Desigur, nașterea unui copil mult așteptat este o mare bucurie pentru părinți. Și, se pare, nimic nu poate întuneca acest eveniment. Cu toate acestea, un timp după nașterea bebelușului, părinții pot observa semnele deranjante în anatomia copilului: lungimea picioarelor diferite, asimetria feselor și faldurile femurale. Simptomele merită o atenție deosebită.
Aceste semne sunt un motiv bun pentru a merge la un chirurg sau un ortoped, pentru că abaterile minore în dezvoltarea fizică a unui copil pot fi o boală atât de serioasă ca displazia (subdezvoltarea) articulațiilor șoldului. La sugari și copii de vârstă preșcolară, este mult mai ușor să se vindece această patologie, și cu cât mai devreme se ia terapia, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare absolută.
Sub displazia articulațiilor șoldului (DTS) se presupune o mobilitate crescută congenitală a articulației datorită slăbirii sistemului muscular ligamentos și a subdezvoltării cavității articulare și capului femurului. O astfel de patologie de dezvoltare a articulației șoldului (sau a ambelor) conduce la faptul că structurile articulare sunt amplasate incorect, ca urmare capul femural este deplasat față de suprafața articulației (acetabulul) și ia orientarea greșită. Dacă patologia nu este tratată, atunci vor apărea probleme cu funcția musculo-scheletică a extremităților inferioare ale miezurilor.
Potrivit statisticilor, cele mai multe ori DTS sunt susceptibile la fete nou-născute (aproximativ 80% din toți copiii cu acest diagnostic). Displazia poate fi unilaterală și bilaterală, prima fiind diagnosticată de 7 ori mai frecvent a doua și cea dreaptă - de 1,5-2 ori mai puțin decât displazia TBS stânga.
Principalele simptome ale DTS sunt:
Pentru a diagnostica prezența DTS poate specialistul, după o inspecție vizuală a copilului, să analizeze raze X și rezultatul studiului cu ultrasunete. Deoarece stadiile inițiale ale dezvoltării patologiei sunt dificil de determinat vizual, se recomandă vizitarea unui ortopedist la cea mai mică suspiciune a unei probleme.
Deoarece DTS este o patologie congenitală, aceasta se dezvoltă adesea în timpul perioadei de dezvoltare intrauterină, iar acești factori contribuie la aceasta:
Prevenirea dezvoltării displaziei este posibilă în timp ce copilul este în uter. Pentru a face acest lucru, mâncați bine, evitați stresul, renunțați la obiceiurile proaste, monitorizați cu atenție sănătatea, urmați toate instrucțiunile medicului ginecolog.
Terapia pentru displazia TBS la copii ar trebui să includă o abordare integrată. Tratamentul trebuie efectuat de un ortopedist pediatru, de un terapeut manual, de un terapeut fizic și de un medic de terapie exercițiu, iar acțiunile lor trebuie coordonate. Părinții ar trebui să se pregătească pentru lungul proces de terapie atât din punct de vedere moral cât și fizic, deoarece recuperarea copilului poate dura mult timp - totul depinde de oportunitatea trimiterii la un specialist și gradul de dezvoltare a patologiei.
Displazia articulațiilor piciorului la copii devine o boală tot mai frecventă. În majoritatea cazurilor, aceasta este o afectare congenitală a dezvoltării fizice, manifestată în primele șase luni de viață a copilului. Displazia cea mai frecventă a șoldului și a genunchiului.
O influență imensă asupra dezvoltării displaziei congenitale la copii este jucată de modul de viață și nutriție al mamei în timpul gestației. Pot fi multe motive. Dar principalul poate fi atribuit tulburărilor hormonale și tulburărilor metabolice ale femeilor însărcinate. Lipsa calciului în sângele mamei este probabil principalul motiv pentru care displazia articulațiilor picioarelor se dezvoltă. Alcoolul însărcinat, consumul de droguri și nicotina (fumatul) are și un efect negativ.
Tbs displazia se poate dezvolta sub influența unui număr de factori:
Pentru a preveni consecințele grave pe care o boală neglijată este plină, este necesar să se determine prezența bolii la momentul respectiv.
Este posibilă dezvăluirea displaziei numai a TBS, numai în cazul manifestării sale evidente. Dar displazia articulațiilor genunchiului este determinată mai ușor, deoarece patologia este vizibilă vizual.
Displazia articulațiilor la sugari poate fi identificată imediat după ce mama și copilul sunt acasă. Este necesar să se descopere, să se pună copilul pe spate, să se îndoaie picioarele, să se împingă șoldurile. După efectuarea unei mișcări de rotație, ținând șoldurile copilului. Dacă există displazie tbs, articulațiile se vor mișca în moduri diferite și nu va fi posibilă mișcarea completă a șoldurilor. În același mod, tb-ul se manifestă în diferite lungimi ale piciorului la un copil.
Displazia genunchiului la sugari este oarecum mai ușor de identificat. Ar trebui să pună bebelușul pe burtă și să îndoaie genunchii, sprijinindu-i pe burtă. Dacă există o patologie, aceasta va fi imediat observabilă.
Dacă au existat simptome de anomalii, este imperativ să mergeți la spital. După întoarcerea de la spitalul de maternitate, mama și copilul vor fi vizitate de asistenta medicală. Este important ca medicul să examineze cu atenție prezența displaziei articulare.
