Injecții intra-articulare pentru articulații

Injecțiile sau injecțiile intraarticulare reprezintă procedura de administrare a unui medicament în cavitatea unei îmbinări mari sau mici. Este o parte integrantă a tratamentului conservator al bolilor inflamatorii (artrite) și degenerative-distrofice (artroze) ale sistemului musculoscheletal. Trebuie remarcat faptul că tratamentul articulațiilor prin injecții intraarticulare nu este administrat tuturor pacienților. Utilizarea lor are indicații stricte și este numită de medic în funcție de specificitatea și severitatea patologiei.

Nu vă temeți de injecții în articulație - procedura administrării medicamentului nu este mult diferită de injecțiile intramusculare sau intravenoase și nu provoacă prea multe disconfort.

Dar beneficiile unei astfel de terapii cu utilizarea corectă pot fi semnificative - vă va permite să continuați tratamentul cu alte metode, să opriți dezvoltarea bolii comune, să evitați intervenția chirurgicală sau să întârziați intervenția chirurgicală. Corticosteroizii, chondroprotectorii și preparatele cu acid hialuronic sunt utilizate pentru injectare în practica medicală. Cel mai adesea, medicamentele sunt injectate în genunchi, umăr, articulație de șold.

Injecții glucocorticoid intraarticulare

Injecțiile de medicamente hormonale, care includ glucocorticoizi, au fost utilizate în reumatologie și ortopedie timp de ceva timp.

Aceasta este una dintre cele mai frecvente opțiuni de tratament pentru artrită, care sunt însoțite de inflamație și durere care nu pot fi blocate de alte medicamente. În plus, injecțiile hormonale sunt folosite pentru artrită, care apar cu simptome de sinovită - inflamația membranei sinoviale a articulației cu acumularea de lichid (efuzie) în cavitatea sa.

Fără eliminarea procesului patologic, este imposibil să se procedeze cu alte metode de terapie conservatoare, cum ar fi, de exemplu, administrarea de chondroprotectori, fizioterapie, masaj sau terapie fizică.

Indicațiile pentru introducerea glucocorticoizilor în articulație includ:

  • poliartrita reumatoidă, reumatoidă, psoriazică, reactivă;
  • osteoartrita cu semne de reacție inflamatorie;
  • sinovită;
  • bursită, tendovaginită (inflamația țesuturilor moi periarticulare);
  • capsulita adezivă a articulației umărului;
  • sindromul de tunel carpian;
  • gută, pseudogout.

În cursul tratamentului au fost prescrise 1-5 injecții, care se efectuează la intervale de 7-12 zile. Acest timp este necesar pentru a evalua eficacitatea medicamentului. Injecțiile pentru articulații cu hormoni au un puternic efect antiinflamator și analgezic, care este cel mai pronunțat atunci când medicamentul este administrat mai întâi. Procedurile ulterioare vor fi mai puțin eficiente. De aceea, dacă la începutul tratamentului, corticosteroizii nu au avut un rezultat clinic, atunci merită luată în considerare fezabilitatea tratamentului continuu. În astfel de cazuri, ele fie schimbă substanța medicamentoasă, fie găsesc un alt punct de acces și, uneori, refuză să ofere injecții la nivelul articulațiilor în totalitate.

Injecțiile cu glucocorticoizi sunt folosite ca terapie simptomatică pentru a elimina răspunsul inflamator și durerea, dar nu reprezintă un mijloc de a influența cauza adevărată a bolii. Studiile științifice recente au arătat că, cu o prescripție inutilă de hormoni în cazul artritei, procesele metabolice din articulație se deteriorează și distrugerea cartilajului hialin progresează. În plus, utilizarea medicamentelor poate agrava starea pacienților care suferă de hipertensiune, insuficiență renală, diabet, obezitate, ulcer gastric sau ulcer intestinal. Numirea injecțiilor intraarticulare la astfel de pacienți trebuie efectuată cu prudență în cazuri clinice severe.

Introducerea chondroprotectorilor

Chondroprotectorii sunt substanțe medicinale care sunt utilizate pentru tratamentul artritei, în principal în stadiile 1 și 2 ale bolii. În cele 3 etape neglijate ale bolii, cu distrugerea completă a țesutului cartilajului, medicamentele din acest grup sunt ineficiente.

Chondroprotectorii aparțin mijloacelor de terapie etiologică - afectează cauza patologiei, care are un efect pozitiv de durată și oprește progresia bolii. Acestea sunt implicate în procesele metabolice ale cartilagiului, ajută la restabilirea proprietăților sale elastice și elasticității, determină fluxul normal de apă și substanțe nutritive în țesuturile articulației, stimulează fluxul sanguin.

Injecțiile de chondroprotector în articulație au început să fie utilizate mult mai târziu, la început au fost prescrise sub formă de tablete și injecții intramusculare. Cu toate acestea, acest tratament a durat mult și a durat câțiva ani. Preparatele din acest grup farmacologic se deteriorează rapid în organism și se acumulează lent în articulație. Utilizarea prick-urilor în articulații a permis eliberarea directă a medicamentului pe țesutul cartilajului, care a accelerat semnificativ acțiunea sa și a sporit eficacitatea terapiei. De obicei, tratamentul începe cu introducerea de injecții în articulație și apoi prescrie forme de tablete de medicamente.

Chondroprotectori pentru injectarea articulațiilor:

  • homeopatic goal-t,
  • hondrolon,
  • ALFLUTOP.

Cele mai frecvente fotografii sunt făcute în articulația genunchiului. Este o articulație complexă în corpul uman, care joacă un rol esențial și participă la mișcare. Osteoartrita acestei articulații ocupă o poziție de lider printre bolile degenerative-distrofice împreună cu articulația șoldului, dar este mai accesibilă pentru injecții.

Unul dintre cei mai cunoscuți chondroprotectori pentru injectarea intra-articulară este considerat medicament alflutop, care conține glucasamină și sulfat de condroitină. Este sintetizat din concentrat de pește marin, deci este un medicament de origine naturală. La începutul terapiei, 5-6 injecții sunt prescrise în articulație cu intervale de 6-10 zile și apoi se administrează intramuscular. Cursul de tratament reprezintă cel puțin 20 de proceduri. În loc de aflutop, puteți prescrie un monodrug care conține injecții cu gucacamină - Don. Datorită cursurilor anuale de terapie, cartilajul intraarticular este restabilit, sinteza fluidului sinovial este îmbunătățită, durerea este eliminată și activitatea motrică este normalizată.

Acoperiri cu acid hialuronic

Una dintre cele mai inovatoare și eficiente metode de tratare a osteoartritei astăzi sunt injecțiile intraarticulare de preparate cu acid hialuronic, care sunt numite și "proteze lichide".

Hialuronatul de sodiu este o componentă naturală a fluidului sinovial, care împiedică frecare osoasă în articulații, asigură mișcarea fiziologică a articulației fără limite de durere și amplitudine. Injecțiile de acid hialuronic restabilește compoziția fluidului sinovial, împiedicând astfel progresia artrozei și eliminând manifestările sale clinice.

Injecțiile intraarticulare cu medicamente din acest grup sunt prescrise în orice etapă a procesului patologic, deși în cazurile avansate ale bolii acestea sunt mai puțin eficiente decât în ​​stadiile inițiale de dezvoltare.

Ce focuri fac pentru a restabili compoziția fluidului sinovial? Pe piața farmacologică nu sunt atât de multe dintre ele. Cele mai renumite sunt:

Acestea sunt considerate cele mai bune prăjituri pentru a combate bolile degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletic. Odată ce în articulație, acidul hialuronic înconjoară suprafețele articulare ale oaselor, îmbunătățește hrănirea cartilajului, normalizează procesele metabolice din țesuturile articulației. Cel mai adesea, medicamentele sunt injectate în articulația șoldului, genunchiului, umărului, dar injecțiile pot fi, de asemenea, folosite pentru articulații mai mici: glezna, încheietura mâinii, cot. Cursul de tratament este prescris de la 1 la 5 injecții la intervale de 6-10 zile pe an, de la 2 la 4 ani, în funcție de severitatea bolii. Datorită terapiei, este posibil să se evite intervenția chirurgicală pentru protezele articulațiilor mari sau să se amâne operația pentru o perioadă lungă de timp. Trebuie reamintit faptul că, înainte de introducerea acidului hialuronic în articulare, este necesar să se elimine simptomele de sinovită prin injectarea de glucocorticoizi sau prin administrarea de medicamente antiinflamatoare non-hormonale.

Alte tipuri de injecții

În ultimii ani, medicina internă a preluat experiența colegilor străini și a început să utilizeze așa-numitele injecții de gaze. Acestea reprezintă o introducere a țesutului articulării dioxidului de carbon cu puritate ridicată, folosind un pistol medical. Tratamentul îmbunătățește alimentarea cu sânge a articulației, normalizează procesele metabolice, reduce durerea și restabilește activitatea motorie. Cursul terapeutic constă de obicei în 4-6 proceduri care se desfășoară în 3-4 zile.

Utilizați, de asemenea, metoda clasică de eliminare a durerii și a reacției inflamatorii în locul patologiei cu ajutorul blocajelor. Acestea sunt împărțite în interioare și periarticulare, în funcție de localizarea leziunii patologice. Blocurile sunt efectuate cu ajutorul anestezicelor, antibioticelor, antisepticelor, acidului hialuronic. Datorită blocării terapeutice, spasticitatea musculaturii este redusă, umflarea țesuturilor este eliminată, alimentarea cu sânge și nutriția articulației sunt îmbunătățite, metabolismul este normalizat. Numărul de proceduri este selectat de către medic în funcție de gravitatea bolii.

Complicații ale injectărilor intra-articulare

Ca și în cazul oricărei intervenții medicale, injecțiile intra-articulare sunt asociate cu riscul de complicații.

  1. Infecțioasa (septică), care se caracterizează prin inflamație purulentă în timpul infecției. Probabilitatea dezvoltării patologiei este mai mare cu injecțiile de glucocrtikoide datorate scăderii apărării imune a organismului cauzată de medicamentele hormonale. Dacă se respectă regulile de asepsie, riscul de complicații infecțioase este minimizat. De asemenea, este important să începeți tratamentul după eliminarea focarelor cronice de infecție și a proceselor inflamatorii acute care provoacă apariția artritei infecțioase.
  2. Exacerbarea bolii articulare în primele câteva zile după injectare, care este asociată cu efectul medicamentului și trece, de obicei, într-o săptămână. Uneori apare o reacție alergică la componentele soluției de injectare, iar medicamentul trebuie întrerupt.
  3. În timpul injecției, apare o leziune a țesuturilor articulației, iar injecțiile frecvente de glucocorticoizi distrug cartilagiul, slăbesc ligamentele și tendoanele, ceea ce duce la "slăbiciune" a articulației.

