Șoldul articulațiilor durează, ce să facă, cum să tratăm

Șoldul comun este pe bună dreptate considerat cel mai mare. Și este cel mai încărcat în corpul uman. Acesta este situat în zona de conectare a osului din coapsă și pelvis. Datorită structurii speciale, membrul se mișcă liber în direcții diferite. Această articulație oferă o poziție erecțională. Durerea în articulația șoldului afectează funcționalitatea, dând persoanei un disconfort sever atunci când mersul pe jos și chiar ședința. În acest caz, membrul uneori chiar devine amorțit.

Clasificarea generală a cauzelor

Diagnosticarea unei disfuncții a articulației șoldului este plină de dificultăți, deoarece provoacă senzații dureroase de orice: traumă, boală scheletică și patologia concomitentă a organelor interne. În acest caz, zona afectată va acuza, senzațiile devin arzătoare.

Problema cea mai frecventă în rândul persoanelor care au depășit piatra de hotar de 50 de ani. În acest caz, femeile sunt predispuse la probleme cu această articulație sau coapse mult mai mult decât bărbații.

Durerea articulației șoldului este adesea cauzată de următorii factori:

Traumatic: fractură a gâtului femural, leziuni directe ale zonei articulare, dislocare severă a coapsei drepte sau drepte, miozită osificantă, care sa dezvoltat ca urmare a leziunilor traumatice ale articulației, fracturilor pelvisului, epifizioză a capului femural. Leziunile de țesut conjunctiv ale articulației șoldului: boala lui Reiter, artrita și numai boala lui Bechterew, reumatoide.

Boli ale articulațiilor, însoțite de procese degenerative în țesuturi: coxartroză. Osteochondropatii: osteochondrită exfoliativă, patologie Legg-Calve-Perthes. Probleme ale dezvoltării scheletice: deformitatea varusului epifizei la adolescenți. Procesele de inflamare a țesuturilor moi în articulații: bursită, sinovită tranzitorie, coxită articulară, provocată de bacilul tuberculozei.

Durerea în coapsă se dezvoltă ca rezultat al unor astfel de leziuni: simfizită, sindromul rădăcinii, procesele patologice din interiorul articulației sacroiliace, enthesopatia. În general, o articulație de șold la stânga sau la dreapta, provoacă disconfort și durere semnificative. Tratați-o când aveți cele mai mici simptome.

Caracterizarea detaliată a cauzelor traumatice

Dacă articulația șoldului suferă, cauza acestei stări patologice poate fi:

Dislocarea congenitală a șoldului, care a apărut ca urmare a nașterilor nereușite sau în timpul dezvoltării fetale. Deteriorarea poate fi rapid diagnosticată chiar și la nou-născuții. Copilul are falduri gluteale inegale, scurteaza un picior. Există, de asemenea, de multe ori o ciupire a nervului. Pentru un nou-născut, această boală este destul de complicată și periculoasă, deoarece consecințele unei vătămări pot rămâne pentru o viață. Displazia traumatică a șoldului. Se caracterizează prin durere ascuțită, o persoană nu poate face mișcare și este imposibil să vorbim despre ședință sau în picioare. Deasupra articulației apare edemul, hematomul. În timpul dislocării, coapsa (alergarea, pregătirea sportivă) agravează starea, provoacă progresia modificărilor și a proceselor patologice din articulația șoldului. Acest tip de vătămare necesită tratament imediat.

Fractura gatului femurului. Un astfel de diagnostic este adesea făcut femeilor care au împlinit vârsta de 60 de ani. Cauza unei astfel de deteriorări a articulației șoldului este o cădere banală sau o lovitură țintită la articulația șoldului. În momentul fracturii se simte o durere foarte ascuțită, agravată de mișcare. Senzațiile neplăcute încep să se ducă pe suprafața interioară a coapsei. La locul leziunii, edemului, vătămarea apare peste zona articulației șoldului. Picioarele stângi sau drepte deteriorate devin mai scurte, iar o persoană se dezvoltă labil, articulația începe să curețe. În plus, rănirea contribuie la ciupirea nervului, astfel încât coapsa începe să devină amorțită. Fractura osului de sold. Durerea în acest caz este moderată sau severă. Când se mișcă, simptomele din coapsă cresc. Aici este posibilă și ciupirea nervului. Într-o astfel de situație, lăstarile de durere și membrele pot deveni amorțite. Leziuni la șoc. Aici durerea are o intensitate moderată, dar poate deveni puternică în timpul mișcării active a persoanei. În rest, simptomele dispar. Această cauză a durerii la articulația șoldului sau a șoldului este foarte frecventă, în special la persoanele predispuse la căderi. Pacientul are o limp, care trece rapid.

Leziunile traumatice ale articulației șoldului pot fi considerate cauza principală și cea mai frecventă a durerii neplăcute. Fracturile sau dislocările grave ale femurului, pelvisului necesită deseori operația. Dacă o persoană are un nerv ciupit și pacientul are amorțeală a membrului, o vizită la medic trebuie să fie promptă.

