Proteze de șold, cum să alegi cele mai bune

Dermatită

Hip artrostilul este adesea singura metodă de restabilire a activității motorii. Instalarea implantului elimină durerea, care nu lasă pacientului bolile sistemului musculoscheletic.

Tipurile moderne de proteze sunt concepute pentru a imita complet articulația nativă și pentru a-și îndeplini abilitățile funcționale.

Dintr-un număr mare de endoproteze, puteți alege un implant adecvat. Uneori pacienții încearcă să aleagă propriul implant, să studieze branduri, modele, soiuri. Ortopedii aud de multe ori următoarele de la pacienți:

Am citit recent că cea mai fiabilă proteză este făcută din ceramică.
O proteză cu atașament de ciment este un model învechit, iar un ciment fără ciment este o opțiune bună.
Cele mai bune proteze sunt străine, au recenzii pozitive.

Primul mit care se risipește este că nu există cea mai bună endoproteză.

Al doilea este să înlocuiască TBS, există multe variații ale structurilor ortopedice: unele dintre ele sunt mai bune, altele sunt inferioare într-unul, dar superior în celălalt. Vorbim despre companii bine-cunoscute care operează pe piața ortopediei nu este primul an.

Există modele ieftine, dar există proteze scumpe. Acest lucru nu înseamnă că opțiunea mai ieftină poate fi mult mai gravă și poate provoca complicații. Prin eliberarea unui nou model al implantului, compania este forțată să își mărească costurile, deoarece dezvoltarea, producția, consumabilele necesită investiții mari. Noile modele vor lua în considerare deficiențele celor anterioare și nu le vor mai conține. Este posibil ca durata de viață să fie mai lungă.

În al treilea caz, este necesar să se ia în considerare nu numai calitatea protezei, ci și activitatea chirurgului. Chiar și un implant costisitor nu garantează succesul operației cu o calificare scăzută a medicului și lipsa experienței în endoprotetice. Prin urmare, merită să ne concentrăm nu numai pe modele și firme, ci și pe cunoașterea cine va lucra asupra dvs. Nu uitați de importanța reabilitării. Un curs complet de restaurare va garanta o recuperare reușită pentru orice tip de design protetic.

Modelele firmelor străine de conducere nu prezintă diferențe deosebite, deci este greu de spus care dintre ele este mai bun. Comparație - mai degrabă după standardele de preț și de calitate. Companiile bine cunoscute Zimmer, De-Puy, Biomet produce eșantioane echivalente care nu au diferențe pronunțate.

Atunci când alegeți o proteză, nu uitați-vă la companie sau la cost, ci la o caracteristică mai importantă care afectează durata de viață a adaptării - o pereche de frecare.

Tipuri de endoproteze, diferențele lor

Important de știut! Medicii sunt în stare de șoc: "Există o soluție eficientă și accesibilă pentru durerea articulară." Citiți mai multe.

Dacă vorbim despre aspectul protezei, este o imitație completă a articulației native a omului, care poate rezista încărcăturii zilnice și are aceleași abilități funcționale pe care le distrusese anterior.

Caracteristicile și diferențele se disting prin tipul de endoprotetice:

de suprafață. Înlocuirea capului TBS și a acetabulului;
totală. Înlocuirea completă a osului și a cartilajului deteriorate cu excizia gâtului femural.

Implanturile se disting prin metoda de atașare:

Fixare fără ciment medical. Se utilizează pentru pacienții tineri fără semne de osteoporoză. Cu densitate osoasă bună, ele cresc în proteză și fixează-o. Cu fixare fără ciment, se poate folosi un picior cu un aliaj de titan.
Fixare cu ciment. Tehnica este utilizată la vârstnici sau la pacienții a căror densitate osoasă nu permite utilizarea metodei fără ciment.

Recent, conceptul de "implant lichid" poate fi adesea audiat. Nu este legată de o endoproteză completă, deoarece nu este o proteză. Se presupune introducerea anumitor tipuri de acizi, al căror scop este restabilirea țesutului conjunctiv al cartilajului. Orice specialist vă va spune că acest lucru este imposibil. Sub acțiunea unui proces degenerativ-distrofic, patologiile articulare sunt complet distruse și nu au capacitatea de a se regenera. Singura cale de ieșire este operația.

Luați în considerare perechi de fricțiune. Nu are sens să alegeți un anumit brand sau să vă concentrați asupra prețului, dar este logic să vă gândiți la alte caracteristici, deoarece produsele uzate vor afecta negativ țesuturile și oasele moi din jur. Aceasta este ceea ce trebuie cu adevărat să discutați cu medicul dumneavoastră.

Sunt disponibile următoarele soiuri:

metal în combinație cu metal;
metal și polietilenă;
ceramică și ceramică;
combinație de ceramică și polietilenă.

Fiecare specie are propriile sale avantaje și dezavantaje. Nu se poate spune că combinația dintre unele componente va fi rea, iar cealaltă - bună. Proteza, ca o pereche de frecare, sunt selectate individual. Ceea ce nu este potrivit pentru un pacient poate fi recomandat pentru altul.

Elementele de fricțiune nu sunt toxice.
Rezistență mare la uzură
Abilitatea de a alege un diametru mare al capului

Risc ridicat de împărțire a materialului în timpul exercițiilor fizice
Prețul destul de înalt
Deseori provoacă scârțâit

Durată de viață scurtă
Stabilitatea materialului, mobilitate ridicată
În fiecare an sunt lansate noi modele, mai avansate (există multe de ales)

Prețul scăzut
Toxicitate ridicată a produselor de fricțiune
Cupa este sensibilă la pante, preferabil să nu depășească 50 de grade

Implantul bugetar, costul - mai democratic
Cel mai popular tip de pereche de frecare
În combinație cu un preț scăzut are o calitate decentă
Unghiul de înclinație al paharului poate atinge 90 de grade

Spre deosebire de alte tipuri, rezistența la uzură este mai mică
Diametrul capului nu este disponibil mai mult de 32 mm
Există o anumită toxicitate, deși destul de moderată

Cea mai bună variantă a protezei.
Potrivit pentru toți, fără excepție, deși este recomandat persoanelor vârstnice cu un stil de viață pasiv

Durata de viață - suficient de lungă

O opțiune populară - combinarea unei componente metalice cu un metal din cauza prețului scăzut, dar care nu este recomandată pentru instalare - are o serie de limitări. Mai des implantate la bărbații care sunt obișnuiți cu un stil de viață mai activ. Este categoric nerecomandată femeilor care planifică o sarcină viitoare: există un risc ridicat de penetrare a produselor toxice în placentă, care afectează în mod negativ fătul. În unele țări, utilizarea unei astfel de combinații de componente este interzisă.

