Genitală Efesopatie: tratament, simptome, cauze, prevenire

Astăzi vă oferim un articol pe tema: "Genesă enthesopathy: tratament, simptome, cauze, prevenire". Am încercat să descriem totul în mod clar și în detaliu. Dacă aveți întrebări, întrebați la sfârșitul articolului.

Conținutul

Enthesopatia este o inflamație cu modificări degenerative care se dezvoltă în zonele de atașare a ligamentelor, capsulelor articulare și / sau tendoanelor la nivelul oaselor. Mai frecvent localizate în jurul diferitelor articulații.

Este destul de ciudat, această boală, la care atât pacienții, cât și medicii nu acordă prea multă atenție. Dar dacă nu începeți tratarea acesteia în timp util, atunci în viitor poate duce la o problemă atât de neplăcută cum este călcâiul cu toc (sau alte procese de osificare în țesutul conjunctiv). Și aceasta este doar una dintre principalele complicații care rezultă din neglijarea sănătății lor. Aceasta este o boală inflamatorie a "enteziei" - joncțiunea tendonului cu osul. Când această inflamație (proces de boala) nu poate fi limitată la tendonul și extins la ligamentele din jur, fascia, capsula articulara, geanta sinoviale asupra țesutului muscular și chiar determina modificări metabolice în apofizei ale capetelor articulare ale oaselor. Un complex de procese degenerative-inflamatorii localizate în țesuturile periarticulare.

Termenul entez înseamnă un loc de legătură fermă a tendoanelor, ligamentelor și capsulelor articulare direct cu osul. Înainte de a se muta în structura osoasă, fibrele tendonului devin compacte și apoi cartilaginoase. Și procesul de hrănire a enthesei are loc prin teaca tendoanelor.

Dacă există inflamație în entheză, aceasta nu înseamnă că va fi limitată la țesutul conjunctiv. În multe cazuri, experții observă implicarea cartilajului și a osului în modificările patologice. Dacă nu primiți ajutor calificat în timp, acesta poate duce la dezvoltarea periostitei și apariția eroziunilor.

Enthesopatie cauze

Modificările patologice similare sunt în prezent pe scară largă și apar la 63% - 85% dintre adulți.

inflamație prelungită însoțită indolente transformări degenerative-distrofice si poate duce la formarea de osificare, osteofite (osificare focare) și fibre de tendon ruptură parțială.

La pacienții cu astfel de modificări datorate durerii cronice, capacitatea de lucru este semnificativ redusă. Potrivit statisticilor, la 35% - 85% dintre pacienții cu artrită sau artroză, apare enthesopatia unui tendon periarticular sau a altui element țesut conjunctiv.

Adesea, boala se dezvoltă în artrita urogenică reactivă, incluzând boala lui Reiter.

Iată ce provoacă cel mai adesea enthesopatia, principalele motive:

1. prezența bolilor reumatice, cum ar fi spondilita anchilozantă și artrita psoriazică;

2. exerciții excesive și prelungite;

3. numeroase microtraume obținute în timpul efectuării anumitor mișcări stereotipice (strângerea șurubului, spălarea vesela etc.);

4. practica medicală Deseori se întâlnește enthesopathies în rândul halterofili profesioniști, jucători de fotbal, dansatori, scafandri, precum și lucrătorii de oameni, tipul de activitate, care este asociat cu vopsirea peretilor, tencuieli, șlefuirea și alte profesii de construcții.

5. un companion indispensabil al spondilitei anchilozante, bolii lui Reiter, sindromului Behcet și altor patologii autoimune. Sindromul articular care însoțește aceste boli la 60% dintre pacienți este entesopatia.

De regulă, problemele legate de entuziasm sunt caracteristice sportivilor profesioniști sau persoanelor ale căror activități îi determină să suporte în mod regulat o comună particulară (de exemplu, constructori, mineri, etc.). Conform unor studii statistice, mai mult de 75% dintre persoanele care sunt implicate în mod semnificativ în sport suferă de durere de origine entezopatică.

Enthesopathy manifestări clinice

Ca o regulă, entezopatia apare treptat. Pacienții au:

1. durere dureroasă persistentă în articulații și / sau tendoane;

2. dureri care apar atunci când tensiunea musculară a tendoanelor afectate;

3. rigiditate articulară;

4. umflarea articulațiilor implicate nu este întotdeauna cazul;

5. creșterea temperaturii locale în zona afectată;

6. sensibilitate locală în palpabilitate în zonele de atașare a tendoanelor.

Cele mai frecvent implicate tendoane

1. Tendintele lui Ahile. Destul de des, suferă de jucători de volei, sportivi;

2. tendoane la locul de atașament la tubercul sciatic sau la osul glutei (sindromul Hamstring și, respectiv, sindromul APC). Entezopatiile articulare ale șoldurilor sunt comune pentru sportivi (alergători la distanțe scurte) și jucători de fotbal;

3. ligamentele genunchiului (așa-numitul "genunchi de jumper", de asemenea găsit în halterofilii);

4. cartilajul articular al genunchiului (așa-numitul "genunchi al alergătorului");

5. articulația cotului (așa-numitul "cot de tenis", lifting);

6. articulația umărului. (la risc - gimnaste, aruncătoare de disc și copiere, arcași, șoferi de vehicule);

7. picior și călcâi (așa-numitul "vârf de toc"). Aceste părți ale corpului sunt vulnerabile la dansatori, patinatori.

Diagnostic pentru enthesopatie

1. Tendinita capului biceps lung

2. Epicondilita externă, care este numită, de asemenea, "locolul jucătorului de tenis".

3. Epicondylitis intern sau "cot de golf".

4. Stiloidita radiologică.

5. Epicondilita cotului.

7. Butonul sau articulația genunchiului entezopatiya.

9. fasciita hemoragică (plantară).

Cea mai comună enthesopatie a articulației genunchiului. Acest lucru este de înțeles: în această zonă există un număr semnificativ de tendoane, pungi și ligamente articulare, iar sarcina asupra articulației genunchiului este foarte semnificativă.

În funcție de mecanismele de apariție a enthesopatiei este împărțită în

1. degenerative primare (apar modificări degenerative și distrofice înainte de inflamație);

2. inflamatorii primare (datorită inflamației aseptice, țesuturile periarticulare sunt afectate mai întâi, apoi apare organizarea - celulele moarte sunt înlocuite cu țesut conjunctiv grosier-fibros).

Aproape toate aceste boli se bazează pe leziuni - căderi, vânătăi, fracturi osoase sau rupturi ale ligamentelor și tendoanelor.

Dacă întârziați cu diagnosticul și începerea tratamentului enthesopatiei, eșecul mecanismelor adaptive și al sindromului de durere severă este posibil.

Ahilodinie

Cel mai adesea, apar enezopatii pe membrele inferioare. Și printre aceștia, în special leziunile comune ale articulației genunchiului și ale tendonului lui Ahile. Procesul inflamator care apare la locul de atașare a tendonului lui Ahile la osul călcâiului este numit achillodnie. Cauza principală a acestei boli este leziunile frecvente. Un alt motiv este o lungă perioadă de timp. Achilodinia apare cel mai frecvent la dansatori, jucători de fotbal și la cei care practică atletismul. O altă cauză a acestei inflamații este picioarele plate. O astfel de complicație poate apărea și în cazul unei acumulări greșite a fracturilor.

