Ce teste sunt necesare pentru venele varicoase

Diagnosticarea în timp util a venelor varicoase este una dintre cele mai importante condiții pentru tratarea cu succes a bolii. Diagnosticul joacă un rol deosebit de important în detectarea venelor varicoase, deoarece această boală nu poate fi observată vizual și deseori duce la cele mai severe complicații.

Până în prezent, există o întreagă gamă de proceduri de diagnostic capabile nu numai să detecteze prezența venei varicoase la un pacient, ci și să determine gradul de deteriorare a pereților venoși și supapelor, să detecteze afectarea circulației sângelui, prezența cheagurilor de sânge în vase și apariția proceselor necrotice.

Cu toate acestea, înainte de a merge la sondaj, este necesar să aflăm ce metode de diagnosticare sunt cele mai eficiente, modul în care sunt efectuate, dacă acestea necesită pregătire specială și cât costă în medie în orașele rusești? Acest lucru nu va pierde timpul pe metode învechite de analiză a varicelor și, prin urmare, economisiți timp și bani.

Ce in acest articol:

Definiții de anamneză

Diagnosticul și tratamentul varicelor este o specializare a unui flebolog. Acesta este specialistul la care trebuie să se facă referire la apariția simptomelor care indică patologii vasculare, și anume durerea și greutatea la nivelul picioarelor, crampe la nivelul mușchilor vițelului, edemul articulației gleznei, apariția venelor spider și decolorarea pielii.

Diagnosticarea corectă a venelor varicoase ale extremităților inferioare include o gamă largă de activități. Aceasta permite medicului să evalueze imaginea completă a bolii, în special cauzele bolii, durata bolii, stadiul varicelor și prezența unor complicații posibile.

Orice examinare pentru vene varicoase a extremităților inferioare începe cu o conversație cu pacientul. În cursul acestei conversații, flebologul poate identifica istoricul pacientului, adică combinația de factori care conduc la dezvoltarea de vene varicoase.

Principalele componente ale istoriei:

  1. Predispoziția genetică. Factorul ereditar crește probabilitatea de a dezvolta vene varicoase cu aproape 70%;
  2. Riscul ocupațional. Cel mai adesea, boala varicoasă afectează reprezentanții următoarelor profesii: agenți de vânzări, chirurgi, coafori, profesori, bucătari, birouri etc.;
  3. Sarcina. Copilul este unul dintre principalii factori în dezvoltarea varicelor la femei;
  4. Folosirea pastilelor pentru controlul nasterii. Aceste medicamente cresc semnificativ riscul de leziuni ale sistemului venoas, iar diagnosticul confirmat de vene varicoase poate duce la complicații grave;
  5. Fumatul. Acest obicei este una dintre cele mai frecvente cauze ale dezvoltării nu numai a venei varicoase, ci și a trombozei și tromboflebitei;
  6. Ridicarea regulată a greutății. Acest factor este mai relevant pentru bărbații care sunt serios implicați în haltere, culturism sau care lucrează ca portari;
  7. Operații pe membrele inferioare. În prezent, orice intervenție chirurgicală pe picioare trebuie să fie însoțită de o lungă purtare a ciorapilor de compresie. Cu toate acestea, chiar și această predispoziție uneori nu ajută la evitarea venelor varicoase;
  8. Greutate mare. Extra kilograme au o încărcătură uriașă pe extremitățile inferioare, ceea ce duce la expansiunea și deformarea venelor;
  9. Stilul de viață sedentar. Lipsa activității motorii este probabil cauza principală a dezvoltării venelor varicoase.

Prezența a cel puțin unuia dintre factorii de mai sus crește semnificativ riscul formării de vene varicoase și complică tratamentul.

Prin urmare, pe baza istoricului medical, medicul prescrie un tratament adecvat pentru pacient, în special, selectează medicamente, dietă, terapie fizică, masaj, fizioterapie și, în cazuri grave, tipul de intervenție chirurgicală.

Teste de laborator

Testele de laborator nu permit detectarea varicelor la pacienți, dar furnizează informații importante despre starea lor de sănătate. Prin urmare, utilizând acest sondaj, puteți determina parametrii sângelui care pot determina o creștere a permeabilității pereților vasculare, creșterea lumenului venelor, precum și formarea de cheaguri de sânge și cheaguri de sânge în vase.

În plus, testele de sânge și urină pot furniza informațiile necesare despre bolile organelor interne, tulburările metabolice, lipsa vitaminelor și a mineralelor, retenția apei în organism, care, cuplate, conduc adesea la patologii vasculare grave.

Precizia testului de sânge depinde de pregătirea adecvată. Pentru a obține rezultatele cele mai fiabile, este necesar, cu 10 zile înainte de analiză, să nu mai mâncați complet, să excludeți ceaiul, cafeaua, preparatele grase și picante din dietă cu o zi înainte de donarea de sânge și, de asemenea, să vă abțineți de la activitatea fizică grea.

  • Număr total de sânge pentru vene varicoase. Ajută la determinarea gradului de coagulare a sângelui, a vâscozității și fluidității sale, prezența proceselor inflamatorii în organism, nivelul hemoglobinei și activitatea sistemului imunitar;
  • Analiza biochimică a sângelui. Biochimia face posibilă evaluarea stării funcționale a organelor interne (rinichi, ficat, pancreas, vezică biliară etc.), determinarea nivelului zahărului, colesterolului și ureei din sânge, dezvăluirea lipsei de vitamine, macro și microelemente, stabilirea încălcărilor carbohidraților, grăsimilor metabolismul;
  • Analiza clinică a urinei. Este necesar pentru a determina activitatea sistemului urinar și a identifica posibilele boli.

