Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".
Artroza este o boală severă a articulațiilor, care se manifestă prin distrofia progresivă a țesutului cartilajului, devine mai subțire și distrusă. Ulterior aparatul ligament și țesutul osos sunt implicate în proces. Tratamentul artrozei articulațiilor vizează stoparea progresiei bolii, reducerea durerii, prevenirea complicațiilor și restabilirea mobilității îmbinării bolnave.
Este necesar ca boala să fie tratată cuprinzător și pentru o perioadă lungă de timp, prin selectarea unui regim individual de medicamente și a unor agenți non-farmacologici.
Toate metodele de tratare a artritei pot fi împărțite în 4 grupe:
metode neconvenționale de medicină tradițională.
Adesea pacienții au o întrebare: unde să tratați artrită? Etapele inițiale sunt tratate într-un spital reumatologic. Pacienții care au nevoie de intervenție chirurgicală sunt internați în departamentul ortopedic sau chirurgical.
În stadiul inițial al bolii, principalele metode de tratament sunt metode fără medicamente.
Dieta echilibrată, stil de viață sănătos. Pentru a preveni progresia bolii, pacienții trebuie să respecte cu strictețe regimul de lucru și odihnă, să mănânce alimente sănătoase.
Astăzi, există școli speciale pentru a acoperi tratamentul artritei. Cursurile de instruire ajută pacientul să se adapteze la boala sa și să-l lupte cu succes.
Reducerea sarcinii asupra articulațiilor. În prezența excesului de greutate, este necesar să se reducă - aceasta va ajuta la normalizarea proceselor metabolice, precum și la reducerea încărcăturii articulațiilor.
Exercițiul terapeutic se desfășoară într-o etapă non-acută, efectuată în poziție de susținere sau în poziție șezândă. Înotul și schiul sunt foarte utile.
Metode de fizioterapie: expunerea la căldură a zonei afectate (de exemplu, băi de parafină), terapie cu laser, ultrasunete, stimulare nervoasă electrică.
Utilizarea diferitelor dispozitive de descărcare. Cu leziuni ale picioarelor se recomandă mersul cu trestia, cu osteoartrită a articulației genunchiului, se folosesc pene de toc - aceasta poate reduce încărcătura articulațiilor și, prin urmare, poate reduce manifestările bolii.
Masajul îmbunătățește circulația sângelui și ajută la restabilirea mobilității articulațiilor.
Pacienții cu artroză prezintă o ședere spa, care are un efect benefic atât asupra stării sistemului articular, cât și asupra întregului organism. Îmbunătățirea sanatoriei ar trebui să aibă loc în afara stadiului de exacerbare a artritei, după examinarea medicului și luarea în considerare a recomandărilor sale.
Terapia cu medicamente este principala metodă de tratament. Alegerea medicamentelor pentru tratamentul osteoartritei nu este atât de mare, toate mijloacele folosite pot fi împărțite în două grupe mari:
Remediile simptomatice sunt destinate eliminării principalelor manifestări ale bolii și sunt prescrise pacienților în primul rând. Chondroprotectorii contribuie la oprirea progresiei bolii și trebuie luați pentru o perioadă lungă de timp.
Principalul și unul dintre primele simptome de artroză este durerea. Ajută la eliminarea fondurilor cu acțiune analgezică și antiinflamatorie. Pentru o reducere rapidă a durerii, pot fi utilizate forme locale de medicamente sub formă de unguente și geluri, dar efectul lor este scurt.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene ajută la ameliorarea durerii și la reducerea inflamației. Pentru tratamentul articulațiilor, este preferabil să se utilizeze AINS selective, care acționează predominant pe țesutul articular fără a afecta negativ alte organe.
Când utilizați medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, trebuie să vă amintiți că nu puteți utiliza mai mult de un AINS. Medicamentul trebuie schimbat dacă nu există efect al terapiei după 2 săptămâni. Medicul trebuie să selecteze doza minimă de AINS în pilule, ceea ce va reduce durerea.
Glucocorticosteroizii au un efect dublu. Pe de o parte, hormonul protejează cartilajul de distrugere și ușurează procesul inflamator, dar pe de altă parte distruge țesutul de cartilagiu în timpul expunerii prelungite. Prin urmare, aceștia ar trebui să trateze strict artroza sub supravegherea unui medic. Este adesea mai eficient să se utilizeze glucocorticosteroizi sub formă de injecții intraarticulare, care au mai puține efecte secundare.
Schema de tratament a artritei cu ajutorul chondroprotectorilor implică administrarea lor continuă pe termen lung. Efectul acestor fonduri este întârziat, la 2-8 săptămâni după începerea recepției.
Toate medicamentele din acest grup au un efect stimulativ asupra țesutului cartilaginos, dintre care unele ușoară ameliorează durerea.
În plus față de metodele tradiționale, utilizarea medicamentelor tradiționale poate avea un efect pozitiv. Aplicați la:
Toate metodele populare ar trebui utilizate numai sub supravegherea medicului curant și în nici un caz nu pot înlocui tratamentul tradițional principal.
Tratamentul chirurgical al osteoartritei este utilizat în cazurile în care terapia medicamentoasă nu a dat efectul dorit. Există mai multe tipuri de intervenții chirurgicale:
Artroscopia este o metoda cu impact redus pentru tratamentul si diagnosticarea bolilor articulare. Această metodă permite, prin mici incizii, fără a deschide articulația, cu ajutorul unor unelte speciale, să efectueze o operație și să evalueze vizual măsura deteriorării cartilajului. Datorită artroscopiei, perioada de reabilitare și timpul de ședere în spital sunt reduse, numărul complicațiilor din perioada operativă și postoperatorie este redus.