Trebuie remarcat faptul că dezvoltarea complicațiilor cu metoda corectă de terapie apare destul de rar.

Recenzii pentru pacienți

Vasily, 46 de ani: "A fost bolnav de artrita genunchiului de mai mulți ani. A luat pastile antiinflamatoare, dar boala a progresat. Recent, lichidul a început să se acumuleze în articulație, nu se putea mișca, a fost chinuit de durere severă. Medicul a sugerat injecții hormonale la genunchi, după care m-am ridicat în picioare timp de o săptămână și am putut să mă întorc la lucru într-un timp scurt.

Svetlana Alekseevna, în vârstă de 56 de ani: "Am suferit de artroziune a articulației genunchiului de mai bine de 15 ani. În fiecare an, starea sa înrăutățit, ducând la dizabilități. Medicii au ridicat problema operațiunii, ceea ce mi-a fost greu să accept. În ultimii ani, am primit cursuri de injecții în articulație cu otenil. Mă simt bine și mă pot mișca fără baston.

Elena Nikolaevna, în vârstă de 47 de ani: "Osteoartrita genunchilor a fost diagnosticată acum 5 ani. În primii ani, boala a cauzat dureri severe atunci când mersul pe jos. Medicul participant a recomandat să ia condroprotectorii și a prescris un curs de injectări cu acid hialuronic în interiorul articulației. După primul curs de terapie, sa simțit mai bine și, după un an, a început să joace sport. Doctorul a spus că tratamentul potrivit, prescris la timp, oferă șanse bune de a depăși boala. "

Injecțiile intraarticulare sunt utilizate în mod eficient pentru a trata bolile sistemului musculo-scheletal și sunt prescrise în acele cazuri clinice atunci când alte metode de terapie conservatoare sunt ineficiente. Alegerea medicamentului și durata tratamentului sunt determinate de medic după un examen de diagnosticare.

Injecții în articulația genunchiului - mijloace eficiente, indicații

Artroza este o patologie destul de frecventă. Una dintre localizările frecvente ale acestei patologii este articulația genunchiului. Pentru a reduce durerea în această boală, ajutați rapid și permanent injecțiile în articulația genunchiului.

Injecții intraarticulare: indicații, contraindicații, tipuri

Pentru o persoană, articulația genunchiului joacă un rol important. Datorită lui, membrul inferior este capabil să efectueze multe mișcări diferite. Atunci când această zonă este inflamată, persoana suferă o durere intensă și este dificil să se miște membrele. Acest lucru afectează atât calitatea vieții cât și moralul pacientului. Această situație poate fi corectată prin injectare.

Indicatii pentru injectii intraarticulare

Injecțiile prin metoda intraarticulară pot fi efectuate pentru următoarele afecțiuni:

Aceste boli sunt mai frecvent detectate la persoanele în vârstă, ale căror articulații au suferit modificări legate de vârstă.

Blocurile intraarticulare sunt extrem de eficiente, deoarece medicamentul intră direct în zona articulară și elimină rapid durerea. Realizarea acestui rezultat cu ajutorul comprimatelor, unguentelor, gelurilor, capsulelor, injecțiilor intramusculare durează mult mai mult.

În plus, injecțiile intraarticulare au următoarele avantaje:

  1. Îmbunătățiți alimentarea cu sânge a articulației.
  2. Reduceți umflarea și inflamația.
  3. Consolidarea țesutului muscular periarticular.
  4. Măriți intervalul de mișcare.
  5. Stimulează regenerarea țesuturilor articulare.

Care sunt cadrele pentru articulația genunchiului?

Medicina moderna este cunoscuta pentru 3 grupuri de medicamente care pot salva o persoana din patologia articulatiei genunchiului:

  1. Acidul hialuronic - vă permite să restaurați cantitatea normală de lichid sinovial și proprietățile sale.
  2. Corticosteroizii - elimină rapid durerea, totuși, cauza patologiei rămâne.
  3. Chondroprotectorii - îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesutului cartilajului, restabilind performanțele acestuia.

Injecții hormonale în articulație

Corticosteroizii sunt utilizați ca asistență de urgență pentru dureri severe. Aceste medicamente nu vindecă cauza, ele ajută doar să elimine inflamația și umflarea pentru un timp. Mai des se utilizează ca o componentă în terapia complexă. Acest grup include următoarele medicamente:

hidrocortizon

Reduce sensibilitatea fibrelor nervoase, reduce inflamația și umflarea țesuturilor, ca urmare a dispariției durerii.

Flosteron

Acest medicament este folosit pentru dureri frecvente, dar dezavantajul este o mulțime de efecte secundare.

ketorolac

Medicamentul - un analog al lui Ketanov, într-un timp scurt ameliorează durerea și inflamația, dar are un efect negativ asupra sistemului cardiovascular.

Diprophos

În cele mai multe cazuri, acest remediu este înlocuit cu Betaspan, deoarece Diprospan este contraindicat în multe situații (tulburări trofice, diabet zaharat, ulcer gastric și ulcer intestinal).

Lorakort

Injecțiile sunt efectuate nu mai mult de trei ori pe lună, deoarece efectul medicamentului afectează negativ funcțiile sistemului nervos și vascular.

În ciuda ușurării rapide a durerii, utilizarea medicamentelor hormonale este limitată datorită numărului mare de reacții adverse.

Efectele secundare conduc la agravarea patologiei existente. Reacțiile adverse includ:

  1. Spasmul vaselor de sânge.
  2. Încălcarea trofismului tisular.
  3. Efect negativ asupra tuturor organelor.

Utilizarea corticosteroizilor este posibilă numai în stadiile inițiale de dezvoltare a bolii, pe un curs scurt și în combinație cu alte medicamente.

Preparate cu acid hialuronic pentru injectare intraarticulară

Acidul hialuronic pentru articulații servește drept substanță naturală. Prin urmare, introducerea sa directă în articulație poate îmbunătăți semnificativ starea articulației. Gelul injectat în cavitatea articulației genunchiului asigură mobilitatea normală a componentelor articulare. Ca urmare, s-a reintrodus prima serie de mișcări, sindromul de durere dispare.

Introducerea acidului hialuronic contribuie la:

  1. Primirea microelementelor necesare țesutului cartilajului.
  2. Protejați țesutul cartilajului de deteriorare.
  3. Sprijină elasticitatea necesară a structurilor cartilajelor.
  4. Menține echilibrul fluidului în interiorul cavității articulare.

Costul acidului hialuronic și procedura de introducere a acestuia sunt singurele minusuri ale tratamentului cu această metodă. Efectele secundare sunt rareori observate chiar și în cazul administrării repetate a medicamentului.

Următoarele injecții cu acid hialuronic sunt date cel mai frecvent:

ostenil

Una dintre medicamentele cele mai accesibile care conțin acid hialuronic. Cu toate acestea, are multe contraindicații, printre care o încălcare a funcțiilor ficatului, rinichilor, patologiei sistemului nervos.

Sinokrom

Eficace în procesele cronice, inflamația cavității articulare a articulației genunchiului.

Fermatron plus

Prețul medicamentului este destul de ridicat, dar rezultatul este potrivit: tratamentul cauzei artritei, artroza (inclusiv articulația șoldului - coxartroza) și ameliorarea durerii. Producție - Regatul Unit.

Viscos

Puteți atribui în stadiul acut al procesului patologic. Medicamentul este ineficient în cazurile avansate de artrită și artrită.

Gialyuks

Costul medicamentului este acceptabil, eficiența este mare. Cu toate acestea, efectele secundare pot cauza o erupție pe piele.

Toate medicamentele enumerate sunt doar parțial compuse din acid hialuronic. Prin urmare, costul lor este mult mai mic decât acidul pur.

chondroprotectors

Condroitina este una din componentele acestui grup. Această substanță este implicată în sinteza cartilajului. Chondroprotectorii conțin, de asemenea, glucozamină, care ajută la absorbția condroitinei. Preparatele din acest grup au următoarele efecte pozitive:

  1. Consolidarea structurii cartilajului.
  2. Îmbunătățește aportul de sânge și metabolismul țesutului cartilajului.
  3. Stimulează regenerarea cartilajului.

Acest grup de medicamente este eficace numai după eliminarea edemelor și a inflamației.

Trei până la cincisprezece injecții vor fi necesare pentru un curs de tratament. În ultima etapă a procesului patologic, nu este deloc utilă utilizarea chondroprotectorilor. Este mai eficient să se efectueze intervenții chirurgicale folosind implanturi.

Următoarele medicamente sunt chondroprotectori eficienți:

hondrolon

Îndepărtează rapid inflamația. Bine tolerat. Nu poate fi folosit pentru boli de piele.

ALFLUTOP

Contribuie la normalizarea rapidă a nutriției țesutului cartilaginos, dar utilizarea prelungită este contraindicată datorită posibilelor efecte secundare.

Elbona

Ajută la eliminarea friabilității țesutului cartilaginos. Are acțiune antiinflamatorie. Îndepărtează rapid umflarea țesuturilor articulației.

Medicamentul produs în străinătate. Reconstituie repede alimentarea cu sânge a țesutului cartilajului, îmbunătățește producerea de lichid sinovial. Nu are analogii.

Teraflex plus

Eficiența este ridicată, cursul tratamentului este lung. Când tratamentul trebuie să fie supravegherea medicală.

Ce fotografii sunt mai bune?

Diferite grupuri de medicamente au efecte diferite asupra bolii. Este important să se înțeleagă faptul că acidul hialuronic și chondroprotectorii nu sunt utilizați în faza acută a bolii. Introducerea lor este posibilă numai după eliminarea durerii și a inflamației.

Dintre glucocorticosteroizii, prednisonul și hidrocortizonul sunt cele mai populare. Ele nu pot fi folosite mult timp.

Acidul hialuronic readuce repede îmbinarea. Dar tratamentul este scump, astfel încât majoritatea pacienților utilizează medicamente sintetizate pe baza acestuia.

Chondroprotectorii sunt necesari pentru tratamentul în cazul distrugerii țesutului cartilajului. Dintre acestea, Alflutop și Hondrolone au fost cele mai eficiente.

Cum să faci o lovitură în articulație?

Mulți oameni întreabă: de unde pot obține o injecție în genunchi? Procedați numai într-un spital. Injectiile de sine acasa sunt periculoase.

