Utilizarea aparatului Ilizarov pentru diferite proceduri chirurgicale osoase

Mai jos vă vom spune în detaliu despre ceea ce este aparatul Ilizarov, de ce este necesar și în ce patologii este justificată folosirea acestuia. Vom descrie, de asemenea, principiile de instalare, îndepărtare, întreținere și evidențierea dezavantajelor și avantajelor evidente ale dispozitivului.

Istoria creației

Pentru o lungă perioadă de timp, mulți oameni de știință au încercat să creeze dispozitive pentru realizarea osteosintezei transosoase, care presupune îmbinarea fragmentelor de structură osoasă. Cu toate acestea, încercările lor au fost nereușite. Numai în 1952, chirurgul și omul de știință sovietic G. A. Ilizarov a creat un dispozitiv care creează toate condițiile pentru desfășurarea efectivă a procedurilor de acest tip. Inițial, dispozitivul a fost denumit "aparat de distragere a compresiei" și a constat din două inele de susținere conectate prin patru tije ajustabile. Instalarea dispozitivului pe os a fost efectuată folosind două perechi de spițe din oțel inoxidabil. Invenția a permis rezolvarea multor probleme apărute în tratamentul diferitelor fracturi și boli de natură ortopedică.

Descrierea dispozitivului

Pentru a înțelege ce este un aparat Ilizarov, este necesar să cunoaștem părțile constitutive și elementele designului său. Punctul principal al dispozitivului este acela de a asigura fixarea rigidă a fragmentelor osoase într-un loc specific, excluzând orice deplasare. Acest efect este realizat cu ajutorul unor spițe speciale atașate la inelele de reținere sau semicercurile, care, la rândul lor, sunt legate prin tije rigide. Spițele sunt conduse prin țesutul osos și fixate cu ajutorul unor tije reglabile, ceea ce vă permite să manipulați cursul terapiei.

Versiunile anterioare ale dispozitivelor au fost foarte greoaie și grele, ceea ce a provocat multe inconveniente pacienților. Modificări moderne realizate din materiale mai ușoare și mai sigure, cum ar fi fibra de carbon sau titan. Inelele necorespunzătoare sunt înlocuite cu triunghiuri, semicercuri sau plăci. De asemenea, cercetarea medicală în curs de desfășurare a permis ca dispozitivul să fie adaptat la aproape orice parte a corpului.

Caracteristicile designului permit pacientului o fractură a piciorului să se deplaseze aproape fără durere pe cârje. Acest lucru este realizat prin distribuirea greutății corpului uman pe întreaga suprafață a cadrului metalic al dispozitivului.

În prezent, nu există analogi pentru acest dispozitiv.

Principiul de funcționare

Poziționarea sau compararea fragmentelor osoase cu aparatul Ilizarov este asigurată prin racordarea rigidă a elementelor dispozitivului cu ace speciale de blocare. Gestionarea fragmentelor de structuri osoase se efectuează prin ajustarea poziției suporturilor de cadru.

Orice manipulare cu oasele se face prin schimbarea lungimii regenerantei. Pentru a face acest lucru, trebuie să răsuciți conexiunea reglabilă, schimbând astfel distanța dintre inelele de reținere.

Un set standard de elemente ale aparatului creează toate condițiile pentru aplicarea suporturilor de diferite tipuri și configurații, precum și conectarea lor prin intermediul unor spițe la diferite nivele și în toate direcțiile.

Indicatii pentru utilizare terapeutica

Principalele indicații pentru utilizarea aparatului de distragere a compresiei sunt astfel de patologii ca:

• rahitismul;
• scurtarea membrelor de natură congenitală sau dobândită;
• deformările osoase;
• fracturi de origini diferite;
• neoartroza (pseudoartroza).

De asemenea, acest dispozitiv se ocupă eficient de corectarea deformărilor osoase și de eliminarea defectelor articulațiilor. Utilizarea aparatului Ilizarov asigură creșterea pe fundalul diferitelor boli scheletice și aliniază oasele după patologii, tumori sau leziuni infecțioase.

Folosind procedura de osteosinteză transosseoasă, se efectuează următoarele manipulări:

• tratamentul fracturilor severe ale pieptului, oaselor pelvine sau coloanei vertebrale;
• tratamentul fracturilor închise;
• prelungirea sau contracția oaselor;
• îngroșarea corectivă și dând osului forma necesară;
• excluderea transplantului sau a transplantului de piele în caz de fracturi deschise;
• tratamentul diverselor dislocări, urmată de o creștere a ligamentelor;
• eliminarea articulațiilor false;
• artrodesis articulații mari.

Medicina moderna a creat multe modificari ale aparatului Ilizarov pentru tratamentul fracturilor si corectiei osoase. Există modele pentru cap, deget și încheietura mâinii, piciorul, șoldul, piciorul inferior, gâtul și întregul perimetru al coloanei vertebrale.

De asemenea, dispozitivul este utilizat în mod eficient în cosmetologia ortopedică pentru a corecta curburile și lungimile oaselor, piciorului, defectele articulare, artroplastia și a elimina poziția greșită a oaselor corpului.

instalare

Dispozitivul trebuie instalat numai de un chirurg experimentat din cadrul Departamentului de Traumatologie. În primul rând, locul operației este dezinfectat și anesteziat. Anestezia poate fi atât generală, cât și locală, care depinde în mod direct de severitatea leziunii și de volumul procedurii operative.

La începutul operației, chirurgul fortează o pereche de găuri în fiecare bucată de os și trece acele prin ele într-un unghi drept paralel unul cu celălalt. La capetele spițelor sunt instalate inele de sprijin (triunghiuri, semicercuri) și fixate cu cleme speciale. Inelele, la rândul lor, fixează barele ajustabile. În viitor, este posibilă modificarea distanței dintre sonerii prin deplasarea tijelor cu o cheie.

Efectul de compresie se realizează prin apropierea cadrelor de sprijin. Datorită modificării constante a curburii spițelor, este necesar să răsuciți tijă în fiecare zi, pe măsură ce forța de compresie scade.

Prelungirea oaselor membrelor se realizează treptat. La începutul operației, medicul efectuează o disecție (osteometrie) a osului, urmată de montarea dispozitivului. La o săptămână după procedură, procesul de prelungire (distragere) începe. Întinderea are loc prin mărirea distanței dintre spite datorită deplasării piulițelor de pe șaibe. Alungirea nu ar trebui să fie mai mare de un milimetru pe zi. Astfel, pentru a crește osul cu două centimetri, trebuie să răsuciți aparatul pentru o medie de douăzeci de zile.

În cazul unei modificări osoase cosmetice, sunt efectuate manipulări identice. O excepție poate fi o corecție instantanee atunci când curbura este corectată în timpul operației. Curlingul zilnic este efectuat în principal de personalul medical sau de pacient.

Cât ar trebui să fie purtat dispozitivul Ilizarov pe picior (sau în altă parte a corpului) și timpul total de tratament ar trebui să fie în concordanță cu chirurgul.

