Chondroprotectorii pentru coxartroza articulației șoldului

Coxartroza (osteoartrita, artroza deformantă) a articulației șoldului este o boală a sistemului musculo-scheletic. Când coxartroza în țesutul cartilajului articulației dezvoltă un proces degenerativ-distrofic.

Chondroprotectorii (din cartilagiul latin Chondr - cartilagiu și Protector - protector) - un instrument eficient pentru prevenirea și tratamentul coxartrozei în prima și a doua etapă a bolii.

Conținutul

Efectul chondroprotectorilor asupra țesutului cartilajului ↑

Instalația șoldului este formată din articulații femurale și iliace.

Capul sferic articular al femurului, acoperit cu țesut de cartilaj hialin, intră în acetabulul (acoperit cu stratul hialinic) al iliului, formând o balama, datorită căreia articulația șoldului se poate mișca.

Cartilajul articular durabil, rezistent și neted eliberează lichid sinovial, care creează un film de protecție pe cartilagiu, asigurând hrana și lubrifierea acestuia.

Articulația cartilajului ajută la absorbția și distribuirea corectă a încărcăturii atunci când se deplasează.

Când coxartroza în țesuturile cartilajului este un proces distructiv, urmată de o schimbare a suprafeței osoase a articulației.

În tratamentul complex al coxartrozei, medicii prescriu medicamente care conțin condroprotectori, a căror utilizare:

• inhibă procesul de distrugere a țesutului cartilaginos;
• ajută la îmbunătățirea proceselor metabolice în țesuturile articulare;
• stimulează formarea lubrifierii articulare, contribuind la îmbunătățirea mobilității articulației cartilajului.

Chondroprotectorii sunt surse de glucozamină și condroitină, care sunt produse de țesutul cartilajului articulațiilor.

Glucozamina și condroitina hrănesc țesutul cartilajului din interior. Chondroprotectorii sunt compuși asemănători cu corpul uman și sunt în siguranță.

În producția de chondroprotectori se utilizează:

• întinderea țesutului cartilajului de bovine (medicament Rumalon);
• extracte de nevertebrate marine și pești (Alflutop);
• componente ale materiilor prime vegetale: avocado, leguminoase.

Care este durerea din spate sub lama umerilor stangi? Aflați aici.

Proprietățile componentelor active ↑

glucozamina:

• promovează reînnoirea proceselor enzimatice în țesutul cartilajului;
• stimulează producerea de lichid sinovial;
• îmbunătățește elasticitatea țesutului cartilagian;
• inhibă procesele degenerative.

condroitin:

• este un material de construcție pentru țesutul articular de cartilagiu;
• inhibă enzimele care distrug cartilajul;
• îmbunătățește producția de colagen;
• stimulează formarea condrocitelor și a acidului hialuronic;
• ajută la îmbunătățirea mobilității și flexibilității articulației cartilajului;
• îmbunătățește aportul de sânge în țesuturile cartilajelor;
• are efecte antiinflamatorii.

Lista celor mai eficiente medicamente pentru coxartroză ↑

În coxartroza articulației șoldului, medicamentele eficiente pe bază de glucozamină sunt:

• Don (în pulbere, în capsule, în fiole);
• Arton Flex (în comprimate);
• Elbon (în pulbere, în capsule, în fiole).

Pentru tratamentul coxartrozei, sunt prescrise următoarele medicamente pe bază de chondroitină:

• Mukosat (în comprimate, în fiole);
• Arthron Hondrex (în comprimate filmate);
• Structura (în capsule);
• Artra condroitină (în capsule);
• Artradol (în fiole);
• Chondroitin Akos (unguent);
• Hondroksid (unguent).

Popular cu boli articulare degenerative medicamente care conțin o combinație de glucozamină și condroitină:

• Rumalon (bazat pe extracția țesutului cartilajului bovin, în fiole);
• Aflutop (bazat pe extracția peștilor marini, în fiole);
• Teraflex (în capsule);
• Hondroflex (capsule);
• Artra (în comprimate filmate).
• Confortul Movex (în comprimate);
• Osteal (în comprimate)
• Protecon (în comprimate).

Preparate - înlocuiește fluidul intraarticular pe bază de acid hialuronic, sub formă de soluție în seringi:

Regimul și durata cursului de tratament ↑

Producția de chondroprotectori se realizează sub formă de capsule, tablete, sub formă de soluție injectabilă, precum și sub formă de geluri, unguente și creme.

Dozajul corect poate fi selectat numai de către un medic care are informații complete despre starea de sănătate a pacientului său. Medicul poate prescrie medicamente care sporesc efectul chondroprotectorilor.

Capsulele și comprimatele sunt de obicei prescrise în primele etape ale coxartrozei, în absența exacerbării.

Efectul injecției apare mai rapid decât în ​​alte forme de dozare.

Cursul de tratament pentru exacerbarea bolii articulare începe cu injecții, iar apoi medicul transferă pacientul în capsule și tablete.

Unguentele, gelurile și cremele sunt utilizate local, fiind aplicate pe zona articulației afectate.

Substanța activă în această formă, cu o singură aplicare cu un efect puternic asupra cartilajului articular în sine, nu poate.

Medicamentele topice pot atenua durerea, inflamația și umflarea.

Începând să luați chondroprotectori, trebuie să înțelegeți:

• chondroprotectori - medicamente de expunere prelungită, concepute pentru a primi cursul;
• primele rezultate tangibile ale tratamentului încep să apară undeva la șase luni de la începerea tratamentului;
• efectul de durată este obținut prin utilizarea regulată și pe termen lung a medicamentului prescris de un medic;
• cursul tratamentului durează de obicei un an și jumătate până la trei luni, iar în cursul anului va fi necesar să se efectueze două sau trei cursuri complete;
• după întreruperea tratamentului, procesul de restabilire a țesutului cartilaginos continuă o perioadă de timp;
• dacă este necesar, repetați tratamentul după 6 luni;
• Procesul de tratament va fi eficient numai cu respectarea corectă a regimului.

Cursul de tratament cu un rumalon popular (20 de injecții) va dura aproximativ șase săptămâni.

Don injecțiile de droguri trebuie să fie administrate de trei ori pe săptămână timp de patru până la șase săptămâni, și capsule Don sunt luate de 3 ori pe zi pentru 1-2 bucăți timp de patru până la șase săptămâni.

Injecțiile medicamentului Mucosat se administrează zilnic; durata tratamentului este de 25-30 de injecții.

Preparatele pe bază de acid hialuronic, destinate înlocuirii fluidului intraarticular, sunt utilizate sub formă de injecții și sunt injectate direct în articulația afectată.

Injecții în articulația șoldului, acestea sunt administrate numai de către un medic și exclusiv sub controlul razei X.

Cursul - de la trei la cinci proceduri, puteți repeta procedura nu mai devreme de șase luni.