Specialistul înainte de introducerea medicamentului îndepărtează lichidul acumulat în cavitatea articulației. Ar trebui trimisă spre analiză. Apoi medicul preia drogul în seringă. Dezinfectează site-ul de introducere a acului. Apoi, introduce un ac în slotul situat între oase. Doza de medicament și profunzimea intrării acului sunt determinate individual de către medic. Durerea în această procedură are loc numai în prezența inflamației active. În acest caz, poate fi aplicată anestezia locală.

Dacă există o deformare a cavității articulare, injectarea se face sub control ultrasonic. Acest lucru vă va permite să introduceți cu exactitate drogul în spațiul gol.

Costul medicației intraarticulare în articulația genunchiului

Prețul injectării intraarticulare a acidului hialuronic este de 3000 de ruble. Pentru tratamentul patologiei, trebuie să faceți cel puțin 15 injecții. În total, introducerea giauloronului va costa 60.000 de ruble. Este mai ieftin să introducem analogi - 300-800 ruble pe flacon.

Costul coprodrotectorilor organici este de aproximativ 1500. Cursul necesită 25 de injecții.

Injecții în articulația genunchiului: recenzii

Elena K., 63 de ani:

"Am artroza genunchiului. Am incercat medicamente diferite: unguente, creme, tablete, capsule, geluri. Nimic nu a ajutat. A recomandat injecții în articulația genunchiului medicamentului Ostenil. Costul său este foarte ridicat. Dar durerea ma făcut să trec pe tot cursul. Nu am simțit niciun efect într-o lună.

"Am suferit de artrită a genunchiului, de 2 grade. Medicul ia sfătuit pe Giastat, se mai numește și "proteză lichidă". După injectare, locurile de injectare au fost inflamate și genunchiul a fost umflat. Am luat analgezice. După cinci zile, durerea a dispărut complet. Mutarea liberă. "

"Acum 5 ani, articulația șoldului sa îmbolnăvit. Sa dovedit că este artroză. Ei au sfătuit să injecteze acidul hialuronic în articulație. Injectările au fost dureroase, dar am continuat cursul. Durerea a dispărut timp de 5 ani. Acum a început din nou. Cred că din nou voi urma tratament cu acid hialuronic. "

concluzie

Injectarea medicamentelor în cavitatea articulației genunchiului este una dintre cele mai eficiente metode de combatere a durerii, inflamației și edemelor. Se utilizează în prezența dovezilor, ineficiența altor metode de terapie. O injecție în timp util a medicamentului în cavitatea comună nu numai că va ușura durerea, ci va opri și progresul procesului. Principalul lucru este să consultați un medic la timp.

Cele mai bune injecții pentru tratamentul articulațiilor

Bolile asociate articulațiilor, conform statisticilor, se numără printre cele mai frecvente. De regulă, adulții și vârstnicii sunt expuși la acest tip de patologie. Psihologiile comune reduc semnificativ calitatea vieții, restrângând manifestările corporale. Pentru a scăpa de simptomele neplăcute, oamenii se adresează medicilor. În scopul tratamentului optim în fiecare caz, medicul efectuează o examinare aprofundată, după care prescrie medicamente și selectează un curs de terapie. Medicamentele uzuale pentru tratamentul articulațiilor sunt injecțiile, introducerea unei substanțe medicamentoase care se efectuează direct în cavitatea articulară.

intra

Intra-articulare sunt acele tipuri de injecții care sunt injectate direct în cavitatea articulară. Aceasta este o parte indispensabilă a terapiei pentru procesele inflamatorii, degenerative și distrofice în articulații. Prescrierea acestor medicamente ar trebui să fie efectuată exclusiv de medic, având în vedere severitatea bolii.

Procedura de injectare nu este mai dureroasă decât prin injecții intramusculare. Această terapie este considerată a fi foarte utilă, deoarece elimină eficient procesele inflamatorii și, în unele cazuri, evită intervenția chirurgicală.


Glucocorticoizii sau injecțiile hormonale au fost utilizați pentru tratarea articulațiilor pentru o lungă perioadă de timp și sunt destul de populare în tratamentul sinovitis și a diferitelor tipuri de artrită. Cursul terapeutic include, în medie, una până la cinci injecții, cu un interval de șapte până la doisprezece zile. Medicamentele hormonale au un efect analgezic și reduc procesul inflamator. De exemplu, injecțiile de fermatron în articulația genunchiului măresc mobilitatea, promovează producerea de acid hialuronic și restabilește proprietățile fluidului intraarticular. De asemenea, aceste medicamente includ:

steroizi


Injecțiile steroizi pentru articulații ușurează durerea, dar timpul lor de expunere este scurt. Deoarece astfel de medicamente au numeroase contraindicații, ele trebuie utilizate numai după cum este prescris de un medic și, fără îndoială, sub supravegherea sa. Aceste medicamente includ:

  • „Hidrocortizon“;
  • „Prednisolon“;
  • „Betametazonă“;
  • "Flosteron";
  • "Diprospan" și alții.

nesteroidian


Pentru bolile articulațiilor, injecțiile antiinflamatorii nesteroidiene sunt utilizate pentru a ușura durerea severă, ceea ce împiedică mișcarea la cea mai mică încercare de mișcare.

Astfel de injecții sunt adesea folosite pentru inflamație, cum ar fi "Ketonal". Doza de acest medicament este calculată de medic, dat fiind că trebuie luată în considerare natura și amploarea leziunii, precum și vârsta și starea pacientului. De regulă, aceste injecții sunt folosite o singură dată.

Un astfel de medicament non-steroid cum este Movalis are efecte antiinflamatorii și analgezice. Ajută la reducerea pufului, ameliorează febra la locul procesului patologic. De asemenea, medicamentele din acest grup includ:

Relaxante musculare


Aceste injecții pentru articulații ajută la relaxarea musculaturii, la reducerea tonusului, până la imobilizarea completă și blocada. Până de curând, relaxantele musculare au fost folosite doar ca anestezice, dar acum ele sunt adesea folosite pentru dureri de spate ascuțite. Durata tratamentului cu relaxante musculare nu trebuie să depășească șapte zile. Produsele populare din acest grup includ:

chondroprotectors


Chondroprotectorii sunt medicamente utilizate pentru tratarea artritei, de obicei 1 sau 2 stadii de dezvoltare. În stadiul avansat al bolii, atunci când țesutul de cartilagiu este distrus grav, astfel de medicamente aduce beneficii reduse.

Chondroprotectorii acționează direct asupra cauzei bolii. Acestea sunt foarte eficiente și, adesea, atunci când sunt aplicate corespunzător, pot opri progresia patologiei. Aceste fonduri îmbunătățesc procesele metabolice din țesutul cartilajului, permit acestuia să-și restabilească elasticitatea și elasticitatea, să reia fluxul natural de apă și nutrienți în țesuturile articulare și să activeze circulația sângelui.

În cazuri frecvente, chondroprotectorii sunt prescrise ca injecții intraarticulare, ceea ce face posibilă reducerea semnificativă a timpului de așteptare pentru efectele lor. În timp, odată cu îmbunătățirea stării pacientului, medicamentul este transferat într-o formă de tabletă pentru administrare orală. Pentru mijloacele cunoscute ale acestui grup sunt incluse:

Injecțiile de chondroprotectori sunt cel mai adesea aplicate articulațiilor genunchiului. Acest lucru se datorează structurii complexe a acestei articulații și o încărcătură fizică puternică asupra acesteia. Prin urmare, artroza acestei articulații este diagnosticată foarte des.

Cel mai popular medicament din acest grup este "Aflutop", care se bazează pe ingrediente naturale. Cursurile terapeutice anuale cu utilizarea acestui instrument ajută la restabilirea cartilajului intraarticular, îmbunătățesc sinteza lichidului sinovial, elimină simptomele dureroase și, în consecință, normalizează activitatea motrică.

vitamine


Pentru a normaliza și pentru a menține starea pacientului în timpul durerilor intra-articulare, medicul prescrie un curs de a lua vitamine. De regulă, acestea sunt vitamine din grupa B. Acestea sunt produse atât în ​​tablete pentru utilizare orală, cât și sub formă de injecții. Intrările intramusculare cu vitamine sunt recomandate pentru utilizarea în diferite tipuri de artrită și artrită. Cele mai populare medicamente sunt "Neurobulin" și "Combipilen".

Injecțiile cu vitamine se pot face în două moduri:

  1. Combinat. Mijloacele cu toate tipurile necesare de vitamine din grupa B sunt introduse cuprinzător la un moment dat.
  2. Răsuciți-vă. Prima zi a unei injecții de vitamina B1 și B12 și în următoarele zile - B6 și B2.

Principalele funcții ale injecțiilor cu vitamine sunt restaurarea conductivității proceselor nervoase și reducerea simptomelor dureroase.

Pentru durere


Cele mai puternice analgezice pentru durerea articulațiilor sunt analgezicele narcotice, așa că sunt prescrise doar de medici. Astfel de instrumente sunt folosite atunci când alte medicamente nu sunt capabile să reducă durerea.

Principalul dezavantaj al utilizării acestor medicamente este considerat dependența treptată. Prin urmare, tratamentul cu medicamente narcotice prescrise în situații extreme. Cele mai populare medicamente pentru acest grup de analgezice sunt:

În farmacii, acestea sunt disponibile numai pe bază de prescripție medicală și pot fi utilizate numai sub supravegherea strictă a medicului.

Soothing efect cu dureri severe, de asemenea, are un "Nalbuphine." Nu provoacă somnolență, dar este permisă folosirea acesteia timp de cel mult 3 zile, deoarece efectul său nu a fost complet studiat. Atunci când durerea în articulații sunt, de asemenea, utilizate pastile de durere.
Pentru a vindeca articulațiile și pentru a evita consecințele negative ale unei boli în curs de dezvoltare, la primele simptome negative trebuie să vă consultați un medic pentru ajutor. Medicul va prescrie un curs de tratament, care va include, dacă este necesar, medicamente sub formă de injecții. Trebuie reținut că accesul la un medic în timp util este considerat o garanție a recuperării rapide și complete.

Puterea vindecătoare a injecțiilor în articulație cu artrită

Metodele de tratare a artritei sunt diverse, ele pot fi împărțite în droguri și non-droguri. În terapia medicamentoasă, efectul poate fi local sau sistemic. Preparatele pentru uz extern - unguente, șlefuire, soluții pentru comprese - au un efect local și mijloace pentru administrare orală - sistemice. Un loc special printre metodele de tratament face o lovitură în articulație cu artrită. Tratamentul prin injectare este de obicei sistemic, dar când medicamentul este injectat în cavitatea comună, efectul este local. Nu întotdeauna, injecțiile intraarticulare pentru artroză pot fi atribuite terapiei medicamentoase, deoarece nu se injectează numai preparate farmacologice în articulații. Deși aceasta este o manipulare destul de traumatizantă, ea este superioară multor metode de tratament.