După efectuarea procedurilor operative, pacientul a fost chinuit de mult timp de durere, dar acest lucru este rezolvat prin consumul constant de medicamente pentru durere. Modificările moderne ale dispozitivelor permit unei persoane să se miște confortabil aproape imediat după intervenția chirurgicală.

Astfel de manipulări pot fi efectuate nu doar pentru pacienții adulți, ci și pentru copii. Adesea, procesul de îmbinare a copilului este extrem de rapid, ceea ce este important, având în vedere specificitatea procedurii. Pentru aceasta, există dimensiuni speciale ale dispozitivelor pentru copii.

Încetinire

Procesul de înlăturare a aparatului Ilizarov trebuie efectuat (dacă este posibil) de către același medic ca cel instalat. Anestezia nu este adesea necesară, deoarece acest proces nu aduce durere pacientului. Cu toate acestea, un anumit disconfort va fi în continuare prezent. Mai intai, chirurgul indeparteaza inelele si barbele. Apoi taie un capăt al acului și îl scoate din os. După aceea, pielea este tratată cu dezinfectanți, iar medicul aplică un tencuială.

Începeți să mergeți progresiv. După îndepărtarea gipsului, se recomandă efectuarea mai multor cursuri de reabilitare pentru a restabili circulația sanguină normală și a accelera regenerarea.

Avantaje și dezavantaje

Avantajele evidente ale utilizării acestui tip de dispozitiv includ o accelerare semnificativă a regenerării țesutului osos deteriorat și posibilitatea corecției eficiente a defectelor. Îmbinarea fracturilor cu ajutorul acestui dispozitiv elimină dezvoltarea așa-numitei "articulații false". Avantajul fără îndoială este faptul că, la doar câteva zile după operație, o ușoară încărcare a membrelor lezate este rezolvată.

Dezavantajele includ dificultăți comparative la îmbrăcarea și purtarea în general, durere puternică (mai ales noaptea) și apariția cicatricelor punctuale la locul unde sunt amplasate spițele.

Activități de îngrijire

După încheierea intervenției chirurgicale, medicul trebuie să-i învețe pe pacient cum să aibă grijă de dispozitiv. Mai întâi de toate, este necesar să ștergeți cu un antiseptic (mai bine cu alcoolul) toate părțile structurii, fără a atinge pielea. Acest lucru ar trebui făcut zilnic.

În cazul formării leziunilor inflamatorii și a descărcărilor purulente, este necesară informarea medicului.

Pentru a reduce riscul de infectare în timpul perioadei de purtare, puteți recurge la purtarea unui caz antibacterian special.

Ce este mașina Ilizarov

Aparatul Ilizarov a fost inventat în 1951 de către chirurgul ortoped Gavriil Abramovici Ilizarov pentru tratamentul fracturilor complexe și deformărilor osoase.

S-a demonstrat experimental faptul că osteosinteza compresiei transosoase creează condiții pentru fuziunea osoasă rapidă fără amestecare. Aparatul Ilizarov pe picior este utilizat pentru fracturile piciorului inferior, piciorului, fracturilor intra-articulare ale genunchiului și ale femurului.

Descrierea dispozitivului

Versiunea originală a dispozitivului a constat din două inele, tije glisante și prevăzute cu patru spițe.

În primul rând, spițele au fost introduse în găurile perforate deasupra și dedesubtul locului de fractură la un unghi de 90 de grade. Apoi erau fixați pe inele, iar tijele alunecoase de pe piulițe fixau lățimea și distanța. Diametrul inelelor sa schimbat în trepte de un milimetru.

Construcția din oțel inoxidabil a fost complet dezasamblată și ar putea servi universal.

Numărul de elemente a crescut după cum este necesar pentru a fixa membrele după fracturi multiple.

Ce este mașina Ilizarov astăzi? Modelele moderne includ inele de titan și jumătăți de inele, ace de tricotat, tije de blocare și șuruburi.

Inelele se disting prin caneluri care măresc precizia plasării dispozitivului. În schimb, în ​​unele modificări, sunt folosite cadre și arcuri astfel încât fixarea să fie flexibilă.

Principalele avantaje ale aparatului Ilizarov:

• rigiditate structurală;
• fixarea osului în orice direcție;
• fixarea puternică a resturilor.

Designul dispozitivului nu afectează performanța mușchilor și a anumitor articulații, împiedicând contracturile și păstrând trofismul tisular în comparație cu tencuiala.

Pacientul poate încărca membrele, menținând alimentarea sângelui și funcția.

Fotografia arată cum arată dispozitivul pe coapsă și pe coapse.

În funcție de localizarea piciorului, dispozitivul va interfera cu îndoirea articulației în articulații.

Principiul de funcționare

Tratamentul se bazează pe două metode:

1. Compresie sau compresie - vă permite să combinați și să fixați fragmente. Viteza și îmbinarea de precizie crește. Comprimarea este menținută până la consolidarea și întărirea cusăturilor.
2. Distrarea sau întinderea este necesară pentru a mări lungimea osului. Fragmentele de fragmentare sunt scăzute unul de celălalt și între ele formează osul regenerat, din care se formează țesutul osos. Distragerea se face pe 1-2 mm pe zi. Scopul este de a aduce fragmentele în poziția anatomică și finalizarea osteogenezei.

Dispozitivul controlează poziția fragmentelor pe parcursul tratamentului, îndepărtează în timp util offsetul în lungime, lățime, unghiular și rotativ.

Indicații pentru utilizare

Cu aparatul Ilizarov, traumatologia și ortopedica rezolvă o serie de probleme complexe:

1. Tratați fracturile închise de diafiză și metafiză.
2. Pentru a restabili țesuturile moi și oasele cu fracturi deschise, fără a recurge la transplant și transplant.
3. Pentru a corecta dislocările proaspete și vechi, contribuind la formarea de ligamente noi.
4. Se ocupă cu fracturi complexe ale pelvisului, sternului și coloanei vertebrale.
5. Pentru a corecta anomaliile oaselor tubulare fără transplanturi în cazul complicațiilor de osteomielită, pentru a restabili lungimea osului.
6. Pentru a îngroșa oasele și fragmentele, pentru a modela forma.
7. Eliminați articulațiile false din orice locație și scurtarea asociată a membrelor.
8. Prelungește oasele, limitează creșterea lor cu ajutorul distragerii și compresiei în zona creșterii osoase (epifizeoliza).
9. Corectarea deformărilor multiaxiale ale oaselor lungi și ale contracțiilor articulare.
10. Efectuați artrodeza articulațiilor, eliminați scurtarea și deformările membrelor.
11. Extinderea elementelor articulațiilor în timpul arthrodesic și refacerea segmentelor osoase lipsă datorită creșterii lor prin osteogenesis direcționat.
12. Creșteți oasele și regenerați oasele folosind osteogenesis gestionat. Stimulează osteogeneza în chisturile patologice de remodelare osoasă, distrofie.
13. Eliminați deformările secundare ale oaselor și articulațiilor, restabiliți funcția membrelor.
14. Țineți cu grijă capetele deteriorate ale oaselor, reglați volumul și funcția articulației în direcția corectă.