Bolile sistemice ca o cauză a durerii

Durerea în articulația șoldului la mers sau în alte poziții poate fi cauzată de leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv. Tratamentul acestor boli trebuie făcut constant, deoarece sunt considerate practic incurabile. Mai mult, terapia trebuie să fie complexă și să aibă un impact, în primul rând, asupra cauzei dezvoltării senzațiilor neplăcute.

Deci, următoarele patologii pot provoca dureri în articulația șoldului stâng sau drept:

Spondilita anchilozantă. Aici durerea are un caracter plictisitor. Un bărbat bolnav sau o femeie are mai multă durere pe timp de noapte. Localizarea durerii - sacru sau pelvis. În același timp, el este capabil să dea în genunchi, coapse, inghinale, matura. Mișcarea în acest caz, în special mersul pe jos, este dificilă, pacientul se simte rigid. Hip durere este destul de puternic. Un proces inflamator se dezvoltă în articulația dreaptă sau stângă.

Sindromul Reiter. Această boală este o leziune a articulațiilor, organelor urinare, precum și inflamația conjunctivului. Boala este autoimună și apare din cauza infecției intestinale. Procesul patologic din interiorul articulației începe cu câteva săptămâni sau luni după declanșarea bolii. Se caracterizează prin durere acută în coapsă sau articulare, schimbări de temperatură. Apariția gravă la nivelul pelvisului din stânga și din dreapta. În cele mai multe cazuri, boala conduce la o leziune simetrică a articulațiilor.

Mai multe detalii despre sindrom vor spune Elenei Malysheva în acest videoclip:

Artrita reumatoidă. Această problemă se caracterizează prin deteriorarea țesutului conjunctiv. Boala de acest tip nu este niciodată însoțită de apariția puroiului. Această boală este considerată cauza coxartrozei articulațiilor de șold. Există o progresie treptată. Inițial, se caracterizează prin următoarele simptome: umflarea și umflarea (la stânga sau la dreapta). Disconfortul este simțit atunci când mersul pe jos, durerea împușcă. În interiorul articulației, datorită procesului de inflamație, crește temperatura (locală și generală). Progresia ulterioară contribuie la apariția rigidității în orice mișcare. Există durere în articulația șoldului care se află pe partea laterală pe timp de noapte. Patologia prezentată se manifestă de obicei în partea dreaptă și pe partea stângă. Datorită distrugerii articulației pacientului, nervii pot fi prinși, deci membrele devin amorte. Tratamentul trebuie să fie prompt.

Patologiile sistemice sunt capabile să producă o durere de altă natură unei persoane: ascuțite, extrem de acute, tragând. Nu este întotdeauna posibil să se facă față cu disconfort puternic chiar și în timpul unei perioade de odihnă. Prin urmare, numai un medic ar trebui să prescrie tratamentul corect. Acest lucru este valabil mai ales pentru acele situații în care un copil nou-născut este bolnav. Tratamentul ineficient poate distruge restul vieții.

Durerea cauzată de modificări degenerative

Foarte ascuțite, arsuri sau dureri articulare pot provoca astfel de boli:

Epifiză varus deformitate comună la adolescenți. Când sentimentele ei sunt plictisitoare, trăgând caracter. Ele sunt capabile să dea în interiorul genunchiului. Rularea și alte activități de formare sportivă provoacă o creștere a intensității sindromului de durere. Durerea din timp în timp poate trage prin, și faceți clic în comun.

Coxartroza. Patologia prezentată ocupă una dintre pozițiile principale ale tuturor leziunilor articulației șoldului. Este diagnosticat atât la bărbați, cât și la femei. Va dura mult timp pentru al trata, iar terapia este destul de complicată. Boala se caracterizează prin dezvoltarea proceselor degenerative și distructive în articulație. Simptomele patologiei sunt după cum urmează: în primul rând, pacientul începe să dureze după o articulație, după o plimbare lungă sau urcând în sus pașii. Și în repaus, disconfortul trece. Aici mișcarea nu este limitată. În cea de-a doua etapă de dezvoltare, apar astfel de semne: sindromul de durere începe să renunțe la nivelul gurii, precum și la nivelul coapsei. Exercitiile zilnice cresc intensitatea senzatiilor, dar in repaus pleaca. O plimbare lungă provoacă apariția șchiopătării, articulația începe să cedeze. Lucrarea de mușchi și tendoane este ruptă, tonul lor scade. În ultima etapă a dezvoltării bolii, pacientul are dureri chiar și noaptea și sunt destul de puternici. Limpul devine pronunțat. Muschii își pierd volumul și atrofiază - o persoană devine imobilă. Tratamentul poate opri sau încetini distrugerea articulației.

Aceste patologii pot duce la o amețită constantă și aceasta este deja o limitare a muncii, absența unei pregătiri sportive complete. Chiar și obișnuința de a ieși din pat dimineața poate fi foarte dificilă.