Tulburările de displazie la sugari sunt de trei tipuri: predislocație, subluxație și dislocare a articulației. În primul caz, capul osului femurului nu se încadrează în acetabul. În al doilea: capul este parțial în contact cu acetabulul. Cel mai grav este cel de-al treilea tip de boală, atunci când există o încălcare completă a concentrației șoldului față de acetabul.
Simptomele tulburărilor de dezvoltare ale TBS la copii apar ca:
Cu toate acestea, un examen medical poate arăta că asimetria pliurilor pielii și cultivarea problematică a coapsei sunt simptome ale tonusului muscular.
Dacă un copil are o dislocare completă a capului femural, atunci cu rotația picioarelor, apare o cădere considerabilă a capului în cavitate.
De îndată ce apar simptomele bolii, tratamentul urgent este necesar. În caz contrar, după împlinirea vârstei de șase luni, va fi mult mai dificil să se vindece boala și se vor menține consecințele grave.
Odată cu dezvoltarea displaziei genunchiului, patella este deformată și apare o uzură osoasă. Particularitatea displaziei genunchiului este că boala se poate dezvolta în diferite zone ale picioarelor. Printre părțile afectate ale picioarelor copilului poate fi o zonă de creștere, un aparat ligament, o capsulă articulară sau cartilaj intraarticular.
Cel mai adesea, vizual. Poate curbură în formă de O sau în formă de X a picioarelor copilului. Principalele simptome ale unei tulburări similare la copii sunt: senzații dureroase în orice mișcare și deformare a articulațiilor. Consecințele lipsei tratamentului în timp util pot fi foarte grave. Copilul poate dezvolta modificări ireductibile ale oaselor coloanei vertebrale și piciorului.
Dacă s-au găsit simptome de anomalii ale dezvoltării articulațiilor la copii chiar și în spitalul de maternitate, diagnosticul sub formă de scanare cu ultrasunete poate fi atribuit imediat. Dar o formă puternică de abatere este foarte rară. Garazdo mai frecvente displazie ușoară a articulațiilor.
Copiii cu simptome de displazie articulară, după ce au fost examinați de medicul pediatru, sunt trimiși la un număr de examinări pentru a confirma sau a refuza diagnosticul. Grudnichkov, în prima lună a vieții lor, de obicei nu este supus nici unei cercetări. Dar din prima lună este deja posibil să vizitați ortapeda. Potrivit mărturiei sale, poate fi prescrisă o scanare cu ultrasunete a articulației șoldului sau genunchiului. În cazurile în care sunt necesare examinări suplimentare, atunci de la vârsta de trei luni un copil poate fi îndrumat cu o radiografie. Niciuna dintre cercetările medicale nu are un impact negativ asupra corpului copilului. Pe baza rezultatelor, medicul determină ce tratament este necesar.
Un rol imens în alegerea tratamentului îl joacă vârsta copiilor pentru perioada diagnosticului bolii. Atunci când se recunoaște forma ușoară a bolii în perioada în care copilul nu a atins încă vârsta de șase luni, se aplică un tratament conservator. Întrucât în această perioadă, capul coapsei bebelușului poate intra în loc fără o intervenție medicală serioasă. După ce copilul are șase luni, este prescris un tratament mai grav.
Tratamentul conservator al sugarilor are loc în mai multe moduri: înfășurare, gimnastică și masaj.
O profilaxie și o metodă excelentă de tratare a afecțiunilor ușoare de dezvoltare a articulațiilor picioarelor este o înfășurare liberă. Pentru a face acest lucru, folosiți scutece de pânză. Țesătura situată între picioarele copilului captează mișcarea coapselor și scutecele largi de înfășurare, sugerează mișcarea liberă a picioarelor. Uneori, pentru copiii de până la trei luni, este suficient să se folosească această metodă de îngrijire a copilului și de gimnastică pentru ao restabili.
Pentru a efectua gimnastica ar trebui să fie din primele zile ale vieții copilului. Această procedură simplă poate împiedica dezvoltarea bolii. Efectuarea de gimnastică nu este dificilă. Ar trebui să efectueze mișcări de rotație ale șoldurilor, să îndoaie și să dezbrace picioarele. Este necesar să faceți toate exercițiile cu mare atenție, pentru a nu dăuna copilului.
Cursul de masaj este numit portapedom. Această procedură trebuie efectuată de un specialist. Dar după mai multe sesiuni, după ce te-ai consultat cu un doctor, te poți masaj.
Tratamentul cu medicamente este prescris în cazuri mai complexe. Dar în nici un caz nu ar trebui să se auto-medicheze. Toate medicamentele luate de un copil trebuie să fie strict prescripție. Astfel de medicamente includ corticosteroizi și injectări de acid geoluronic.
După ce copilul are o vârstă de jumătate de an, se ia o altă abordare. În cazul creșterii displaziei, bebelușului i se prescrie un pneu special care fixează șoldurile afectate în poziția corectă.
În cazul în care copilul suferă de dispropoză a articulației genunchiului, este necesar să purtați genți speciale special concepute pentru a fixa părțile deteriorate ale picioarelor.
În cele mai avansate cazuri, medicul prescrie operația. În timpul cărora articulația afectată este înlocuită cu una artificială.