Cu enthesopatia articulației genunchiului, nu este doar un mușchi care suferă deodată, ci mai mulți mușchi simultan. Principalul motiv pentru aceasta este din nou leziuni la genunchi și de lungă durată într-o poziție în picioare. Este posibil să existe inflamație și obezitate atunci când există o sarcină crescută a articulațiilor, în absența unei activități fizice corespunzătoare.

În ambele cazuri, simptomul principal este durerea, care apare la mers. Același simptom este prezent și în entezopatia articulației șoldului. Dar, pentru a diagnostica cu exactitate, este necesar să se efectueze o serie de studii, deoarece durerea este un simptom al multor boli.

În Est, se crede că adevărata cauză a bolii constă în disharmonia energetică a corpului. Pentru ca o persoană să fie sănătoasă, constituțiile reglabile "calde" și "rece" (Slime, Wind, Bile, Yin și Yang) trebuie să fie echilibrate. Nerespectarea ritm, o dietă nesănătoasă, emoțiile negative, reacții iraționale la situații stresante și stilul de viață nesănătos, în general, duce la faptul că echilibrul energetic al corpului este rupt, iar o persoană care are o varietate de boli.

De exemplu, problemele legate de articulații apar datorită excesului de mucus și de frig. diete subrăcire Craze pe bază de legume crude și fructe, foametea, lipsa de exercițiu, lenea fizică, ignoranță - tot ceea ce poate stimula producția crescută de mucus, care, intră în fluxul sanguin formează o stagnare previne țesuturile normale dieta articulare si activeaza procesele degenerative-distrofice in musculo-scheletice - Unitate motoare. Cu toate acestea, aceleași procese pot apărea pe fundalul Heat și Bile. Orice exces și deficiențe pot fi însoțite de durere. Confirmarea este că unii oameni cu artrită artritică sunt ajutați de un jet de apă, în timp ce alții sunt încălziți de parafină...

Creșterea anxietății, temerile constante, nemulțumirea față de sine și ceilalți, tristețea sau bucuria excesivă provoacă indignarea față de "dosa" vântului. Conform învățăturilor tibetane, Vântul este capabil să "umfle" focul de la Bile și să crească și mai mult răceala Slimului. Excesiv "vântul" poate umfla "căldură" - roșeață, inflamație sau "rece" - durere dureroasă cu amorțeală. Adică, dezechilibrul celor trei "dosa" este "baza" bolilor sistemice ale corpului.

Nu vă lăsați intimidați de nuanțele specifice ale traducerii termenilor tibetani și chinezi în rusă, aceste cuvinte ciudate reflectă doar fiziopatologia procesului. Metodele de tratament sunt fundamentate patogenetic, după cum demonstrează numeroasele disertații candidaților și doctorale apărate la departamentele instituțiilor medicale din Federația Rusă.

Diagnosticul enthesopatiei

Pentru a confirma enthesopatia asumată pe baza datelor clinice, este de dorit să se efectueze:

1. Examinarea cu raze X a zonei afectate (a relevat semne de parodontita, călcâiul „pinteni“ eroziune, osteoporoza locale, osificarea dar în faza timpurie a bolii, această metodă poate fi neinformativ);

2. tomografie sau RMN (vede foarte bine țesuturi moi, detectează localizarea enthezopatiei și gradul acesteia);

3. Osteoscintigrafia - rareori necesitatea punerii sale în aplicare.

Tratamentul enthesopatiei

1. limitarea sarcinilor fizice ale segmentului afectat;

2. analgezice (analgin, pentalgin, etc.);

3. medicamente antiinflamatoare (naproxen, Brufen, butadion, indometacin, etc.);

4. Administrarea locală a glucocorticosteroizilor (diprospan, kenalog);

5. Aplicarea topică a gelurilor terapeutice și a unguentelor (capsicum, finalgon, viprosal, geluri rapide etc.);

6. Proceduri de fizioterapie (fonoforeză de glucocorticoizi, terapie cu laser, ultrasunete, terapie cu undă de șoc etc.);

7. Acupunctura, acupresura, reflexologia aplicatiei;

8. Masaj și terapie manuală;

9. Gimnastica terapeutică - segmente adiacente și departamentul însuși afectat cu precauție.

Tratamentul enthezopatii - procesul este destul de lung. Din motive obiective, această boală este dificil de tratat și se întoarce foarte des. Cu tratamentul standard, o persoană este rugată să reducă sarcina pe membrul afectat, de exemplu pe picior sau pe genunchi. Pentru îndepărtarea procesului inflamator cu entezopatii se utilizează medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS). Asigurați-vă că utilizați fizioterapie și medicamente pentru tratamentul local - unguente și creme. Injecțiile cu corticosteroizi sunt adesea administrate la locul inflamației.

Ei bine ajută să facă față bolii unui medicament, cum ar fi ambene. Compoziția acestui medicament include componente cum ar fi dexametazona, fenilbutazona, cianocobalamina, lidocaina. Acest medicament ajută la rezolvarea rapidă a inflamației și a durerii. Tratamentul cu Ambene trebuie însă administrat numai pe bază de prescripție medicală și sub supraveghere medicală strictă. Ca orice medicament (mai ales cu hormoni), utilizarea acestuia nu este recomandată în doze mari.

După terminarea tratamentului, persoana trebuie să aibă grijă de picioare Nu alerga, nu sari, nu mișcă fără grijă și nu poate cădea. De asemenea, este necesar să efectuați doar sarcini moderate pe picioare și să nu faceți plimbări lungi.

În mod tradițional, în clinicile noastre, persoanele care se plâng de boală articulară sunt întrerupte cu analgezice, medicamente antiinflamatoare și glucocorticoizi. Cu toate acestea, este cunoscut faptul că orice terapie medicamentoasă este periculoasă din cauza consecințelor sale negative, una dintre acestea fiind pierderea imunității și refuzul organismului de a rezista bolii. Este foarte bine să combinați un astfel de tratament cu metodele în care nu se utilizează produsele farmaceutice chimice, preferința fiind tratamentul pe bază de plante și metodele care activează forțele interne ale corpului.

Un medic care practică o abordare naturo terapeutică a tratamentului va efectua cu siguranță diagnostice suplimentare. Naturo terapeutiștii și reabilitatorii iau în considerare realizările medicinei moderne, dar nu resping metodele dovedite în tratatele medicale vechi timp de mii de ani. În practica tibetană și chineză de diagnostic include în mod necesar ascultarea bătăilor inimii, oferind informații despre persoana boli concomitente calificate ale organelor interne, a unui dezechilibru energetic canalele meridiane.

Metodele externe de tratament utilizate pentru enthesopatie în centrele de medicină orientală includ:

Acupunctura, terapie manuală, fitoterapie, terapie cu vid, terapie cu pietre, moksoterapiyu, tsuboterapiya, diferite tipuri de masaj, hirudoterapie.

Consultarea cu privire la metodele de tratament ale medicinei traditionale orientale (presopunctură, Chiropractic, acupunctura, medicina pe bază de plante, psihoterapie taoiste si alte terapii nemedicamentoase) are loc la adresa: St. Petersburg, ul. Universitatea 14, K.1 (7-10 minute de mers pe jos de la „Vladimir / Dostoyevskaya“ stație de metrou), 9.00-21.00, fără pauze și la sfârșit de săptămână.