Puteți obține o trimitere la aceste teste de laborator de la un flebolog. Costul lor variază în mare măsură în funcție de regiunea Rusiei.

În medie, prețul este după cum urmează: test de sânge general - de la 200 la 330 ruble, analiza biochimică de sânge de la 3300 la 3700 de ruble, analiza clinică a urinei de la 250 la 350 ruble.

Metode de cercetare hardware

Diagnosticarea moderată a bolii varicoase este imposibilă fără utilizarea metodelor instrumentale de examinare. A fost introducerea de noi tehnologii care au ajutat la ridicarea studiului de diagnosticare a pacienților cu vene varicoase la un nivel cu totul nou.

Utilizarea dispozitivelor moderne permite obținerea rezultatelor cu cea mai mare precizie, în special pentru a recunoaște boala varicoasă încă din stadiu incipient, când alte metode de cercetare sunt inutile.

Astăzi, baza pentru diagnosticarea venelor varicoase este examinarea cu ultrasunete, și anume, angioscanizarea duplex, care ajută la identificarea celor mai mici modificări patologice ale sistemului venoas. În plus, pentru a confirma diagnosticul, este posibil ca pacientul să fie nevoit să efectueze un computer sau o imagistică prin rezonanță magnetică.

Angiografia cu ultrasunete a venelor de extremitate inferioară este o metodă de diagnostic care se efectuează utilizând radiații cu ultrasunete de înaltă frecvență. Acest semnal ultrasunetic penetrează adânc în țesutul uman și se reflectă din obiectele în mișcare, în acest caz, din sângele curent, permițându-vă să evaluați starea nu numai a venei superficiale, ci și adânci.

În spitalele moderne, dispozitivele de ultrasunete de nouă generație sunt din ce în ce mai folosite, ceea ce ajută la obținerea unei imagini color a sistemului venoas uman. Acest tip de diagnostic se numește triplex angioscanning și este foarte apreciat de diagnostici pentru capacitatea de a detecta chiar și cele mai mici modificări ale vaselor de până la 1 mm.

Următoarele patologii vasculare pot fi identificate cu ajutorul angioscanării cu ultrasunete:

  1. Rareori sau îngroșarea anormală a pereților vasculare;
  2. Deteriorarea sau atrofia completă a supapelor venoase;
  3. Prezența în vene a cheagurilor de sânge de diferite mărimi;
  4. Reducerea lumenului în vase;
  5. Vene dilatate, noduri și curbe nefiresc;
  6. Încălcarea sau absența completă a fluxului sanguin în vene.

Angioscanizarea cu ultrasunete nu necesită pregătire specială, dar este recomandat să vizitați un flebolog înainte de acest diagnostic. El va efectua o examinare primară și va scrie un referat pentru un examen cu ultrasunete.

Astăzi, costul de scanare cu ultrasunete este de la 2.000 la 2.700 de ruble, dar în funcție de regiunea țării și de clinică, prețurile pot fi atât mai mari, cât și mai mici. Dar este important sa intelegeti ca prin plata acestei sume, pacientul poate fi sigur de corectitudinea diagnosticului.

Tomografia computerizată se referă la tehnicile de diagnosticare a radiațiilor, ceea ce înseamnă că atunci când se utilizează, se folosesc raze X. Cu toate acestea, angiografia CT are multe avantaje față de razele X convenționale, principalul care este capacitatea de a obține o imagine a scheletului și a țesuturilor moi.

În tomografia computerizată a extremităților inferioare, se injectează un agent de contrast inofensiv în sistemul venos uman și apoi se efectuează scanarea strat-cu-strat a picioarelor. Acest lucru vă permite să obțineți o imagine tridimensională a membrelor bolnave și să identificați prezența venei superficiale și profunde varicoase, prezența cheagurilor de sânge și a altor modificări patologice.

Angiografia CT este foarte sensibilă, astfel încât aceasta poate fi utilizată pentru a verifica diagnozele făcute mai devreme pe baza unor metode de examinare mai puțin precise. Dar este important de subliniat faptul că costul acestui sondaj este destul de ridicat și însumează aproximativ 10 000 de ruble.

RMN-ul extremităților inferioare se realizează similar cu angiografia CT, cu o diferență: prin această metodă de diagnosticare nu este radianța radiologică folosită, ci câmpul magnetic, care este absolut inofensiv pentru oameni.

IR angiografia implică, de asemenea, scanarea strat-cu-strat a țesuturilor moi și construirea ulterioară a unei imagini tridimensionale a picioarelor. Datorită acestui fapt, este posibil să se detecteze chiar modificări minore în vase, caracteristice stadiului inițial al bolii varicoase.

Tomografia cu rezonanță magnetică este foarte sigură pentru pacient, deci poate fi efectuată în caz de exacerbare severă a venelor varicoase și în prevenirea bolii. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că IRM este contraindicat la pacienții cu implanturi metalice, cum ar fi bolțurile, plăcile sau tijele.

Prețul pentru RMN al extremităților inferioare este puțin mai mare decât pentru angiografia CT și este de aproximativ 12.000 de ruble.

Diagnostice diferențiale

Pentru a face pacientul un diagnostic final de vene varicoase, este necesar să excludem alte boli care au simptome similare. Aceasta este în special tromboza venoasă acută, ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare și limfedemul.

În plus, această clasificare include și alte boli mai puțin evidente, cum ar fi osteochondroza lombosacrală, deformarea osteoartritei, boala coronariană, boala cardiacă, miocardita, cardiomiopatia, neuropatia, vasculita și multe altele. Desigur, pentru a face acest lucru la domiciliu este imposibil, trebuie să solicitați ajutor de la un flebolog.