Inflamațiile și cauzele infecțioase ale durerii

În plus față de deteriorarea directă a oaselor articulației, inflamația mușchilor, tendoanele, pungile articulare pot provoca disconfort. Și bolile infecțioase sunt capabile să provoace un sindrom de durere:

Artrita purulenta. Semnele unei asemenea patologii sunt: ​​creșterea temperaturii generale, înroșirea pielii în zona articulațiilor, umflarea severă, durerea ascuțită sau ascuțită. Orice încărcare (alergând și chiar mersul) sau chiar banală ieșind din pat devine imposibilă. Durerea începe să tragă. Tratamentul de aici nu poate fi întârziat, deoarece pacientul dezvoltă sepsis. Necroza capului femural (aseptică). În cea mai mare parte se observă la bărbați destul de tineri. O boală apare din cauza deteriorării circulației sanguine în această zonă. Rezultatul dezvoltării necrozei este moartea celulelor țesutului. Patologia are următoarele simptome: o durere bruscă care apare brusc, care poate fi eliberată în zona abdominală, arzând în zona afectată. Poate suferi atât de mult încât o persoană nu se poate sprijini pe piciorul afectat, ieșind din pat este dificil pentru el. În majoritatea cazurilor, pacientul necesită o injecție analgezică pentru amorțirea articulației. După câteva zile, simptomele dispar. Dacă patologia continuă să progreseze, atunci persoana va avea modificări ale mușchilor și tendoanelor - acestea vor atrofia. O persoană are o tulburare de mers și o tulburare.

Artrita tuberculoasă. O caracteristică a patologiei este că se dezvoltă în principal la copii mici care au un sistem imunitar slăbit. Patologia continuă încet. Micutul pacient oboseste repede, el ruleaza foarte putin. Mușchii coapsei atrofiate treptat. Mișcarea începe să cedeze, piciorul devine mai scurt. În timp, articulația afectată începe să rănească prost. Uneori durerea este acută și uneori trage sau arde. Mai mult, supurația apare în interiorul articulației, simptomele sunt agravate. Bursita - inflamarea sacului articular articular. Principalul simptom al patologiei este durerea, care se va răspândi de-a lungul piciorului. În același timp, senzațiile sunt acute, iar când stai sau mergi, disconfortul se manifestă foarte puternic. În repaus, membrul rănit va suferi sau va arde.

Patologiile infecțioase cauzează diverse tipuri de durere în interiorul articulației șoldului: senzații de arsură, tragere sau plictisitoare. Adesea, disconfortul este simțit atât de puternic încât o persoană nu poate dormi noaptea. În mod natural, toate aceste patologii trebuie tratate urgent.

Caracteristici ale diagnosticului de patologie

Pentru determinarea exactă a cauzelor și factorilor care cauzează durere în articulația șoldului, pacientul are nevoie de atenția medicilor și de diagnosticul adecvat. Pentru aceasta, utilizați următoarele proceduri:

Examinarea cu ultrasunete a articulației șoldului. X-ray a coapsei, și ar trebui să se facă în două proiecții. Teste de sânge de laborator: generale și biochimice. Ele vor determina prezența factorului reumatoid, creșterea nivelului de celule albe din sânge și o modificare a ratei de sedimentare a eritrocitelor.

Examinarea externă a articulației cu palpare, precum și stabilirea plângerilor pacientului. MR.

După examinare, este stabilit un diagnostic precis și este prescris un tratament complex.

Cum de a trata patologia?

Dacă durerea articulară este simțită periodic, trebuie tratată. Terapia depinde de cauza care a cauzat aceasta. Deci, tratamentul articulației are loc în funcție de patologie.

Dislocare congenitală

Dacă dislocarea este congenitală, produsele ortopedice speciale sunt suprapuse pe articulația copilului: se recomandă etrieri, distanțiere sau perna Freyka. Toate aceste instrumente susțin picioarele nou-născutului în poziția fiziologică corectă. Copilul va trebui să fie în el timp de cel puțin șase luni. Dacă tratamentul tradițional nu este eficient, atunci copilul este administrat o intervenție chirurgicală. Adică, capul femurului se adaptează operațional nou-născutului, iar alte defecte sunt corectate. După ce aparatele ortopedice sunt scoase, copilul poate primi un masaj ușor pentru a întări mușchii.

Dislocare traumatică

În prezența unei dislocări traumatice, medicul va trebui să-l folosească cu medicamente care ajută la eliminarea tonusului muscular, înapoi. După aceea, pacientul trebuie să asigure pacea. Amorțirea membrelor indică faptul că nervul este prins. Aceasta va necesita o examinare obligatorie a neurologului.

Scăderea șoldului

Tratamentul unei fracturi de șold este efectuat de un traumatolog. Cu astfel de leziuni, pacientul este prezentat chirurgical. Tratamentele conservatoare sunt uneori ineficiente. Dar dacă operația nu poate fi efectuată, atunci pacientul este recomandat să aplice un bandaj de tencuială pe piciorul din stânga (dreapta) și de la talie până la călcâi. La femei sau bărbați după vârsta de 60 de ani, astfel de leziuni ale osului de șold rareori cresc împreună, iar procesul de recuperare durează luni. Printre consecințele acestei boli se poate identifica funcționarea insuficientă a sistemelor respiratorii și cardiovasculare, deoarece pacientul nu are capacitatea de a conduce o viață activă și de a se mișca în mod normal. Chiar ședința devine o problemă pentru el. Fractura articulației poate fi însoțită de arsură în țesuturile moi. În ceea ce privește operația, în acest caz, fixarea capului și a corpului osului cu știfturi sau șuruburi, precum și artroplastia, este utilizată pentru tratament.

