Încălcarea pigmentării pielii: cauze de pete pigmentare pe corp

Fiecare persoană are propriul ton de piele, care este așezat genetic. În pigmentarea normală a pielii umane este determinată de aceste patru componente principale:

• melanina epidermică;
• carotenoide;
• oxigenat de hemoglobină;
• de hemoglobină deoxigenată.

Este melanina, localizată între keratinocitele melanocite înconjurătoare, principalul factor care determină culoarea pielii. Persoanele cu piele deschisă au cel mai caracteristic conținutul în piele a unui tip de maro deschis de melanină (pheomelanină) în cantități mici. Și melanina brun închis (eumelanină) în cantități mari. Este raportul dintre fenomelanină și eumelanină care determină tonul pielii.

Pe parcursul unei vieți, majoritatea oamenilor suferă de tulburări de pigmentare. În cele mai multe cazuri, acestea sunt benigne, limitate și reversibile. Hyper- sau hipopigmentarea pielii cu dermatoză inflamatorie poate fi un exemplu viu al acestor tulburări temporare. Ele există de câteva luni, dar apoi se desființează complet. Dar unele tulburări de pigmentare pot fi ireversibile, pot fi rezolvate doar prin intervenții chirurgicale sau pot fi incurabile.

În articolul nostru vă vom familiariza cu principalele tipuri de tulburări ale pigmentării pielii și acele boli care sunt caracteristice unei anumite patologii.

Principalele tipuri de tulburări ale pigmentării pielii

Dermatologii disting trei tipuri principale de tulburări de pigmentare:

1. Leucoderma. O astfel de tulburare este însoțită de hipopigmentare și este cauzată de o scădere sau absență completă de melanină.
2. Melasma. Această pigmentare este însoțită de hiperpigmentare și este cauzată de depunerea excesivă de melanină.
3. Albastru-gri dispigmentare. O asemenea încălcare apare pe fondul prezenței melaninei în piele și este însoțită de depunerea de modificări ale melaninei sau nemelaninei în culoarea pielii.

Fiecare dintre aceste tulburări de pigmentare nu este o boală independentă. Acești termeni denotă semnele caracteristice care pot fi observate pe pielea pacienților cu diferite afecțiuni, însoțite de modificări ale culorii pielii, părului sau ochilor.

leucoderma

În funcție de cauzele dezvoltării, există mai multe soiuri de leucoderm.

Leucoderma infecțioasă

Astfel de tulburări de pigmentare sunt cauzate de diferite boli infecțioase:

Leucoderma sifilitică

În etapa secundară a sifilisului, pacientul dezvoltă simptome de piele ale leucodermei sifilitice. Petele albe sunt mai des localizate sub forma unui colier în jurul gâtului (colierul lui Venus), mai puțin pe brațe și pe corp. Modificările pigmentării pielii nu cauzează disconfort, dar nu pot să dispară timp de mai mulți ani.

Aceste tipuri de leucoderme sifilitice se disting:

• dantelă (sau plasă) - pe piele apar pete albe, care se îmbină împreună și formează un model de ochiuri asemănător cu dantele;
• marmura - se caracterizează prin severitatea slabă a pigmentării în jurul petelor albe;
• reperat - caracterizat prin aspectul pe fondul hiperpigmentării mai multor pete albe rotunde sau ovale de aceeași mărime.

lepra leucoderma

Lepra este o boală infecțioasă cauzată de Mycobacterium leprae sau mycobacterii lepromatosis și este însoțită de afectarea sistemului nervos, a pielii și a altor organe. Pe pielea pacientului apar pete de culoare albă, care pot fi înconjurate de o jantă roșiatică. În domeniul tulburărilor de pigmentare, există o pierdere de sensibilitate sau modificările sale. Sub petele apar zone de sigilii, care duc la formarea de falduri.

Leucoderma cu lichen colorat

Lichen colorate versicolor pot fi cauzate de Malassezia furfur sau fungi Pityriasis orbicularis. Acestea afectează pielea sau scalpul. Agenții patogeni produc enzime speciale care acționează asupra melanocitelor și determină încetarea producției de melanină. Din acest motiv, pe piele apar pete albe, care sunt vizibile în mod special după bronzare (aceste zone ale pielii rămân complet albe). Cel mai adesea, aceste simptome sunt observate în partea superioară a corpului.

Leucoderma cu lichen alb

În timp ce oamenii de știință nu au stabilit motivele pentru dezvoltarea lichenului alb. În această boală, observată mai des la copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 16 ani (în principal la băieți), pe pielea obrajilor, umerilor și suprafețelor laterale ale coapselor apar zone de depigmentare rotunde albe. Se ridică ușor deasupra suprafeței și se îndepărtează aproape imperceptibil. Petele albe devin deosebit de vizibile după arsurile solare. Zonele de dispariție nu cauzează disconfort (uneori pot provoca mancarimi și ars ușor). După câteva luni sau un an, petele albe dispar pe cont propriu. În cazuri rare, în forma cronică de lichen alb, pot persista până la maturitate.

Leucoderma în lichen planus

Cauzele dezvoltării lichen planus sunt încă necunoscute. Se presupune că această boală, care este însoțită de leziuni ale pielii și membranelor mucoase (uneori unghiile), poate fi cauzată de viruși, experiențe nervoase sau toxine. Mai des, lichen planus apare la adulți. Pe pielea pacientului apar mici noduli strălucitori de culoare densă roșie, maronie sau albăstrui. Acestea sunt limitate brusc de zonele învecinate ale pielii sau ale membranelor mucoase, ele pot fuziona și formează plăci cu un model special de ochiuri.

La unele noduli poate fi detectată o indentare ombilicală. Rush cu lichenul roșu este însoțită de mâncărime, tulburări de pigmentare și atrofie cutanată. Cel mai adesea, astfel de noduli apar pe suprafața interioară a coapsei, articulațiilor încheieturilor, fosei popliteale, coate sau în zona gleznei. Se poate observa pe organele genitale și pe mucoasa orală. Rashesul dispare independent după câteva săptămâni sau luni și se repetă de mai mulți ani.

Medicinal Leucoderma

O astfel de încălcare a pigmentării se manifestă prin otrăvire toxică cu anumite medicamente (de exemplu, steroizi sau furatsilinom).

Professional Leucoderma

La persoanele din anumite profesii, există o încălcare a pigmentării pielii, care este declanșată de contactul constant cu anumite substanțe toxice. Astfel de compuși toxici pot acționa direct pe piele sau pot intra în interior.