Prelungirea picioarelor cu aparatul Ilizarov se efectuează în chirurgie reconstructivă, reconstructivă, uneori în operații cosmetice. Mai des, procedura este necesară după fracturi complicate ca urmare a unui accident.

instalare

Înainte de a utiliza compresia transversală a distracției, radiografia este necesară în mai multe proiecții.

Aparatul Ilizarov este instalat după fracturi, cel mai adesea sub anestezie generală, deoarece în fragmentele osoase sunt forate găuri prin care sunt ținute acele de titan.

Ele sunt fixate pe inele cu chei. Fixați tijele de lagăr, ajustând lungimea piulițelor cu un anumit mod. Instalarea durează aproximativ 30-40 de minute.

Fiecare pacient are în mod individual un plan de modificare a setărilor dispozitivului:

• răsucirea piulițelor modifică distanța dintre inelele montate pe barele mobile. Convergența lor asigură comprimarea marginilor ruperii osului;
• deformarea spițelor permite reducerea forței de comprimare, tensiunea lor fiind monitorizată constant pentru a elimina deplasarea resturilor, pentru a se repoziționa în timp.

Ajutor. Barele sunt un instrument vizual pentru controlul creșterii oaselor și al procesului de vindecare. Medicul prestează examinări repetate pentru a ajusta setările și tensiunea spițelor în dispozitiv.

Scoaterea dispozitivului

Scoateți dispozitivul numai după imaginea de control, când se confirmă acumularea fragmentelor.

Efectuează dezmembrarea aceluiași chirurg care a instalat structura. În primul rând, doctorul rotește tija, clemele și inelele. Apoi întrerupe acele și le scoate.

Îndepărtarea se efectuează sub anestezie locală, iar rănile mici rămân pe locurile elementelor metalice. Acestea sunt tratate cu o soluție dezinfectantă.

În cazul unei întăriri insuficiente a țesutului osos, se aplică o tencuială sau un bandaj de fixare.

După îndepărtarea aparatului Ilizarov, pacienții au nevoie de reabilitare:

• masaj pentru a îmbunătăți troficul;
• fizioterapie pentru stimularea musculară;
• gimnastica pentru a reduce contractia si pentru a restabili rezistenta membrelor.

Reabilitarea fizică ar trebui să înceapă imediat după îndepărtarea aparatului de îmbinare a osului, pentru a evita slăbirea membrelor și dezvoltarea dezechilibrelor musculare.

Durata cursului este de 2-3 luni. În același timp, mijloacele externe sunt utilizate pentru a accelera vindecarea și ameliorarea durerii rănilor.

avantaje

Tratamentul problemelor ortopedice cu aparatul Ilizarov depinde de competența medicului și de caracteristicile pacientului.

Osteosinteza transososului oferă avantaje clare față de alte metode:

• vindecarea rapidă după o fractură;
• risc scăzut de formare a articulațiilor false;
• nu este nevoie să cumpărați plăci scumpe;
• lipsa implanturilor în oase;
• nu este nevoie de intervenții chirurgicale.

Pacienții cu aparatul Ilizarov pot, la o săptămână după instalarea spițelor, să se miște pe cârje. Accentul asupra membrelor se poate face atunci când durerea dispare sub sarcină axială.

Principalul avantaj al tehnologiei este că, chiar și în cazul fracturilor fragmentate, pacienții nu trebuie să rămână în spital. Fragmentele sunt fixate cu ace, deplasarea lor fiind împiedicată. Atrofia musculară nu este observată în timp ce se menține regimul de mobilitate.

deficiențe

Dispozitivul are dezavantaje: este dificil de a dormi cu el, construcția este grea (mai ales pentru copii și femei), independența în materie domestică rămâne scăzută. De exemplu, cu designul puteți înota, dacă îl puneți într-o pungă de plastic.

Ridicat rămâne riscul inflamației țesuturilor moi în locurile de trecere a spițelor. Rănile rămân deschise, ceea ce crește riscul de bacterii. Pentru supurație și inflamație, medicul prescrie antibiotice.

Pacienții suferă adesea dureri de durere în oasele care au fost forate. Leziunile vaselor de sânge și ale încheieturilor nervoase cu o componentă metalică pot fi resimțite mult timp cu disconfort.

Activități de îngrijire

Dispozitivul trebuie purtat mai mult de 3-4 luni. Spițele lui Ilizarov, așezate în inele, penetrează țesuturile și oasele moi. Deschiderea rănilor rămâne la locul instalării, ceea ce crește riscul de infectare.

După instalarea dispozitivului, chirurgul spune pacientului despre regulile de îngrijire a membrelor lezate.

Spițele sunt dezinfectate zilnic cu o soluție de alcool (diluat cu apă 1: 1). Pielea tăiată care este în contact cu metalul. Șervețelele se schimbă în primele două săptămâni la fiecare 2 zile și după - în fiecare săptămână.

În prima săptămână după instalare, membrul va fi umflat și înroșit, fierbinte la atingere. De asemenea, pasul de ajustare provoacă disconfort și durere.

Cu toate acestea, pentru stare generală de rău, febră și febră - simptome de intoxicație - trebuie să consultați un medic. Descărcarea de la rănile de sânge, puroi - un semn de infecție. Medicul prescrie terapie antibiotică, medicamente antiinflamatoare.

La întărirea procesului inflamator, chirurgul ia o decizie privind îndepărtarea aparatului pentru a preveni infecția țesutului osos.

Pentru a preveni infecția, primele zile după instalarea rănilor spitelui sunt acoperite cu bandaje, iar un aparat special este purtat peste aparat.

Alternative la Ilizarov

În traumatologia ortopedică se utilizează fixarea și corectarea oaselor cu ajutorul plăcilor sau unghiilor intramedulare.

Este important! Aparatul Ilizarov are o caracteristică principală de aplicare: clinica trebuie să aibă experiență în osteosinteza transosoasă pentru a elimina calcularea greșelilor cu întinderea membrelor și deplasarea fragmentelor (sărituri ale spițelor).

Ce este mai bine: aparatul sau placa Ilizarov

Osteosinteza este necesară dacă fragmentele nu cresc împreună fără intervenție chirurgicală.

Acestea sunt fracturile olecranonului, patella, unele leziuni, gâtul femural, fracturile intraarticulare ale condililor oaselor.

Șuruburile intramedulare vă permit să încărcați membrele într-un timp scurt după intervenția chirurgicală. Acestea sunt adesea folosite pentru fracturi transversale ale oaselor femural, tibial și humerus datorită diametrului mare al canalului medular.

Dezvoltarea mai multor opțiuni pentru știfturile pentru oase tubulare lungi cu diferite opțiuni de instalare.

Plăcile, spre deosebire de bolțuri, sunt atașate deasupra osului și trebuie să se conformeze curbelor. Ele sunt alese cu posibilitatea operării, riscul minim de înstrăinare.