Sindromul Bechterew

Tratamentul spondilitei anchilozante este complex. Ajută la reducerea intensității simptomelor provocate de inflamație. Terapia include medicamente (medicamente antiinflamatoare, medicamente hormonale, imunosupresoare), fizioterapie, exerciții terapeutice (întinderea musculară este utilă). Nu mai puțin util este masajul articulației afectate din stânga sau din dreapta. Toate medicamentele, precum și exercițiile terapeutice, sunt alese strict de către un traumatolog, ortopedist sau chirurg. Pentru a întări mușchii din pelvis pentru a înota. În cazuri deosebit de dificile, pacientul este arătat artroplastie la stânga sau la dreapta.

Boala lui Reiter

Pentru tratamentul patologiei lui Reiter, vor fi necesare antibiotice, precum și medicamente antiinflamatorii, glucocorticosteroizi, medicamente pentru suprimarea funcției sistemului imunitar, unguente locale. Tratamentul va dura mult timp - cel puțin 4 luni. Trebuie remarcat faptul că patologia prezentată este capabilă să se repete în jumătate din cazuri. În timpul tratamentului, este necesar să se mențină tonusul muscular cu ajutorul exercițiilor fizice - întinderea regulată.

Artrita reumatoidă

Este imposibil să se elimine complet artrita reumatoidă, care este capabilă să producă dureri severe chiar și în repaus. Dar trebuie să încercați să îmbunătățiți calitatea vieții unui bărbat sau femeie bolnav. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente cu citostatice, medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, precum și medicamente antireumatice. În ceea ce privește intervenția chirurgicală, aceasta se aplică doar în etapele finale, când mersul pe jos și ședința sunt aproape imposibile. Se recomandă fixarea sau artroplastia. Exercițiul este, de asemenea, util, în special stretching, unguente pentru uz topic.

De asemenea, puteți afla despre procedura de înlocuire a endoprotezei din acest videoclip:

Tratamentul coxartrozei vizează eliminarea cauzelor simptomelor și semnelor. Patologia în stadiile incipiente ale dezvoltării este tratată cu ajutorul metodelor conservatoare. Pacientului i se prezintă AINS ("Diclofenac", "Ibuprofen"), chondroprotectori ("Artra", "Don"), precum și medicamente pentru îmbunătățirea circulației sângelui. Pentru tratament, se folosesc analgezice și unguente de încălzire. În plus, pacientul este prescris instruire medicală ușoară. Desigur, adesea articulația trebuie să fie amorțită. Cu un puternic disconfort aplicat injecții. Ultima etapă a coxartrozei nu mai este supusă terapiei conservatoare. Orice încărcare a articulației înrăutățește bunăstarea unei persoane. Este imposibil să ieși din pat fără ajutor. Pacientul trebuie să facă analgezice. Tratamentul bolii în acest caz este necesar numai prin intervenții chirurgicale. Este necesară, în principal, artroplastia, dar este contraindicată pentru persoanele în vârstă. Prin urmare, la astfel de pacienți se efectuează doar operații auxiliare. După tratamentul chirurgical, pacientul necesită un curs de reabilitare: întindere ușoară, pregătire foarte simplă sub supravegherea unui medic. Sarcina trebuie să fie minimă.

Terapia adecvată va contribui la încetinirea progresiei bolii, precum și la eliminarea simptomelor neplăcute.

Caracteristicile tratamentului patologiilor infecțioase și inflamatorii

Totul depinde de tipul bolii:

Artrita purulenta. Pentru a începe, pacientul trebuie să elibereze articulația afectată a șoldului. Pentru aceasta, o injecție analgezică poate fi utilizată direct în articulație. Infecțiile trebuie tratate cu agenți antibacterieni și antibiotice. În plus, mai multe grupuri de medicamente sunt utilizate simultan. Numai un medic le poate prescrie. În plus, îndepărtarea ulcerelor. Piciorul pacientului ar trebui să fie complet în repaus, adică pacientul este pus pe un tencuială sau pe o ațeu.

Tratamentul necrozei aseptice a capului femural implică restabilirea fluxului sanguin, resorbția rapidă a zonelor care au murit. Este necesară anesteziarea membrelor cu ajutorul AINS. De asemenea, au folosit complexe de vitamine, medicamente pentru a reduce vâscozitatea sângelui. În cazul în care coapsa continuă să dureze, atunci ar trebui să aplicați suplimentar un masaj, unguent anestezic. Această boală poate fi, de asemenea, tratată cu ajutorul unor proceduri fizioterapeutice și exerciții terapeutice. În cazuri dificile, se utilizează tehnici chirurgicale minim invazive sau artroplastie articulară.

Deoarece articulația șoldului bursită suferă sever, trebuie anesteziată. Pentru aceasta, se utilizează un agent analgezic și antiinflamator și se administrează prin injecție intramusculară. Medicamentele steroizi sunt de asemenea utilizate pentru a scăpa rapid de disconfortul sever. Întrucât articulația șoldului și șoldului poate acționa tot timpul, ar trebui să se odihnească. Artrita tuberculoasă este tratată în mod predominant într-o manieră conservatoare. Copilul trebuie să limiteze mobilitatea cu un bandaj strâns. Dacă un copil are un abces în țesuturile moi, atunci acesta trebuie îndepărtat chirurgical.