Displazia articulară este o boală foarte gravă care necesită diagnosticarea și tratamentul în timp util. Dacă încălcarea nu este corectată în timp, ea poate fi plină de consecințe foarte grave: deformarea osoasă, mersul pe rață, durerea constantă.
copilul avea displazie de șold la naștere, dar datorită prevenirii și a diferitelor exerciții, totul a revenit la normal.
Copilul meu avea, de asemenea, un DTS. Am făcut două cursuri de masaj și gimnastică, precum și picioare fixe. Acum totul este bine.
Malformațiile scheletului și a țesutului conjunctiv, dacă nu sunt tratate la timp, pot provoca multe probleme grave și pot cauza un disconfort semnificativ proprietarului. Dislocarea congenitală a șoldului sau displazia articulațiilor șoldului - un diagnostic frecvent. Aflați cât de periculoasă este această boală, cum să tratați patologiile congenitale ale oaselor pelvine și ce să faceți în timpul perioadei de reabilitare.
Patul femurului constă din ileon, care este căptușit cu țesut de cartilagiu și se numește acetabulul. În cavitatea patului este capul femurului, iar ligamentele se formează în jurul acestuia. Acesta este un fel de capsulă care ajută capul femurului să rămână în interiorul patului cu înclinarea standard a acetabulului. Orice încălcare a biomecanicii - hipermobilitatea articulației, osificarea insuficientă a capetelor, încălcarea axei coapselor - este considerată displazie.
Dislocarea șoldului la sugari se manifestă ca o încălcare în timpul dezvoltării uneia sau mai multor articulații imature. În același timp, elasticitatea cartilajului este pierdută, acetabulul este aplatizat, iar capul femural devine moale. În timp, oasele devin mai scurte sau încep să crească în direcția greșită. În funcție de deplasarea structurilor, această patologie este caracterizată ca dislocație sau subluxație.
Displazia la nivelul șoldului la nou-născuți este mult mai frecventă decât o problemă similară la adulți. În acest caz, ulterior osificarea apare mai frecvent la fete. În aproape jumătate din cazuri, partea stângă a corpului suferă de subdezvoltarea organelor de șold, iar proporția bolilor bilaterale reprezintă doar 20%. Oamenii de știință cred că boala provoacă patologia sarcinii, localizarea pelviană a fătului, ereditatea, mobilitatea slabă a fătului.
Este ușor să identificați boala într-un copil de un an, deoarece, de această dată, copiii încep să stea, să se plimbe și să se târască pe cont propriu. În acest caz, pe piciorul pe care se află o patologie pelvină poate apărea o limp. Dacă dislocarea coapsei este bilaterală, copilul merge cu un mers pe jos. În plus, la copiii bolnavi, mușchiul gluteus scade în dimensiune, iar presiunea pe călcâie în timp ce se află în jos, se observă mobilitatea axei piciorului de la picior la coapsa în sine.
Geometria articulației la adulți poate fi deranjată din cauza rănirii sau poate fi o continuare a bolii din copilărie. Există o afecțiune similară datorată tulburărilor intrauterine, ca o consecință a complicațiilor unei nașteri dificile și a patologiilor sistemului endocrin al corpului. Tratamentul pentru adulți este mai lung și mai dificil. Foarte des, metodele de terapie standard nu sunt suficiente, atunci medicii recomandă artroplastie articulară.
Medicii cred că dislocarea congenitală a șoldului se poate întâmpla din diferite motive. De exemplu, oamenii de stiinta au descoperit recent ca conditiile naturale adverse, factorii ereditari, stresurile frecvente pot contribui la dezvoltarea acestei patologii si pot agrava tratamentul. Principalele motive sunt:
Dislocarea coapsei este unilaterală și bilaterală, acestea din urmă fiind foarte rare. In plus, medicii subdivizeaza patologia in trei tipuri principale:
Medicii disting între mai multe etape de dezvoltare a încălcărilor geometriei articulațiilor șoldului, în funcție de severitate. Acestea includ:
O dislocare diagnosticată în permanență poate provoca anomalii serioase în structura organului șold și multe simptome neplăcute. În cazul dislocării unilaterale la copii, există o încălcare a mersului, mobilitate limitată, distorsiune pelvină, durere la genunchi și șold, ușoară atrofie musculară. Dacă displazia bilaterală a fost diagnosticată la un copil, puteți observa un mers pe jos, deteriorarea funcțiilor organelor interne ale pelvisului, apariția durerii în coloana lombară.
Pentru adulți, efectele displaziei sunt pline de artrită a articulației șoldului și a coxartrozei displazice. Ultima patologie a sistemului musculo-scheletal se caracterizează prin scăderea activității fizice, deteriorarea mușchilor, dureri la spate, picioare și șolduri. Uneori, în locul în care femurul intră în contact cu osul pelvian, există o creștere a articulației false - neoartrită. Simptomele clinice se manifestă sub forma durerii acute, șchiopătării, scurgerii unui picior. Adesea neoartroza este observată în alte țesuturi conjunctive și amenință cu handicap.
Boli ale sistemului musculo-scheletal, care pot conduce la o tulburare persistentă a mersului, se găsesc adesea la copii mici de vârste diferite. Este mai bine să tratați astfel de patologii cât mai curând posibil, înainte de apariția unor complicații grave. Displazia la nivelul șoldului la copii este, de asemenea, destul de comună la copii.
