Preparatele de corticosteroizi: clasificare, mecanism, contraindicații

Corticosteroizii sunt substanțe hormonale produse de cortexul suprarenale. Ele pot fi împărțite în două grupe mari. Primul este glucocorticoizii, care includ cortizonul și hidrocortizonul. Al doilea este mineralocorticoizii, reprezentați în principal de aldosteron. Pentru prima dată, doctorii și oamenii de știință au început să vorbească despre importanța lor pentru oameni încă din 1886. Organismul are nevoie de ele să reglementeze metabolismul, să controleze funcția renală, pubertatea și multe altele.

Cursuri de corticosteroid

În medicină astăzi, hormonii naturali nu sunt utilizați, fiind complet înlocuiți cu analogi sintetici care au același efect asupra organismului. Dintre medicii, acestea sunt de obicei clasificate în funcție de gradul lor de activitate:

1. Corticosteroizi cu activitate scăzută, care includ - hidrocortizonul și prednisonul.
2. Corticosteroizi cu activitate moderată pronunțată, care includ flumethason și fluocortolon.
3. Hormoni cu activitate puternică, prezentați până în prezent cel mai amplu. Practic, aceasta este betametazona și mometazona.
4. Corticosteroizi cu un grad ridicat de activitate, care includ numai doi hormoni: clobetasol și halcinonid.

Medicamentele enumerate în listă conțin numai un singur hormon activ. În plus, există, de asemenea, mijloace combinate, cu o componentă suplimentară antifungică sau antibacteriană.

Acțiunea principală

Corticosteroizii sintetici au un efect versatil asupra organismului. Mecanismul său se bazează pe prezența receptorilor specifici de steroizi în membranele celulare. În ceea ce privește efectele, corticosteroizii pot:

• Pentru a avea un efect antiinflamator datorită încălcării sintezei mediatorilor inflamatori.
• Influențează toate tipurile de metabolism, inclusiv apă-electroliți, lipide, proteine ​​și carbohidrați.
• Asigurați acțiune antialergică, datorită capacității de a stabiliza membranele celulare și de a preveni formarea mediatorilor de alergie.
• Acționează asupra sistemului cardiovascular, mărind senzitivitatea pereților vaselor de sânge și a mușchiului inimii la norepinefrină și adrenalină, afectând astfel nivelul tensiunii arteriale.
• Stimulează formarea trombocitelor și celulelor roșii din sânge.
• Suprimarea producției de hormoni sexuali, precum și reducerea susceptibilității organelor și țesuturilor la hormonii produsi de glanda tiroidă.

mărturie

Corticosteroizii sunt utilizați în cazul în care medicamentele antiinflamatorii, analgezice sau antialergice convenționale sunt neputincioase. Între cele două grupuri de hormoni suprarenale diferă severitatea efectului asupra unui anumit tip de metabolism.

glucocorticoizi

Acest tip de hormoni are un efect mai pronunțat asupra metabolismului carbohidraților. De fapt, această clasă a fost numită datorită capacității sale de a crește nivelurile de zahăr din sânge prin accelerarea sintezei glucozei în ficat. Acestea afectează, de asemenea, metabolismul grăsimilor și al proteinelor. Cel mai activ dintre acestea este cortizolul. Utilizați medicamente cu astfel de hormoni:

• Cu toate tipurile de boli comune, în special în cazuri grave.
• În cazul depozitelor de sare cu guta.
• Când spondilita anchilozantă cauzează adesea inflamație în țesuturile cartilajului articulațiilor și în special în discurile vertebrale.

De regulă, medicii prescriu glucocorticoizi numai atunci când utilizarea altor medicamente antiinflamatorii timp de două săptămâni nu a dat un efect pronunțat.

În plus față de patologiile asociate cu articulațiile, medicamentele glucocorticoide sunt adesea prescrise pentru problemele altor organe și țesuturi. De exemplu, în boli autoimune, astm bronșic, în anumite boli ale pielii și sângelui, în cazurile de alergii severe și în mai multe infecții.

mineralocorticoida

Mineralcorticoizii sunt responsabili în organism pentru reglarea metabolismului apei și a sării și practic nu afectează celelalte tipuri de metabolism. Spre deosebire de omologii săi, acest tip de hormon nu este atât de popular în medicină. Cu toate acestea, ei și-au găsit cererea. Mineralcorticoizii sunt prescrise pentru:

• Boala lui Addison este direct legată de producerea insuficientă a acestor hormoni de către cortexul suprarenalian.
• Metabolismul metabolic al metabolismului.
• Slăbiciunea musculară și adynamia.

Contraindicații

În ciuda activității ridicate a unor corticoizi, nu există contraindicații absolute pentru utilizarea lor. Cu toate acestea, există condiții în care medicii prescriu hormoni cu prudență și sub supraveghere atentă. Aceste patologii includ:

1. Diabetul zaharat.
2. Ulcerul ulcer al stomacului și intestinelor în stadiul acut.
3. Insuficiență cardiacă și tendință la hipertensiune arterială.
4. În insuficiența renală sau hepatică acută.
5. Cu glaucom sau cataractă.
6. După vaccinarea cu vaccin viu.
7. Cu varicelă, tuberculoză și alte infecții grave.
8. Cu tendința de a crește cheagurile de sânge.
9. Epilepsia și boala mintală.

Efecte secundare

Severitatea efectelor secundare la administrarea corticosteroizilor va depinde de clasa din care fac parte. Astfel, glucocorticoizii de primă clasă, cum ar fi hidrocortizonul, produc efecte secundare mai des decât, de exemplu, cele mai moderne, mometazona sau betametazona.

În plus, severitatea efectelor este determinată direct de doza și durata utilizării. Cu cât este mai mare doza și cu cât este mai mare cursul, cu atât mai mare este probabilitatea apariției acestora. Cel mai adesea, aceste medicamente pot provoca:

• Umflarea cauzată de retenția de sodiu în organism.
• Creșterea tensiunii arteriale și nivelurile de zahăr.
• Exacerbarea gastritei sau a ulcerului peptic.
• Dermatită, acnee și în cazuri severe de atrofie a pielii.
• Inhibarea regenerării țesuturilor, datorită căreia vindecarea rănilor în timpul tratamentului cu corticoizi are loc mai lent.
• Tulburări de dispoziție, depresie, tulburări neurologice.
• Inhibarea activității suprarenale și, ca o consecință, încălcarea diferitelor tipuri de metabolism, creșterea în greutate.

Pentru a reduce probabilitatea reacțiilor adverse, este important să ajustați rapid doza și durata administrării hormonilor.

Caracteristicile aplicației

Medicii recomandă utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi începând cu ora șase dimineața și cel târziu două după-amiaza. Astfel de condiții sunt cât se poate de apropiate de normele fiziologice ale producerii hormonilor suprarenale în sânge. De obicei, comprimatele sunt luate cu sau imediat după mese.

Tratamentul cu corticosteroizi, în special cu cursuri lungi, trebuie suplimentat cu preparate de calciu pentru a evita deficiențele sale în organism, precum și pentru produsele bogate în proteine. Dar consumul de carbohidrați și sare este mai bine să se limiteze.