Artrodeza este una dintre metodele de tratament chirurgical, în cadrul căruia se creează imobilitatea suprafețelor articulare. Această tehnică vă permite să eliminați durerea, dacă nu puteți folosi alte efecte chirurgicale.
Artroplastia este o procedură pentru înlocuirea cartilajului articular cu un tampon de țesut propriu al pacientului sau de materiale artificiale. O astfel de operație facilitează foarte mult starea pacienților, deoarece permite restabilirea unei cantități suficiente de mișcare.
Înlocuirea articulațiilor deteriorate este un tratament eficient al artritei, această metodă permite tratarea gradului său sever. Cu proteze complete înlocuiți toate componentele articulației. Proteza este făcută dintr-un metal special care nu este perceput de organism ca fiind străin, durata medie de viață a acestor transplanturi fiind de 10 ani. După proteze, pacienții își recuperează complet performanțele.
Sunt dezvoltate metode moderne de intervenții chirurgicale, cum ar fi transplantul de țesuturi și celule de cartilagiu. În primul rând, acestea vizează prevenirea progresului bolii și eliminarea principalelor sale manifestări.
În ciuda faptului că artroza este considerată o boală incurabilă, tratamentul precoce și cuprinzător vă permite să opriți procesul de distrugere a cartilajului și să mențineți maxim mobilitatea articulațiilor. O conformitate completă și exactă cu toate recomandările medicului curant contribuie la evitarea dizabilității și îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții pacienților.
Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".
Osteoartrita este o boală comună. Când apare, distrugerea cartilajului, a proceselor degenerative-distrofice în articulație și țesuturile adiacente. În procesul de tratament, aceștia iau pilule pentru osteoartrită, precum și recurg la alte metode - proceduri fizice, injecții de medicamente și alte măsuri terapeutice. În caz de afectare severă a țesuturilor articulațiilor, se efectuează o intervenție chirurgicală.
Boala se poate dezvolta în orice articulație a corpului. Cele mai frecvente sunt artroza articulațiilor genunchiului, șoldului (coxartrozei), artroza mâinilor. Cauzele patologiei sunt cel mai adesea traumatisme, procese metabolice afectate în organism, supraponderali sau exerciții excesive, infecții cronice cu recăderi frecvente. Cu artrită, durere de severitate variabilă, rigiditate, limitând amplitudinea mișcării.
În procesul de diagnostic este necesar pentru a afla toate cauzele care au provocat boala. Pentru a face acest lucru, ultrasunetele articulațiilor, razele X ale zonei afectate, prelevarea de probe din lichidul sinovial pentru analiza compoziției celulare și biochimice, alte tipuri de cercetare sunt realizate.
Tratamentul este cel mai adesea aplicat conservator, în care se utilizează medicamente de diferite direcții de acțiune. Antibioticele, medicamentele antiinflamatoare, medicamentele care ajută la refacerea țesutului cartilajului (chondroprotectorii), analgezicele, vasodilatatoarele, relaxantele musculare sunt prescrise.
Forma de medicament a fost inventată și a început să fie produsă de William Upjohn în 1880-1886. Principalul avantaj al comprimatelor pe pulberi, granule, tincturi (până când capsulele, lingurile de măsurare, alte dozatoare au fost inventate) a fost precizia ridicată a dozării substanțelor active.
Obțineți formularul apăsând amestecul medicinal preparat. Tabletele pot fi acoperite cu un strat de protecție care împiedică dizolvarea medicamentului înainte de timp, de exemplu în gură sau esofag. Pentru umplutură, luați unul sau mai mulți ingredienți activi, de exemplu, talc, stearat de magneziu, amidon, oxid de titan (IV).
Tipuri de tablete în funcție de doza și efectul substanței principale:
Astăzi, comprimatele sunt ambalate și depozitate în flacoane închise ermetic (din sticlă, plastic), precum și în valute - blistere din aluminiu, plastic sau hârtie cu celule.
Acordați întotdeauna atenție integrității ambalajului și informațiilor de pe etichetă. Ele trebuie să indice în mod obligatoriu compoziția, numele, informațiile despre producător, data fabricației, data de expirare.
Medicamentul este depozitat într-o încăpere uscată, departe de lumină, la temperatura camerei, nu mai mult de + 25 ° C. La sfârșitul termenului de expirare, medicamentul este aruncat, deoarece toate proprietățile sale medicamentoase dispar. Cu ajutorul medicamentelor expirate, probabilitatea otrăvirii, a alergiilor este ridicată, iar în cazul ingerării precoce a substanțelor active de înaltă calitate - progresia patologiei și ineficiența terapiei.
Farmacoterapia oferă o varietate de forme solide (tablete) și lichide de medicamente pentru tratamentul artritei, cu toate acestea, medicul care le urmează trebuie să le selecteze. În primul rând, experții ușurează întotdeauna inflamația acută și elimină durerea cu ajutorul analgezicelor și medicamentelor nesteroidiene, apoi efectuează o examinare cuprinzătoare a pacientului, medicamente prescrise pentru terapie generală și locală.
Chondroprotectorii sunt destinați tratamentului artrozei etapa I - II. Principiul acțiunii acestor medicamente este restabilirea cartilajului și a metabolismului în țesuturile articulației articulare deteriorate. Compoziția acestui grup de medicamente include substanțe cum ar fi sulfatul de condroitină, glucozamina sau acidul hialuronic în diferite proporții. Cei mai cunoscuți chondroprotectori sunt Chondroitin, Struktum, Dona, Terafrex, Elbona, Zinaksin.
Primele rezultate ale tratamentului cu chondoprotectori apar în 60-150 de zile. Cursul complet durează până la 6 luni, după care se ia o pauză și se prestează un nou ciclu de tratament. Durata medicamentului și întreruperea tratamentului sunt determinate de medicul curant. Cu artroza gradului trei, chondroprotectorii nu mai trebuie să fie prescrisi, deci recurg la intervenții chirurgicale (artroscopie, osteotomie, endoprotetice).