Această boală se dezvoltă datorită efectelor diferitelor cauze provocatoare care duc la apariția efectelor adverse asupra articulațiilor. Ca rezultat al tulburărilor structurale congenitale, articulațiile șoldului încetează să îndeplinească toate funcțiile de bază care le sunt impuse prin natura lor. Toate acestea conduc la apariția și dezvoltarea simptomelor specifice ale bolii.
Această patologie este mai frecventă la copii. La băieți, displazia este înregistrată mult mai puțin frecvent. De obicei, fiecare treime din sutele de copii născuți ortopedilor găsesc această boală. Există, de asemenea, diferențe geografice în incidența displaziei șoldului la copiii născuți în diferite țări.
De exemplu, în Africa, incidența acestei boli este mult mai mică. Acest lucru poate fi explicat cu ușurință prin modul de a purta bebelușii pe spate, când picioarele sunt foarte răspândite.
Diferiți factori pot duce la apariția bolii. Articulațiile mari, inclusiv articulațiile șoldului, încep să fie așezate și formate chiar și în utero. Dacă anumite tulburări apar în timpul sarcinii, aceasta conduce la apariția anomaliilor anatomice în structura sistemului musculo-scheletic.
Cele mai frecvente cauze ale displaziei includ:
Medicii disting mai multe variante diferite ale acestei boli. Diverse clasificări vă permit să stabiliți cu cea mai mare precizie diagnosticul. Acesta indică varianta bolii și severitatea.
Opțiuni pentru displazie care încalcă structura anatomică:
După severitate:
În stadiile incipiente ale bolii este dificil de determinat. De obicei, devine posibilă identificarea principalelor semne clinice ale bolii după un an de la momentul nașterii copilului. La sugari, simptomele displaziei sunt ușor de determinat numai cu un curs suficient de pronunțat al bolii sau de consultarea unui ortopedist cu experiență.
Cele mai importante manifestări ale bolii includ:
Pentru a stabili diagnosticul de displazie în stadiile incipiente, este adesea necesar un examen suplimentar. Deja în primele șase luni de la nașterea unui copil, acesta este în mod necesar consultat de un ortopedist pediatru. Medicul va putea identifica primele simptome ale bolii, adesea nespecifice.
Cea mai obișnuită metodă de examinare este ultrasunetele. Această metodă de diagnostic vă permite să stabiliți cu exactitate toate defectele anatomice care apar cu displazia. Acest studiu este foarte precis și suficient de informativ. Poate fi folosit chiar și la copii foarte mici.
De asemenea, pentru a stabili displazia, diagnosticul cu raze X este folosit cu succes. Cu toate acestea, utilizarea raze X în copilăria timpurie nu este prezentată. Un astfel de studiu la sugari este periculos și poate provoca efecte adverse.
Utilizarea diagnosticului cu raze X poate fi destul de informativă la copiii care pot să stea în liniște de ceva timp fără mișcare puternică. Este necesară configurarea corectă a dispozitivului și efectuarea corectă a studiului.
La stabilirea diagnosticului și efectuarea tuturor inspecțiilor anterioare, în unele cazuri este necesară efectuarea unei tomografii de computere sau de rezonanță magnetică suplimentară. Adesea, aceste studii sunt recunoscute înainte de efectuarea operațiilor chirurgicale. Astfel de metode vă permit să descrieți cu exactitate toate anomaliile structurale și anatomice ale articulațiilor pe care le are un copil. Astfel de sondaje sunt foarte precise, dar foarte costisitoare. Examinările instrumentale ale articulațiilor nu sunt răspândite.
Artroscopia este examinarea cavității articulare cu ajutorul unor dispozitive speciale. Nu a primit o aplicație largă în țara noastră. Acest studiu este destul de traumatizant. În cazul încălcării tacticii de artroscopie, o infecție secundară poate intra în cavitatea articulară și poate începe o inflamație severă. Prezența unui astfel de risc a dus la faptul că astfel de studii nu sunt practic utilizate în practica pediatrică pentru diagnosticarea displaziei.
Odată cu determinarea în timp util a simptomelor specifice ale bolii și efectuarea unui diagnostic precis, tratamentul poate fi început în timp util. Cu toate acestea, în caz de boală severă sau de diagnosticare tardivă, dezvoltarea displaziei poate duce la apariția diferitelor afecțiuni adverse.
Deseori rezultatul neplăcut al dezvoltării îndelungate a bolii și tratamentul prost efectuat este o perturbare a mersului. De obicei, bebelușii încep să înghită. Gradul de lamență depinde de nivelul inițial al leziunilor articulației șoldului.
Cu o dislocare totală și o prestație precoce de îngrijire medicală, copilul se limpezează ulterior prost și nu practică piciorul deteriorat. Mersul pe jos cauzează o creștere a durerii la copil.
La copiii cu vârsta cuprinsă între 3 și 4 ani, poate fi observată scurtarea pronunțată a membrelor inferioare. Într-un proces cu două căi, acest simptom se poate manifesta doar printr-un ușor decalaj în creștere.
Dacă este afectată numai o articulație, scurtarea poate duce, de asemenea, la tulburări de mers și lameteală. Copiii încearcă nu numai să curețe, ci și să sară puțin. În acest fel, ei încearcă să compenseze incapacitatea de a merge corespunzător.
Această patologie a sistemului musculoscheletal poate determina stabilirea unui grup de handicap. Decizia de a emite o astfel de concluzie este luată de o întreagă comisie de medici. Medicii evaluează gravitatea încălcărilor, iau în considerare natura daunelor și doar atunci fac o concluzie privind înființarea grupului. De obicei, cu displazie severă moderată și prezența complicațiilor persistente ale bolii, se stabilește un al treilea grup. Cu boală mai severă - a doua.
