În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Allopurinol. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii acestui medicament, precum și opiniile specialiștilor medicali privind utilizarea Allopurinol în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogi ai alopurinolului în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul și prevenirea gutei la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării. Compoziția și interacțiunea medicamentului cu alcoolul.
Allopurinolul este un agent care încalcă sinteza acidului uric. Este un analog structural al hipoxantinei. Inhibă enzima xantin oxidaza, care este implicată în conversia hipoxantinei la xantină și xantină la acidul uric. Acest lucru se datorează unei scăderi a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în fluidele corporale și urină, care ajută la dizolvarea depozitelor urate existente și la prevenirea formării acestora în țesuturi și rinichi. Alopurinolul crește urinarea expectorală a hipoxantinei și a xantinei.
structură
Alopurinol + excipienți.
Farmacocinetica
După ingerare, aproape complet (90%) este absorbit din tractul gastro-intestinal. Acesta este metabolizat cu formarea de aloxantină, care păstrează capacitatea de a inhiba xantin oxidaza pentru o lungă perioadă de timp. Aproximativ 20% din doza administrată este excretată prin intestine, restul - prin rinichi.
mărturie
Boli însoțite de hiperuricemie (tratament și prevenire):
Hiperuricemia (primară și secundară) provocată de bolile însoțite de o dezintegrare crescută a nucleoproteinelor și de creșterea conținutului de acid uric în sânge, inclusiv cu diverse hematoblastoză (leucemie acută, leucemie mieloidă cronică, limfosarcom etc.), cu terapie citostatică și radioterapie a tumorilor (inclusiv la copii), psoriazis, leziuni traumatice extinse datorate tulburărilor enzimatice (sindromul Lesch-Nihena) și cu o terapie masivă cu glucocorticosteroizi, atunci când, datorită defalcării intensive a țesuturilor, cantitatea de purine din sânge crește semnificativ.
Nefropatie urică cu insuficiență renală (insuficiență renală).
Pietre renale amestecate cu oxalat-calciu (în prezența uricozuriei).
Forme de eliberare
Tablete 100 mg și 300 mg (Egis).
Instrucțiuni de utilizare și regim
În interior. Medicamentul trebuie luat după mese cu o cantitate mare de apă. Volumul zilnic al urinei trebuie să fie mai mare de 2 litri, iar reacția urinei neutră sau ușor alcalină. Doza zilnică mai mare de 300 mg trebuie împărțită în mai multe doze.
Pentru a reduce riscul posibilelor reacții adverse, se recomandă începerea cursului cu o doză de 100 mg o dată pe zi. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută treptat (prin monitorizarea nivelului acidului uric în serul de sânge cu un interval de 1-3 săptămâni) în pași de 100 mg pentru a obține efectul dorit.
Doza uzuală de întreținere de 200-600 mg pe zi. În unele cazuri, poate fi necesară creșterea dozei zilnice la 800 mg.
În ceea ce privește greutatea corporală se poate administra la 2-10 mg / kg pe zi.
Alopurinolul trebuie inițiat la pacienții oncologici cu 1-2 zile înainte de începerea tratamentului antitumoral. Medicamentul trebuie administrat zilnic la o doză de 600-800 mg timp de 2-3 zile, după care trebuie continuată administrarea dozei de întreținere pe baza nivelului de acid din ser.
Pentru hiperuricemia secundară asociată cu boli maligne ale sistemului sanguin și a altor organe, precum și pentru unele încălcări ale funcțiilor enzimatice, doza zilnică obișnuită este de 10-20 mg / kg greutate corporală, în funcție de mărimea tumorii, de numărul celulelor blastice periferice sau de gradul de infiltrație a măduvei osoase.
Pacienții vârstnici, precum și în încălcarea rinichilor și a ficatului
Pacienților vârstnici trebuie să li se prescrie întotdeauna cea mai mică doză eficientă din punct de vedere clinic; luați în considerare întotdeauna posibilitatea de a reduce funcția renală și / sau hepatică.
În funcție de gradul de afectare a funcției renale și hepatice, doza trebuie redusă, deoarece în aceste condiții crește riscul efectelor toxice ale medicamentului.
Efecte secundare
Contraindicații
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Proprietatea alopurinolului de a provoca patologia fătului uman nu a fost identificată. Cu toate acestea, nu au fost efectuate suficiente studii fiabile privind utilizarea medicamentului în timpul sarcinii și alăptării la om. Prin urmare, femeile gravide pot lua acest medicament numai așa cum este prescris de un medic și numai în absența unei alternative terapeutice, atunci când boala prezintă un risc mai mare pentru făt și mamă decât alopurinolul. Deoarece alopurinolul și oxipurinolul sunt excretați în laptele matern, în timpul alăptării trebuie să nu luați medicamentul sau să decideți dacă trebuie să întrerupeți alăptarea în timpul tratamentului.
Utilizarea la pacienții vârstnici
Pacienților vârstnici trebuie să li se prescrie întotdeauna cea mai mică doză eficientă din punct de vedere clinic; luați în considerare întotdeauna posibilitatea de a reduce funcția renală și / sau hepatică.
La vârsta înaintată, utilizarea alopurinolului necesită o supraveghere medicală atentă.
Utilizarea la copii
Alopurinolul nu trebuie prescris la copii cu vârsta sub 14 ani, cu excepția cazurilor de terapie citostatică a leucemiei și a altor afecțiuni maligne, precum și tratamentul tulburărilor enzimatice.
Instrucțiuni speciale
Alopurinolul trebuie întrerupt imediat dacă apar semne de reacție de hipersensibilitate.