Arsuri, amorțeală a membrelor, durere în articulația șoldului, dând loc piciorului - acestea sunt senzații neplăcute care indică prezența unor probleme grave.

Cum de a trata senzațiile dureroase spune medicului osteopat Evgeny Lim:

Tratamentul popular al durerii în articulațiile șoldului

Dacă o persoană are dureri de arsură, probleme cu tendoane, dar pastilele nu sunt de dorit pentru el să folosească, atunci puteți folosi remedii folclorice. Ele nu pot fi numite panaceu, dar ele ajută la un tratament complex. Firește, înainte de utilizare, trebuie să vă adresați unui medic.

Următoarele rețete populare vor fi utile:

Compresa de lut (albastru, alb). O astfel de remediu folclor vă permite să ușurați umflarea și durerea. Argila este mai bine să se alterneze. Argila trebuie aplicată pe timp de noapte și învelită cu o cârpă caldă. Comprese de varza. De asemenea, au nevoie de miere. Se frunză frunze de varză și se aplică la locul în care există arsură sau durere ascuțită. Mai mult, compresa este acoperită cu o pungă de plastic și este încălzită cu țesături de lână. Cursul de tratament este de o lună. Între comprese pe articulația afectată a șoldului, puteți face un masaj ușor: frecare, frecare.

Unguent de casă din grăsime internă și rădăcină albă (250 gr.). Grăsimea trebuie să fie topită, adăugați rădăcina tocată și puneți un foc mic. Se fierbe amestecul timp de 7 minute. După ce unguentul sa răcit, acesta trebuie aplicat peste articulația șoldului afectat peste noapte. În acest caz, îmbinarea trebuie încălzită. Acest remediu folcloric elimină umflarea și alte simptome neplăcute. Un remediu popular de usturoi, telina și lămâie, care ameliorează durerea severă a tendoanelor. Pentru gătit veți avea nevoie de 2 lămâi, 300 de grâu. țelină și 130 gr. usturoi. Toate ingredientele sunt măcinate cu grijă într-o mașină de măcinat cu carne și așezate într-un recipient cu un capac strâns. Apoi, întregul amestec este turnat cu apă fiartă și agitat. Acum, instrumentul trebuie să fie bine acoperit, să înfășurați o pătură și să lăsați peste noapte. Luați medicamentul ar trebui să fie o linguriță înainte de mese timp de câteva luni.

Atingerea articulației șoldului cu nervuri nu poate fi eliminată. Amorțirea membrelor ar trebui să alerteze și să se adreseze unui neurolog. Orice leziune articulară care provoacă durere trebuie detectată și tratată în timp. O gimnastică ușoară, exercițiile de întindere vor ajuta la prevenirea dezvoltării încălcărilor funcționalității articulației șoldului.

Mai multe detalii despre boală spun Elena Malysheva și experții ei în acest videoclip:

Ce se întâmplă dacă există durere în articulația șoldului?

Șoldul articulației este situat la joncțiunea femurului cu pelvisul. Este proiectat astfel încât să asigure libertatea mișcărilor piciorului în toate avioanele. Șoldul articulației este cea mai mare articulație din organism și joacă un rol decisiv în asigurarea mersului drept. Aceasta explică presiunea întregii jumătăți superioare a corpului.

Toate aceste caracteristici conduc la faptul că este adesea supus unor diverse daune. Orice necaz în articulația șoldului se manifestă sub formă de durere. Toate componentele sale pot suferi modificări dureroase: oase; mușchii din jurul joncțiunii șoldului și bazinului; cartilaj articular; tendoane; vasele și nervii, împletirea articulației.

Cele mai frecvente cauze ale durerii în articulația șoldului sunt:

inflamație infecțioasă sau artrită;

modificări degenerative sau osteoartrita (coxartroză);

aseptica necrozei capului femural;

inflamația sacului periarticular (bursită);

inflamația neinfecțioasă în bolile autoimune ale țesutului conjunctiv;

Inflamația infectantă sau artrita purulentă

Una dintre cele mai frecvente în practica bolilor de șold pentru medic.

motive

Inflamația purulentă în articulație poate fi:

Inflamația purulentă primară se dezvoltă odată cu penetrarea directă a microbilor în cavitatea articulară, de exemplu atunci când este rănită în articulația șoldului (înjunghiere, care cade pe un obiect ascuțit).