Toate procedurile medicale care pot ajuta la prevenirea progresiei bolii sunt date copilului cât mai curând posibil. De obicei, deja la prima vizită la ortoped, medicul poate suspecta prezența displaziei. Prescrierea medicamentelor nu este necesară pentru toate variantele bolii.
Toate măsurile terapeutice pot fi împărțite în mai multe grupuri. În prezent, există mai mult de 50 de metode diferite care sunt utilizate oficial în medicină pentru tratamentul displaziei la copii de vârste diferite. Alegerea unei anumite scheme rămâne cu ortopedul. Numai după o examinare amănunțită a copilului se poate pregăti un plan de tratament precis pentru copil.
Toate metodele de tratament ale displaziei pot fi împărțite în mai multe grupuri:
Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta displazie la copii, părinții ar trebui să acorde atenție următoarelor sfaturi:
Alegeți o înfășurare largă. Această metodă este obligatorie dacă copilul are primele semne de displazie.
Puteți afla mai multe despre displazia la copii în următorul videoclip:
În prezent, numărul copiilor cu boli congenitale crește treptat. Dezvoltarea inadecvată inadecvată a articulațiilor șoldului este considerată cea mai importantă printre patologiile congenitale din multe regiuni ale țării. Displazia la nivelul șoldului la copii - o boală comună, cum este?
Displazia articulației șoldului la nou-născuți este imaturitatea sa, cu afectarea dezvoltării tuturor legăturilor care formează articulația șoldului: oasele și cartilajele care formează baza și țesuturile moi (ligamentele, capsulele, mușchii) în jur.
Din păcate, în ciuda examinării copiilor cu vârsta de până la șase luni, nu este întotdeauna posibilă identificarea bolii timpurii. Dar tratamentul precoce reprezintă o garanție a eficienței și succesului acestuia.
O frază "displazie de șold" se numește încălcarea interacțiunii corecte dintre componentele articulației la copii.
Motivele pentru formarea displaziei la copii sunt următorii factori:
Factorii care cresc riscul de formare a displaziei:
Displazia soldului conform ICD 10 (clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizuiri) are trei etape:
Dislocarea congenitală este ultimul grad de displazie. Un copil se naste deja cu o dislocare sau se poate dezvolta intr-un copil de un an cu diagnostic si terapie tarzie.
Diagnosticul se face în timpul examinării, când se văd semne de displazie. Medicul trebuie să examineze în timp displazia copilului, examinându-l în maternitate și apoi trimițându-l la ortoped pentru examen. Ortopedistul prescrie tratamentul pentru toți copiii, bolnavii și bănuiții de a avea boala, până la stabilirea unui diagnostic precis.
Suspicând displazia, copilul, în plus față de examen, este prescris examinări instrumentale, ale căror rezultate dau un diagnostic. Introducerea de noi metode de diagnosticare a sporit șansele de diagnostic precis și în timp util. Starea articulațiilor se determină utilizând metoda de ultrasunete, radiografie și tomografie computerizată.
Cu diagnosticul de "dislocare a șoldului" la copii, există anumite dificultăți, deoarece nou-născuții sunt mai predispuși să aibă prejudicii, etapa inițială a procesului.
Pentru a avea o privire bună la copil este nevoie, o cameră caldă. Înainte de inspectare este mai bine să-l hrăniți. În aceste condiții, este mai ușor să se identifice simptomele displaziei.
Principalele simptome ale displaziei de sold sunt:
Cel mai important simptom al pre-dislocării este un simptom al alunecării. Se explică printr-o repoziție destul de ușoară și o dislocare inversă a capului femural din cavitatea articulară datorată capsulei întinse și ligamentelor articulației. Simptomul alunecării nu poate fi auzit în timpul examinării, se simte ca și cum capul unui os se mișcă.
Pentru ao identifica, picioarele copilului trebuie să fie îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, formând un unghi drept. În acest moment, degetele medicului se află în interior, iar degetele rămase pe partea exterioară a coapsei. Începeți încet să răspândiți șoldurile în mână. În acest moment, capul coapsei alunecă în acetabulum, există o împingere.
Când apar modificări ale creșterii articulare, apar alte simptome.
Limitarea răpirii se observă în principal cu creșterea tonusului muscular responsabil pentru aducerea coapsei. Se manifestă în timpul bolilor neurologice, prin urmare, cu plumb limitat, un neurolog trebuie să fie examinat. Definind răpirea în articulațiile șoldului, copilul este așezat pe spate cu picioarele îndoite la articulațiile șoldului și genunchiului.
Pentru a face totul corect și pentru a identifica acest simptom, trebuie să vă relaxați picioarele nou-născutului, deci este mai bine să inspectați copilul care dorm sau să așteptați până când bebelușul se obișnuiește cu mâinile medicului și se relaxează complet.
Articulațiile sănătoase permit picioarelor să se răspândească astfel încât să atingă suprafața mesei cu partea exterioară a șoldurilor. Copilul crește și simptomul își pierde semnificația, este detectat ne-permanent.