De mult timp se știe că cel mai bun efect în tratamentul bolilor se realizează prin utilizarea combinată a abordărilor "occidentale" și "orientale". Timpul de tratament este redus semnificativ, probabilitatea unei recidive a bolii este redusă. Deoarece abordarea "orientală", în afară de tehnicile care vizează tratarea bolii subiacente, acordă o mare atenție "curățării" sângelui, limfelor, vaselor de sânge, a digestivelor, a gândurilor etc. - aceasta este adesea o condiție necesară.

Consultarea este gratuită și nu vă obligă la nimic. Este foarte de dorit toate datele de laborator și metodele instrumentale de cercetare pentru ultimii 3-5 ani. După ce ați petrecut doar 30-40 de minute din timpul dvs., veți afla despre terapiile alternative, veți afla cum puteți crește eficacitatea terapiei deja prescrise și, cel mai important, cum puteți lupta independent împotriva bolii. S-ar putea să vă surprindeți - cum totul va fi construit în mod logic și înțelegerea esenței și cauzelor este primul pas spre rezolvarea cu succes a problemei!

Enthesopatie - inflamație cu modificări degenerative care apar în atașarea ligamentelor, tendoanelor la nivelul oaselor.

Adesea observată în jurul unor articulații diferite.

Inflamația prelungită și schimbările apărute determină formarea focarelor de osificare, o scădere a rezistenței tendoanelor și chiar ruptura lor.

Acest lucru afectează capacitatea de lucru a pacienților.

Clasificarea bolilor

În funcție de locație, enthesopatia se întâmplă:

  • calcaneu;
  • genunchi;
  • Tendon Ahile;
  • cubitus;
  • articulații de șold;
  • umăr articulat;
  • picior.

În funcție de mecanismele de apariție este împărțită în:

  • degenerativ primar;
  • primar inflamator.
  1. Tendonita capului lung al bicepsului - inflamația bicepsului muscular al umărului în locul trecerii acestuia în humerus.
  2. Epicondilita externă este o inflamație a tendoanelor musculare atașate la epicondila externă a osului umărului.
  3. Epicondilita internă este o inflamație a tendoanelor musculare atașate la epicondila internă a humerusului.
  4. Stoiloidita radială - inflamația punctului de atașare a tendonului antebrațului la procesul stiloid al osului radial.
  5. Cot epicondylitis - tendovaginită a extensorului ulnar al mâinii. Apare mai puțin frecvent decât radiațiile.
  6. Trocanterita - inflamația tendoanelor în locul atașării lor la scuipa mai mare a femurului.
  7. Enthesopatia tuberozității ischiale - inflamația tendoanelor la locul de atașare la tuberculul ischial.
  8. Enthesopatia "piciorului de gâscă" al genunchiului este inflamația la locul de atașare la tibia a tendoanelor croitorilor, grațioase și semi-tendinoase ale mușchilor.
  9. Achillodynia - inflamație la locul atașării tendonului lui Ahile la calcaneu.
  10. Calcineus fasciitis - inflamația locului de atașare a aponeurozei plantare la calcaneus.

Adesea picioarele sunt afectate. Sunt deosebit de frecvente tulburările de tendon ale genunchiului și ale tendonului Achilles.

Cu enthesopatia genunchiului, sunt afectați câte trei mușchi.

Cauze de tulburare

ATENȚIE!

Ortopedist Dikul: "Un produs ieftin # 1 pentru restabilirea alimentării normale a sângelui la nivelul articulațiilor. Spatele și articulațiile vor fi ca la vârsta de 18 ani, este suficient să frământă o dată pe zi... "

Aspectul patologiei este asociat cu:

  • încărcături lungi mari;
  • microtraumas primite în timpul mișcărilor standard;
  • tulburări reumatismale.

Sportivii profesioniști, fețele muncitorilor, dansatorii adesea suferă de abateri.

Semne și simptome

Boala se manifestă treptat.

Pacienții au:

  • durere dureroasă la locul leziunii;
  • durere atunci când tensiunea musculară a pacienților cu tendoane;
  • afectarea mobilității articulațiilor;
  • umflarea articulațiilor deteriorate nu este întotdeauna observată;
  • creșterea temperaturii în zona implicată;
  • durere atunci cand simt tendoane.

Proceduri de tratament

Tratamentul enthesopatiei este un proces lung. Această deviere este dificil de tratat și apare adesea din nou.

De obicei, în timpul tratamentului, o persoană trebuie să elibereze un membru inflamat de sarcină.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt luate pentru a neutraliza inflamația. Asigurați-vă că utilizați fizioterapie și remedii locale - unguent și cremă. Corticosteroizii sunt adesea injectați în leziune.

Ajută la combaterea încălcării medicamentului Ambene. Tratamentul cu un agent trebuie efectuat numai după cum este prescris de medic și sub supravegherea sa strictă.

La sfârșitul tratamentului, persoana trebuie să-și protejeze picioarele.

Enthesopatia articulației genunchiului, articulațiilor șoldului, articulațiilor umărului și a altor articulații este tratată cu ajutorul fizioterapiei.

  1. Metoda valurilor de șoc favorizează accelerarea reînnoirii țesuturilor deteriorate, ameliorează umflarea și crește fluxul local de sânge.
  2. Ultrasunete. Când sunt expuse la valuri de frecvențe diferite, durerea în articulație scade, vibrațiile cu ultrasunete intră în țesuturile și vasele bolnave, relaxându-le și încălzirea locală ajută la restabilirea fluxului sanguin și a țesutului în jurul articulației.
  3. Terapie cu laser, terapie magnetică. Aceste proceduri sunt folosite pentru a reduce durerea, pentru a restabili țesuturile și a spori imunitatea.
  4. Electrostimulare. Ameliorează inflamația, neutralizează durerea prin oprirea conducerii impulsurilor dureroase la nervi.
  5. Terapia manuală reduce încărcătura țesuturilor articulare, eliberează vasele de sânge și nervii stresați și normalizează mobilitatea articulațiilor.

Intervenția chirurgicală

Formele de rulare necesită intervenții chirurgicale grave. Se efectuează cu durere prelungită, limitare severă a mobilității articulației, cu o pierdere absolută a mișcării.

Artrotomia este necesară dacă apare contracția fibroasă. Ca urmare a procedurii, pacientul va putea muta din nou articulația, funcțiile pierdute vor fi normalizate. Tratamentul postoperator durează 3 luni, baza fiind o gimnastică specială.

Medicina populara

Tratamentul prin metode populare constă în utilizarea ierburilor pentru comprese, frecare. Primirea decocturilor vă permite să restabiliți imunitatea și să reduceți inflamația.

  • decoction de musetel, plantain, mentă și rădăcină de brusture;
  • tinctura de calendula;
  • hârtie de hrean.

Prognoză și complicații

Complicațiile includ trecerea bolii la o tulburare cronică și apariția care, în timp, poate afecta mobilitatea articulației.

Prognosticul tratamentului este pozitiv. După operație, puteți reveni la viața obișnuită.

profilaxie

Prevenirea încălcării vizează evitarea activităților care generează abateri:

  • evitați acțiunea monotonă cu accent pe articulație;
  • controlul greutății;
  • menținerea mușchilor din zona afectată.

Video: cot de tenis sau epicondilită laterală

Cea mai frecventă cauză a durerii în cot este epicondilita. Despre cauzele, simptomele și tratamentul bolii în film.