Diagnosticul venelor varicoase este descris în videoclipul din acest articol.

Diagnosticarea venelor varicoase în picioare

Varicele varice sunt o boală caracterizată prin tulburări în funcționarea supapelor vasculare la picioare și picioare. Diagnosticarea venelor varicoase vă permite să determinați stadiul bolii și să alegeți o metodă de tratament.

Ce este varicele?

Varicele varice sunt o boală caracterizată printr-o creștere a vaselor de sânge. În același timp, pereții venoși devin mai subțiri, se formează noduri și vasele de sânge își schimbă forma.

Varile venoase apar ca urmare a incapacității vaselor de sânge de a face față fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare. În același timp, vasele devin mai subțiri, supapele care reglează fluxul de sânge se înrăutățește și se agravează. Astfel, boala progresează.

Varicele sunt complicații periculoase.

Boala târzie poate declanșa dezvoltarea tromboflebitei (procese inflamatorii în venele, formarea cheagurilor de sânge), deci este important să știm cum să recunoaștem boala.

Insuficiența venoasă cronică (CVI) poate să apară la venele varicoase pe termen lung, ca urmare a tromboflebitei, ca rezultat al anomaliilor congenitale din structura sistemului vascular sanguin. CVI are aceleași simptome ca venele varicoase, cu toate acestea acestea sunt diferite boli, prin urmare, patologia poate fi determinată numai prin examinarea de către un specialist. CVI se poate dezvolta în absența unor semne vizibile, caracterizate prin tulburări în activitatea venelor inferioare.

Simptomele bolii

Puteți stabili vene varicoase într-un stadiu incipient, cu o monitorizare constantă a stării organismului. Simptomele bolii sunt:

  • senzație de greutate și oboseală în picioare;
  • dureri la nivelul membrelor inferioare, în special după-amiaza și seara;
  • umflarea picioarelor și picioarelor;
  • crampe noaptea în timpul somnului.

Cu vene varicoase pe piele apar "modele vasculare" de flori rosii inchise si violet si vene proeminente. Pielea își schimbă culoarea în maro, există pigmentare. În stadiul final al bolii venelor din picioare și picioare, pot fi detectate răni ușor vindecătoare (eczeme și ulcere).

Dacă există o predispoziție genetică la această boală, este important să știți cum să determinați primele simptome ale patologiei pentru a preveni apariția eventualelor complicații. Când primele semne apar în stadiile incipiente ale venelor varicoase, ar trebui să solicitați asistență unui specialist pentru a fi supuse tuturor procedurilor de diagnostic necesare. Varicele sunt tratate de un flebolog.

Cauzele bolii

Varicele sunt predispuse atât la bărbați, cât și la femei. Există mai multe motive pentru dezvoltarea acestei boli:

  • tulburări hormonale (inclusiv utilizarea medicamentelor contraceptive hormonale);
  • fiind supraponderali;
  • predispoziția genetică la această boală;
  • stilul de viață sedentar, o ședere îndelungată într-o poziție așezată sau în picioare (muncă de birou etc.);
  • (în primul caz, femeile au o sarcină crescută pe picioare și, în special, pe picioare, care pot provoca vene varicoase).

Adesea, vene varicoase pot fi observate la femeile gravide. Aceasta se datorează creșterii încărcăturii picioarelor (modificarea greutății corporale) și stoarcerii venelor pelvine.

Măsuri pentru diagnosticarea venei varicoase

Varicele varice sunt o boală gravă care necesită tratament imediat. În cazul venelor varicoase, diagnosticul ajută la determinarea amplorii patologiei. Tratamentul este ales individual pentru fiecare pacient, în funcție de datele obținute din analize. Dacă suspectați o boală, medicul poate cere următoarele tipuri de proceduri, care includ diagnosticul de vene varicoase:

  • Sonografia Doppler (evaluează activitatea sistemului circulator uman, verifică permeabilitatea vasculară, viteza fluxului sanguin, starea supapelor);
  • scanarea duplex (observarea vizuală a navei în timp real pentru a evalua situația de către medic);
  • phlebomanometrie (măsurarea presiunii în vase pentru a evalua funcționarea supapelor);
  • plethysmography (măsurarea umplerii cu sânge a diferitelor zone ale vaselor în repaus și sub sarcină).

Aceste metode de diagnosticare și analize pentru venele varicoase permit medicului să înțeleagă mai bine boala pacientului și să facă diagnosticul corect. Medicul va prescrie un test pentru coagularea sângelui. Acest lucru este important, deoarece boala provoacă tromboză venoasă.

Metode de tratament al bolilor

Există diverse metode de tratament a bolii varicoase: chirurgicale, scleroterapie și conservatoare. În ultimul caz, medicii oferă ca măsură preventivă purtarea lenjeriei speciale - tricotaj de compresie (golf terapeutic și tunică). Aceasta oferă suport extern pentru vasele slăbite, care, la rândul lor, ajută la normalizarea fluxului de sânge în picioare. Astfel, se elimină excesul de presiune asupra venelor inferioare, vene varicoase în picioare nu progresează. Tricotajele de compresie sunt selectate de către medic în fiecare caz în parte, în funcție de stadiul venelor varicoase și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Terapia medicamentoasă este utilizată pentru combaterea simptomelor bolii în anumite condiții. În acest caz, accentul se pune pe înlăturarea durerii, umflarea, reducerea numărului de convulsii pe timpul nopții etc. Cu toate acestea, această metodă de tratament nu este capabilă să prevină progresia venelor varicoase. De regulă, utilizarea drogurilor este inclusă în complexul tratamentului principal. Medicul poate prescrie medicamentul ca prevenire. Într-o fază incipientă a bolii venelor inferioare, tratamentul cu medicamente este posibil fără intervenție chirurgicală.