Leucoderma congenitală

Astfel de tulburări de pigmentare sunt cauzate de bolile ereditare (sindroame Ziprowski-Margolis, Wulf, Waardenburg). Boala, cum ar fi vitiligo, este de asemenea legată de formele congenitale de leucodermă, dar până acum oamenii de știință nu au identificat gena purtătoare pentru această boală, iar această patologie este privită ca o leucodermă imună.

albinism

Grupul acestor boli ereditare ale sistemului pigmentar de melanină este însoțit de o scădere a numărului de melanocite și de un nivel redus de melanină. Alocați 10 forme de albinism. În unele tipuri de astfel de tulburări de pigmentare, pielea, părul și ochii sunt implicați în procesul patologic, iar în altele, numai ochii. Toate formele de albinism nu sunt tratabile și simptomele își păstrează localizarea pe tot parcursul vieții pacientului.

Principalele simptome ale acestor boli sunt astfel de manifestări:

• hipo sau depigmentarea pielii, a părului și a ochilor;
• lipsa de apărare a pielii împotriva razelor ultraviolete;
• fotofobie;
• reducerea acuității vizuale;
• nistagmus.

Scleroza tuberculoasă

Această boală este moștenită de un principiu dominant autosomal și este însoțită de formarea de plăci și tumori pe piele și organe interne (inclusiv pe creier). Pe pielea acestor pacienți (de obicei în zona feselor și a trunchiului) există pete luminoase, a căror formă seamănă cu confetti sau frunze. Ele pot fi observate deja la momentul nașterii sau apar până la un an (sau până la 2-3 ani). Odată cu vârsta, numărul lor crește.

Deja în copilărie sau în copilărie, apar fire de păr, sprâncene sau gene. Apoi, pacientul dezvoltă tumori: angiofibrom, plăci fibroase, fibrom periungual "piele shagreen". Cu leziuni ale creierului, se dezvoltă tuberculi corticoizi și noduri subependimale, iar în organele interne se pot găsi chisturi renale, hematoame renale și ficat, tumori retiniene și rhabdomyomas inimii. Scleroza testiculară este însoțită de retard mintal și epilepsie.

Imune Leucoderma

Astfel de tulburări de pigmentare sunt cauzate de reacțiile autoimune ale corpului, în care sistemul imunitar, din motive neclare, atacă pielea și distruge melanocitele.

vitiligo

Această boală poate apărea la persoanele de orice vârstă și sex. Astfel de pacienți apar pe piele albă sau albă deschisă pe piele, care în majoritatea cazurilor sunt localizate pe mâini, genunchi sau pe față. Ele pot crește în dimensiune și se pot îmbina. Păr în zona de pete de albire. Petele albe nu provoacă disconfort și nu se desprind.

Halo nevus

Astfel de nevii sunt mai frecvente la copii sau adolescenți și sunt pete roșii roz sau maro care se ridică ușor deasupra pielii și sunt înconjurate de o graniță albă a pielii. Dimensiunile acestora ajung la 4-5 mm, iar dimensiunile marginii depigmentate pot fi de 2-3 ori mai mari decât formarea însăși. De cele mai multe ori, Halo-nevi se află pe brațe sau trunchiuri, mai puțin pe față. Forme similare pot fi observate la pacienții cu vitiligo. Locurile pot dispărea singure și în majoritatea cazurilor nu necesită tratament.

Leucoderma post-inflamatorie

O astfel de încălcare a pigmentării poate apărea după erupții cutanate, care se observă în unele boli inflamatorii ale pielii (lupus, arsuri, eczeme, psoriazis, etc.). Aspectul petelor albe se datorează faptului că, în zonele de piele acoperite cu cruste și cântare, se acumulează mai puțin melanină și în țesuturile sănătoase din jur - mai mult.

melasma

În funcție de cauzele dezvoltării, există mai multe tipuri de melasme (melanoză).

Melanodermia în bolile organelor interne

Bolile cronice severe pot duce la dezvoltarea unor astfel de melasme:

• melanoză uremică - se dezvoltă în insuficiența renală cronică;
• melanoză endocrină - se dezvoltă cu disfuncții ale hipofizei, glandelor suprarenale și ale altor glande endocrine;
• melanoză hepatică - se dezvoltă în cazul unor patologi severi ai ficatului (ciroză, insuficiență hepatică etc.);
• melanoză cachectică - se dezvoltă în forme severe de tuberculoză.

Toxicitatea reticulară melanoză

Această patologie se dezvoltă în contact frecvent cu uleiul de motor, gudronul, gudronul, cărbunele, uleiul și lubrifianții. Ca urmare a otrăvirii cronice, apar următoarele simptome:

• roșeață a feței, antebrațele și gâtul, însoțite de ușoară mâncărime sau căldură;
• apariția hiperpigmentării reticulare a culorii roșu sau albastru-ardezie cu limite clare;
• intensitatea pigmentării crește și devin difuze;
• în zona pigmentării, se dezvoltă hiperkeratoza și apar zone de pliere a pielii, zone de telangiectasie și peeling.

În plus față de manifestările cutanate, pacienții se plâng de o încălcare a stării generale de sănătate: dureri de cap, pierderea apetitului, scădere în greutate, stare generală de rău, etc.

Melanoză precanceroasă a lui Dubrae

O astfel de hiperpigmentare este mai frecventă la femeile în vârstă de peste 50 de ani. Pacientul are următoarele simptome:

• pe piept, pe piept sau pe mâini apare un pigment neregulat cu un diametru de 2-6 cm;
• pata este colorată neuniform cu pansamente maro, gri, negru și albastru;
• pielea din zona spotului este mai puțin elastică, iar modelul de piele de pe ea este mai gros.

Melanoza lui Becker

Această boală este mai frecventă la bărbați de 20-30 de ani. Pe corpul pacientului apare o pată brună de formă neregulată, cu dimensiunea de 10-50 cm. Mai des este localizată pe corp, mai puțin frecvent - în față, gât sau pelvis. La mulți pacienți, se observă o creștere marcată a părului la fața locului. Pielea devine brută, îngroșată și strânsă.

Distrofia pigmentară pigmentară a pielii (acantoză neagră)

O astfel de hiperpigmentare este însoțită de apariția de pete maronii catifelate în armpits sau în alte părți ale corpului. Acantoza neagră poate însoți anumite tipuri de cancer sau poate fi congenitală și benignă (cu boala lui Cushing, diabetul, adenomul hipofizar, boala lui Addison etc.).

Mastocitoza (urticarie pigmentată)

O astfel de hiperpigmentare este însoțită de apariția unor papule rotunde multiple și de pete neregulate de culoare roșie sau galben-maronie. Dimensiunea acestora ajunge la 3-8 mm. Petele se pot îmbina. Erupții uneori însoțite de mâncărime. La pieptanare sau frecare, ele devin umflate. Această boală ereditară este benignă în cele mai multe cazuri și se manifestă pentru prima oară în copilăria timpurie. După câțiva ani, poate dispărea spontan.