În plus față de chondroprotectori, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (non-hormonale) sunt utilizate în terapia complexă, care vizează suprimarea proceselor inflamatorii în articulație.
Grupul include Aertal, Etodolac, Sulindak, Piroxicam, Rofecoxib, Meloxicam, acid tiaprofenic și alte produse cu un tip de acțiune similar. Scopul principal al numirii - terapia simptomatică, incluzând durerea, umflarea, scăderea temperaturii și alte manifestări ale inflamației.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene nu trebuie luate de mult timp, deoarece au efecte secundare puternice - efect iritant asupra membranelor mucoase ale stomacului și intestinelor, metabolismul afectat, mecanismul de coagulare a sângelui, hipertensiunea, insuficiența cardiacă și / sau renală.
AINS au grade diferite de acțiune - la unii pacienți, chiar și aspirina poate elimina inflamația și poate opri durerea, dar pentru alții, chiar Diclofenacul sau alt agent potent nu va scădea imediat. Motivul pentru aceasta este sensibilitatea individuală și gradul de neglijare a bolii.
Medicamente eficiente - chondoprotectori cu efect combinat. Acestea au compoziții cu mai multe componente și pot restabili simultan cartilagiul, pot ameliora inflamația, pot reduce durerea și umflarea. Cu toate acestea, persoanele cu intoleranță individuală la orice componentă a medicamentului sunt încurajate să folosească mijloace unice de acțiune orientată. Înainte de a începe cursul, se recomandă persoanelor cu alergii să efectueze teste de toleranță.
Tablete pentru tratamentul artritei:
Chondroprotectorii și AINS, destinate administrării orale, afectează toate articulațiile mari și mici ale corpului. Când patologia genunchiului, articulațiilor șoldului, articulațiilor mici ale mâinilor, picioarelor sau altor articulații necesită utilizarea efectelor locale. Este necesar să se efectueze injecții intraarticulare de medicamente antiinflamatoare, fizioterapie cu utilizarea de masaj, UHF, expunerea la unde de șoc, raze laser, rece, ozon.
Geluri, plasturi, unguente folosite cel puțin - soluții de comprimate Mumiye sau lichide pentru comprese. Remediile la nivel local sunt utilizate numai în combinație cu medicamentele de bază. Ele cresc eficacitatea lor, accelerează dispariția simptomelor.
Medicamente eficiente pentru tratamentul artritei articulațiilor:
În osteoartrita, se recomandă o dietă cu predominanța alimentelor pe bază de proteine, administrarea complexelor vitamin-minerale, corecția greutății, terapia fizică și fizioterapia.
Antiinflamatoare și analgezice cu dureri puțin pronunțate:
Este posibilă ameliorarea durerii severe prin aplicarea de indometacin, diclofenac, ketoprofen, fenilbutazonă sau hormoni corticosteroizi.
Dacă aveți nevoie de utilizarea pe termen lung a AINS, acordați atenție medicamentelor de a doua generație - inhibitorilor COX-2 (medicamente selective antiinflamatoare). Acestea sunt sigure, iar utilizarea pe termen lung nu dă complicații inimii, rinichilor, sistemului hematopoietic. Cel mai bun remediu din partea grupului sunt comprimatele sau supozitoarele Movalis. Pentru durere severă, se recomandă injectarea intramusculară.
Chondroprotectorii, care includ numai glucozamina, acidul hialuronic sau sulfatul de condroitină, sunt, de asemenea, considerați sigure pentru organism.
Cu precauție deosebită folosesc în exterior medicamente care includ iritarea substanțelor pielii (venin de albine sau de șarpe, bilă). Ele pot provoca arsuri și alergii.
O metodă alternativă de tratare a artritei este utilizarea "Mumiye" extern, oral sau ca aditiv în băile terapeutice. Mumiyo în condiții de siguranță, oferă rezultate bune judecând după feedbackul utilizatorilor pe forumurile pentru 2015 și 2016. Medicii confirmă fezabilitatea utilizării sale numai în asociere cu medicamentele esențiale.
Tabletele pentru osteoartrita trebuie luate numai după cum este prescris de către medic, după o examinare și o examinare amănunțită. Pacientul însuși nu poate ajusta doza sau durata cursului. Afecțiunile articulare sunt o patologie foarte complexă care necesită tratament pe termen lung. Terapia inadecvată, nerespectarea recomandărilor medicale, precum și auto-tratamentul se pot încheia în cel mai bun caz cu o operație și în cel mai rău caz cu un handicap. Fii atent la sănătatea ta.
După diagnosticul de artroză, medicul prescrie un regim de tratament. Fără terapia cu medicamente, este imposibil să se obțină remisia pe termen lung și să se reducă simptomele bolii. Luați în considerare cele mai eficiente medicamente pentru artroza articulațiilor.
Tratamentul artrozei cu medicamente are drept scop reducerea manifestării simptomelor neplăcute. Tratarea patologiei complete în majoritatea cazurilor nu reușește. Vindecarea este reală numai în stadiile incipiente ale patologiei și odată cu începerea tratamentului.
Grupul de medicamente utilizate în osteoartrită este același pentru majoritatea pacienților. Pentru a reduce probabilitatea apariției reacțiilor adverse, merită să luați medicamente numai după o rețetă medicală. Nu depășiți doza admisă sau înlocuiți fondurile desemnate cu o compoziție similară.
Unele medicamente produc efecte numai cu utilizare prelungită, astfel încât tratamentul trebuie continuat la fel de mult ca recomandat de către medic.