Scleroterapia varicelor este una dintre principalele metode de tratament neinvaziv. Se caracterizează prin îndepărtarea vaselor dilatate prin administrarea intravenoasă de preparate speciale. Vena tratată "se oprește" să lucreze, sângele se mișcă numai în zone sănătoase. Această procedură este considerată sigură. Tratamentul depinde de stadiul bolii și de caracteristicile individuale ale pacientului. După cursul procedurilor, există o îmbunătățire a fluxului sanguin la nivelul extremităților inferioare, simptomele venelor varicoase aproape dispar.

În timpul terapiei, este necesar să se poarte tricotaj de compresie pentru a face tratamentul mai eficient și boala să treacă mai ușor.

Scleroterapia varicelor se caracterizează prin eficiență ridicată, lipsa riscului de complicații severe. Cu toate acestea, tratamentul nu oferă recuperare completă după primul tratament (precum și alte tipuri de proceduri pentru probleme cu venele picioarelor și a picioarelor), astfel încât este posibil să trebuiască să consultați și să monitorizați în permanență medicul, diagnostic secundar al venelor varicoase în picioare.

Prevenirea bolilor

Varicele venoase necesită o monitorizare constantă de către specialiști pentru a evita progresia bolii. În timpul unei lungi călătorii / zbor, persoanele care suferă de această boală ar trebui să facă următoarele:

  • schimbați mai des poziția dvs.;
  • nu beți alcool;
  • utilizați tricotaje de compresie.

Pentru că măsurile profilactice pentru venele varicoase includ plimbări lungi în aerul proaspăt, efectuând exerciții fizice simple, reducând încărcătura picioarelor în timpul zilei. Aceste măsuri sunt concepute pentru a îmbunătăți circulația sângelui la nivelul extremităților inferioare, pentru a crește fluxul sanguin în picioare. Cu vene varicoase, nu este de dorit să faceți plajă la soare pentru o lungă perioadă de timp, să vizitați o baie, saună, să faceți o baie fierbinte.

Diagnosticarea venelor varicoase - o analiză a metodelor moderne

Diagnosticarea venelor varicoase este un set de măsuri care vizează identificarea modificărilor patologice ale venelor și supapelor lor. Acesta vă permite să determinați cu precizie stadiul bolii și să dezvoltați un plan de tratament eficient. În ciuda faptului că examinarea vizuală inițială a pacientului vă permite să identificați boala, se face un diagnostic corect pe baza unei examinări hardware a vaselor și a membrelor.

Importanța diagnosticării în timp util a patologiei

Descoperirea bolii în stadiile incipiente, este posibil să se prevină dezvoltarea acesteia. În diagnosticul venelor varicoase ale membrelor inferioare nu este ultimul rol al pacientului. La primele simptome ale bolii, pacientul ar trebui să viziteze terapeutul, apoi pe cel de flebolog. Dacă nu face acest lucru, afecțiunea va continua să se dezvolte mai mult decât să determine schimbări ireversibile ale vaselor.

Pericolul dilatării varicoase este că, fără o imagine clinică viu, se poate dezvolta de la vârsta de 16 ani. Diagnosticul competent va dezvălui chiar și în stadiul inițial și va lua măsuri pentru a normaliza starea venei.

Principii de diagnosticare a venelor varicoase

Diagnosticul pentru venele varicoase se bazează pe plângerile pacientului. Medicul trebuie să examineze membrele inferioare pentru ulcerele trofice și schimbările majore ale vaselor. Nu toți medicii vor putea să răspundă pacientului la întrebarea cum să recunoască venele varicoase pe picioare la începutul dezvoltării, deoarece în prima etapă, manifestările clinice ale bolii sunt absente cu totul. Diagnosticul diferențial al venelor varicoase ale extremităților inferioare se face pe baza următoarelor simptome:

  • difuziile umflate ale extremităților;
  • prezența pulsației în vase;
  • murmur sistolic peste proiecția venei.

Medicul trebuie să excludă posibilitatea de a dezvolta vene varicoase secundare, tromboză vasculară profundă, expansiune anevrismică a venei mari de saphenă în timpul diagnosticării bolii. Toate aceste patologii reprezintă un pericol grav pentru viața pacientului și necesită un tratament special.

Examinarea inițială a pacientului

În diagnosticul venelor varicoase, evaluarea vizuală a stării pacientului joacă un rol important. În 70% din cazuri, pacienții vin la medic cu simptome severe ale bolii. Ei se plâng de greutate în picioare, aspectul de vene spider. Femeile se întorc întotdeauna la un flebolog în fața bărbaților, deoarece apariția picioarelor lor începe să le deranjeze. Vasele și capilarele de spargere care intră sub piele pentru sexul corect sunt inițial o problemă estetică. Diagnosticul primar este după cum urmează:

  1. Pacientul se ridică pe canapea. Medicul poate folosi lămpi pentru iluminare suplimentară.
  2. Flebologul începe să inspecteze picioarele pe subiectul convulsiilor, apariția nodurilor și a vaselor dilatate.
  3. Produs prin palparea membrelor pentru a determina gradul de tensiune, densitate și lungime a venelor, temperatura pielii deasupra vaselor. Folosind această metodă, puteți identifica obstrucția venei și microcirculația sângelui afectată.

Scopul examinării inițiale este de a evalua starea generală a pacientului. Medicul determină viteza circulației sângelui, analizează starea pielii, părului, unghiilor, mușchilor. Indicatorii importanți sunt tensiunea arterială. Dacă este normală sau ușor redusă, atunci merită să vorbim despre o predispoziție genetică la venele varicoase.