Împreună cu chondroprotectorii, tratamentul complex al coxartrozei include:

• medicamente nesteroidiene pentru durere și inflamație;
• vitamine;
• cursuri de masaj, care au un efect benefic asupra circulației sanguine, ajută la ameliorarea spasmului, întărește mușchii;
• fizioterapie;
• acupunctura;
• dieta (cu excesul de greutate crește sarcina asupra articulației și circulația sanguină afectată);
• exerciții fizice (cu gluteus slab dezvoltat și mușchii femurali, mișcarea adecvată a articulațiilor este imposibilă, cu cât sunt mai perfecte lucrările musculare, cu atât circula mai activ sângele, aducând nutrienți în articulația cartilajului).
• în coxartroză reactivă, alături de chondroprotectori și analgezice, se prescriu antibiotice care luptă împotriva infecției și împiedică penetrarea țesutului articular.

Ce se poate face atunci când exacerbarea osteocondrozei? Citiți în acest articol.

De ce există o subluxație a vertebrei? Răspunsul este aici.

Contraindicații ↑

Medicamentele prescriu pot doar medicul curant.

Aplicarea chondroprotectorilor este contraindicată:

• femeile gravide și femeile care alăptează;
• în procesul inflamator în țesuturile articulare;
• cu o reacție alergică la componentele medicamentului;
• în cazul unei devieri în funcționarea tractorului gastrointestinal, chondroprotectorii sunt prescrise cu cea mai mare atenție;
• în cazul diabetului zaharat, glucoza, care este conținută în chondoprotectori, trebuie compensată de insulină, decizia de a lua medicamente este luată de un medic.

Eficacitatea terapiei în diferite stadii ale bolii ↑

Este necesar să începeți să luați chondroprotectori atunci când apar primele semne ale bolii articulare degenerative:

• La debutul bolii, fluidul articular își schimbă proprietățile, devine gros și vâscos. Circulația sanguină este perturbată, procesele metabolice din țesutul cartilajului sunt încetinite, iar atrofia musculară.
• Cartilajul articular începe să se usuce, suprafața sa este acoperită de fisuri și devine dură. Cartilajul, incapabil sa reziste la frecarea crescuta in timpul miscarii, incepe sa se subtieze, crescand presiunea asupra oaselor, care se deformeaza treptat.
• În timpul perioadei de inflamație reactivă a durerilor articulare articulare cartilaginoase apar.

Coxartroză clasa 1

Se caracterizează prin durere periodică ușoară în articulația șoldului (mai puțin frecvent, în articulația șoldului și a genunchiului), care apar în timpul efortului fizic greu și dispar în repaus.

Amplitudinea mișcărilor nu este limitată, mersul și forța musculară nu se schimbă.

Capul și gâtul femurului nu se schimbă, dar decalajul articulației este deja îngustat.

Aportul regulat de chondroprotectori în tratamentul complex la cel mai devreme stadiu de dezvoltare a artrozei deformante vă permite:

• pentru îmbunătățirea activității motorii articulației;
• opri procesul de distrugere a cartilajelor;
• stimulează regenerarea țesutului articular;
• păstrați complet funcțiile articulației șoldului.

Coxartroză de gradul 2

Se caracterizează prin creșterea durerii în articulația cartilagină, în zona inghinală, în genunchi, durerea apare nu numai în timpul efortului, ci și în repaus.

Există rigiditate în mișcări, se observa o limp, iar atrofia musculară începe să se dezvolte. Capul femurului crește în volum și se deformează, se îngroațează și se extinde gâtul femurului, există o tendință de deplasare a capului osului șoldului.

Aportul regulat de chondroprotectori în tratamentul complex în etapele ulterioare ale bolii:

• îmbunătățește activitatea motorului îmbinării;
• reduce durerea;
• vă permite să vă mențineți performanța;
• reduce riscul de complicații.

Coxartroză de gradul 3

Se caracterizează prin dureri permanente.

La mersul pe jos, pacientul este forțat să folosească o trestie de zahăr, se observă scurtarea membrelor. Mișcarea în articulație este limitată, mușchii coapsei, fesele, piciorul inferior vor atrofia. Mișcarea se reduce brusc, extinde semnificativ gâtul femurului.

În această etapă, chondroprotectorii sunt inutili. Tratamentul chirurgical recomandat.

Utilizarea chondroprotectorilor pentru prevenire ↑

Coxartroza articulației șoldului este o boală foarte frecventă la persoanele de peste 45 de ani.

Luarea chondroprotectorilor pentru profilaxie minimizează riscul apariției acestora.

Se prezintă recepția chondroprotectorilor în scopuri profilactice:

• pentru cei care sunt grei sau care sunt serios stresați;
• persoanele care au suferit leziuni ale articulațiilor;
• care suferă de artrită reumatoidă și boli inflamatorii degenerative inflamatorii.

Cum se formează prețurile pentru acest grup de medicamente? ↑

Substanțele medicinale, inclusiv chondroprotectorii, diferă în prezența și procentul ingredientelor active, prezența diverselor aditivi, sursa și gradul de purificare a materiilor prime.

Costul medicamentelor include costul efectuării studiilor clinice și un studiu experimental al eficacității unui efect pozitiv.

Prețurile variază după cum urmează:

Chondroprotectorii pentru coxartroza articulației șoldului

Coxartroza, sau artroza articulației șoldului, este o boală legată de patologiile degenerative-distrofice. Distrugerea progresivă a cartilajului articular ca urmare a scăderii regenerării sale și a deteriorării alimentării cu sânge este direcția principală în dezvoltarea artritei.

Este important nu numai să opriți acest proces în timp, încetinind progresia bolii, dar și să ajutați țesutul cartilajului să se refacă. Acesta este motivul pentru care chondroprotectorii în coxartroza articulației șoldului sunt în mod necesar incluse în schema terapeutică.

Ce sunt medicamentele contraceptive, scopul lor

Sub acest nume există un grup extins de fonduri. Acestea sunt concepute pentru a proteja cartilajul hialin al îmbinării de diverși factori negativi care duc la distrugerea acesteia. În plus, aceste fonduri sunt concepute nu numai pentru a ajuta țesutul cartilajului să reziste schimbărilor degenerative, dar și pentru a promova înlocuirea condrocitelor moarte (celulele cartilajului) cu cele noi, adică pentru a stimula regenerarea. Chondroprotectorii reduc inflamația, restabilește rețeaua capilară, îmbunătățesc metabolismul în țesuturile articulației șoldului și promovează eliminarea produselor de descompunere dăunătoare din ele.

Articulația sănătoasă (stânga), artroza articulației (dreapta)

Cu cât patologia se descoperă mai devreme, cuantroprotectorii mai eficienți vor fi în coxartroza articulației șoldului. Dacă distrugerea țesutului de cartilagiu este deja semnificativă, nu există aproape nici un metabolism și nutriție, există o îngustare a spațiului articular și creșterea osteofitelor (ieșiri osoase), chiar și cele mai moderne medicamente nu reușesc să-și restabilească integritatea și funcționalitatea.