Preparatele pentru tratamentul osteoartritei aparțin de obicei următoarelor grupuri:
Orice fotografii sau pastile pentru artroza articulațiilor au propriile indicații, contraindicații și caracteristici de utilizare. Pentru utilizarea de droguri nu dăunează organismului, merită luate în considerare regulile de utilizare a acestor medicamente.
Opinia comună că AINS și analgezice sunt una și aceeași este greșită. Medicamentele non-steroidice sunt un tip de ameliorare a durerii. Medicamentele antiinflamatoare sunt destinate pentru ameliorarea durerii de natură acută.
Aceste medicamente sunt concepute pentru a reduce simptomele, nu pentru tratarea artritei. Cel mai comun reprezentant al acestui grup este Analgin.
Baza acestui medicament este substanța activă - metamizolul sodic. Ea calmeaza durerea, reduce temperatura si reduce procesul inflamator. Eficace indiferent de cauza disconfortului.
Se recomandă utilizarea sa rar, deoarece medicamentul poate determina modificări ale compoziției sângelui. Disponibil în tablete și sub formă de soluție injectabilă. Ea are un efect relaxant asupra mușchilor netezi, datorită cărora durerea dispare.
Tempalgin este un medicament bazat pe analgin și triacetonamină-4-toluensulfonat. A doua componentă îmbunătățește efectul analgezic al antispasticelor, iar medicamentul devine mai eficient.
Tratamentul cu medicamente pentru artrită trebuie să includă în mod necesar utilizarea chondroprotectorilor. Aceste medicamente au un efect benefic asupra țesutului cartilajului. Se lansează procesele de regenerare și se restabilește îmbinarea.
Deși chondroprotectorii sunt prescrisi în orice stadiu de artroză, dacă începeți această terapie după apariția primelor semne ale bolii, articulația poate fi complet restaurată. Pentru a obține acest rezultat, medicația este luată în cursuri lungi. De obicei, perioada minimă pentru tratamentul cu medicamente este de 6 luni.
Principalele ingrediente active din populațiile condroprotectoare sunt condroitina și glucozamina. Ambele componente interacționează unul cu celălalt și promovează regenerarea în țesuturile articulației.
Preparatele conțin o proporție egală de ingrediente active și au următoarele efecte:
Chondroprotectorii iau de două ori pe zi, o capsulă. De-a lungul timpului, puteți merge la o singură utilizare a medicamentului. Coaja nu poate fi mestecată. Medicamentul trebuie să bea multă apă. Mai bine să mănânci între mese.
Aportul regulat de chondroprotectori ajută la reducerea dozei de analgezice, antispastice și medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Impactul negativ asupra organismului este redus. Medicamentele din acest grup nu doar elimină simptomele neplăcute, ci luptă împotriva cauzei bolii.
Medicamentul bazat pe condroitină și glucozamină produce rareori efecte secundare. Dacă se întâmplă acest lucru, trebuie să consultați un medic.
Contraindicațiile includ următoarele afecțiuni și boli:
Cele mai frecvente medicamente din acest grup sunt:
Chondroprotective - cel mai eficient tratament pentru artrită. Ele nu elimină doar simptomele, ci vindecă cartilajul pentru a preveni manifestările neplăcute. Chondroprotectorii - nu un medicament nou. Doar unii pacienți cred că tratamentul este prea scump și este mai ușor să folosești exerciții de durere pentru tot restul vieții.
Tratamentul medicamentos al artritei nu este complet fără utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene. Aceste medicamente sunt luate pentru a ameliora durerea și a elimina procesul inflamator, în special în faza acută a bolii.
Medicamentele din acest grup sunt disponibile sub diferite forme:
Utilizarea pe termen lung a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene este dăunătoare organismului. Sistemul digestiv suferă cel mai mult.
Pentru durerea din genunchi și alte articulații de pe picioare, următoarele medicamente sunt utilizate pentru artrită din grupul AINS:
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt luate astfel încât pacientul să se simtă confortabil pe fundalul tratamentului sistemic de bază. Atunci când alte metode dau efect și durerile încetează să fie atât de puternice, utilizarea AINS se oprește.
Trebuie avut în vedere faptul că medicamentele din grupul de AINS în caz de artroză ajută doar la dureri de intensitate moderată și scăzută. Pentru ameliorarea durerii acute, merită să utilizați medicamentele combinate.
Pentru a crește eficacitatea medicamentelor utilizate, puteți utiliza simultan mai multe forme de eliberare a medicamentului. Există geluri ieftine care se aplică local. În același timp, puteți înțepa sau puteți lua alte AINS în capsule.
Relaxantele musculare sunt medicamente al căror scop este relaxarea mușchilor din jurul articulației afectate. Astfel de instrumente sunt folosite pentru artroza unor astfel de articulații mari. Aceasta poate include distrugerea articulației genunchiului sau a șoldului.
Cu durere severă, mușchii tensionați involuntar, ceea ce sporește disconfortul general și agravează sănătatea. În astfel de cazuri, medicul poate recomanda următoarele medicamente:
Spasmul lung duce la lipsa de oxigen. Acest lucru este rău pentru articulație, în special cu osteoartrita.
Drotaverina Vasodilator promovează vasodilatația și nutriția îmbunătățită în cartilaj.
Corticosteroidul este un medicament pentru osteoartrita, care este prescris numai pentru durere foarte severă. Medicamentul funcționează perfect. Inflamația, durerea, umflarea și roșeața țesuturilor dispare. Medicamentele din acest grup sunt prescrise numai de un medic. Terapia este întotdeauna pe termen scurt. Au multe efecte secundare.
Deși corticosteroizii sunt combinați cu majoritatea medicamentelor, utilizarea lor simultană nu este întotdeauna recomandată. Acest lucru sporește efectul diferitelor grupuri de medicamente și poate crește probabilitatea unei reacții negative.