Anamneza - teste funcționale

Varicele pe picioare pot fi determinate vizual, însă colectarea informațiilor despre pacienți este obligatorie. Mulți pacienți consideră această parte a studiului superfluă, dar se confundă. Cu cât informează medicul mai multe despre dvs., cu atât este mai eficient un plan de tratament pe care îl poate dezvolta. Nu numai rolul istoriei familiale joacă un rol, ci și următorii factori:

  • tipul de activitate;
  • sarcinii;
  • activități sportive profesionale;
  • leziuni la nivelul piciorului și pelvian;
  • intervenție chirurgicală;
  • prezența bolilor neurologice;
  • utilizarea medicamentelor hormonale.

Metode de cercetare la laborator

Testele clinice generale sunt una dintre metodele de diagnosticare a venelor varicoase. Acest lucru nu înseamnă că aceștia pot identifica cu precizie boala, dar vor permite să învețe despre starea sănătății umane. Pacienților li se face un test de sânge general, un test de sânge pentru hormoni și un test de urină generală. În primul rând puneți indicatorii de coagulabilitate a sângelui. Acestea vă permit să evaluați cu exactitate posibilitatea unei tromboze la un anumit pacient.

Numărul de teste de laborator depinde de starea actuală a pacientului și de gradul de evoluție a bolii. Cu cât este mai gravă starea generală a corpului, cu atât mai multe teste vor trebui să treacă. Dacă pacientul este diagnosticat cu tendința de a forma cheaguri de sânge, acesta va primi anticoagulante. Dar la unii pacienți cu vene varicoase, coagularea sângelui este normală. În astfel de cazuri, nu puteți lua medicamente care inhibă sinteza trombinei.

Standarde pentru diagnosticarea bolii

Diagnosticarea venelor varicoase include în mod necesar o examinare cu ultrasunete a vaselor. Se efectuează pentru a vedea venele din interior. Dopplerografia face posibilă evaluarea vitezei fluxului sanguin, a valvelor vasculare, permeabilitatea și structura anatomică a venelor, prezența cheagurilor de sânge. Angiografia este o metodă contrastantă pentru examinarea vaselor. Vă permite să identificați tromboza venoasă profundă și alte patologii periculoase pentru viața pacientului.

examinarea cu ultrasunete

Sonografia Doppler este una dintre principalele tehnici de ultrasunete. Cu ajutorul acestuia, puteți vedea structura întregului sistem venoas și puteți evalua gradul de flux al sângelui în acesta. Testele cu ultrasunete nu necesită instruire specializată. Senzorul se mișcă pur și simplu de-a lungul suprafeței membrelor, iar medicul vede starea venei pe ecran.

Doppler

Sonografia Doppler este utilizată pentru detectarea bolilor la cel mai devreme stadiu. Metoda se bazează pe scanarea cu ultrasunete și aplicarea efectului Doppler. Studiul este tridimensional, prin urmare permite diagnosticarea oricărei deviații în structura vaselor. Nu există contraindicații pentru procedură. Această metodă de cercetare va ajuta la determinarea:

  • viteza fluxului sanguin;
  • cauza încălcării fluxului sanguin prin venele.

angiografia

Există 3 tipuri de această metodă de examinare: arteriografie, flebografie, limfografie. Cu metoda tradițională de conducere, pe lângă contrast, se folosesc și raze X clasice. Odată cu trecerea contrastului prin corp, zona selectată este îndepărtată cu raze X. Astăzi, de cele mai multe ori încearcă să înlocuiască aparatul obișnuit cu raze X cu un aparat de tomografie computerizată sau de rezonanță magnetică.

Metode de diagnosticare fizică

Diagnosticarea manipulărilor pentru detectarea venei varicoase în acest caz va fi externă. Venele sunt tratate atunci când pacientul este în picioare, dar nu numai că sunt evaluate. Medicul stabilește dacă sunt prezente deformări ortopedice ale picioarelor / picioarelor, forma piciorului, prezența / absența picioarelor plate. O palpare a ambelor membre, evaluarea pulsului, ascultarea inimii. Orice anomalii identificate în timpul unui studiu fizic vor ajuta la înțelegerea cauzei dezvoltării venelor varicoase la un anumit pacient.

Teste de diagnosticare

În prezent, acestea sunt rareori folosite, deoarece echipamentele din clinici vă permit să identificați boala chiar și în stadiile incipiente. Unul dintre cele mai populare teste diagnostice este testul Troyanov. Pacientul trebuie să ia o poziție orizontală și să ridice piciorul cu 45 de grade. Vasele de mai jos se eliberează foarte rapid din sânge și apoi se aplică un turnietă la treimea superioară a piciorului. Pacientul își asumă apoi o poziție verticală. Dacă totul este bine cu vasele, acestea vor fi completate în 15-20 de secunde. Dacă venele se umple mai repede, supapa este diagnosticată pacientului. În poziția verticală, turnichetul este îndepărtat și marchează timpul de umplere a sângelui piciorului. Dacă procesul a durat câteva secunde, atunci vorbește și despre patologie.

Un alt test de diagnosticare este testul Hackenbruch. Doctorul găsește o fosa ovală pe piciorul pacientului. Pacientul trebuie să tuse. Dacă este prezentă o defecțiune a supapei, în timpul tusei va apărea o presiune sanguină. Indiferent de ceea ce au arătat testele de diagnosticare, este obligatorie examinarea hardware pentru diagnosticarea venelor varicoase.