Ceramica este adesea folosită în combinație cu polietilenă: potrivită pentru pacienții din orice categorie, nu are limită de vârstă. Intervenția de revizuire a intervenției poate fi necesară după 15-20 de ani.

De la 10 la 15% din complicațiile după endoprotetice sunt asociate cu o selecție incorectă a protezei și, mai precis, cu perechi de frecare. De aceea este important să găsiți un ortopedist calificat și să acordați atenție nu brandului implantului, ci calității sale.

Durata de viață a perechii de frecare "ceramică plus ceramică" este cea mai mare. Potrivit pentru aproape toți pacienții, singura contraindicație este că astfel de proteze pentru osteoporoză (densitate scăzută a țesuturilor) nu sunt implantate. Principala condiție care permite prelungirea duratei de utilizare, reduce riscul de re-operare - instalarea corectă a componentelor structurii.

Șoldul comun: prețul protezei

Costul endoprotetic și implantul în sine depind de centrul medical pentru chirurgia ortopedică. Potrivit statisticilor din 2014, prețul mediu la Moscova este de 90.000-120.000 de ruble. Acest preț nu a inclus șederea în spital și testele de diagnosticare.

Prețul modelelor ortopedice depinde de producător și de materialul utilizat. Companiile străine oferă implanturi în regiunea de 1300-2000 de dolari, iar cele interne sunt de câteva ori mai ieftine.

Calitatea artroplastiei nu afecteaza costul, ci calitatea operatiei si reabilitarea ulterioara. Chiar și cea mai scumpă endoproteză nu garantează un efect terapeutic în cazul unei intervenții incorecte și absența unei perioade de recuperare corecte.

De unde să cumpărați o proteză de șold?

Chiar și problemele "neglijate" cu articulațiile pot fi vindecate la domiciliu! Doar nu uitați să o luați o dată pe zi.

Cumparand un implant pentru a inlocui TBS, te vei ocupa direct de medicul tau. Ei cooperează cu producătorii și vor putea să spună cât costă un anumit tip.

Proteza poate fi achiziționată independent într-un magazin specializat sau comandată prin Internet. Serviciul este posibil, cu condiția să fiți de acord în prealabil cu toate nuanțele, să aflați tipul de proteză necesar.

În orașele din Rusia există companii - distribuitori oficiali ai unor producători străini de implanturi ortopedice. Mai des puteți auzi despre "Legacy MED" (lucrează cu compania americană "Johnson Johnson "). Aici puteți cumpăra o endoproteză de titan și ceramică. Prețul exact va spune consultantului.

Dislocarea protezei șoldului

Dezvoltarea unei astfel de patologii ca dislocarea TBS după înlocuire este un caz rar, este diagnosticat nu mai des decât de 2-4 ori la 100 de pacienți operați. Simptomele nu diferă de dislocare la înlocuire. Imaginea clinică este după cum urmează:

dezvoltarea durerii, care nu este susceptibilă de a elibera analgezicele;
schimbarea lungimii membrelor inferioare, scurtarea acestora;
încălcarea amplitudinii mișcării, rigiditate, scăderea bruscă a activității fizice.

Pentru a clarifica stabilitatea designului pacientului, se injectează într-o stare de anestezie, unde medicul efectuează în mod deliberat subluxarea protezei, apoi se resetează la poziția inițială. Această procedură sugerează cauzele care au provocat complicația și, în viitor, pentru a reduce riscul de re-dislocare.

Tratamentul constă în reducerea dislocării și purtarea ulterioară a unei proteze speciale, un curs de terapie fizică, fizioterapie, masaj.

Zimmer: proteze de șold

Producător de echipament ortopedic, o companie fondată în Statele Unite cu mai mult de o sută de ani în urmă - Zimmer (Zimmer). De-a lungul întregii perioade a existenței sale, compania sa dezvoltat constant, a introdus noi tehnologii, a creat noi modele, proteze. Produsele sale sunt transportate în diferite țări ale lumii, utilizate în centrele medicale din Israel, Germania, Rusia, Cehia.

O astfel de popularitate este asociată cu calitatea produsului: se distinge prin durabilitate și capacități de adaptare ridicată.

Gama companiei este largă, este posibilă alegerea unei proteze la un raport preț-calitate. Chiar și implanturile ieftine fac posibilă imitarea completă a unei îmbinări native și rezistența la uzură bună.

Ce proteză poate fi achiziționată, cât este? Producția Zimmer produce următoarele structuri de implant:

proteză pentru înlocuirea genunchiului. Liderul absolut: aproape jumătate din operațiuni sunt efectuate folosind proteze de la această companie. Durata de viață a serviciului - 15 ani sau mai mult;
endoproteză pentru înlocuirea articulației umărului. Dezvoltare inovatoare unică - o îmbinare cu un nivel maxim de implantare, restabilind funcția de mână cu 95%;
implanturi pentru proteze TBS. O selecție largă de specii, există posibilitatea selecției individuale, inclusiv a prețului.

Principala diferență dintre produsele Zimmer este adaptarea înaltă a protezei, care scurtează perioada de reabilitare.

Potrivit statisticilor, articulațiile artificiale ale acestui producător în 99% din cazuri rămân stabile pentru 10-12 ani de la instalare. În aproape 85% din timpul de funcționare Zimmer aproape de 15-18 ani. Prin urmare, această popularitate a companiei este destul de rezonabilă.

Deseori, pacienții pun această întrebare: putem pune membrele noastre artificiale, câți ani vor servi? Calitatea producătorilor autohtoni nu este mult mai gravă, existând destul de puține companii ortopedice decente. Atunci când răspundeți la o altă întrebare, există mai mulți factori care trebuie luați în considerare. Aici totul depinde nu de prețul implantului, ci de construcția aleasă - o pereche de frecare, mâinile calificate ale unui doctor și reabilitolog.

Costul articulației șoldului

Ocazional, după intervenția chirurgicală de înlocuire a articulațiilor, apar complicații; în 10% acestea sunt asociate cu un implant greșit. Pacienții sunt diagnosticați cu o fractură a gâtului, dezvoltarea unui proces infecțios, edem, hematom.

Fapt: nu există o proteză specifică - un model universal care să se potrivească tuturor și să nu provoace efecte secundare.