Artrita secundară infecțioasă este rezultatul introducerii microorganismelor în cavitatea articulară cu sânge în sepsis sau din țesuturile înconjurătoare dacă există un centru de inflamație supurativă (flegmonul coapsei, furunculului, abcesului).

simptome

Ca orice altă inflamație purulente, artrita septică se caracterizează prin 5 caracteristici clasice:

roșeață în zona comună;

Artrita purulenta incepe cu o crestere brusca a temperaturii la 38-40 C si aparitia frisoanelor. Simptomele intoxicației generale se dezvoltă: slăbiciune, cefalee, greață. Zona articulației se umflă, pielea de deasupra capătă o nuanță crimsonică. Marginea anatomică a articulației este netezită, crește în mărime. Durerea în cazul artritei infecțioase este severă, deranjează pacientul când se mișcă și se odihnește. Este cauzată de acumularea de conținuturi purulente în cavitatea comună. Datorită durerii de mișcare în articulația șoldului, devine imposibilă: pacientul se culcă în jos, nu poate sta și nici nu poate sta.

diagnosticare

Medicul poate suspecta artrita purulenta atunci cand asculta plangeri si examineaza articulatia de sold. Pentru a clarifica diagnosticul ajută pacientul cu o boală infecțioasă obișnuită sau focare cu inflamație purulente a țesuturilor din apropiere.

Pentru a confirma suspiciunea va ajuta radiografia articulației șoldului în proiecțiile frontale și laterale.

tratament

Baza tratamentului artritei purulente a articulației șoldului este o terapie cu antibiotice puternică. Se utilizează o combinație de 2-3 antibiotice din diferite grupuri. De regulă, ele sunt introduse sub formă de sisteme intravenoase. Dacă infecția a intrat în articulație de la focalizarea inflamației în țesuturile moi care o înconjoară, se efectuează o excizie a ulcerelor și instalarea unor canale de scurgere.

Un punct important de tratament este asigurarea odihnei complete a piciorului bolnav. Acest lucru se realizează prin aplicarea unei plăci sau a unui castron.

Dacă s-au acumulat multe puroi în cavitatea comună, atunci acestea sunt perforate și spălate cu antibiotice.

După terminarea fazei acute a inflamației, este prescrisă fizioterapia: ultrasunete, UHF. În timpul perioadei de recuperare, pentru a preveni dezvoltarea aderențelor intraarticulare și pentru a restrânge mișcarea în articulația șoldului, este prescris un set de exerciții pentru terapia fizică.

Tratamentul chirurgical poate fi necesar dacă tratamentul medicamentos nu a avut succes sau au apărut complicații grave. În timpul operației, cavitatea articulației este deschisă și curățată de mase purulente. Cele mai grave complicații ale artritei septice sunt fuziunea purulentă a capului femural. În acest caz, după ce inflamația dispare, articulația șoldului este înlocuită cu o endoproteză.

Osteoartrita sau coxartroza

Osteoartrită sau coxartroză "title =" ce trebuie făcut dacă articulația șoldului suferă ">

Este cea mai frecventă cauză de dizabilitate în rândul tuturor bolilor articulației șoldului.

motive

În centrul coxartrozei sunt procese degenerative (distructive) și distrofice (malnutriție) în articulația șoldului. Ca urmare, comunitatea încetează să-și îndeplinească funcțiile - mișcarea picioarelor este perturbată.

Osteoartrita articulației șoldului poate afecta persoanele de orice vârstă, dar este mai frecventă în grupa de vârstă "peste 40 de ani". Deși toate mecanismele de dezvoltare a modificărilor dureroase ale coxartrozei nu sunt pe deplin înțelese, este posibilă identificarea principalelor etape ale bolii.

Șoldul articulației este expus sarcinilor uriașe zilnice. Odată cu vârsta, cartilajul articular care acoperă capul femural începe să-și piardă elasticitatea și elasticitatea, scade conținutul de apă și procesele de înlocuire a celulelor vechi cu altele noi încetinesc. Toate acestea conduc la faptul că cartilajul sub acțiunea încărcărilor se uzează treptat, devine mai subțire și nu mai poate asigura mișcarea netedă a capului femural în acetabul. Procesul dureros este agravat de faptul că, odată cu subțierea cartilajului, producția de fluid intraarticular scade, ceea ce joacă rolul de lubrifiant. Frecarea între os și os duce la dezvoltarea unei inflamații aseptice (neinfecțioase) în cavitatea articulară. Ca raspuns, cresterea oaselor incepe sa apara pe marginea suprafetelor articulare, care reprezinta o reactie protectoare a corpului si reduce cantitatea de miscare in articulatia dureroasa. Există o deformare a articulației.

În plus, dezvoltarea osteoartritei articulației șoldului contribuie la încălcarea posturii, picioarele plate, leziunile sportive, subluxarea congenitală a coapsei, diabetul, utilizarea medicamentelor hormonale, artrita purulentă transferată.

simptome

Osteoartrita, spre deosebire de artrita, nu se dezvoltă brusc. Simptomele sale apar pentru o lungă perioadă de timp. În funcție de gravitatea modificărilor care au apărut în articulație, există 3 etape de coxartroză.

Pentru stadiul 1, durerea articulației șoldului care are loc în timpul efortului excesiv este caracteristică: mersul în jos pe scări cu o sarcină în mâinile tale, mers pe o distanță mai mare de 2-3 kilometri și alergând. Durerea dispare după o odihnă scurtă. În repaus, pacientul nu deranjează. Când este văzut din formă, articulația este neschimbată, mișcările în ea sunt nelimitate.

