corporală, fără a permite creșterea în greutate.

În cazul respectării acestor recomandări, riscul de lumbodinare vertebrală va scădea semnificativ.

În ceea ce privește prevenirea lombodinității, care nu este asociată cu coloana vertebrală, trebuie să fii atent la sănătatea ta, să consulți imediat un doctor despre orice patologie somatică și să urmezi recomandările sale de tratament.

Lumbodinia (dureri de spate). Cauze, simptome, tipuri, tratament și reabilitare

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Lumbodinia - durere de spate subacută sau cronică. Aceasta nu este o boală independentă, ci un sindrom de durere care apare pe fundalul unor probleme cu coloana vertebrală, rădăcinile nervoase, mușchii lombari sau organele interne ale cavității abdominale. Durerea din partea inferioară a spatelui este cel mai des asociată cu inactivitatea fizică, exercițiile intense, leziunile, osteocondroza și osteoporoza. Cu toate acestea, la majoritatea pacienților, lombodinitatea nu este asociată cu patologii grave.

Durerile de spate scăzute se produc după un timp după hipotermie, mișcări bruște, fiind într-o poziție incomodă. Durerea este plictisitoare, dureroasă în natură și poate fi administrată la nivelul membrelor inferioare, care coboară în spatele coapsei. Este agravată de îndoire și mers, tuse, strănut, râs. De-a lungul timpului, durerea poate să scadă, dar uneori să se înrăutățească. Aceasta continuă până când se elimină cauza apariției acesteia. Dacă ignorați problema, atunci durerea de spate poate dezactiva permanent capacitatea de a munci și, în unele cazuri, duce la dizabilități.

Lumbodinia este cea de-a doua patologie neurologică cea mai frecventă după o durere de cap. Poate să apară la copii și adolescenți: la fete la vârsta de 10-12 ani și la băieți la 13-17 ani, care este asociată cu perioade de creștere activă. Dar majoritatea pacienților sunt persoane de peste 50 de ani. Femeile se plâng adesea de dureri de spate datorate dezvoltării osteoporozei în perioada postmenopauză.

Potrivit statisticilor, durerea la nivelul lombodiniei este mai frecvent localizată în regiunea vertebrelor lombare 4 și 5. Vertebrele lombare superioare sunt mai puțin afectate, ceea ce se explică prin particularitatea distribuției sarcinii pe coloană vertebrală.

Anatomia coloanei vertebrale lombare

Coloana lombară constă din 5, câteodată 6 vertebre mari. În legătură cu mersul pe jos în poziție verticală, are o încărcătură mare, care crește de multe ori atunci când transportă greutăți sau la persoanele care suferă de excesul de greutate. Aceasta duce la uzura rapidă a discurilor intervertebrale și apariția herniilor.

Coloana lombară îndeplinește mai multe funcții importante:

• asigură mișcarea corpului în toate planurile (pantele și deflecțiile corpului)
• plimbare amortizare
• servește ca o legătură între regiunea toracică inactivă și sacrul fix

Structura vertebrelor. Vertebrele sunt oase cilindrice scurte care formează coloana vertebrală.

Acestea au părțile principale:

• Corpul vertebral este cea mai puternică parte care execută funcția de suport.
• Mânerul vertebrei este conectat la corp cu ajutorul picioarelor vertebrelor. Brațele se aliniază una deasupra celeilalte și formează canalul spinal în care se află maduva spinării, țesutul adipos, vasele de sânge care îl hrănesc și rădăcinile nervoase.
• Procesele vertebrelor (transversale, superioare și inferioare articulare, spinoase) se îndepărtează de arcada vertebrală. Acestea sunt atașate la mușchii care asigură suportul și mișcarea coloanei vertebrale. La baza proceselor articulare există tăieturi - acestea sunt deschideri prin care vasele de sânge și nervii spinării trec.
  