Principala greșeală a multor pacienți este de a face o alegere a construcției endoprotetice în conformitate cu recenzii de pe Internet și la un preț. O persoană alege cea mai scumpă proteză a producției străine și efectuează o operație cu un chirurg cu puțină experiență. Ca urmare, adaptarea se face rău, recuperarea este lungă, multe complicații.

Dacă decideți cu privire la endoprotetice, atenție - prețul unui implant, Zimmer sau ceramic, nu are nicio legătură cu succesul tratamentului. Este logic să alegeți un articol ortopedic ieftin care să vă fie potrivit.

Un chirurg experimentat are propriile preferințe în modele și branduri, deci consultarea preliminară și selecția sunt extrem de necesare. Specialiștii din instituțiile private și din centrele medicale guvernamentale sunt deseori sfătuiți să aleagă Zimmer și DePuy. Deși protezele acestor producători nu au o diferență fundamentală, ele sunt complet asemănătoare, sunt produse de înaltă calitate, având capacitatea de a alege un design, luând în considerare posibilitățile financiare.

Cât de mult este tratamentul acestor endoproteze? Prețul mediu din Moscova este de 200.000 de ruble, luând în considerare șederea într-o clinică privată, teste de laborator, un spital și reabilitarea ulterioară sub supravegherea unui medic specializat.

În chirurgia ortopedică există un punct important: baza pentru o recuperare reușită este recuperarea. Nici proteza cea mai scumpă nu garantează succesul operației fără a respecta regulile de reabilitare.

În practică, există suficiente exemple atunci când pacienții, achiziționând cel mai inovator și costisitor implant, au ignorat complet restaurarea, având în vedere că din cauza prețului ridicat nu este necesar. Rezultatul - pacienții s-au întors câțiva ani mai târziu la medic cu plângeri de durere, umflături, dezvoltarea de lameness. Tratamentul conservator în acest caz nu poate fi - numit chirurgie de revizuire, urmată de costuri suplimentare și de reabilitare pe termen lung.

Pentru tratamentul și prevenirea bolilor articulațiilor și coloanei vertebrale, cititorii noștri utilizează metoda de tratament rapid și non-chirurgical recomandată de reumatologi din Rusia, care au decis să vorbească împotriva haosului farmaceutic și au prezentat un medicament care TRATEAZĂ REAL! Ne-am familiarizat cu această tehnică și am decis să-i oferim atenție. Citiți mai multe.

Foarte des, înlocuirea unei articulații native cu o articulație artificială este singura modalitate de a restabili funcționarea normală a sistemului musculo-scheletic. Abordați în mod responsabil alegerea protezei, diagnosticului, clinicii, medicului și recuperării ulterioare.

Cum să uiți de durerea articulară?

Durerile articulare vă limitează mișcarea și viața completă...
Sunteți îngrijorați de disconfort, criză și durere sistematică...
Poate că ați încercat o grămadă de droguri, creme și unguente...
Dar judecând prin faptul că citiți aceste linii - nu v-au ajutat mult...

Dar ortopedul Valentin Dikul susține că există un remediu cu adevărat eficient pentru durerea articulară! Citește mai mult >>>

Articulație artificială de șold: clasificare, producție de materiale și prețuri

Hip artrostilul este adesea singura modalitate posibilă de restabilire a activității complete și de evitare a dizabilității la pacienții care au suferit o fractură a gâtului femural. Înlocuirea capului femural, a acetabulului și a articulației șoldului cu o proteză a materialelor inerte din punct de vedere chimic și biologic poate reduce semnificativ durerea, restabili mobilitatea articulațiilor în totalitate și pot menține funcția membrelor.

Ce este o endoproteză?

Endoproteza articulației șoldului este o imitație artificială a acesteia și constă din următoarele părți:

boluri - un acetabul artificial cu inserție din polietilenă;
capul protezei, care este o articulație, de regulă, are o formă sferică;
picioarele implantate pe canalul maduvei osoase ale femurului, rotunde sau pătrate în secțiune transversală.

Endoprotezele sunt concepute astfel încât să poată păstra pe deplin toate caracteristicile funcționale ale articulației șoldului. Protezele pot varia în funcție de metoda de atașare, precum și de materialele de fabricare - ambele sunt luate în considerare individual, deoarece selecția protezei este efectuată luând în considerare vârsta, greutatea, activitatea fizică a pacientului și mulți alți factori.

În ce cazuri este indicată înlocuirea articulației cu endoproteza?

Indicatii pentru efectuarea operatiei de inlocuire a articulatiei artificiale sunt:

severă, inclusiv traumatică;
anchiloza articulației provocată de spondilita anchilozantă sau alte boli sistemice ale țesutului conjunctiv;
artrită și artrită, care s-au dezvoltat la un adult în contextul unei dislocări congenitale a articulației șoldului;
formarea tumorilor în țesuturile oaselor și articulațiilor care necesită rezecție;
aseptica necrozei capului femural;
formarea unei articulații false;
fracturi multiple;
fracturi ale gâtului femural la persoanele în vârstă.

Clasificarea implanturilor

În funcție de proiectarea endoprotezei, metoda de atașare a acestora la femur și materialele perechii de rotație a capului, există mai multe tipuri de implanturi.

Tipuri de implanturi prin designul lor

În funcție de faptul că proteza este destinată a fi acetabulul sau dacă se utilizează o degajare naturală pentru a acoperi capul protezei, se disting două tipuri:

unipolar - fără proteză a acetabulului;
bipolar - cu un bol imitând acetabulul.

Cele mai avansate din punct de vedere tehnic și durabile sunt protezele bipolare, deoarece permit reducerea abraziunii țesutului cartilajului de către capul protezei.

Tipuri de implanturi prin metoda de atașare a acestora

În funcție de metoda de atașare a implantului în canalul măduvei osoase și în osul pelvian, există:

Endoproteze cu fixare fără ciment. Astfel de construcții sunt inserate în țesutul osos fără compoziții de fixare, în speranța că în timp va exista o "îngustare", consolidarea implantului cu țesutul osos. Implanturile de acest tip au o membrană poroasă specială în care țesutul osos crește în timp. Această metodă este utilizată cel mai des în operațiile la pacienții tineri, deoarece procesele lor de regenerare și reparație tisulară apar cel mai rapid și mai activ, permițându-le să fixeze proteze fără fixare.
Endoproteze cu fixare pe ciment. La pacienții vârstnici, precum și la pacienții cu boli autoimune, endocrine și genetice care reduc densitatea și rezistența țesutului osos, cel mai adesea se utilizează fixarea protezei cu ajutorul cimentului special.
Endoproteze cu mod mixt de fixare. Implanturile de acest tip combină în sine două metode de fixare: un castron care imită acetabulul este atașat la osul pelvian într-o manieră fără ciment și piciorul protezei este fixat în canalul măduvei osoase cu ajutorul cimentului.