Cercetare sonografică

Cu vene varicoase ale extremităților inferioare, este important nu numai determinarea diagnosticului în timp, ci și evaluarea stării generale a fluxului sanguin. Acest obiectiv este urmărit de cercetarea sonografică. Cu ajutorul semnalelor sonore dispozitivul primește informații despre starea țesuturilor venelor și apoi despre viteza fluxului sanguin. Dacă aveți echipament mai avansat, puteți afla stadiul bolii și aflați starea supapelor.

Examinarea reovazografică

Această metodă de diagnosticare este utilizată pentru extremitățile superioare și inferioare. Modul de cercetare va fi ușor diferit. Esența procedurii este că senzorii specialiști sunt atașați de picioarele pacientului și apoi trece prin ele un curent electric de forță mică. Cu cât este mai mare microcirculația și fluxul sanguin general, cu atât mai puternică este rezistența pielii în timpul acestei proceduri. Nu este necesară pregătirea specială pentru studiu.

venografie

Această tehnică implică utilizarea substanțelor radiopatice pentru a determina starea venei. Există mai mult de 110 metode de flebografie, dar contrastul este întotdeauna introdus. Înainte de procedură, pacientul nu trebuie să mănânce alimente timp de 5-6 ore. Dacă sunteți alergic la iod, această procedură nu este efectuată. Flebografia evidențiază următoarele boli:

  • tromboza venoasă profundă;
  • dobândite / anomalii genetice ale vaselor de sânge;
  • probleme în activitatea supapelor veninoase;
  • prezența substraturilor intravasculare anormale.

Scanarea venei duplex

Atunci când undele de sunet duplex angioscanning se reflectă din particulele de conducere, care sunt enzimele de sânge. Cu această metodă, puteți determina viteza fluxului sanguin, starea venei, prezența plăcilor aterosclerotice. Studiul se desfășoară după cum urmează:

  1. Pacientul este pus pe un stand special. Toate îmbrăcămintea cu picioarele trebuie să fie îndepărtată.
  2. Mai întâi, cu ajutorul senzorului, se examinează vena inghinală, apoi se mișcă mai jos pentru a examina vena profundă a coapsei. Pacientul poate simți o ușoară presiune.
  3. Senzorul este transferat la articulația genunchiului. Există o vena tibială.
  4. Pacientului i se cere să se așeze pe stomac, iar o rolă se află sub genunchi. Pe ecran utilizând senzorul vizualizați vena popliteală.
  5. Senzorii de joasă frecvență sunt conectați la dispozitiv și continuați cu inspecția navelor mici.

Rezultatele decodării se efectuează imediat. Pacientul află instantaneu dacă are probleme cu fluxul sanguin și dacă este necesar să efectueze o operație. Procedura nu se efectuează dacă există răni pe corpul pacientului.

Centrele și costul diagnosticului

Serviciile de examinare a venelor cu plată sunt oferite de diverse clinici de sănătate private și publice. Atunci când alegeți o unitate medicală, calificarea medicului este mai importantă decât hardware-ul. Doar un specialist competent va putea detecta expansiunea varicoasă în stadiile incipiente. În unele clinici din Rusia, pacienții pot fi supuși unui diagnostic gratuit al bolii:

  • Policlinica № 239, 134, 180 Moscova.
  • Spitalul Municipal №1 Engels.
  • Spitalul nr. 20, policlinic nr. 48 Sankt-Petersburg.
  • Oraș policlinică №17 Krasnodar.

Dar nu toți cetățenii ruși pot profita de privilegiul de serviciu gratuit. În primul rând, trebuie să aveți o sesizare de la un medic. În al doilea rând, un cetățean trebuie să locuiască în orașul și regiunea în care aparține o anumită unitate medicală. În al treilea rând, pacientul va trebui să aștepte rândul său, pentru că Mulți oameni se înregistrează întotdeauna pentru un test de vena gratuită.

Cu ajutorul diagnosticului plătit, totul este mai ușor. Ea este angajată în multe instituții din Rusia. Costul mediu al unei examinări ultrasonografice cuprinzătoare a venei și a vaselor de sânge din țară este de 2.000 de ruble. Acesta poate fi transmis în Centrul Regional Phlebologic din Moscova sau Tula, Centrul Medical Diagnostic și alte instituții. Trebuie reamintit faptul că costul examinării variază în funcție de regiunea de reședință a pacientului.

Cum se determină venele varicoase ale extremităților inferioare


Varicele venoase - o boală insidioasă, primele simptome ale cărora pacientul nu poate observa sau scrie pentru circumstanțele actuale. Este extrem de important să nu pierdeți etapa inițială. Diagnosticarea stării venelor la momentul potrivit reduce riscul formării cheagurilor de sânge, previne apariția ulcerelor venoase și previne intervenția chirurgicală.

Severitatea bolii nu este întotdeauna proporțională cu manifestările vizuale, astfel încât flebologul va determina stadiul venelor varicoase și tacticile de tratament după efectuarea procedurilor de diagnosticare.

Planul de cercetare

Fiecare corp uman este individual, iar în aceasta se află dificultatea de a diagnostica vene varicoase. Aceleași manifestări la o persoană pot fi normale, iar în alta - un simptom al bolii. Diagnosticul stării venelor - un set de măsuri care implică mai multe etape:

  • consultarea cu un flebolog;
  • furnizarea de analize și teste funcționale;
  • diagnosticarea computerizată a navelor.

Pentru diagnosticarea corectă este necesară trecerea tuturor etapelor până la sfârșit.

Examinarea de către un flebolog

Simptome care indică necesitatea de a vizita un medic:

  • Durerea în picioare în timp ce mersul pe jos sau sportul.
  • Tensiunea arterială este ridicată din orice motiv.
  • Un istoric al venelor varicoase, tromboza, diabetul zaharat.
  • Crampe, umflături și greutate în picioare.
  • Dacă picioarele dvs. sunt reci chiar și la temperaturi normale ale mediului ambiant.