Alopurinolul nu este indicat în toate cazurile de hiperuricemie care are loc fără manifestări clinice.
Copiilor nu trebuie să li se prescrie alopurinol, cu excepția cazurilor de hiperuricemie secundară asociată cu tumori maligne ale sistemului sanguin și a altor localizări, precum și unele încălcări ale funcțiilor enzimelor.
În cursul tratamentului trebuie să se asigure un aport abundent de lichide. Volumul zilnic al urinei trebuie să fie de cel puțin 2 litri cu un pH neutru sau ușor alcalin.
În prezența factorilor predispuși la scăderea funcției renale (vârsta avansată, administrarea diureticelor, tratamentul hipertensiunii arteriale sau insuficiența cardiacă cu inhibitori ECA), utilizarea Allopurinolului necesită o monitorizare medicală atentă.
La începutul tratamentului, se recomandă monitorizarea funcției hepatice.
Pornind de la alopurinol poate provoca un atac acut de guta. Pentru a preveni acest atac, se recomandă combinarea alopurinolului cu un medicament antiinflamator nesteroidian sau administrarea zilnică de colchicină într-o doză de 0,5-1 mg timp de cel puțin 1 lună din perioada inițială de tratament.
Dacă apare un atac de gută în timpul tratamentului cu Allopurinol, medicamentul trebuie continuat în aceleași doze, iar pentru a trata atacul trebuie utilizat un medicament antiinflamator nesteroidian sau colchicină.
Cu un nivel foarte ridicat de acid uric (neoplasme maligne și tratamentul acestora, sindromul Lesch-Nychen), administrarea de allopurinol poate determina depozite de xantină în țesuturi. Riscul acestui efect poate fi redus prin luarea unui lichid suficient. Pentru încălcările formării sângelui, se recomandă monitorizarea regulată a formulelor de sânge. Fiecare comprimat de 100 mg conține lactoză 5%, care trebuie luată în considerare la prepararea unei diete pentru un pacient cu intoleranță la lactoză. Comprimatele de 300 mg nu conțin lactoză.
În perioada de administrare a alopurinolului nu este permisă alcoolul.
Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control
În unele cazuri, medicamentul poate provoca reacții adverse sub formă de somnolență, amețeli și capacitate redusă de concentrare. De aceea, medicul trebuie să determine gradul de restricționare sau interdicție de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme pentru fiecare pacient individual.
Interacțiune medicamentoasă
Trebuie avut grijă când combinați cu următoarele produse:
În cazul insuficienței renale, doza trebuie redusă, nu trebuie să depășească 100 mg în clearance cu clearance mai mic de 20 ml / min. De asemenea, puteți da următoarea doză de 100 mg de medicament nu este zilnic, dar cu un interval mai lung. Se recomandă foarte mult monitorizarea nivelului plasmatic al alopurinolului. Acest nivel nu trebuie să depășească 100 μmol / l (15,2 mg / l).
Alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați prin hemodializă. In caz de hemodializa de 2-3 ori pe săptămână, se recomandă ca administrarea unei doze unice de 300-400 mg de medicament imediat după dializă, iar în zilele când hemodializa nu este efectuată, medicamentul nu trebuie administrat.
Analogi ai medicamentului Allopurinol
Analogi structurali ai substanței active:
Total pentru ambele doze
În interior, după ce mănâncă, bea multă apă, o dată pe zi.
Dacă doza zilnică depășește 300 mg sau se observă simptome de intoleranță din tractul gastrointestinal, atunci doza trebuie împărțită în mai multe doze.
Adulți. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, se recomandă utilizarea alopurinolului în doza inițială de 100 mg o dată pe zi. Dacă această doză nu este suficientă pentru a reduce în mod corespunzător concentrația serică de acid uric, doza zilnică de medicament poate fi crescută treptat până când se obține efectul dorit. O atenție deosebită trebuie acordată atunci când funcția renală este afectată.
Cu o creștere a dozei de allopurinol la fiecare 1-3 săptămâni, este necesară determinarea concentrației de acid uric în serul de sânge.
Doza recomandată de medicament este de 100-200 mg pe zi, cu o evoluție ușoară a bolii; 300-600 mg / zi pentru debit moderat; 600-900 mg / zi în cazuri severe. Doza zilnică maximă este de 900 mg.
În cazul calculării dozei pe baza greutății corporale a pacientului, doza de alopurinol trebuie să fie de la 2 la 10 mg / kg și zi.
Copii și adolescenți cu vârsta sub 15 ani. Doza recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 10 ani este de 5-10 mg / kg și zi. Dacă doza estimată este mai mică de 100 mg, trebuie utilizate comprimate de alopurinol 100 mg cu risc. Doza recomandată pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani este de 10-20 mg / kg și zi. Doza zilnică a medicamentului nu trebuie să depășească 400 mg.
Alopurinolul este rar utilizat în terapia pediatrică. Excepțiile sunt maladii oncologice maligne (în special leucemie) și unele tulburări enzimatice (de exemplu, sindromul Lesch-Nychen).
Funcția renală este afectată. Deoarece alopurinolul și metaboliții săi sunt excretați de rinichi, afectarea funcției renale poate duce la o întârziere a medicamentului și a metaboliților săi în organism, cu o prelungire ulterioară a T1/2 acești compuși sunt din plasma sanguină.
Allopurinolul și derivații acestuia sunt eliminați din organism prin hemodializă. Dacă se efectuează sesiuni de hemodializă de 2-3 ori pe săptămână, se recomandă determinarea necesității de a trece la un regim terapeutic alternativ - luând 300-400 mg de alopurinol imediat după terminarea sesiunii de hemodializă (între sesiunile de hemodializă, medicamentul nu este luat).