Următoarele corticosteroizi sunt adesea prescrise:
Corticosteroizi - hormoni. Administrarea independentă a unor astfel de medicamente duce la apariția complicațiilor.
Terapia hormonală se efectuează sub supravegherea unui medic. Interzicerea retragerii abrupte a medicamentului. Aceasta poate provoca o afecțiune severă a funcției renale, o creștere accentuată a greutății corporale și alte perturbări ale organismului.
Dacă s-a dezvoltat artrită gouită a articulației, trebuie să luați medicamente speciale. Acestea contribuie la eliminarea în timp util a sărurilor de acid uric din organism și prevenirea acumulării acestora.
În cele mai multe cazuri, se prescriu următoarele medicamente:
Pentru a realiza efectul acestui grup de medicamente asupra artritei se aplică cursul. Durata medie a tratamentului este de 2-3 luni. Cel mai bun remediu pentru artrită și schema de utilizare a acestuia este determinată de medic pe baza rezultatelor examenului.
Toată lumea vrea să folosească astfel de medicamente care vor aduce un rău minim corpului. Este homeopatia care cauzează cea mai mică cantitate de reacții adverse și are un minim de contraindicații.
Utilizarea sistemică a căilor de atac homeopatice mărește durata remisiunii. Fazele acute sunt rare, durerea nu este atât de puternică.
Deși eficacitatea homeopatiei a fost dovedită, un astfel de tratament nu ar trebui să fie cel principal în lupta împotriva artritei. Pentru restaurarea articulațiilor este nevoie de o abordare integrată.
Consumul de pastile pentru osteoartrita reprezinta toti pacientii. Cu toate acestea, există o altă metodă care este folosită destul de des.
Un medicament este introdus în cavitatea articulară, care are un efect direct. Această tehnică vă permite să accelerați procesul de vindecare. Diferite substanțe active pot fi utilizate ca bază pentru injectare.
Introducerea acidului hialuronic creează efectul cartilajului artificial. Lubrifierea articulației se îmbunătățește rapid, durerea din artroză este atenuată și procesele distructive încetinesc.
Injecțiile cu hidrocortizon sunt utilizate pentru disconfortul acut. Ameliorează inflamația. Nu poate fi folosit pentru o lungă perioadă de timp, deoarece substanța activă nu hrănește, ci distruge țesutul cartilajului.
Țesutul cartilajului necesită alimentație bună. Chiar și dieta cea mai competentă nu conține toate substanțele necesare. De aceea, medicul curant alege un medicament ce contine:
Ei bine, dacă complexul va fi suplimentat cu un grup de vitamine. În cazul artrozei articulațiilor, preparatul trebuie să conțină vitamine din grupurile A, B, D și PP.
Terapia medicală bine selectată va ajuta la reducerea simptomelor negative ale artritei articulațiilor. Unele medicamente sunt folosite doar pentru a reduce simptomele neplăcute, în timp ce altele au un efect direct asupra țesutului cartilajului, restabilind structura deteriorată.
Tabletele din artroza articulațiilor diferă în funcție de diversitate, deoarece această boală are o geneză și manifestări diferite.
Artroza este o patologie articulară degenerativ-distrofică (de obicei cronică). Rezultatul acestei boli este:
Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli ale timpului nostru. Este deosebit de caracteristică pentru persoanele în vârstă, deși uneori afecțiunile articulațiilor se dezvoltă la o vârstă relativ tânără - la 35-40 de ani.
Printre diversitatea leziunilor articulare se remarcă:
Această boală poate apărea într-o singură articulație, atunci se numește monoartroză. În cazul leziunilor multiple, acest proces patologic se numește poliartroză.
Această boală se manifestă în stadii acute și cronice. În timpul exacerbării bolii apar dureri severe; într-un proces cronic, durerea articulațiilor devine permanentă, slabă și dureroasă.
Principala cauză a dezvoltării proceselor patologice în articulații este o tulburare metabolică. Din acest motiv, cartilajul își pierde elasticitatea.
Mecanismul distrugerii este pierderea proteoglicanilor cartilagiului. Acestea sunt compuși de proteine specifici care mențin constant cartilajul într-o stare sănătoasă. Este proteoglicanul care formează substanța de bază a țesutului foarte conectiv, care participă la construcția straturilor intermediare interstițiale, îndeplinind funcția lubrifiantului articulațiilor.
Aceste substanțe îndeplinesc funcția de legare a apei extracelulare și a cationilor. De asemenea, fixează ionii de calciu în focarele de osificare.
Deoarece rolul proteoglicanilor în menținerea sănătății articulațiilor este extrem de mare, tratamentul medicamentos al artritei se bazează adesea pe restabilirea prezenței lor în articulații.
Toate cauzele pot fi împărțite în două părți - tulburarea metabolică reală și factorii care stimulează dezvoltarea proceselor patologice.
Distrugerea cartilajului articular poate duce la:
Există trei modalități de tratare a acestei boli:
Tratamentul artrozei are uneori o durată de viață, dacă stadiul acut al bolii devine cronic. Tratamentul pe termen lung este în special pentru cei care suferă de poliartroză ca rezultat al complicațiilor cauzate de boli infecțioase, are o predispoziție ereditară sau un dezechilibru hormonal.
Acest lucru nu înseamnă că artroza este incurabilă. Doar pentru a trata această boală ar trebui să fie abordate în serios. Este necesar să se acționeze nu numai asupra articulațiilor, ci și asupra cauzelor bolii lor.
În tratamentul artritei de orice natură, există o regulă strictă: dacă medicamentul nu are un efect pozitiv asupra cursului bolii timp de câteva luni, trebuie anulat și înlocuit cu un alt agent cu caracteristici diferite.