Recepția la flebolog începe cu o conversație orală. Medicul vă va cere să spuneți despre plângeri, să specificați data apariției primelor simptome ale bolii - să colectați anamneza.

Apoi, se efectuează o inspecție vizuală atât pe orizontală cât și pe verticală. Medicul va examina și va palpa picioarele, bustul, pelvisul, abdomenul. Se atrage atenția asupra umflăturii, proeminenței venelor saphenoase, culorii pielii. După ce medicul emite instrucțiuni pentru ultrasunete și analize.

Teste funcționale

Pentru a determina permeabilitatea venelor și condițiile supapelor veninoase, se utilizează teste speciale.

Starea vanei superficiale a venei este determinată de:

  • Exemplu Troyanov-Trendelenburg. Pacientul este rugat să ia o poziție orizontală și să ridice picioarele în sus. O bandă de cauciuc este aplicată pe partea superioară a coapsei, după care pacientul se ridică. Dacă sângele umple rapid vene - aceasta indică o problemă cu supapele.
  • Testul lui Gakkenbruh (testul unei împingeri tussive). Medicul își pune degetele în joncțiunea venei femurale cu subcutanatul mare și cere pacientului să tuse. Dacă vanele nu reușesc, degetele vor simți o împingere.

Starea supapelor de comunicare este determinată de:

  • Eșantion de trei gume (Shane). Pacientul se culcă pe canapea și ridică partea inferioară a corpului cu 45 de grade, medicul pune 3 fire pe picioare. Unul sub genunchi, restul pe partea superioară și mijlocul coapsei. Apoi, pacientul este invitat să se ridice și să meargă. Vărsarea rapidă a venei indică o problemă cu supapele.
  • Exemplu Pratt-2. Pacientul se află într-o poziție orizontală, medicul cu un bandaj din cauciuc învârte piciorul în direcția de la picior la coapsă, se aplică un turniet sub gât. Pacientul se ridică și sub turnaj începe să aplice un alt bandaj de cauciuc. Bandajul inferior este îndepărtat treptat, iar cel superior este înfășurat astfel încât să existe un spațiu de 5-6 centimetri între ture. Medicul controlează umplerea venelor în zonele fără bandaje: patologia este indicată de umplerea rapidă a vaselor.
  • Exemplu de test Talman modificat cu trei ganglioni. Diferența este că în loc de 3 se folosește 1 ham, care este aplicat de la picior la coapsă, cu distanța dintre bobine de 5-6 centimetri.

Infiltrarea profundă a venei se determină prin:

  • Testul Delbe-Perthes marșând. Pacientul este în picioare, un ham este aplicat la picioare, care stoarce numai vasele superficiale. Pacientul merge 5-10 minute. Starea venei adânci este judecată prin distribuirea sângelui: dacă trece de la venele saphenoase în venele adânci - se crede că acestea din urmă sunt normale.
  • Exemplu Pratt-1. Pe marcajul mușchiului gastrocnemius cu un marker, care măsoară circumferința piciorului. Apoi, în timp ce se află pe un picior ridicat, se înfășoară un bandaj elastic, după care pacientul urcă timp de 10-15 minute. Despre problemele cu venele profunde arată o creștere a diametrului piciorului și apariția durerii în picior.

Funcția supapelor sistemului venoas este determinată de manevra Valsalva. Pacientul se culcă și, timp de 15 secunde, expiră aerul într-un tub special conectat la manometrul. Proba ajută la determinarea creșterii diametrului venelor și a prezenței refluxului.

Teste de sânge

  • Test de sânge general. Tromboflebita este confirmată de un număr crescut de leucocite, numărul de trombocite indică o predispoziție la tromboză. Numărul de celule roșii din sânge și nivelul hemoglobinei arată gradul de îngroșare a sângelui.
  • Analiza biochimică a sângelui oferă o idee despre activitatea organelor interne ale persoanei (ficat, rinichi), indică prezența unui proces inflamator.
  • Testarea hormonilor. Corpul unei femei de-a lungul vieții suferă constant modificări hormonale. Pubertate, sarcină, naștere, menopauză - în aceste perioade se schimbă fundalul hormonal, se efectuează analiza pentru a determina efectul acestuia asupra evoluției și cursului varicelor. Lipsa sau excesul anumitor tipuri de hormoni indică o funcționare defectuoasă a organelor interne.
  • Analiza hemoglobinei glicate este luată pentru a determina prezența diabetului, ceea ce duce la complicații ale venelor varicoase. Inflamațiile venoase pot provoca infecții. Normal este considerat ca indicator al hemoglobinei glicate HbA1c de la 3 la 6%. Această valoare este aceeași pentru toți, indiferent de sex și vârstă. Un nivel cuprins între 6,0 și 6,5% indică o afecțiune pre-diabetică, de 6,5% și mai mult - este diagnosticat diabetul.
  • Analiza determinării grupului sanguin și a rhesusului se face, de obicei, o singură dată în viața mea, deoarece acești indicatori nu se schimbă. În total, există 4 grupuri de sânge care nu sunt întotdeauna compatibile între ele. Cunoașterea grupului de sânge și a factorului Rh este necesară pentru operații.
  • Analiza prezenței unui grup infecțios. De-a lungul vieții, o persoană suferă în mod constant de boli infecțioase. Acestea apar după penetrarea microorganismelor dăunătoare în organism (ciuperci, bacterii, paraziți, viruși). Pentru a face un diagnostic corect, flebologul trebuie să știe despre existența unei boli infecțioase la un pacient.
  • Coagulogramă - testul de sânge pentru hemostază (determină gradul de coagulabilitate) este obligatoriu pentru vene varicoase. Un nivel scăzut duce la sângerare, iar un nivel crescut duce la formarea cheagurilor de sânge. În funcție de gradul de coagulare, flebologul prescrie o metodă de tratament - intervenție chirurgicală sau tratament conservator.