Tipuri de implanturi pentru fabricarea materialelor

În funcție de materialele de la care se face perechea de frecare - bolul și capul protezei - este obișnuit să se facă distincția între următoarele tipuri de proteze:

Producatori de endoproteze de sold

Următoarele companii pot fi identificate printre cele mai răspândite materiale pentru înlocuirea endoprotezei:

Zimmer (Zimmer) este o corporație internațională cu sediul în SUA și având mai mult de un secol de istorie. Compania își livrează produsele în centrele medicale din SUA, Germania, Republica Cehă, Rusia și Israel. Gama cuprinde o gamă largă de produse de la simple proteze din metal-polimer la proteze ceramice de înaltă tehnologie. În trecutul recent, compania a fuzionat cu un alt producător important de implant Biomet.
JohnsonJohnson este o companie de renume mondial originar din Statele Unite, producătorul liniei protetice Pinnacle, utilizat pe scară largă în întreaga lume pentru a înlocui articulațiile șoldului.
Stryker este o companie fondată de doctorul G. Stryker în anii '40 ai secolului trecut în SUA. Produsele companiei s-au dovedit a fi pe piață datorită calității lor ridicate, dar costul produselor companiei este relativ ridicat.
SmithNephew este o companie de uzură și durabilă cu sediul în Marea Britanie cu mai mult de un secol în urmă. Este unul dintre cei mai mari furnizori de echipamente medicale din întreaga lume.

Pe piața globală, produsele de la companii din China și Taiwan, care oferă produse cu costuri mai mici, încep să dețină o cotă crescândă. Cu toate acestea, nu există date exacte privind calitatea produselor producătorilor asiatici, deoarece în țara noastră procentul instalării lor rămâne foarte scăzut.

Costul mediu al endoprotezei soldului

Prețul endoprotezelor articulare șold variază în funcție de materialele utilizate la fabricarea și compania de fabricare.

O proteză clasică metal-polimer bipolară cu o pereche de frecare poate avea o durată lungă de viață, până la o durată de viață, dacă este utilizată corespunzător. Costul unui astfel de produs variază între 90 și 150 mii de ruble. Analoguri la costuri mai mici pot fi găsite la producătorii asiatici de echipament medical.
Proteza monopolară metalică din titan poate costa de la 75 de mii de ruble și mai mult. Bipolar - de la 100 și respectiv, mai sus.
Protezele ceramice cu cel mai mic coeficient de frecare și uzură sunt printre cele mai scumpe: prețul produselor de acest tip începe de la două sute de mii de ruble.

Cum sa alegi un implant

Alegerea endoprotezei este un proces foarte individual, nu există material, formă, metodă de atașare, ideal pentru toți pacienții dintr-o dată. Alegerea tipului de endoproteză este sarcina chirurgului care va efectua operația de instalare. Greutatea, vârsta, densitatea osoasă, sănătatea generală, stilul de viață - toți acești factori vor fi luați în considerare la alegerea protezelor.

Proferele de rotație pereche metal - polimer sunt cele mai potrivite pentru persoanele de peste 60 de ani, însă pot fi folosite și la tineri, cu condiția să nu joace sport și alte tipuri de activități fizice care implică creșterea încărcăturii articulațiilor articulare. Produsele de fricțiune ale polimerului cu înaltă moleculă nu pătrund în sânge și nu pot provoca reacții sistemice, dar cresc riscul slăbirii bolului în acetabul sau în picioarele protezei din canalul osos. Atunci când se utilizează acest tip de produse, este recomandată o examinare radiografică anuală pentru a evalua starea vasului de polimer.

Protezele de frecare metal-metal sunt cel mai adesea folosite de persoanele care duc un stil de viață activ, inclusiv sportivii profesioniști pentru care o mare varietate de mișcări și rezistență mare la uzură a produsului sunt importante. Aceste tipuri de îmbinări artificiale sunt potrivite pentru pacienții cu o masă corporală ridicată datorită încărcării mari a sistemului musculo-scheletic. Există date conform cărora protezele cu această pereche de frecare provoacă un număr mai mare de complicații la pacienții de sex feminin decât la bărbați, dar motivele acestei dependențe nu au fost încă găsite. Nu se recomandă utilizarea endoprotezelor de acest tip la femeile care planifică o sarcină suplimentară.

Protezele ceramice sunt potrivite pentru toate grupele de vârstă, dar din cauza costului ridicat al acestora, utilizarea acestui tip de produs nu este întotdeauna recomandată. Dezavantajele îmbinărilor ceramice pot fi considerate drept fragilitatea lor relativă: o lovitură puternică, de exemplu, atunci când se încadrează, poate cauza distrugerea lor.

Costul ridicat și calitatea protezei nu garantează succesul operației, experiența și profesionalismul chirurgului sunt mult mai importante.

Unul dintre cele mai importante roluri în succesul tratamentului este reabilitarea. În practica medicală, există numeroase cazuri în care pacienții, în ciuda tuturor prescripțiilor medicilor, au refuzat să efectueze măsuri de reabilitare, argumentând că costul ridicat al protezei ar trebui să reducă riscurile complicațiilor și, eventual, după câțiva ani, au fost forțați să solicite ajutor medical. datorită durerii în zona articulației substituite. Din păcate, tratamentul conservator în acest caz este imposibil, singura cale de ieșire este repetarea intervenției de revizuire urmată de o perioadă lungă de reabilitare.

Tehnica instalării endoprotezelor

La alegerea unei tehnici de instalare a endoprotezei, se iau în considerare mai mulți factori simultan:

vârsta pacientului și starea sa de sănătate;
starea și densitatea țesutului osos;
amploarea și natura schimbărilor patologice;
experiența personală a chirurgului.

Accesul în zona de operare poate fi o metodă spate, frontală, frontală sau combinată. În majoritatea cazurilor, accesul din spate la zona protetică este cel mai puțin traumatic.

După incizie, chirurgul expune capsula articulară, deplasează fascia și mușchii și resetează zonele afectate. Capul femurului este îndepărtat, acetabulul este răzuit sau complet îndepărtat. Canalul măduvei osoase este curățat, piciorul protezei este fixat în el cu ajutorul cimentului sau a barelor de metal. Vasul este fixat în locul acetabulului. Apoi, zona distală a protezei este verificată, dacă nu sunt detectate anomalii, capul său este fixat în bol și apoi straturile de țesut sunt suturate în straturi.