Pată de cafea (sau Nevus spilus)

Cu astfel de hiperpigații, pe piele apar pete maro unice sau multiple cu limite clare și colorate uniforme. Umbra lor poate varia de la lumină la întuneric. Spoturile pot fi localizate oriunde pe piele, dar nu apar niciodată pe membranele mucoase. Nevus spilus se găsește imediat după naștere sau în copilărie, iar mărimea acestuia crește odată cu creșterea copilului.

cloasma

Astfel de hiperpigmentare este mai frecventă la femei și este cauzată de tulburări hormonale sau modificări în timpul sarcinii și menopauzei. Acestea apar adesea pe fața sub formă de pete gălbui-căprui de formă neregulată și pot să se estompeze sau să se estompeze în timpul iernii.

lentigo

Astfel de tulburări de pigmentare sunt observate în unele sindroame ereditare. Elementele limitate mici și plate, hiperpigmentate se formează pe piele.

Sindromul Moynahan (LEOPARD)

Această încălcare a pigmentării se observă la persoanele de vârstă fragedă. Este însoțită de apariția rapidă a sutelor de spoturi de lentigo pe pielea feței, a trunchiului și a extremităților.

pistrui

Astfel de tulburări de pigmentare sunt mai frecvente la persoanele blonzi. Ele apar în copilărie sau adolescență și sunt pete de pigment în formă neregulată, care nu se ridică deasupra pielii și sunt aranjate simetric. Culoarea pistruiilor poate varia de la galben la maro și culoarea devine mai intensă după contactul cu razele ultraviolete.

poykilodermii

Astfel de tulburări de pigmentare se manifestă sub formă de modificări distrofice ale pielii, manifestate prin hiperpigmentare reticulară maro, care alternează cu zonele de telangiectasie și atrofie a pielii. Boala poate fi congenitală sau dobândită.

Sindromul Peitz-Egers

Cu o astfel de încălcare a pigmentării pe buze, membranele mucoase ale gurii și pleoapelor apar lentigo obișnuite. În lumenul intestinului (de obicei în intestinul subțire) apar polipii care se manifestă ca sângerări, diaree, invaginație sau obstrucție. În timp, ele pot degenera în tumori canceroase.

Boala Recklinghausen

Cu astfel de tulburări de pigmentare, care sunt observate la neurofromatoză, în zonele axilare și inghinale apar pete de cafea și elemente pistrui colorate maro. Diametrul lor poate ajunge la mai multe milimetri sau centimetri. Locurile sunt prezente de la naștere sau apar în primul an de viață.

Albastru-gri dispigmentare

În funcție de cauzele dezvoltării, există mai multe varietăți de dispigmentări gri-albastre:

1. Cauzată de o creștere a numărului de melanocite. Astfel de tulburări de pigmentare includ: Nevus Ota, Nevus Ito și fața mongolă. Nevus Ota se află pe fața și este un punct de culoare maro saturate, violet-maro sau albastru-negru, care se extinde adesea în zona periorbitală și se extinde până la temple, frunte, structuri ale ochilor, nasului și obrajilor periorbitali. Nevus este mai frecvent la femei și apare la copii sau tineri. Mai tipic pentru asiatici. Nevus Ito este diferit de nevusul Ota numai după locația sa. Este localizat în gât și umeri. Punctul mongol este observat de la naștere și se manifestă sub forma pigmentării cenușii albastre a pielii în sacrum și spatele inferior. La 4-5 ani, locul dispare singur. Această patologie este mai frecventă în rândul persoanelor din rasa Mongoloid și Negroid.
2. Nemulanin disipigmentare din cauza tulburărilor metabolice. Astfel de tulburări de pigmentare includ cronoza. Această patologie moștenită rară este însoțită de o deficiență și de acumulare în țesutul conjunctiv al oxidazei acidului homogentisic. Astfel de tulburări provoacă decolorare a pielii și dobândesc o nuanță de culoare maro închis sau alb-gri. Tulburările de pigmentare sunt mai frecvent observate în domeniul auriculelor, plăcilor de unghii ale degetelor, vârfului nasului, sclerei și suprafețelor din spate ale mâinilor. Boala este însoțită de afectarea articulațiilor.
3. Cauzată de expunerea la căldură. Aceste tulburări de pigmentare includ eritemul termic. Boala este de obicei declanșată de folosirea frecventă a saltelelor de încălzire, covorașelor și păturilor. Zonele afectate ale pielii dobândesc o nuanță de gri-albastru și mai târziu pot apărea cicatrici și zone rezistente de hiperpigmentare. Pacienții au o senzație de arsură. Înfrângerea poate fi însoțită de eritem și descuamare.
4. Cu o erupție pe bază de droguri fixă. Astfel de încălcări sunt cauzate de administrarea de medicamente și însoțite de apariția de pete de culoare roșu-brun sau gri-albastru, care apar cu fiecare aport de droguri și sunt localizate în același loc. Inițial, fața este umflată și inflamată. Se îndepărtează și poate forma un balon. După eliminarea inflamației, pe piele apare o zonă de hiperpigmentare. Erupțiile cu medicamente fixe sunt mai frecvent determinate de administrarea de salicilați, barbiturice, tetracicline sau fenolftaleină. După eliminarea medicamentelor disipigmentarea dispare.
5. Cauzată de acumularea de metale grele. Astfel de tulburări de pigmentare sunt cauzate de depozitele de aur, argint, arsen, mercur sau bismut în straturile de piele. Când efectele toxice ale argintului, mercurului sau bismutului, pielea, unghiile și membranele mucoase sunt vopsite în nuanțe gri-albastre. Chrysodermul se dezvoltă odată cu introducerea medicamentelor care conțin aur și este însoțit de colorarea pielii în nuanțe de culoare brună. Astfel de dispariții pot fi cauzate de administrarea următoarelor medicamente: clorochină, clofazimină, amiadron, busulfan, clorpromazină, bleomicină, trifluoroperazină, zidovudină, minociclină și tioridazină.

Manifestările tulburărilor de pigmentare sunt extrem de diverse și pot fi cauzate de diverse motive. Numai un dermatolog experimentat poate face diagnosticul corect și poate prescrie un tratament eficient pentru astfel de patologii ale pielii. Pentru a le elimina, tehnicile terapeutice și chirurgicale pot fi aplicate, iar unele dintre ele nu au nevoie de tratament sau sunt supuse unui tratament independent.

Ce doctor să contactezi

În prima etapă de diagnosticare a tulburărilor de pigmentare, trebuie să contactați un dermatolog. El va stabili diagnosticul și va trimite pacientul la alți specialiști: un oncolog, un chirurg, un endocrinolog. Adesea, este nevoie de o examinare efectuată de un alergolog, un neurolog, un gastronterolog, un imunolog și un specialist în boli infecțioase. Dacă tulburările de pigmentare sunt un semn al unei boli ereditare, pacientul poate avea nevoie să consulte un genetician pentru a determina riscul transmiterii bolii la descendenți.