Recomandări pentru monitorizare. Pentru a ajusta doza de medicament, este necesar, la intervale de timp optime, să se evalueze concentrația de săruri de acid uric în serul de sânge, precum și concentrația de acid uric și urate în urină.
Tablete, 100 mg (opțional)
Vârsta veche Deoarece nu există date specifice privind utilizarea alopurinolului la pacienții vârstnici, pentru tratamentul acestor pacienți, medicamentul trebuie utilizat în doza minimă care asigură o reducere suficientă a concentrației serice a acidului uric. O atenție deosebită trebuie acordată recomandărilor privind selectarea dozei de medicament pentru pacienții cu insuficiență renală.
Funcția renală este afectată. În cazul insuficienței renale severe, se recomandă utilizarea alopurinolului într-o doză sub 100 mg / zi sau se utilizează doze unice de 100 mg cu un interval mai mare de o zi.
Dacă condițiile permit controlul concentrației de oxipurinol în plasma sanguină, doza de alopurinol trebuie ajustată astfel încât nivelul oxipurinolului din plasmă sanguină să fie mai mic de 100 μmol / l (15,2 mg / l).
La pacienții cu insuficiență renală, combinația de alopurinol cu diuretice tiazidice trebuie efectuată cu precauție maximă. Alopurinolul trebuie administrat în cele mai mici doze eficiente, cu o monitorizare atentă a funcției renale.
Disfuncția hepatică. În cazul afectării funcției hepatice, doza trebuie redusă. La un stadiu incipient al terapiei, se recomandă monitorizarea parametrilor de laborator ai funcției hepatice.
Condiții care implică o creștere a metabolismului sărurilor de acid uric (de exemplu, boli neoplazice, sindromul Lesch-Nihena). Înainte de a începe tratamentul cu medicamente citotoxice, se recomandă corectarea hiperuricemiei și (sau) hiperuricuriei existente cu alopurinol. Hidratarea adecvată este importantă, contribuind la menținerea diurezei optime, precum și alcalinizarea urinei, ceea ce crește solubilitatea acidului uric și a sărurilor sale. Doza de alopurinol trebuie să fie apropiată de limita inferioară a dozei recomandate.
Dacă afectarea funcției renale este cauzată de dezvoltarea nefropatiei acute cu acid uric sau a altei patologii renale, tratamentul trebuie continuat în conformitate cu recomandările prezentate mai sus (vezi "Insuficiență renală"). Măsurile descrise pot reduce riscul acumulării de xantină și acid uric, ceea ce complică evoluția bolii.
Tablete, 100 mg. La fila 10. într-o bandă de blistere din folie PVC și folie de aluminiu pentru ambalare. 5 blistere sunt plasate într-un teanc de carton.
Tablete, 300 mg. La fila 10. într-o bandă de blistere din folie PVC și folie de aluminiu pentru ambalare. Pe 3 sau 5 ambalaje cu blistere plasate într-un ambalaj dintr-un carton.
SA "Organic". 654034, Rusia, regiunea Kemerovo, Novokuznetsk, sh. Kuznetsk, 3.
Tel: (3843) 994-222; fax: (3843) 994-200.
Numele organizației care primește reclamații din partea consumatorilor: Organika SA, Rusia.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor.
Tablete de 100 mg - 5 ani.
300 mg comprimate - 3 ani.
Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.
Tabletele de culoare albă sau albă, cu o nuanță de culoare gălbuie, rotunde, plate cilindrice, riscante pe o parte și înclinate pe ambele părți.
Excipienți: celuloză microcristalină - 162 mg, amidon de porumb - 75 mg, carboximetil amidon sodic - 30 mg, povidonă K-25 - 24 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, stearat de magneziu - 6 mg.
10 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
14 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
25 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (1) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (2) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (4) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (5) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (7) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (8) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (9) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.
10 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
20 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
30 de bucăți - bănci (1) - ambalaje din carton.
40 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
50 buc. - bănci (1) - ambalaje din carton.
100 de bucăți - bănci (1) - ambalaje din carton.
Un mijloc de a încălca sinteza acidului uric. Este un analog structural al hipoxantinei. Inhibă enzima xantin oxidaza, care este implicată în conversia hipoxantinei la xantină și xantină la acidul uric. Acest lucru se datorează unei scăderi a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în fluidele corporale și urină, care ajută la dizolvarea depozitelor urate existente și la prevenirea formării acestora în țesuturi și rinichi. Alopurinolul crește urinarea expectorală a hipoxantinei și a xantinei.
După ingerare, aproape complet (90%) este absorbit din tractul gastro-intestinal. Acesta este metabolizat cu formarea de aloxantină, care păstrează capacitatea de a inhiba xantin oxidaza pentru o lungă perioadă de timp. Cmax Alopurinolul din plasma sanguină este atins în medie 1,5 ore, aloxantinul - 4,5 ore după o singură doză.
T1/2 allopurinolul este de 1-2 ore, aloxantinul - aproximativ 15 ore. Aproximativ 20% din doza administrată este excretată prin intestine, restul - prin rinichi.
Setați individual, sub controlul concentrației de uree și acid uric în sânge și urină. Adulți cu ingestie - 100-900 mg / zi, în funcție de severitatea bolii. Frecvența de admitere de 2-4 ori / zi după mese. Copii sub 15 ani - 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi.
Doze maxime: în caz de afectare a funcției renale (inclusiv cele cauzate de nefropatia urică) - 100 mg pe zi. Creșterea dozei este posibilă în cazul în care, pe fondul terapiei, se menține o concentrație crescută de uree în sânge și urină.