Îmbinări fațete. Procesele articulare ale vertebrelor adiacente sunt interconectate. Suprafețele lor sunt acoperite cu cartilaj hialinos neted și alunecos, iar în jurul articulațiilor există un sac sinovial umplut cu lichid. Această structură oferă flexibilitatea coloanei vertebrale.

Ligamentele spinale limitează mobilitatea vertebrelor, împiedică deplasarea lor și asigură stabilitatea întregii coloane vertebrale. Rolul lor crește odată cu distrugerea discurilor intervertebrale, în timp ce hipertrofia ligamentelor devine mai groasă și mai rugoasă. Principala sarcină se încadrează pe astfel de fascicule:

• Ligament longitudinal anterior - trece de-a lungul suprafeței anterioare a vertebrelor și a discurilor.
• Ligament longitudinal longitudinal - este un cordon strâns care leagă corpul vertebrelor din spate.
• Ligament galben (conține pigment galben) - conectează arcurile vertebrelor.

Discuri intervertebrale - garnituri plate de țesut de cartilagiu situate între vertebre. În regiunea lombară, grosimea acestora este de 9-12 mm. Discurile intervertebrale constau din două straturi:

• Miezul gelatinos (pulpa) este partea centrală a discului. Are o textură moale și elastică, conține multă umiditate. Oferă amortizarea între vertebre cu sarcină verticală. Dacă, atunci când este presat de vertebre, această masă asemănătoare cu gelatina se rupe prin inelul fibros, apoi se formează o hernie a discului intervertebral.
  
• Inelul fibros (cartilaginos) este situat în jurul nucleului. Are o structură multistrat și constă din fibre multidirecționale. Funcția sa este de a fixa nucleul gelatinos și de a preveni mișcarea laterală a vertebrelor.
  

Discurile intervertebrale nu au vase de sânge și nu primesc nutrienți direct de pe vertebre. Cu vârsta, cu încărcături excesive sau în timpul inactivității fizice, nutriția discului intervertebral este afectată. Ei își pierd elasticitatea și sunt înlocuiți de țesut cicatricial grosier. Discurile sunt greu de tratat, deoarece medicamentele nu le ating.

Rădăcinile nervilor spinali sunt legături de fibre nervoase care ies dintr-un segment al măduvei spinării.

• Rădăcina anterioară a nervului vertebral - constă din fibre nervoase motorii. Ea iese din coarnele anterioare ale măduvei spinării și efectuează impulsuri de comandă din sistemul nervos central către mușchi și organe.
  
• Rădăcina posterioară a nervului spinal este compusă din fibre senzoriale nervoase. Potrivit acestora, impulsurile sensibile din organe intră în măduva spinării și apoi în cap.
  

Venind din vertebră, rădăcina anterioară și posterioară se îmbină pentru a forma nervul spinal. Din fiecare vertebra 2 nervii ies - în dreapta și în stânga.

Coada de cal este un pachet de rădăcini nervoase din măduva spinării. Începe de la primul segment lombar și coboară vertical în jos în canalul spinal. Funcția sa este inervarea organelor și picioarelor pelvine. A primit numele pentru asemănarea externă cu coada de cal.

Sacrum. Sub coloana lombară este sacrul - un os triunghiular mare format din cinci vertebre care au crescut împreună. În interiorul său trece canalul sacral, care este o continuare a canalului spinal. În interior sunt nervii sacrali care ies prin deschiderile sacre. Stoarcerea acestora cu un țesut edemat după rănire provoacă dureri în partea inferioară a taliei peste fese. Între a cincea sacră și prima vertebră coccisică există un disc intervertebral. O astfel de conexiune semi-mobilă permite coccisului să se aplece înapoi, ceea ce este important în procesul de naștere sau în toamnă.

Coloana cavității este un os format din vertebre rudimentare accrete. Această coloană inferioară este utilizată pentru atașarea mușchilor și ligamentelor organelor pelvine.

Ligamentele cozii sunt responsabile pentru mobilitatea sa.