Medicamentele de artroză sunt de obicei orientate spre ameliorarea durerii și eliminarea proceselor inflamatorii. Dacă un pacient începe să dezvolte boala, fiind în stadiu acut, medicamentele pentru artroză sunt prescrise în mod necesar intravenos sau intramuscular. Sunt frecvent utilizate medicamente antiinflamatorii nesteroidiene.
Preparatele de acțiune locală (unguente, geluri, măcinare etc.) vor da efectul dorit numai în etapele ulterioare de tratament, când se utilizează cele mai puternice și eficiente medicamente pentru artroza articulațiilor.
Receptarea medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene începe deseori cu doze mici, determinate individual. De obicei, primele medicamente pentru tratamentul osteoartritei sunt prescrise împreună cu un medicament care pare să nu fie legat de articulații. Vorbim despre tablete sau capsule numite "Omeprazol". Acest instrument vizează sprijinirea tractului gastro-intestinal în timpul perioadei de administrare a unui număr mare de medicamente.
Înainte de a bea medicamente antiinflamatoare anti-nesteroidiene, trebuie testate pentru efecte secundare și tolerabilitate.
După ce pacientul a început să-și trateze artroza, medicamentul trebuie să ușureze simptomele principale. Când durerea și semnele de inflamație acută se diminuează, trebuie prescris chondroprotectorii. În ciuda faptului că nu luptă împotriva inflamației, ele sunt cele mai eficiente medicamente pentru artrită. Funcția lor este de a ajuta organismul să reconstruiască țesutul deteriorat al cartilajului. Un exemplu de condrodermant popular este Glucozamina.
Este necesar să utilizați aceste medicamente pentru o perioadă lungă de timp. Mai mult, peste vârsta de 50 de ani, sunt de dorit să fie utilizați ca agenți profilactici. Faptul este că, în timp, corpul însuși produce deja prost substanțele care alcătuiesc țesutul cartilajului. Deci, trebuie să le refaceți cu diferite medicamente și suplimente alimentare.
Mulți medici prescriu vasodilatatoare pacienților lor. Acest lucru este necesar pentru a întări fluxul de sânge în organism. Acest lucru are, de obicei, un efect pozitiv asupra stării articulațiilor. In special vasodilatatoarele sunt eficiente in timpul tratamentului artritei articulare. Faptul este că transformarea lui perturbă alimentarea cu sânge a altor organe. Extinderea vaselor este, de asemenea, necesară pentru ca sângele să pătrundă mai ușor în articulații.
Medicamentele din acest grup, cunoscute prin abrevierea AINS, sunt considerate principalele mijloace de tratare a osteoartritei și a artritei. Acestea vizează eliminarea inflamației sau, cel puțin, reducerea intensității dezvoltării acesteia. Spre deosebire de medicamentele al căror efect terapeutic se bazează pe hormoni, aceste medicamente au mai puține efecte secundare și, desigur, contraindicații.
În medicina modernă, toate medicamentele de acest tip sunt împărțite în două categorii: inhibitori ai ciclooxigenazei COX-1 și COX-2, ceea ce înseamnă divizarea în primul și al doilea tip de medicamente. Această separare se bazează pe compoziția și specificitatea efectelor principalelor componente ale medicamentelor.
Ce medicamente din acest grup sunt folosite pentru artrita?
Acest grup de medicamente aparține categoriei de medicamente actualizate ale noii generații. Deoarece producătorii au luat în considerare defectele din grupul de droguri COX-1, o nouă generație de unelte are un efect selectiv pronunțat. Aceasta reduce riscul reacțiilor adverse nedorite în tractul gastro-intestinal. În același timp, tolerabilitatea generală a acestor medicamente este crescută în acest grup.
În plus, gloria proastă a impactului distructiv asupra țesuturilor cartilajului articulațiilor a fost fixată la medicamentele din categoria TsOG-1. Generațiile ulterioare de medicamente din grupul COX-2 au pierdut astfel de proprietăți, ceea ce le crește valoarea în lupta împotriva artrozei oricărei localizări.
Dintre acestea, reprezentanții cei mai populari sunt următoarele medicamente.
Nu există medicamente absolut sigure. Cel puțin, orice pastile afectează tractul digestiv, chiar și cele care îl tratează. Un comprimat, majoritatea NSAID-urilor noi au, de asemenea, un impact negativ asupra sistemului cardiovascular.
Toate AINS în tratamentul artritei sunt contraindicate la femeile însărcinate și care alăptează. Trebuie luate măsuri speciale de precauție pentru persoanele care suferă de patologii:
Ce trebuie făcut dacă, de exemplu, doare piciorul, iar stomacul este afectat de gastrită? Dacă este imposibil să se facă cu mijloace externe de aplicare, atunci în acest caz este necesar să se bea tabletele într-o formă zdrobită, diluându-le într-o cantitate mică de apă. Ele nu se dizolvă în apă, dar pe de altă parte, particulele mici sunt absorbite mai repede și dăunează tractului gastrointestinal mai puțin.
Cel mai rău produs, de exemplu, tratamentul coxartrozei cu un ficat bolnav sau rinichi afectați. Faptul este că AINS au un efect puternic asupra fluxului sanguin în rinichi. Când se întâmplă acest lucru, întârzierea în corpul apei și a sodiului. Dacă nu țineți cont de acest factor, puteți provoca hipertensiune arterială susținută și procese patologice crescute în rinichi și ficat.
Probleme deosebit de mari apar adesea atunci când se tratează o persoană cu remedii de artroză de șold. Această leziune datorată caracteristicilor anatomice este dificil de tratat cu agenți externi. Producția poate consta în aplicarea de cursuri pe termen scurt și formarea dozelor individuale.
Dacă o persoană are probleme cu funcționarea altor organe, atunci este mai bine să selectați medicamente pentru coxartroză (mai ales într-o fază incipientă a bolii și în timpul unei exacerbări) sub formă de soluții pentru injecții. Acestea acționează mai rapid, sunt mai ușor de îndepărtat și nu afectează tractul gastro-intestinal.