Enthesopatia este o boală inflamatorie a enzimei, adică joncțiunea tendonului și osului. În acest caz, inflamația nu se limitează la tendon, ci se poate extinde și la ligamente, fascia, capsula articulară, sacul articular sinovial și chiar țesutul muscular.

Cel mai adesea, enthesopatia apare în zona genunchiului, umărului, șoldului, precum și a tendoanelor piciorului și a călcâiului.

Enthesopatia este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic, deși simptomele sale sunt de multe ori neglijate. Între timp, o atitudine nepăsătoare față de enthesopatie poate avea consecințe grave, inclusiv dezvoltarea de osteoartrită deformantă, periartroză, periartrită și contracție articulară.

De regulă, modificările degenerative-distrofice în țesuturi preced procesul de inflamare în cazul enthesopatiei. Prin urmare, pentru a elimina în mod fiabil durerea și alte simptome ale acestei boli, opriți dezvoltarea și evitați complicațiile, nu este suficient doar să utilizați medicamente antiinflamatorii. Aceasta necesită un curs cuprinzător de tratament de reabilitare, cea mai importantă componentă fiind terapia cu valuri de șoc (SWT).

Rezultatele utilizării terapiei cu valuri de șoc pentru enthesopatie

De regulă, în tratamentul entezopatiei, se folosește o combinație de terapie cu undă de șoc, terapie cu laser și acupresură (dacă este necesar, se utilizează și acupunctura). Aplicarea cuprinzătoare a acestor proceduri permite obținerea unor rezultate stabile și pe termen lung:

  • Înlăturați complet durerea în zona articulației (entheza).
  • Refaceți intervalul de mișcare în activitatea articulației și a motorului.
  • Previne dezvoltarea ulterioară a bolii și a complicațiilor acesteia.
  • Îmbunătățiți rezistența tendonului la efort fizic.
  • Îmbunătățiți performanța și calitatea vieții.

Rezultatele terapiei cu valuri de șoc se bazează pe efectul restabilire a procedurilor și sunt obținute fără efecte secundare, utilizând efecte fizioterapeutice sigure.

Cum si de ce apare enthesopatia?

Procesul inflamator cu enthesopatie poate fi primar sau secundar, pe fondul modificărilor degenerative-distrofice ale țesuturilor.

În primul caz, cauza principală este deteriorarea sistemică a corpului de natură autoimună.

În cel de-al doilea caz, enthesopatia apare datorită sarcinilor crescute prelungite în zona de enthesă asociată activității profesionale și / sau sportului, precum și traumatizării cronice (multiple microtraumas).

Simptomele enthesopatiei

Principalele simptome ale enthesopatiei sunt durerile care sunt agravate de efortul fizic și punerea în aplicare a mișcărilor active. Sindromul de durere, la rândul său, cauzează mișcări limitate.

Tratamentul enthesopatiei cu terapia cu valuri de șoc

Eficiența ridicată a terapiei cu valuri de șoc pentru enthesopatie se datorează acțiunii direcționale a acesteia. Undele acustice ale frecvențelor infrasonice acționează tocmai pe marginea țesuturilor moi și dense, exact în locuri precum joncțiunea tendon-os. Creând efectul masajului puls intens, acestea activează circulația sanguină locală și alimentarea cu sânge a țesuturilor, ceea ce le ajută la vindecare și recuperare.

Astfel, terapia undelor de șoc mobilizează procesele regenerative în țesuturile periarticulare, acționând direct asupra cauzei procesului inflamator.

Un efect antiinflamator pronunțat este deja realizat pentru mai multe sesiuni de tratament, care, de regulă, sunt efectuate cu un interval de 3-4 zile. Numărul de impulsuri în timpul unei sesiuni, frecvența și puterea acestora sunt selectate individual.

Combinația dintre procedurile UVT și terapia cu laser permite obținerea unui efect antiinflamator mai rapid.

Nume latin: Entenesipathia

Sinonime: Periartrită, periartropatie

Enthesopatia este inflamația și dezvoltarea unor modificări degenerative-distrofice în enthesi.

Pasterea este locul de atașament la os (inserții) de tendoane, ligamente, capsule articulare.
Enthesopathy apare sub supraîncărcare cronică și micro-traume, caracterizate prin inflamația inițială și pierderea ulterioară a celulelor și a fibrelor specializate, urmată de înlocuirea defectului țesătură din fibre grosiere și formarea osifikatov focarele (osificare) și necroza cazeoasă, ceea ce duce la durere stabilă, reducerea rezistenței tendon, urmată de ruptură patologică posibilă.

Cel mai adesea Enthesopathy se dezvolta la locul de atașare a tendonului lui Ahile și fascia plantară la osul călcâiului și plasați începutul extensors încheietura mâinii din epicondilul lateral al humerusului. Osteofitele apar adesea în aceste zone, se depun cristale de hidroxiapatită și apar modificări inflamatorii.

Destul de des, entezopatiile sunt denumite leziuni reumatice ale articulațiilor în boli cum ar fi: spondilita anchilozantă, artrita psoriazică și boala lui Reiter.

Entacopia tuberozității ischiene: simptome, diagnostice, complicații și prevenire

Enthesopatia este lezarea țesuturilor adiacente osului, ducând la disconfort la nivelul tendoanelor, ligamentelor și pungilor articulare (cod ICD10 - M76). În stadiul inițial al bolii, se dezvoltă inflamația, provocată de muncă monotonă, traumă, contuzie. Cauza enthesopatiei poate fi orice boală progresivă a articulațiilor, de exemplu artrita.

Etiologia bolii

Principalii factori care provoacă enthesopatia:

  • microtraumas de ligamente și tendoane, obținute în timpul mișcărilor monotone;
  • prelungirea efortului fizic;
  • boli autoimune și inflamatorii - psoriazis, artrită reumatoidă;
  • bolile infecțioase și endocrine;
  • anomalii scheletice congenitale;
  • metabolismul afectat.

Ansopatia articulației de șold se dezvoltă adesea în atleți, dansatori, pictori, montatori și tencuitori. Boala apare la vârstnici cu o masă corporală crescută.

Cauza procesului inflamator în structurile articulare este modificarea degenerativă a țesuturilor distrofice. Acestea apar cu leziuni sau tulburări circulatorii. De asemenea, boala poate fi cauzată de disfuncția hepatică, ca urmare a faptului că țesuturile conjunctive nu primesc o cantitate suficientă de material de construcție. Procese de regenerare și de reînnoire întrerupte.

Dacă procesul inflamator se dezvoltă atunci când o infecție intră în organism sau ca rezultat al dezvoltării bolilor sistemice, deteriorarea țesuturilor conjunctive este cuprinzătoare. Progresia prelungită a modificărilor patologice conduce la distrofie a ligamentelor și a tendoanelor.

Manifestări clinice

Există o serie de simptome comune ale inflamației țesuturilor periarticulare. Manifestările specifice ale entezopatiei depind de mecanismul de vătămare și de localizarea structurii afectate. Caracteristici cheie:

  • Senzații dureroase în articulația șoldului, care sunt agravate de tensiunea musculară legată de tendonul afectat.
  • Dezvoltarea edemelor.
  • Hiperemia pielii în zona inflamației.
  • Creșterea temperaturii locale.
  • Restricționarea mobilității articulației.
  • Durerea la palparea zonei afectate.