Scăderea picioarelor la copii este dificil de determinat în mod fiabil. Scurtarea este determinată de genunchi. Întins pe spatele picioarelor copilului se îndoaie la șold și maxim la articulațiile genunchiului, punând piciorul de lângă masă. În această poziție se poate observa că patella de pe partea de dislocare este mai mică.
De asemenea, când se examinează un copil, se ia în considerare simetria pliurilor pielii coapsei.
Pe latura de dislocare, falcile inghinale și femur-femural sunt mai profunde, iar asimetria lor este vizibilă.
La copii nou-născuți, simptomele dislocării congenitale sunt slab exprimate și nu sunt întotdeauna detectate. Prin urmare, bazându-se doar pe clinică, este destul de dificil să stabiliți diagnosticul. Când sunteți îndoieli, medicul trimite copilul pentru o scanare cu ultrasunete pentru a clarifica.
Pentru a trata displazia articulațiilor șoldului la copii sub un an poate fi cu ajutorul operațiilor și fără ele, folosind dispozitive de răpire.
Displazia trebuie tratată imediat de la naștere, din momentul în care simptomele care o indică sunt identificate. Prima săptămână este decisivă: se va forma o îmbinare sănătoasă sau va avea loc o dislocare.
Tratamentul precoce al displaziei - acesta este un plumb în articulații, în care se menține activitatea și mobilitatea articulațiilor. Extensive swaddling în displazie de șold este practicat în maternity ward înainte de chirurg ortopedic este examinat în scopul de prevenire. Nu este un tratament pentru displazie, dar mai devreme de prevenire este inițiată, cu atât mai favorabil prognosticul.
Pentru a da picioarelor poziția de îndoire și răpire, se folosesc diferite dispozitive de deviere (anvelope, pantaloni, bandaje). Pernele lui Pavlik sunt considerate a fi cea mai bună opțiune pentru displazia articulațiilor șoldului. Durata cursului depinde de starea articulațiilor și durează între 3 și 6 luni.
Ortopedii cu experiență preferă repetarea non-narcotică a capului femural, prin întinderea piciorului și fixarea acestuia cu o castă de tencuială. Aceasta este metoda cea mai bună și cea mai eficientă.
Picioarele sunt ținute blocate timp de 4-6 luni. Când se îndepărtează o tencuială de tencuială, pe picioarele copilului se plasează o pneu. Lățimea anvelopei în displazie se modifică în cursul tratamentului, reducând treptat.
Anvelopa este îndepărtată atunci când îmbinarea este complet restaurată. În timp ce copiii cresc, sunt sub controlul ortopedului și se supun periodic tratamentului restabilitor.
Terapia prin exerciții este principala metodă pentru formarea unei articulații sănătoase și singura metodă care sprijină dezvoltarea abilităților motorii.
Exercițiile fizice pentru displazie pot fi împărțite în general și în cele speciale. Prima utilizare de la naștere, iar când copilul crește, ia în considerare abilitățile sale psihomotorii. Exercițiile speciale măresc metabolismul și aportul de sânge în articulații și mușchi. Cu copiii de până la un an fac exerciții pasive, iar de la un an la trei ani fac exerciții active.
Inițial, exercițiile vizează eliminarea limitării mobilității în comun. De exemplu, ei răspândesc un copil pe o burtă într-o broască poza sau cu picioarele îndoite la genunchi efectua mișcări circulare. Copilul în această perioadă este în etrieri.
Mai mult, atunci când dislocarea este resetată, exercițiile se efectuează zilnic, adăugând active și mobile. De exemplu, dacă gâfâi tălpile, copilul își mișcă activ picioarele. În acest moment, fizioterapia este adăugată la tratament. Electroforeza în displazia șoldului la copii este efectuată utilizând soluții de calciu și fosfor. Sunt ținute cel puțin 10 sesiuni.
După îndepărtarea fixativelor, ele întăresc mușchii picioarelor folosind masaj și gimnastică, fără a uita lecțiile de înot.
Hidkinezina este cea mai eficientă metodă de reabilitare pentru copii. Exercitarea de exerciții în apă are un efect pozitiv asupra tratamentului și oferă o atitudine pozitivă.
Astăzi, displazia de șold a devenit mult mai comună. Este necesar să se trateze de la naștere folosind tehnici complexe. Respectând regulile de tratament, puteți continua să obțineți rezultate reușite, pentru a evita dizabilitatea și efectele displaziei șoldului la copii.
3 din 1000 nou-născuți sunt diagnosticați cu displazie articulară, o boală asociată cu afectarea funcțiilor lor congenitale. Cel mai adesea, cele mai mari articulații din corpul uman sunt expuse unor astfel de leziuni - șoldul, consecințele disfuncției funcțiilor lor pot fi foarte grave și chiar duc la dizabilitate la o persoană. Prin urmare, este important să se diagnosticheze boala în timp și să se înceapă tratamentul înainte de dezvoltarea unor procese ireversibile.
În medicină, există trei motive principale pentru dezvoltarea patologiei articulației șoldului în cauză:
Potrivit statisticilor, displazia de șold (displazie TBS) este diagnosticată în 25% din cazuri la copiii ai căror părinți au o istorie a aceleiași boli. Destul de des, boala luată în considerare este diagnosticată simultan cu mielodisplazia - o tulburare în procesul de formare a celulelor sanguine în măduva osoasă roșie. Doctorii asociază această încălcare direct cu displazia de șold.