O altă condiție importantă pentru obținerea unui rezultat reușit în coxartroză este utilizarea chondroprotectorilor cu cursuri lungi. Aceste medicamente sunt medicamente care nu au un efect imediat sau rapid. Pentru a restabili structura și funcția cartilajului în articulația șoldului, tratamentul cu chondroprotectori este necesar timp de cel puțin trei luni. Uneori, cursul poate fi mai lung. Dar, de asemenea, a obținut un rezultat pozitiv.

Alegerea mijloacelor dorite de chondroprotector al întregii diversități nu poate face decât un medic. La toate acestea, coxartroza la fiecare pacient are propriile caracteristici, cu rate diferite de progresie, pe fondul altor patologii asociate. Este foarte important să se țină cont de toate aceste aspecte și să se atribuie pacientului exact regimul de tratament care va combina chondroprotectorii cu alte grupuri majore de medicamente și va fi cel mai eficient.

Tipuri de chondroprotectori pentru coxartroză

Bazele acestui grup extins de medicamente sunt substanțele care sunt conținute în țesutul natural al oaselor sau al cartilajelor de animale, precum și în unele plante. Acestea sunt sulfat de condroitină și glucozamină. Teoretic, ele pot fi obținute prin consumul de carne și pește, gătite cu cartilaj și os, jeleu și bulionuri puternice. Aceleași substanțe active se găsesc în fructele avocado și soia. Dar efectul de sulfat de condroitină și glucozamină, obținut cu alimente, este extrem de scăzut. Aceasta se datorează cantității din alimente, insuficientă pentru a obține un rezultat terapeutic. În plus, țesuturile articulare ale acestor componente ajung, trecând prin stomac, intestine și apoi absorbite în sânge. Bineînțeles, în acest fel, fracțiunea lor de masă și o parte a efectului terapeutic sunt pierdute.

Generatoare de Chondroprotector

De aceea, sunt utilizate produsele produse de industria farmaceutică - chondroprotectorii, care numără în prezent patru generații. Prima generație este medicamentele care sunt o "capotă" din materii prime naturale. Acestea sunt mono-produse care nu conțin alte componente (Rumalon, Arteparon, Alflutop).

A doua generație este, de asemenea, monopreparate din oasele naturale și cartilajul animalelor, dar mai purificată și îmbunătățită și, prin urmare, mai eficientă. Ele conțin orice componentă din următoarele: sulfat sau clorhidrat de glucozamină, sulfat de condroitină, acid hialuronic. Cele mai frecvent utilizate din acest grup sunt Arthron Hondrex, Chondroitin-Phytopharm, Dona, Struktum, Mukosat, Gialgan, Adant.

Chondroprotector a doua generație

A treia generație este o combinație de instrumente de a doua generație, uneori cu adăugarea altor componente. Acestea sunt combinații de chondroprotectori, dintre care complexul Teraflex, complexul Arthron, complexul Chondroitin, Triaktiv, Arthron sunt foarte eficienți.

Unii farmaciști din grupul de fonduri combinate alocă o parte specială a acestora, care poate fi numită a patra generație. Acestea sunt combinații cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, care asigură efectul terapeutic maxim atunci când sunt utilizate. Dintre acesti chondroprotectori combinati, Movex, Theraflex Advance, la care se adauga ibuprofen si diclofenac potasiu.

A treia generație de chondroprotector

Cele mai eficiente și utilizate pe scară largă în tratamentul coxartrozei sunt medicamentele din a doua, a treia și a patra generație, datorită fracțiunii masice selectate în mod optim din principalele componente active (condroitină, glucozamină, acid hialuronic), precum și combinația acestora cu alte componente. Ei stimulează sinteza proteinelor glicanice și colagenului cartilaginos, cresc producția de lubrifianți articulați (lichid sinovial), protejează articulația șoldului de efectele diferitelor toxine, produse de descompunere și radicalii liberi care intră prin vasele de sânge. În plus, ele au un efect pronunțat antiinflamator, care este sporit și prelungit în chondroprotectorii celei de-a patra generații datorită conținutului de diclofenac și ibuprofen.

Care este forma de chondroprotectori?

Aproape fiecare medicament există sub forme diferite. Acesta poate fi produs sub formă de tablete, capsule, soluție injectabilă, unguent sau gel pentru uz extern. Chondroprotectorii sunt disponibili sub formă de capsule (tablete), unguente sau geluri, soluții pentru administrare intramusculară sau intraarticulară. Deci, Hondroksid există atât sub formă de tablete, cât și sub formă de gel sau unguent; Struktum - în capsule; Chondroitin fitofarm - sub formă de gel, Don - ca pulbere pentru administrare orală sau pentru prepararea unei soluții de injectare. Preparatele de acid hialuronic sunt produse în formă lichidă și sunt destinate administrării direct în cavitatea comună.

Unguentul de protecție

Dar eficacitatea utilizării diferitelor forme de dozare este, de asemenea, ambiguă. Administrarea orală (prin gură sub formă de tablete sau capsule) este o cale foarte lungă a ingredientului activ la țesutul cartilajului articulației. Mediul chimic al stomacului și intestinelor, precum și arterele modificate prin ateroscleroză, interferează cu atingerea acestuia în formă neschimbată și în cantitatea potrivită. Cu toate acestea, aceste forme de dozare sunt utilizate destul de larg și sunt foarte eficiente în primele etape ale coxartrozei.

Chondroprotectorii sub formă de agenți externi (geluri și unguente) pot avea un efect decongestionant, antiinflamator și mic analgezic asupra țesuturilor din jurul articulației. Dar o cantitate foarte mică de medicament pătrunde direct în țesutul cartilajului.

Chondroprotector pentru injectare intramusculară

Administrarea intra-articulară este cea mai rapidă, cea mai fiabilă și mai eficientă metodă de aplicare a chondroprotectorilor. Medicamentul intră imediat în cartilagiu, îl hrănește și îl restaurează, începând procesul de regenerare.

Chondroprotectorii în coxartroza articulației șoldului reprezintă un arsenal extins de medicamente. Sarcina medicului este de a alege de la el acele medicamente care sunt capabile să ajute fiecare pacient cât mai mult posibil.

Chondroprotectori moderni în tratamentul coxartrozei

Chondroprotectorii - indispensabili pentru coxartroza articulației șoldului

Odată cu introducerea chondroprotectorilor în practica clinică - înseamnă că reface cartilajul - fosta opinie despre incurabilitatea coxartrozei articulației șoldului este un lucru din trecut. Acestea sunt medicamente esențiale în tratamentul coxartrozei, deoarece utilizarea lor sistematică și corectă ușurează simptomele bolii, îmbunătățește calitatea vieții pacienților și crește capacitatea lor de a se deplasa independent și activ.

• opri distrugerea țesutului cartilajului;
• stimulează procesele metabolice în țesuturile cartilajelor;
• promovează sinteza lubrifierii articulare și retenției de lichide în cartilaje.