Plăcile sunt folosite atunci când un fragment mare poate fi fixat în mai multe locuri.

Pentru fracturile osoase tubulare și pentru fracturi complexe, osteosinteza transosos este mai des preferată.

Alegerea metodei de tratament este întotdeauna în competența chirurgului, care știe cel mai bine ce se aplică în cazul dumneavoastră - aparatul lui Ilizarov sau o farfurie. Pentru fracturile fără repoziționare se potrivește placa.

Acestea iau în considerare și cât de mult este purtat dispozitivul. Plăcile și șuruburile accelerează reabilitarea în unele cazuri.

Costul pentru

Puteți afla cât costă aparatul Ilizarov numai după ce traumatologul a evaluat imaginile.

Configurația și complexitatea dispozitivului depind de natura și complexitatea fracturii, afectând costul final. Prețul este determinat de locul de instalare al aparatului, materialul de fabricație, numărul de inele și spițe.

Costul începe de la 30 mii și se termină la 500 mii, în timp ce chirurgul trebuie să plătească aproximativ 150 de mii

concluzie

Aparatul Ilizarov se referă la mijloacele de osteosinteză încrucișată fără o operație și o ședere lungă în spital.

Durata tratamentului pentru această problemă este de obicei 3-4 luni, cu excepția cazurilor de prelungire a membrelor. Dispozitivul este recomandat pentru a fi utilizat pentru fracturi închise complexe, în timp ce eficacitatea instalării depinde în întregime de competența chirurgului.

Aparatura Ilizarov

Instrucțiuni de utilizare:

Aparatul Ilizarov la începutul anilor cincizeci ai secolului al XX-lea a fost creat de binecunoscutul chirurg sovietic G. A. Ilizarov. Dispozitivul, realizat de Ilizarov, constă din patru spițe metalice de tracțiune scheletică, fixate pe două inele și interconectate cu tije mobile. De-a lungul anilor, acest dispozitiv sa îmbunătățit treptat. Mașina modernă Ilizarov este fabricată din titan cu un nivel ridicat de rezistență. În construcțiile moderne, în loc de spițe, se folosesc tije de titan sau fibră de carbon. Inelele rigide din acesta sunt înlocuite cu plăci, semicercuri și triunghiuri. Un dispozitiv medical modern, care este destul de ușor și de dimensiuni reduse, este folosit pe scară largă în traumatologie, în medicina estetică și în ortopedie pentru a corecta proporțiile corpului, curbură a piciorului, deformări congenitale, dureri de cap și anomalii în dezvoltarea oaselor piciorului. Acest dispozitiv este utilizat pentru rahitism, pseudartroză, pentru fracturi de localizare și complexitate variate, precum și pentru creșterea creșterii bolilor scheletice sistemice, pentru tratarea contracției articulare, pentru corectarea defectelor tisulare și osoase care au apărut după tumori, infecții sau leziuni.

Instalarea aparatului Ilizarov

Aparatul Ilizarov de distragere a compresiei este destinat distracției (întinderii) sau comprimării (comprimării), precum și pentru fixarea pe termen lung a fragmentelor osoase individuale. La orice fractură, marginile osului se pot mișca, deoarece mușchii îi trag în direcții diferite. Utilizarea aparatului Ilizarov pe picior sau pe braț în timpul fracturii împiedică deplasarea fragmentelor osoase. Fixează în mod fiabil fracturile fără articulare și îmbinările false și nu necesită utilizarea imobilizării suplimentare a tencuielilor. Împreună cu terapia articulațiilor false și a fracturilor non-accrete, aparatul este utilizat cu succes pentru a corecta lungimea membrelor.

Procesul de instalare a aparatului Ilizarov pe un picior sau un braț la o fractură are loc după cum urmează. Prin fiecare bucată de os în zona fracturii se efectuează un exercițiu pe două ace, traversându-le în unghi drept. O pereche de ace ale fiecărui fragment osos este fixată și fixată într-un inel (jumătate de inel) cu o cheie specială. Când strângeți piulițele de pe tijele mobile, distanța dintre inele se schimbă. Convergența inelelor asigură comprimarea între marginile fragmentelor. Datorită deformării spițelor, forța de compresie este redusă treptat. Prin urmare, tensiunea spițelor trebuie monitorizată și ajustată zilnic. Utilizarea cu îndemânare a tijelor mobile este posibilă eliminarea deplasării fragmentelor de-a lungul axei, deformări unghiulare, precum și producerea unei repoziții închise a fragmentelor osoase.

Prelungirea picioarelor de către aparatul Ilizarov se realizează în etape. În primul rând, se aplică un dispozitiv pacientului, apoi se efectuează o disecție osoasă (osteometrie) și fragmentele sunt fixate utilizând un aparat ortopedic. Alungirea prelungită a picioarelor (distragerea atenției) începe aproximativ o săptămână după operație. Rata de prelungire a membrelor este de un milimetru pe zi. Rata de distragere depinde de toleranța individuală a acestei proceduri de către pacient. Astfel, durata distragerii în caz de prelungire a membrelor cu cinci centimetri este de la 50 la 75 de zile. Perioada de fixare începe după sfârșitul perioadei de alungire a piciorului. De obicei, perioada de fixare durează de două ori mai mult decât perioada de distragere.

În aproximativ o lună, o operațiune se efectuează asupra celui de-al doilea aspect. Operațiile de prelungire a membrelor se realizează sub anestezie generală. Pacientul poate merge cu ajutorul cârligelor deja în a doua zi. În timpul perioadei de reabilitare, pacientul este recomandat să înoate și să meargă.

Aparatul Ilizarov este, de asemenea, utilizat pentru a elimina curbura membrelor. În timpul operației, osul este disecat în zona deformării sale și apoi fixat în poziția corectă cu ajutorul aparatului. Instalarea aparatului Ilizarov constă în fixarea spițelor prin oase și injectarea tijelor. Corectarea formei picioarelor poate fi fie graduală (deformarea este eliminată cu corecția zilnică), fie cu o singură etapă (corecția se efectuează direct în timpul operației). Corectarea zilnică se face de către pacient. Dispozitivul este scos după ce oasele au crescut împreună în poziția corectă. Mașini moderne Ilizarov; au dimensiuni relativ mici, astfel încât pacientul se poate mișca complet aproape imediat după intervenția chirurgicală.

Avantajele și dezavantajele aparatului Ilizarov

Instalarea aparatului Ilizarov face posibilă scurtarea timpului de fuziune a fracturii și reducerea probabilității unei îmbinări false la aproape zero. Încărcarea parțială a membrelor lezate este posibilă în a doua sau a treia zi după procedură.

Cu toate acestea, acest dispozitiv are dezavantajele sale. Inelele intervin adesea în ședințe și în mod normal. În locurile de puncție după îndepărtarea dispozitivului rămân cicatrici punct. Unele recenzii ale aparatului Ilizarov afirmă că atunci când este utilizat, mulți pacienți dezvoltă dureri de umflare și durere care interferează cu somnul.