Inflamația progresează încet, astfel încât primele semne de enthesopatie a tendoanelor musculaturii mici și medii gluteale sunt greu de observat. Dezvoltarea ulterioară a bolii conduce la o scădere a amplitudinii mișcărilor pasive în articulație. Cicatricile se formează pe țesuturi.

Enthesopathies se dezvoltă pentru o lungă perioadă de timp, timp în care se îmbină simptome suplimentare - ruptura ligamentelor și tendoanelor. Rezultatul deformării articulare poate fi o blocare completă a mișcării. O boală neglijată duce la dizabilitate și la o calitate redusă a vieții.

Modificările degenerative ale structurilor cartilajului și oaselor sunt frecvente în rândul persoanelor care se ocupă de sedentare. Principalele simptome ale entosopatiei tuberozității ischiene sunt:

  • Senzație de durere de pe suprafața exterioară a articulației, care apare atunci când se plimba și se mișcă șoldul.
  • Disconfort la nivelul căței, care se extinde de-a lungul coapsei interioare.
  • Restricționarea mobilității în articulația șoldului, incapacitatea de a sta pe partea afectată.

diagnosticare

Un medic experimentat determină entezopatia pe baza unui examen și anamneză. Pentru a confirma diagnosticul, el atribuie studii speciale. Metode pentru studierea bolii:

  • scanare osoasă. O substanță radioactivă legată de țesutul osos este injectată în corpul pacientului. Medicamentul este distribuit în vasele de sânge. Pacientul este expus la radiații gamma, care vă permite să faceți fotografii ale oaselor și articulațiilor.
  • MR. Versatilitatea și precizia imaginii prin rezonanță magnetică determină popularitatea acestei metode de diagnosticare. Studiul se desfășoară într-un aparat special.
  • X-ray a zonei afectate. Metoda nu este foarte informativă în stadiile incipiente ale enthesopatiei.

Metode de terapie

Cu tratamentul conservator al enthesopatiei, pacientului i se prescrie o limitare a efortului fizic. Alte metode:

  • Fizioterapie. Pacientului i se prescrie expunerea la zona afectată prin ultrasunete. Folosind această metodă, îmbinarea prin glandele sebacee și sudoripare sunt livrate geluri medicale și unguente la o adâncime de 2-6 cm. De asemenea, se face referire la fizioprotsedury magnetoterapie si terapie cu laser, cresterea imunitatii si reducerea durerii. Electrostimularea țesuturilor elimină inflamația.
  • Echipamente manuale. Cu ajutorul manipulărilor cu membrul inferior al pacientului, medicul efectuează mișcări în articulația șoldului, mărind mobilitatea articulației.
  • Acupunctura. Efecte asupra nodulilor și terminațiilor nervoase.
  • Gimnastica terapeutică. Exercițiile speciale de întindere vă permit să mențineți mobilitatea în articulație.
  • Masaj cu elemente shiatsu. Tehnica japoneză de presare pe zona afectată cu degetele vă permite să îmbunătățiți circulația sângelui și să eliminați senzațiile dureroase.
  • Blocada medicală. Glucocorticosteroizii sunt injectați în articulația afectată pentru a preveni dezvoltarea inflamației.
  • Acceptarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și analgezice.
  • Printre metodele populare de comprese populare cu decocții de mușețel și scoarță de stejar.

Dacă enthesopatia articulației șoldului se dezvoltă pe baza proceselor reumatismale, pacientul trebuie supus tratamentului bolii de bază. După recuperare, se recomandă să nu se încarce membrele inferioare și să se monitorizeze cu atenție starea articulațiilor.

În cazul unei forme neglijate de entezopatie, este necesară tratarea pacientului prin metode chirurgicale. Chirurgia este prescrisă pentru durerea prelungită și limitarea semnificativă a mobilității în articulație sau pierderea capacității de mișcare.

Inflamația se poate răspândi în fascia și tendoanele din apropiere. În unele cazuri, pacientul este prescris pentru tratamentul enthesitis a mușchiului mic drept gluteus maximus.

Prevenirea și posibilele consecințe

Diagnosticarea ulterioară și tratamentul tardiv conduc la dezvoltarea sindromului de durere susținută. Odată cu evoluția enthesopatiei, modificările degenerative-distrofice ale tendonului au loc cu distrugerea ulterioară. Rezultatul final al dezvoltării bolii - pierderea completă a sănătății.

Pentru a preveni dezvoltarea enthesopatiei, se recomandă evitarea rănilor și suprasolicitărilor cronice ale șoldului. Persoanele cu risc - jucători de fotbal, dansatori, lucrători în birouri - trebuie să respecte modul optim de lucru și de odihnă.

Dacă nu este tratată, boala devine cronică și duce la dizabilitate. Având un tratament prompt pentru medic și numirea unei terapii complexe, prognosticul este pozitiv. Chiar și în cazul unei boli neglijate, intervenția chirurgicală vă permite să restabiliți funcționalitatea articulației și să readucați pacientul la viață normală.

Ce este enthesopatia și cum să o tratezi?

Patologiile sistemului musculoscheletal sunt foarte răspândite. Enthesopatia este una dintre cele mai frecvente boli. Este o boală inflamatorie care afectează articulațiile membrelor și poate duce la consecințe grave.

Ce boală

Genentele enthesopatie este o boală în care procesul patologic afectează zona de atașare a tendoanelor și ligamentelor la oase. Cel mai adesea, inflamația este localizată în imediata vecinătate a articulațiilor.

Etapa inițială de enthesopatie a tuberozității sciatice și a altor elemente ale sistemului musculoscheletal nu cauzează simptome luminoase. Din acest motiv, majoritatea pacienților nu acordă atenție semnelor de atenție. Și progresia bolii poate provoca încălcări grave, inclusiv deformarea severă a articulațiilor.

Cel mai adesea, patologia afectează articulațiile mari, unde are loc încărcarea maximă. Adesea există entezopatia celui mai mare trohanter al femurului. Toate formele bolii sunt diagnosticate în 75% din populația lumii.

Enthesopatia ligamentului lateral intern al articulației genunchiului, a tendoanelor articulațiilor șoldului și a gleznei este o boală care se dezvoltă rapid și progresează.

Un proces inflamator prelungit care devine cronic în timp conduce la o schimbare în compoziția calitativă a țesuturilor. Celulele cartilajului sunt înlocuite treptat cu țesut conjunctiv, care nu poate să îndeplinească funcțiile necesare.

Durerea severă care însoțește enthesopatia conduce la o scădere a performanței. Datorită senzațiilor neplăcute, unii pacienți nu pot merge deloc fără ajutor.

Clasificarea patologiei

Conform ICD-10, toate formele de boală sunt combinate în secțiunea "Alte entezopatii". Bolii îi este atribuit un cod M77.

Enthesopatia este o boală care are loc în două etape:

În stadiul inițial al tendinței lui Achilles sau al altor enthesopatii ligamente, boala nu poate fi recunoscută prin examinarea cu raze X. Deși apar simptomele, ele nu sunt prea pronunțate, iar diagnosticul este dificil.

La stadiul de raze X, enthesopatia piciorului și a altor tendoane sunt clar vizibile în imagine. Chiar și un studiu superficial al imaginii bolii este suficient pentru a face un diagnostic corect.

Principalele forme ale bolii

Enthesopatia este clasificată în funcție de locul de dezvoltare a procesului inflamator. Fiecare formular are propriile caracteristici și necesită o abordare individuală a tratamentului.