Pro și contra injectărilor intra-articulare

Injecțiile de la artroză pot fi, de asemenea, efectuate intramuscular (chondroprotectori, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, relaxante musculare, vitamine B) și intravenos (medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației). Dar un număr de medicamente concepute pentru a fi introduse în țesuturile articulare (intraarticulare) sau periarticulare (periarticulare). Injecția în articulație asigură cea mai mare concentrație posibilă a substanței active în focalizarea leziunii, prin urmare se obține rapid un efect pronunțat. În același timp, medicamentele penetrează în sânge în cantități mici, ceea ce reduce riscul efectelor secundare sistemice, reduce încărcătura medicamentului pe corp. Iar efectul terapeutic al administrării intra-articulare a unor medicamente durează șase luni și mai mult.

Dar un astfel de tratament al artritei are dezavantaje:

  • este dificil să se facă injecții în articulații profunde (șold) și în articulații mici (mâinile, picioarele, coloana vertebrală), controlul cu ultrasunete este necesar;
  • piercing toate membranele capsulei comune cu un ac - procedura este dureroasă și traumatică, cu o alegere nereușită a locului de injectare, este posibilă deteriorarea vaselor de sânge și a nervilor;
  • există un risc de infectare în interiorul cavității articulare;
  • dacă nu se efectuează corect, se pot dezvolta complicații locale - edeme și chiar necroze tisulare.

Orice injecție în articulație în caz de artroză poate fi efectuată numai conform prescripției unui medic, pentru astfel de manipulări este necesară o calificare superioară decât pentru injecțiile intramusculare. Este extrem de important să se asigure o sterilitate completă, locul de injectare este tratat ca un câmp chirurgical, prin urmare, astfel de injecții nu se fac de obicei acasă.

Tipuri de injecții intra-articulare

Și care sunt injecțiile în cavitatea comună și cum funcționează? Intra-articular poate fi administrat:

  • medicamente antiinflamatoare hormonale;
  • anestezice locale;
  • Preparate de acid hialuronic;
  • unele tipuri de chondroprotectori;
  • amestec de ozon-oxigen (injecții cu gaz);
  • materiale autologe (obținute de la pacient) - celule stem, plasmă bogată în plachete, ser cu concentrație mare de proteine ​​antiinflamatorii;
  • remedii homeopatice.
  • dacă artroza este însoțită de inflamație septică, articulația trebuie dezinfectată cu un anestezic, un antibiotic, dar acest lucru se întâmplă destul de rar.

Să analizăm în detaliu principiul acțiunii fiecărui grup de medicamente și metoda de tratament a artritei.

Blocarea drogurilor

Osteoartrita și artrita sunt printre cele mai frecvente boli ale articulațiilor. Osteoartrita, spre deosebire de artrita, nu este o boala inflamatorie, dar poate fi insotita de un proces inflamator cu dureri intense. În cursul acut al tratamentului artrozei cu injecții cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care sunt administrate intramuscular și intravenos, precum și cu aceleași medicamente în tablete, este ineficientă. Reface rapid relief și permite ameliorarea inflamației acute a injecțiilor articulației cu glucocorticoizi (hormoni suprarenali).

Medicamentele hormonale au un efect antiinflamator pronunțat, dar nu se aplică la analgezice. Prin urmare, pentru durere severă, acestea sunt utilizate în asociere cu anestezice locale, cel mai adesea cu novocaină. De asemenea, anestezicele fac injecția mai puțin dureroasă.

Regimul de tratament depinde de medicament, dimensiunea articulației influențează, de asemenea, dozajul. Blocarea blocului în caz de artrită se realizează cu ajutorul unor astfel de preparate:

  • Hidrocortizonul - se injectează de la 0,1 la 1 ml, durata tratamentului este de 3-5 injecții, care se efectuează la intervale săptămânale. Efectul terapeutic se realizează în 6-25 ore;
  • Flosteron, Diprospan - doză unică de la 0,25 până la 2 ml, intervalul dintre injecții timp de 2-4 săptămâni;
  • Kenalog - 0,25-1 ml, cu poliartroză, când injecțiile sunt administrate simultan la mai multe articulații, doza totală nu trebuie să depășească 2 ml. Dacă sunt necesare injecții repetate, se ia un interval de 3-4 săptămâni;
  • Celeston - 0,1-1,5 ml. După administrarea intra-articulară, este posibilă creșterea durerii articulare.

Injecțiile hormonale pot exacerba procesele degenerative-distrofice din țesutul cartilajului, astfel încât acestea trebuie utilizate numai în conformitate cu indicațiile, pentru a nu depăși doza, pentru a observa intervalul dintre injecții. Dacă nu se produce nici o îmbunătățire a 2-3 fotografii, medicamentul trebuie anulat (înlocuit). Injecția în articulație cu artrită nu este întotdeauna posibilă. De exemplu, într-un stadiu târziu, cu deformări pronunțate, este dificil să se introducă acul în cavitatea articulară și să nu se stea pe os. În astfel de cazuri, recurge la administrarea periarticulară a medicamentelor, efectul trebuie să aștepte mai mult. Înainte de injectarea în articulația inflamată, este necesară evacuarea exsudatului din cavitate. Blocarea articulației genunchiului, umărului este mult mai simplă din punct de vedere tehnic decât articulația șoldului.

Acid hialuronic

Acidul hialuronic este componenta principală a fluidului sinovial, care este responsabilă de vâscozitatea acestuia și o componentă importantă a cartilajului articular și este, de asemenea, o componentă a pielii, corpul vitros. Este folosit pe scară largă în cosmetologie ca umplutură, adică o umplutură a ridurilor, îndoiri. În oftalmologie, este folosit ca mediu chirurgical.

În cazul artritei, preparatele de hialuronat servesc ca un substitut pentru lichidul sinovial, ele fiind numite și proteze lichide. Dezvoltarea artrozei începe de obicei cu o încălcare a producției de fluid intraarticular de către membrana sinovială. Ca rezultat, cartilajul este deficitar în nutrienți și fluide, se usucă și începe să se descompună. Când progresează artroza, membrana sinovială se renaște, neputând să facă față funcțiilor sale. Poate deveni prins în spațiul comun, eventual iritând-o cu osteofite, ceea ce duce la inflamație - sinovită. Cavitatea articulară umple efuzia inflamatorie (exudatul), diluează fluidul intraarticular și își schimbă caracteristicile.

Acidul hialuronic servește ca un lubrifiant și amortizor de șoc, hrănește și hidratează țesutul cartilajului, acoperă cartilajul cu o peliculă protectoare, reduce frecare la capetele articulare ale oaselor și previne uzura și deformarea accelerată. Injectarea sa în articulație în caz de artroză de 1 grad poate stimula producerea fluidului sinovial, opri distrugerea cartilajului și începe procesul de regenerare. Și chiar și la stadiul final (artroza de 3 grade), protezele lichide ajută la restabilirea mobilității articulațiilor și la eliminarea durerii. Acțiunile de acid hialuronic în cavitatea articulară cu sinovită sunt ineficiente, deoarece concentrația lor scade. Deci, mai întâi trebuie să oprești inflamația, astfel încât să nu se formeze exsudat.

Dezavantajele tratamentului cu acid hialuronic pot fi atribuite costului său ridicat, o doză pentru articulații mari costă cel puțin 2000 de ruble. Cursul de tratament necesită 3-5 injecții cu un interval săptămânal, pentru a menține efectul, sunt necesare 1-2 cursuri pe an. Preparatele se livrează în seringi umplute, cel mai adesea seringa conține 2 ml de preparat, concentrația substanței active variază de la 0,9 la 2%, de obicei 1%. Cele mai populare proteze ale fluidului sinovial:

  • Ostenil (Germania), există un mini-format pentru articulații mici (1 ml);
  • Fermatron (Regatul Unit);
  • Synvisc (Europa, SUA);
  • Sinokrom (Austria) - există o formă de eliberare pentru o singură utilizare (o doză de încărcare - 4 ml, soluție 2%);
  • Ruswisk (Rusia).

chondroprotectors

Preparatele de condroitină, glucozamină și condroprotectoare cu compoziție diferită sunt disponibile sub diferite forme pentru utilizare orală, injectabilă și externă. Injecțiile pentru protejarea articulațiilor de distrugere sunt considerate mai eficiente în comparație cu administrarea de pilule, deoarece substanțele active nu sunt expuse acțiunii sucului gastric. Majoritatea chondroprotectorilor, care sunt produși sub formă de soluție injectabilă (Don, Rumalon, Hondrolon, Mukosat, Biartrin, Hondrogard), sunt administrați exclusiv intramuscular. Există 2 medicamente care sunt utilizate nu numai pentru administrarea intramusculară, dar și pentru injecția intraarticulară, ambele aparținând chondroprotectorilor din prima generație:

  • Alflutop (România), concentrat bioactiv pe bază de extracte de cartilagiu de pește marin;
  • Arteparon (Germania), conține polieter mucopolizaharidic.

Alflutop restabilește volumul fluidului sinovial, grosimea cartilajului articular, normalizează densitatea osoasă, ameliorează inflamația, ameliorează durerea, îmbunătățește fluxul de procese metabolice. Injecțiile intra-articulare sunt indicate exclusiv pentru artrită articulațiilor mari, acestea fiind efectuate la intervale de 3-4 zile, o singură doză de 1-2 ml. După 5-6 injecții intraarticulare, se efectuează 20 de injecții intramusculare, se administrează zilnic, un curs repetat se efectuează în șase luni. Medicamentul nu este recomandat pentru utilizarea în tratamentul pacienților cu intoleranță la fructe de mare din cauza riscului crescut de reacții alergice.

Arteparonul stimulează regenerarea țesutului cartilaginos și a membranelor articulare, producția de lichid sinovial, inhibă activitatea enzimelor care distrug cartilajul, îmbunătățește nutriția acestuia. Este prescris pentru osteoartrita articulației genunchiului și articulațiilor mici ale degetelor, dar în al doilea caz, este injectată subcutanat. Și cu gonartroză, se indică atât injecții intramusculare cât și intraarticulare. Acestea din urmă se efectuează de două ori pe săptămână timp de 5 săptămâni, se injectează 0,5-1 ml, pentru artroza bilaterală a articulațiilor genunchiului doza totală nu trebuie să depășească 1 ml. Medicamentul poate provoca reacții alergice, cefalee, dificultăți de respirație, frecvență cardiacă crescută.