Acesta este un fundal hormonal instabil al unei femei gravide - există un nivel ridicat de progesteron în organism. Acest hormon are un efect relaxant asupra ligamentelor, articulațiilor și cartilajului - este necesar pentru muncă și livrare. Dar "trucul" este acela că progesteronul are o permeabilitate mare la nivelul placentei și intră în sângele fetal - aceasta provoacă înmuierea aparatului ligamentos al copilului nenăscut.
Vă rugăm să rețineți: un astfel de efect negativ al hormonului progesteron are o intensitate deosebită în cazul unei poziții incorecte a fătului sau a nașterii în picior.
Germenul articulației șoldului se observă deja la vârsta de 6 săptămâni a fătului, viitorul copil face primele mișcări cu el în a 10-a săptămână de dezvoltare prenatală. Și dacă în aceste etape factorii negativi / dăunători influențează femeia gravidă (și, prin urmare, fătul), probabilitatea de a dezvolta displazie de șold crește de mai multe ori. Astfel de factori pot include:
Vă rugăm să rețineți: bolile virale joacă cel mai mare rol în formarea țesuturilor la făt - dacă o femeie a suferit o astfel de boală în primul trimestru de sarcină, riscul de a avea un copil cu displazie de șold crește în mod dramatic.
În plus, boala este diagnosticată în următoarele cazuri:
Există trei grade de dezvoltare a bolii, fiecare fiind caracterizat de anumite simptome.
Cel mai adesea observat în cazul nașterii unui copil premat, medicii îi dau o definiție a modului în care starea tranzitorie dintre o articulație sănătoasă și dureroasă.
Adesea, un grad de displazie de șold este diagnosticat la copii pe termen lung, dar născuți cu greutate mică. Acest lucru se întâmplă dacă mama avea insuficiență feto-placentară în timpul transportului copilului.
Medicii notează o schimbare a formei acetabulului, dar în același timp, femurul real nu părăsește cavitatea, rămâne în el. Nu există modificări patologice în structura anatomică a acetabulului.
În această etapă a displaziei șoldului, sa observat deja o schimbare a formei capului femural, se mișcă liber în interiorul articulației, dar nu depășește aceasta.
Foarte important: dislocarea articulației șoldului este considerată cea mai gravă opțiune, caracterizată prin:
Cel mai adesea boala este diagnosticată la fete și în primul an de viață.
Semnele de displazie de șold pot fi împărțite în două grupe mari:
1 și 2 grade de displazie de șold sunt foarte greu de diagnosticat - nu există semne evidente, un pediatru sau un chirurg ortopedic poate să acorde atenție manifestărilor în timpul unei examinări de rutină. Dar părinții înșiși trebuie, de asemenea, să monitorizeze îndeaproape aspectul și comportamentul nou-născutului. Ar trebui să avertizeze următorii factori:
Cu astfel de simptome, părinții ar trebui să viziteze medicul și să fie supuși unei examinări complete de către un ortopedist. Specialistul va prescrie în mod cert o examinare cu ultrasunete a articulației șoldului, care va ajuta la identificarea tardivă a osificării capului femural. În unele cazuri, se recomandă efectuarea unui examen cu raze X - imaginea va arăta în mod clar oblicitatea marginea exterioară a acetabulului și aplatizarea acoperișului acestuia.
Hip displazia este mai intensă la 3 grade de curs și în caz de dislocare. În aceste cazuri, vor fi prezente următoarele caracteristici:
În cazul unei dislocări congenitale a șoldului, piciorul afectat va fi dezactivat (într-un mod nenatural). Aceasta se determină atunci când nou-născutul se află pe spate cu un picior îndreptat atât în articulațiile șoldului, cât și în genunchi.
Este foarte ușor să se identifice boala la copiii cu vârsta mai mare de 1 an - o tulburare caracteristică a mersului: un copil se limpezează la un picior dacă se dezvoltă displazia articulară a șoldului sau are un mers pe jos în caz de patologie pe ambele părți.
În plus, formele mici ale mușchilor gluteali de pe partea afectată vor fi marcate și dacă apăsați pe calcaneus, mobilitatea va fi observată de la picior până la femur (copilul trebuie să se întindă pe spate cu picioarele îndreptate).
Imediat ce displazia de șold este diagnosticată, tratamentul trebuie început imediat - aceasta va fi o garanție a recuperării.
În prima lună după naștere, medicii prescriu o pungă largă pentru copil. Se face după cum urmează: scutecul uzual de flanel este pliat într-un dreptunghi de 15 cm lățime (aproximativ + -2 cm este permis), este așezat între picioarele copilului, care sunt îndoite la genunchi și divorate la 60-80 de grade. Marginile scutecului ajung la genunchi, cu legăturile fixate pe umerii copilului.
Vă rugăm să rețineți: Nou-născutul devine destul de repede obișnuit cu acest tip de învârtire, nu acționează și transferă calm momentele de "înfășurare" a picioarelor în poziția dorită. După un timp, copilul însuși începe să-și pună picioarele în poziția corectă înainte de a se învârti, dar va trebui să aveți răbdare - la început va fi dificil să-i liniștiți copilul.
Îmbătrânirea largă este aproape întotdeauna combinată cu gimnastica medicală - este elementară: la fiecare schimbare de scutece sau următoarea înfășurare, este necesar să se răspândească picioarele într-un ritm lent și să se întoarcă la locul lor. Înotarea pe abdomen va fi de asemenea eficientă.