Indiferent de modul în care vor fi utilizați exact corticosteroizi, topic sub formă de unguente sau în formă de tablete, numai un medic ar trebui să aleagă regimul.

La copii

Orice preparate hormonale, inclusiv corticoizi, sunt prescrise copiilor numai în funcție de indicații absolute, când alte metode de tratament nu funcționează. În acest caz, inițial medicamentele sunt prescrise în dozele minime.

Cel mai adesea, în practica copiilor, mijloacele externe folosite, cremele sau unguentele care conțin hormoni și indicația principală pentru scopul lor sunt variate dermatite. La copii, efectele adverse ale utilizării hormonilor apar mai frecvent și se dezvoltă mai repede decât la adulți. Prin urmare, chiar și la nivel local, astfel de medicamente sunt utilizate pe o suprafață mică a pielii și cursuri scurte.

La gravide și la lactație

Corticosteroizii în timpul sarcinii pot fi administrați numai atunci când beneficiile utilizării lor depășesc cu mult riscul. La urma urmei, chiar și unguentele și cremele pot avea un efect mic, dar sistemic asupra organismului viitoarei mame. Acest efect poate perturba formarea sistemului endocrin al copilului. De obicei, glucocorticoizii sunt utilizați în cazul:

1. Apariția amenințării de naștere prematură. Hormonii creează un semnal de stres pentru copil și provoacă astfel o creștere a activității tuturor organelor sale.
2. Boli autoimune în stadiul acut.
3. Hiperplazia ereditară a cortexului suprarenale la copil.

În ceea ce privește perioada de hrănire, corticosteroizii, în special ultima generație, penetrează prost în laptele matern. Utilizați-le în această perioadă, deși cu prudență, dar posibilă.

Este necesară anularea medicamentelor prescrise treptat. În fiecare caz, medicul selectează schema în mod individual. Break modul de anulare, precum și modul de a lua astfel de medicamente nu poate fi! Numai cu respectarea deplină a tuturor recomandărilor medicale corticosteroizii vor avea un efect și nu vă vor afecta.

Tipuri și listă de corticosteroizi

Cortexul suprarenalian are o funcție secretivă, producând corticosteroizi. Acestea sunt hormoni biologic activi, incluzând un mineral (aldosteron) și glucocorticoizi (hidrocortizon, cortizon).

Corticosteroizii naturali controlează următoarele procese în organism:

1. metabolismul mineralelor (reține ionii de sodiu și elimină potasiul);
2. procesul de pubertate;
3. metabolismul lipidelor, proteinelor și carbohidraților;
4. reacții de stres;
5. în timpul sarcinii;
6. blochează producerea de mediatori inflamatori.

Corticosteroizii sintetici au proprietăți similare cu hormonii naturali.

Sunt capabili să elimine simptomele procesului inflamator (anestezia, ameliorarea umflăturii și roșeață, reducerea temperaturii la nivel local). Moleculele sintetice ale corticosteroizilor sunt încorporate în ciclul reacțiilor metabolice naturale ale corpului, înlăturând hormonii naturali din ele, ceea ce perturbă activitatea cortexului suprarenal și echilibrul hormonal în general. În acest sens, medicamentele pe bază de corticosteroizi sintetici sunt prescrise de un medic atunci când medicamentele non-hormonale nu sunt eficiente.

Forme de eliberare a corticosteroizilor sintetici

Corticosteroizii sintetici au următoarele forme de eliberare:

• tablete (capsule);
• soluții în fiole pentru preparate injectabile;
• corticosteroizi topici, care sunt utilizați extern (unguente, creme);
• forme pentru inhalare.

Să ne ocupăm în detaliu de cele mai populare și prescrise medicamente.

Pilule de prednison

Acestea au un puternic efect anti-alergic și antiinflamator. Medicamentul este contraindicat în patologia ulcerativă a stomacului și intestinelor, în timpul perioadei de vaccinare, cu hipertensiune arterială și tendința de a forma cheaguri de sânge în vase.

Prețul unui pachet de 100 de piese este de aproximativ 120 de ruble. Prednisolonul poate fi în formă lichidă pentru injectarea corticosteroizilor.

Tseleston

Ca ingredient activ este betametazona. Tabletele nu sunt prescrise pentru următoarele patologii: după infarct miocardic, cu hipertensiune arterială, tulburări endocrine, glaucom, infecții severe (sifilis, tuberculoză), osteoporoză, poliomielită. Inhibă răspunsurile imune naturale.

Efectul antiinflamator este de 30 de ori mai eficace decât hidrocortizonul.

Kenacort pastile

Medicamentul acționează pentru stabilizarea membranei celulare, elimină simptomele inflamației și alergiilor. Nu utilizați în psihoză, nefrită cronică, infecții complexe și infecții fungice.

50 de comprimate de 10 mg costă aproximativ 200 de ruble.

Tablete Metipred (metilprednisolon)

În caz de necesitate vitală, singura contraindicație este intoleranța individuală. Se recomandă prudență în timpul sarcinii, psihoză acută, anomalii endocrine, boli ale tubului digestiv și infecții complexe.

Costul drogului începe de la 150 de ruble.

Lemod pastile

Eficace cu patologii endocrine, musculoscheletale, alergice, sistemice, hematologice și oncologice. Contraindicat în: herpesul corneei, psihoza acută, forma activă de tuberculoză, diabetul sever, infecția fungică a organismului.

Prețul mediu al medicamentului - 450 de ruble.

Corticosteroizi pentru injectare

Medicamentul suprimă manifestările procesului inflamator, reacțiile alergice și imunitare.

Prețul a 10 fiole este de aproximativ 130 de ruble.

Betamethasone dipropionatul este prezent ca o componentă activă. Injecțiile cu medicamentul sunt eficiente în următoarele patologii: șoc de altă natură, cu umflarea creierului, cu insuficiență adrenală acută. Diprosan este contraindicat în caz de hipersensibilitate la componentele compoziției, cu leziuni infecțioase, cu boli ale organelor digestive, hipotiroidism, hipertensiune arterială, cu patologie complexă a rinichilor și a ficatului.

1 fiolă de medicament costă aproximativ 200 de ruble.

Kenalog

Ingredientul activ al medicamentului este triamcinolona. Drogurile diferă în mod favorabil de efectele stricte asupra organismului, de lipsa de influență asupra glandei pituitare și de metabolismul mineral din organism.

O cutie cu 5 fiole de droguri costă aproximativ 400 de ruble.

Acesta conține betanidozol, care este absorbit pentru o lungă perioadă de timp și prelungește efectul.

5 fiole de soluție au un cost de aproximativ 200 de ruble.

Componenta activă a agentului este metilprednisolona. Contraindicat la infecții fungice și intoleranță individuală.

O sticlă care conține 500 ml de medicament va costa în medie 500 de ruble.

Corticosteroizi topici pentru uz extern

Corticosteroizii topici sunt clasificați după cum urmează:

• activitate slabă (Prednisolone, Lokoid, Corteid);
• moderat activ ("Afloderm", "Esperson", "Latikort");
• foarte activ ("Kuterid", "Kutivate", "Elokom");
• foarte activă (Dermoveit, Clobetasol).