Dacă aveți nevoie să tratați osteoartrita piciorului, uneori este logic să înlocuiți AINS cu utilizare externă, deoarece există puține țesuturi musculare și grase la nivelul piciorului, ceea ce facilitează penetrarea medicamentelor în timpul terapiei fizice sau a compreselor.
De obicei, tratamentul problemelor articulare nu are o diviziune clară în stadiul de a lua medicamente din grupul AINS și alte metode de tratament. Combinația de administrare a medicamentelor antiinflamatorii și a chondroprotectorilor cu agenți externi oferă rezultate rapide și reduce sarcina pe tractul gastrointestinal, ficat și rinichi.
În remisie, adesea anulează utilizarea atât AINS, cât și chondroprotectorilor, înlocuind-o cu proceduri terapeutice sub formă de comprese și frecare. Cu toate acestea, după cum sa menționat mai sus, pacienții de vârstă de pensionare trebuie să primească periodic contraindicații de profilaxie.
Posibilitățile corpului uman sunt extrem de mari, dar, din păcate, nu sunt nelimitate. Timp de câteva zile, corpul nostru este capabil să vindece o tăietură mică și în câteva săptămâni sau luni - chiar și pentru a uni un os rupt. Toate acestea ne ajută să continuăm să funcționăm așa cum ar trebui, astfel încât să putem lucra pe deplin, să ne relaxăm activ și să ne implicăm în orice lucru interesant.
Restrângerea bruscă a acestor posibilități este întotdeauna percepută foarte dureros, persoana încetează să se simtă liberă și calitatea vieții sale scade semnificativ. Unul dintre motivele acestei trădări din partea corpului nostru poate fi artroza. Această boală a articulațiilor: țesutul cartilajului din ele își pierde elasticitatea și se prăbușește treptat.
Insidiositatea osteoartritei constă în faptul că progresează imperceptibil, dându-se în mod evident să fie cunoscută numai atunci când încălcările devin foarte pronunțate. În absența unei terapii competente, articulația poate pierde complet mobilitatea, dar chiar și în stadiile inițiale ale cursului bolii există un mare disconfort care vă poate afecta planurile. Tratamentul artrozei cu medicamente din punctul de vedere al medicilor este una dintre cele mai eficiente modalități de a restabili organismul.
Cauza principală a osteoartritei devine malnutriție în țesutul cartilajului atunci când nu primește cantitatea necesară de proteoglicani. Acestea sunt compuși de proteine speciali implicați în menținerea stării normale a cartilajului. Pe baza acestora se formează țesut care îndeplinește funcția unui lubrifiant în articulații.
Lipsa proteoglicanilor se datorează două motive:
Cunoscând cauzele artrozei, putem distinge un grup de risc. Acesta include oameni:
Deoarece boala este de natură cronică, scopul principal al tratării osteoartritei este de a crește durata remisiunii și de a atenua starea în timpul exacerbarilor. În funcție de stadiul și simptomele artritei, pot fi selectate metode specifice pentru următoarele zone de tratament:
Poate că nimic altceva decât operațiunea menționată mai sus poate oferi un rezultat neechivoc și de lungă durată. Prin urmare, terapia complexă este de obicei utilizată.
Există o mare varietate de remedii pentru artroza diferitelor forme de eliberare și orientare. Se produc tablete, geluri, unguente, aerosoli, fiole cu lichid pentru preparate injectabile, pulberi etc.
Medicamentele specifice pentru artrită sunt prescrise în funcție de mai mulți factori: stadiul dezvoltării sale, manifestări simptomatice, acute sau remisie, reacții individuale ale pacienților:
Această căutare pentru medicamente adecvate poate fi întârziată, deoarece este destul de dificil să se aleagă un regim individual de tratament, ținând seama de posibila intoleranță a unor substanțe sau reacții alergice. Să nu mai menționăm cât de dificilă este să găsim calitatea printre o mare varietate de mijloace. Chiar și cele mai răspândite pastile pentru tratamentul artritei pot avea o compoziție slabă și pot fi complet inutile.
În funcție de obiectul impactului lor, toate medicamentele pentru artroze pot fi împărțite în patru grupe mari.
Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Cu artroze, ele sunt folosite extrem de larg. Astfel de mijloace urmăresc două obiective: eliminarea simptomelor, adică reducerea durerii și eliminarea procesului inflamator.
AINS din medicamente sunt folosite pentru a suprima procesele inflamatorii de origini diferite. Primul astfel de medicament a fost aspirina, care a fost inventată în 1899 și a fost utilizată cu succes independent și în diverse modificări și combinații până în prezent.
La începutul secolului trecut, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (non-hormonale) au câștigat o popularitate imensă. Acestea sunt solicitate în toate domeniile medicinii, deoarece au multe proprietăți utile: analgezice, antireumatice, antipiretice.
De ce tratamentul medicamentos al artritei include întotdeauna AINS? Există cel puțin două motive:
Evident, astfel de medicamente sunt necesare. Dar, ca oricare alta, au propriile reguli de admitere si restrictii. Dacă nu doriți consecințe negative, atunci nu uitați de următorii factori:
Listați AINS cele mai utilizate pe scară largă pentru combaterea artritei:
Un grup separat trebuie să includă medicamente antiinflamatoare selective. Acestea sunt cele mai moderne preparate pentru artroza articulațiilor, care au apărut recent, dar au dovedit deja că au avantaje semnificative. Acestea au fost dezvoltate atunci când încearcă să creeze AINS cu un minim de efecte secundare. Grupul de medicamente rezultat se numește medicamente antiinflamatoare selective sau inhibitori COX-2. Toate acestea vă permit să luați nvpp nouă generație cu cursuri mult mai lungi de artrită.