Teraflex - chondroprotector, care stimulează producerea fluidului intraarticular și îmbunătățește proprietățile lubrifiante

Caracteristicile chondroprotectorilor

Pentru a menține starea normală a cartilajului articulațiilor, este necesar să se adauge o cantitate suficientă de condroitină (o componentă a cartilajului) și glucozamină (o componentă a condroitinei). Într-un corp tânăr sănătos, aceste substanțe sunt produse de țesuturile cartilajelor. Dar odată cu vârsta, sinteza lor scade, ceea ce distruge treptat articulațiile.

Chondroprotectorii - rezultatul procesării țesutului de cartilagiu de pește și nevertebrate; Ele sunt cât se poate de apropiate de compoziția țesuturilor umane, deci sunt absolut sigure și eficiente în tratarea bolilor articulațiilor.

Adoptarea regulată de chondroprotectori hrănește celulele țesuturilor cartilajului cu substanțe nutritive esențiale, ceea ce sporește rezistența cartilajelor la supraîncărcare și previne îmbătrânirea prematură a acestor țesuturi.

Chondroprotectorii eliberează în următoarele forme de dozare:

soluție pentru injecție intramusculară;

În cazul leziunilor severe la nivelul șoldului, Alflutop Injection poate fi administrat intraarticular o dată la trei zile. După șase astfel de injectări, pacientul este transferat la o injecție intramusculară.

Primirea numai a chondroprotectorilor nu va da rezultatul dorit. În regimul de tratament, ele ocupă un loc de frunte, dar sunt necesare și "asistenți"

• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene,
• analgezice,
• antibiotice pentru inflamație,
• vitamine.

Trei caracteristici ale chondroprotectorilor pentru coxartroză

În coxartroză, chondroprotectorii sub formă de geluri, creme și unguente nu sunt utilizați, deoarece sunt ineficienți datorită permeabilității lor scăzute în țesutul articulației șoldului (care este o articulație adânc).

Acestea sunt medicamente cu acțiune înceată. O schimbare a stării de bine poate fi așteptată nu mai devreme de șase luni de la începerea cursului tratamentului. O îmbunătățire semnificativă vine după trecerea a două sau trei cursuri, adică nu mai puțin de 1,5 ani. Lipsa unui efect rapid de la un astfel de tratament al coxartrozei se explică prin suprafața articulară mare a articulației șoldului și prin recuperarea lentă a țesutului cartilajului.

Eficacitatea terapiei depinde de administrarea sistematică a chondroprotectorilor direct în cavitatea intraarticulară (cu coxartroză, numărul de injecții poate atinge trei ori pe an - și aceste injecții trebuie făcute cu artroză de șold). În intervalele dintre astfel de pricks ia în mod regulat medicamente pe cale orală, sub formă de capsule sau pulberi.

Nu există specii de condroprotectori specifici pentru coxartroză - acești agenți sunt aceiași pentru artroza oricărei localizări.

Avantajele medicamentelor

Chondroprotectorii afectează chiar cauza bolii: împiedică distrugerea țesutului cartilajului articulației șoldului.

Efectul chondroprotectorilor de diferite specii este diferit. Aplicați două grupuri principale de fonduri:

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Glucozamina este o componentă importantă care stimulează funcția celulelor cartilagiene și a proteinelor complexe ale proteoglicanilor. Glucozamina ajută la restabilirea cartilajului la elasticitatea sa și stimulează producerea componentelor cartilaginoase de bază, care inhibă eficient procesele de distrugere a articulațiilor șoldului.

Conductivul sulfat neutralizează factorii negativi ai țesutului rozătoarelor. Cea mai importantă acțiune este aceea că stimulează sinteza proteinelor de colagen, care restabilește elasticitatea cartilajului și mobilitatea articulațiilor. De asemenea, contribuie la acumularea și reținerea umidității în pungile articulare.

Când articulația se mișcă, cartilajul își schimbă forma; acest lucru este facilitat de prezența unor "izvoare" speciale - condroitină și glucozamină

contra

Chondroprotectorii sunt eficienți pentru tratarea doar a primului și a celui de-al doilea grad de coxartroză a articulației șoldului, atunci când distrugerea cartilajului nu a atins o stare critică. Cu coxartroza, a treia etapă a țesutului cartilajului din articulație nu mai rămâne, iar chondroprotectorii nu au putere.

Ce înseamnă și cum se aplică, prețurile medii

(dacă masa nu este pe deplin vizibilă - derulați-o spre dreapta)

Cei mai buni chondroprotectori pentru coxartroză

Cum sa alegi chondroprotectorii pentru tratamentul articulatiilor

Baza patogenezei majorității afecțiunilor degenerative și distrofice ale articulațiilor și coloanei vertebrale este distrugerea țesutului cartilajului intraarticular, a cărui stare determină stadiul bolii și simptomele ei. Medicina modernă a găsit o metodă de efecte terapeutice asupra cartilajului intraarticular - acestea sunt chondroprotectorii articulațiilor.

Aceste medicamente sunt concepute pentru a opri progresia modificărilor patologice și, dacă este posibil, pentru a restabili cartilajul deteriorat. Trebuie remarcat imediat că efectul unui astfel de tratament va fi observat numai în cazul stadiului inițial al bolii, în cazurile avansate de artroză, chiar și cei mai buni chondroprotectori (CP) vor fi ineficienți, deoarece nu mai există nimic de restaurat în articulație (toate țesuturile cartilajului au fost deja distruse).

Mecanismul de acțiune al chondroprotectorilor

Pentru a înțelege modul în care aceste medicamente ajută la afecțiunile articulațiilor, în ce patologie vor fi eficiente și sub ce tratament nu va avea succes, este necesar să ne dăm seama cum sunt aranjate articulațiile umane și care este rolul țesutului cartilajului.

Cum sunt articulațiile cartilajelor?

Toate suprafețele articulare ale oaselor care formează îmbinarea sunt acoperite cu țesut de cartilaj. Se compune, de asemenea, din discuri intervertebrale. Suprafața cartilajului este netedă și umezită constant datorită unui lubrifiant intraarticular special - lichid sinovial. Apropo, nutriția țesutului cartilagian apare și datorită difuziei substanțelor din acest fluid, deoarece cartilajul nu are propriile vase de sânge.

Funcția principală a cartilajului este aceea de a asigura mișcări netede în articulație, în care suprafețele cartilajului osoase se deplasează unul peste celălalt, iar lubrifierea intraarticulară contribuie, de asemenea, la acest proces.

Structura țesutului cartilajului:

1. Celule (condroblaste și condrocite). Acestea sunt celule tinere și mature ale țesutului cartilajului. Ei produc o substanță extracelulară, o matrice, care formează cea mai mare parte a cartilajului. Celulele de aici sunt mult mai mici.
2. Substanța intercelulară a cartilajului este caracterizată de o capacitate mare de hidrofil - leagă moleculele de apă, care reprezintă până la 80% din matrice. Substanța intercelulară constă din fibre de colagen și chondromucoid. Este ultima substanță și este responsabilă pentru integritatea, forța, forma și funcția cartilajului hialin al articulației. Acesta conține o substanță ca condroitina și glucozaminele (unități structurale ale țesutului cartilajului).