Enthesopatia tendoanelor piciorului de gâscă și a altor ligamente este o formă clasică de dezvoltare a patologiei. Procesul de inflamație dăunează țesutului care leagă mușchii și oasele. Rezistența și flexibilitatea țesutului longitudinal elastic al tendonului sunt afectate. Ca urmare, forța și rezistența articulației suferă.

Dintre toate aparatele de tendon, tendonul mușchiului cvadriceps femural este cel mai adesea supus procesului inflamator. În mod normal, are rezistență ridicată, deoarece în mod constant suportă sarcini grele.

Entezopatia musculaturii gluteus medius are loc pe fondul inflamației prelungite. Ca urmare, se formează zone de zone osificate și apare un risc ridicat de dezvoltare a tendoanelor. Mișcarea scade, apare o criză. Ocazional există umflături și hiperemie în această zonă.

Ansopatia comună de sold este mai frecventă la pacienții cu vârsta peste 45 de ani. Durerea poate apărea într-o stare de activitate și odihnă. Disconfortul se simte peste tot piciorul.

Patologia poate afecta nu numai articulațiile membrelor superioare, ci și brațele. Printre sportivii implicați în înot sau aruncare, se găsește frecvent enthesopatia tendonului supraspinatus.

Cauzele bolii

Enthesopatia se poate dezvolta sub influența unui grup de factori. Inflamația prelungită duce la modificări degenerative.

Pentru a provoca începutul procesului inflamator pot fi următoarele:

  • Leziuni de diferite forte;
  • Mutarea mișcărilor unei amplitudini largi de oscilație;
  • Încărcări normale mari;
  • , articular sau muscular;
  • Patologii cauzate de agenți patogeni infecțioși.

Inflamația tendonului începe rar imediat după leziune. O astfel de reacție este posibilă numai în condițiile unei răni repetate în aceeași zonă.

Procesul inflamator din țesuturi poate fi cauzat de leziuni, întindere, stoarcere prelungită.

La risc sunt persoane care sunt implicate constant în sport. Cel mai adesea, jucători de fotbal, jucători de baschet, jucători de tenis și cei care se angajează în atletism de teren și de teren suferă de enthesopatie.

Unele profesii, de asemenea, prezintă riscul de a dezvolta boala. Enthesopatia apare adesea în mișcări și constructori.

Dacă o boală se dezvoltă sau nu, depinde de stilul de viață și de tendința de obezitate. Prezența obiceiurilor proaste afectează negativ toate procesele din organism, ceea ce înseamnă și starea tendoanelor și articulațiilor.

Simptomele bolii

Enthesopatia poate fi determinată de grupul de semne. Simptomele pot varia în funcție de localizarea procesului inflamator și de gradul de afectare a țesutului.

Indiferent de forma patologiei, enthesopatia se manifestă prin următoarele simptome:

  • Durerea în articulația afectată;
  • Disconfort, agravat de mișcare;
  • Puffiness la locul durerii;
  • Minerale hiperemie în jurul focarului inflamator;
  • Creșterea locală a temperaturii pielii;
  • Scăderea amplitudinii mișcării articulației;
  • Durere pe palpare.

Inflamația începe treptat, prin urmare, în stadiul inițial, simptomele sunt minime. Când boala progresează, o persoană poate observa următoarele manifestări:

  • Deformarea articulației la care tendonul a fost inflamat;
  • entorsă;
  • Pierderea capacității motorii

Dacă tratamentul enthesopatiei articulațiilor șoldului, genunchiului sau gleznei nu începe în timp, aceasta va avea consecințe rele. Pacientul pierde capacitatea de a lucra și capacitatea de a se mișca. Situații cunoscute când a apărut handicapul.

diagnosticare

Diagnosticul începe cu examinarea vizuală a pacientului, palparea zonei afectate și clarificarea simptomelor care apar. Pentru a clarifica procesul inflamator sunt atribuite următoarele teste de laborator:

Examinarea urinei va arăta patologia numai în stadii foarte avansate de enthesopatie.

Pentru a clarifica diagnosticul, au fost efectuate și studii instrumentale. Sunt utilizate următoarele metode:

Pe imaginea cu raze X, medicul va vedea dacă există o deformare a articulațiilor, dacă există o focalizare inflamatorie. Acest studiu este contraindicat în timpul sarcinii.

Artrografia se efectuează prin injectarea unui agent de contrast. Durata studiului nu depășește 10 minute. Un specialist poate examina articulațiile și tendoanele în detaliu în timp real.

CT, RMN și ultrasunete sunt considerate cele mai sigure, deși costisitoare, metode. Medicul ar trebui să poată diferenția enthesopatia de alte boli ale sistemului musculo-scheletic.

Tratamentul enthesopatiei

În tratamentul entezopatiei, se folosesc următoarele metode:

  • Terapia de droguri;
  • fizioterapie;
  • Funcționare.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru ameliorarea durerii și a inflamației sunt medicamente utilizate în entezopatia tendoanelor. De asemenea, medicul va prescrie un medicament vasodilatator pentru a îmbunătăți circulația locală a sângelui și pentru a optimiza nutriția.

În majoritatea afecțiunilor asociate articulațiilor, sunt prescrise chondroprotectorii, care, cu utilizare prelungită, contribuie la restaurarea țesutului cartilaginos.

Tratamentul de fizioterapie include expunerea la curenți, ultrasunete, laser și magnet. Masajul cu ajutorul unguentelor și gelurilor speciale accelerează recuperarea. Terapia de exerciții se utilizează în etapa de reabilitare după tratamentul principal.

Operația se desfășoară în cazurile în care tratamentul conservator sa dovedit ineficient. Intervenția chirurgicală poate fi necesară dacă boala progresează rapid și pacientul își pierde activitatea fizică.

Lipsa tratamentului duce la dureri persistente. Se lansează procese ireversibile, tendonul își pierde funcțiile. Pentru a evita acest lucru, este important să solicitați ajutor atunci când apar primele simptome ale bolii.

Tratamentul entezopatiei articulare

Ce este enthesopatia comună - metode de tratament

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați articulațiile luând-o în fiecare zi.

Enthesopatie - inflamație cu modificări degenerative care apar în atașarea ligamentelor, tendoanelor la nivelul oaselor.

Adesea observată în jurul unor articulații diferite.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Inflamația prelungită și schimbările apărute determină formarea focarelor de osificare, o scădere a rezistenței tendoanelor și chiar ruptura lor.

Acest lucru afectează capacitatea de lucru a pacienților.

Clasificarea bolilor

În funcție de locație, enthesopatia se întâmplă:

  • calcaneu;
  • genunchi;
  • Tendon Ahile;
  • cubitus;
  • articulații de șold;
  • umăr articulat;
  • picior.

În funcție de mecanismele de apariție este împărțită în:

  • degenerativ primar;
  • primar inflamator.
  1. Tendonita capului lung al bicepsului - inflamația bicepsului muscular al umărului în locul trecerii acestuia în humerus.
  2. Epicondilita externă este o inflamație a tendoanelor musculare atașate la epicondila externă a osului umărului.
  3. Epicondilita internă este o inflamație a tendoanelor musculare atașate la epicondila internă a humerusului.
  4. Stoiloidita radială - inflamația punctului de atașare a tendonului antebrațului la procesul stiloid al osului radial.
  5. Cot epicondylitis - tendovaginită a extensorului ulnar al mâinii. Apare mai puțin frecvent decât radiațiile.
  6. Trocanterita - inflamația tendoanelor în locul atașării lor la scuipa mai mare a femurului.
  7. Enthesopatia tuberozității ischiale - inflamația tendoanelor la locul de atașare la tuberculul ischial.
  8. Enthesopatia "piciorului de gâscă" al genunchiului este inflamația la locul de atașare la tibia a tendoanelor croitorilor, grațioase și semi-tendinoase ale mușchilor.
  9. Achillodynia - inflamație la locul atașării tendonului lui Ahile la calcaneu.
  10. Calcineus fasciitis - inflamația locului de atașare a aponeurozei plantare la calcaneus.