Cel mai popular dintre aceste instrumente este Movalis. Se utilizează în special atunci când este necesar un efect deosebit de îndelungat asupra durerii și inflamației. Movalis este disponibil sub formă de tablete, supozitoare și soluție injectabilă. Poate că în grupul AINS acest tratament este cel mai eficient pentru osteoartrita.
Acest grup include acele medicamente a căror compoziție include glucozamină și condroitină. Chondroprotectorii îndeplinesc sarcina de a restabili structura deteriorată a cartilajului, ceea ce nu numai că elimină simptomele, dar acționează și pe baza bolii. Substanțele active care alcătuiesc aceste preparate sunt responsabile pentru diferite funcții. Glucozamina stimulează sinteza principalelor componente ale cartilagiului (proteoglicanilor) și le protejează de distrugerea ulterioară. Începe mecanismul de recuperare naturală. Condroitina îmbunătățește capacitatea proteoglicanilor de a capta și reține apa, stimulează producția de colagen și acționează împotriva anumitor enzime care afectează în mod negativ țesutul cartilajului.
Efectul combinat al acestor doi compuși activi restaurează suprafața cartilajului articulației, afectează în mod favorabil producerea fluidului articular, îmbunătățind proprietățile sale "de lubrifiere". De asemenea, utilizarea lor ajută la reducerea durerii și reducerea inflamației.
Chondroprotectorii au beneficii semnificative și, în majoritatea cazurilor, sunt necesare în tratamentul artritei. Cu toate acestea, ei au și dezavantaje:
În vânzare puteți găsi un număr mare de astfel de agenți din artrită, care conțin glucozamină și condroitină (sau numai una dintre aceste substanțe). Cele mai frecvente sunt:
Majoritatea chondroprotectorilor vin sub formă de tablete sau pulbere și fiole pentru injecții, deși, dacă se dorește, puteți găsi și geluri și unguente. Alegerea formei depinde de severitatea manifestărilor de artroză: mai întâi se aplică unguente, apoi tablete și pulberi și, în cele mai severe cazuri, injecții.
Acest grup include nu numai medicamente care au fost supuse unor studii clinice și s-au dovedit eficacitatea acestora, dar și suplimente nutritive. Rețineți că aceste suplimente nu fac obiectul unei cercetări obligatorii. În compoziția lor nu pot fi ingrediente active. Prin urmare, atunci când alegeți chondroprotectori, trebuie să vă bazați pe sfatul unui medic și să alegeți numai medicamente dovedite.
Medicamentele anti-osteoartrita de acest tip sunt utilizate în cazurile cele mai severe pentru îngrijirea de urgență, atunci când starea pacientului este urgentă. Medicamentele disponibile conțin hormoni corticosteroizi sub formă de fiole cu lichid pentru preparate injectabile intra-articulare. Această metodă de administrare asigură cel mai rapid rezultat posibil și tocmai din cauza vitezei expunerii, corticosteroizii au câștigat o mare popularitate în rândul medicilor și pacienților. De asemenea, elimină inflamația în umflarea și umflarea articulației.
Principalul dezavantaj al acestor medicamente este acela că ele elimină numai simptomele, dar nu afectează deloc cauzele osteoartritei: ele nu restabilește cartilajul și țesutul osos, nu îmbunătățesc circulația sângelui. Singura lor funcție este de a elimina răspunsul organismului (durere și inflamație) la afectarea articulațiilor.
Prin urmare, injecțiile intra-articulare ale preparatelor cu hormoni corticosteroizi nu pot acționa ca o metodă independentă de terapie separată. Ele pot înlocui numai medicamente antiinflamatorii non-hormonale în cazurile în care sindromul de durere este prea mare și necesită o ușurare ușoară.
Produsele derivate din acidul hialuronic sunt unul dintre cele mai noi tratamente pentru artrită. Ca medicamente-corticosteroizi, sunt disponibile sub formă de lichid pentru injecții intra-articulare. Acidul acidului hialuronic acționează ca un lubrifiant, reduce fricțiunea articulațiilor și îmbunătățește mobilitatea acestora, ameliorează durerea.
Aceste medicamente includ Ostenil, care se numește adesea "proteză lichidă". Este o soluție de hialuronat de sodiu 1%.
Fiind introdus în articulația afectată de artrită, ea restabilește caracteristicile normale ale fluidului sinovial (lubrifierea naturală a articulației). Ostenil formează, de asemenea, un fel de film care acoperă suprafața cartilajului dezintegrat și îl protejează de deteriorarea ulterioară: datorită acestui film, forța de frecare a suprafețelor de cartilaj de contact se reduce semnificativ și se îmbunătățește alunecarea. Pătrunzând în straturile adânci ale țesutului cartilajului, medicamentul își mărește elasticitatea și elasticitatea, readuce capacitatea de a se deprecia.
Astfel, injecțiile de medicamente cu acid hialuronic restaurează articulațiile, îmbunătățesc mobilitatea, reduc durerea.
Tratamentul medicamentos al artritei poate fi realizat folosind un număr mare de instrumente de cele mai diferite forme și direcții de expunere.
Combinația de inițiere în timp util a terapiei, punerea în aplicare a tuturor recomandărilor medicului curant și pregătirea pentru faptul că căutarea unui regim individual de tratament, care este cea mai eficientă pentru dumneavoastră, poate fi oarecum întârziată, oferă aproape o sută la sută garanție a succesului în combaterea artritei.
Farmacologia modernă a obținut un succes semnificativ, astfel încât cele mai neglijate cazuri pot deveni excepții care necesită o operație. Nu trageți cu un apel către experți, deoarece mai devreme de tratament este început, cu atât mai repede veți obține un rezultat.