Distrugerea cartilajului (indiferent de cauza rădăcinii) începe tocmai cu o scădere a cantității de glucozamine și condroitină, ceea ce duce la scindarea țesutului cartilajului, apariția rugozității pe suprafața acestuia, crăparea și scăderea grosimii cartilajului. În legătură cu aceasta sau în paralel, producția de lichid sinovial bogat în acid hialuronic este redusă, ceea ce agravează starea.

Mișcarea în articulație devine dureroasă, suprafețele articulare ale oaselor devin goale, ceea ce duce la dezvoltarea artrozei și osteochondrozei, cu toate consecințele care decurg din aceasta.

Punct de aplicare pentru chondroprotectori

Odată cu administrarea în timp util, medicamentele chondroprotective pot opri distrugerea țesutului cartilaginos și, într-o oarecare măsură, chiar pot restabili structura deteriorată a cartilajului. Faptul este că la baza compoziției lor sunt condroitina și glucozaminele menționate mai sus, care, o dată în organism, încep să se "integreze" în cartilajul deteriorat, restabilind astfel structura și funcția lor.

Clasificarea chondroprotectorilor

Chondroprotectorii pot fi împărțiți în trei moduri:

• în compoziție;
• prin generarea de droguri;
• prin metoda de admitere.

Tipuri de chondroprotectori în funcție de compoziție

1. CP, care conțin sulfat de condroitină (Hondroksid, Mukosat, Hondrolon, Chondroitin, Struktum, Arthron Hondrex, Chondroitin-fitofarm).
2. CP care conțin glucozamină (Arthron Flex, Flexamine Glucosamine, Dona).
3. CP combinat (condroitină + glucozamină) - complexul Arthron, complexul Teraflex, condroitină.
4. HP combinată (rășină de condroitină și / sau glucozamină + de petrol - ibuprofen, diclofenac) - Triaktiv, Arthron, Movex, Advance, Artrodar.
5. CP, care este un extract de cartilagiu și măduvă osoasă de animale (Alflutop, Rumalon).

Tipuri de chondroprotectori în funcție de generație

1. Prima generație nu este extractele purificate din cartilagiu și din măduva osoasă a animalelor. În acest moment, se folosește numai Alflutop. Are un număr mare de reacții alergice.
2. A doua generație este mono-medicamente pe bază de glucozamină sau condroitină, care sunt enumerate mai sus.
3. A treia generație este combinarea drogurilor.
4. Separat, este necesar să se aloce acidul hialuronic pentru injecțiile intra-articulare (Ostenil, Fermatron, Synokrom, Viskosil, Suplazin, Synvisk).

Tipuri de chondroprotectori în funcție de metoda de administrare

1. CP pentru administrare orală (tablete, capsule) - Struktum, Artra, Teraflex. Ei sunt bine tolerați de către pacienți și practic nu au efecte secundare. Eficacitatea formelor orale este scăzută, deoarece cea mai mare parte a substanței active este pierdută în procesul schimbărilor metabolice.
2. CP sub formă de injecții (intramusculare și intraarticulare) - Alflutop, Don, toate preparatele de acid hialuronic. Cel mai des provoacă reacții alergice, complicații asociate injecției, dar eficacitatea acestora este mult mai mare.
3. CP pentru uz extern (unguente, geluri, creme) - Hondroksid. Se utilizează numai în tratamentul complex.

Cum de a alege un medicament?

Răspunzând la întrebarea cum să alegeți chondroprotectorul de medicamente pentru tratamentul articulațiilor nu este atât de simplu. În primul rând, gama de astfel de medicamente pe piața farmaceutică modernă este destul de mare. În al doilea rând, costul unui astfel de tratament este foarte ridicat și având în vedere necesitatea unui curs lung, care poate atinge un an sau un an și jumătate, atunci pentru unii pacienți costul devine prohibitiv. În al treilea rând, efectul tratamentului cu chondroprotectori nu vine imediat (primele semne pozitive pot fi observate după 3-4 luni de utilizare obișnuită).

Având în vedere toate cele de mai sus, înainte de a cumpăra aceste medicamente, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră, care va stabili dacă există într-adevăr nevoie de o astfel de terapie și care medicament va funcționa cel mai bine pentru dumneavoastră.

Cu toate acestea, pentru a naviga într-o oarecare măsură în alegere, este necesar să se evalueze chondroprotectorii de droguri prin următoarele criterii.

Mono-drog sau combinat?

Cu clasificarea de mai sus a CP, este clar că pot fi monocomponente sau combinate. De regulă, combinația constă în două substanțe principale - condroitina și glucozamina, altele nu sunt încă. Unele medicamente în compoziția lor sunt încă agent antiinflamator nesteroidian (Ibuprofen sau Diclofenac).

Ar fi mai bine să alegi un medicament care conține atât glucozamină, cât și condroitină, deoarece ambele substanțe sunt la fel de importante pentru organism. Dar, în practică, există unele nuanțe ale unei astfel de alegeri: unele surse de informare susțin că mono-preparatele sunt mai eficiente, în timp ce altele vorbesc despre beneficiile medicamentelor combinate.

De ce există opinii atât de diferite? În primul rând, chondroprotectorii sunt medicamente "tinere" (experiența lor include aproximativ 10-15 ani). În al doilea rând, interesul producătorilor farmaceutici de chondroprotectori joacă un rol important. Se știe că, pentru a comercializa un singur medicament, sunt necesare miliarde de dolari (costul de cercetare clinică și de altă natură, campanii publicitare etc.). Prin urmare, adesea informațiile obținute ca urmare a cercetărilor sponsorizate de o anumită companie nu sunt întotdeauna adevărate.

Recomandarea este următoarea: în primul rând, trebuie să puneți această întrebare unui artrologist practicant care, pe baza experienței sale cu aceste medicamente și cunoștințe, va putea să sfătuiască un CP cu adevărat eficient. De asemenea, ajutorul excelent va oferi feedback pacientului cu privire la un anumit medicament.

producător

Acesta este un criteriu de selecție foarte important, deoarece preocuparea bine cunoscută și respectată în întreaga lume poate permite echipamentul cel mai scump și mai precis, tehnologii moderne pentru prepararea medicamentelor, un grad ridicat de purificare a medicamentelor și studii clinice reale privind eficacitatea medicamentelor, spre deosebire de plantele necunoscute.

Când cumperi droguri de marcă, nu generice, poți fi sigur că pentru banii tăi vei primi doar medicamente de înaltă calitate, care vor reduce la minimum toate efectele secundare, reacțiile alergice și ineficiența terapiei.

Medicament medicamentos sau supliment alimentar?