• 8 ligamente sacro-ciciale leagă sacrul și coccyxul
• ligamentul ligamentului cerebral-ligamentos solid este o continuare a membranei solide a măduvei spinării
• sacrilizați
• Sacrospinous pereche ligament
• ligamente sacroiliace
• coccyx ligament rectal neparat

Cu leziuni, supra-întinderea ligamentelor, leziuni bacteriene ale ligamentelor coccisului, durere în partea inferioară a spatelui, în anus și în perineu.

Cauzele durerii de spate inferioare

1. Exercițiu fizic excesiv. La sportivi care pompează doar mușchii, dar nu le întinde, mănunchile musculare devin scurte și dense. Aceasta duce la o presiune puternică asupra articulațiilor fațetă și inflamației lor. Zonele de hipersensibilitate dureroase (punctele de declanșare) apar în mușchii spasmului și în fasciile lor. Când sunt stoarse de mușchiul lor tensionat, pacientul simte durerea în partea inferioară a spatelui.
   
2. Leziuni în sport (fracturi de compresie, dislocare a discurilor intervertebrale). La ridicarea greutăților, se poate produce deplasarea vertebrelor, precum și rupturile ligamentului și a țesuturilor moi. Halterofilii au adesea un decalaj între procesul transversal al primei vertebre lombare. Aceasta rupe fibrele musculare. Receptorii sensibili transmit impulsuri dureroase creierului.
   
3. Stres static prelungit: lucrul la calculator, pe o bandă transportoare, dormit într-o poziție incomodă, staționând într-o poziție incomodă se încheie cu un spasm muscular dureros.
   
4. Sarcina este însoțită de o creștere rapidă în greutate și de redistribuire a încărcăturii pe coloana vertebrală. În plus, retenția de lichide duce la umflarea țesuturilor, inclusiv în jurul rădăcinilor nervoase, care este însoțită de durere.
   
5. Lipsa de activitate fizica. Activitatea fizică insuficientă întrerupe circulația sângelui în vertebre, duce la pierderea elasticității discurilor intervertebrale și slăbirea muschilor care susțin coloana vertebrală. În același timp, are loc hipertrofia (îngroșarea și coagularea) ligamentelor care leagă vertebrele. Vertebrele se apropie împreună, strângând nervii spinali.
   
6. Încălcări semnificative ale posturii. Deplasarea vertebrelor duce la mobilitatea lor anormală și la uzura rapidă a țesuturilor discurilor intervertebrale. Cu scolioza, sarcina pe articulații fațete crește pe o parte, motiv pentru care acestea devin inflamate și inflamate.
   
7. Hipotermia provoacă vasospasm și tulburări circulatorii. Aceasta poate provoca inflamarea autoimună (non-microbiană) a articulațiilor.
   
8. Obezitatea. Supraponderiul mărește sarcina pe discurile intervertebrale, pierde umezeala, devine mai subțire și mai puțin elastică. În același timp, vertebrele se apropie și stoarcă țesuturile moi sensibile.
   
9. Stresul stărilor. Șocurile puternice ale nervilor determină spasme musculare și circulație slabă. Aceasta mărește presiunea asupra structurilor sensibile: ligamentele, capsulele articulațiilor fațete, nervii spinării.
   
10. Modificări legate de vârstă în coloana vertebrală. Cu vârsta, mușchii slăbesc, discurile pierd umezeală și elasticitate, se dezvoltă modificări degenerative ale articulațiilor și postura este perturbată. Consecința acestui fapt este apariția durerii de spate la 70% dintre persoanele cu vârsta peste 60 de ani.

Ce leziuni sau patologii provoacă dureri de spate scăzute

Aspectul lombodinării poate fi asociat cu afecțiuni ale coloanei vertebrale sau ale organelor interne situate în cavitatea abdominală.

Patologii spinale care cauzează dureri de spate mai mici

1. Osteocondrozei. Când discurile intervertebrale se poartă, rădăcinile nervoase sunt rănite. Când se întâmplă acest lucru, stagnarea sângelui venos și edem. În timp, procesul autoimun se alătură - imunitatea percepe fibrele nervoase deteriorate ca fiind patogene. Ca rezultat, inflamația aseptică se dezvoltă, ducând la durere.
   
