Exostoza - cauze de educație și simptome, diagnostic, localizare și metode de terapie

Timp de aproape două secole, a fost studiat comportamentul formării osoase, aspectul și evoluția pe care o persoană nu o suspectează întotdeauna. Nu se știe cât de răspândită este patologia în rândul populației, deoarece în majoritatea cazurilor aceasta se desfășoară ascunsă, asimptomatică. Medicina are un mare arsenal de metode de tratament chirurgical, dar până în prezent nu a fost dezvoltată o singură tactică. Există o boală exostică la copii, adolescenți și tineri în vârstă de 8-20 ani în timpul pubertății. Datele privind incidența copiilor sub 6 ani nu sunt disponibile.

Ce este exostoza

Un neoplasm benign unic sau multiplu care apare pe suprafața osului din țesutul de cartilaj întărit treptat are două nume - exostoza osoasă sau osteochondroma. Această tumoare este de 10 mm până la 10 cm în formă de formă sferică, spinos, fungoidă, liniară. Placa epifize responsabilă pentru creșterea țesuturilor scheletice în adolescență, situată la marginile oaselor tubulare lungi ale extremităților, este o platformă de la care începe formarea osteocondromului.

Exostoza este un defect primar comun de 10-12% în raport cu toate tipurile de tumori osoase și 50% cu tumori benigne. În stadiul inițial de dezvoltare, este o cartilaj asemănător cu articulația și în timp se transformă într-un os spongios, încadrat de o carapace carcasă până la o grosime de 1 cm. Acoperirea cartilajului crește constant și se întărește, mărind dimensiunea tumorii. Formarea este persistentă, însă faptele au fost remarcate atunci când a încetinit treptat și a dispărut pentru totdeauna.

Cauze de exostoză

Etiologia tumorii nu este întotdeauna determinată de medici. Se știe că o singură compactare are loc ca urmare a creșterii crescute a țesutului cartilagian cauzată de o serie de motive, iar neoplasmele multiple sunt moștenite, boli familiale. Există o serie de factori externi care contribuie la apariția creșterii spongioase:

• boli cronice inflamatorii ale țesutului osos sau cartilajului;
• intensificarea creșterii țesuturilor la locul leziunilor, fracturilor, vânătăi, înțepături ale părților scheletice;
• boli infecțioase;
• dezvoltarea anormală a periostului și a cartilajului;
• excesul de calciu în organism, stimulând dezvoltarea țesutului osos;
• creșterea creșterii scheletice în timpul pubertății la adolescenți;
• tulburări endocrine

Simptomele exostozei

Semnele de patologie depind de localizarea și dimensiunea acesteia. Este uneori dificil să se detecteze un neoplasm, deoarece pentru o lungă perioadă de timp formarea acestuia este asimptomatică - încet și fără durere. De regulă, un sigiliu este găsit întâmplător când începe să fie palpabil și devine vizibil atunci când este văzut. Sindromul de durere apare cu o creștere a creșterii până la o anumită dimensiune.

Cu o tumoare mare, apăsarea vaselor de sânge și a nervilor apare, există sindromul durerii în timpul mișcării, tensiunea fizică, presiunea asupra osului și durerea crește odată cu creșterea densității. În acest stadiu, sunt posibile și dureri de cap și amețeli, amorțeală a zonelor corpului, umflături de piele pe piele. Patologia este însoțită de durere la renaștere într-o tumoare malignă. Boala severă se caracterizează prin exostoza articulației genunchiului, distrugerea sau descuamarea unghiei sub influența creșterii în creștere etc.

Formele și localizarea exostoizelor

Patologiile patologice osteo-cartilaginoase pot fi împărțite în solitar (singular) și multiple. Ambele tipuri de formațiuni au cauze diferite, provoacă diferite complicații, afectează diferite categorii de vârstă ale oamenilor:

• solitar exostoza osteo-cartilaginoasă este o singură creștere imobiliară care stoarce în apropiere trunchiurile nervoase și vasele pe măsură ce crește, provocând dureri severe. Boala dobândită este rezultatul rănirilor, proceselor infecțioase și inflamatorii din organism. De exemplu, după o fractură de șold, se poate dezvolta exostoza femurului. În 70% din cazuri, defectul apare la pacienții cu vârsta sub 30 de ani. La adolescenți, procesul progresează în timpul creșterii crescute a țesutului osos și se oprește la sfârșitul formării scheletului;
• exostoza chondrodisplasia multiplă - mai multe creșteri situate în locuri diferite, care, atunci când sunt mărită, ating osul adiacent, dăunează și deformează articulațiile. Astfel de neoplasme sunt bolile moștenite de un mod dominant autosomal de moștenire, în care lipsește o singură gena defectă pentru dezvoltarea patologiei. Un neoplasm apare mai des la pacienții cu vârsta sub 20 de ani.

Inițial, defectul este plasat pe metafiza - o porțiune de capăt mărită rotunjită a osului tubular al membrelor. Pe măsură ce scheletul crește, se trece la diafiză, secțiunea centrală a osului lung. Creșterea defectelor apare departe de articularea oaselor, dar faptele sunt cunoscute și direcția opusă a creșterii, ceea ce duce la o încălcare a funcționalității articulației.

Localizarea localizării neoplasmului este adesea pelvină, tibie și femur, antebraț, claviculă, scapula, coaste, vertebre, articulații ale genunchiului. Deseori găsită exostoza calcaneului, articulația genunchiului, coloana vertebrală. Pe falangele degetelor și degetelor, creșterea este rară, pe craniu nu sunt cunoscute cazurile de tumoare. Exostozele marginale sunt formate pe terminațiile osoase.

diagnosticare

Detectarea patologiei apare adesea neașteptat atunci când este atinsă într-un loc în care se simte disconfort. Un alt incident este reflectarea unei tumori pe o raze x luate în legătură cu o altă boală. Deseori, plângerile pacientului despre dureri la nivelul articulațiilor, coloana vertebrală, însoțite de amețeli, amorțeală a părților corpului etc., sunt adesea motivul pentru procedurile de diagnostic. Examinarea cu raze X este necesară în orice caz, în absența sindromului durerii și în prezența sa.

Cu o creștere bruscă a creșterii tumorale, o creștere a diametrului său cu mai mult de 5 cm și o grosime a cartilajului care acoperă mai mult de 1 cm, este necesară o imagine cu raze X de urgență. Suspiciunea malignității apare atunci când contururile formei neregulate cu marginile fuzzy. Uneori tumoarea pare a fi pătată, osul din jurul leziunii este umflat. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează o biopsie pe baza materialelor colectate de pe mai multe site-uri. Uneori poate fi necesară RMN sau tomografie computerizată.

Imaginea arată clar că contururile tumorilor osoase spongioase care stau la baza se îmbină. Capul cartilaginos nu este vizibil, dar sunt recunoscute focarele de calcifiere existente în acesta. Microscopia acoperirii cartilajului arată în mod clar condrocite dispuse aleatoriu - celule de țesut de dimensiuni diferite. Persoanele în vârstă pot să nu aibă un capac cartilaginos. Grosimea cochiliei nu trebuie să depășească 1 cm, pentru indicatorii mari este necesară verificarea prezenței condrosarcomului secundar și malign.

exostozei

Ce este exostoza

Exostoza este o creștere osoasă sau osoasă și cartilaj de tip non-tumoral pe suprafața oaselor (un tip de formare liniară, sferică și de altă natură). Exostoza în structura sa constă în țesuturi cartilaginoase (osificate în similitudine ca țesutul cartilaginos normal) și, prin urmare, denumirea exostozei "cartilaginoase" nu prezintă cu exactitate esența întregului proces.