Leucoderma - pete ușoare de pe piele de la depigmentare, care au apărut din diverse motive

Uneori există o încălcare a pigmentării zonelor individuale ale pielii. În unele locuri, acestea pierd culoare și, prin urmare, se observă pete albe de dimensiuni diferite. Acest fenomen se numește leucoderma, trebuie să consultați un medic pentru a înțelege ce factor a provocat-o.

Caracteristicile bolii

Leucoderma apare ca urmare a unei modificări a cantității unei substanțe (melanina) în piele care este responsabilă pentru pigmentare. Sunt prezente pete albe de diferite forme și dimensiuni. Culoarea lor poate fi, de asemenea, diferită. Depinde de modul în care prezența melaninei diferă de normă, motivul care a cauzat astfel de modificări ale pielii. Uneori, petele au o jantă.

• Boala este în egală măsură atât pentru femeie, cât și pentru bărbat.
• De asemenea, nu se observă că la o anumită vârstă este mai frecventă.
• Copiii au, de asemenea, leucoderma. Uneori, semnele bolii sunt detectate chiar și la nou-născuți.

Despre ceea ce este, leucopatia periventriculară reziduală, posthypoxică, falsă, profesională, leucoderma de droguri etc. la copii și adulți, va descrie mai jos.

Leucoderma sifilitică (fotografie)

Clasificarea Leucoderma

Specialiștii împart boala în aceste tipuri:

• Leucoderma medicală și medicală se produce din cauza efectului asupra corpului de substanțe toxice.
• Leucoderma infecțioasă - provoacă boli infecțioase, acestea pot fi:
  • varietăți de lichen:
    • fulg,
    • alb
    • plat,
    • roșu,
    • colorat;
  • leprosum leucoderma,
  • leucoderma sifilitică.
• Leucoderma imună este provocată de boli autoimune:
  • sclerodermia,
  • vitiligo,
  • lupus eritematos
  • galonevusom.
• Leucoderma congenitală include următoarele tipuri:
  • melanoblastoza Bloch-Sulzbergera,
  • tuberculoza scleroza,
  • albinism (10 forme).

Timpul de achiziție și formularele

Boli sunt clasificate în funcție de momentul achiziției:

• primare - acestea includ vitiligo și pete luminoase de la influența substanțelor toxice;
• secundar - cea mai mare parte a bolilor leucoderma sunt o consecință a altor boli.

cauzele

Încălcarea, sub forma unei scăderi a pigmentului pe piele, până la decolorarea completă, are loc din mai multe motive:

• ca rezultat al bolilor:
  • infecțioase,
  • probleme ale sistemului nervos
  • cu tulburări autoimune,
  • cauzate de o încălcare a proceselor hormonale,
  • anomalii congenitale;
• modul în care organismul reacționează la substanțe chimice, inclusiv la medicamente, dacă provoacă intoxicație la o persoană;
• Există cazuri în care cauza rămâne inexplicabilă.

Simptomele leucodermei sau hiperpigmentării sunt descrise mai jos.

simptome

Simptomele leucodermei sunt pete pe piele cu o culoare deschisă. În jurul petelor există o zonă sub forma unei jante de ton chiar mai ușoară. Rama poate avea o culoare mai închisă decât pata și chiar poate fi roșiatică.

Spoturile se găsesc în nuanțe diferite (gălbui, roz, alb) - aceasta se datorează bolii - cauza care a declanșat depigmentarea. Spițele sunt proeminente deasupra suprafeței sau plate, spălate cu pielea.

De asemenea, unele spoturi pot varia în funcție de dimensiune și formă. Diferitele boli cauzează pete decolorate în locurile lor caracteristice. Leucoderma sifilitică, de exemplu, cauzează pete luminoase în zonă:

În alte cazuri, pot fi amplasate pete luminoase (cu excepția locurilor deja indicate) și:

• pe membrele superioare,
• în plitele inghinale,
• pe membrele inferioare,
• în armpits,
• pe fata
• pe tot corpul.

Cum să identificăm focarele de leucopatie și să facem tratamentul leucodermei, vom descrie mai jos.

Diagnosticul leucopatiei

Determinarea diagnosticului de pete albite are loc prin găsirea cauzei care a cauzat acest fenomen. Dermatologul analizează toate simptomele observate la pacient și determină dacă este necesară consultarea altor specialiști.

• Doctorul interoghează pacientul, cu care substanțe chimice a avut contact, indiferent dacă au fost luate medicamente.
• Dacă pacientul este suspectat că boala primară care a provocat leucoderma este lipsită, petele sunt verificate cu ajutorul lămpii Wood (diagnostic fluorescent). Pacienții cu lumină direcțională o absoarbă, iar cei sănătoși o reflectă.
• În determinarea diagnosticului, sunt incluse și bolile care afectează rudele pacientului.
• Pacientul este trimis să doneze sânge pentru o analiză detaliată biochimică.

tratament

Motivul care a afectat apariția petelor va fi decisiv pentru adoptarea metodelor de tratament. În cazul unor boli, petele depigmentate nu trebuie tratate, ele însele trece cu timpul. Astfel de cazuri includ pete care apar:

• după arsuri
• ca urmare a inflamației pielii,
• după lichen, precum și:
  • sclerodermia,
  • lepra.

În cazul apariției de pete strălucitoare de contact cu substanțe chimice, trebuie exclusă posibilitatea contactului cu acestea.

Mod terapeutic

Dacă natura bolii care a provocat depigmentarea este infecțioasă, atunci tratamentul va viza rezolvarea acestei probleme. Ei încearcă să selecteze terapia și, în unele cazuri, tulburări imune.

Formele congenitale ale bolii încearcă, de asemenea, să ajusteze metodele terapeutice, dar nu aduce mult succes. Una dintre modalitățile de a ajuta la tratarea petelor luminoase este terapia cu PUVA. Utilizează iradierea ultravioletă cu utilizarea unei substanțe fotoactive.

medicament

Fiecărui pacient i se atribuie un tratament complex în mod individual. Pregătirile sunt aplicate atât pe plan extern, cât și pe plan intern. Utilizați droguri astfel de direcție:

• fenilalanină,
• tranchilizante,
• glyukortikosteroidy,
• aminoacid tirozină,
• preparate de furocoumarină,
• preparate din cupru, zinc;
• vitamine,
• enzime pentru digestie.

operație

Experții, în unele cazuri, pot decide să efectueze o operație chirurgicală. Sunt posibile opțiuni de intervenție:

• grefele de piele utilizând grefe donatoare,
• transplant melanocitar (autolog),
• transplantul de piele luat de la pacientul însuși.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni o situație de deficiență a țesutului cutanat melanin, se recomandă să mâncați alimente bogate în tirozină. Acesta este un aminoacid necesar pentru sinteza melaninei. Experții recomandă includerea în meniu a vaselor care includ produse:

• pește de mare și alte fructe de mare,
• semințe de floarea-soarelui:
  • floarea-soarelui
  • și dovleac,
  • susan și semințe de in;
• cereale:
  • hrișcă,
  • ovăz,
  • mei;
• fructe cu coajă:
  • migdale,
  • alune de pădure,
  • fisticul,
  • arahide;
• ouă,
• ficatul
• carne
• leguminoase,
• uleiuri vegetale,
• produse lactate
• legume:
  • morcovi,
  • conopidă,
  • roșii,
  • dovleac,
  • spanac,
  • sfecla;
• banane,
• fructe uscate:
  • stafide,
  • date.

complicații

Consecințele pot da principalele boli care au condus la o încălcare a pigmentării în piele. Petele ușoare, în cele mai multe cazuri, nu sunt cauza principală și depind de boală și de capacitatea sa de ao vindeca complet.