Cu enthesopatia genunchiului, sunt afectați câte trei mușchi.

Cauze de tulburare

Aspectul patologiei este asociat cu:

  • încărcături lungi mari;
  • microtraumas primite în timpul mișcărilor standard;
  • tulburări reumatismale.

Sportivii profesioniști, fețele muncitorilor, dansatorii adesea suferă de abateri.

Semne și simptome

Boala se manifestă treptat.

Pacienții au:

  • durere dureroasă la locul leziunii;
  • durere atunci când tensiunea musculară a pacienților cu tendoane;
  • afectarea mobilității articulațiilor;
  • umflarea articulațiilor deteriorate nu este întotdeauna observată;
  • creșterea temperaturii în zona implicată;
  • durere atunci cand simt tendoane.

Proceduri de tratament

De obicei, în timpul tratamentului, o persoană trebuie să elibereze un membru inflamat de sarcină.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt luate pentru a neutraliza inflamația. Asigurați-vă că utilizați fizioterapie și remedii locale - unguent și cremă. Corticosteroizii sunt adesea injectați în leziune.

Ajută la combaterea încălcării medicamentului Ambene. Tratamentul cu un agent trebuie efectuat numai după cum este prescris de medic și sub supravegherea sa strictă.

La sfârșitul tratamentului, persoana trebuie să-și protejeze picioarele.

Enthesopatia articulației genunchiului, articulațiilor șoldului, articulațiilor umărului și a altor articulații este tratată cu ajutorul fizioterapiei.

  1. Metoda valurilor de șoc favorizează accelerarea reînnoirii țesuturilor deteriorate, ameliorează umflarea și crește fluxul local de sânge.
  2. Ultrasunete. Când sunt expuse la valuri de frecvențe diferite, durerea în articulație scade, vibrațiile cu ultrasunete intră în țesuturile și vasele bolnave, relaxându-le și încălzirea locală ajută la restabilirea fluxului sanguin și a țesutului în jurul articulației.
  3. Terapie cu laser, terapie magnetică. Aceste proceduri sunt folosite pentru a reduce durerea, pentru a restabili țesuturile și a spori imunitatea.
  4. Electrostimulare. Ameliorează inflamația, neutralizează durerea prin oprirea conducerii impulsurilor dureroase la nervi.
  5. Terapia manuală reduce încărcătura țesuturilor articulare, eliberează vasele de sânge și nervii stresați și normalizează mobilitatea articulațiilor.

Intervenția chirurgicală

Formele de rulare necesită intervenții chirurgicale grave. Se efectuează cu durere prelungită, limitare severă a mobilității articulației, cu o pierdere absolută a mișcării.

Artrotomia este necesară dacă apare contracția fibroasă. Ca urmare a procedurii, pacientul va putea muta din nou articulația, funcțiile pierdute vor fi normalizate. Tratamentul postoperator durează 3 luni, baza fiind o gimnastică specială.

Medicina populara

Tratamentul prin metode populare constă în utilizarea ierburilor pentru comprese, frecare. Primirea decocturilor vă permite să restabiliți imunitatea și să reduceți inflamația.

  • decoction de musetel, plantain, mentă și rădăcină de brusture;
  • tinctura de calendula;
  • hârtie de hrean.

Prognoză și complicații

Complicațiile includ trecerea bolii la o tulburare cronică și apariția care, în timp, poate afecta mobilitatea articulației.

Prognosticul tratamentului este pozitiv. După operație, puteți reveni la viața obișnuită.

profilaxie

Prevenirea încălcării vizează evitarea activităților care generează abateri:

  • evitați acțiunea monotonă cu accent pe articulație;
  • controlul greutății;
  • menținerea mușchilor din zona afectată.

Video: cot de tenis sau epicondilită laterală

Cea mai frecventă cauză a durerii în cot este epicondilita. Despre cauzele, simptomele și tratamentul bolii în film.

Șoldul articulației este joncțiunea trunchiului cu membrele inferioare umane. Are o încărcătură funcțională mare, servește ca suport pentru coloana vertebrală și efectuează o mare cantitate de mișcare. Nu este surprinzator faptul ca fiecare al treilea pacient la o intalnire cu un medic ortoped se plange de durere in articulatia de sold (coxalgie).

Provocarea factorilor

La femei, structura pelvisului este adaptată pentru a purta un copil, este mai orizontală decât cea masculină. Ligamentele elastice ale pelvisului femeie cauzează o mobilitate ridicată a articulațiilor osoase. Suprafețele articulare se confruntă cu o încărcare zilnică uriașă. Prin urmare, boala de șold afectează 78% dintre femei și doar 28% dintre bărbați. Dar, după vârsta de reproducere, această cifră se lovi în evidență.

Următorii factori de risc conduc la dezvoltarea coxalgiei:

  • exerciții constante;
  • traumatisme;
  • defecte congenitale ale dezvoltării comune;
  • durere lumbosacrală;
  • excesul de greutate.

Ce cauzează patologia șoldului? Unele motive pentru coxalgia trebuie discutate mai detaliat. Leziuni acute și cronice Deplasarea traumatică a capului femural duce la întinderea sistemului copula-muscular. Acest lucru provoacă dureri acute în articulația șoldului. Mecanismul - prejudecată pelviană datorată rănirii sau căderii. Încălcarea fluxului sanguin, precum și inervația articulației la persoanele care se confruntă cu eforturi fizice constante - angajați ai comerțului, cadrelor didactice, ghiduri, turiști. Modificări similare se manifestă la sportivii profesioniști implicați în haltere, gimnastică, fotbal.

Infracțiuni de vârstă

În timpul vieții, articulația șoldului suferă o serie de modificări: cantitatea de fluid intraarticular scade, diferența dintre suprafețele articulare se îngustează și frecarea dintre capul femural și acetabul crește. Ștergerea suprafețelor intraarticulare determină dezvoltarea coxartrozei, modificărilor distrofice ale articulației.

Coxartroza se poate dezvolta și datorită unei leziuni infecțioase sau traumatice a articulației. În acest caz, este secundar. Durerea apare noaptea sau în repaus. De-a lungul timpului, coxartroza conduce la lamență.

Boli sistemice

Acest grup include patologii autoimune care duc la producerea de anticorpi la diferite țesuturi ale corpului. Ligamentele, mușchii, țesutul cartilajului inter-articular sunt, de asemenea, implicați în procesul inflamator. Procesul este simetric și provoacă durere la nivelul ambelor articulații atunci când mergeți.

Șoldul articulației este afectat de bolile reumatoide. Cele mai frecvente:

  • poliartrita reumatoidă;
  • reumatism;
  • lupus eritematos sistemic;
  • sclerodermia;
  • polimialgia reumatică.