Cel mai folosit corticosteroid unguent

Lokoid

Componenta activă hidrocortizon are acțiune antipruritică, antiinflamatoare, elimină umflarea.

30 de grame de droguri au un cost de aproximativ 300 de ruble.

Lorinden C

Compoziția are un efect antimicotic. Este utilizat pentru procesele alergice și inflamatorii complicate de componenta fungică.

Prețul unui tub începe de la 330 ruble.

Sinflan (Flutsinar)

Acest unguent se bazează pe fluocinolonă. Ele sunt ușor absorbite prin piele, oferind efecte anti-inflamatorii și anti-alergice.

Instrumentul este destul de buget, va costa 30 - 40 de ruble.

Fluorocort - triamcinolonă unguent

Îndepărtează perfect mâncărimea, umflarea și înroșirea.

Costul tubului este de aproximativ 250 de cămine.

Fucidin G

În plus față de hidrocortizon, agentul conține acid fusidic, care are un efect antibiotic. Compoziția este utilizată pentru copii după 2 ani.

Crema va costa 450 de ruble, unguent - 400.

Nuanțele utilizării agenților topici

• Alegerea mijloacelor depinde de gravitatea, localizarea și profunzimea procesului. Trebuie administrată de un medic;
• în funcție de dinamica procesului de corectare a pielii se efectuează cu o schimbare a medicamentului ales;
• după eliminarea simptomelor, se efectuează o tranziție la o soluție fără hormoni.

Corticosteroizi inhalatori

Corticosteroizii sub formă de soluții pentru inhalare reduc în mod eficient permeabilitatea membranelor, limitează eliberarea enzimelor proteolitice dincolo de limitele lizozomilor. Concentrațiile ridicate de substanțe sunt create local în pereții acțiunii bronhice, ceea ce permite reducerea la minimum a efectului sistemic.

Corticosteroizii nazali elimină în mod eficient manifestările inflamatorii și alergice, sunt utilizate sub formă de inhalare prin nas.

Beklamitozon (Aldetsim, Bekotid, Beklokort)

Substanța activă reduce secreția de prostaglandine și producerea exudatului patologic. O contraindicație este vârsta copiilor de până la 6 ani, intoleranța individuală.

O sticlă de 200 mcg de Becklamitazone costă 300-400 de ruble.

Becklamitazon-nazal, Beconaze

Acestea sunt utilizate ca corticosteroizi nazali, eliminând umflarea și hiperemia în mucoasa nazală.

Sticla "Bekonaze" costă aproximativ 300 de ruble.

Flounizalid (Ingakort)

Eficace cu astm bronșic, bronșită obstructivă și rinită cronică.

Contraindicat în 1 trimestru de sarcină, pentru copii sub 5 ani, cu leziuni fungice, formă activă de tuberculoză.

Reacții adverse principale ale corticosteroizilor

În cazul utilizării pe termen lung a corticosteroizilor, în majoritatea cazurilor apar reacții adverse.

• încalcă compoziția ionică a fluidelor biologice din corp, contribuind la alcalinizarea sângelui;
• provoacă dezvoltarea diabetului steroid;
• reține fluidul, perturbând activitatea mușchiului cardiac;
• pierderea de ioni de potasiu duce la slăbiciune musculară și calciul la osteoporoză, tendința de a fractura;
• reducerea răspunsurilor imune, creșterea susceptibilității la infecții;
• provoacă insuficiență suprarenală;
• crește riscul de ulcerație a stomacului, a intestinelor.

Cazuri speciale de utilizare a corticosteroizilor

Vârsta copiilor

Corticosteroizii topici sunt prescrise cu precauție la copii. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai mare este raportul ariei suprafeței cu masa corporală și riscul de a dezvolta patologii sistemice (întârziere de dezvoltare, dezechilibru hormonal, supresie adrenală). Copiii sub un an cu unguent prescris, care nu conțin mai mult de 1% din hidrocortizonul activ, puteți utiliza "Dermatol".

După 2 ani, este permisă utilizarea metforminului.

În timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corticosteroizii sunt prescrise în cazuri excepționale, când rezultatul aplicării depășește riscurile posibile pentru făt.

Acestea sunt următoarele situații:

• amenințarea de naștere prematură a copilului;
• forma activă de reumatism;
• hiperplazia intrauterină a stratului cortic al glandelor suprarenale în făt.

Corticosteroizii cu utilizare locală pe termen scurt practic nu pătrund în laptele matern.

Dacă dozele de medicamente sunt ridicate, atunci aceasta poate provoca întreruperea dezvoltării copilului și suprimarea activității sistemului hormonal.

În caz de astm bronșic

Corticosteroizii sunt eficienți pentru astmul bronșic. Îmbunătățește simptomele inflamației, dar nu dilată bronhiile. Aceste medicamente sunt utilizate în timpul atacurilor, când alte mijloace nu sunt eficiente. După oprirea atacului, doza de component activ este redusă treptat (de 2 ori la fiecare 4 zile). În cazul astmului bronșic, corticosteroizii sunt indicați pentru inhalare. Acestea sunt: ​​Beclozon Eco, Budesonide Forte, Pulmicort, Pulmicort Turvuhaler, Propionat de Fluuticonazol.

Cu alergii

Pentru forme complexe de alergie, corticosteroizii sunt eficienți, sunt prescrise sistemic și local. Lista de medicamente: "Betamethasone", "Prednisolone", "Dexamethasone", precum și analogii lor.

Pentru polinoză și rinită alergică, aerosolii intranazali (Fluucizone, Beconaze, Propionat) ajută.

Cu psoriazis

Corticosteroizii pentru psoriazis sunt prescrise local, medicamentele sistemice exacerbează severitatea bolii. Cremele și unguentele se aplică de două ori pe zi. Corticosteroizii sunt folosiți cu mare grijă, atunci când manifestările substituibile merg către un medicament mai puțin activ sau non-hormonal. Mijloacele ultimei generații utilizate pentru psoriazis: "Elokom", "Advantan", "Lokoid".

Politica de anulare a corticosteroizilor

Renunțarea bruscă a medicamentului poate duce la insuficiență suprarenală, doza de medicament trebuie redusă treptat. De exemplu, atunci când utilizați comprimatele Prednisalon, reduceți doza de o jumătate de comprimat la fiecare 3 până la 5 zile. Cu cât este mai mare cursul corticosteroizilor, cu atât concentrația substanței active scade. Anularea trebuie să aibă loc sub control și în conformitate cu schema medicului.

Medicamentele pe bază de corticosteroizi sunt utilizate numai în cazurile în care medicamentul fără hormoni nu este eficient. Acestea nu sunt folosite și nu vă anulați fără a vă consulta un medic.
Asigurați-vă că vizionați un videoclip despre subiect.

Produsele din ultima generație au efecte secundare minime, sunt mai bine tolerate de către pacienți.