Procesul de osificare în exostoză este, de obicei, însoțit de transformarea într-un os spongios, închis din exterior într-o coajă osoasă subțire și densă. Suprafața exostozei osoase este un strat acoperit cu cartilaj hialin, a cărui grosime este de numai câțiva milimetri. Dintr-un astfel de cap cartilaginos, întreaga exostoză crește.

Cauze de exostoză

Cauzele formării exostozei pot fi inflamația, contuzia, incarcerarea, anomaliile periostului și cartilajului, bolile infecțioase cum ar fi sifilisul, insuficiența funcțiilor sistemului endocrin sau a glandelor sale individuale. Exostoza este prezentată, în general, ca o formare persistentă, totuși, există cazuri în care procesul de formare a exostozei scade cu timpul și exostoza dispare pentru totdeauna.

Adesea, crescând încet și fără a provoca durere, exostoza nu este marcată de simptome clinice, rămânând invizibile atât pentru pacient, cât și pentru medic. Detectați exostoza în timpul examinării radiologice sau în timpul palpării sigiliilor, care sunt deja vizibile la examinare.

Un număr mare de lucrări științifice sunt dedicate clarificării cauzelor exostozei, atenția acestora fiind îndreptată spre studiul eredității în această boală. Cu toate acestea, chiar prezența în anumite cazuri a exostoaselor familiale moștenite nu oferă încă niciun motiv pentru a explica apariția acestei boli.

Exostoza osteo-cartilaginoasă

Exostoza osoasă-cartilagină poate rămâne neobservată pentru o lungă perioadă de timp, deoarece creșterea exostozei osoase-cartilaj este foarte des insotita de simptome. Exostoza poate fi detectată la întâmplare, de exemplu, în timpul unei examinări cu raze X sau în momentul în care se creează blocuri sau garnituri.

Adesea cresterea oaselor nu apare pana la 8 ani, dar in timpul cresterii active a scheletului de la 8 la 16 ani, activarea si exostoza pot aparea. Dezvoltarea accelerată a exostozei osteo-cartilaginoase este observată în timpul pubertății și se găsește pe osul fibului și tibial, precum și în partea inferioară a coapsei, pe scapula și pe claviculă.

Mâinile și picioarele exostozei osoase-cartilaginoase afectează mult mai puțin frecvent și nu afectează niciodată regiunea craniului. Numărul de creșteri ale exostozei osteocartilaginoase poate varia - de la unități la zeci, o situație similară și de dimensiuni - de la un mazare la un portocaliu mare. Nu este întotdeauna posibilă efectuarea examinării exostozei în studii, prin urmare radiografia este utilizată pentru a determina cu precizie numărul acestora. Aceasta este singura modalitate de a obține date privind dimensiunea, forma și structura exostozei osteo-cartilaginoase.

Exostoza osteo-cartilaginoasă poate fi de două tipuri: exostoza osteo-cartilaginoasă solitară și chondrodysplasia exostică multiplă. Ambele tipuri de exostoze pot afecta orice oase. Localizarea preferată este metafiza osului tubular lung. 50% din toate exostozele osoase-cartilaginoase sunt marcate de leziuni ale femurului, metafiza proximală a articulației umărului și tibia. Exostoza osteocartilagenică se manifestă, de obicei, la adolescenți și copii.

Imaginea clinică a exostozei osteo-cartilaginoase depinde de forma bolii, localizarea acesteia, dimensiunea exostozei, forma și legătura cu țesuturile și organele din apropiere. Exostoza imensă poate afecta trunchiurile nervoase și vasele de sânge, provocând în același timp durere. Exostoza osteo-cartilaginoasă la nivelul coloanei vertebrale, cu o creștere ulterioară în regiunea canalului spinal, poate duce la comprimarea măduvei spinării.

Tratamentul exostozei chirurgicale

Tratamentul exostozei este doar chirurgical. În cazul formării mai multor exostoze, în primul rând, se efectuează îndepărtarea suprafețelor îngroșate de țesut osos, care comprima nervii și vasele. Tratamentul exostozei cu o operație este efectuat de traumatologi ortopedici sub anestezie generală sau locală, în funcție de mărimea creșterii pe suprafața osului și localizările acestuia. În timpul operației, suprafețele extinse ale țesutului osos sunt îndepărtate, urmate de netezire.

În tratamentul exostozei în centrul nostru de traumatologie și ortopedie, se efectuează o operație cu traumatizarea minimă a țesuturilor și utilizarea tehnologiei moderne, precum și impunerea cusăturilor cosmetice interne, ceea ce vă permite să reveniți la un stil de viață activ în cel mai scurt timp. Metodele în timp util pentru diagnosticarea exostozei cu un tratament eficient suplimentar (dacă este necesar) ajută la evitarea complicațiilor ulterioare ale acestei boli.

Acesta poate fi distractiv

Întrebări de la utilizatori despre exostoză

Răspunsul doctorului:
Noi nu oferim sfaturi pe Internet.

Exostoza: cauze, simptome și tratament

Exostoza - creșterea osului sau osului și creșterea cartilajului a osului etiologiei non-tumorale. Inițial, o creștere apare la nivelul osului, constând din țesut de cartilagiu, care mai târziu devine mai greu, renăscut treptat într-un os spongios. Suprafața osului nou format rămâne acoperită cu cartilaj, care se întărește.

Acest ciclu poate fi repetat până la infinit, asigurând creșterea tumorii. Procesul se desfășoară fără durere, dezvoltând extrem de încet. Dimensiunea maximă a tumorii ajunge la zece centimetri sau mai mult. Creșterea nouă apare, de regulă, în perioada de creștere a oaselor și formarea scheletului în adolescență.

Cauze de exostoză

Potrivit unor experți, abaterile ereditare pot servi drept cauze ale apariției acestei boli, dar această teorie nu a primit confirmarea științifică.

Principalii factori pentru apariția exostozei sunt:

• diverse procese inflamatorii;
• vânătăi și leziuni osoase;
• tulburări de dezvoltare ale periostului și cartilajului;
• tulburări endocrine;
• boli infecțioase cu diferite etiologii.

Cel mai semnificativ factor care provoacă apariția exostozei este un exces de calciu în corpul uman, care este doar depus pe oase și formează creșteri. Cauzele excesului de calciu pot fi consumul excesiv de produse lactate, ouă, patrunjel, varză, apă tare.

Al doilea nume de ecosostoza - osteocondrom. Deci, în medicină se numește o tumoare benigne osoasă constând din țesut osos și cartilaj. În copilărie, boala este rar diagnosticată, dezvoltarea acesteia fiind observată în special la pubertate la adolescenți.

Forme și localizare a exostozei

la solitară exostoza osteo-cartilaginoasă, există o singură tumoare. Este imobil și poate avea dimensiuni diferite. Creșterea până la o dimensiune considerabilă, tumora poate exercita o presiune asupra nervilor, a vaselor de sânge și a vaselor limfatice.

Al doilea formular este mai multe exostaze chondrodysplasia. În acest caz, există mai multe tumori. Se crede că acest tip de boală este cel mai predispus la moștenire.