Terapia cu ozon și caroterapia

O metodă specială de tratare a artritei, care ocupă o poziție intermediară între terapia cu medicamente și non-medicamente - injecții cu gaz. Injecțiile de dioxid de carbon (carboxioterapie) și de amestecuri de gaz ozon-oxigen (oxigen sau terapie cu oxigen) sunt utile pentru articulații. Amestecul de ozon-oxigen este utilizat în medicină în moduri diferite. Se trece printr-o soluție salină și apoi se administrează soluția îmbogățită cu ozon (ORR) prin metoda de picurare intravenoasă. Cu autohemoterapie mare, acest amestec îmbogățește sângele venos luat de la pacient, care este reintrodus în venă cu ajutorul unui IV. Cu administrarea intra-articulară, cel mai bun efect este produs de oxigenul iradiat de un laser și transformat într-o stare singulară chimică activă (ozon foto-modificat).

Oxigenul activ din punct de vedere chimic este capabil să regleze activitatea celulară. Fotografiile lui în articulație cu artrită:

  • ușurează durerea și inflamația;
  • stimulează microcirculația sângelui și a limfei;
  • activați procesele de reparații tisulare;
  • inhibă creșterea țesutului osos;
  • au un efect de detoxifiere;
  • stimulează imunitatea.

Se injectează 1-3 ml în articulații mici, iar 20-30 ml din amestecul de gaz în cele mari. Cu injecții ulterioare, volumul amestecului poate fi mărit la 60-80 ml. Cursul se efectuează cu 4 injecții de ozon fotomodificat sau cu 5-7 injecții ale amestecului ozon-oxigen cu interval de două zile. Efectul terapeutic durează 4-9 luni. Cu durere severă, amestecul ozon-oxigen este injectat subcutanat în puncte de durere în jurul articulației, de la 2 la 12 ml într-un singur punct. Pentru a obține cel mai bun efect, se combină diferite metode de terapie cu oxigen: în paralel cu injecțiile în articulație, este prescris un curs de picături intravenoase cu ORE de 10-12 proceduri.

În tratamentul oricărei boli, dioxidul de carbon este injectat exclusiv subcutanat folosind un dispozitiv special (pistol medical). Tratamentul injecțiilor cu CO2 este, de asemenea, indicat pentru pacienții cu artroză. Se folosește gaz de mare puritate. De obicei, 5-6 proceduri sunt suficiente pentru un curs, între care se iau intervale de 1-2 zile. Când se administrează subcutanat, dioxidul de carbon stimulează sinteza proteinelor și producția de celule sanguine, îmbunătățește caracteristicile sângelui, promovează dilatarea vaselor de sânge și activează circulația sanguină locală. După mai multe proceduri, nu numai durerea dispare, ci și mobilitatea articulațiilor este restabilită.

Terapia biologică

În corpul uman există tot ceea ce este necesar pentru stimularea reparației țesuturilor, este necesară doar expunerea în locul potrivit. Mai recent dezvoltat activ terapia biologica - tratamentul cu medicamente care sunt derivate din țesuturi, fluide fiziologice ale pacientului. Materialele autologe sunt bine percepute de organism, nu produc reacții alergice și alte efecte secundare.

Faptul că MSC - celulele stem mezenchimale (tinere, imature și nediferențiate) pot fi transformate în celule ale oricărui țesut - a fost mult timp cunoscută. Principala lor sursă a fost măduva osoasă, dar aspirația sa de a izola MSC este o procedură destul de riscantă. Cu câțiva ani în urmă la Moscova, a început dezvoltarea unei metode de extragere a celulelor stem din fracțiunea stromal-vasculară a țesutului adipos. Acesta este materialul disponibil, iar procedura este absolut sigură. În prezent, metoda utilizării materialului celular pentru tratarea articulațiilor afectate de artrită este supusă unor studii clinice în Orenburg. Rezultatele sunt impresionante, pacientii care credeau ca numai o interventie chirurgicala le-ar putea ajuta, dupa un curs de injectii, a restabilit mobilitatea articulatiilor si a uitat de durere.

Când celulele stem sunt introduse în cavitatea articulară:

  • ele sunt transformate în celule ale cartilajului și ale altor țesuturi articulare, care au început să se deterioreze sau să se renaște;
  • să promoveze producția de citokine care suprimă procesul inflamator;
  • stimulează producerea factorilor de creștere care sunt implicați în regenerarea țesuturilor.

Până în prezent, terapia MSC se referă la metodele experimentale, însă în viitorul apropiat se intenționează introducerea acesteia nu numai în Orenburg, ci și în alte regiuni ale Rusiei. Injecțiile intra-articulare pentru artrită permit injectarea nu numai a materialului celular, ci și a produselor din sânge în locul distrugerii:

  • plasma de sânge îmbogățită cu trombocite. Trombocitele sunt un factor de creștere, ele declanșează procesele de regenerare articulară și sindromul durerii de stopare;
  • ser, cu un conținut ridicat de proteină IL-1Ra activă terapeutic antiinflamator. El este un antagonist al interleukinei-1, sub influența căruia este distrus țesutul de cartilagiu. Această metodă este utilizată pentru artrită, însoțită de inflamație și pentru artrită.

Remedii homeopate

Homeopatia este direcția medicinei cu o istorie antică. Se mai numesc metode alternative, non-tradiționale, dar acest lucru nu împiedică mulți reprezentanți ai medicinii oficiale să prescrie preparate homeopatice pacienților lor. Acestea sunt utilizate în tratamentul articulațiilor, cele mai cunoscute medicamente ale companiei germane Biologische Heilmittel Heel (Heel):

  • Traumel-C este un preparat homeopatic complex, care include componente pe bază de plante și minerale;
  • Target-T conține sulf, un component biocatalizator, organ activ și componente de origine vegetală.

Medicamentele sunt disponibile sub diferite forme: unguent, gel, tablete, injectare. Medicamentele de injectare pot fi administrate în moduri diferite, inclusiv intraarticulare și periarticulare. Traumel-C ameliorează durerea, ameliorează inflamația și umflarea, stimulează sistemul imunitar și procesele de regenerare, îmbunătățește tonul vaselor de sânge. Se recomandă efectuarea de injecții intraarticulare în caz de artrită în stadiul acut, după ameliorarea exacerbării, pentru a trece la comprimate. Pentru injectare se utilizează 1 fiolă pe zi, cu leziuni masive, este permisă utilizarea a 2 fiole. Medicamentul poate fi combinat cu glucocorticoizi, utilizarea acestuia poate reduce doza de medicamente hormonale.

Scop-T încetinirea degenerare a țesutului cartilaginos, crește formarea celulelor sale (condrocite), activează reacția redox, reduce durerea, inflamația și umflarea. Cand artrita si alte boli ale articulațiilor mari de severitate moderată în fiecare articulație a fiolei este injectat medicament este de 1 până la 2 injecții pe săptămână. În formele severe ale bolii, doza poate fi crescută la 2 fiole, injecțiile trebuie efectuate zilnic. În același timp, nu pot fi tratate mai mult de 2 articulații. Durata tratamentului este determinată de medic luând în considerare starea pacientului. Ambele medicamente homeopatice un minimum de efecte secundare, există un risc de reacții alergice la hipersensibilitate la componentele, astfel încât se recomandă să se facă o probă înainte de injectarea unei soluții.

Pentru injecțiile care tratează artroza, se utilizează o varietate de medicamente. Unele dintre ele au un efect pur simptomatic, altele opresc distrugerea articulației și stimulează repararea țesuturilor. Împreună cu medicamentele, amestecurile de gaze, materialele celulare și preparatele din sânge, preparatele homeopate pot fi injectate în articulații. Injecțiile intra-articulare sunt foarte eficiente, dar trebuie efectuate cu prudență. Dacă o alegere nereușită a unui medicament sau o execuție insuficient calificată a manipulării, în special, o încălcare a sterilității, sunt posibile complicații severe. Majoritatea preparatelor pentru injecții intraarticulare sunt disponibile pe bază de rețetă.

Injecție hormonală la articulație

Injecții în articulația genunchiului: există o nevoie?

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Afecțiunile comune sunt un flagel real în societatea modernă. Dacă mai devreme aceste boli au fost asociate în principal cu persoanele în vârstă, în prezent, tot mai mulți tineri se confruntă cu artroze, osteoartroze și artrite. Adesea, toate afecțiunile articulare sunt asociate cu deteriorarea țesutului cartilajului, deformarea acestuia și lipsa lubrifierii naturale dintre părțile articulației.

  • tratament
  • Numele injecțiilor
  • Hormoni corticosteroizi
  • Hondoprotektory
  • Acid hialuronic
  • Videoclipuri înrudite

Genunchiul articulației este cel mai predispus la uzura fizică. Procesul de uzură este asociat nu numai cu vârsta, ci și cu greutatea, exercițiul, alegerea pantofilor și nivelul general al activității umane. Gonartroza se caracterizează prin edeme, dureri dureroase la mers, precum și în procesul de îndoire și îndoire a genunchilor. Pentru a recâștiga ușurința de mers pe jos și pentru a scăpa de durerea de zi cu zi, va dura un timp și o abordare competentă în ceea ce privește terapia.

tratament

Tratamentul articulației genunchiului este un proces îndelungat, eficacitatea acesteia depinzând în mare măsură de profesionalismul medicului și de alegerea adecvată a medicamentelor. Pentru a vindeca articulația genunchiului poate fi un medicament și un mod operabil. Frica de intervenție chirurgicală cel mai adesea împinge pacienții la tratament prin prima metodă. Cele mai eficiente sunt injecțiile în articulația genunchiului.

Tabletele sunt eficiente, însă eficacitatea acestora se manifestă printr-o perioadă mai lungă de timp. Unguentele și compresele sunt concepute pentru ameliorarea simptomelor și ameliorarea durerii. Și doar o lovitură în articulația genunchiului acționează în inima bolii, concentrându-se asupra cauzelor bolii cât mai mult posibil.

Pentru o persoană care suferă de artrită, scapă de durerea dureroasă, disconfortul, obține libertatea de mișcare, cu exacerbarea bolii, poate recurge la injecții. Datorită acestui fapt, suferința pacientului va fi ușurată instantaneu, deoarece medicamentele vor fi livrate rapid exact acolo unde aveți nevoie de ele.

Numele injecțiilor

Este util să se ia în considerare în detaliu numele de prăjici în genunchi pentru articulații, care sunt cel mai des folosite de medici.