Prezența petelor incolore face un defect cosmetic și afectează sistemul nervos al pacientului. O persoană poate deveni deprimată, poate deveni anxioasă. Pentru a evita acest lucru, trebuie să consultați un psihiatru, un neuropatolog.

perspectivă

Care va fi rezultatul după apariția leucodermei și tratamentul acesteia depinde în cele din urmă în întregime de motivele care au declanșat problema. Unele dintre ele, într-o anumită măsură, sunt supuse tratamentului (un procent mic), există specii care nu trec, dar progresează.

• Există și niște leucoderme care, după eliminarea cauzei care le-a provocat, trec de la sine. Acest lucru se întâmplă cu pete luminoase după lichen, arsuri, inflamații.
• Dacă petele luminoase au apărut din efectele toxice ale substanțelor chimice, atunci după eliminarea factorului dăunător, acestea dispar de obicei.
• Tulburările de pigmentare slabe, care sunt congenitale și, de asemenea, cauzate de boli autoimune, nu pot fi modificate.

leucoderma

Leucoderma este o afecțiune dermatologică polietiologică care se caracterizează prin formarea și acumularea sau distrugerea accelerată a pigmentului în anumite zone ale corpului. Manifestată de prezența de zone decolorate ale pielii. Dimensiunea, numărul și locația parcelelor depind de cauzele acestei tulburări. Diagnosticul leucodermei se bazează pe rezultatele examinării dermatologului și pe examinarea generală a corpului pacientului, care se realizează pentru a identifica patologiile ascunse. În unele cazuri, poate fi necesară o biopsie a țesutului din zonele afectate. Tactica tratamentului depinde de etiologia acestei afecțiuni, atât terapia specifică a bolii provocatoare cât și măsurile de sprijin sub formă de terapie cu vitamine și radiații UV sunt posibile.

leucoderma

Leucoderma nu este o boală separată a pielii, este un simptom care indică o încălcare generală sau locală a metabolismului pigmentar. Condiția este cunoscută din timpuri străvechi, în unele culturi, pacienții cu modificări ale pielii similare au fost recunoscuți ca marcați de zei. Leucoderma este o patologie dermatologică foarte frecventă, conform unor informații de la 5 la 8% din populația lumii suferă de diferitele sale forme. Poate fi fie o condiție dobândită care a apărut ca urmare a unui anumit mod de viață al unei persoane, fie asupra efectelor diferitelor factori de mediu asupra corpului său și a congenitalelor, determinate genetic. Acest din urmă tip este caracterizat de dificultăți deosebite în procesul de tratament și adesea îngrijorează pacientul încă din copilărie. Distribuția sexuală a leucodermei depinde de tipul și forma patologiei. Unele condiții se regăsesc numai la bărbați (soiuri ereditare legate de cromozomul X), altele pot afecta în mod egal persoanele de ambele sexe sau mai des apar la femei.

Cauze ale Leucodermei

Nuanța pielii unei persoane depinde de prezența mai multor pigmenți în ea, principala din care este melanina. Rata de formare a acestui compus depinde de doi factori - prezența în organism a tirozinei, care servește ca substrat pentru formarea melaninei, și tirozinaza enzimei de procesare. Când albinismul, considerat de unii dermatologi drept o variantă extremă a leucodermei, există defecte în structura tirozinazei. Enzima nu funcționează, ceea ce cauzează lipsa sintezei melaninei. În unele forme de leucodermă, se observă un proces similar - enzima este perturbată, pigmentul nu este sintetizat și, ca rezultat, apare pielea decolorată.

Există un alt mecanism de hipopigmentare în această stare dermatologică. Melanina nu trebuie sintetizată numai, ci depozitată în incluziuni celulare speciale - melanozomi. Există factori de natură exogenă și endogenă care împiedică acest proces. Sub influența lor, cu sinteza normală sau chiar crescută de melanină în anumite zone ale pielii, pigmentul nu este depus, ceea ce duce la apariția foci leucoderma. O variantă a acestui proces poate fi moartea selectivă a melanocitelor pielii, cauzată de agenți infecțioși, tulburări imunologice sau expunerea la anumite substanțe chimice. Datorită ratei crescute de descompunere a celulelor pigmentare, nu se produce înlocuirea lor în timp util, ceea ce provoacă, de asemenea, apariția simptomelor de leucodermă.

Încălcările de mai sus pot avea ca rezultat un număr foarte mare de diferite afecțiuni patologice și factori adversi. Cel mai adesea, leucoderma apare ca urmare a anumitor boli infecțioase (sifilis, lepră, anumite viermi), afecțiuni autoimune (lupus eritematos sistemic, sclerodermă), patologii genetice (Wolfe, boala Waanderburg etc.). În plus, există forme ale așa-numitei leucoderme profesionale, provocate de efectele anumitor produse chimice industriale asupra corpului. În mod separat, aceștia disting de obicei vitiligo și formele idiopatice de patologie. În plus, unele invazii helmintice, afecțiuni imune și tulburări endocrine pot duce la dezvoltarea leucodermei.

Clasificarea Leucoderma

Clasificarea modernă a leucodermei în dermatologie se bazează pe etiologia acestei afecțiuni. Cu toate acestea, chiar și lista general acceptată a soiurilor nu poate acoperi absolut toate formele de patologie. Din acest motiv, leucoderma idiopatică este izolată într-un tip separat, care se referă la toate formele și soiurile condiției cu o cauză neidentificată. Această clasificare separă cel mai complet și obiectiv diferitele grupuri de leucoderme din motivele apariției lor. Convenabilitatea clasificării constă, de asemenea, în faptul că leucodermele dintr-un anumit grup se caracterizează prin similitudinea simptomelor clinice - aceasta permite dermatologului să determine lista factorilor etiologici posibili numai după apariția pacientului. Cel mai adesea, următoarele tipuri de leucoderme sunt detectate la pacienți:

1. Leucoderma infecțioasă - hipochromie, cauzată de expunerea la piele a diverselor microorganisme, care pot afecta direct melanocitele sau pot perturba metabolismul local în țesuturi, astfel încât acestea complică sinteza și acumularea pigmentului. Acest tip include leucoderma sifilizată și lepră, precum și hipopigmentarea datorată diferitelor forme de lichen.
2. Leucoderma imună - în acest grup, cercetătorii includ vitiligo și alte condiții autoimune (sclerodermie, lupus), care pot fi însoțite de o încălcare a pigmentării pielii. Cauzele leucodermei imune devin, de asemenea, tulburări imunologice care apar pe fondul invaziilor helmintice. Un factor unificator este înfrângerea melanocitelor prin propriul sistem imunitar.
3. Leucoderma toxică este cauzată de expunerea locală sau generală la anumite substanțe chimice, inclusiv la medicamente. Acest grup include așa-numita hipocromie profesională, care apare la angajații unor instalații chimice cu expunere prelungită la toxine industriale.
4. Leucoderma congenitală are cauze genetice sau (mai puțin frecvent) este cauzată de leziuni intrauterine. Caracterizat printr-o varietate de simptome, adesea în plus față de tulburările cutanate la pacienții cu malformații și alte afecțiuni.
5. Leukoderma post-inflamatorie apare adesea pe fondul modificărilor cicatriciale după arsuri, precum și în cazul bolilor inflamatorii ale pielii care durează mult timp (de exemplu, eczeme).
6. Leukoderma idiopatică include toate formele de patologie fără cauze identificate sau neclare.

Simptomele leucodermei

Principala manifestare a leucodermei este o încălcare a pigmentării pielii în diferite părți ale corpului. Natura tulburărilor de pigmentare variază în funcție de forma și cauzele afecțiunii. Astfel, în cazul unei leucoderme sifilitice infecțioase, decolorarea pielii apare în principal pe gât, trunchi și, uneori, pe față și poate avea trei forme clinice: reticular, marmură și pete. În primul caz, patch-urile de depigmentare constau din multe focare fibroase mici asemănătoare cu dantele, în al doilea caz - de la puncte albicioase cu contururi fuzzy, care tind să se îmbine. Spotul de leucodermă sifilică se caracterizează prin formarea unor focare separate de hipocromie cu contururi clare și de aproape aceeași dimensiune.

Leprocomul apare adesea pe brațe, coapse, spate și fese. Caracteristica sa este formarea leziunilor rotunde cu limite clare. Buzunarele după apariția lor pot rămâne neschimbate de mulți ani. Formele imune de hipochromie, care se dezvoltă cu lupus eritematos sistemic, sclerodermie și infestarea cu vierme, sunt adesea însoțite nu numai de pierderea focală a pigmentului, ci și de peeling sau atrofia pielii. Cu tratamentul corect al leucodermei infecțioase sau autoimune, severitatea manifestărilor cutanate este redusă, deoarece factorul care are un efect negativ asupra melanocitelor sau metabolismului pigmentului dispare. O imagine similară este observată în cazul hipochromiei chimice sau toxice - adesea eliminarea factorului provocator, care în sine permite reducerea severității manifestărilor cutanate, este adesea elementul central în tratamentul acestor forme.

Formele congenitale de leucodermă au o varietate de simptome, care sunt în mare parte determinate de boala de bază. Afecțiunile cutanate (focare de depigmentare de diferite dimensiuni și forme) pot fi combinate cu tulburări ale altor organe și sisteme. Leucoderma post-inflamatorie se caracterizează prin apariția hipochromiei în acele zone ale pielii care au suferit arsuri, psoriazis sau seboree. Deseori în centrul leziunii cu pigmentare redusă se pot găsi modificări ale cicatricilor. Localizarea tulburărilor pigmentare depinde de localizarea leziunilor cutanate inflamatorii anterioare. În aceste forme de leucodermă, precum și în vitiligo, restaurarea culorii normale a pielii poate fi foarte dificilă, încălcările rămânând de mai mulți ani.

Diagnosticul leucodermei

Leucoderma este destul de ușor de determinat cu o examinare de rutină a pielii pacientului, dar poate fi necesară o întreagă gamă de studii clinice diferite pentru a clarifica cauzele acesteia. La examinarea pielii pacientului sunt detectate zone de depigmentare de diferite forme, dimensiuni și localizare, în unele cazuri, leziunile sunt înconjurate de o jantă de hiperpigmentare (răspunsul compensator al corpului). Dacă se suspectează o leucodermă infecțioasă, se efectuează un test de sânge general, în care se pot determina semne inflamatorii nespecifice (leucocitoză, ESR crescută). Eozinofilia poate indica prezența unei infestări cu vierme. Pentru a determina agentul patogen pot fi de asemenea atribuite testelor serologice: reacția Wasserman, test pentru prezența lepra și altele.

Prin studierea parametrilor sanguini de bază ai pacientului și a unor teste de diagnosticare, pot fi identificate nu numai inflamatorii, ci și leucoderme imune. De exemplu, pentru lupus, se determină prezența anticorpilor antinucleari. Un rol important în diagnosticul leucodermei îl are chestionarea pacientului și o examinare amănunțită a istoricului, deoarece cu formele toxigene și postinflamatorii ale acestei afecțiuni dermatologice, bolile precedente cauzează cel mai adesea anomalii ale pigmentării. Pentru o determinare mai precisă a leucodermei și diferențierea acesteia de unele forme de lipsă, se utilizează lampa ultravioletă a lui Wood.

În cazuri controversate, ele pot recurge la o biopsie a pielii de la focare cu pigmentare scăzută și la examenul histologic. În funcție de forma și cauzele leucodermei, în leziuni pot fi detectate semne de inflamație, țesut cicatricial, umflarea dermei sau modificări ale epidermei. În cele mai frecvente cazuri de depigmentare, se observă de obicei anomalii ale melanocitelor - ele sunt fie complet absente, fie au schimbări structurale (număr redus de melanozomi, deformări ale proceselor). Pentru unele forme congenitale de leucodermă, se utilizează teste genetice.

Tratamentul cu Leucoderma

Terapia leucodermei se reduce la eliminarea cauzelor care au condus la o încălcare a pigmentării pielii. În cazul formelor infecțioase, se utilizează antibiotice, în caz de patologie autoimună se utilizează agenți imunosupresori și citostatici, în cazul invaziei helmintice se prescriu antihelminticidide. În cazul leucodermei toxice, tratamentul special poate să nu fie necesar, în unele cazuri este suficient să se asigure că pacientul nu mai este în contact cu substanța toxică. Acest lucru este posibil prin modificarea tipului de activitate (când lucrați în industria chimică) sau prin anularea (înlocuirea) anumitor medicamente. Forma de leucodermă datorată factorilor ereditari și vitiligo este cea mai dificilă pentru a trata. În ultimii, unii specialiști practică transplantul de piele în mod normal pigmentat, preluat dintr-o altă parte a corpului, în centrele de hipocromatoză.