Locurile preferate de localizare a exostozei sunt oasele femurale și tibiale - acestea reprezintă aproximativ jumătate din cazuri. De asemenea, în "grupul de risc" sunt osul șoldului, scapula, clavicula, articulația umărului. Oasele picioarelor și mâinilor sunt extrem de rare, iar cazurile de apariție a tumorilor pe oasele craniului nu sunt înregistrate oficial.

Localizarea cea mai periculoasă a exostozei este coloana vertebrală. Atunci când o tumoare crește, este posibilă o stoarcere a măduvei spinării, care poate duce la tulburările cele mai grave ale sistemului nervos central. Există, de asemenea, riscul renașterii unei educații benigne într-o formă malignă.

Diagnosticul și tratamentul exostozei

Boala se dezvoltă extrem de încet, acest proces este absolut fără simptome. Semnele sub formă de durere, amețeli, dureri de cap, amorțeală a suprafețelor corpului, umflături de gâscă sunt posibile atunci când tumora stoarce vasele sanguine și nervii.

Boala este detectată fie vizual (când creșterea atinge o dimensiune destul de mare), fie accidental în timpul diagnosticării cu raze X a altor boli. Diagnosticul final pentru exostoză se stabilește numai cu ajutorul raze X.

Vă rugăm să rețineți: atunci când se determină dimensiunea și forma tumorii, nu trebuie să uităm că doar o parte a creșterii este vizibilă în imagine, iar țesutul cartilajului nu este detectat. Prin urmare, mărimea reală a tumorii va fi diferită de cea prezentată pe radiografie într-o manieră mare.

Tratamentul exostozei este posibil numai prin metode chirurgicale. Metodele de tratament al acestei boli nu există. Efectuarea îndepărtării chirurgicale a creșterilor nu este recomandată persoanelor care nu au ajuns la vârsta majoratului, deoarece în timpul formării țesutului osos, creșterile pot dispărea singure.

Intervenția chirurgicală este indicată în cazul dezvoltării rapide a unui neoplasm, în special dacă, datorită mărimii mari, nervii sau vasele sunt prinse. Operația poate fi efectuată atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie locală. Alegerea metodei de anestezie depinde de dimensiunea și localizarea tumorii. Tehnica de intervenție în sine este destul de simplă, formarea osoasă este îndepărtată cu dalta și leziunea osului este netezită.

Perioada de recuperare durează aproximativ două săptămâni. Dacă operația a fost nesemnificativă, de exemplu, o mică tumoare a fost îndepărtată, iar a doua zi pacientul este capabil să se miște independent. În prima etapă de recuperare, este important să observăm modul cel mai blând de mișcare. După ce edemul complet se reduce sau scade până la un nivel minim, începe terapia de reabilitare. Recuperarea se reduce la exerciții care vizează returnarea masei musculare pierdute și a forței. Atunci când antrenamentul se oprește cauzând durere fizică și provocând disconfort, atunci reabilitarea poate fi considerată încheiată cu succes.

complicații

În principiu, exostoza nu se aplică bolilor care cauzează complicații periculoase. Dar dacă o tumoare este localizată pe coloană vertebrală, este posibil un efect de compresie asupra măduvei spinării, care este plin de consecințele cele mai grave. O fractură rară diagnosticată a piciorului de exostoză. Condroxisplasia multiplă în copilărie și adolescentă, în unele cazuri, poate duce la o degradare adecvată și deformare a scheletului. Uneori, în special în cazul unei creșteri rapide, tumorile pot degenera de la benign la malign, care se manifestă cel mai adesea sub formă de condrosarcom sau sarcom de celule toracice, locurile preferate fiind oasele pelvisului, coloanei vertebrale, femurului, scapulei.

profilaxie

Prevenirea, ca atare, este redusă la identificarea exostoizelor în primele etape. Examinările medicale periodice contribuie la realizarea acestor obiective. Având în vedere riscul de deformare scheletică, diagnosticul precoce este deosebit de relevant pentru copii și adolescenți. Examinarea este, de asemenea, necesară după leziuni ale sistemului musculo-scheletic, deoarece chiar și o leziune ușoară sau fractură poate servi ca un impuls pentru apariția patologiei. Și așa cum am menționat mai sus, este foarte dorit să monitorizăm periodic nivelul calciului din organism, deoarece persoanele cu conținut ridicat de calciu sunt în pericol.

În general, în ciuda etiologiei, exostoza nu face parte din grupul de boli periculoase. Renasterea unei tumori intr-un malign are loc foarte rar. Această tumoră nu reprezintă un pericol grav pentru viața și sănătatea oamenilor. La copii, există cazuri de vindecare spontană, fără intervenția medicilor.

Tsygankova Yana Alexandrovna, comentator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

8,943 vizualizări totale, 3 vizualizări astăzi

Manifestări și tratament al exostozei (osteocondrom)

Tibia Exostoză

Exostoza, un alt nume pentru boala osteocondromului, este o creștere a oaselor sau a cartilajului pe suprafața unui os de tip non-tumoral. Formarea în aparență poate fi sferică, liniară, spinos, ciupercă și combinată. În structura lor, creșterile constau mai întâi într-o substanță asemănătoare cu gelatină, care în cele din urmă se transformă în cartilaj normal. Conceptul de "exostoză cartilaginoasă" nu transmite cu exactitate esența întregului proces. Osteficarea ulterioară conduce la formarea unui os spongios, închis, ca într-un ou, într-o coajă de oase subțire, dar destul de densă. Stratul de suprafață al exostozei este acoperit cu cartilaj hialin, cu grosimea de câțiva milimetri.

Există două tipuri de exostaze:

mai multe exostaze chondrodysplasia.

Localizarea cea mai frecventă a formațiunilor este metafiza osului lung tubular. Fiecare al doilea caz de osteochondrom afectează femurul, metafiza proximală a articulației umărului, tibia mare. Prima manifestare a exostozei osteochondrale este observată în copilărie și adolescență.

Cauzele educației

Mulți oameni de știință și-au dedicat activitatea pentru a clarifica cauzele acestei patologii și, într-o mai mare măsură, știința presupune o dependență directă de apariția exostozei pe factorii ereditori. Cu toate acestea, conform observațiilor din anumite cazuri, prezența bolii în rândul membrilor familiei nu dă motive să considere acest lucru ca o cauză directă a formării unui neoplasm în moștenitori.

Alte cauze ale formării osteocondromului pot fi următoarele stări:

• proces inflamator;
• anomalii ale cartilajului și ale periostului;
• încălcare;
• contuzie;
• boli infecțioase - sifilis, etc;
• disfuncția sistemului endocrin sau a glandelor individuale;

Exostoza osoasă este în general persistentă, dar au existat cazuri în care formarea osteochondromului s-a schimbat odată cu trecerea timpului spre o scădere și chiar până la dispariția completă.

Imaginea clinică a bolii

În majoritatea cazurilor, o astfel de educație nu provoacă senzații neplăcute sau dureroase, prin urmare, având în vedere absența simptomelor, nu toți observă acest lucru. De regulă, formarea unei radiografii aleatorii la o altă ocazie sau în timpul palpării.