Medicamente pentru stoparea semnelor periculoase și suprimarea inflamației alergice - corticosteroizi: o listă de medicamente și utilizarea lor în alergii

Pentru formele severe de boli alergice, unguentele non-hormonale și agenții de vindecare a rănilor, picăturile de ochi și nazale fără componente puternice nu ajută întotdeauna. Eficacitatea scăzută a terapiei duce la creșterea simptomelor negative, deteriorarea pacientului, reacții cutanate luminoase, dezvoltarea bronhospasmului.

Pentru ameliorarea semnelor periculoase, suprimarea inflamației alergice, medicii recomandă corticosteroizi. Lista de medicamente pentru alergii, caracteristicile medicamentelor hormonale, în special efectele asupra organismului, regulile de utilizare, posibilele efecte secundare sunt descrise în articol.

Ce sunt corticosteroizii?

Medicamentele puternice sunt eliberate pe baza componentelor sintetice, care amintesc de compoziția și acțiunea hormonilor suprarenali.

KS sintetice prezintă aceleași proprietăți ca și hormonii naturali:

• suprima inflamația alergică;
• reduce volumul și suprafața erupțiilor cutanate;
• reducerea manifestărilor de alergii la rinită, conjunctivită, dermatită, astm bronșic, dermatoză pruriginoasă, eczeme;
• Acestea suprimă efectul componentelor medicamentelor pentru care pacientul are un răspuns imun acut.

Tipuri de medicamente

Lista de corticosteroizi include zeci de articole. Fiecare agent potent aparține unui anumit grup, are propria sa putere de activitate, gradul de toxicitate pentru organism. Farmacistii ofera medicamente pentru a suprima inflamatia alergica si efectele complexe asupra organismului. Multe formulări sunt interzise pentru utilizare la copii.

Numai un medic cu experiență selectează tipul adecvat de QS: utilizarea de medicamente la inițiativa pacientului se termină adesea în leziuni severe ale pielii, incluzând atrofia, intoxicația, tulburările metabolice și fondul hormonal.

Pregătirile acțiunii combinate:

• KS + antiseptice. Lorinden S, Sinalar K, Dermozolon, Flukort Ts.
• KS + antifungice + componente antimicrobiene. Pimafukort, Akriderm GK, Triderm.
• Agenți antifungici KS +. Candide B, Travokort, Lotriderm, Mykozolon.
• KS + antibiotice. Futsikort, Flutsinar N, Oksikort, Futsidin G, Sinalar N.

Aflați cum sunt efectuate testele cutanate pentru alergeni și vedeți transcrierea rezultatelor.

Instrucțiunile de utilizare a siropului pentru tratamentul alergiilor sunt descrise în această pagină.

Clasificarea conținutului de fluor:

• non-fluorurat. Rareori provoacă efecte secundare, mai puțin toxice. Această categorie de medicamente este permisă să se aplice timp de până la două săptămâni pe pliurile și fața pielii, pe alte părți ale corpului (conform indicațiilor) - până la trei săptămâni. Metilprednisolon aceponat, mometazonă fluorat;
• fluorurat. Preparatele conțin fluor, prezintă o mare activitate antiinflamatoare, în timp ce primesc efecte secundare, ele dezvoltă deseori reacții adverse. Durata tratamentului este de 7 zile, nu mai mult. Flumetazonă, dexametazonă, fluocinolonă, betametazonă.

Clasificarea corticosteroizilor topici prin efectul asupra organismului:

• slab. Prednisolon, hidrocortizon;
• moderată. Lokoid, Ftorokort, Lorinden, Afloderm,
• de mare. Advantan, Kutivate, Elokom, Celestoderm, Flutsinar, Sinaflan, Beloderm;
• foarte înalt. Dermoveyt.

Industria farmaceutică produce două tipuri de corticosteroizi care prezintă un efect prelungit: mometazonă fluorat și metilprednisolon aceponat. Pentru ca acțiunea antiinflamatorie activă să fie suficientă pentru a aplica medicamentul 1 în timpul zilei. Alte tipuri de KS procesează suprafața afectată de două sau trei ori pe zi.

Formă de dozare

Companiile farmaceutice produc compuși hormonali pentru ameliorarea reacțiilor alergice severe sub forma:

• tablete;
• unguente și creme pentru tratamentul epidermei;
• soluție pregătită pentru preparate injectabile și inhalări;
• nazale și spray-uri;
• suspensii;
• pudre sau suspensii pentru prepararea soluției de inhalare;
• picături pentru ochi și unguente (utilizate mai puțin frecvent).

Indicații pentru utilizare

Agenții hormonali sunt prescrise cu eficacitate scăzută a compușilor non-hormonali, cu boli alergice acute și cronice severe. Este interzisă auto-tratamentul cu CS: medicamentele puternice cauzează adesea reacții adverse, utilizarea fără a lua în considerare contraindicațiile provoacă eșecuri în activitatea organelor și a sistemelor.

Medicamentele steroizi sunt eficiente în tratarea următoarelor boli:

Contraindicații

Majoritatea medicamentelor hormonale sunt interzise în următoarele cazuri:

• sarcinii;
• vârsta copiilor;
• perioada de lactație;
• presiune crescută;
• patologii grave ale ficatului și rinichilor;
• boala ulcerului peptic.

Probabil efecte secundare

Chiar și cu respectarea strictă a instrucțiunilor, luând în considerare vârsta și contraindicațiile, sunt posibile reacții negative de natură locală și sistemică:

• acnee, erupții asemănătoare acneei;
• atrofia zonelor sensibile ale epidermei (fața, zona de falduri);
• pigmentarea mai slabă a zonelor afectate;
• încălcarea ciclului menstrual;
• eritem;
• vergeturi;
• creștere în greutate;
• tendința de a tromboza;
• transpirație excesivă;
• dureri de cap;
• tulburări neurologice;
• stomac și sângerări intestinale;
• osteoporoza;
• hipertricoză;
• suprimarea funcției suprarenale, cataracta, glaucomul;
• depresie, schimbări frecvente ale dispoziției;
• diabetul steroid;
• necroză a țesuturilor osoase (formă neinfecțioasă);
• imunodeficiența secundară, dezvoltarea infecțiilor fungice și bacteriene;
• vindecarea lentă a ulcerelor și a rănilor.

Administrarea regulilor de utilizare a corticosteroizilor

Medicii au dezvoltat mai multe tipuri de tratament cu ajutorul CS pentru a reduce efectele negative asupra organismului:

• Metoda liniară de aplicare.
• Tandem terapie.
• Terapia terapeutică a diferitelor părți ale corpului.
• Metoda terapiei descendente.

Medicamente hormonale pentru bolile alergice

Înainte de a prescrie corticosteroizi sistemici și locali, medicul examinează imaginea clinică a bolii, precizează medicamentele pe care pacientul le-a luat înainte. Vârsta este importantă (multe COP-uri sunt interzise copiilor și vârstnicilor).