Îndepărtarea aparatului Ilizarov

Eliminați aparatul poate doar specializat. Conform recenziilor, aparatul Ilizarov este cel mai adesea eliminat fără anestezie anterioară.

După îndepărtarea aparatului Ilizarov, rănile mici rămân pe membrele lezate, care se vindecă destul de repede. Pentru a accelera vindecarea, rănile pot fi tratate cu dezinfectanți. În timp, cicatricile aproape imperceptibile rămân pe locurile aparatului îndepărtat.

Informațiile despre medicament sunt generalizate, sunt furnizate în scopuri informative și nu înlocuiesc instrucțiunile oficiale. Auto-tratamentul este periculos pentru sănătate!

Cum se instalează dispozitivul ilzarov

În legătură cu postul meu anterior, totuși, am decis să distrug un post despre aparatul Ilizarov și experiența mea personală cu el (Poate că va fi util pentru cineva).
În momentul de față, am două dintre ele pe picioarele mele și deja am experimentat atât de mult cu ei, încât chiar și într-un anumit moment m-am întrebat dacă nu ar trebui să-mi schimb profilul de educație la unul medical? Ei bine, nu este vorba despre asta acum.
Aparatul Ilizarov este un dispozitiv de fixare externă pentru osteosinteza controlată a transossei, care, în termeni simpli, constă din inele fixate pe ace și tije forate în picior. Suna înfricoșător. Uită-te la acest miracol poate altfel (în funcție de - ce este problema ta). Imaginea cea mai obișnuită de pe Internet arată astfel:

Ce este tratat cu Ilizarov?
- fracturi dificile care necesită fixare externă
- scurtarea unuia dintre membre (și unii nebuni doresc să prelungească cele două)
- deformările congenitale și dobândite (ele includ, de asemenea, picioare în formă de O și în formă de "X", de exemplu cea mai comună intervenție chirurgicală cosmetică folosind un aparat)
Cum este tratamentul?
Voi spune prin exemplu. Sa întâmplat așa că am dobândit deformări ale ambelor picioare în treimea inferioară (vezi postul anterior). Totul a început cu faptul că mi sa spus că avem nevoie de operații folosind dispozitivul. Când acuzațiile de acte, analize, concluzii s-au încheiat și am fost spitalizat - am început să aștept ceva teribil.
În timp ce medicii hotărăsc cum ar fi operați, au încercat pe inele, au făcut o grămadă de raze X, o grămadă de teste noi, au explicat ce ar face cu mine și ar stabili o dată pentru operație.
Noaptea inainte de operatie este aproape intotdeauna fara somn (da, faptul ca va trebui probabil sa treaca ceva de genul asta de jumatate de an nu poate sa te ingrijoreze - la urma urmei, viata se va schimba). Dimineața. Gurney, coridoare albe, cameră de operație rece. Anestezia spinării.
Ei spun că mulți nu sunt eutanasiați când li se dau aparate. Am fost eutanasiați.
Dispozitivul meu, conform ideii, a constat din 2 inele. Am intenționat să fac o fractură (osteotomie).

Inelele superioare și inferioare ale aparatului sunt poziționate în raport cu poziția articulațiilor (genunchi și gleznă), în cazul meu, genunchiul era drept, deci inelul este drept, dar glezna este în unghi, deci, respectiv, inelul.
Etapa 3 este osteotomia în sine. și anume fractură chirurgicală a osului în locul potrivit (am avut acest loc de curbură)
Imediat ce operațiunea se termină, ei sunt luați înapoi în salon. Personal, am plecat rapid de la anestezie, m-am trezit aproape imediat și m-am simțit destul de normal. Dacă nu simțiți în principiu jumătatea inferioară a corpului (anestezie spinală, ce să spun).
Când durează și pentru cât timp?
Vorbesc despre experiența mea, dar am început să simt piciorul în jur de 1,5-2 ore după ce m-au adus. Durerea dureroasă creștea cu fiecare minut. Nu am auzit pe nimeni strigând sau țipând la departament și eu am experimentat această etapă destul de ferm, așadar vreau să spun că principalul lucru este să îndurați acest început.
În prima zi după operație, a fost pus un anestezic narcotic, tramadol / promedol. În general, dacă doare - nu vă sfătuiesc să îndurați. După anestezie, dacă reușești să dormi, du-te la culcare, pentru că nu poate fi o altă șansă. Am reușit doar să dorm dimineața.
A doua zi devine mai ușoară, dar seara piciorul încă durează. Puteți controla și ridica chiar dacă devine tot mai greu.
Când pot să mă ridic?
Mi-a fost permis să stau pe cârje în a treia zi după operație, pornind de la piciorul aparatului, astfel încât să nu stea afară. Imediat spun - nu poți fi imediat zelos, cineva nu ți-ar spune că poți să joci fotbal în aparat. Trimiteți aceste persoane cu afecțiune, deoarece supraîncărcarea la începutul mersului în aparat, în special în timpul deformărilor, duce la inflamarea spițelor (cel puțin am făcut această concluzie pentru mine)
Ce trebuie să faceți în continuare?
Distragerea! Acesta este primul cuvânt pe care trebuie să-l scrieți în glosarul dvs. de termeni medicali. Ce este - întrebiți? Și totul este simplu. Distragerea este etapa de întindere a fragmentelor osoase și, prin urmare, prelungirea acesteia. Procesul este elementar - de 4 ori pe zi răsuciți piulițele de pe dispozitiv cu 1/4 rotație, rotiți piulițele înainte în lungul filetului tijei, împingând inelele, acestea împingând în același timp acele și spițele împingând oasele.

Este recomandabil să nu măriți ritmul, deoarece. ar trebui să se formeze o bună regenerare între fragmentele osoase (un alt cuvânt care va fi scris în dicționar). Regenerate este o substanță asemănătoare cu jeleu, care, mai târziu, când terminăm manipularea cu ea, se transformă într-un calus și apoi în osul însuși. De asemenea, este imposibil să se oprească și să nu se răsucească, altfel osul se poate dezvolta rapid împreună, pe care de asemenea nu avem nevoie.
Stadiul de distragere nu este deosebit de plăcut - dar tolerabil. După fiecare răsucire, se simte ca și cum piciorul este întins ca un șir.
Nu aveam nevoie să-mi întind piciorul mult, ne-am întins doar 7 zile (7 mm), astfel încât să avem spațiu pentru a întoarce osul.
pentru că Vorbesc despre deformare, apoi pasul următor nu este necesar de către toată lumea. De exemplu, cei care au nevoie doar de a prelungi un membru se vor opri în distragere și apoi vor opri răsturnând piulițele și așteaptă până când membrul crește. Dar nu este cazul meu, nu?
Pentru mine, următoarea etapă (pregătiți stilouri și dicționarul dvs. improvizat) - Rotire.
Acesta este rândul unui os, pe care l-am realizat cu ajutorul unui instrument Orto-Souf (un aparat extern, al cărui lucru se bazează pe navigația pe calculator).