Hormoni corticosteroizi

Hormonii corticosteroizi sunt un fel de început al tratamentului. Acestea sunt concepute să nu trateze afecțiunile articulațiilor, ci să elimine posibila umflare a zonei genunchiului și durere. Aceste medicamente combate inflamația în țesuturi, care provoacă umflarea și durerea. Dar hormonii corticosteroizi nu au nici un efect de vindecare asupra cartilajului și a țesutului osos și nu sunt capabili să normalizeze circulația sângelui. Prin urmare, utilizarea lor ca tratament unic este inutilă. Astfel de medicamente sunt un element necesar al terapiei cuprinzătoare. De exemplu, după eliminarea durerii și umflării, puteți începe gimnastica terapeutică, fizioterapia.

Se folosesc adesea preparate hormonale care conțin hormoni ai cortexului suprarenale, precum și substituenții lor sintetici. Înainte de a recurge la tratamentul cu prick-uri în articulația genunchiului, merită să luați în considerare faptul că în timpul unei injecții, o infecție poate fi introdusă în cavitate sau poate fi rănită de un ac. De asemenea, trebuie să țineți cont de faptul că, datorită injectării de hormoni, structura mușchilor, precum și a ligamentelor își pierd elasticitatea.

Injecțiile hormonale în articulația genunchiului ar trebui să fie efectuate dacă nu există altă alternativă și durerea este insuportabilă. Aplicați aceste injecții ar trebui să fie după consultarea cu medicul și în urma recomandărilor sale. Nu este necesar să se angajeze în injecții de droguri corticosteroide cu auto-vindecare și incontrolabilă în genunchi.

Este ușor de înțeles că merită să utilizați corticosteroizi sau nu cu anumite exemple. Dacă pacientul suferă de gonartroză, există dureri ciudate, dar sinovita, adică nu există acumulare de lichid, umflarea absentă. Pentru tratament, el folosește metodele disponibile: gimnastică, manuală, terapie, precum și terapie fizică. Are nevoie să prindă corticosteroizii în articulația genunchiului pentru a atenua suferința? Pentru a face acest lucru este absolut lipsit de sens, deoarece nu există nici o concentrare asupra efectelor hormonilor.

Și un alt exemplu. Pacientul are gonartroză, fluid acumulat în articulație și este umflat. Din acest motiv, au fost dificil de realizat diferite proceduri de tratament. În acest caz, este posibilă injectarea de hormoni și, după un timp, este liber să se aplice un tratament ulterior. Pacienții mei folosesc un instrument dovedit, prin care puteți scăpa de durere în 2 săptămâni fără prea mult efort.

Eficacitatea hormonilor corticosteroizi este cea mai mare la prima injecție și se manifestă în aproximativ 10-14 zile. În timp, rezultatul hormonilor este egalat. Dacă, la prima manipulare, efectul utilizării medicamentului este slab și puțin pronunțat, merită să alegi un alt medicament și să schimbi locul de injectare: efectul hormonilor corticosteroizi este direct legat de acuratețea administrării medicamentului la inflamația din zona genunchiului.

Hormonii injectabili nu trebuie să fie mai mult de o dată la două săptămâni și nu mai mult de 4-5 ori într-un genunchi. Acest lucru va ajuta la reducerea riscului de efecte secundare. Cele mai populare nume pentru injecții pentru articulații în rândul medicamentelor hormonale sunt Hydrocortisone, Celeston, Canalgon, Phlesteron și Diprospan.

Hondoprotektory

Pentru a normaliza metabolismul în articulație, pentru a îmbunătăți starea cartilajului genunchiului, trebuie să prindă preparate enzimatice speciale și chondroprotectori în cavitatea articulară. Aceste medicamente vor duce la vindecarea pacientului și vor îmbunătăți foarte mult starea sa. Dar astfel de medicamente nu acționează repede.

Hondoprotectorii - medicamente care ajută la evitarea intervențiilor chirurgicale. Datorită efectelor lor, articulația genunchiului vindecă, hrănirea cartilajului se îmbunătățește și distrugerea acestuia este încetinită. Acestea sunt utilizate în special în cazurile în care boala din zona genunchiului este cauzată de traumă sau malnutriție a țesutului articular. Hondoprotectorii sunt capabili să stimuleze producerea de condroitină naturală și colagen în organism.

Dezavantajul chondoprotectorilor este manifestarea târzie a rezultatului: eficacitatea tratamentului începe să apară la aproximativ șase luni după începerea cursului injecțiilor. Numărul de injecții este cuprins între 5 și 20 de injecții într-un genunchi. Printre hondoprotectori se pot distinge Arteparon, Hondrolon, Homeopathic Target T și Alflutop.

Acid hialuronic

Un alt mod de a nu merge sub cuțit - tratamentul cu acid hialuronic, de asemenea cunoscut sub numele de hialuronat de sodiu. Această substanță devine un substitut medical pentru un fluid natural de lubrifiere și asigură o alunecare normală a cartilajului. Principiul de acțiune al acestui medicament se bazează pe formarea unui film de protecție pe țesuturile cartilajelor. În plus față de efectul de lubrifiere, hialuronatul de sodiu are un efect benefic asupra cartilajului în sine: penetrarea profundă a acidului în țesutul cartilajului sporește elasticitatea, fermitatea și restabilește funcțiile sale naturale. Mobilitatea articulației genunchiului este mărită prin reducerea încărcăturii articulației.

Acest tip de tratament este destul de costisitor, dar eficacitatea acestuia și lipsa dăunătorilor articulației justifică costul drogurilor. De obicei, este prescris un curs de 3-5 injecții cu un interval între injecțiile de la o săptămână la două. Pentru a consolida rezultatele, cursul de a lua acid hialuronic trebuie repetat o dată pe an. Printre medicamentele de injectare care conțin hialuronat de sodiu, cele mai cunoscute sunt hiastat, ostenil, synvisc, deuralan și fermatron.

Astfel, injecțiile cu acid hialuronic sunt cele mai eficiente și mai sigure și sunt inferioare injecțiilor cu chondoprotectori numai cu prețul lor ridicat. Injecțiile de medicamente care conțin hormoni corticosteroizi pot să nu fie necesare în cursul tratamentului: nu sunt adecvate pentru monoterapie și ajută la ameliorarea supresiei datorate proceselor inflamatorii. Și dacă nu există inflamație, introducerea hormonilor corticosteroizi va expune corpul numai la stres inutil și la posibilele efecte secundare.

Cel mai convenabil și cel mai rapid mod de a opri durerea severă este injectarea. Procedura însăși, dacă este efectuată corect, este nedureroasă, dar când vine vorba de articulația genunchiului, disconfortul devine sălbatic. În ciuda acestui fapt, cei mai mulți oameni care suferă de dureri de genunchi de durere de genunchi sunt dispuși să tolereze astfel de injecții. În continuare, luăm în considerare cazurile în care sunt potrivite injecțiile în genunchi, metoda de conducere, precum și cu ce medicamente sunt efectuate (vom sugera numele celor mai eficiente mărci).

Indicații pentru injectarea în articulația genunchiului

Rolul articulației genunchiului este dificil de supraestimat. Mobilitatea lui permite unei persoane să efectueze o mulțime de mișcări pe care majoritatea oamenilor le au pe mașină. O persoană începe să simtă articulația numai atunci când apare un proces inflamator. O durere puternică, constrictivă face ca mișcările simple să fie imposibile. Acest lucru împiedică în general o viață normală, iar senzațiile dureroase tortură moral.

    Boli ale articulațiilor, care provoacă un sindrom de durere puternică și sunt eliminate prin blocante de injectare:

Cel mai adesea, aceste boli sunt însoțite de oameni de vârstă înaintată, care se caracterizează prin uzura articulației, pe fondul căreia se dezvoltă edemul și procesul inflamator.

Eficacitatea prăjiturilor în articulația genunchiului este incredibil de mare, deoarece medicamentul merge direct la locul durerii, îndepărtând rapid simptomele acute. Luând aceleași medicamente intramuscular, intravenos sau oral, eficacitatea medicamentului și rata de activare a acestuia este semnificativ redusă.

    Injectările au și alte avantaje:

  • înlăturați umflarea și umflarea fibrelor musculare;
  • creșterea mobilității articulare;
  • îmbunătățirea microcirculației țesutului conjunctiv al îmbinării;
  • stimularea articulației;
  • întărirea mușchilor periarticulari.
  • Tipuri de injecții

    Nu toate medicamentele pot opri durerea articulației genunchiului.

    Există 3 grupe de medicamente care ajută la atenuarea stării articulației genunchiului și ameliorează durerea acută:

    1. Corticosteroizii - ameliorează imediat durerea, dar nu elimină cauza adevărată;
    2. Acidul hialuronic este ideal când există o lipsă de fluid sinovial în articulație, care este responsabilă de mobilitatea genunchiului;
    3. Chondroprotectorii - asigură o alimentație adecvată a cartilajului, normalizând și activând performanțele acestuia.

    Să analizăm mai detaliat fiecare categorie de injecții cu o indicație detaliată a medicamentelor.

    Corticosteroizi injectați în comun

    Corticosteroizii sunt un ajutor de urgență la o articulație dureroasă. Îmbunătățește durerea într-o chestiune de câteva minute și ajută la reducerea puffiness. Cu toate acestea, utilizarea lor nu implică tratament complet, deoarece sarcina lor principală este eliminarea durerii. Medicamentele din acest grup sunt bine combinate cu alte medicamente utilizate în tratamentul complex al artritei și artrozei.

    Dintre cele mai eficiente și disponibile pe scară largă corticosteroizi, se pot distinge următoarele medicamente:

    Hidrocortizonul - inhibă sensibilitatea neurală, care ajută la ameliorarea durerii;

    Floisterone - folosit pentru atacuri frecvente dureroase, dar are multe reacții adverse;

    Ketorolac - un analog al lui Ketanov, elimină rapid durerea și disconfortul, dar are un efect negativ asupra sistemului cardiovascular;

    Diprospan - are multe contraindicații (diabet, ulcer peptic, modificări ale țesutului trofic), deci este mai frecvent înlocuit cu Betaspan.

    Loracourt - utilizați nu mai mult de 2-3 ori pe lună, deoarece medicamentul poate avea un efect puternic asupra sistemelor nervoase și vasculare.

  • îngustarea vaselor mici, ceea ce duce la fragilitatea lor;
  • promovează dezvoltarea proceselor trofice în țesuturi;
  • afecta toate organele și sistemele.
  • În consecință, corticosteroizii trebuie utilizați numai în stadiul inițial al tratamentului bolilor articulației genunchiului, combinând injecțiile cu alte tratamente terapeutice.

    Acoperiri cu acid hialuronic

    Astfel de injecții cu o substanță naturală permit tratarea completă a articulațiilor bolnave. Lichidul injectat acoperă punctele de contact ale oaselor cu un film, ceea ce facilitează activitatea locomotorie și îl face fără durere.