Deoarece sistemul cardiovascular: în cazuri rare - hipertensiune arterială, bradicardie.
Din partea sistemului digestiv: fenomene posibile de diaree (inclusiv greață, vărsături), diaree, creștere tranzitorie a activității transaminazelor în serul de sânge; rareori, hepatită; în cazuri rare, stomatită, funcție hepatică anormală (creștere tranzitorie a activității transaminazei și fosfatazei alcaline), steatoree.
Din partea sistemului nervos central și a sistemului nervos periferic: în cazuri izolate - slăbiciune, oboseală, cefalee, amețeli, ataxie, somnolență, depresie, comă, pareză, parestezie, convulsii, neuropatie, tulburări vizuale, cataractă, modificări ale papilei optice, senzații.
Din sistemul hematopoietic: în unele cazuri - trombocitopenie, agranulocitoză și anemie aplastică, leucopenie (cel mai probabil la pacienții cu insuficiență renală).
Din sistemul urinar: rareori - nefrită interstițială; în cazuri izolate - edem, uremie, hematurie.
Din partea sistemului endocrin: în cazuri rare - infertilitate, impotență, ginecomastie, diabet zaharat.
Din partea metabolismului: în cazuri izolate - hiperlipidemie.
Reacții alergice: erupție cutanată, hiperemie, mâncărime; în unele cazuri - limfadenopatie angioimmunoblastică, artralgie, febră, eozinofilie, febră, sindrom Stevens-Johnson, sindrom Lyell.
Reacții dermatologice: în cazuri izolate - furunculoză, alopecie, decolorare a părului.
Cu utilizarea simultană a alopurinolului crește efectul anticoagulantelor cumarină, adeninei arabinozide, precum și al medicamentelor hipoglicemice (în special pentru încălcări ale funcției renale).
Doza mare de medicamente uricosurice și salicilate reduce activitatea alopurinolului.
Cu utilizarea simultană a alopurinolului și a citostaticelor, efectul mielotoxic este mai des manifestat decât prin utilizarea separată.
Cu utilizarea simultană a alopurinolului și a azatioprinei sau mercaptopurinei, acestea din urmă sunt cumulate în organism, deoarece datorită inhibării de către allopurinol a activității xantin oxidazei, necesară pentru biotransformarea medicamentelor, metabolizarea și eliminarea lor încetinește.
Alopurinolul trebuie utilizat cu prudență în cazurile de afectare a funcției hepatice și / sau renale (în ambele cazuri, este necesară o reducere a dozei) și hipofuncția glandei tiroide. În perioada inițială a tratamentului cu alopurinol, este necesară o evaluare sistematică a indicatorilor funcției hepatice.
În timpul perioadei de tratament cu alopurinol, cantitatea zilnică de lichid consumat trebuie să fie de cel puțin 2 litri (sub controlul diurezei).
La începutul cursului tratamentului cu guta, poate apărea o exacerbare a bolii. Pentru prevenție, puteți utiliza AINS sau colchicină (0,5 mg de 3 ori pe zi). Trebuie avut în vedere că, cu o terapie adecvată cu alopurinol, poate să apară dizolvarea pietrelor urate mari în pelvisul renal și intrarea lor ulterioară în ureter.
Hiperuricemia asimptomatică nu este o indicație pentru utilizarea alopurinolului.
La copii, ele sunt utilizate numai pentru neoplasme maligne (în special leucemie), precum și pentru unele afecțiuni enzimatice (sindrom Lesch-Nihena).
Pentru a corecta hiperuricemia la pacienții cu boli neoplazice, se recomandă utilizarea alopurinolului înainte de a începe tratamentul cu citostatice. În astfel de cazuri, trebuie aplicată doza minimă eficientă. În plus, pentru a reduce riscul depunerilor de xantină în tractul urinar, este necesar să se ia măsuri pentru a menține diureza optimă și alcalinizarea urinei. În cazul utilizării simultane a alopurinolului și a citostaticelor, este necesară monitorizarea mai frecventă a modelului de sânge periferic.
În perioada de administrare a alopurinolului nu este permisă alcoolul.
Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control
Utilizați cu precauție pacienții a căror activitate necesită o concentrație ridicată de atenție și reacții psihomotorii rapide.
La copii, ele sunt utilizate numai pentru neoplasme maligne (în special leucemie), precum și pentru unele afecțiuni enzimatice (sindrom Lesch-Nihena).
Regimul de dozare este stabilit individual, sub controlul concentrației de uree și a acidului uric în sânge și urină: copii sub vârsta de 15 ani - 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi.
În tratamentul nefropatiei cronice, alopurinolul este prescris în sistemul urogenital - instrucțiunile de utilizare a medicamentelor indică efectul său asupra sintezei acidului uric. Datorita compozitiei active a medicamentelor actioneaza eficient, prescris de un medic pentru a elimina problemele cu urinarea. Citiți instrucțiunile de utilizare.
Clasificarea farmacologică se referă la medicamentul Allopurinol la medicamente hipouricemice și protivogudricheskim care acționează asupra funcției și funcției sistemului genito-urinar. Acțiunea medicamentului se bazează pe substanța activă allopurinol. Se dizolvă compușii urați în urină, nu permite formarea de pietre în țesuturi și rinichi.
Medicamentul este disponibil sub formă de tablete rotunde în formă de culoare albă, cu o suprafață plană, șanfren și risc. Compoziția lor este prezentată în tabel:
Concentrația de alopurinol, mg per 1 buc.