Am fost remodelat aparatul meu Ilizarov, îndepărtând treptat tijele drepte unul câte unul și înlocuindu-se cu lucruri de neînțeles că se prăbușesc în toate direcțiile. Piesele s-au dovedit a fi 6 și au fost numite straturi. Poziția inițială a fragmentelor osoase corespunde lungimii fiecăreia dintre cele șase straturi care poartă rulmenți. Programul de calcul calculează modul în care trebuie modificată lungimea fiecărui strat, pentru a asigura localizarea corectă a fragmentelor osoase. Strata poate scădea, poate crește. Lungimea scenei depinde de cât de puternică a fost deformarea.

Cât durează?

În mod diferit - am fost în spital timp de 3,5 luni, am avut două picioare. În medie, locuitorii cu dispozitivele au fost de la 1,5 luni la 2 ani.
Ce anume?
Cea mai plictisitoare etapă este îmbinarea osului. Înainte de reasamblare, mi sa dat o mică compresie (scrieți-o) pentru a strânge oasele între ele și a elimina cele 7 mm suplimentare care la început am fost scos.
Apoi, ei au reintrodus tijele drepte și dispozitivul a redus semnificativ greutatea. Ei bine, acasă, casele nu sunt angajate într-o cultură fizică foarte stresantă, astfel încât articulațiile să funcționeze și să mănânce omega-3, calciu și vitamina D. Ei bine și ligaturarea "bilelor de tifon" pe dispozitivul cu alcool.
SFATURI:
-Nu supraîncărcați un membru, acest lucru poate provoca inflamația spițelor - acest lucru nu este un lucru foarte plăcut (până la îndepărtarea și repetarea spițelor în conformitate cu novocaine, am fost deja reproșați 2. 2. Mă simt mai bine să nu simt mișcarea în picior)
-Nu fi tăcut, spuneți medicului dacă sunteți îngrijorat de ceva și nu vă fie frică să întrebați
-nu rupi crustele din spițe și tije, te protejează de infecții cu orice bjaka
-Adresați-vă medicului dumneavoastră în prealabil ce chei ați putea avea nevoie.
-Pregătește-te că vei avea nevoie de coperți pe dispozitiv. Veți avea nevoie să le coaseți singuri, cel mai bine pe un șarpe sau un velcro cu cusături pe partea de sus și de jos.

Aparatura Ilizarov

Creatorul aparatului Ilizarov este un chirurg sovietic GA. Ilizarov. La începutul secolului al XX-lea, el a inventat un dispozitiv format din patru spițe, realizate din metal, fixate pe două inele, pentru conectarea căruia s-au folosit tije mobile. Proiectarea a fost utilizată pentru tracțiune scheletică. Timp de mulți ani, în timpul operației, au fost făcute schimbări care au permis crearea unui sistem îmbunătățit.

Acum, aparatul Ilizarov este fabricat din titan, care are un indice de înaltă rezistență. În designul folosit în epoca noastră, spițele au fost înlocuite cu tije de carbon sau titan. Ineluri grele - pe plăci, triunghiuri și semicercuri. Aparatele medicale moderne de dimensiuni reduse și destul de luminoase sunt utilizate pe scară largă în traumatologie, ortopedie și medicină estetică pentru a corecta proporțiile corpului, curbura picioarelor, deformări congenitale, piciorus, dezvoltarea anormală a oaselor piciorului. Aplicați acest dispozitiv și pentru rahitism, fracturi de complexitate și localizare variate, cu pseudartroză, pentru creșterea creșterii în prezența bolilor scheletice sistemice, în cazul tratamentului contracției articulațiilor. În plus, prin utilizarea aparatului Ilizarov, ele elimină eficient defectele oaselor și țesuturilor moi care au apărut după tumori, leziuni sau infecții.

Dispozitivul lui Ilizarov - instalare

Aparatul de comprimare distragere Ilizarov recomandat pentru întindere (distragere) sau compresiune (compresiune), iar aparatul este necesar pentru fragmente individuale lungi de fixare osoasa. În timpul oricărei fracturi, există o posibilitate de deplasare a marginilor osului, deoarece mușchii atașați îi trag în direcții diferite. Aparatul instalat Ilizarov pe picior sau pe braț la fractură nu permite fragmentele osoase să se miște. Se fixează bine articulațiile false și fracturile fără accrete; atunci când se utilizează, nu este necesară imobilizarea suplimentară a tencuielilor. În plus față de tratamentul fracturilor neconsolidate și articulațiilor false, dispozitivul este utilizat cu succes pentru a corecta lungimea membrelor.

Pentru instalarea corectă a fixatorul Ilizarov pe piciorul lui sau fractură de braț, ai nevoie prin fiecare fragment de os în fractură petrece două spițe, încrucișate în unghi drept (a face acest lucru cu ajutorul unui burghiu). Două ace ale fiecărui fragment osos (care formează o pereche) sunt fixate și fixate într-un inel jumătate (inel) folosind o cheie specială. Prin strângerea piulițelor de pe tijele mobile, schimbați distanța dintre semnale sau inele. Convergența inelelor ajută la asigurarea comprimării între marginile fragmentelor. Când deformarea spițelor scade treptat forța de compresie. Din acest motiv, tensiunea spițelor trebuie monitorizată și ajustată zilnic. Cu ajutorul manipulării depline a barelor mobile, este posibilă eliminarea deplasării fragmentelor de-a lungul axei, reducerea deformărilor unghiulare și producerea unei repoziții închise a fragmentelor osoase.

Pentru a extinde picioarele cu aparatul Ilizarov, este necesar să treceți prin mai multe etape. În primul rând, pacientul este plasat pe pacient, după care se efectuează osteometria (disecția oaselor) și fragmentele sunt fixate cu un aparat ortopedic. La distragere - prelungirea treptată a picioarelor începe o săptămână după operație. De regulă, rata de prelungire a membrelor este de un milimetru pe zi. Rata de distragere determină toleranța individuală a acestei proceduri de către pacient. De obicei, distragerea atunci când prelungirea membrelor cu 5 centimetri durează de la 50 la 75 de zile. După terminarea perioadei de alungire a picioarelor, începe o perioadă de fixare, care în majoritatea cazurilor durează de 2 ori mai mult decât perioada de distragere.

Aproximativ o lună mai târziu au o operațiune pe al doilea limbaj. Extinderea membrelor este o procedură efectuată sub anestezie generală. Deja în a doua zi după operație, pacientul se poate mișca cu cârje. În timpul perioadei de reabilitare, pacientul este recomandat să meargă și să înoate.

O altă aplicație a aparatului Ilizarov este eliminarea curburii membrelor. În timpul operației, osul este disecat în locul deformării acestuia, după care, folosind dispozitivul, acesta este fixat în poziția corectă. La instalarea aparatului Ilizarov, spițele sunt ținute prin oase și se introduc tije. Forma picioarelor poate fi corectată treptat (eliminând deformarea cu corecția zilnică) și simultan (atunci când corectarea se efectuează imediat în timpul operației). Corectarea zilnică se ocupă de pacientul însuși. Scoateți dispozitivul numai după ce a ajuns la acumularea corectă a oaselor în poziția corectă. Dispozitivele Ilizarov utilizate în prezent sunt de dimensiuni mici, astfel încât pacientul are posibilitatea de a se mișca complet aproape imediat după operație.