În procesele reumatoide, țesutul normal este înlocuit cu țesut fibrinos, ceea ce duce la deformare și la afectarea funcției articulare.

Tulburări metabolice

Aportul insuficient de oligoelemente necesare pentru formarea țesutului osos duce la fragilitatea osoasă și fracturile osoase. O scădere a densității osoase se numește osteoporoză. Cel mai vulnerabil loc este gâtul femural. Fractura duce la dizabilități pe termen lung și durere intensă la articulația șoldului.

Fragilitatea oaselor se manifestă la femeile aflate în menopauză, la persoanele cu obezitate și la persoanele în vârstă. La risc includ:

  • femei peste 60 de ani;
  • abuzul de alcool, băuturi cofeină, fumat;
  • suferă de inactivitate fizică;
  • cu tratament pe termen lung cu medicamente hormonale.

Durerea pe fondul osteocondrozei

Leziunile distructive ale vertebrelor din regiunea lombosacrală duc la încălcarea rădăcinilor intervertebrale. Durerea cade jos, piciorul de pe partea leziunii. Acest lucru provoacă durere în articulația șoldului pe partea corespunzătoare.

Patologia nervului sciatic

Lumboischialgia - o boală a nervului sciatic care apare după ridicarea greutății, mișcarea bruscă într-o poziție incomodă. Însoțit de arsură, creșterea durerii în articulația șoldului și sensibilitate scăzută la nivelul membrelor.

Semne distinctive ale acestei boli:

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  • istoricul bolilor distructive ale coloanei vertebrale;
  • durerea în articulația șoldului este asociată cu durere la nivelul coloanei vertebrale;
  • durerea este mai frecvent unilaterală.

Inflamația nervului sciatic, sciatica, are simptome similare. Durerea apare atunci când se apasă în a cincea vertebră lombară. Simptom Lasega pozitiv (creșterea durerii la ridicarea unui picior îndreptat pe partea laterală a leziunii).

În cazurile severe, există o încălcare a sensibilității pe suprafața posterolaterală a membrelor inferioare și o încălcare a mișcării piciorului. Durerea cu inflamație a nervului sciatic se numește sciatică.

Deteriorarea mușchilor și a ligamentelor articulației

Dacă apare sciatica atunci când vertebra lombară a cincea este iritată, atunci ciupirea primei vertebre sacrale provoacă un spasm al mușchiului piriformis. Tensiunea tonică, inflamația duce la compresia nervului sciatic, precum și la vasele din spațiul podruhsevidnogo.

Simptomul musculaturii piriformis se manifestă în 50% din cazuri de sciatică și este o complicație a osteocondrozei lombare.

Leziunea primară a mușchiului piriformis apare atunci când:

  • leziuni ale coloanei vertebrale inferioare;
  • lungi antrenamente;
  • injecții intramusculare neregulate în regiunea gluteală;
  • tulpina musculara;
  • suprarăcire.

Durerea articulației șoldului este exacerbată prin mers și mișcare. Este cauzată de compresia nervului sciatic și are simptome caracteristice ale sciaticii.

Inflamația scuipatului femural

Șoldul articulației este alcătuit din ligamente, mușchi și tendoane. Toate elementele constitutive sunt localizate în femurul trohanteric - trohangterita. Inflamația acestei zone se numește trochanterită. Simptomele sunt similare la coxartroză, dar cu prima patologie predomină procesele inflamatorii, iar cu al doilea, distro-distrofic.

  • hip tuberculoză;
  • leziune infecțioasă;
  • aseptice.

Șoldul articulației este cel mai adesea afectat de tuberculoza mycobacterium. S-au răspândit din focalizarea primară, iar articulația șoldului este o țintă pentru penetrarea lor.

La început, durerea este ușoară, se dezvoltă treptat, apare numai atunci când picioarele sunt mutate în lateral. Apoi devine permanent, intensifică în timpul mersului.

Enthesopathy

Deteriorarea, întinderea tendoanelor acetabulului conduc la inflamarea lor și se numesc entezopatie. Plumb către patologie:

  • traumatisme;
  • poziție îndelungată;
  • obezitate;
  • lipsa de activitate fizică.

O trăsătură caracteristică este durerea la mers. Radiografia este necesară pentru confirmarea diagnosticului.

Bursită idilă-cuspidă

Inflamația sacului trohanterului mai mare cu tendoanele mușchilor gluteali se numește bursită spitalizată. Se dezvoltă în cazuri avansate de osteoartrită, mai frecvent la femeile de vârstă mijlocie și la bărbați după 60 de ani.

  • apare atunci când mersul pe jos și culcat pe partea afectată;
  • eșec unilateral;
  • răspândirea durerii spre exteriorul coapsei;
  • crește cu mișcări circulare spre interior;
  • scade în repaus;
  • punctul de durere - zona marelui bivol.

Pentru diagnosticul folosind metode de laborator, raze X, RMN. În sânge, leucocitoză moderată, se determină o creștere a ESR. Imaginea cu raze X este caracterizată prin apariția unei reacții inflamatorii periostale și a osteofiturilor.

Disfuncție idio-sacrală

Boli ale articulației sacroiliace pot fi cauzate de hernie sacră, distrofie a discurilor intervertebrale. Simptome similare cu lumboischialgia. Durerea crește odată cu mersul pe jos și radiază în spatele coapsei.

Pentru diagnosticul folosind RMN. Dacă metodele conservatoare de tratament nu aduc succes, recurgeți la fuziunea chirurgicală a articulației sacroiliace pentru a limita mișcarea.

diagnosticare

Studierea cauzei bolii este sarcina primordială a chirurgului ortoped. Din diagnosticul corect depinde de succesul tratamentului.

Este foarte important să precizați corect plângerile: ce cauzează durerea, când devine mai ușoară, lista tuturor bolilor suferite, defectele ereditare.

După aceea, medicul efectuează o examinare fizică: determină punctele de durere, iradierea durerii. Diagnosticul final se face după tomografie computerizată, analiză cu raze X, imagistică prin rezonanță magnetică.

tratament

Având în vedere diferitele condiții care au cauzat durere în articulația șoldului, se efectuează un tratament conservator sau chirurgical.

Sunt utilizate medicamente antiinflamatoare non-hormonale pentru anestezie. Un bun efect aduce terapia manuală, fizioterapia, utilizarea centurilor ortopedice. Cursul de tratament cu fizioterapie și masaj terapeutic variază de la 5 la 15 sesiuni.

profilaxie

Măsurile preventive pentru corectarea posturii din copilăria timpurie, consilierea ortopedică, vor ajuta la prevenirea bolilor locomotorii. Utilizați tălpi ortopedice pentru a preveni piciorul plat. Somn pe saltele ortopedice, va ajuta la evitarea osteochondrozei. Exercițiu în mod regulat, exercițiu. Evitați ridicarea obiectelor grele, scăpați de obiceiurile proaste. Încercați să vizitați piscina și să faceți exerciții periodice. Urmați aceste sfaturi și durerea de șold nu vă va deranja.

  1. Diagnostic și tratament al afecțiunilor articulațiilor. V.M. Chepoi
  2. Evaluarea funcției motorii articulațiilor. IA Reutsky, V.F. Marinin, A.V. Glotov
  3. Osteoartrita. PV Evdokimenko
  4. Boli ale articulațiilor. VI Mazur
  5. Artrita reumatoidă la vârstnici. Consilium Medicum №12 2007