Doar un specialist poate prescrie orice proceduri pentru diagnosticarea displaziei șoldului! Primele câteva gimnastică medicală este efectuată de un medic specialist, iar părinții învață să facă corect procedura.
Medicul ortoped (sau pediatru) efectuează o monitorizare dinamică a stării copilului și, dacă nu se observă modificări pozitive, poate fi prescrisă purtarea unor dispozitive ortopedice specifice. Acestea includ:
Tratamentul cu dispozitive ortopedice specifice vizează fixarea articulațiilor șoldului copilului în poziția corectă a picioarelor.
Medicul numește dispozitive cu creșterea și dezvoltarea fizică a copilului:
Aparatele ortopedice specifice trebuie să fie purtate zilnic, astfel încât părinții sunt întotdeauna preocupați de problema îngrijirii unui copil în această poziție. Pentru a vă facilita munca, trebuie să vă amintiți următoarele reguli:
Vă rugăm să rețineți: în timpul hrănirii copilului, mama trebuie să se asigure că picioarele sale nu sunt limitate de șolduri unul față de celălalt, dacă acest proces este efectuat fără dispozitive ortopedice specifice.
Durata purtării unor astfel de dispozitive de sprijin este destul de lungă, astfel încât părinții trebuie să aibă răbdare, să fie gata pentru capriciile și anxietatea inutilă a copilului și, în niciun caz, să nu se slăbească! Opțiunea "lăsați copilul să se odihnească de la aceste anvelope teribile" și "nimic rău nu se va întâmpla în 30-60 de minute" ar putea deveni invaliditate în viitor.
Acordând atenție dinamicii bolii în cauză, văzând rezultatele purtării unor dispozitive ortopedice specifice, medicul poate prescrie o gimnastică medicală și un masaj.
În nici un caz nu pot efectua astfel de proceduri pe cont propriu - acest lucru poate afecta în mod semnificativ starea de sănătate a copilului. Doar un specialist care monitorizează constant un pacient mic poate da recomandări.
Dacă se prescrie o astfel de procedură, atunci părinții unui copil cu diagnostic de displazie de șold trebuie să participe la mai multe sesiuni cu un fizioterapeut - specialistul vă va arăta cum să faceți exercițiile corect și să vă dau un anumit program de ore. Există o descriere generală a exercițiilor:
Vă rugăm să rețineți: Fiecare dintre exercițiile descrise trebuie să fie realizată de cel puțin 8-10 ori, iar în ziua acestor "abordări" trebuie să faceți cel puțin 3.
Mai multe informații despre diagnosticul de displazie și exerciții pentru displazia șoldului la un copil pot fi obținute prin vizualizarea acestei recenzii video:
În ceea ce privește masajul, puteți spune următoarele:
Regulile masajului pentru displazia compozițiilor șoldului vor fi comunicate de către medic și fizioterapeutul va arăta și va învăța părinții să efectueze corect toate procedurile. Set recomandat de exerciții de masaj:
După masaj, este necesar ca copilul să se odihnească - să-l curgă, să frece corpul fără efort.
Vă rugăm să rețineți: Masajul se face o dată pe zi, fiecare exercițiu trebuie efectuat de cel puțin 10 ori. Este imposibil să faceți pauze într-un curs de masaj - este plin de opriri dinamice pozitive. Durata cursului masajului este determinată de medic.
În timpul gimnastică și masaj terapeutic, este important să se înțeleagă că procedurile fizioterapeutice vor fi eficiente - băi de parafină, electroforeză cu utilizarea de medicamente, care includ calciu și fosfor.
Dacă diagnosticul de displazie a articulațiilor șoldului a fost efectuat cu o întârziere sau metodele terapeutice descrise mai sus nu dau un rezultat pozitiv, atunci medicii prescriu o lungă etapă de tencuială. În cazurile severe, se recomandă efectuarea unui tratament chirurgical. Dar astfel de decizii se fac exclusiv pe o bază individuală, după o examinare atentă a pacientului și o observație lungă a progresiei bolii.
În cazul unor forme severe de displazie de șold, încălcările în funcționarea acestui aparat sunt pe tot parcursul vieții, chiar dacă diagnosticarea și tratamentul au fost efectuate în timp util.
Chiar dacă tratamentul a avut succes, copilul cu un diagnostic de displazie de șold rămâne în dispensarul medicului ortopedic pentru o perioadă lungă de timp - în unele cazuri, până când creșterea se oprește complet. Experții recomandă efectuarea unei examinări radiologice de control a articulațiilor șoldului 1 în timp de 2 ani. Restricțiile privind activitatea fizică sunt impuse copilului, se recomandă vizitarea unor grupuri ortopedice speciale în instituțiile preșcolare și școlare.
Displazia soldului este o boală destul de complicată, mulți părinți literalmente panică atunci când aud un astfel de verdict de la medici. Dar nu există motive pentru isterie - medicina modernă se descurcă perfect cu patologia, tratamentul în timp util și răbdarea părinților fac previziuni destul de favorabile.
Informații exhaustive despre semnele de displazie TBS, metodele de diagnosticare și tratament al displaziei TBS la copii - în revizuirea video a medicului pediatru, Dr. Komarovsky:
Yana Alexandrovna Tsygankova, recenzent medical, medic generalist de cea mai înaltă categorie de calificare.
26,878 vizualizări totale, 22 vizualizări astăzi