Adesea, neoplasmul nu se manifestă până la vârsta de 8 ani, dar în perioada de formare a scheletului activ înainte de vârsta de 16 ani, exostozele pot deveni active, osteochondromii încep să crească foarte rapid în timpul pubertății. Principala localizare a acestor formațiuni este în oasele mici și tibiale, în claviculă, scapula, coapsa inferioară și, de asemenea, în articulația gleznei (mai des, exostoza călcâială). Picioarele și mâinile sunt afectate de creșteri mult mai puțin frecvent, iar oasele craniului nu sunt niciodată afectate de creșteri.

De multe ori, puteți găsi crețuri osoase pe falangele degetelor. În astfel de cazuri, ele au aspectul unor creșteri subunguale de până la 1 cm. Dacă osteocondromul deformează unghia și apoi se îndepărtează, atunci procesul de formare a exostozei este însoțit de dureri destul de severe. Amintiți-vă că în alte părți ale corpului durerile sunt nedureroase și, dacă durerea apare brusc, aceasta indică o malignitate a neoplasmului.

În funcție de numărul de învățământ pot varia până la una până la câteva zeci. Același lucru se întâmplă și cu mărimea exostozei - de la cea mai mică mazăre până la mărimea unei mingi de tenis. Detectarea vizuală sau prin palpare este foarte dificilă, prin urmare, pentru a determina cu acuratețe numărul și dimensiunea, forma și structura lor în exostoza, se utilizează radiografia.

Imaginea clinică este determinată de forma bolii, mărimea, localizarea, forma și legătura cu țesuturile și organele din apropiere. Dimensiunile uriașe ale formațiunilor pot afecta terminațiile nervoase, vasele de sânge, provocând durere. Osteocondromul în zona coloanei vertebrale, cu o creștere mai mare în direcția canalului spinal, poate cauza compresia creierului spatelui.

Tratamentul bolii

Tratamentul unor astfel de creșteri benigne este exclusiv chirurgical. Mai întâi de toate, exostozele sunt îndepărtate pe acele zone ale țesutului osos, unde afectează direct nervii și vasele, le stoarce și interferează cu funcționarea normală. Chirurgia este efectuată de traumatologi ortopedici sub anestezie generală sau locală, în funcție de mărimea creșterii și localizarea acestora. În timpul operației, creșterea este eliminată și suprafața osului este netezită.

Medicina moderna are metode progresive de operatii cu impact redus, in care pacientul actionat intr-un timp scurt revine in viata de zi cu zi, iar complicatiile dupa interventia chirurgicala sunt reduse la zero.

Creșterea osoasă - exostoză

Exostoza este formarea unei creșteri sferice, lineare sau de altă natură non-tumorală pe suprafața osoasă. Creșterea constă în țesut de cartilagiu, în timp, se osifică, transformându-se într-un os spongios.

Neoplasmul cu exostoză este închis într-o teacă densă, dar subțire, acoperită pe partea de sus cu țesut de cartilagiu cu grosimea de câțiva milimetri. Acest țesut de cartilagiu este baza pentru creșterea ulterioară a exostozei. Mărimea creșterii în timpul exostozei poate varia de la câțiva milimetri până la 10 sau mai mulți centimetri.

Cauzele bolii

Cauzele exostozei sunt destul de diverse. Poate fi:

• vătămare, inclusiv vânătăi;
• proces inflamator;
• anomalii ale țesutului periostului sau cartilajului;
• întreruperea endocrină;
• boli infecțioase, în special sifilis.

Simptome și manifestări

Exostoza se dezvoltă foarte încet și, în majoritatea cazurilor, este asimptomatică. Pacienții nu simt durere și alte disconforturi și, desigur, nu merg la medic.

Cel mai adesea, exostoza este detectată întâmplător, în timpul unui examen radiologic planificat. Dacă creșterea este mare, atunci poate fi detectată prin palpare.

Cel mai adesea, exostoza se găsește la adolescenți, deoarece în perioada de creștere activă a scheletului este de asemenea activată creșterea neoplasmului. Cele mai multe accurențe se formează pe oasele mici și mari ale tibiei, pe claviculă sau scapula.

Picioarele și exostoza mâinilor sunt afectate mult mai rar, iar regiunea craniului nu este niciodată afectată de această boală. Numărul de creșteri poate fi diferit, poate fi o formare unică și creșteri multiple. O greață de exostoză poate fi sub forma unui con sau a unei ciuperci cu o bază îngustă. Dimensiunea cresterii, poate fi marimea unui mazar sau a unui portocaliu mare. Dacă creșterea este mică, adică este localizată pe partea inițială a creșterii, apoi cu o inspecție vizuală poate fi confundată cu o negi, un mol, papilom, dermatofibrom.

Posibile complicații

Foarte periculoasă exostoză, situată în coloana vertebrală. Odată cu creșterea neoplasmelor în regiunea coloanei vertebrale, boala poate duce la compresia măduvei spinării.

Odată cu dezvoltarea exostozei multiple în copilărie, deformările scheletice sunt posibile datorită creșterii osului afectată. Sa observat rareori o astfel de complicație ca o fractură a exostozei piciorului.

În același timp, imaginea histologică a sarcomului osteogenic poate fi diferită, poate avea o structură morfologică a condrosarcomului, a sarcomului cu celule artrode, etc.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul exostozei este imposibil fără examinarea radiografică. Ca în cele mai multe cazuri, nu este posibilă detectarea creșterii rezultate pe palpare.

Radiografia oferă o imagine a numărului de exostoze, forma creșterii, dimensiunea, structura și dezvoltarea acestora. Trebuie avut în vedere faptul că învelișul cartilajului care acoperă creșterea din exterior nu este vizibil pe radiograf. Asta este, mărimea reală a exostozei este întotdeauna mai mare decât poate fi văzută în imagine. Această situație este deosebit de pronunțată la copii, deoarece mărimea lor de creștere a cartilajului superior ajunge adesea la 8-10 mm.

tratament

În acest caz, este necesară operarea:

• dacă există o creștere rapidă a exostozei;
• dacă creșterile strânge nervii sau vasele de sânge;
• în cazul în care creșterea este atât de mare încât să apară vizual.

Ei încearcă să nu efectueze operațiuni asupra copiilor până la vârsta de 18 ani, deoarece de cele mai multe ori au o rezoluție independentă a exostozei. Cu toate acestea, dacă creșterile cauzează disconfort sau cresc foarte repede în dimensiune, atunci este necesară o intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al exostozei poate fi efectuat sub anestezie generală sau locală. Alegerea metodei de anestezie depinde de localizarea creșterii și de mărimea acesteia.

Tehnica de operare este de a înlătura creșterea osoasă cu o daltă. După aceea, osul este netezit. În majoritatea cazurilor, operația este efectuată printr-o mică incizie. Perioada de reabilitare după operație pentru a elimina exostoza nu durează mai mult de 14 zile. În cazul înlăturării unei singure creșteri, pacientul poate începe să se ridice deja în ziua operației.

În prima etapă după operație este recomandat un mod de motor ușor. Apoi, după reducerea edemelor, este prescris un regim de recuperare și de antrenament.

Tratamentul remediilor populare

Tratamentul eficient al exostozei este doar o operație chirurgicală. Cu toate acestea, dacă tratamentul chirurgical nu este prezentat în acest stadiu, puteți utiliza mijloacele recomandate de vindecătorii tradiționali.