Dacă chondroprotectorul revendică titlul de medicament, atunci trebuie să existe studii clinice care să confirme eficacitatea, compoziția, indicațiile, contraindicațiile, efectele secundare etc.

În cazul aditivilor biologic activi (BAA) nu este neapărat. Dar ar trebui să înțelegeți că atunci nu se poate vorbi despre puritatea chimică a medicamentului, cantitatea de substanță activă, care este într-un singur comprimat (și poate că nu există deloc), despre eficacitatea unui astfel de tratament.

Instrucțiuni pentru medicamente - aceasta este principala "arma" dvs. - citiți-o înainte de ao cumpăra. Acesta indică dacă medicamentul este un supliment alimentar sau medicament.

Stadiul bolii

După cum sa menționat deja, CP este eficace numai în stadiul inițial al bolii (etapele 1 și 2 ale artritei, osteocondrozei). Dacă procesul dvs. patologic a trecut deja (etapele 3 și 4), atunci nu mai este necesar să luați chondroprotectori, deoarece țesutul de cartilagiu este complet distrus. Dar aceste medicamente nu o pot reînnoi.

Indicații și interdicții de utilizare

Indicațiile pentru utilizarea chondroprotectorilor sunt:

• deformarea osteoartritei stadiul 1-2 (incluzând coxartroza, gonartroza);
• osteochondroza vertebrală în stadiile inițiale;
• prevenirea bolilor articulare degenerative la persoanele aflate în pericol (vârsta de 50 de ani, sportivi, persoane cu riscuri profesionale - muncă fizică dificilă sau, dimpotrivă, ședere prelungită într-o singură poziție, persoane supraponderale, după traumatisme suferind, boli ale sistemului musculo-scheletal, tulburări endocrinologice și metabolice).

Contraindicații la numirea CP sunt intoleranța individuală la componente, sarcină și alăptare.

Lista celor mai eficienți chondroprotectori

Următoarea listă a celor mai eficiente CP a fost compilată pe baza feedback-ului pacientului, a recomandărilor artrologilor, a datelor de cercetare clinică și a reputației producătorului:

1. Don. Este un medicament mono-sulfat de glucozamină. Există sub formă de pulbere pentru administrare orală și fiole pentru injecții intra-articulare sau intramusculare. Acest medicament este produs de Rottapharm (Italia).
2. Artrita. Complex condroitină și glucozamină. Aceste tablete sunt fabricate în SUA. Diferă în eficiență ridicată la recepție lungă și siguranță.
3. Layfboks. Complexul se bazează pe chondroprotectorul din a treia generație, cu adaos de MSM, acid hialuronic și colagen de tip II. Produs în Israel.
4. Teraflex. Complex CP, care este disponibil sub formă de capsule și cremă de actualitate de către compania americană Sagmel.
5. Struktum. Capsulele pentru medicamente de condroitină pentru administrare orală produc compania farmaceutică franceză Sotex.
6. ALFLUTOP. Acesta este HP în fiolele de prima generație. Este un extract din 4 specii de pește din Marea Neagră. Se utilizează pentru injecții intra-articulare și intramusculare. Un efect secundar frecvent este alergia.
7. Piatra de broască. Acesta este un supliment alimentar pe bază de plante. Există capsule pentru uz intern și unguent pentru uz extern.

Rezumând, se poate observa că alegerea HP este foarte greu. Prin urmare, pentru a obține efectul maxim al tratamentului și la minimul efectelor secundare, un specialist ar trebui să facă acest lucru.

Chondroprotectorii la osteoartrita articulației genunchiului sunt tocmai medicamente care sunt proiectate să afecteze structura și funcția articulației. Artroza ocupă o poziție de lider printre patologiile articulațiilor. Acestea sunt boli semnificative din punct de vedere social, deoarece acestea duc adesea la dizabilități și dizabilități. Oamenii de știință cred că artroza începe cu modificări distrugătoare în țesuturile cartilajului și oaselor, astfel încât cercetările științifice principale vizează găsirea de medicamente care pot opri progresia proceselor sau pot restabili leziunile existente.

Caracteristici și descrierea grupului

Chondroprotectorii sunt un grup de medicamente utilizate pentru a proteja și restabili structura țesutului cartilajului unei articulații. Baza mecanismului de acțiune este stimularea proceselor metabolice și a creșterii țesuturilor, restabilirea cartilajului. Nu numai oamenii de știință, dar și medicii discută despre eficacitatea utilizării în tratamentul patologiilor comune. Există opinii diametral opuse - un grup consideră că utilizarea lor în tratamentul artrozei este complet inutilă, iar cealaltă - un tratament miracol. Și ambele tabere argumentează punctul lor de vedere. O astfel de împărțire a opiniilor se datorează particularităților structurii articulației și structurii țesutului cartilajului.

Țesutul cartilajului nu conține vase de sânge, alimentarea cu sânge a articulației se face printr-o rețea de ramuri mici de artere care trec în apropierea articulației. Prin urmare, transportul vehiculelor în țesutul cartilajului este dificil. Există o problemă naturală cu selecția unor astfel de medicamente care ar putea afecta starea țesuturilor din interiorul articulației. Oamenii de stiinta au creat un tip de medicamente care stimuleaza nutritia si regenerarea cartilajului, afectand zonele de crestere si recuperare. Acesta este un proces lung, atât de mulți pacienți, fără efect instantaneu, și vorbesc despre inutilitatea chondroprotectorilor.

Primele studii privind mecanismul de acțiune chondroprotectors oamenii de știință explică faptul că acestea furnizează materialul lipsă în comun pentru procesele de sinteză (glucozamina) sau blocarea functia de enzime care distrug cartilagiul (condroitin sulfat). Substanțele care alcătuiesc chondroprotectorii sunt identice cu cele endogene. Acestea sunt încet "înglobate" în structura țesutului, afectează condrocitele, stimulează sinteza fluidului sinovial și încep procesul de reparare a cartilajului.

În plus față de creșterea activității anabolice a celulelor țesuturilor, chondroprotectorii reduc efectul patogen al agenților inflamatori asupra cartilajului. Aceasta explică proprietățile protectoare și analgezice ale medicamentelor.

Teoria modernă a mecanismului de acțiune susține că aceste medicamente afectează cursul procesului inflamator. Sulfatul de condroitină și glucozamina au efecte diferite asupra a trei factori ai inflamației:

• infiltrarea în spațiul extracelular;
• eliberarea mediatorilor inflamatori;
• formarea de noi vase de sange.

Se crede că proprietățile antiinflamatorii ale sulfatului de condroitină pot fi explicate prin efectul său asupra receptorilor localizați pe partea exterioară a citomembranei.

Glucozamina este capabilă să schimbe activitatea proteinelor în țesutul cartilajului.