Înlocuirea articulației șoldului cu una artificială este o operație complicată, dar adesea necesară. În majoritatea cazurilor, numai protezele permit pacientului să evite imobilizarea pe termen lung, asociată cu riscul de complicații din sistemul cardiovascular și respirator, care de multe ori cauzează o evoluție fatală a pacienților în vârstă înaintată sau invaliditate profundă.

Respectarea prescripțiilor medicului și punerea în aplicare a măsurilor de reabilitare prescrise vă permit să vă întoarceți la o viață activă deplină într-un timp scurt și, cu o utilizare corespunzătoare, înlocuirea protezei nu va fi niciodată necesară în timpul vieții.

Cum de a alege cea mai bună endoproteză articulară?

În coxartroză, articulația șoldului este distrusă și deformată treptat. Acest proces poate fi încetinit, dar nu oprit, iar când boala trece în stadiul 3, chirurgia devine singura metodă eficientă de tratament. Artroplastia de șold poate fi necesară nu numai atunci când coxartroza este neglijată, dar și într-o serie de alte patologii care sunt însoțite de distrugerea și deteriorarea componentelor articulare. O endoproteză este un implant care îndeplinește aceleași funcții ca o articulație sănătoasă. După reabilitarea finală, pacientul poate să meargă, să efectueze diferite mișcări ale piciorului în aproape același volum ca înainte de boală. Înainte de a efectua operația, trebuie să cântăriți avantajele și dezavantajele, precum și să alegeți o endoproteză adecvată a șoldului.

Indicații, argumente pro și contra

Endoproteticele sunt o operație de înlocuire a organelor de înaltă tehnologie, care se recurge cel mai adesea la artrozele articulațiilor mari, care susțin. O proteză este un substitut pentru orice organ, o endoproteză este o proteză care este plasată în interiorul corpului uman (implant).

Funcționarea endoproteticului TBS (articulația șoldului) poate fi prezentată în astfel de situații:

coxartroza (cod M16 conform ICD 10) 3 grade;
aseptica necrozei capului femural;
capului și gâtului;
Bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, în care TBS este implicat în proces;
vătămări grave ale femurului proximal și consecințele acestora - fracturi de la nivelul gâtului, capetelor, formarea unei articulații false (neoartrită). Fracturi de șold ICD 10 comentarii în blocul S72;
displazie TBS.

Îndepărtarea unei îmbinări distruse, uzate și înlocuirea acesteia cu un implant vă permite să scăpați de durere, care la cele trei etape ale coxartrozei devine aproape continuă. Dar principalul lucru este că funcțiile piciorului sunt restaurate, pacienții recunoscuți ca fiind cu handicap, se întorc la viața deplină. Dar operația are dezavantaje. Durata de viață a endoprotezei articulare a șoldului este limitată, astfel încât tinerii care sunt de acord cu această operație au nevoie de o artroplastie de revizuire după un timp. Costul ridicat al artroplastiei soldului este un alt dezavantaj.

Există complicații postoperatorii, până la respingerea endoprotezei. Și nu întotdeauna motivul constă în greșelile medicale, calificările insuficiente ale chirurgului, selecția nereușită a endoprotezei articulare a șoldului. Într-o serie de cazuri, pacienții înșiși sunt vinovați, care nu respectă regimul în timpul perioadei de reabilitare, nu depun eforturi suficiente pentru a dezvolta o îmbinare artificială sau pentru ao expune la încărcătură excesivă. Înainte ca pacientul să se afle pe masa de operație, trebuie să vă asigurați că poate fi complet reabilitat și că nu există contraindicații pentru operație.

Contraindicații

Endoprosthetics este contraindicat în cazul în care pacientul suferă de boli cronice în formă decompensate, iar operația se poate dovedi a fi o povară insuportabilă pentru organism. Dacă există un proces infecțios în regiunea periarticulară, operația poate fi efectuată nu mai devreme de 3 luni de la finalizarea acesteia. Un proces inflamator activ de natură non-infecțioasă în interiorul articulației este, de asemenea, o contraindicație. Dacă există focare de infecție oriunde în organism, acestea trebuie mai întâi dezinfectate. Și dacă pacientul a suferit o sepsis generalizată, a fost diagnosticat cu infecție cu HIV, operația este contraindicată pentru viață.

Contraindicațiile includ, de asemenea:

boli vasculare severe ale membrelor inferioare;
osteoporoza severă;
alergic la o gamă largă de medicamente.

Endoprosthetics nu se efectuează în cazul în care pacientul nu poate merge, iar înlocuirea articulațiilor nu va rezolva această problemă. De exemplu, în cazul tulburărilor mentale sau neuromusculare, pareza, paralizia picioarelor. Indiferent dacă se efectuează artroplastie articulară completă sau monopolară, piciorul componentului femural este inserat în canalul maduvei osoase a femurului. Pentru unii oameni, acest canal lipsește, ceea ce face imposibilă operația. În prezența bolilor oncologice, osteopatiei hormonale, obezității severe, problema stabilirii posibilității unei operații este stabilită individual, luând în considerare toate riscurile.

Tipurile și costul membrelor artificiale

Sindromul de endoproteze articulare diferă în ceea ce privește materialul, construcția, metoda de fixare. Este imposibil să spunem fără echivoc care dintre proteze este mai bună, trebuie să țineți cont de o serie de puncte: vârsta pacientului, tenul său, stilul de viață și caracteristicile anatomice ale componentelor articulare. Costul ridicat al endoprotezei nu este întotdeauna un indicator al unei calități mai bune în comparație cu modele mai accesibile. La Moscova, alegerea produselor este cât mai largă, există distribuitori oficial ai majorității producătorilor de top (Zimmer, Stryker, Biomet, DePuy, Aesculap, B. Braun, Smith Nephew). În orașele mici, pot fi disponibile produse cu numai una sau două mărci.

Cât costul endoprotezei depinde de o serie de factori:

producătorul - printre produsele originale, cele mai multe mărci de endoproteze marca Zimmer. În ultimii ani, au apărut pe piață analogi ai firmelor din Taiwan și China, sunt mult mai ieftine decât produsele originale ale companiilor internaționale, însă calitatea lor este discutabilă;
proiectul - componenta femurală pentru o proteză unipolară comună de șold costă de la 75 mii ruble, endoproteza totală - de la 120 mii;
materiale picioare, cupe, perechi de frecare. Protezele cu titan sunt mai ieftine decât cele ceramice, inserțiile din polimeri pot reduce costurile.