1. Compresele pot ajuta cu exostoza. Pentru producția lor este recomandat să folosiți grăsimea badger sau bearish (puteți să le amestecați), mumia Altai și tinctura farmacie sabelnik. Pentru a face o compresă, trebuie să luați o lingură de tinctură și grăsime și o pastilă de mumie zdrobită. Totul este agitat, aplicat pe un șervețel și aplicat pe zona de exostoză. Acoperiți capacul cu folie și fixați-l cu un tencuială sau bandaj elastic.
2. Se pot face comprese și se amestecă grăsimea badger cu tinctură de musturi de aur. Procedura se efectuează așa cum este descris mai sus.
3. Pentru uz intern trebuie să se pregătească bulion de păianjen și păducel. Pentru a face acest lucru, luați trei linguri de materie primă vegetală (individual sau într-un amestec) și turnați trei cupe de apă clocotită. Insistați până la lichidul rece. Luați o perfuzie cu oa treia cană de trei ori pe zi.

Prognoza și prevenirea

Singura posibilă prevenire a exostozei este examinarea și inspecția periodică. În special, această profilaxie este necesară pentru copii, deoarece exostoza lor poate provoca o deformare scheletică. Apropo, o boala precum histiocitoza X poate fi, de asemenea, cauza deformarii scheletice.

Examinarea preventivă după o vătămare nu va fi inutilă, deoarece vânătăi, leziuni osoase, leziuni ale unghiilor sunt una din cauzele bolii.

Prognosticul pentru viață cu exostoză este favorabil. Cu toate acestea, nu este exclusă posibilitatea degenerării maligne a creșterii. Un simptom alarmant este creșterea rapidă a neoplasmului.

În unele cazuri, exostoza trece în mod spontan, cel mai adesea, rezoluția independentă a bolii este observată la copii.

Ce este exostoza osteochondrală și cum să o tratezi?

Una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului musculo-scheletic este exostoza - un neoplasm benign pe suprafața osului. Patologia afectează în principal copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani. Cel mai adesea, formarea creșterii oaselor nu este periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului, dar aproximativ 5-7% poate duce la apariția complicațiilor.

Caracteristici și cauze ale patologiei

Mulți pacienți sunt preocupați de originea exostoizelor: ce este și cum diferă de celelalte neoplasme benigne. Boala afectează de obicei oasele tubulare lungi, cel mai adesea femural, peroneal și tibial. Sub acțiunea diferiților factori adversi de pe suprafața țesutului afectat se dezvoltă creșterea cartilajului. De-a lungul timpului, aceasta osifică și continuă să crească datorită cartilajului hialin care o acoperă. Partea interioară a formațiunii are o structură densă spongioasă.

Cel mai adesea, se formează o singură exostoză osoasă cu un diametru de câțiva milimetri până la 10 cm sau mai mult. Furia poate avea o forma rotunjita, alungita sau neregulata. În cazuri rare, se formează exostoze multiple de până la 0,5-1,5 cm, cel mai des localizate pe suprafețele subunghiulare ale falangelor degetelor.

Spre deosebire de osteofitele care cresc în canalul măduvei osoase, exostoza este exclusiv o formare externă. De asemenea, osteofitele se formează numai în zonele marginale ale oaselor, iar boala exostoasă poate afecta orice parte a suprafeței lor.

Patologia apare la copii și adolescenți în perioada de creștere activă a scheletului. De obicei, dezvoltarea sa se oprește la vârsta de 18-20 ani, dar în aproximativ 3-5% din cazuri, neoplasmul continuă să crească până la 30-40 de ani. Cel mai adesea, exostoza este o boală secundară care se dezvoltă sub influența factorilor adversi externi și interni:

• Leziuni (fracturi, vânătăi, ligamente rupte);
• Inflamația infectantă a țesutului osos (osteomielită);
• Afecțiuni ale articulațiilor (bursită, artrită);
• Anomalii ale dezvoltării oaselor, periostului, cartilajului;
• Necroza aseptica;
• Tulburări endocrine;
• Sifilis și alte boli infecțioase.

Tipuri de patologie

Conform clasificării ICD-10, codul de exostoză D16. Există două tipuri principale ale bolii:

• Solitar osos și exostoză cartilagiană. Se caracterizează prin formarea de creșteri imobiliare de dimensiuni diferite, care nu cauzează deformarea țesuturilor vecine;
• Excesul de chondrodisplasie exostică. Însoțită de deformarea articulațiilor și a oaselor datorită creșterii tumorilor.

simptome

Cel mai adesea, boala nu se manifestă mult timp. Exostoza osoasă poate fi detectată prin palpare sau prin raze X. Creșterile mici sunt invizibile și nu provoacă disconfort pacienților. În cazuri rare, durerea moderată se dezvoltă ca urmare a stoarcerii mușchilor și a fibrelor nervoase, precum și a limitării mobilității membrelor afectate sau a coloanei vertebrale cu creșteri mari.

Apariția durerii poate fi asociată cu degenerarea malignă a tumorii. Riscul de dezvoltare a oncologiei este cel mai mare pentru creșterile care sunt supuse stresului mecanic constant, inclusiv exostoza la toc.

În fotografie, exostozele mari arată ca formațiuni asemănătoare tumorii de diferite diametre. Simptomele exacte depind de localizarea patologiei. Luați în considerare manifestările bolii cu înfrângerea extremităților inferioare.

Genunchiere

Cel mai adesea, exostoza cartilaginoasă se formează pe suprafața tibiei aproape de genunchi. Creșterea crescândă exercită o presiune pronunțată asupra quadriceps femoris și patella, astfel încât se formează o pungă mucoasă sub țesuturile deformate. Patologia este însoțită de un disconfort sever și cu o creștere mare, o fractură osoasă și formarea unei articulații false. Uneori, exostoza articulației genunchiului afectează capsula internă, ceea ce duce la o limitare semnificativă a mobilității piciorului.

Oasele membrelor inferioare

Un loc favorit pentru localizarea patologiei este tibia din zona vițelului. Expunerile în timpul exostozei tibiei ating adesea dimensiuni mari și stoarcă fibrele nervoase, ducând la dezvoltarea sindromului durerii. În aproximativ 5-10% din cazuri, boala se dezvoltă direct în interiorul articulației.

Următoarea frecvență de apariție este deteriorarea fibulei. De obicei, tumorile se formează în treimea superioară, patologia fiind adesea însoțită de compresia nervului peroneal și durerea moderată sub genunchi.

În exostoza femurului, creșterile sunt adesea localizate în zona articulației șoldului și conduc la o restricție semnificativă a mobilității, chiar și cu o dimensiune mică. Unii pacienți sunt diagnosticați cu exostoza osoasă-cartilaginoasă a condylei mediali, în care se formează creșteri în partea distală a părții inferioare a coapsei. Patologia este însoțită de disconfort la nivelul genunchiului și dificultate în mișcările flexion-extensor.

Picior de oprire

Ponderea leziunilor piciorului reprezintă 10-12% din cazurile de patologie. Nares sunt de obicei formate în partea din față și mijlocul piciorului, ducând la disconfort atunci când mersul pe jos și limping. În timpul exostazei piciorului, osul metatarsal este cel mai adesea afectat, care, pe măsură ce creșterea neoplasmului crește, se scurtează și se deformează. Ca rezultat al schimbărilor, degetul corespunzător pare mult mai scurt decât ceilalți. Există adesea exostoze subunguale, care duc la curbura și detașarea plăcilor de unghii.