Când se tratează tipuri severe de boli alergice, se prescriu medicamente sistemice sub formă de comprimate:

Notă:

• comprimatele sunt prescrise pentru ameliorarea procesului inflamator atunci când se detectează infecția secundară pe fundalul unei reacții cutanate severe - penetrarea în răni, ulcere ale unei infecții bacteriene sau fungice;
• Mulți medici recomandă înlocuirea formei de tablete cu corticosteroizi cu mijloace locale: unguente, creme. Când se aplică în zonele problematice ale corpului, hormonii penetrează direct în zona afectată, dar sunt mai puțin absorbiți în sânge, în tractul gastrointestinal, riscul de efecte secundare este redus;
• Administrarea orală a CS este adesea recomandată pentru alte tipuri de boli: leziuni ale organelor din tractul gastrointestinal, patologii autoimune și tulburări circulatorii.

Corticosteroizi pentru inhalare - lista:

• Pulmicort.
• Diprophos.
• Budesonidă.
• Maple.
• Beclometazonă dipropionat.
• Flunisolid.
• Benacort.
• Bekodisk.

Unguente și creme unguente - listă:

• Elokim.
• Triderm.
• Akriderm.
• Advantan.
• Sinaflana.
• Gistan N.
• Hidrocortizon unguent.
• Lokoid.
• Flukort.
• Unguent de prednisolon.
• Lorinden S.
• Pimafukort.
• Oksikort.
• Sibikort.
• Nistaform.
• Dermozolon.

Corticosteroizi pentru injectare:

Medicamente nazale pe bază de hormoni:

Picături și unguente hormonale pentru conjunctivită alergică:

• Oftan Dexametazonă.
• Dezonidă.
• Hidrocortizon unguent sau suspensie 0,5%.
• Maksideks.
• Prenatsid.

Medicamente locale pentru copii

Pacienții tineri cu reacții cutanate severe prescriu fonduri locale:

• Advantan. Medicamentul pe bază de metilprednisolonă afectează mai curând corpul copilului, se luptă cu dermatita de contact, se confruntă cu mâncărime, erupții cutanate, umflături, inflamații, arsuri în timpul eczemelor, dermatită atopică și dermatoză alergică. Cu utilizare prelungită, necroza tisulară posibilă pe zonele tratate.
• Elokim. Medicamentul este aprobat pentru tratamentul copiilor de la 6 luni, se descurcă bine cu mâncărimi alergice și cu semne de dermatoză alergică. Tratamentul local este permis să se aplice pe piele timp de cel mult o săptămână, înainte de a se retrage este necesar să se reducă treptat concentrația remediei (se amestecă cu crema pentru copii). Unguentul hormonal nu poate manevra o suprafață mai mare de 1/8 din suprafața corpului.

Cum arata urticaria la adulti si cum se trateaza o eruptie cutanata cu ajutorul remediilor populare? Avem răspunsul!

Lista de antihistaminice ale unei noi generații pentru alergii cutanate poate fi găsită în acest articol.

Mergeți la http://allergiinet.com/zabolevaniya/blefarit.html și aflați un tratament eficient pentru blefarita alergică a pleoapelor.

Reguli terapeutice:

• utilizarea speciilor non-fluorurate de KS;
• este interzisă tratarea unguentelor hormonale cu mai mult de 1/5 din organism;
• pentru a reduce riscul apariției unor reacții adverse alternând medicamentele non-hormonale și corticosteroizii;
• Prevenirea bolilor alergice cu ajutorul COP este interzisă: agenții puternici sunt adecvați numai pentru utilizarea pe termen scurt în tratamentul exacerbărilor.

Video - consultanță de specialitate privind utilizarea corticosteroizilor pentru tratamentul dermatitei atopice:

Când trebuie să luați corticosteroizi? Care sunt aceste medicamente?

Ce sunt acești corticosteroizi? Mulți, văzând lista, se tem să bea medicamente prescrise, auzind cuvântul "hormonal". Deoarece este asociat cu tulburări hormonale și metabolice. Dar aceasta este doar o concepție greșită. Desigur, nu luați glucocorticosteroizi fără prescripție medicală. Dar nu puteți refuza folosirea lor. Pentru a elimina îndoielile cu privire la aceste fonduri, vom evidenția în articolul nostru principalele domenii de aplicare, indicații și contraindicații. Asigurați-vă că ați furnizat o listă de medicamente pentru confort, în tabel.

Pe scurt despre steroizi

Ca o mică digresiune (precum și pentru o mai bună înțelegere a informațiilor), merită să vorbim despre hormoni steroizi "nativi".

Medicamentele steroizi - un grup destul de larg de medicamente legate de hormoni. Ele pot fi dezvoltate independent în organism prin glandele suprarenale, fiind regulatori ai multor procese.

Glandele suprarenale produc mai multe tipuri de corticosteroizi naturali:

• Adrenalina - este produsă în medulla și este principalul activator al organismului în cazul unei amenințări iminente (se mai numește și reacția "lovitură sau alergare"). Ea este responsabilă pentru masele proceselor - dilatarea vaselor creierului, îngustarea vaselor periferice, creșterea bătăilor inimii, creșterea nivelului de glucoză în sânge etc.
• Norepinefrina este precursorul adrenalinei. Se numește hormonul trezesc. Efectul este mai puțin impresionant - întărește contracțiile cardiace și crește presiunea.
• Corticosteroizii - sunt împărțiți în două clase:

1. mineralcorticoid (responsabil pentru activitatea rinichilor);
2. glucocorticosteroizi (se folosesc sub formă sintetică în medicină).

Hormonii steroizi actioneaza practic la fiecare celula din organism, participand la mai multe procese. Ei sunt capabili să schimbe metabolismul, să aibă acțiuni antiinflamatorii, antialergice, să regleze nivelul zahărului din sânge. Steroizii pot chiar suprima sistemul imunitar și pot ajuta la șocuri sau intoxicații.

Astfel de proprietăți extinse nu pot trece neobservate de oamenii de știință. În 1948, cortizonul a fost introdus pentru prima dată la un pacient cu reumatism. Din cauza durerii articulare insuportabile, el nu a ieșit din pat timp de 6 ani. Cu toate acestea, după cursul tratamentului, am reușit să mă ridic singur.

Cu această descoperire, a început o nouă rundă de medicamente, cu introducerea în practică a medicamentelor steroizi.

Corticosteroizi, ce fel de medicamente: clasificare

În tratamentul care utilizează numai analogi sintetici de 2 hormoni - cortizon (hidrocortizon) și acetat de deoxicorticosteron (DOXA). Aceasta este diviziunea principală a acestei clase de substanțe.

De asemenea, grupul este împărțit în funcție de forma de eliberare:

• Pentru uz intern.
• Soluții pentru inhalare.
• Injectarea.
• Pentru uz extern - loțiuni, unguente, creme.
• Sub formă de sprayuri.

În clasificarea internațională există o gradare a drogurilor pentru utilizare externă pe activități. Există 4 clase, în care cele mai slabe unguente sunt legate de primul și cele mai active medicamente față de cel de-al patrulea.

Betametazon dipropionatul, diflucortolona,

Dermovet, Nerizona Forte.

Adesea, agenții externi sunt combinați cu "agenți de stimulare", astfel încât adăugarea ureei la un unguent corticosteroid crește permeabilitatea hormonului, ceea ce permite utilizarea concentrațiilor sale mai mici.