Tratamentul de întreținere poate îmbunătăți semnificativ starea pacientului și poate accelera restabilirea pigmentării normale. Atribuiți formele generale și locale de vitamine A, E, PP și grupa B, complexe vitamin-minerale care conțin zinc și cupru. Potrivit unor date, îmbogățirea dietei cu tirozină ajută de asemenea la reducerea simptomelor leucodermei, astfel încât ouăle, fructele de mare, ficatul, ovazul și hrișca ar trebui să fie prezente în dieta pacienților. Dintre tehnicile specifice folosite în dermatologie, se utilizează terapia PUVA - tratarea pielii cu substanțe fotoactive cu radiații ultraviolete ulterioare. Este important să rețineți că unele forme de leucodermă răspund la iradierea cu ultrasunete cu un grad crescut de depigmentare, prin urmare, astfel de tehnici ar trebui să fie prescrise cu prudență.

Prognoza și prevenirea leucodermei

Prognosticul leucodermei în ceea ce privește viața pacientului este întotdeauna favorabil - această condiție dermatologică nu creează niciodată o amenințare de moarte sau complicații severe, doar malformații concomitente în forme congenitale și sindroame pot face acest lucru. În ceea ce privește recuperarea și restabilirea pigmentării normale a pielii, prognosticul este adesea incert, chiar și în cazul unor forme toxigenice relativ ușoare ale bolii. Tipurile congenitale și imune de leucodermă, precum și vitiligo, sunt extrem de dificil de tratat. Prevenirea include consumarea alimentelor bogate în tirozină, protejarea pielii de radiațiile ultraviolete și evitarea contactului cu substanțele chimice care pot provoca depigmentarea.

Leucoderma sifilică, alopecie, amigdalită și alte manifestări ale sifilisului secundar

Manifestările sifilisului secundar sunt extrem de diverse. Ei au asemănări cu multe boli, motiv pentru care oamenii de știință care au studiat sifilisul l-au numit "o mare maimuță". O erupție pe piele și mucoase, inclusiv gura, condiloame largi, dureri în gât sifilic, leucerm și alopecia sifilitară (alopecia) sunt cele mai frecvente dintre ele.

Leucoderma sifilitică

Leucoderma sifilică sau sifilida de pigment a fost descrisă pentru prima dată în 1854 de către Hardy, iar în 1883 boala a primit numele modern. Leucoderma este unul dintre cele mai caracteristice simptome ale bolii. Se găsește în sifilis secundar proaspăt și recurent și se caracterizează prin apariția de pete incolore pe partea laterală, spatele și suprafața frontală a gâtului ("colier Venus").

Leucoderma sifilică apare la 4-6 luni după infecție. Cauzele sale sunt modificări neurofiziologice profunde, care se manifestă prin diminuarea pigmentării. La 50-60% dintre pacienții cu leucodermă se observă patologia lichidului cefalorahidian.

Cel mai adesea, sifilida de pigment este localizată pe pielea din jurul gâtului, dar uneori este localizată pe pereții frontali ai armpiturilor, articulațiilor umerilor și partea superioară a spatelui. Pieptul, abdomenul, membrele și regiunea lombară sunt localizări rare.

La începutul dezvoltării leucodermei, petele apar sub formă de hiperpigmentare a unei culori galben pal, cu un diametru de 3 până la 10 mm. Treptat, hiperpigmentarea crește. Pe fundalul ei, zonele de depigmentare apar cu contururi rotunjite. Dacă petele depigmentate sunt izolate, vorbește despre forma leucodermă. Atunci când petele se îmbină, atunci când fundalul hiperpigmentat scade, modificările de pe piele devin similare cu șireturile - "dantelă" leucoderm. Dacă pigmentarea în jurul petelor depigmentate este puțin pronunțată, ei vorbesc despre un leukoderm "de marmură".

Zonele de leucodermă sifilică nu se îndepărtează niciodată, nu există fenomene inflamatorii acute. Starea generală a pacientului rămâne satisfăcătoare. Există rezistență la terapia specifică. Există leucoderma de la câteva luni până la 4 ani. Treponema pallidum în leziuni nu a fost niciodată dezvăluită.

Leucoderma sifilitică trebuie distinsă de pitiriază, vitiligo, parapsoriasis, atrofie cicatricială etc.

Fig. 1. Leucoderma sifilitică.

Fig. 2. Simptom de sifilis al perioadei secundare - leucoderma.

Alopecia sifilistică

Alopecia sifilistică (pierderea patologică a părului) apare în sifilisul secundar în 15-20% din cazuri. La unii pacienți, pierderea de gene, păr, sprâncene, mustață și barbă. Această patologie are loc atât în ​​sifilis proaspăt (timpuriu) cât și recurent. Adesea combinat cu leucoderma.

Cauza alopeciei sifilitice focale mici este o malnutriție a părului care sa dezvoltat ca urmare a inflamației cauzate de treponema palid. Cauza inflamației sifilite difuze este considerată a fi intoxicație, o întrerupere a sistemului endocrin și a sistemului nervos, care rezultă din expunerea la infecții sifilitice. În toate formele de alopecie, foliculul de păr nu este deteriorat, prin urmare, după 1 - 2 luni după tratamentul adecvat, părul crește înapoi.

În cazul alopeciei focale mici, pacientul prezintă multe focare mici de alopecie rotunjite pe întreg capul, dar cel mai mare număr este înregistrat la temple și în partea din spate a capului. Datorită faptului că, în zonele afectate, părul nu se prăbușește, buzunarele de alopecie seamănă cu blană, mâncate de molii. Pielea nu este inflamată. Peeling și mâncărime absent.

Cu alopecia difuza, parul incepe sa dispara din zona templelor si apoi procesul se extinde pe intreaga scalp al capului, care se observa in unele boli acute infectioase acute.

În alopecia mixtă, se observă o combinație a celor două forme de boală descrise mai sus.

Parul pentru sprâncene cade pe tipul de zone mici de chelie (omnibus sifilid).

Genele cad și cresc neuniform, rezultând o lungime inegală (genele asemănătoare pasului, semnul Pincusului).

Alopecia sifilistică trebuie diferențiată de chelie de cuibărit, trichofitoză superficială, microsporie, favus, chelie timpurie, lupus eritematos, lichen planus.

Fig. 3. Alopecia sifilitică Melkoochagovaya - un semn de sifilis al perioadei secundare.

Fig. 4. Alopecia sifilistică la bărbați.

Fig. 5. Simptom Pincus - creștere a genelor cu sifilis și pierderea părului cu sifilis pe sprâncene.