Ca urmare a leziunilor tendoanelor și ligamentelor, se dezvoltă o exostoză a calcaneului. O tumoare în curs de dezvoltare poate dobândi diferite forme și este un defect cosmetic grav. În jumătate din cazuri, există o încălcare a sensibilității piciorului posterior datorită comprimării terminațiilor nervoase și a vaselor. Boala este adesea însoțită de formarea de edeme și umflături în jurul valorii de exostoză, durere și disconfort la mers.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza analizei plângerilor pacientului, a palpării zonei afectate a corpului și a examinării cu raze X. Razele X pot determina cu acuratețe numărul, dimensiunea, natura și locația creșterilor, precum și diferențierea acestora cu alte patologii ale țesutului osos. În stadiul inițial, diagnosticul de exostoză cartilaginoasă este dificil.

Pe raze X, numai partea osoasă a formațiunii este vizibilă, iar stratul cartilaginos nu este detectat. La copii, grosimea cartilajului poate ajunge la 5-8 mm, deci mărimea reală a creșterii va diferi într-un mod mare.

tratament

Boala nu necesită tratament obligatoriu. De obicei, în exostoza osteo-cartilaginoasă, copiii sub 18 ani prezintă o observație medicală obișnuită de către un chirurg ortoped. La mulți pacienți, creșterea proeminențelor osoase este extrem de lentă și nu provoacă disconfort. Există cazuri în care creșterile se dizolvă sau se mențin constant pe tot parcursul vieții.

Singurul tratament pentru exostoză este intervenția chirurgicală. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt:

• Neoplasme mari, care duc la durere, disconfort, compresie a țesuturilor înconjurătoare sau defecte cosmetice;
• Creșterea rapidă a compactării;
• Renasterea intr-o tumoare maligna.

Operațiunea nu necesită o pregătire specială și se desfășoară sub anestezie locală sau generală, în funcție de locația și dimensiunea educației. Procedura implică înlăturarea creșterii și apoi netezirea suprafeței osului.

Perioada de reabilitare este una până la două săptămâni. După îndepărtarea unei mici exostoze pe picior, vă puteți ridica chiar a doua zi. În primele 2-3 zile este necesar să se respecte un mod de motor blând, după reducerea umflăturilor, este necesar să se dezvolte membrele cu ajutorul masajului și a terapiei de exerciții.

Prognozele după tratamentul chirurgical al exostozei sunt bune. La aproape toți pacienții, apare o recuperare constantă.

complicații

Dacă ignorați simptomele patologiei, se pot dezvolta următoarele complicații:

• Stoarcerea organelor și țesuturilor vecine, ceea ce duce la încălcarea funcțiilor lor;
• Fractura piciorului creșterii, cea mai frecventă în exostozele marginale ale oaselor;
• Renasterea intr-o tumora maligna (aproximativ 1% din cazuri).

Exostoza de multe ori nu provoacă disconfort și nu este o boală periculoasă. Monitorizarea periodică medicală și tratamentul chirurgical ajută la evitarea dezvoltării complicațiilor periculoase.

Exostoza: cauzele apariției, simptomelor și tratamentului acestei formări

Exostoza (osteochondroma) este o creștere benigna a osului și cartilajului pe suprafața osului. Se compune din țesut de cartilagiu. Aceasta este o afecțiune patologică a oaselor, care este o complicație a diferitelor boli.

Se poate vorbi de o boală independentă numai în prezența unor exostoze multiple.

Exostoza poate avea diferite forme: liniare, sferice, spinoase, ciuperci etc. Dimensiunile variază de la câțiva milimetri până la 10 centimetri în cazuri avansate.

De obicei, creșterea începe să se formeze de pe placa de creștere epifizală pe oasele tubulare lungi. În primul rând, este un neoplasm cartilaginos, care în cele din urmă osifică. Exostoza în timpul osificării se transformă în os spongios. În afara acestuia este acoperit cu o coajă de oase subțire, dar foarte densă. Suprafața osului și a creșterii cartilajului este acoperită cu un cartilaj hialin subțire, care dă o creștere suplimentară a exostozei.

Aceste creșteri osoase-cartilaginoase sunt formațiuni rezistente, totuși, există cazuri când dimensiunea acestor tumori a scăzut și au dispărut complet.

Cel mai caracteristic aspect al acestor creșteri osoase și cartilaginoase la copii cu vârsta cuprinsă între 8 și 20 de ani, în timpul creșterii scheletului. Există cazuri rare de astfel de formări patologice la adulți.

motive

Aceste creșteri osteo-cartilaginoase pot apărea din diverse motive. Pot apărea:

• în timpul procesului de regenerare după accidentare;
• cu leziuni;
• cu vânătăi;
• inflamarea pungilor mucoase;
• cu osteomielita;
• în procesele inflamatorii în fibroză;
• cu bursită;
• în încălcarea periostului;
• ca o consecință a proceselor inflamatorii cronice în oase;
• după necroză aseptică;
• în caz de insuficiență a sistemului endocrin;
• la ruperea ligamentelor în locul atașamentului lor;
• ca o complicație concomitentă în tumorile benigne;
• după operație;
• ca o consecință a bolii cronice a articulațiilor;
• sifilis;
• cu tulburări congenitale și anomalii ale scheletului;
• în cazurile de condromatoză a oaselor.

De ce există exostoză multiplă, nu este instalată exact. Este cunoscut fără echivoc că procesul de creștere a creșterii se bazează pe întreruperea procesului normal de osificare enchondrală. Predispoziția ereditară la o astfel de apariție a bolii este clar identificată.

În mod separat, puteți selecta exostoza, a cărei origine este necunoscută.

După traumatism, exostoza poate fi formată dintr-un fragment de os sau din hemoragie osificată.

simptome

Manifestările clinice ale exostozei pot fi diferite. Uneori ele sunt complet asimptomatice și pot fi detectate întâmplător în timpul radiografierii sau când cresc la dimensiune atunci când sunt vizibile cu ochiul liber.

În unele cazuri, exostozele provoacă durere și disconfort și uneori limitează mobilitatea membrelor lezate.

În mod separat, este necesar să se facă distincția între creșteri, care în timp se transformă într-o tumoare reală malignă.

Cel mai adesea, exostozele osteo-cartilaginoase apar aproape de capetele oaselor tubulare, în apropierea articulațiilor. Creșterea lor este îndreptată în direcția opusă față de articulație. Oasele tibiale și femurale, oasele din antebraț, pelvis, claviculă, scapula, coaste și vertebre sunt cele mai sensibile la formarea creșterii.

Formațiile osoase cartilaginoase de pe falangele degetelor sunt destul de rare. Acolo ele formează creșteri subunguale, crescând până la 1 cm în diametru. Exostoza acestui tip particular cauzează cel mai adesea durere, dacă duce la deformarea și deformarea unghiei.

Creșterile situate în alte părți ale corpului nu produc, de obicei, durere. Dacă apare durere, poate fi un semnal că apare o degenerare malignă a osteochondromului.

Exostozele multiple sunt situate de obicei simetric de-a lungul oaselor lungi, în apropierea coastelor și claviculei. Ele pot provoca deformare scheletică datorită unei diminuări a creșterii osului afectate.

În mod separat, exostozele corpurilor vertebrale și articulațiilor genunchiului trebuie distinse. Exostoza vertebrală poate începe să crească spre interior, provocând leziuni serioase măduvei spinării.

Exostoza articulației genunchiului își începe creșterea de la femur și crește sub mușchiul cvadriceps al coapsei, exercitând presiune asupra acesteia. Aceasta determină deformarea și întinderea mușchiului și, în unele cazuri, poate provoca o fractură și formarea unei noi articulații false.