Dezavantaje și avantaje ale aparatului Ilizarov

La instalarea aparatului Ilizarov, timpul de îmbinare a fracturii este redus, posibilitatea dezvoltării unei îmbinări false este redusă la aproape zero. O ușoară încărcare a membrelor lezate este permisă mai devreme de 2-3 zile după procedură.

Cu toate acestea, în plus față de avantaje, dispozitivul are mai multe dezavantaje. Inelele intervin adesea în culcare și în ședințe în mod normal. În locurile în care au fost realizate perforațiile, după eliminarea dispozitivului, cicatricile nesemnificative rămân. În unele recenzii ale aparatului Ilizarov, se menționează că utilizarea acestuia determină umflarea și durerea la mulți pacienți, ceea ce face dificilă somnul.

Îndepărtarea aparatului Ilizarov

Procedura de scoatere a dispozitivului poate fi efectuată numai de un specialist. Conform recenziilor aparatului Ilizarov, atunci când îl îndepărtați, în majoritatea cazurilor nu este necesară anestezia anterioară.

După îndepărtarea aparatului Ilizarov, rănile mici rămân pe locul puncției, care se vindecă rapid. Pentru a accelera în continuare vindecarea lor, este posibil să se utilizeze dezinfectanți pentru tratamentul rănilor. După un timp, cicatricile abia vizibile rămân în locul rănilor.

Utilizarea aparatului Ilizarov la fractura oaselor picioarelor

Medicii și oamenii de știință fac în mod constant descoperiri pentru a îmbunătăți calitatea vieții umane. În 1952, chirurgul traumatolog Ilizarov a creat un aparat capabil să mențină capacitatea de lucru și să restabilească sănătatea pierdută.

Avantaje și dezavantaje

Aparatul Ilizarov este o constructie din metal (fibra de carbon), care are spite in compozitie, trecand prin parti ale osului la un unghi de 90 de grade. Tijele sunt atașate inelelor cu părți în mișcare, ca urmare a deplasării lor, se pot forma fragmente osoase după cum este necesar pentru terapie.

Inițial, dispozitivul era masiv și greu, dar datorită aliajelor moderne și metalelor, designul are o greutate redusă, iar inelele sunt înlocuite cu semireturi, plăci și triunghiuri.

Avantajele dispozitivului sunt:

• reducerea timpului de vindecare a fracturilor și a leziunilor osoase, de diverse complexități;
• nici o dezvoltare a unei articulații false;
• este posibilă înclinarea și încărcarea părții deteriorate a corpului în a treia zi după procedură;
• nu sunt necesare intervenții chirurgicale suplimentare și anestezie generală pentru îndepărtarea aparatului și a elementelor de sprijin osos.

Dintre aceste deficiențe, se constată o durere de naștere pe timp de noapte la locul de puncție, mâncărime intolerabile și umflături la punctele unde spițele trec. Acest lucru se datorează faptului că în procesul de găurire și suprapunere a aparatului apare traume suplimentare la nivelul glandelor nervoase, vaselor mici și mari. Unii pacienți se plâng de incapacitatea de a sta sau de a se culca în mod normal, de a pune haine.

Complicațiile de la purtarea designului pot fi, de asemenea, inflamația pielii din jurul spițelor. La etapa inițială de numire a terapiei antimicrobiene, această deficiență poate fi corectată.

Consecințele mai grave includ osteomielita asociată cu infecția prin rană în timpul utilizării burghiului și instalarea spițelor. Această complicație este evitată prin utilizarea unui burghiu cu viteză mică, care nu provoacă arsuri pe țesutul osos.

Utilizarea aparatului Ilizarov

Procesul de utilizare a dispozitivului se numește osteosinteză. Procedura vă permite să strângeți și să întindeți fragmentele osoase, formând fuziunea potrivită.

De asemenea, aparatul este utilizat pentru:

• fracturi deschise și închise cu diferite grade de complexitate;
• complicații după rahitism;
• legătură falsă;
• bolile osoase sistemice;
• pseudoarthrosis;
• necesitatea de a corecta creșterea, curbura oaselor datorită fracturilor necorespunzătoare sau a bolilor genetice;
• varus deformări ale articulațiilor mari sau glezne.

Înainte de instalarea structurii, este necesar să se evalueze starea generală a pacientului, să se verifice pielea (nu trebuie să existe inflamație, deoarece utilizarea spițelor poate agrava situația), natura rănirii, localizarea fracturii (dispozitivul funcționează cel mai bine pe fuziunea oaselor tubulare).

Principala utilizare a dispozitivului este îmbinarea oaselor și prelungirea picioarelor.

Scopul principal al proiectului este de a fixa fragmentele osoase.

Aparatul Ilizarov este utilizat cu o fractura deschisa, deoarece fuziunea necorespunzatoare formeaza o articulatie falsa sau incapacitatea de a misca si mentine complet performanta. Legarea fiabilă a fragmentelor osoase pe picioarele inferioare vă permite să mergeți fără să așteptați o recuperare completă.

Pentru a schimba lungimea membrelor, este necesară ruperea integrității pielii și a oaselor.

În principiu, tibia sau femurul este rănit și un ac este introdus în locul fracturii. În timpul zilei, cu mecanisme speciale, osul este scos cu 1 mm. Pentru o perioadă de aproximativ 2 luni, puteți crește creșterea cu 6 cm. Procesul de distragere a atenției este lung, uneori pacientul petrece până la 12 luni sub supravegherea medicilor. Tracțiunea provoacă durere și necesită o lungă reabilitare. De asemenea, este necesar să ne amintim despre subțierea țesutului osos și vulnerabilitatea sporită la leziuni.

Instalarea dispozitivului

Intervenția chirurgicală și anestezia generală sau locală sunt necesare pentru aplicarea dispozitivului.

Cu ajutorul unui burghiu, două tije sunt instalate la fiecare fragment osos la un unghi drept unul față de celălalt. După ce acele sunt montate pe semicarcase, care au mecanisme pentru reglarea fragmentelor osoase, cu o cheie specială. Numărul de inele poate diferi în funcție de complexitatea fracturii. Atunci când inelele se apropie reciproc, apare compresia și formarea osoasă.

Tratamentul cu un aparat Izyzarov

Avantajul aparatului instalat este capacitatea funcțională de a mișca articulațiile și mușchii localizați în apropiere. Tesutul oaselor se regenera mai repede si creste impreuna corect.

Aparatul Ilizarov este indicat pentru fracturi de diverse etiologii:

• distrugeri la oase;
• fracturi fragmentate deschise;
• complicații după bolile purulente;
• fractura intraarticulară.

Designul poate fi aplicat oricărei părți a corpului: coloana vertebrală, mâinile, picioarele, oasele craniului, pelvisul, tibia.