În unele cazuri, dacă articulația șoldului are o structură nestandardizată, endoproteza trebuie făcută în ordine individuală. Costul acestor modele este mai mare decât cele de serie.

Proiectarea protezei

În funcție de amploarea distrugerii, se efectuează o artroplastie articulară totală sau monopolară:

total - înlocuirea capului femural și a acetabulului;
unipolar (parțial) - înlocuind doar componenta femurală.

Componenta femurală a endoprotezei constă dintr-un picior și un cap. Corpul piciorului formează un anumit unghi cu gâtul (diafiza gâtului), gâtul se termină cu un con în care se pune capul. Componenta acetabulară este numită o ceașcă, ceașca poate fi emisferic, cu profil redus, cu vizor. Cea mai importantă componentă a protezei, care asigură mobilitatea unei îmbinări artificiale, este o pereche de frecare. Acesta este capul, care este pus pe conul piciorului componentului femural, și căptușeala în ceașcă. În cazul unei structuri nestandardizate, defecte ale acetabulului, pe lângă cești, se folosesc și plăcile laterale - crestături, care se realizează individual. În fotografie puteți vedea diferite modele de endoproteze.

Pentru a selecta configurația optimă a componentei femurale a endoprotezei, medicul aplică șabloanele picioarelor la radiografia.

Principalele puncte care sunt orientate în alegerea unui model pentru un anumit pacient:

configurația canalului măduvei osoase (forma corpului piciorului trebuie să corespundă cu aceasta);
unghiul cervical-diafizar (de obicei este egal cu 135 °, la unele modele este mai mult sau mai puțin cu 10 °);
gât lungime (offset);
metoda de fixare (ciment sau ciment).

Când fixarea fără ciment a piciorului intră în canal și în timp, osul crește în metal. Suprafața tijei pentru o proteză pentru instalarea fără ciment este zdrobită, acoperită cu substanțe speciale pentru îmbunătățirea îngroșării osului. Uneori li se dă o ușurare pentru o fixare primară mai sigură. Picioarele protezelor, care sunt lipite cu ciment, le fac perfect netede.

Cupele sunt fixate de asemenea în ciment sau fără ciment, ceștile pentru prinderi fără ciment au găuri, iar cele pentru ciment au o suprafață exterioară ridicată. Dacă endoproteza este fixată cu ciment, reabilitarea este mai rapidă. Dar tehnologia fără ciment oferă o fixare mai fiabilă, astfel încât tinerii care conduc un stil de viață activ sunt recomandați pentru proteze fără ciment.

Materiale pentru dentare

Picioarele componentelor femurale sunt fabricate din aliaje metalice diverse. Pentru fixarea cimentului, protezele sunt realizate dintr-un aliaj de cobalt cu crom și molibden, pentru cele fără ciment, din aliaj de titan. Materialul cupei depinde, de asemenea, de metoda de fixare. Ciment realizat din polietilenă de înaltă rezistență și utilizat fără căptușeli, fără ciment - din aliaj de titan cu aluminiu și vanadiu sau niobiu.

Alegerea materialelor din care se fac perechi de frecare este mai largă. Din acest punct de vedere depinde în mare măsură de cât costă endoproteza și cât durează durata acesteia. Capetele sunt metalice (oțel cu un set mare de aditivi, aliaje de cobalt, titan) și ceramică. Inserțiile, pe lângă aliajele metalice și ceramica, sunt fabricate din polietilenă cu masă moleculară ridicată, mai puțin adesea dintr-o combinație de materiale (sandwich).

Sunt posibile astfel de combinații de materiale pereche de frecare:

metal la metal;
Ceramică-ceramică;
metal polietilenă;
polietilenă-ceramică.

Prostezele metalice sunt durabile și accesibile în mod rezonabil, dar metalul se elimină treptat, corpul devine intoxicat cu produse de uzură. Ceramica este rezistentă la uzură, non-toxică, dar cu șocuri semnificative de șoc se poate rupe, deși astfel de cazuri sunt extrem de rare. Principalul dezavantaj al perechilor de frictiuni ceramice este costul ridicat, iar aceste proteze se scurg. Protezele cu un cap metalic și o linie de polietilenă sunt potrivite pentru persoanele care duc un stil de viață sedentar, deoarece ambele componente sunt abrazive în mod activ. Într-o pereche de uzură din polietilenă ceramică nu este la fel de activă, căptușelile de polietilenă au caracteristici bune de absorbție a șocurilor. Această opțiune poate fi considerată optimă în ceea ce privește prețul și calitatea.

Puncte importante

Costul înlocuirii endoprotezei articulare șold constă în costul muncii și al endoprotezei. Ceea ce contează este calificarea chirurgului, statutul și politica de prețuri a clinicii. Multe clinici includ în costul serviciilor conexe: o examinare cuprinzătoare, activități de reabilitare, șederea în sală, mese. Chirurgia de revizie este mai scumpă decât cea primară, înlocuirea endoprotezei totale este mai scumpă decât cea parțială. Costul artroplasticii șoldului la Moscova este mai mare decât la periferie. Mulți oameni preferă să meargă la clinici străine, operațiunea în străinătate va costa cel puțin 10 mii de euro, fără a socoti costul protezei. Operațiunile privind cotele sunt efectuate în Rusia, dar sunt deseori efectuate de specialiști cu experiență mai mică, folosind implanturi bugetare.

Cât durează intervenția chirurgicală și cum este efectuată ameliorarea durerii? Durata variază de la 45 minute la 3 ore, înlocuirea endoprotezei totale durează mai mult decât unipolar. Metoda de anestezie este aleasă ținând cont de scala, durata operației și starea generală de sănătate a pacientului. Limpingul dupa artroplastia de sold este normal, daca interventia chirurgicala si reabilitarea sunt de succes, mersul se normalizeaza complet in sase luni. Durata medie de viață a endoprotezelor este de 15 ani, perioada de garanție a protezelor de la Zimmer este de 8 ani.

Medicul explică, de obicei, beneficiile endoproteticelor, dar nu descrie întotdeauna cursul operației, o reprezentare mai vizuală a acesteia poate fi obținută utilizând video. Succesul artroplastiei depinde de o serie de puncte, cele mai importante: calificarea si experienta chirurgului, alegerea corecta a protezei, respectarea tuturor recomandarilor din perioada de reabilitare. Nu trebuie să vă așteptați ca după endoproteză toate problemele să dispară de la sine. Operația este doar vârful aisbergului, pentru a restabili funcțiile articulației și a mușchilor, trebuie să efectuați exerciții zilnice, să depășiți durerea și rigiditatea.