Diagnostic (Cum face un astfel de diagnostic de către un medic)

Diagnosticați exostoza în timpul examinării și palpării. Pentru a clarifica diagnosticul este necesar să se efectueze raze X. În unele cazuri, atunci când boala este asimptomatică, prezența sa este determinată întâmplător, efectuând o radiografie a membrelor.

Radiografia oferă o imagine completă a prezenței exostozei, numărul, dimensiunea, locația, forma, structura, stadiul de dezvoltare etc. Radiografia nu arată stratul cartilajului exterior, astfel încât dimensiunea reală a creșterii este întotdeauna mai mare decât cea vizibilă.

tratament

În cazurile în care exostoza are o dimensiune mică care nu se schimbă în timp, până la vârsta de 20 ani nu a devenit mai mult și nu interferează cu funcționarea normală a corpului, atunci este monitorizată periodic. Terapia în astfel de cazuri nu este efectuată.

Este important să rețineți că este interzisă influențarea oricăror metode fizioterapeutice în locurile în care se află exostozele. Deoarece un astfel de efect poate provoca degenerarea creșterii într-un neoplasm malign.

Dacă exostozele cresc rapid, provoacă disconfort și disconfort, provoacă curbură a coloanei vertebrale sau sunt un defect cosmetic, ele sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

Efectuează operarea unui traumatolog ortoped. Aspectul său este selectat în funcție de dimensiunea și locația formațiunii. De asemenea, se selectează anestezia - locală sau generală.

În timpul operației, nu numai creșterea este îndepărtată, dar periostul adiacent la ea este de asemenea răzuit. Acest lucru ar trebui făcut pentru a preveni reapariția exostozei.

Cel mai adesea, este necesară o mică incizie pentru intervenția chirurgicală, care vă permite să părăsiți clinica în ziua operației. Perioada de reabilitare este de 10-15 zile.

Excepția este eliminarea exostozei de la articulația genunchiului. După operație, genunchiul este imobilizat cu o atelă de tencuială timp de 2 săptămâni, după care limitează sarcina asupra piciorului rănit pentru încă 1-2 luni, pentru a preveni o eventuală fractură a articulației.

Dacă exostozele sunt multiple, atunci numai cele care cauzează dezvoltarea deformărilor sunt îndepărtate sau nervii și vasele de sânge sunt comprimate.

Cu o funcționare corectă, apare o recuperare completă și nu există nicio recurență.

profilaxie

Nu există măsuri preventive specifice. Este necesar să se efectueze examinări și examinări periodice, în special la copii, când riscul de exostoză este destul de ridicat. În plus, trebuie să efectuați cu siguranță examinări preventive după leziuni, deoarece acestea pot fi un declanșator al formării exostozei.

Arthrosisul de vindecare fără medicamente? Este posibil!

Obțineți gratuit cartea "Plan pas cu pas pentru restabilirea mobilității articulațiilor genunchiului și șoldului în caz de artroză" și începe să vă recuperați fără tratament și operații costisitoare!

Osteogeneza excesivă este plină de apariția exostozei

Uneori, ca urmare a încălcărilor procesului de osteogeneză care se desfășoară în mod continuu în organism, pe suprafața oaselor pot apărea creșteri sub formă de ciuperci cu o bază de țesut osos spongios, acoperite cu un capac cartilaginos. Această formare se numește exostoză sau osteochondromă. Ce este, de ce apare și cum se poate face față acestei probleme?

Cauze și tipuri de exostoză

Există următoarele motive pentru formarea exostozei:

• traumatisme;
• procese degenerative-distrofice;
• boli inflamatorii și infecțioase.
• osteogeneza afectată;
• sifilis;
• boli ereditare asociate malformațiilor osteogenezei.

În multe cazuri, cauzele bolii nu sunt găsite (exostoza idiomatică).

Gouty tophus nu se referă la exostoză, deoarece acestea sunt sigilări moi subcutanate cristalizate de săruri de uree de sodiu.

În fotografie: exostoza pe ulna

Ce este exostoza osteochondrală

Osteocondromii vin în diferite dimensiuni: de la un mazăre mică până la o tumoare mare de 10 centimetri. Creșterea lor apare datorită divizării celulelor cartilaginoase ale stratului superior de exostoză. Este o tumoare benigna in crestere incet, deseori complet nedureroasa, daca nu este in contact cu nervii.

Creșteri singulare se datorează în principal bolilor, fiind o patologie dobândită. Această exostoză poate începe să se dezvolte într-o perioadă de creștere rapidă la copii și adolescenți, de exemplu, la vârsta de 8 ani și 12 ani. Cazurile de apariție a exostozei osoase-cartilaj la un copil mic sunt foarte rare.

Exostoza se poate forma atât pe oase tubulare, cât și pe niște oase plate. Cel mai adesea se găsește pe femur, tibie (fibula și tibie), picioare, claviculă, coaste, creastă a scapulei, vertebre. Exostozele practic nu apar pe osul occipital al craniului, dar pot crește în deschiderea urechii, ducând adesea la surzenie, precum și pe gingie.

Cel mai mare număr de probleme sunt exostozele articulare și vertebrale, deoarece sunt adesea însoțite de limitări ale durerii și mobilității.

Cazurile de degenerare a osteocondromului într-o tumoare malignă (chondrosarcom sau osteosarcom) sunt foarte rare.

Exostoza toracică și a scapulei

Trebuie remarcat faptul că toate marginile, cu excepția ultimelor două perechi, sunt interconectate printr-o articulație semi-mobilă (sincronizare).

Exostoza coastei poate fi formată atât din partea interioară cât și din cea exterioară a coastei, din față și din spate. Aceasta este o consecință frecventă a fracturii coastelor. Atunci când se dezvoltă osteochondrom extern, acesta poate fi simțit ca o creștere semicirculară pe coaste. Diagnosticul din interior într-un stadiu incipient este dificil, deoarece cartilajul este imperceptibil la radiografie, până când este înlocuit cu un os spongios.

Exostoza ribului poate fi asimptomatică, dar poate provoca nevralgie intercostală. Totul depinde de locul în care a crescut acest os și de dimensiunea acestuia. Osul de pe creasta scapulei duce adesea la o criză patologică atunci când se mișcă umeri.

Osteocondromul coastelor mari, precum și exostoza scapulei, pot crește în piept și pot exercita presiune asupra organelor sale.

Exostoza vertebrală

Sunt de asemenea descoperite exostoze ale corpurilor vertebrale: osteochondromul nu se formează la suprafață, ci în interiorul vertebrelor. Nu au simptome pentru o lungă perioadă de timp (cu excepția durerilor dureroase periodice) și la început nu pot fi detectate în imagine (din același motiv, transparența cartilajului pentru raze X). Marele osteocondrom poate să depășească vertebra, să ducă la deformări, dureri severe, diverse simptome neurologice, în funcție de ce parte a coloanei vertebrale este: convulsii, amețeli, dificultăți de respirație, pierderea senzației de extremități, tulburări de urinare etc. X-ray inferior - exostoza spinală.

condrodisplazie

Exostozele multiple sunt de obicei boli ereditare numite chondrodisplasie. Chondrodisplasiile sunt asociate cu defectele dezvoltării osoase și osificarea nucleelor ​​și duc la deformări severe ale articulațiilor (boala Volkov), gigantismul oaselor individuale, disproporționalitatea lor (de exemplu, o coaptă prea lungă cu un picior scurt, un corp scurt și un cap mare, falangele scurte ale degetelor etc.) ) dwarfism, contractures și alte fenomene.