Aparatul Ilizarov pe braț este folosit pentru tulburări de dezvoltare a țesutului osos sau la primirea unei fracturi complexe. Pe planul setului antebratului cu leziuni și deplasări distorsionate ale oaselor radiale și ale ulnei.

Pe coapse

Operațiile femurului sunt efectuate utilizând:

• plăci;
• pini;
• privind dezvoltarea lui Ilizarov.

Practic, aparatul de pe coapsă este setat să corecteze lungimea picioarelor sau nevoile medicamentelor din plastic (corectarea curburii osului). Purtarea designului în aceste cazuri este lungă și poate duce la complicații:

• contracția și subluxarea articulației genunchiului;
• disproporție;
• cicatrici groase după îndepărtarea spițelor și intervenții chirurgicale;
• subțierea femurului.

Pe tija

Datorită complexității mari a structurii articulației gleznei, aderența fragmentelor osoase după fractură nu poate fi fixată cu ajutorul ghipsului.

Aparatul Ilizarov pentru fracturile piciorului este plasat după accidente de mașină, săriți și cădeți dintr-un turn sau clădire.

Operația se efectuează pentru orice fracturi complexe ale oaselor tibiei și fibulei, cu leziuni descompuse deschise, cu o fragmentare combinată a articulațiilor.

Osteosinteza primară trebuie să completeze tratamentul chirurgical al plăgii. Pacientul este supus extinderii scheletice cu un ac prin osul călcâiului sau îmbinarea berbecului pentru fixarea temporară a fragmentelor. În autobuz impuneți o sarcină și faceți anestezie. Piciorul trebuie să aibă un unghi de 90 de grade și să ia o poziție verticală atunci când se suprapune structura. Componentele osoase sunt fixate cu ace care sunt atașate la inele. Când mecanismul de deplasare este deplasat, acul este ajustat și apare formarea osoasă adecvată. Corectarea proiectului este efectuată de un traumatolog în cadrul departamentului sau în timpul monitorizării ambulatorii.

Aparatul Ilizarov pe coadă accelerează procesul de vindecare și fuziunea adecvată, reduce semnificativ complicațiile în procesul de reabilitare, fracturile repetate.

Activități de recuperare a fracturilor

1) Gimnastica terapeutică.

Exercițiile au multe avantaje și sunt folosite pentru:

• restabilirea performanțelor pierdute și a mișcării în articulație;
• contracții de avertizare;
• prevenirea atrofiei musculare;
• îmbunătățirea fluxului limfatic;
• eliminarea diferitelor complicații (răni de presiune, stagnarea circulației sângelui)

Unele mișcări sunt efectuate cu ajutorul aparatelor sau instructorului de terapie exercițiu. Principala regulă în exercițiu este absența durerii și conservarea integrității părților osoase. Durata sala de sport este determinată de medic.

Începerea în timp util a sesiunilor de masaj joacă un rol în:

• îmbunătățirea fluxului limfatic și sanguin;
• întărirea ligamentelor și articulațiilor;
• reducerea umflării;
• crește tonusul muscular.

• reduce durerea;
• contribuie la creșterea osoasă;
• accelera perioada de recuperare a extremităților superioare și inferioare.

Pentru fracturi, electroforeză, UHF, băi de parafină, tratament cu ozocerită, terapie magnetică, laser sunt folosite.

Contraindicațiile pentru fizioterapie sunt:

• umflare;
• boala tiroidiană;
• febră;
• dermatita in stadiul acut;
• boli psihice;
• încălcarea inimii.

4) Nutriție completă.

Dieta trebuie să includă alimente bogate în calciu, proteine, minerale și complexe de vitamine. Se recomandă să mâncați mai multe legume, fructe, fructe de mare. În plus, este permisă administrarea de vitamina D.

De asemenea, în perioada de recuperare, lecțiile de înot, renunțarea la obiceiurile proaste, plimbările frecvente în aerul proaspăt ajută foarte mult. Uneori medicul prescrie creme și diverse unguente împotriva edemelor și, în caz de durere, decide ce analgezice să le dea.

Cât de mult și cum să purtați dispozitivul

Purtarea unui design depinde de procesul de regenerare și de rănirea însăși.

La prelungirea picioarelor, dispozitivul este utilizat timp de 10 luni, durata minimă de utilizare fiind de două luni. Termenul de utilizare a structurii este individual, decizia de al scoate este făcută de către medici la o consultare.

În timpul perioadei de tratament după aplicarea aparatului Ilizarov, pacientul nu trebuie să renunțe la viața obișnuită. Dacă doriți, dispozitivul poate fi ascuns de îmbrăcăminte cu picior larg sau cu mâneci. Deja în prima săptămână este permisă o sarcină mică asupra membrului rănit. Dacă apar complicații cum ar fi edem sau inflamație, sunt prescrise comprimate cu o soluție de Dimexid sau terapie antibacteriană. Un capac special realizat din materiale naturale, cu benzi elastice la partea superioară și inferioară, va ajuta la reducerea probabilității de stingere a prafului. Acest caz protejează designul de rănire atunci când se îmbracă pe haine sau într-un vis, și economisește, de asemenea, de la supraîncălzire la soare sau la rece.

Prețul aparatului depinde de fractură și de complexitatea acestuia, precum și de numărul de inele și de ace de tricotat de pe structură. Uneori, designul poate costa până la 600 mii.

Cum să eliminați aparatul ilizarov

Înlăturarea dispozitivului are loc în camera de operare, dar deseori se face fără anestezie sau anestezie. După îndepărtarea structurii, rănile cu puncte mici rămân la locul introducerii tijelor, care la început trebuie tratate cu dimeoxid sau orice alt mijloc de dezinfecție și vindecare rapidă. După vindecarea fără o infecție aderentă, rănile se vindecă în cicatrici aproape imperceptibile.

În cazul în care osul nu a fost suficient recuperat, medicul poate prescrie o fixare suplimentară cu un tencuială pentru a se pregăti pentru o reabilitare viitoare.

Îngrijirea dispozitivului

Deoarece părți ale structurii trec prin piele și mușchi pe una dintre fețe și ieșesc pe cealaltă, în absența asepsiei și antisepsisului, inflamația este posibilă la locul unde intră spițele. Pentru a preveni infecția, se aplică câte un șervețel steril, umezit cu o soluție alcoolică. Puteți folosi vodca pentru dezinfecție. Șervețele se schimbă zilnic în primele două săptămâni de la purtarea dispozitivului și după - o dată la fiecare șapte zile.

În caz de infecție și apariția inflamației în jurul plăgii, hiperemiei, edemului sau fluidului de evacuare cu un amestec de puroi, se utilizează o soluție de dimexid.

În cazul leziunilor purulente, comprimatele saline sunt utile. Pregătirea unei soluții este simplă: o lingură de sare este adăugată la 250 ml de apă, o lavetă este umezită și aplicată la rană după răcirea soluției. Cu simptome de inflamație, problema numirii terapiei cu antibiotice.