Alegerea unei endoproteze pentru articulația șoldului

În timpul operației, endoproteza articulară stabilă înlocuiește acele structuri din articulația șoldului în care s-au produs modificări patologice.

Multe centre medicale pentru fracturi mediale ale gâtului femural, adică atunci când fractura este în imediata apropiere a capului, se face înlocuirea totală a articulațiilor. Aceasta se face cu înlocuirea completă a capului femural și a acetabulului.

Înlocuirea unui singur element al femurului (proteză monopolară) se realizează:

la pacienții vârstnici aflați în stare gravă;
persoanele cu dizabilități care nu pot să se miște independent.

Tipuri de produse

Tipurile de endoproteze articulare de șold se disting în funcție de metoda de fixare a acestora:

Proteză CFP pe bază de ciment;
proteză hibridă;
endoproteza standard.

Medicul știe despre ce proteză este mai bine de utilizat. Toate protezele au argumente pro și contra lor.

Pacientul nu are nevoie să revizuiască fotografiile, să studieze ceea ce producătorii de echipament medical sunt, să înțeleagă prețurile. Un chirurg bun ia în considerare toate nuanțele pentru fiecare pacient, selectează o proteză adecvată în funcție de indicații. Recent, implantul de șold Zimmer a fost folosit din ce în ce mai mult, această companie sa stabilit de mult timp pe piața acestui tip de produs.

Depuy nu este inferior în calitate. Producătorii ruși au obținut, de asemenea, succes în această afacere (de exemplu, ESI). Compania germană Eskulap, care are o durabilitate ridicată, sa stabilit pe piața mondială. Mulți medici laudă proteze americane.

Când se indică înlocuirea articulației

Următoarele indicații sunt disponibile pentru efectuarea artroplasticii șoldului:

anchiloză cu complicații;
coxartroza deformanților în stadiul progresiei;
artroza și artroza articulației șoldului, care s-au dezvoltat ca urmare a dislocării congenitale a șoldului la persoanele care au atins vârsta de 30-40 de ani;
deformarea articulațiilor ca urmare a deteriorării proceselor tumorale în capetele și femurul articular;
dizabilitatea sa dezvoltat ca urmare a deteriorării sau a complicațiilor bolilor scheletice osoase.

Există, de asemenea, contraindicații pentru instalarea endoprotezei. Acestea includ:

procese purulent-inflamatorii în zona articulației, însoțite de complicații;
osteomielita și prezența fistulelor;
tuberculoza oaselor în stadiul acut.

Material protetic

O endoproteză comună de șold este o operație care urmărește să înlocuiască articulația deteriorată cu una artificială. Cel mai adesea se înlocuiește femurul și acetabulul.

Bilele artificiale pe tija protezei sunt realizate din bază metalică durabilă sau din ceramică. Cavitatea artificială este realizată, de regulă, din polietilenă (plastic durabil rezistent la uzură).

Fixarea protezei este efectuată cu ajutorul cimentului osos.

Cele mai durabile și rezistente la uzură sunt proteze metalice. Dacă sunt aplicate corespunzător, vor dura o medie de 20 de ani. Durata de viață a endoprotezei articulare de șold dintr-un alt material este de 15 ani.

Din aceste și alți indicatori va depinde de prețul produsului, protezele durabile vor fi mai scumpe, mai puțin durabile - mai ieftine. În plus, costul endoprotezei poate depinde de marca sa. De exemplu, endoproteza Zimmer va fi mai scumpă decât o proteză convențională datorită unei calități garantate de înaltă calitate.

Modalități de fixare a endoprotezelor

Endoproteza atașată în 3 moduri diferite:

pe bază de ciment pe bază de ciment;
când osul crește în cavități speciale de implant poros;
în mod mixt.

Este imposibil să spun care este cel mai bun. Alegerea se face în funcție de vârsta pacientului, de starea osului șoldului și a osului acetabular. Dacă pacientul are mai mult de 50 de ani, nu se observă creșterea osului, atașamentul se face mai bine cu ajutorul cimentului osos.

Și pentru osteoporoza femurului, legarea cu cimentul osoasă este completată de instalarea unei plăci metalice care fixează implantul.

În alte cazuri, puteți utiliza metoda fără ciment de atașament.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Înlocuirea completă a articulației implică pregătirea preliminară pentru operație. Începe o săptămână înainte de stabilirea protezei. Există anumite puncte care sunt importante pentru a afla înainte de operație:

Problema transfuziei de sânge este ridicată ca o ultimă soluție. Cel mai adesea, o astfel de operație nu necesită o transfuzie de sânge dacă pacientul are un nivel de hemoglobină de 12%.
Toate patologiile dentare, cum ar fi boala parodontală, cariile etc., trebuie eliminate înainte de endoproteză, astfel încât să nu apară o infecție osoasă la momentul operației.
Medicul află ce medicamente are pacientul și sfătuiește despre această problemă.
Sunt luate măsuri de diagnosticare. Sunt necesare teste de sânge, urină, ECG, radiografie în piept. Aceste examinări sunt importante înainte de intervenția chirurgicală pentru a determina dacă este permisă intervenția chirurgicală.

Regulile spitalului

Pacienții care se pregătesc pentru o operație de înlocuire a endoprotezei trebuie, de asemenea, pregătiți să respecte anumite reguli.

În ziua admiterii la spital, pacientul trebuie să se afle în spital la un moment fix:

medicul verifică și evaluează starea de sănătate a pacientului;
dacă este necesar, pacientul trece o serie de teste;
pacientul merge la o întâlnire cu un anestezist.

În ziua în care este programată operația:

Pacientul este transportat în camera de operație.
Operațiunea de artroplastie. Proteza este instalată în medie în 1-2 ore.
Pentru recuperarea ulterioară postoperatorie se iau măsuri pentru a preveni tromboembolismul și se prescriu medicamentele necesare.
Până la stabilizarea semnelor vitale, pacientul este sub supravegherea constantă a medicilor din salon.
Atribuit la o dietă specială (alimente lichide sau moi).

Pentru a preveni infectarea cu un organism slab, se folosesc antibiotice cu spectru larg. Pentru ca o persoana sa nu simta durere, precum si pentru a preveni procesul inflamator, analgezice si medicamente anti-inflamatorii sunt introduse in zona de operare.

În a doua zi după intervenția chirurgicală, este permisă încercarea de a efectua mișcări simple: așezați cu atenție, faceți revoluții pe o parte sănătoasă.