Teste de urină

  • Se efectuează un test de glicemie pentru a confirma diabetul.
  • Prezența în hemoglobină în urină poate vorbi despre boli infecțioase grave în organism. De asemenea, apare cu leziuni, arsuri, intoxicații, transfuzii de tip greșit de sânge.
  • Organismele de cetonă se găsesc în urină în cantități foarte mici. Dacă valoarea lor crește, indică o formă severă de diabet zaharat sau un tract gastrointestinal deranjat.
  • Urobilinogenul este conținut în urină în cantitate de 5-10 miligrame pe litru. Absența sa indică o boală de biliară, în cazul în care urobilinogenul este conținut în cantități mai mari, aceasta indică afectarea ficatului, a colicii biliare, a enteritei și așa mai departe.
  • Prezența acetonului în urină se poate datora mai multor motive, dintre care principala este diabetul zaharat 1 și 2 grade.
  • Bilirubina apare in urina atunci cand exista o disfunctie a ficatului si probleme cu fluxul de bila.
  • Se observă un nivel crescut de amoniac în urină cu probleme la nivelul ficatului, tractului gastro-intestinal, bolii renale. Dacă nivelul acestuia este redus, boala lui Addison, nefrita și altele poate fi cauza.

Diagnosticarea calculatoarelor

Medicina modernă a făcut un pas înainte în diagnosticarea computerizată a bolilor vasculare. Cu ajutorul ultrasunetelor, puteți monitoriza starea venei în timp real, puteți vedea imaginea de circulație a sângelui pe monitor. Fără ultrasunete, este imposibil să se stabilească o diagnoză primară exactă și să se aleagă o strategie de tratament de succes.

Examinarea cu ajutorul mașinilor cu ultrasunete are loc conform unui principiu: pentru un contact mai bun al senzorului cu pielea pacientului, se aplică un gel conductiv pe picioare. Informațiile despre starea sistemului vascular sunt transmise la computer și afișate pe monitor. Diagnosticarea cu ultrasunete poate fi efectuată în clinică fără spitalizare.

Doppler (ultrasunete, ultrasunete vasculare)

Una dintre cele mai comune metode de diagnosticare a bolii venoase astăzi. Cu ajutorul unui val ultrasonic și a unui aparat special (dopplerograf) se observă o imagine bidimensională a mișcării sângelui prin vene.

USDG vă permite să evaluați rapid permeabilitatea venei (superficială și profundă), activitatea vanei venoase, rata de circulație a sângelui. Doppler cu ultrasunete este o procedură simplă, inofensivă, relativ ieftină, cu o precizie ridicată a diagnosticului.

Duplex (UZDS, CDS)

Ultrasunetele duplex (UZDS) sunt considerate standardul "de aur" pentru diagnosticarea venelor varicoase ale extremităților inferioare. UZDS combină 2 tehnologii - scanarea cu Doppler și vena în timp real.

Scanarea duplex oferă o oportunitate de a analiza performanța vaselor de sânge, a se vedea zonele de îngustare (dilatare) a venelor, determinarea prezenței plăcilor aterosclerotice și a cheagurilor de sânge.

Triplex (RDC)

Cu scanare triplex, dispozitivul funcționează în 3 moduri. Doppler color se alătură modului tradițional și celui duplex.

Cu ajutorul CDC, este posibilă simularea unei imagini tridimensionale a stării venei în modul de culoare (debit, prezență de constricții și expansiuni, prezența cheagurilor de sânge), structura pereților vaselor de sânge, viteza fluxului sanguin, o anomalie în dezvoltarea venelor. Chiar și cu simptome ușoare, această metodă determină patologia în stadiile incipiente.

Phlebografie (angiografie)

În unele cazuri, diagnosticul de ultrasunete nu este capabil să ofere un răspuns exhaustiv, deci se utilizează metoda cu raze X - angiografie. Aceasta este o tehnică invazivă în care un agent de contrast este injectat în vas printr-un cateter și apoi este monitorizat pe o mașină cu raze X.

Angiografia este împărțită în trei tipuri: arteriografia pentru cercetarea arterei, flebografia pentru venele și limfografia vaselor patului limfatic. Procesul de cercetare și pregătire pentru acesta în toate cazurile este același. Diferența se situează în locul de puncție și contrastul este injectat.

Flebografia permite diagnosticarea trombozei venoase profunde, determină anomalii în dezvoltarea vaselor de sânge. Nu este utilizat ca studiu de screening din mai multe motive:

  • expunerea la radiații crescută
  • probabilitatea de complicații (flebită, tromboză venoasă profundă)
  • costul ridicat al procedurii
  • Nu este posibilă administrarea pacienților cu hipersensibilitate la agentul de contrast injectat, preparate de iod, în timpul exacerbării bolilor cronice ale ficatului și rinichilor.

Pacientul trebuie să fie pregătit pentru examinarea cu raze X.

  • Cu 4 ore înainte de procedură, opriți consumul, beți doar apă.
  • Înainte de studiu, treceți testele pentru a determina gradul de coagulare a sângelui și alergia la iod.

După introducerea contrastului și în timpul procedurii, pacientul poate prezenta disconfort. Există șanse ca efectele secundare să intre într-un agent de contrast: greață, mâncărime, dificultăți de respirație.