Adăugarea anumitor grupuri (acetat, fosfat, succinat) la hormoni afectează digestibilitatea acestora. Astfel, fosfații sunt bine solubili în apă și sunt utilizați pentru administrare intravenoasă, oferind un efect rapid, dar pe termen scurt. Acetații nu mai sunt capabili să se dizolve în mediul acvatic. Prin urmare, ele sunt utilizate ca o suspendare, această formă va permite realizarea unei acțiuni mai lungi.

Adăugarea unei grupări de fluor la corticosteroizi activează un efect antiinflamator.

O altă clasificare clasifică substanțele pe durata activității lor:

1. Medicamente cu acțiune scurtă - timpul de înjumătățire este de la 8 la 12 ore. Acestea includ corticosteroizi naturali (hidrocortizon, cortizon)
2. Orientul Mijlociu - în organism, ele stau mai mult timp (de la 18 la 36 de ore). Acest grup include prednison, metilprednisolon.
3. De lungă durată de la 36 la 54 de ore, includ, de obicei, hormoni cu grupa fosfat - dexametazonă, betametazonă.

Mecanismul de acțiune al corticosteroizilor

Deoarece medicamentele au utilizat 2 grupe de hormoni - glucocorticosteroizi (GCS) și mineralcorticoid.

GCS este prescris pentru:

• terapie de substituție pentru deficiența în producerea propriilor hormoni;
• inhibarea sintezei;
• ca tratament patogenetic care utilizează trăsăturile acțiunii steroizilor.

Ultimul element este cel mai adesea folosit în practica medicală. Substanțele active pot suprima inflamația și reacțiile alergice, ca agent anti-șoc, și sunt, de asemenea, utilizate pentru imunosupresie.

Glucocorticosteroizii au mai multe direcții pentru a suprima reacția. Prima este activarea sintezei lipocortinelor - o proteină specială pe care celulele o produc ca răspuns la efectele GCS. Această proteină inhibă acțiunea fosfolipazei (este produsă de membrana celulară ca răspuns la deteriorare). Inhibarea acestui lanț ajută la eliminarea semnelor externe de inflamație - umflare, înroșire, durere, febră.

Lipocortina este, în general, destul de complexă. Aceasta limitează reproducerea proteinelor, anticorpilor, oferind un efect antialergic și imunosupresiv.

De asemenea, hormonii steroizi întrerup producția de citokine proinflamatorii (molecule informaționale care activează răspunsul celulei la inflamație) și, de asemenea, afectează negativ genele enzimatice responsabile de creșterea permeabilității peretelui vascular și distrugerea țesutului cartilajului. Apropo, inhibarea producției de proteinază de către corticosteroizi și le face deosebit de eficiente în combaterea bolilor articulațiilor.

Pentru acțiunea anti-șoc au fost utilizate și medicamente cu corticosteroizi. Acestea ajută la stoparea sintezei mediatorilor de șoc, la creșterea efectului "excitator" al adrenalinei asupra terminațiilor nervoase (aceasta provoacă vasoconstricție, o creștere a tensiunii arteriale, dilatarea vaselor cerebrale).

Indicații pentru utilizare

Ce medicamente sunt valoroase pentru corticosteroizi? Oaie, pentru că ai o listă largă de întâlniri. Cu toate acestea, în ciuda valorii lor medicale ridicate, acestea trebuie utilizate cu prudență. Medicii preferă să înceapă tratamentul fără terapie hormonală, adăugând cursul GCS numai dacă procesul de bază nu reușește.

Desigur, unele boli necesită administrarea obligatorie a steroizilor, dar toate sunt utilizate în conformitate cu scheme speciale.

Atunci când se utilizează glucocorticosteroizi:

1. Afecțiuni inflamatorii - artrita reumatoidă, vasculită, hepatită cronică
2. Afecțiuni ale sistemului respirator - astm bronșic, boală obstructivă, sindrom de detresă respiratorie (o condiție critică în care există edem pulmonar, hipoxie acută și insuficiență respiratorie).
3. Boli autoimune - glomerulonefrita, reumatism, lupus, boala Crohn.
4. Boli ale sistemului nervos - administrarea timpurie a leziunilor spatelui contribuie la reducerea riscului de complicații, iar medicamentele sunt folosite și pentru osteochondroză (atunci când apare sindromul radicular), nevrită, scleroză multiplă.
5. Bolile infecțioase - medicamente steroidice și reduc răspunsul imun al organismului, în unele cazuri sunt prescrise pentru a reduce complicațiile bolilor. Deci, GCS este utilizat în pneumonia severă la pacienții cu SIDA pentru a reduce riscul de insuficiență respiratorie. Când meningita la copii, admiterea reduce complicațiile neurologice.
6. Boala oculară - iritis, iridocilită, uveită, scleritis (în absența activității infecțioase). Introducerea GCS necesită o îngrijire specială, cu un proces activ bacterial sau viral, aceste medicamente pot masca răspândirea infecției, ceea ce duce la pierderea vederii. De obicei, pentru ochi se utilizează picături, unguent.
7. Maladii de sânge maligne - leucemie, limfom.
8. În condiții de șoc acut - și o doză mare de hormon este aplicată o dată pe dată (1 gram într-o singură administrare).
9. Pentru tratamentul bolilor de piele - dermatită, eczemă, psoriazis, roșeață de lichen, dermatită atopică.
10. În transplantul de organe.

Dozările sunt selectate strict individual. pentru a calcula valoarea minimă - eficace. Această abordare reduce dezvoltarea efectelor secundare. Introducerea unei doze, chiar și maximul, nu poate provoca complicații, precum și efectuarea unui curs scurt (1 săptămână). Mini-terapia este folosită pentru bolile nepericuloase, în timp ce bolile sistemice severe necesită administrarea pe termen lung a GCS.

Pentru a minimiza efectele secundare, există diferite moduri de a calcula regimul de tratament - terapia cu impulsuri (administrarea unei doze mari timp de 3 zile), medicamente cu acțiune scurtă 1 dată în 2 zile.

Contraindicații

Glucocorticoizii, în ciuda gamei largi de aplicații, au o serie de boli în care utilizarea lor este strict contraindicată.

1. Sarcina - poate provoca insuficiență suprarenale la copil.
2. Forme severe de hipertensiune.
3. Osteoporoza - provoacă o scădere și mai mare a calciului în organism.
4. Diabetul zaharat.
5. Boli ale psihicului, epilepsie
6. Ulcere ale tractului digestiv.
7. Forma activă de tuberculoză și sifilis (dacă nu există terapie specială).
8. Prezența unui proces infecțios.
9. Boala Itsenko-Cushing - producția excesivă de hormoni suprarenali.

Când cursul de glucocorticoizi pentru mai mult de 2 săptămâni exclude introducerea de vaccinuri vii.

Caracteristici ale numirii pentru femeile însărcinate și copii

Dacă există indicii absolute în timpul sarcinii, un curs de corticosteroizi este posibil, mai ales dacă mama însărcinată se afla pe terapie constantă. Se preferă corticosteroizii naturali fără adăugarea unui grup de fluor.