În a treia zi, în absența unor complicații, este permis să se ridice și să meargă cu ajutorul cârjelor. După 2 săptămâni, pacientul este descărcat. În ziua în care medicul îndepărtează toate cusăturile.

După intervenția chirurgicală, recuperarea durează între 2 și 3 luni. Dacă există complicații, o persoană este plasată în centre speciale de reabilitare.

În prezent, doar 5% dintre pacienți au complicații după operație. Acest procent scăzut este asociat cu endoproteze de bună calitate și metode îmbunătățite de operare.

După 3 luni, cu un rezultat reușit al endoproteticelor, o persoană se poate întoarce în siguranță la activitățile sale zilnice și chiar la unele sporturi.

Toate mișcările sunt efectuate fără probleme. Singurul avertisment: sub interdicție sare, deoarece poți deteriora proteza și lăsa atașamentul. Ca urmare, durata de viață a endoprotezei va fi redusă, va fi necesară înlocuirea acesteia.

Cum se prelungește durata de viață a endoprotezei articulare?

Factorii importanți de luat în considerare sunt alegerea și instalarea corectă a endoprotezei, starea de sănătate (osteoporoza sau infecția), forma fizică a persoanei, activitatea și greutatea corporală.

Fiecare material se epuizează. Din păcate, chiar și cea mai scumpă endoproteză a TBS nu este la fel de durabilă ca și comunitatea nativă. Unele materiale, cum ar fi metalul, poartă mai repede. Altele - ceramică și polietilenă reticulată - durează mai mult.

Vestea bună este că și studiile din prima jumătate a anilor 2000 demonstrează o durată de viață suficient de lungă a endoprotezelor - mai mult de 20 de ani. Dar aceste produse au fost instalate în anii 1980, când nivelul tehnologic al ortopediei a fost mult mai mic!

Potrivit statisticilor, la tineri (sub 65 de ani), 80% din articulațiile artificiale de șold funcționează bine după 15 ani. La pacienții vârstnici mai puțin activi (peste 65 ani), rata ajunge la 94%.

Unii pacienți au fost de schi de zeci de ani și trăiesc o viață întreagă fără o revizuire, alții stau pe masa de operație la câțiva ani după proteza endoscopică inițială.

Intervenția secundară (re-artroplastia) oferă deseori rezultate mai puțin optimiste decât prima operație. Dar oamenii de stiinta au calculat: doar 2% dintre pacienti necesita o revizuire in primii 5 ani.

Cum este durata de viață a endoprotezei TBS: motivele auditului

Revizia artroplastiei TBS a avut loc relativ rar. De exemplu, în Statele Unite, pentru fiecare 100 de operațiuni primare de 20+ ani de urmărire, există doar 18 revizuiri.

Principalele cauze ale re-artroplastiei:

recurența dislocării protezei endometriale;
uzură, slăbire și rupere;
infecție periprotetică.

Să analizăm mai detaliat fiecare dintre motive:

Infecție periprotetică

Infecția în jurul implantului poate apărea oricând. Riscul maxim în primele șase săptămâni după operație. Riscul infecțiilor târzii după această perioadă este semnificativ mai mic.

De obicei, organele și țesuturile îndepărtate devin sursa de agenți patogeni. Gingivita, stomatita, amigdalita, pneumonie, infectii intestinale, fierbe - toate acestea pun in pericol o articulatie artificiala neprotejata.

Problema este însă că, atunci când microorganismele au lovit suprafețele artificiale, sistemul imunitar nu este capabil să se ocupe eficient de acestea, iar posibilitățile terapiei cu antibiotice sunt reduse drastic.

Prin urmare, prevenirea infecțiilor după intervenții chirurgicale este de o importanță capitală pentru extinderea serviciului de endoproteză.

Repetarea dislocării endosintezei TBS

Structura implantului de șold este similară structurii reale (cap și acetabul).

Deși produsul este proiectat pentru o gamă largă de mișcări, o leziune sau o poziție nefiresc poate împinge capul din cavitate.

Această afecțiune este numită o dislocare a endosintezei TBS.

Pacienții care au suferit odată o dislocare a articulației artificiale sunt predispuși la dislocări ulterioare, deoarece capul stins din cavitate acționează asupra mușchilor și ligamentelor cheie. În astfel de cazuri, chirurgul ortoped poate recomanda o revizuire.

Endoproteza uzată, slăbită și ruptă

Părțile în mișcare ale unei articulații artificiale (o pereche de frecare) se uzează inevitabil în procesul de mers, indiferent de ce sunt făcute.

Sistemul imunitar le recunoaște ca străine și declanșează o reacție alergică puternică la endoproteză, determinând distrugerea osului înconjurător (osteoliza). Ca rezultat, componentele sunt slăbite.

Purtarea, care duce la o slăbire a implantului, este una dintre cele mai comune forme de eșec mecanic. Cu toate acestea, sunt posibile și alte opțiuni, cum ar fi ruperea piciorului endoprotezei în timpul căderilor și accidentelor.

Cum se prelungește durata de viață a endoprotezei?

Pe baza celor de mai sus, vă recomandăm:

Alegeți o clinică unde procedura este pusă în flux și depanată până la cele mai mici detalii. Personalul calificat și echipamentele adecvate reduc riscul complicațiilor.
Aveți încredere în înlocuirea articulațiilor numai pentru chirurgul cel mai experimentat, deoarece precizia instalării produsului afectează durata de viață.
Cu un stil de viață activ, utilizați materiale durabile (ceramică de cuplu de fricțiune - polietilenă reticulată).
Îndepărtați în timp util focarele de infecție din organism și avertizați alți medici (dentist) despre implant.
Respectați cu strictețe recomandările medicale, încărcați doza, nu ignorați niciodată terapia de exerciții și reabilitarea.
Evitați sporturile extreme și activitățile profesionale legate de căderi și răniri.
Dacă există reacții alergice la produsele metalice, avertizați chirurgul și luați în considerare implantarea unei endoproteze hipoalergenice.

Îți garantează că îmbinarea va dura pe viață?

Nu, dar va maximiza momentul operațiunii de revizuire.

Producătorii îmbunătățesc în mod constant materialele și se străduiesc să creeze cel mai bun implant care să dureze mai mult. Au fost introduse recent produse anti-bacteriene care împiedică infecțiile periprotezice. Se introduc noi tipuri de polimeri.

Dacă vor dura mai mult, este o întrebare pe care doar timpul o va răspunde.