Celuloză microcristalină, amidon de porumb, stearat de magneziu, lactoză, hipromeloză
10 bucăți într-un blister, 30 sau 50 de bucăți într-o cutie de carton
Allopurinolul se referă la mijloacele care încalcă sinteza acidului uric. Această substanță este un analog structural al hipoxantina, xantin oxidaza inhibă enzima implicată în metabolismul hipoxantina la xantine și xantin la acid uric. Datorită acestui fapt, este cauzată o scădere a concentrației de acid uric și a sărurilor sale în urină și alte fluide ale corpului. În același timp, depozitele urate deja existente se dizolvă, ele nu se formează în țesuturi și rinichi. Alăptarea de alopurinol crește secreția de hipoxantină și eliminarea xantinelor în urină.
Odată ajunsi în interior, comprimatele sunt absorbite în proporție de 90% din stomac. Metabolismul are loc cu formarea de aloxantină. Concentrația maximă în sânge a substanței active atinge după 1,5 ore, aloxantină - după 4,5 ore. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 1-2 ore, metaboliții - 15 ore. 20% din doză este excretată prin intestine, restul de 80% prin rinichi cu urină.
Instrucțiunile de utilizare indică prezența următoarelor indicații pentru care alopurinolul poate fi administrat pacienților:
Doza de tablete este stabilită individual, conform instrucțiunilor. Doctorii monitorizează concentrația de uree și acid uric în sânge și urină. Adulților li se prescrie 100-900 mg / zi, împărțit de 2-4 ori. Tabletele trebuie să bea după masă. Copiii cu vârsta sub 15 ani primesc 10-20 mg / kg / zi sau 100-400 mg / zi. Doza maximă zilnică de alopurinol pentru încălcările clearance-ului renal este de 100 mg pe zi. Creșterea dozei este prescrisă de un medic, menținând în același timp o concentrație mare de uree în sânge și urină.
Secțiunea cu instrucțiuni speciale din instrucțiunile de utilizare trebuie studiată cu atenție pentru toți pacienții care iau allopurinol:
În conformitate cu instrucțiunile de utilizare a alopurinolului, în timpul întregului curs de terapie medicamentoasă, alcoolul și băuturile care conțin alcool sunt interzise. Combinația dintre etanol și ingredientul activ al medicamentului duce la otrăvire toxică, un efect dăunător asupra ficatului și rinichilor, un risc crescut de supradozaj și reacții negative.
Instrucțiunile de utilizare a Allopurinol spune despre interacțiunile medicamentului cu alte medicamente:
Instrucțiunile indică prezența următoarelor posibile efecte secundare când se utilizează Allopurinol:
O doză de 20 g de supradozaj la pacienții cu greață, vărsături, diaree, amețeli. În cazul administrării pe termen lung de 200-400 mg pe zi, se observă intoxicații severe - reacții cutanate, hepatită, febră, exacerbarea insuficienței renale. Tratamentul se efectuează pe măsură ce apar simptomele, medicii manifestând o hidratare adecvată pentru a susține diureza. Dacă este necesar, este prescrisă hemodializa, nu există un antidot specific.
Utilizarea Allopurinolului, conform instrucțiunilor, este interzisă în prezența următoarelor contraindicații pentru pacienți:
Termenul de valabilitate al medicamentului este de cinci ani. Medicamentul este păstrat la o temperatură de până la 25 de grade în afara luminii, copiilor. Medicamentul este eliberat din farmacii prin prescripție medicală.
Descrierea datei de 4 iulie 2015
Acesta conține substanța activă allopurinol în cantitate de 100 sau 300 mg, precum și excipienți.
Tablete de 100 sau 300 mg.
Agent anti-guta.
Principiul acțiunii se bazează pe inhibarea xantin oxidazei, prevenind trecerea hipoxantinei la xantină, din care se formează acid uric. Medicamentul reduce concentrația de săruri de acid uric, acid uric în sine, în medii lichide în corpul uman.
Medicamentul previne formarea depozitelor de uree în sistemul renal, în țesuturile organismului, contribuind la dizolvarea lor. Allopurinolul prin reducerea transformării hipoxantinei în xantină conduce la utilizarea sporită în procesul de sinteză a nucleotidelor în acizi nucleici. Odată cu acumularea de xantine în plasmă, schimbul normal de acizi nucleici nu se schimbă, procesul de precipitare nu este perturbat și xantinele nu precipită în plasmă datorită solubilității lor înalte. Odată cu eliminarea xantinelor în urină nu crește riscul nefrolitiazei.
Luați în considerare modul în care se utilizează medicamentul.
Medicamentul este utilizat pentru bolile însoțite de hiperuricemie: boală de rinichi, guta. Medicamentul este prescris pentru psoriazis, radiatii si tratamentul citostatic al tumorilor, pentru hiperuricemie la gemablastozah (limfosarcom, leucemie mieloidă cronică, leucemie acută) pentru terapia solida cu glucocorticosteroizi, cu leziuni extinse traumatice (sindromul Lesch-Nihena), în violarea metabolismului purinei la copii.
Există, de asemenea, următoarele indicații privind utilizarea alopurinolului. Medicamentul este prescris pentru uricozurie cu pietre renale amestecate oxalat-calciu, cu nefropatie cu acid uric, cu insuficiență renală (insuficiență renală).
Alopurinol nu este indicat la pacienții cu insuficiență renală cronică în pasul azotemia, intoleranța la componenta activă, sarcina, atac acut de gută, hemocromatoză, piept de hrănire, hiperuricemie asimptomatică.
În caz de hipertensiune arterială, patologia rinichilor, în cazul diabetului zaharat, medicamentul este prescris cu precauție.
Organe sensibile: ambliopie, pervertirea percepției gustului, cataractă, tulburări de percepție vizuală, pierderea senzațiilor de gust, conjunctivită.