Hormonii pătrund în lapte destul de rău, astfel încât utilizarea dozelor mici în timpul alăptării nu dăunează. Utilizarea unor doze mai mari poate determina creșterea și tulburările de dezvoltare la copil. Pe lângă întreruperea activității hipotalamusului - sistemul pituitar, care duce la perturbări endocrine.

Copiii sunt prescrise medicamente strict în funcție de indicații, deoarece utilizarea pe termen lung a GCS duce la o încetinire a creșterii. Puteți utiliza picături pentru nas pentru rinită alergică sau adenoizi. Doza de hormoni în această formă este minimă și nu provoacă complicații sistemice, în plus, doar 4% din GCS este absorbită în sânge.

Efectele secundare ale corticosteroizilor

Efectele nedorite apar cu utilizarea medicamentelor pe o perioadă îndelungată în doze mari. Care depășesc normele fiziologice de producere a hormonilor naturali. De asemenea, cu anularea bruscă a medicamentelor.

Modurile de administrare moderne contribuie la reducerea numărului de reacții nedorite. Se utilizează administrarea inhalării, înlocuirea medicamentelor sistemice cu cele locale (fără simptomatologie pronunțată).

Steroizii inhibă sistemul imunitar. Prin urmare, cea mai frecventă complicație este infecția. În consecință, riscul de atașare a unui virus sau a unei bacterii este foarte mare. Majoritatea pacienților suferă de pneumonie, dar există și cazuri de dezvoltare a unor forme grave de vierme de pui (până la moarte). Prin urmare, pacienților nu li se recomandă să comunice cu persoanele infectate pe parcursul tratamentului, cu condiția să nu fi avut varicela.

complicații

De asemenea, distingeți o serie de complicații sistemice:

1. Ulcerul peptic - există un risc de sângerare în timpul administrării, mai ales atunci când este combinat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.
2. Slăbiciunea musculară - afectează de obicei mușchii membrelor și până la problemele cu mersul pe jos și întreruperea activității fizice. Utilizarea pe termen lung la pacienții cu astm bronșic poate provoca miopatie a mușchilor respiratori.
3. Cataracta este deosebit de mare la copii, prin urmare, cu introducerea de 10-15 mg pe zi, se recomandă să se verifice periodic vederea și consistența lentilei.
4. Tulburările psihice sunt de obicei insomnie, iritabilitate și schimbări de dispoziție.
5. Osteoporoza - se dezvoltă în aproximativ 30-50% dintre pacienții care se află pe terapia hormonală timp îndelungat. Medicamente cu o mare influență asupra oaselor coastelor și coloanei vertebrale. De obicei, pentru a reduce efectul negativ al pierderii de calciu, pacienților li se prescriu 1500 mg Ca + 400 mg de vitamina D. Pentru un grup de persoane cu eliberare redusă de hormoni sexuali (inclusiv postmenopauză), terapia include estrogeni sau testosteron.
6. Schimbări locale ale pielii - cele mai frecvente complicații sunt pielea uscată, subțierea. Apariția acneei și a vergeturilor. Imaginile interne pot provoca modificări atrofice la nivelul pielii și a țesutului gras la locul injectării.
7. Diabetul zaharat - corticosteroizii determină modificări semnificative ale numărului de sânge, precum și creșterea producției de glicogen în ficat.

Cea mai gravă complicație este sindromul Itsenko-Cushing - o boală asociată cu o concentrație crescută de hormoni adrenali în sânge. Cea mai comună este natura medicamentoasă a apariției bolii. Simptomele principale sunt obezitatea (și grăsimea este distribuită pe față, creând o față rotundă, în formă de lună și abdomen, lăsând membrele sărate). Insuficiența hormonală și un set ascuțit de greutate se reflectă în apariția unor vergeturi imense, eventual erupții cutanate abundente de acnee.

Există o creștere a tensiunii arteriale, a unei stări excesive la femei cu o încălcare a ciclului menstrual (până la amenoree), la bărbați - impotență.

Sindromul de anulare

Nu numai utilizarea pe termen lung a corticosteroizilor provoacă reacții nedorite. O restricție severă asupra furnizării de medicamente organismului duce la apariția insuficienței suprarenale.

Corpul nostru este destul de leneș. Dacă hormonii (sau alte substanțe pe care le poate produce) vin din afară, atunci producția proprie este încetinită. Pacientul are slăbiciune, scădere în greutate, depresie a sistemului nervos central, scăderea tensiunii arteriale.

Pentru a evita o astfel de reacție, terapia se efectuează cu o scădere treptată a dozei. Dacă deficitul s-a dezvoltat deja, corticotropina este injectată pentru a neutraliza.

Corticosteroizi: este important să vă dați seama să nu vă fie frică

Uneori, când se tratează o reacție alergică a organismului la orice iritant, specialiștii folosesc preparate corticosteroid, dar nu toți pacienții știu ce este.

Acești agenți hormonali sunt capabili să acționeze rapid, să amelioreze inflamația și umflarea țesuturilor. Dar, ca toate celelalte medicamente, au contraindicatii si limitari in utilizare.

Este important să le înțelegem acțiunile, să studiem avantajele, dezavantajele și regulile de utilizare, pentru a înțelege de ce medicul prescrie medicamente atât de serioase într-un anumit caz.

Esența drogurilor este importantă

Pentru a ști ce este - corticosteroizi, este important să înțelegem principiul acțiunii lor. Acestea sunt hormoni steroizi care sunt produse natural de cortexul suprarenale. Contrapartea lor sunt medicamentele cu corticosteroizi de origine sintetică, care sunt proiectate să compenseze lipsa hormonilor din corpul uman, dacă este necesar.

• reduce inflamatia;
• controlul funcției renale;
• ajustarea echilibrului hormonal;
• normalizarea proceselor metabolice;
• reducerea susceptibilității la stres.

Acest grup de medicamente utilizate în tratamentul multor boli. Deși corticosteroizii nu au un efect analgezic, durerea dispare după ce inflamația a fost eliminată. Există o anumită condiție a pacientului, când utilizarea acestor medicamente ajută la ruperea cercului vicios al procesului patologic. Când se suprima focalizarea inflamației și se elimină edemul tisular, este posibil să se cântărească totul în mod corect și să se decidă cursul corect al terapiei ulterioare.

De multe ori, se poate întâmpina o frică nejustificată a pacientului de a primi medicamente hormonale, dar trebuie să se înțeleagă că nu se poate întâmpla nimic teribil în cazul administrării medicamentelor prescrise de un medic, în special de 5 ori în decurs de 10 zile. Cu toate acestea, beneficiile pentru un organism slăbit vor fi substanțiale, deoarece nu numai suprimă inflamația, dar și activează proprietățile protectoare împotriva bolii.

Rănirea poate fi cauzată numai de utilizarea necontrolată a hormonilor timp de o lună sau mai mult, ducând la probleme cu autoreglarea organismului.