În stadiul 2 al coxartrozei, durerea începe să renunțe la zona inferioară, partea interioară și partea din față a coapsei, adesea scăzând la genunchi. Ele apar după încărcarea zilnică obișnuită, dar în repaus nu vă deranjează. După o plimbare lungă, pacienții încep să se îndoaie. În această etapă, mișcarea de rotație a piciorului în articulația șoldului este deranjată spre interior și retrasă în partea laterală. O astfel de poziție forțată duce la întreruperea mușchilor coapsei, feselor - reducând tonul și forța.

La stadiul 3, durerea articulației de șold îngrijorează pacienții chiar și în repaus, pe timp de noapte. Există o înălțime marcantă, care forțează utilizarea unei trestii. Piciorul de pe partea afectată este scurtat, mușchii feselor și coapsele au dimensiuni reduse - atrofiază.

diagnosticare

În cele mai multe cazuri, diagnosticul de coxartroză nu este dificil. Ea se face pe baza plângerilor pacientului, o examinare obiectivă a piciorului pacientului și confirmată pe raze X.

tratament

Alegerea tratamentului pentru artroza articulației șoldului depinde de gravitatea modificărilor care au apărut în articulație. Gradul 1 și 2 ale bolii pot fi, de obicei, tratate în mod conservator. Medicamentele antiinflamatorii, chondroprotectorii, medicamentele care îmbunătățesc circulația sângelui în articulații, fizioterapie și exerciții terapeutice sunt prescrise.

Gradul 2 de coxartroză poate fi tratat și metode chirurgicale. Scopul operațiilor este îmbunătățirea stabilității articulației șoldului și îndepărtarea creșterii oaselor.

Etapa 3 este tratată numai cu ajutorul operațiunilor. Hip artrostilul este efectuat pentru acei pacienți care, datorită sănătății lor, pot amâna înlocuirea articulației cu una artificială. Pacienții cu comorbidități severe (insuficiență cardiacă, insuficiență renală, forme avansate de diabet zaharat) sau pacienți foarte vârstnici care nu pot instala o proteză, efectuează operații paliative (auxiliare).

După subiect: Toate informațiile despre coxartroză!

luxație

Dislocarea șoldului apare cel mai frecvent la copii.

motive

Dislocarea articulației șoldului este împărțită în congenital și dobândită prin origine. Dislocarea congenitală a șoldului apare in utero datorită formării necorespunzătoare a oaselor pelvine.

Obținut este rezultatul rănirii. Poate să apară atunci când se încadrează pe coapsă dintr-o înălțime, lovind jumătatea inferioară a corpului cu picioarele îndoite la articulațiile genunchiului și șoldului, de exemplu, în timpul unui accident de mașină. Displaziile spontane ale articulației șoldului sunt de asemenea observate la pacienții cu paralizie a extremităților inferioare după accident vascular cerebral, leziuni ale măduvei spinării sau poliomielită.

simptome

Dislocarea congenitală a șoldului

Este detectat la nou-născuți, de regulă, în timpul primei examinări la spitalul de maternitate. Se caracterizează prin asimetria pliurilor de piele sub fese, scurtarea piciorului pe partea afectată. Atunci când încercați să separați picioarele îndoite la genunchi, există o durere ascuțită în articulațiile șoldului, ceea ce face ca plânsul nou-născutului.

Displazia traumatică a șoldului

Simptomul principal al dislocării șoldului este o durere ascuțită a articulației șoldului, care nu permite mișcarea, pacientul nu se așează sau nu se ridică. Imediat după leziune, edemul țesutului se dezvoltă peste articulație, apariția hemoragiilor. În cazul în care capul femural scade din acetabulul anterior, atunci piciorul bolnav este întors și mai lung decât cel sănătos. Cu dislocarea din spate, piciorul se întoarce spre interior și se scurtează.

diagnosticare

Dislocarea congenitală a șoldului

Determinată de pediatru sau ortoped în timpul examinării. Rafinat folosind diagnosticarea cu ultrasunete a articulației șoldului și a raze X.

Displazia traumatică a șoldului

Acesta indică caracteristicile prejudiciului și informațiile obținute în timpul inspecției zonei comune. O dislocare a șoldului este confirmată prin examinarea radiografică a articulației în 2 proiecții.

tratament

Dislocarea congenitală a șoldului

Poate fi tratată ca prin impunerea de structuri ortopedice pentru a menține picioarele în poziția corectă și prin operații. Alegerea metodei depinde de gravitatea bolii.

Cele mai frecvente dispozitive ortopedice pentru corectarea dislocării șoldului congenital sunt:

Toți fixează picioarele copilului într-o poziție îndoită și divorțată.

În absența succesului din tratamentul conservator, pot fi aplicate tehnici chirurgicale. Acestea vizează retragerea rapidă a capului femural și corectarea defectelor formei articulației șoldului.

Displazia traumatică a șoldului

Se completează cu anestezie locală și medicamente care ameliorează tonusul muscular sau sub anestezie generală dacă există o deplasare puternică a femurului în raport cu pelvisul.