2. Patologia discului intervertebral.
   • Protruzia - proeminența inelului disc exterior fibros
   • Hernia - proeminența nucleului pulpa prin inelul fibros exterior.
   
   Dacă proeminența stoarce rădăcina nervului senzorial, atunci există dureri severe în partea inferioară a spatelui și zona pentru care acest nerv de spinal este responsabil pentru inervație (fese, picior, intestin).
   
3. Artroza articulațiilor intervertebrale (sindromul fațetului) - inflamația articulațiilor fațetului. Prin subțierea discurilor intervertebrale crește sarcina articulațiilor coloanei vertebrale. Acest lucru duce la ștergerea cartilajului și subluxării în articulație. Durerea apare atunci când capsula articulară se întinde din cauza acumulării de lichid sinovial în ea.
   
4. Modificări degenerative ale mușchilor. Corsetul muscular nu susține suficient coloana vertebrală, ceea ce duce la o creștere a presiunii asupra discurilor și articulațiilor intervertebrale. În același timp, receptorii nervoși sensibili din țesuturile din jur sunt iritați.
   
5. Deteriorarea ligamentelor coloanei vertebrale. Când se întinde, se rupe sau se înrăutățește legătura dintre vârste și ligamente, apare durere dureroasă. Fixarea coloanei vertebrale slăbește, distanța dintre vertebre crește. Sticlele articulare sensibile și discurile intervertebrale sunt întinse.
   
6. Strângerea canalului spinal. Procesele degenerative în vertebre duc la creșterea țesutului osos. Canalul din interiorul coloanei vertebrale se îngustează, stoarcerea măduvei spinării. Există o durere dureroasă prelungită, care nu trece în repaus și se extinde de-a lungul nervului la picior. Durere severă se simte în fese și pe spatele coapsei.
   
7. Comandamentul sindromului coapsei. Tumorile, procesele inflamatorii, leziunile, hernia pot determina compresia acesteia, ca urmare a deranjării inervației organelor pelvine și a extremităților inferioare. Dezvoltarea tulburărilor de urinare și a defecării, paralizia picioarelor.
   
8. Boala inflamatorie a coloanei vertebrale - spondilita. Acesta poate fi tuberculos, gonoreic, sifilic, fungic. Microorganismele se înmulțesc în corpul vertebrei, provocând distrugerea acesteia. De asemenea, afectează discul intervertebral și scade distanța dintre vertebre. Deformarea determină o îngustare a canalului în care trece măduva spinării. Stoarcerea provoacă durere. La început, acestea sunt vagi, ulterior vertebrele bolnave (de obicei, a doua și a treia) pot fi identificate prin durere severă.
   
9. Osteoporoza. Vertebralitatea fragilă cauzată de microcirculația afectată în os, are un efect negativ asupra stării discurilor intervertebrale. Distanța dintre vertebre scade și apare strângerea rădăcinilor nervoase. De asemenea, arterele și venele radiculare sunt comprimate, ceea ce duce la edeme și malnutriție ale segmentului corespondent al măduvei spinării.
   
10. Traumele sacrului, coccisului, coloanei vertebrale. După leziuni, umflarea apare în țesuturi, iar nervul spinal este comprimat din una sau două laturi. În caz de leziune, este posibilă deteriorarea ligamentelor, în care trece multe fibre nervoase. Cu ruptura lor totală sau parțială, o persoană suferă de durere.
    

Boli ale organelor interne, însoțite de dureri de spate

• Patologia rinichiului: pielonefrită cronică, chisturi sau pietre la rinichi, insuficiență renală, prolaps renal. Împingerea capsulei renale sau a traumei de piatră în tractul urinar poate provoca dureri în regiunea lombară. Durerea poate apare pe una sau pe ambele fețe. De regulă, edemele uniforme simetrice sunt vizibile dimineața, iar seara picioarele se umflă.
  