Clasificarea generală

Preparatele din grupul de chondroprotecție sunt de obicei clasificate în funcție de substanța activă și de momentul introducerii lor în medicina practică. De exemplu, chondroprotectorii sunt împărțiți în 3 generații:

• prima generație - obținută ca urmare a prelucrării și purificării materiilor prime naturale (cartilajul animalelor, plantelor);
• a doua generație - monodruguri pe bază de condroitină, acid hialuronic sau glucozamină;
• a treia generație - medicamente complexe, care combină diferite combinații de substanțe active, uneori cu compuși suplimentari.

Din primele medicamente generatie continua astazi utilizate pentru a trata osteoartrita diferite localizare numai ALFLUTOP (combinate pe bază de formulare de concentrat bioactiv de pește marin, acid hialuronic, condroitină și proteoglicani). Nu există analogi ai medicamentului cu aceeași compoziție. Medicamentul Rumalon este creat pe bază naturală din cartilagiu și din măduva osoasă de viței.

Tratamentul artrozei este încă o sarcină dificilă, dar substanțele incluse în medicamentele de a doua generație au următoarele efecte asupra articulației:

1. Derivați de glicozamină. Mono-preparate ale proceselor metabolice Don, Elbon, Arthron Flex și Artiflex corecte care apar în țesutul osos și cartilaj. Cercetările au arătat că sulfatul de glucozamină este mai eficient decât clorhidratul. Formulările care furnizează permeabilitatea capsulei articulare crescută, normalizează procesele metabolice in celulele membranelor tisulare și hialine sinoviale, promova mineralizarea oaselor, inhiba procesele degenerative în cartilajul articulațiilor, au efect antiinflamator și analgezic.
2. Derivații de sulfat de condroitină. Chondroxide, hondrolon, Artron Hondreks, artrita, Mukosat, supplex si Struktum imbunatati calitatea lichidului sinovial, inițiază fixarea sulfului, regenerează cartilajului articular, promovează formarea de acid hialuronic pentru a îmbunătăți starea ligamentelor, reduce inflamatia si durerea, creste hidratarea și rezistența țesutului conjunctiv.
3. Preparatele care conțin acid hialuronic. Ostenil, Synvisc, adanta, Fermatron, Giastat, Sinokrom, Hyalgan, Singial, Dyuralan, Noltrex Hialubriks și oferă o oportunitate de a restabili volumul natural al lichidului sinovial, creșterea densității sale și de tamponare proprietăți, furnizează produse alimentare cartilajului intraarticulară suprafețe de alunecare, chiar și deformate. Preparatele de acid hialuronic se numesc "proteze lichide", deoarece înlocuiesc fluidul sinovial pierdut.

Fonduri suplimentare

Astăzi, medicii recomandă utilizarea noii generații de medicamente complexe, deoarece sunt mai eficiente, mai puțin agresive și au mai puține efecte secundare. Următoarele complexe aparțin acestei generații de chondroprotectori:

1. Glucozamina + condroitină - artrita, ARTROVERT, Kondronova, Teraflex, Artradollong, pelvis, chondrite - Forța Honda Forte.
2. Chondroitin + Glucozamină + Sulfat de metil - Doctor's Best, Triactiv Arthron.

Unii oameni de știință numesc a patra generație de medicamente - complexe, în care, în afară de substanțele chondroprotective, sunt incluse și substanțele antiinflamatoare nesteroidiene. Astfel de mijloace sunt preparatele Advance, Movex Active, Theraflex sau preparatele mucopolizaharidice - Arteparon.

Ce chondroprotectori pot face față în mod eficient artrozei articulațiilor, numai un doctor poate decide. Unii pacienți, după ce au citit comentarii rave despre eficacitatea chondroprotectorilor, sunt implicați în auto-tratament. Dar, ca orice medicament, chondroprotectorii necesită control, dozare precisă și dezvoltarea unui regim individual. Mai mult, medicamentele sunt produse în diferite forme farmacologice, a căror utilizare necesită cunoștințe profesionale.

Utilizarea diferitelor forme

Rezultatul terapiei pentru gonartroza articulației genunchiului sau a coxartrozei articulației șoldului depinde nu numai de compoziția medicamentului, ci și de modul de administrare a substanței active la locul leziunii. Diferitele forme de eliberare a chondroprotectorilor acționează diferit asupra cauzei procesului patologic:

• medicamente sub formă de tablete și capsule, pulberi pentru uz oral - Movex, Artra, Artradollong, Artradol, Teraflex, Kondrova, Tazan, Arthron, Forța Hondra, Arthron Triactiv, Strukturium, Advance;
• agenți sub formă de soluție pentru injecții intramusculare - Adgelon, Alflutolp, Hondrolon, Hondrogard, Don, Roumalon, Elbon;
• medicamente pentru injectare în cavitatea comună - Sinokrom, Ostenil, Fermatron, Synvisc, Hiyastat, Adant, Gialgan, Singal, Dyuralan, Hialubriks;
• Formulare pentru uz extern - Hondroksid gel, Hondroart, balsam de piatră de broască, Hondroitin-AKOS, Artrin.

Chondroprotectorii în coxartroza articulației șoldului sau gonartrozei sunt prescrise în forma care corespunde cel mai bine stadiului bolii.

Pe măsură ce procesele distructive-degenerative au continuat, cu cât medicamentul trebuie introdus mai aproape de site.

În stadiul inițial al procesului patologic, preparatele pentru administrare orală și pentru uz local sunt bine ajutate. În a doua etapă a progresiei, ele combină forme de tablete și injecții intramusculare, deoarece preparatele externe nu mai ajută.

A treia etapă este însoțită de degradarea progresivă a țesuturilor cartilajului și oaselor, prin urmare se demonstrează că se combină injectările intramusculare și intraarticulare.

Cu distrugerea completă a cartilajului și a rigidității articulațiilor, tratamentul cu chondroprotectori este mai bine să nu se prescrie, deoarece eficacitatea acestuia este minimă.

Calitate dovedită a terapiei

Chondroprotectorii au cea mai mică eficacitate pentru utilizarea externă. Capacitatea de penetrare a substanțelor active prin piele și țesuturile moi periarticulare este scăzută și se ridică la mai puțin de 20%. Pentru ca rezultatul tratamentului să fie mai mare, medicamentele topice și fizioterapia sunt combinate, de exemplu, prin electroforeză, care crește permeabilitatea țesuturilor. Medicamente dezvoltate cu adăugarea de substanțe de transport. Introducerea hidrocompusului de titan în preparatul complex Gialgel a făcut posibilă creșterea adâncimii de penetrare a substanțelor active atunci când gelul a fost aplicat extern la genunchi până la 8 cm.

Următoarea formă cea mai eficientă este administrarea orală. Absorbate în circulația sistemică cu puțin peste 30%, parțial metabolizate sau legate de proteinele din sânge. Datorită faptului că țesutul cartilaginos nu are propria sa alimentare cu sânge, medicamentele în tablete, capsule și pulberi acționează numai cu utilizare prelungită. Eficacitatea crește odată cu terapia complexă, utilizând chondroprotectori sub diverse forme.