Sistemul nervos: somnolență, depresie, pareză, nevrită, cefalee, parestezii, neuropatie periferică.
tract digestiv: diaree, dispepsie, durere epigastrică, vomă, greață, valori crescute ale enzimelor hepatice, icter colestatic, hiperbilirubinemie, hepatită rare granulomatoasă, hepatomegalie, gepatonekroz.
Sistemul cardiovascular: vasculită, bradicardie, tensiune arterială crescută, pericardită.
Sistemul musculo-scheletal: mialgie, miopatie, artralgie.
Sistemul urogenital: edem periferic, ginecomastie, infertilitate, hematurie, uree crescută, proteinurie, insuficiență renală acută, potență redusă, nefrită interstițială.
Organe de hematopoieză: anemie, agranulocitoză, leucopenie, eozinofilie, trombocitopenie, anemie aplastică.
De la reacții alergice sunt posibile: eritem polimorf, urticarie, prurit, erupții cutanate, bronhospasm, dermatită exfoliativă, dermatita eczematoase, purpură, necroliză toxică epidermică, dermatită buloasă.
Sângerarea nazală, deshidratarea, alopecia, furunculoza, hipertermia, limfadenopatia, angina necrotică, hiperlipidemia sunt, de asemenea, posibile.
Medicamentul este luat după mese, înăuntru. Este necesar să beți multă apă. O doză mai mare de 300 mg este administrată fracționat. Cursul și durata tratamentului depind de gravitatea bolii.
În cazurile de simptome ușoare de guta, se recomandă zilnic 200-300 mg de medicament. În formă severă, în prezența tofusului, se prescrie 400-600 mg zilnic. Cantitatea zilnică de medicament poate fi împărțită în 2 doze. O doză mai mare de 300 mg în tratamentul gutei este administrată fracționat.
Doza minimă eficientă este de 100-200 mg pe zi. Pentru a reduce riscul de exacerbare a guta, se recomandă terapia să înceapă cu doze mici: 100 mg pe zi, cu o creștere ulterioară a dozei de 100 mg în fiecare săptămână.
Atunci când se administrează chimioterapie pentru afecțiuni maligne ale sângelui, se prescrie o doză de 600-800 mg pe zi timp de trei zile pentru a preveni nefropatia uretară, iar băutura este abundentă.
Persoanele vârstnice au prescris doza minimă de medicament alopurinol.
Copiilor cu vârsta de până la 10 ani li se prescriu 5-10 mg pe kg de greutate corporală pe zi. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 15 ani, se aplică o doză de 100-300 mg pe zi.
Instrucțiuni de utilizare Allopurinol Egis și Allopurinol Sandoz sunt similare cu metoda de dozare de mai sus.
Manifestată oligurie, amețeli, vărsături, diaree, greață. Se recomandă dializa peritoneală, hemodializa, diureza forțată este eficientă.
Medicamentele uricosurice cresc clearance-ul renal al metabolitului activ, oxipurinolul, spre deosebire de diureticele tiazidice, care cresc toxicitatea și încetinesc clearance-ul renal.
Allopurinolul îmbunătățește efectele agenților orali hipoglicemici. Medicamentul inhibă metabolismul, crește concentrația și, în consecință, toxicitatea metotrexatului, mercaptopurinei, azatioprinei, xantinelor, adeninei arabinozide. Când se administrează acid acetilsalicilic și colchicină crește eficacitatea medicamentului. Alopurinolul prelungește timpul de înjumătățire al anticoagulantelor cumarinice, ceea ce duce la creșterea efectului hipoprothrombinemic.
Frecvența dezvoltării erupțiilor cutanate crește odată cu numirea amoxicilinei, ampicilinei. Riscul de aplazie a măduvei osoase crește odată cu administrarea de doxorubicină, ciclofosfamidă, procarbazină, bleomicină. Acumularea de fier în ficat se observă la administrarea împreună a alopurinolului și preparatelor de fier.
În cazul insuficienței renale, asocierea cu inhibitori ECA conduce la un risc crescut de toxicitate. Nefrotoxicitatea se observă la ciclosporină. Efectul antihiperuricemic este redus când se administrează acidul etacrionic, furosemidul, diureticele tiazidice, pirazinamida, tiofosfamida și medicamentele uricosurice.
Într-un loc întunecat inaccesibil copiilor la o temperatură de cel mult 30 grade Celsius.
Nu mai mult de trei ani.
Alopurinolul nu este recomandat pentru administrarea uricozuriei asimptomatice. Terapia adecvată poate duce la dizolvarea pietrelor urate mari în sistemul pahar și pelvis cu acces la ureter și formarea de colici renale.
Medicamentul pentru copii este prescris exclusiv pentru patologia congenitală a metabolismului purinic, cu neoplasme maligne. Este inacceptabil să începeți tratamentul înainte de amortizarea completă a unui atac de guta acută. În prima lună de tratament a prescris grupul de medicamente AINS, colchicină. Odata cu dezvoltarea unui atac de guta acuta, medicamentele anti-inflamatorii se adauga la regimul de tratament.
Dacă există o disfuncție a sistemului hepatic, renal, doza de alopurinol este redusă. Medicamentul poate fi combinat cu vidarabină sub supravegherea unui medic, cu prudență.
Medicamentul nu este compatibil cu alcoolul.
Analogul structural este alclohexal.
Medicamentul este eficient ca medicament pentru guta, reducând nivelurile de acid uric și edemul, sub rezerva respectării instrucțiunilor de utilizare și respectării regimului alimentar.