Unghiul afectat de sifilis

• Unghiile sunt afectate în cea de-a doua perioadă de sifilis, mai frecvent la pacienții cu sifilid pustular. Această patologie este rară. Cu boala afectează atât cuiul, cât și rolul periungual.
• Înfrângerea cilindrului de unghii începe cu apariția de papule sau pustule. Ele sunt situate pe axul unghiilor în mod izolat, dar uneori se îmbină. Imaginea clinică este o reminiscență a criminalului. Papulele sunt roșii, cu o nuanță albăstrui. Influența reacției este exprimată în mod semnificativ. Uneori se dezvoltă un abces, care în cele din urmă ulcere.
• Leziunea sifilistică a plăcii unghiei se dezvoltă lent. Cuiul se înmoaie și se îngroașă, dobândește o culoare cenușie murdară, începe să se prăbușească. Pe ea apar crăpături transversale și longitudinale. Uneori cuiul moare complet și este respins. Chiar și fără tratament, o placă normală de unghii crește după câteva luni. Sub influența unui tratament specific, unghiile normale cresc mai repede.

la conținutul ↑

Membranele mucoase (sifilis în gură)

Pe membranele mucoase cu sifilis secundar, roseolă sifilită (sifilida reticulată), sifilidele papulare și pustuloase se găsesc.

Mucoase sifilice mucoase roseola

Rulozele sifilitice în cavitatea bucală sunt izolate sau petele se îmbină, formând zone continue de hiperemie în amigdale (amigdalită sifilită) sau pe palatul moale. Petele sunt roșii, de multe ori cu o nuanță albăstrui, delimitate brusc de țesutul din jur. Starea generală a pacientului suferă rareori.

Odată cu localizarea roseolului în pasajele nazale, se observă uscăciunea, uneori crustele apar pe mucoasă. La nivelul organelor genitale, roseola sifilică este rară, întotdeauna subtilă.

Membranele mucoase sifilidice ale membranei

Cel mai adesea se produce sifilida papilară sifilis. Papulele de pe membranele mucoase au o bază densă și o textura densă, rotunjită, netedă, plată, cu limite clare, cu o culoare roșie bogată, pacientul nu este deranjat. Datorită iritării constante, partea lor centrală macerate și dobândește o nuanță alb-gri sau gălbuie. Creșterea papilară apare la suprafață. Papulele sunt predispuse la hipertrofie. Când se îmbină, se formează plăci mari, care au limite clare și muchii ascuțite.

Membranele mucoase ale cavității bucale, gingiilor, limbii, buzelor, colțurilor gurii, organelor genitale, anusului sunt principalele locații ale papulelor. Mai puțin frecvent, papulele sunt localizate pe membrana mucoasă a faringelui, nasului, ochilor și corzilor vocale.

În unele cazuri, pacienții cu sifilis secundar pe membranele mucoase prezintă sifilid eroziv-ulcerativ. Astfel de papule sunt adesea localizate pe amigdalele și palatul moale.

Papulele în colțurile gurii sunt adesea inflamate, crăpate și seamănă cu ciorchinii. Papulele de pe spatele limbii arată ca ovale, lipsite de papile, cu o culoare roșie aprinsă ("un simptom al unei pajiști cositoare").

Papulele pot apărea pe membrana mucoasă a laringelui. Odată cu înfrângerea corzilor vocale, se observă răgușeală. Cu un proces comun, se dezvoltă o pierdere completă a vocii (aponia).

Sifilida mucoasă nazală mucoasă apare în funcție de tipul de inflamație catarrală severă.

Sifilida sferică a cavității bucale trebuie distinsă de amigdalita banală, difteria, lichen planus, stomatita aftoasă și leucoplazia plat.

Toate elementele erupției cutanate sifilis sunt extrem de contagioase. Cel mai mare pericol de sifilidă papulară a cavității bucale este pentru stomatologi.

Fig. 6. Sifilis în gură - sifilida papulară a limbii.

Fig. 7. Sifilis în gură - sifilida papulară în colțurile gurii și pe palatul dur.

Mucoase sifilide mucoase pustulare

Mucoasele sifilidice pustulare sunt rare. Dezvoltarea bolii începe cu apariția infiltrației difuze, care în cele din urmă se dezintegrează cu formarea unui ulcer profund dureros. Fundul unui astfel de ulcer este acoperit cu puroi. Procesul este însoțit de indispoziția de creștere a temperaturii corpului.

Toate procesele ulcerative erozive cu localizare pe membranele mucoase trebuie supuse examinării pentru prezența treponemelor palide.

Angina angina pectorală

Tonsilita sifilică este una dintre manifestările de sifilis în gură. Atunci când apar trandafiri sifilitici în zona amigdaliilor și pete de inel limfoid, care pot fi plasate atât separat, cât și fuzionate, formând zone solide de hiperemie (angina pectorală sifilită). Petele sunt roșii, de multe ori cu o nuanță albăstrui, delimitate brusc de țesutul din jur. Starea generală a pacientului suferă rareori.

În sifilisul secundar, amigdalita papulară este mai frecventă. Elementele pătrunzătoare sunt predispuse la creșterea periferică, adesea în coagulare pentru a forma plăci cu limite clare. La papulele de ulcerații devin acoperite cu o floare de culoare albicioasă. Odată cu înfrângerea membranei mucoase a gâtului, durerea este observată la înghițire. Papulele ulcerate sunt întotdeauna însoțite de durere. Starea generală a pacientului se deteriorează. Există o temperatură corporală crescută.

Fig. 8. Sifilis în gură - amigdalită sifilică: roseola sifilitică (fotografie stângă) și sifilidă papulară (fotografia din dreapta).

Fig. 9. Sifilis în gură - amigdalită sifilică.

Semne de leziuni sifilitice ale membranelor mucoase ale nasului și ale cavității orale, faringelui și laringelui:

• boala procedează fără inflamație marcată,
• nedureroase,
• evoluția bolii este lungă,
• rezistența la terapia antiinflamatorie tradițională este remarcată,
• testele pentru sifilis sunt adesea pozitive.

la conținutul ↑

Deteriorarea organelor interne, a oaselor, a articulațiilor și a sistemului nervos

Leziunea organelor interne

În sifilisul secundar timpuriu, orice organ poate fi afectat, dar ficatul și stomacul se inflamă cel mai adesea, se dezvoltă miocardita și nefrozefonita. Procesul inflamator nu se manifestă clinic.

Înfrângerea aparatului osteo-articular

Oasele și articulațiile sunt afectate la sfârșitul perioadei primare de sifilis, dar mai des leziunile sunt înregistrate în perioada secundară. Durerea este principalul simptom al bolii. Există dureri la membrele inferioare în zona oaselor tubulare lungi, articulațiilor genunchiului și umerilor. Hidroartroza, periostita și osteoperozita apar.

Afectarea sistemului nervos

În stadiile incipiente ale sifilisului există inflamația membranelor creierului și a vaselor de sânge (adesea meningită latentă, neurosifilă meningovasculară), iar activitatea sistemului nervos autonom este afectată.

Despre manifestările sifilisului secundar pe piele citiți articolul

Citiți mai multe despre diagnosticarea și tratamentul sifilisului în articol.