      Acțiunile de acid hialuronic au multe avantaje:

  • protecția cartilajului împotriva deteriorării osoase;
  • menținerea echilibrului de apă în îmbinare;
  • hrănirea țesutului de cartilagiu cu oligoelemente esențiale;
  • asigurând elasticitatea cartilajului.
  • Întrucât medicamentul este natural, nu are practic contraindicații și reacții adverse. Acest fapt permite utilizarea acidului hialuronic în tratamentul pentru o perioadă lungă de timp, fără teamă de consecințe.

    Singurul său dezavantaj este costul transcendental.

    Cele mai populare medicamente care conțin acid hialuronic se bazează pe:

    Ostenil - este instrumentul cel mai accesibil, dar nu este folosit în prezența bolilor cronice ale ficatului și rinichilor, precum și a tulburărilor mentale puternice ale psihicului;

    Sinocrom - indispensabil pentru tratamentul profilactic al proceselor inflamatorii cronice ale articulației genunchiului;

    Fermatron Plus - un medicament scump din Marea Britanie, nu numai că ajută la tratament, dar are și un efect analgezic;

    Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
    Citiți mai multe aici...

    Viskosil - nu este utilizat pentru stadii avansate de artrită și artrită, deoarece eficacitatea sa este observată numai în stadiile acute;

    Hyalux - medicamentul poate avea reacții adverse sub formă de erupții cutanate, dar eficacitatea și prețul său accesibil atenuează acest dezavantaj.

    Aceste medicamente conțin doar o anumită parte a substanței active, astfel încât prețul lor este mai acceptabil decât acidul hialuronic pur.

    chondroprotectors

    Baza medicamentelor pentru condroprotectoare este o substanță naturală - condroitină, care este implicată direct în formarea țesutului cartilajului din organism. De asemenea, soluția injectabilă conține glucozamină, fără de care prima componentă nu este complet absorbită.

      Drogurile din acest grup au multe pozitive:

  • hrănirea directă a cartilajelor;
  • stimularea procesului de regenerare naturală;
  • întărirea țesutului cartilajului.
  • Chondroprotectorii sunt eficienți numai atunci când se elimină edemele și inflamațiile. Injecțiile se efectuează cu un curs de 3 până la 15 injecții, ceea ce este suficient pentru a normaliza articulația. Nu este utilizat în a treia etapă a bolilor genunchiului, deoarece epuizarea complet și cartilajul bolnav este mai ușor de implantat decât reparația prin injectare.

    Cele mai cunoscute și dovedite chondroprotectori sunt următoarele:

    Hondrolone - nu se utilizează pentru leziunile infecțioase ale pielii;

    Alflutop - ajută la restabilirea rapidă a puterii cartilajului, dar utilizarea pe termen lung poate provoca reacții adverse;

    Elbon - nu numai că se luptă cu problema slăbirii țesutului cartilajului din articulația genunchiului, dar are și un efect complex antiinflamator;

    Dona - un medicament străin care nu are analogi, permițându-vă să restabiliți rapid puterea cartilajului și să normalizați producția de lichid sinovial în cel mai scurt timp posibil;

    Teraflex Plus este un medicament destul de scump, dar are o eficiență maximă.

    Din moment ce chondroprotectorii creează pe bază de extracte vegetale și animale, costul lor este același ca și cu acidul hialuronic.

    Care sunt simptomele, dacă a existat dislocarea articulației șoldului și modul de tratare a acesteia, citiți aici.
    În acest articol, veți afla de ce există durere în articulația șoldului și cum se manifestă el însuși.
    Ce trebuie să faceți dacă șoldurile vă doare în timpul sarcinii, spunem aici.

    Ce fotografii sunt mai eficiente?

    Trebuie înțeles că medicamentele din diferite grupuri au efecte diferite asupra articulației genunchiului, astfel încât utilizarea lor este adecvată numai în situații excepționale. Este de remarcat faptul că injecțiile de acid hialuronic și chondroprotectori sunt plasate numai atunci când s-a trecut faza sindromului de durere, cu care corticosteroizii se confruntă cu succes. Nu are sens să prindă o injecție scumpă atunci când procesul inflamator în faza activă este însoțit de umflături severe, deoarece există riscul de infectare a țesuturilor și a cartilajului înconjurător atunci când este perforat cu un ac.

    Printre corticosteroizi, prednisolonul și hidrocortizonul sunt considerate cele mai eficiente medicamente. Ei, cât mai curând posibil, scutesc durerea, permițându-vă să treceți la un tratament cuprinzător al articulației inflamatorii. Corticosteroizii nu sunt destinați utilizării pe termen lung, prin urmare, astfel de injecții nu ar trebui utilizate decât în ​​cazurile cele mai critice.

    Acidul hialuronic pur are o capacitate incredibilă de a restabili articulația în cel mai scurt timp posibil. Cu toate acestea, costul ridicat al tratamentului face tratamentul inaccesibil pentru majoritatea pacienților, forțând utilizarea produselor mai ieftine pe bază de acid hialuronic.

    Chondroprotectorii sunt, de asemenea, utilizați în anumite cazuri în care tratamentul artrozei implică restaurarea țesutului cartilajului. Cele mai eficiente sunt injecțiile cu Chondrolone și Alflutop.

    Contraindicații

        Injecțiile nu trebuie utilizate pentru artrită în cazul în care pacientul are următoarele indicatori:
    • leziuni cutanate infecțioase de natură episodică sau cronică;
    • intoleranța individuală la componentele care cauzează alergii;
    • prezența infecțiilor virale și microbiene;
    • boli tumorale diagnosticate;
    • deformarea severă a articulației, în care este imposibilă poziționarea corectă a acului în spațiul intraarticular, fără a afecta țesutul înconjurător;
    • prezența hemofiliei.

    Reguli de injectare

    1. Injecțiile sunt efectuate exclusiv de un specialist cu experiență, care trebuie să fie convinși de propriile abilități, precum și de soluții pentru preparate injectabile.
    2. Înainte de tratament, se efectuează un test, datorită căruia se poate determina prezența sau absența unei reacții alergice la medicament.
    3. De asemenea, medicul trebuie să se asigure că nu există contraindicații pentru o astfel de metodă de tratament a artritei.

    Aceste trei reguli cheie vă permit să obțineți efectul maxim de la injecții.

    Cum se efectuează procedura?

    Medicul colectează o soluție cu ingrediente active într-o seringă specială și o introduce în spațiul dintre oasele articulației. Pentru confort, pacientul este oferit să îndoaie ușor piciorul la genunchi. Acest lucru va facilita procesul de lovire a acului în locul potrivit, precum și reducerea riscului de rănire. Adâncimea puncției și dozajul medicamentului este determinată individual, concentrându-se pe vârsta pacientului și pe severitatea bolii.

    Injecția este destul de dureroasă numai atunci când există un proces inflamator puternic. În unele cazuri, anestezia locală este utilizată pentru a evita creșterea durerii și a mișcărilor impulsive ale membrelor. De asemenea, durerea senzațiilor depinde direct de calitatea și compoziția medicamentului, precum și de severitatea bolii și de prezența bolilor cronice.

    Înainte de injectare, medicul pompează lichidul acumulat din îmbinare și îl trimite la laborator pentru analiză. Numai după aceea puteți pune o lovitură în articulația genunchiului, după ce ați tratat anterior locul de puncție cu alcool.

    În cazul în care articulația are o modificare a structurii, acul poate fi introdus sub controlul unei mașini cu ultrasunete. Aceasta va ajuta la determinarea mai exactă a locului spațiului articulației, care va proteja pacientul de punctele nedorite.

    Costul procedurii

    Corticosteroizii sunt cele mai ieftine dintre injecțiile intra-articulare. Costul lor nu depășește 25-30 ruble pe 1 fiolă.

    Acidul hialuronic pur costă aproximativ 3000 de ruble pe fiecare lovitură. Întregul ciclu de tratament necesită un minim de 15 injecții, care depășesc în total 60.000 ruble. Analogii mai ieftini, care conțin doar o mică parte a acidului hialuronic, vor costa pacienții de la 300 la 800 de ruble pe fiolă.

    Chondroprotectorii, în special de origine animală, sunt, de asemenea, scumpi de la 1.500 de ruble pe injectare. Un curs de tratament necesită 25 de injecții, care pot accelera semnificativ regenerarea țesutului cartilajului.

    Astfel, injecțiile intra-articulare reprezintă cea mai bună și eficientă metodă de combatere a artritei și a altor afecțiuni ale articulației genunchiului. Cu toate acestea, costul exorbitant al majorității medicamentelor face injecțiile practic inaccesibile pentru majoritatea pacienților. Cu toate acestea, cursul tratamentului poate fi ales în așa fel încât valoarea sa să fie fezabilă. Pentru aceasta, selectați analogi mai ieftini de medicamente care efectuează aceeași funcție.

    Durerea din spate nu este întotdeauna plăcută, durerea este epuizantă, interferează cu viața normală, reduce semnificativ activitatea fizică. Ce fel de mișcări putem vorbi atunci când încercăm să întoarcem capul "împușcat" în partea din spate a capului și în jurul coloanei vertebrale și dacă trebuie să vă îndoiți, de exemplu, pentru a lega șireturile, încuietoarea taliei astfel încât să vă întoarceți în poziția verticală normală numai după blocarea coloanei vertebrale lombare.

    Cu ineficiența altor metode de ameliorare a durerii, mai ales în cazul durerii cronice, blocarea este metoda de alegere, deoarece vă permite să obțineți rapid un rezultat bun. Acțiunea sa se bazează pe închiderea temporară a uneia dintre legăturile arcului reflex în durere. Cu toate acestea, uneori are o valoare diagnostică, de exemplu, când datele anchetei (scanarea CT, RMN) nu se corelează cu simptomele neurologice. În aceste cazuri, blocada selectivă (selectivă) ajută: dacă durerea a fost ușurată prin anestezia locală a nervului, atunci iată sursa patologiei.

    Avantajele acestei metode de tratament

    • Un efect analgezic pronunțat și rapid, datorat efectului direct al substanței medicamentoase asupra ghidaților nervurii și asupra finalizărilor.
    • Un procent relativ mic de efecte secundare, deoarece substanța activă intră mai întâi în focusul patologic și numai apoi în circulația generală.
    • Posibilitatea utilizării multiple a tehnicii.
    • Antispasmodic, antiinflamator și antiedemat în actiunea patologică.