Picioarele primesc cele mai imposibile deformări. Subdezvoltarea oaselor individuale, în timp ce se menține statutul normal al mușchilor și ligamentelor, creează impresia de mușchi hipertrofiat și exagerat.

Chondrodysplasia afectează adesea epifizele și metafiza oaselor. Locurile lor preferate sunt genunchiul, șoldul, coapsa și tibia, oasele piciorului. Spre deosebire de osteocondroamele unice, cu această boală se nasc deja.

Condrodixplasiile congenitale ale craniului au un prognostic nefavorabil.

Exostoza posttraumatică

Exostoza osteo-cartilaginoasă apare adesea după leziuni, în special fracturi, reprezentând un calus format din tineri condrocite, în loc de care se formează curând celule mai mature, osteocite. Porumbul se întărește treptat, se formează o creștere a osului la locul fracturii - exostoza.

Acesta este un proces natural, legat de timp. În mod obișnuit, după ce sa vindecat o fractură, succesul și viteza acesteia depinzând de mulți factori (acuratețea repoziției, fixarea corectă, terapia de restabilire), se oprește creșterea exostozei.

Osteofitele (exostoze marginale)

Osteophyte - creșteri multiple de calciu osoase, care pot fi, de asemenea, atribuite exostozei. Ele cresc pe locul leziunilor grave, patologiilor degenerative-distrofice, inflamațiilor cronice și proceselor infecțioase. Formată în principal de:

• pe suprafața articulațiilor;
• în ligamente, tendoane, mușchi care înconjoară articulația;
• la marginile superioare și inferioare ale vertebrelor adiacente de-a lungul întregului perimetru.

Exostoza vertebrală este însoțită de manifestări neurologice și ischemice, dacă creșterea irită nervul, stoarce vasele de sânge sau, chiar mai rău, măduva spinării.

Osteofitele pot duce la fuziunea și imobilitatea completă a articulației. Acestea sunt considerate simptome ale proceselor patologice târzii, adesea sistemice. Motivele educației lor sunt:

• deformarea osteoartritei;
• poliartrita reumatoidă;
• reumatism;
• spondilita anchilozantă;
• artrita infecțioasă (tuberculoză, bruceloză, gonoree etc.).

În spondilita anchilozantă, o boală teribilă, toate vertebrele cresc treptat împreună, cauzând pacientului o mulțime de suferințe, lipsindu-l de mobilitate.

Exostoza datorată osteogenezei depreciate

Osteogeneza depinde nu numai de prezența în organism a unor minerale importante care alcătuiesc scheletul, ci și de reglarea procesului de osteogeneză în sine, de metabolismul adecvat al apei-sare. Toate procesele din organism și metabolismul sunt efectuate cu ajutorul sistemului endocrin. Cel mai mic eșec în el creează tulburări intra-schimb și loveste oasele.

Unele surse citează posibilitatea dezvoltării exostozei datorită consumului excesiv de preparate de calciu și de produse care conțin calciu. Cu toate acestea, acest lucru este foarte îndoielnic, deoarece "extra" de calciu se va acumula în primul rând în sânge, și apoi se stabilească pe pereții vaselor, tractul urinar. Retenția de calciu în oase este strict reglementată de sistemul endocrin, și anume:

• hormoni tiroidieni - TG (hormon tiroidian) și calcitonin;
• hormoni paratiroidieni - PTH (paratiroid);
• hormoni suprarenali - GCS (glucocorticosteroizi);
• hormon sexual - EG (estrogen).

Puteți mânca cel puțin o tonă de calciu, dar exostoza nu apare la persoanele cu funcție tiroidiană scăzută, lipsa hormonului calcitonin, scăderea nivelului de estrogen în sânge.

În schimb, practic nu puteți consuma calciu, dar osteocondromul poate fi format la cei care au eliminat glanda paratiroidiană sau există hipertiroidism și un exces al hormonului calcitonin (care nu trebuie confundat cu calciul!) În sânge.

Desigur, exemplele sunt hiperbolice. Nutriția adecvată este esențială pentru creșterea și dezvoltarea scheletului, dar în sine, fără glandele endocrine și metabolismul adecvat, nu reglează osteogeneza.

De exemplu, boala osteo-exostoasă apare frecvent cu distrofie și hipocalcemie, ceea ce nu pare să fie cazul. Aceasta se întâmplă din următoarele motive:

• un nivel redus de calciu trimite un semnal către sistemul endocrin;
• glanda paratiroidiană începe să producă mai mult PTH;
• PTH începe producția de osteoclaste - celule care distrug osul și inhibă osteoblastele care produc celule osoase;
• în timpul resorbției (procesul de osteogenizare inversă), calciul din oase este spălat în sânge, iar procesul invers este deja observat - hipercalcemie;
• acest lucru dă ordinii glandei tiroide să crească producția de calcitonină, un hormon care promovează formarea osteoblastelor și inhibarea osteoclastelor;
• osteogeneza reia, alimentată de un mecanism compensatoriu, iar exostoza osoasă devine în curând în locul decalajului osoasă.

Exostoza osteo-cartilaginoasă este mai des o boală masculină. Pentru femei, tipul de patologii opuse, osteolitice, este mai caracteristic, când osul, datorită excesului de osteoclaste, își pierde densitatea și chiar se dizolvă în unele zone.

Exostoza exepică

În perioada terțiară a sifilisului, mai frecvent pe oase (mai ales oase tubulare, uneori plate) și mai puțin frecvent în articulații, apar exostoze. Dintre articulațiile cele mai predispuse la sifilis sunt genunchiul, cotul, umărul, articulațiile sternoclaviculare. În acest caz, articulația șoldului este foarte rar afectată. Uneori, exostoza osoasă poate deveni singurul semn al sifilisului târziu, în absența altor simptome, iar pacienții pot să nu ghicească despre boala lor până la radiografie.

Semnificația fundamentală a sifilisului târziu este incompatibilitatea unei zone largi de leziuni osoase distructive pe raze X cu manifestări clinice externe (nu există aproape nici o restricție în mișcare și durere) și absența simptomelor de osteoporoză.

Tratamentul exostozei

Pentru osteochondrom, observarea este cel mai adesea stabilită. Dacă este cauzată de boli endocrine, infecțioase și inflamatorii, boala principală este tratată. Îndepărtarea chirurgicală a exostozei este recomandată în cazul:

• pronunțate deformări articulare și restricții ale mișcărilor;
• durere severă;
• comprimarea unui nod mare al organelor interne;
• creșterea rapidă a tumorii.

Incizia este tăiată la baza și este îndepărtată împreună cu capacul.

La copii și adolescenți este posibilă resorbția spontană a exostozei fără intervenție chirurgicală la sfârșitul perioadei de creștere. Prin urmare, până la 18 ani nu este recomandat să se grăbească la o intervenție chirurgicală.

Tratamentul chondrodisplaziilor congenitale este complex: este, dacă este posibil, o combinație de metode chirurgicale (endoprotetice, osteotomie corectivă, prelungirea membrelor folosind dispozitive de distragere) și conservatoare (prevenirea artrozei, masajului, terapiei fizice etc.)