Caracteristicile hormonilor sintetici

Principalul avantaj al hormonilor corticosteroizi este eficiența ridicată și rezultatele instantanee, care uneori ajută la salvarea vieții unei persoane. Medicamentele nu numai că pot elimina inflamația și umflarea țesuturilor în timpul alergiilor, dar pot spori și eficacitatea chimioterapiei pentru a suprima dezvoltarea în continuare a proceselor tumorale.

Utilizarea medicamentelor cu corticosteroizi este permisă dacă alte mijloace nu au adus rezultatul potrivit.

Indicațiile pentru utilizare sunt:

• zosterian;
• psoriazis;
• urticarie;
• varicelă;
• lupus eritematos;
• scleroza multiplă;
• boli reumatoide;
• leziunea măduvei spinării;
• patologia tumorii a sângelui;
• alergie rinită și dermatită;
• disfuncția sistemului imunitar;
• boli virale (hepatită, mononucleoză);
• unele tipuri de tumori de natură malignă;
• violarea pigmentării pielii pe fondul insuficienței imune;
• simptome alergice severe (angioedem, atac de astm, șoc anafilactic);
• bolile oculare alergice și non-infecțioase (conjunctivită, blefarită).

Ca și alte medicamente, corticosteroizii au unele contraindicații. Dar experții spun că nu sunt absolută, ci relativă. De exemplu, dacă există o amenințare directă la adresa vieții în caz de angioedem sau șoc anafilactic, se utilizează preparate hormonale, în ciuda contraindicațiilor.

Dar atunci când se prescrie o terapie pe termen lung, acestea ar trebui să fie luate în considerare cu siguranță:

• osteoporoza;
• crize epileptice;
• hipertensiune arterială;
• creșterea zahărului din sânge;
• tulburări mintale severe;
• insuficiență cardiacă acută;
• cronica patologică a sistemului digestiv (ulcer).

În ciuda faptului că hormonii pot elimina în mod eficient inflamația în organism în multe boli, ele pot provoca, de asemenea, numeroase efecte secundare. În special aceasta se întâmplă în timpul tratamentului pe termen lung cu doze mari. Reacții adverse frecvente:

• acnee;
• umflare;
• aritmie;
• nevrita;
• psihoze;
• miopatie;
• glaucom;
• obezitate;
• pancreatită;
• insomnie;
• dureri de cap;
• atrofie musculară;
• dezvoltarea cataractei;
• apetit crescut;
• urolitiaza;
• deteriorarea tendoanelor;
• degenerarea gras a ficatului;
• necroza osoasă ischemică;
• tulburări metabolice;
• insuficiență cardiacă;
• subțierea pielii;
• creșterea activă a părului facial;
• întârzierea în dezvoltarea sexuală;
• încălcarea ciclului menstrual;
• urinare frecventă;
• tulburări de sângerare;
• iritabilitate nerezonabilă;
• întârzierea creșterii intrauterine.

Forme de eliberare pentru un tratament eficient

Preparatele cu corticosteroizi sintetici sunt disponibile în mai multe forme de bază:

• tablete;
• soluții de inhalare;
• soluții de injectare a corticosteroizilor;
• mijloace de utilizare externă (cremă, unguent).

Cele mai frecvente și populare medicamente cu corticoizi sunt enumerate în tabel.

Această listă de medicamente cu corticosteroizi artificiali sub formă de injecții, tablete și alte forme nu este prevăzută pentru utilizare independentă, dar pentru a înțelege mai bine prescripțiile medicale.

Tipuri de medicamente

În funcție de hormonii din compoziție, corticosteroizii sintetici sunt împărțiți în următoarele tipuri:

• acțiune foarte puternică (dermoveit);
• puternic (Elok, Celestoderm, Afloderm);
• moderată (Flucinar, Fluorocort, Lorinden);
• acțiunea ușoară (hidrocortizonul, prednisolonul).

În plus, medicamentele cu hormoni corticosteroizi sunt împărțiți în funcție de compoziție:

1. Agenți fluorici. Acestea au un efect puternic antiinflamator, dar acest lucru crește probabilitatea apariției evenimentelor adverse, astfel încât tratamentul să nu se efectueze mai mult de o săptămână (Flumetazon, Betametazonă);
2. Fluorură liberă. Au un efect redus, astfel încât probabilitatea apariției simptomelor adverse este minimă. Când se utilizează pe piele și pe piele, durata tratamentului este de 2 săptămâni, iar în alte cazuri sunt permise 20 de zile (furoat de Mometazonă, aceponat de metilprednisolonă).

Numiri pentru grupuri speciale de pacienți

Terapia copiilor cu utilizarea corticosteroizilor de acțiune sistemică este prescrisă pentru indicații absolute. Atunci când sindromul bronho-obstructiv, atunci când situația amenință viața unui copil, se recomandă administrarea intravenoasă a Prednisonului. Dozajul medicamentului se calculează pe baza caracteristicilor individuale. Procedura se repetă după 3-4 ore pentru a îmbunătăți starea. Apoi drogul este anulat.

În cazul dependenței hormonale a copilului în tratamentul astmului bronșic, după administrarea unui agent intravenos, este imposibil să întrerupeți tratamentul dramatic și, prin urmare, acesta să fie treptat transferat la o doză moderată de medicament. În cazul atacurilor regulate ale bolii, se recomandă utilizarea dipropionatului de beclametazonă sub formă de inhalări. Dozajul și tratamentul sunt prescrise individual. Odată cu îmbunătățirea situației copilului ar trebui să fie transferat la o doză moderată.

Pentru copiii cu vârsta sub 1 an de viață, este permisă Prednicarbat (Dermatol), până la 5 ani - Hidrocortizon 17-butirat. De la vârsta de două ani, este permisă utilizarea unguentului Mometasone, dar trebuie avut în vedere că durata acțiunii este de 24 de ore.

Alegerea medicamentelor corticosteroid pentru tratamentul unui copil ar trebui să fie efectuată de un medic pur, deoarece orice auto-tratament poate duce la consecințe grave.

gravidă

În plus, corticosteroizii sintetici ajută la reducerea imunității unei femei însărcinate, astfel încât susceptibilitatea la viruși și infecții crește, ceea ce afectează negativ fătul.

Medicamentul de acest tip în timpul sarcinii este posibil numai dacă beneficiile acestuia sunt mult mai mari decât riscul de efecte secundare pentru copil. Prednisolonul este utilizat cel mai adesea pentru a trata femeile în această perioadă, iar Metipred și Dexametazona pentru făt. Dar decizia finală este luată de un medic.

Utilizare sigură

Este important să știți nu numai ce fel de medicamente - corticosteroizi, lista acestora, dar și regulile de utilizare:

• urmați cu strictețe instrucțiunile medicului;
• evitați medicația în ochi;
• nu depășiți doza necesară;
• Înainte de a începe tratamentul, citiți instrucțiunile și acordați atenție contraindicațiilor.

În cazul utilizării prelungite a hormonilor, tratamentul nu poate fi oprit brusc. Organismul trebuie reconstruit treptat la o doză mai moderată. Acest lucru se datorează faptului că medicamentele sunt capabile să suprime funcția cortexului suprarenale și, prin urmare, cu anularea bruscă, poate să apară insuficiență suprarenală.