Cu toate acestea, există multe comentarii negative despre Allopurinol-Egis, medicamentul nu a ajutat deloc la unii oameni și, în plus, a cauzat efecte secundare.
50 de comprimate de 100 mg costă aproximativ 100 de ruble pe pachet.
Preț Allopurinol-Egis 30 de bucăți de 300 mg este în intervalul de 120-140 ruble.
Allopurinolul este un grup de medicamente hipercicemice. Sub influența sa scade concentrația de acid uric în lichide biologice (sânge, urină). Medicamentul este prescris pentru diferite afecțiuni patologice care sunt însoțite de o schimbare a indicatorului acestui parametru, de exemplu pentru gută, tumori, urolitiază.
Avantajul medicamentului este costul redus. În plus, rețineți un număr mic de restricții de utilizat. Cu toate acestea, dacă este utilizat în mod necorespunzător, riscul de efecte secundare din diferite sisteme crește.
Medicamentul propus în sticle de sticlă întunecată. Eliberarea formularului - pastile. Numărul lor variază între 30 și 50 de bucăți. Compusul cu același nume este utilizat ca ingredient activ în preparare. Doza de alopurinol în 1 tabletă poate fi diferită și este de 100 și 300 mg. În plus, compoziția include și alte substanțe care nu prezintă activitate hipercicemică:
Există 2 proprietăți principale ale Allopurinolului: artrită și hiperuricemie. Principiul medicamentului este de a suprima activitatea enzimei xantin oxidaza, sub influența căruia se dezvoltă un proces treptat de conversie a hipoxantinei în acid uric cu o eliberare intermediară de xantină.
Când alopurinolul intră în contact cu enzima xantin oxidază, acesta este transformat în oxipurinol, care nu suferă oxidare și este un analog al xantinei. Având în vedere că medicamentul inhibă acțiunea acestei enzime, există o scădere a conținutului de acid uric în sânge, urină.
În plus, terapia cu alopurinol crește concentrația de xantină și hipoxantină.
Aceste substanțe sunt transformate în compuși similari purinei: adenozină, guanozină (monofosfați). Ca rezultat, acidul uric scade în diferite fluide ale corpului.
În același timp, se observă distrugerea depozitelor de uree constând din săruri de sodiu și potasiu ale acidului uric. O altă proprietate a substanței alopurinolului este oprirea proceselor patologice: formarea depozitelor de sare și depunerile lor în țesuturi și rinichi este oprită.
În mod diferit, medicamentul poate acționa în alte state ale corpului. De exemplu, dacă hiperuricemia este diagnosticată, xantina și hipoxantina sunt eliberate mai intens și sunt folosite pentru a re-forma bazele purinice. Ca rezultat, există o scădere a activității procesului de biosinteză a purinelor printr-un nou mecanism de feedback.
Principala substanță din compoziție are efectul dorit prin administrare orală.
Medicamentul este absorbit rapid. Acest proces se dezvoltă în intestinele superioare. La efectuarea unui test de sânge, puteți detecta componenta activă a allopurinolului la cel mult o oră după administrarea primei doze, uneori rata de absorbție a medicamentului este mult mai mare, în timp ce substanța principală intră în sânge într-o jumătate de oră.
Avantajul instrumentului este un nivel ridicat de biodisponibilitate (de la 67 la 90%).
Activitatea limitativă a substanței medicamentoase este fixată la 90 de minute după administrarea dozei de Allopurinol. Apoi începe procesul de reducere a concentrației sale în plasma sanguină. După 6 ore, substanța activă nu mai este detectată, lăsând doar urme reziduale.
Când este ingerat, componenta principală suferă o transformare, ducând la eliberarea de metaboliți. Ele prezintă activitate hipercimemică, dar vârful eficacității acestor compuși are loc mult mai târziu - în 3-5 ore. Avantajul metaboliților este rata scăzută a excreției, care contribuie la o creștere a perioadei medicamentului.
O altă caracteristică a Allopurinolului este legarea scăzută. Datorită acestui fapt, modificarea concentrației proteice nu afectează clearance-ul medicamentului. Substanța activă este distribuită prin țesuturi ale corpului, dar se acumulează mai mult în ficat, intestine. Datorită timpului de înjumătățire total al alopurinolului și al metaboliților săi, efectul obținut se menține timp de 1 zi.
O parte din componenta principală într-o formă nemodificată este îndepărtată din corp în timpul deplasărilor intestinului (nu mai mult de 20%), o cantitate puțin mai mică - în timpul urinării. Restul substanței se excretă sub formă de metaboliți în urină.
Medicamentul este recomandat pentru utilizare în astfel de cazuri:
Restricțiile la folosirea medicamentului, printre acestea se numără:
Note și contraindicații ale grupului relativ. În acest caz, medicamentul este utilizat, dar cu precauție extremă datorită riscului ridicat de complicații:
Medicamentul se administrează 1 dată pe zi. Sa considerat o cantitate suficientă de 300 mg. Dacă apar reacții negative din partea organelor din tractul digestiv, doza indicată este împărțită în mai multe doze. În cele mai multe cazuri, terapia începe cu cantitatea minimă de alopurinol - 100 mg. Apoi se mărește în funcție de nevoile pacientului și de rata de eliminare a simptomelor neplăcute ale uricemiei.
Cantitatea maximă de substanță activă pe zi este de 900 mg.
Dacă se efectuează terapie pentru boli grave, doza poate crește până la 600-900 mg. Pentru patologii cu manifestări ușoare sau moderate, se prescrie 300-600 mg pe zi.