• Boli genitale: inflamație polichistică sau ovariană, tumori benigne și maligne ale uterului, endometrioză. Boli ale organelor pelvine provoacă durere în abdomenul inferior și în spatele inferior.
  
• Boli ale sistemului digestiv: un ulcer al peretelui posterior al stomacului, pancreatită cronică. În primul caz, durerea este plictisitoare, dureroasă. Este asociat cu consumul de alimente - "foame" sau 30 de minute după ce a mâncat. Dispar după administrarea de antiacide, antispastice. În cazul pancreatitei, durerea este șold.
  
• Tumori localizate în imediata apropiere a măduvei spinării sau a coloanei vertebrale. Tumora poate comprima țesutul înconjurător și poate irita căile nervoase situate în ele.

Diagnosticarea cauzelor durerii de spate inferioare

La examinare, medicul prezintă următoarele semne de lombodenie:

• Tensiunea musculaturii lombare este o reacție protectoare a corpului. Ajută la imobilizarea coloanei vertebrale afectate și la reducerea compresiei rădăcinilor atunci când se mișcă. Această caracteristică se regăsește la 25% dintre adolescenți și la 60-80% dintre adulți.
  
• Curbura spinării în coloana lombară este rezultatul spasmului muscular.
  
• Semne transversale în regiunea lombară. Detectată la copii și adolescenți. Acestea indică faptul că apariția lombodinării este asociată cu o creștere activă (mai mare de 8-10 cm pe an). În această perioadă, oasele cresc mai repede decât mușchii, ceea ce duce la o lipsă de sprijin și instabilitate a coloanei vertebrale.
  
• Durerea este agravată prin îndoire înainte și poate scădea atunci când coloana vertebrală se învârte înapoi. La majoritatea pacienților, durerea se intensifică cu orice schimbare de poziție. Durerea scade când se află pe partea "sănătoasă". Aceasta crește odată cu râsul, tusea, strănutul.
  
• Presiune dureroasă asupra proceselor spinoase ale punctelor vertebre și paravertebrale care corespund discurilor intervertebrale afectate.
  
• Scăderea senzației în unul sau ambii picioare. Pacientul se plânge de amorțeală, furnicături, "bulele de gâscă".
  

Raza X a coloanei vertebrale lombosacrale se realizează în două proeminențe: o linie dreaptă și o latură. Imaginea poate fi identificată semne care explică apariția durerii în partea inferioară a spatelui:

• neteditatea curburii lombare a coloanei vertebrale (în 50% din cazuri)
• Hernia lui Schmorl
• lombar vertebral deformity
• leziunea discului intervertebral
• reducerea distanței dintre vertebrele lombare
• scolioza antalică - curbura coloanei vertebrale la partea dreaptă sau stângă cauzată de durere

Tomografia computerizată (CT) prezintă următoarele semne de leziuni spinale:

• cleft vertebra - patologie congenitală
• malformații ale vertebrelor
• semne de distrugere osoasă
• subțierea discurilor intervertebrale de cartilaj
• herniated discs - un singur sau mai multe cresceri de ciuperci, variind de la câțiva milimetri până la 2-3 cm.
• canalul vertebral îngust - modificări degenerative în țesutul osos și cartilagiu al coloanei vertebrale
• semne ale leziunii rădăcinii nervoase spinării - umflare și inflamație
• abcese
• tumori ale măduvei spinării sau în apropierea coloanei vertebrale

Rezonanța magnetică (RMN) sau rezonanța magnetică nucleară (RMN)

O scanare RMN depinde de gradul de leziuni ale coloanei vertebrale și de cauza durerii.

• distrugerea vertebrelor
• reducerea înălțimii discului intervertebral
• disc herniation, ruptura inelului fibros
• umflarea și hipertrofia în articulația fațetului
• compresia rădăcinilor nervoase spinale, edemul
• stenoza spinării (îngustarea)
• maduva spinarii
• epidurala epidurala
• ruptura sau hipertrofia ligamentelor