Eficacitatea medicamentelor, dacă injectarea se face în mușchi, depinde de dimensiunea moleculei substanței. Acest lucru afectează depășirea substanțelor hematopoetice. Prin urmare, cel mai bun rezultat al tratamentului va fi introducerea medicamentului direct în articulație.

Rezultatele diferite ale terapiei sunt observate prin combinarea administrării intramusculare și intraarticulare a medicamentelor în tratamentul artritei. Conform rezultatelor studiilor clinice efectuate pe un eșantion mare de pacienți cu patologie de la 3 la 10 ani, injectarea intramusculară a chondroprotectorului a avut un efect pozitiv la 76% dintre pacienți, intraarticular - 80% și cu administrare complexă - intramusculară și intraarticulară - până la 86-92%. Administrarea generală a crescut nu numai proprietățile chondroprotective ale medicamentului, ci și antiinflamatorii.

Beneficiile fondurilor

Cei mai buni chondroprotectori pentru osteoartrita articulației genunchiului includ "proteze lichide" care sunt introduse direct în articulație. Studii efectuate la Universitatea. Pirogov și Institutul de Cercetare al Reumatologiei. Nasonova a confirmat eficacitatea tratamentului gonartrozei genunchiului cu ajutorul medicamentului Synvisc. S-a observat o îmbunătățire după prima injecție a medicamentului. După 21 de zile de tratament, a fost observată o îmbunătățire semnificativă a stării articulației la 59% dintre pacienți, iar durerea a fost ușurată la 87% dintre pacienți. Acești indicatori au persistat un an după tratamentul. Rezultatul nu depinde de gradul bolii și de vârsta pacienților. Utilizarea injecțiilor intraarticulare poate reduce semnificativ utilizarea AINS.

Chondroprotectorii sunt un grup relativ nou de medicamente care sunt utilizate în tratamentul artritei timp de 15 ani. Prin urmare, pentru o perioadă atât de mică, baza de evidență a eficacității chondroprotectorilor nu a fost acumulată în cantități suficiente. Prin urmare, opiniile sunt atât de diametral și diferite de experți.

Îmbunătățirea formulelor și a tehnologiei de producție a făcut posibilă crearea de preparate dintr-o nouă generație, care diferă în mod semnificativ în proprietățile lor de medicamentele de primă generație.

Un astfel de progres rapid în dezvoltarea chondroprotectorilor și dezvoltarea schemelor de utilizare a acestora sugerează că în curând tratamentul artrozei nu va fi la fel de dificil ca în prezent.

Atunci când alegeți un mijloc, trebuie să consultați un medic. Experții recomandă examinarea preliminară a tuturor informațiilor posibile despre chondroprotectori, însă lasă medicului în sine alegerea medicamentului în sine. Ei insistă că rezultatul experimentelor științifice și al utilizării practice a medicamentelor poate varia. Prin urmare, chiar dacă aveți informații despre cercetare, nu trebuie să vă prescrieți un tratament pentru dumneavoastră. Acest lucru se aplică medicamentelor de uz extern și comprimatelor. Un pacient care ia aceste forme în mod independent poate pierde stadiul inițial al bolii, la care terapia adecvată duce la cele mai impresionante rezultate.

Injecțiile (focuri de artificii și picături) pentru osteochondroză sunt prescrise pentru sindromul de durere severă, care nu dispare singur. Baza tratamentului bolilor degenerative-distrofice este corecția modificărilor complexe ale discurilor intervertebrale, sistemului vascular, muscular și osos-articular.

Principalele legături în tratamentul medical al osteocondrozei și durerii asociate cu aceasta includ administrarea mai multor grupuri de medicamente:

1. AINS.
2. Relaxante musculare și antispastice.
3. Vitamine din grupa B.
4. Blocaj cu administrare locală de novocaină, trimecaină, bupivacaină (anestezice), GCS sau AINS.
5. Mai puțin frecvent, chondroprotectorii (numai în unele cazuri) și preparatele vasculare sub formă de perfuzii.

Trebuie reamintit faptul că, în momentul de față, diagnosticul de osteochondroză ascunde cel mai adesea dureri de spate nespecifice (de exemplu, sindromul myofascial), artropatii articulare arcuite și alte articulații ale coloanei vertebrale. Acest material nu descrie modul de tratare a radiculopatiei de compresie pe fondul herniilor intervertebrale și stenozei canalului vertebral. Ce medicamente antiinflamatoare sunt prescrise pentru durerile de spate?

Medicamente antiinflamatoare

Medicamente antiinflamatoare - una dintre cele mai importante părți ale tratamentului durerii (reflex și musculo-tonic în caz de osteochondroză cervicală, toracică, lombară). Ca medicamente din acest grup pot fi utilizate NSAID și glucorticosteroizi (GCS). GCS este prescris, de obicei, pentru ineficiența AINS sau pentru natura autoimună dovedită a bolii (de exemplu, boala lui Bechterew), precum și pentru osteoartroza articulațiilor vertebrale sub formă de injecții para-articulare.

Cu toate acestea, AINS sunt de obicei utilizate ca medicamente antiinflamatoare pentru exacerbări. Dintre numărul mare de medicamente din acest grup cele mai eficiente și studiate sunt următoarele:

Celecoxibul (denumirea comercială "Celebrex"), meloxicamul ("Movalis"), nimesulide ("Nimesil", "Nise", "Nimika") sunt de obicei de bază. Toate aceste preparate au numai tablete, capsule sau forme pulbere pentru administrare orală. Acțiunea lor devine cea mai pronunțată până în a treia zi de la începerea recepției. Prin urmare, în primele 5 zile (vârful durerii) pot fi prescrise injecții precum diclofenac, ketorolac, ketoprofen. Ulterior, pacientul este transferat la instrumentele de bază.

Cum se utilizează formele injectabile (injecții) de AINS? Pentru a face acest lucru, uita-te la tabelul de mai jos.

Toate AINS din tabel au un efect neselectiv, ceea ce înseamnă că ele au un efect semnificativ asupra tractului gastro-intestinal (GIT) și pot provoca sângerări.

De aceea, dacă pacienții cu dureri în spate au contraindicații (boli cronice ale stomacului sau duodenului, coagularea depreciată), este mai bine să nu folosiți aceste medicamente, ci să treceți imediat la cele selective (meloxicam, celecoxib).

Eficacitatea diferitelor AINS în tratamentul durerii a fost studiată în studiul IMPROVE (1), rezultatele fiind prezentate în tabelul de mai jos. Nimesulida nu a fost implicată în acest studiu. Cu toate acestea, într-un alt studiu clinic, nimesulida nu a fost inferioară în ceea ce privește eficacitatea (efectul analgezic și frecvența efectelor secundare) asupra celecoxibului.

Astfel, linia de AINS pentru eficacitate și siguranță poate fi următoarea: meloxicam-nimesulidă (celecoxib) -aceclofenac-diclofenac. Trebuie să se înțeleagă că efectul analgezic în perioada acută este de obicei mai pronunțat în formele injectabile de ketorolac și diclofenac.