În majoritatea cazurilor, se recomandă administrarea zilnică a 200-300 mg de substanță. Dacă apare o afecțiune patologică severă, cantitatea de medicament se dublează și poate ajunge la 400-600 mg pe zi. La numirea dozei minime este permisă împărțirea acesteia în 2 recepții. O cantitate mare de medicament este administrată fracționat (de 3 sau mai multe ori pe zi). Pentru prevenirea gutei acute, se administrează 100 mg pe zi.
Având în vedere că medicamentul este eliminat din corp destul de lent (cu tulburări diagnosticate ale rinichilor), pacienților li se prescrie în acest caz nu mai mult de 100 mg alopurinol pe zi.
Medicamentul este utilizat în funcție de vârstă:
Durata terapiei este determinată individual. Cu un tratament pe termen lung, nivelurile de uree din fluidele biologice sunt monitorizate la fiecare câteva săptămâni. Și mai important este testul de sânge.
Tabletele ar trebui să fie consumate după mese.
Au loc manifestări negative în funcție de starea corpului, de prezența altor patologii. Unele reacții se dezvoltă mai frecvent. Acestea includ erupții cutanate.
Mai multe manifestări negative rare:
În cele mai multe cazuri, se observă simptome de perturbare a sistemului nervos, cum ar fi amețeli. De asemenea, de multe ori greața, vărsăturile, scaunele se pot schimba (diareea se dezvoltă). Principiul tratamentului se bazează pe diureza forțată. Odată cu ingestia de doze mari de fonduri, se recomandă efectuarea hemodializei, dializă peritoneală.
Înainte de începerea tratamentului se efectuează un examen de laborator și, pe baza rezultatelor, se evaluează principalii indicatori ai stării ficatului.
Pe tot parcursul tratamentului se recomandă aderarea la volumul zilnic de lichid - cel puțin 2 litri.
Uneori, în stadiul inițial al terapiei, simptomele patologiei sunt exacerbate, dar în timp ce luați AINS în același timp, starea corpului poate fi controlată.
Pentru copii, medicamentul este prescris mai des pentru neoplasme maligne, însoțite de manifestări de uricemie.
Nu se recomandă utilizarea medicamentului pe bază de alopurinol în timpul purtării unui copil.
Cu toate acestea, atunci când apare o astfel de necesitate, este prescris, dar din motive de sănătate, dacă riscul pentru făt este mai mic decât efectele pozitive ale medicamentului. Luați pastilele de care aveți nevoie sub supravegherea unui medic.
Alăptarea este terminată dacă trebuie să urmați un tratament cu alopurinol.
Medicamentul nu este prescris la pacienții cu vârsta sub 3 ani.
Dacă apar patologii ale acestui organ, se recomandă reducerea dozei zilnice, deoarece timpul de înjumătățire în acest caz este semnificativ crescut.
În cazul afectării renale severe (în stadiul de azotemie), medicamentul nu este prescris.
Factorul determinant în acest caz este clearance-ul renal - ar trebui să scadă la un nivel de 2 ml pe minut.
Medicamentul nu se aplică.
În timpul perioadei de tratament nu se recomandă conducerea vehiculelor și implicarea în activități care necesită un nivel ridicat de îngrijire.
Este interzis consumul de băuturi alcoolice în timpul tratamentului cu alopurinol.
Sub influența substanței active a agentului considerat, efectul unor anticoagulante, arabinozidă, adenină este îmbunătățit.
În diabet, trebuie avut în vedere că eficacitatea medicamentelor hipoglicemice este de asemenea în creștere, ceea ce necesită recalcularea dozei lor.
Nivelul de activitate al alopurinei scade sub influența salicilaților, mijloacele grupului uricosuric.
Toxicitatea medicamentului crește odată cu utilizarea simultană a citostaticelor.
Procesul de acumulare în organism a unor mijloace precum Allopurinol, Azatioprina este accelerată.
Flaconul trebuie protejat de lumina soarelui. Accesul copiilor la această facilitate este limitat. Temperatura normală a aerului este de până la + 30 ° С.
Este permisă păstrarea medicamentului timp de cel mult 3 ani de la data producerii (pentru comprimate cu doza de 300 mg allopurinol) și 5 ani (pentru un preparat cu o concentrație de substanță activă 100 mg).
Instrumentul este o rețetă.
Cost: 80-130 ruble, care afectează numărul de comprimate din flacon.
Sunt permise următoarele substitute:
Există, de asemenea, analogi similari produși sub marca altor producători (de exemplu, Egis).
Skatov B.V., urolog, 47 de ani, Krasnoyarsk
Medicamentul elimină în mod eficient simptomele bolilor uricosurice. Acesta poate fi numit universal, deoarece este atribuit diferitelor patologii și nu contează dacă uricozuria este primară sau secundară.
Glinkina T. A., urolog, 36 de ani, Moscova
Medicamentul este destul de eficient, acționează repede. Dar are dezavantaje, de exemplu, multe reacții negative, iar majoritatea pacienților au diferite efecte secundare, chiar și în absența sensibilității ridicate a organismului la componentele de alopurinol. Acoperă parțial acest preț minus acceptabil.
Veronika, 38 de ani, orașul Stary Oskol
Ca și efectul de a lua medicamentul. Când o bucată de os pe vârful picioarelor a fost inflamată, medicul a prescris acest remediu, deoarece a fost diagnosticată guta. Datorită alopurinolului, simptomele au dispărut rapid și am terminat tratamentul atât de repede încât efectele secundare nu s-au dezvoltat.
Anastasia, în vârstă de 40 de ani, Voronej
Ei au prescris acest medicament pentru urolitiază. Având în vedere că am și hipertiroidism, am suferit un curs rău. Au fost multe efecte secundare, a trebuit să înlocuiesc acest instrument.