    Injecțiile sunt folosite pentru radiculită, nevrită, miozită, simpatie și alte patologii ale sistemului musculoscheletic. Acestea nu numai că ameliorează durerea, ci și îmbunătățesc procesele metabolice din țesuturi.

    Potrivit grupului de droguri utilizate în manipulare, toate blocurile de spinare sunt împărțite în

    • anestezice (lidocaină, novocaină);
    • antiinflamatoare (corticosteroizi),
    • amestecate (asigură un efect terapeutic mai lung).

    Novocain injectare

    Esența blocadei de novocaină este că medicamentul anestezic este injectat în locul celei mai mari dureri. Acestea sunt așa-numitele puncte de declanșare într-o situație cu mușchi tensionați sau articulații congestionate, de exemplu, cu durere severă la nivelul coloanei vertebrale sau puncte de-a lungul nervilor și plexurilor nervoase. Efectul terapeutic după un astfel de tratament nu este foarte lung, aproximativ o jumătate de oră, dar acest lucru este suficient pentru a restabili tonul normal al musculaturii spastice.

    Efectul injecțiilor cu novocaină este de a scuti spasmul în mușchiul afectat, de a reduce intensitatea durerii și de a mări cantitatea de mișcare în articulații.

    Contraindicații la blocada Novocaine

    • Patologia cardiacă (sindrom sinusal bolnav, bradicardie, bloc atrial 2 și 3 grade).
    • Hipotensiunea.
    • Miastenia gravis.
    • Reacția alergică la procaină.
    • Epilepsia din istorie.
    • Patologie hepatică severă.

    În funcție de locul de introducere și de tehnică, se disting următoarele blocaje:

    • paravertebrale;
    • cu nevralgie intercostală;
    • epidurală;
    • conductor;

    Blocarea paravvertebrală este un concept colectiv. Acesta este produs în apropierea coloanei vertebrale și poate fi intracutanat, subcutanat și muscular și perineural și radicular, în funcție de profunzimea administrării medicamentului.

    Blocada coloanei vertebrale cervicale

    Cea mai frecventă cauză a durerii în zona gâtului și gâtului este iritarea rădăcinilor nervului cervical datorată osteocondrozei, spondilozei sau herniei intervertebrale. În aceste cazuri, este prezentată blocarea procainei sau a novocaină-hidrocortizon a rădăcinilor gâtului.

    Pentru blocul rădăcinilor paravertebrale, soluția de novocaină sau amestecul său cu hidrocortizon este cel mai des utilizată. Acest amestec este preparat în acest mod: mai întâi, în seringă se colectează aproximativ 50-75 mg de hidrocortizon și apoi se adaugă soluție de novocaină. Amestecul rezultat este îndepărtat într-o sticlă sterilă și se amestecă bine, adăugând cantitatea necesară de novocaină (de obicei 100 ml). Prin urmare, trebuie să pregătiți în avans cea de-a doua ceașcă sterilă cu o soluție de novocaină.

    Pentru blocarea rădăcinilor la nivelul CII-CVII, se folosește așa-numitul acces lateral. Pacientul se află într-o poziție așezată, capul fiind întors în direcția opusă locului de injectare. Se trasează o linie condiționată între procesul mastoid al osului temporal și tuberculul procesului transversal al vertebrei cervicale VI. A doua linie, paralelă cu prima, este la o jumătate de centimetru mai aproape de coloană vertebrală. Este locul pentru introducerea soluției medicamentoase. Prima injecție este efectuată, dar la o jumătate de centimetru mai jos de procesul mastoid, iar toate cele ulterioare sunt la o distanță de o jumătate de centimetru. Medicamentul este injectat la o adâncime de cel puțin 2,5 - 3 cm. Se recomandă efectuarea unei blocade pentru a evita complicațiile sub controlul razei X.

    Blocarea coloanei vertebrale lombosacrale

    Prima metodă

    Pacientul se află pe stomac. Palparea este determinată de locul celei mai mari dureri. Acest loc, de regulă, corespunde proiecției cablului afectat. Apoi, câmpul operativ este tratat cu o soluție antiseptică și o novocaină este injectată la locul blocării intracutan cu un ac subțire până când apare o coajă de lămâie.

    Pentru a efectua blocada cordonului, se ia un al doilea ac, mai lung, și se injectează 3-4 cm lateral proceselor spinoase în spațiul intervertebral dorit. În același timp, pe măsură ce acul avansează, se injectează o soluție anestezică. Acul este introdus complet în procesul transversal. Apoi, acul trebuie să fie îndepărtat parțial și să fie îndreptat sub procesul transversal, nu mai mult de 2 cm. La nivelul fiecărui segment de coloană, se injectează 5 ml din amestecul de tratament.

    În funcție de severitatea atacului dureros și a prevalenței procesului patologic, blocarea se realizează fie din trei puncte (între vertebrele lombare L IV și L V, L V și S 1 și în regiunea primei deschideri sacrale), fie o blocadă funiculară bilaterală de la 6 puncte.

    A doua metodă

    Această metodă diferă prin tehnica inserției acului: este injectată deasupra procesului spinos al vertebrei dorite sau la marginea exterioară. Pe plan local, se creează o "crustă de lămâie", după care se introduce un ac de 9 cm și se trece adânc în suprafața laterală a procesului spinos, astfel încât acul să "se alunece" peste os. Novocainul este administrat în mod continuu. Odată cu apariția rezistenței osoase, avansarea acului este oprită (acul a ajuns la arcada vertebrală), este ușor deviat la linia mediană a corpului și puțin mai mult, nu mai mult de unul și jumătate centimetri, avansat spre exterior, apoi a injectat 10-15 ml de novocaină. Se extinde între fascia mușchilor adânci ai spatelui și a periostului până la marginile arcadei vertebrale și infiltrează zona de ieșire a corzilor corespunzătoare.

    Blocada cu hernie spinării

    În cazul herniei intervertebrale, blocada Novoceine este metoda de alegere pentru analgezie. O procedură bine efectuată, mai ales cu adăugarea de corticosteroizi, aproape întotdeauna elimină în mod eficient atacul dureros, ameliorează spasmul muscular în zona de afectare, ajută la reducerea umflăturilor și inflamației nervului strangulat. Uneori, în funcție de pacienți, scutirea vine aproape imediat, iar blocada poate dura până la trei săptămâni. După care procedura poate fi repetată. În timpul cursului, este permisă efectuarea a 3-4 injecții de novocaină în combinație cu alte metode medicale (masaj, fizioterapie, terapie fizică).

    Blocada interocostală de novocaină este introducerea unei soluții la localizarea nervului intercostal în spațiul intercostal, poate fi parasternă, anterioară, laterală și posterioară, în funcție de locul în care este injectată soluția. Alegerea nivelului de administrare este determinată de localizarea focalizării patologice. Atunci când se efectuează manipularea, este necesar să vă amintiți despre caracteristicile locației pachetului neurovascular în raport cu coastele.

    Blocada spinală epidurală se numește o astfel de blocadă radiculară, care se realizează prin introducerea unei soluții medicamentoase în spațiul epidural. În general, acesta este ceea ce ei numesc un spațiu închis, sub forma unui spațiu între periostul canalului spinal și dura mater, umplut cu țesut gras vrac care înconjoară nervii și plexurile venoase masive. Dar, în mod convențional, există o distincție între "spațiul epidural real" situat în canalul sacral și "spațiul epidural" - pe întreg canalul spinal. Aceste spații de la marginea părților lombare și sacrale sunt separate de corzi de țesut conjunctiv care se întind de-a lungul periostului și între dura mater. Soluția introdusă în spațiul epidural distinge aceste toroane și pătrunde în spațiul epidural. Prin urmare, novocainul este distribuit mai liber în lombar atunci când se injectează repetat.

    Atunci când se efectuează o blocadă epidurală, ar trebui prezentată clar anatomia zonei sacre, în special faptul că capătul inferior al sacului dural este necesar la 6-8 cm de deschiderea sacrală. Prin urmare, cu o inserție mai profundă a acului, sunt posibile complicații grave. Punctele de referință ale intrării în canalul sacral sunt coarnele sacre, care se află pe fiecare parte a acesteia și sunt bine palpabile sub piele.

    Indicatii pentru blocarea epidurala

    • radiculită lombosacrală cu leziuni multiple ale rădăcinilor sacre și lombare.
    • aseptic reactiv epidurit.

    Blocada nu este eficientă în cazul arachnoriculitei, meningoradiculitei, meningoradiculitei și nevrită a nervului sciatic.

    Tehnica blocării epidurale

    Pacientul se află în genunchi sau în lateral, cu picioarele îndoite la genunchi și conduse spre stomac. În același timp, cu ajutorul tampoanelor și a prosoapelor izolați complet anusul. După dezinfecția pielii cu soluții antiseptice, intrarea în canalul sacral este determinată de palpare, adică de foramenul inferior sacral situat între picioarele coccyx. Aici, un ac subțire creează o "coajă de lămâie" (anestezie locală). Apoi, ia un ac cu o lungime de 6 cm și paralel cu suprafața cu o lovitură rapidă dar scurtă, care străpunge pielea cu țesutul subcutanat și membrana care acoperă intrarea în canalul sacral. Apoi schimbați direcția traseului, lăsând acul aproape la nivelul orizontal și introduceți acul la o adâncime de cel mult 5 cm.

    Controlul poziției acului se realizează prin aspirație cu o seringă. Dacă apare un fluid clar (măduva spinării) din ac, procedura este oprită și în această zi nu mai este încercată efectuarea. Dacă sângele apare în seringă, direcția acului se modifică ușor și continuă să se manipuleze. Dacă totul a mers bine, treceți la introducerea medicamentului, care este servit foarte lent. În același timp, pacientul observă apariția unui sentiment de distensie în sacrum.

    Cantitatea totală de soluție de novocaină este de obicei de la 30 la 60 ml pentru blocarea epidurală. Împreună cu novocaină, puteți introduce 3 ml de soluție de vitamina B1 și până la 500 μg de vitamina B12.

    Novocaino - injecțiile epidurale cu corticosteroizi sunt, de asemenea, utilizate cu succes.

    În timpul blocadei, medicul trebuie să monitorizeze îndeaproape starea pacientului. După procedură, pacientul ar trebui să stea cel puțin 30-40 de minute pe partea afectată cu capul ridicat al patului.

    Cum se face o blocare a coloanei vertebrale este descrisă în mai multe ajutoare, dar nu ar trebui să o faceți singur, deoarece este posibil să lipsească o persoană de capacitatea de a se mișca într-o mișcare ciudată. Această manipulare trebuie efectuată numai de un medic cu experiență - un neurolog sau un neurochirurg strict în conformitate cu indicațiile.