După subiect: Toate informațiile despre dislocări!

fracturi

Fractura cea mai frecventă care duce la durere în articulația șoldului este o fractură a femuralului.

motive

Șocul de șold apare ca o complicație a reducerii rezistenței osoase la osteoporoză. Cel mai adesea se dezvoltă la femei după 60 de ani. În 90% din cazuri, o fractură apare atunci când o scădere nereușită de la o înălțime a creșterii sale, de exemplu, în condiții de gheață.

simptome

O durere ascuțită în articulația șoldului atunci când se deplasează și se apasă pe ea, dă buzei, suprafața interioară a coapsei. Edemul se dezvoltă rapid și se poate dezvolta o vânătă peste zona șoldului. Piciorul este dezactivat. Pacientul nu poate ridica piciorul îndreptat din poziția în sus, transformându-l în mod arbitrar spre interior. Există o scurtare a picioarelor pe partea laterală a fracturii.

diagnosticare

Pentru a suspecta o fractură de șold permite vârsta pacientului, faptul de a vătăma (cădere), datele obținute la examinarea piciorului pacientului. Diagnosticul este confirmat pe baza raze X.

tratament

Ortopedul și traumatologul au la dispoziție atât metode conservatoare de tratare a fracturii de șold, cât și a tehnicilor chirurgicale. Metodele de tratament neoperatorii au o eficiență foarte scăzută și sunt utilizate numai la pacienții care, datorită stării lor de sănătate, nu pot suferi intervenții chirurgicale. Astfel de metode includ impunerea unui castron turnat pe piciorul inflamat de la talie la călcâi. Datorită faptului că recuperarea după 60 de ani este lentă, acumularea femurului are loc în cazuri foarte rare. În plus, un astfel de bandaj face ca pacienții vârstnici să petreacă cea mai mare parte a timpului în jos, ceea ce contribuie la dezvoltarea de insuficiență respiratorie și cardiacă.

Prin urmare, se preferă metodele operaționale. Cele mai comune metode sunt:

osteosinteza, atunci când capul este fixat pe corpul osos cu ajutorul șuruburilor chirurgicale sau a unui bolț;

înlocuirea completă a articulației cu proteza.

După subiect: Toate informațiile despre fracturi!

Necroza aseptica a capului femural

Dacă o fractură de șold este caracteristică femeilor mai în vârstă, atunci necroza aseptică a capului femural afectează, de regulă, tinerii. Un număr mai mare de cazuri apar la vârsta de 20-45 de ani.

motive

În centrul necrozei aseptice este afectată alimentarea cu sânge a capului femural, astfel încât celulele osoase care nu au nutriție încep să moară. În timp, procesul se extinde pe întregul cap, perturând funcția articulației șoldului.

Acest lucru se poate întâmpla:

spontan, fără niciun motiv aparent (1/3 din cazuri);

după doze mari de alcool;

pe fondul consumului de medicamente hormonale corticosteroide;

după radioterapie;

simptome

Principalul simptom al necrozei aseptice este apariția ascuțită a durerii articulației șoldului pe fundalul unei sănătăți complete. Durerea dă leșiei, suprafața frontală a coapsei și regiunea lombară se poate răspândi. Ea este atât de puternică încât pacientul nu se poate sprijini pe piciorul dureros, stai jos. Această afecțiune durează câteva zile, apoi durerea treptat dispare.

Odată cu apariția bolii, atacurile de durere se repetă din ce în ce mai mult, se produc schimbări vizibile în mușchii coapsei: ele scad, pierde forța. Apare un limp.

Dacă nu este tratată, atrofia cade la mușchii vițelului. Durerea nu lasă pacientul singur, în timpul somnului. Tulburarea brusc tulbure.

diagnosticare

Necroza aseptică a capului femural este una dintre cele mai dificil de diagnosticat bolile articulațiilor. Cel mai adesea este confuz cu coxartroza. Ajutarea pentru a face diagnosticul corect permite interogarea atentă a pacientului: caracteristica necrozei osoase este apariția bruscă a durerii fără precursori. Metodele auxiliare sunt: ​​radiografia, RMN (imagistica prin rezonanță magnetică), măsurarea circumferinței membrelor.

tratament

Se efectuează, de regulă, cu ajutorul drogurilor. Scopurile tratamentului sunt:

restaurarea fluxului normal de sânge în capul femural;

resorbția timpurie a locurilor de piele moarte;

prevenirea atrofiei musculare;

conservarea întregii game de mișcări în articulația șoldului.

În aceste scopuri se utilizează medicamente antiinflamatorii, vitamine, resorbante, medicamente care îmbunătățesc proprietățile fluxului sanguin (antitrombotice), vasodilatatoare, fizioterapie, complexe de gimnastică terapeutică, masaj, pantofi ortopedici și bastoane.

Tehnicile chirurgicale minim invazive au arătat un bun efect terapeutic. Acestea includ intervenții chirurgicale decompresive: mai multe găuri înguste sunt forate în capul femurului. Aceasta stimulează dezvoltarea de noi vase de sânge în os și îmbunătățește circulația sângelui. În plus, această metodă reduce presiunea intraosoasă, care ameliorează complet durerea la 70% dintre pacienți.

În cazurile în care necroza sa răspândit într-o parte semnificativă a capului femural și este imposibilă restabilirea structurii normale a articulațiilor cu medicamente, este utilizată o înlocuire completă a articulației printr-o endoproteză.

Inflamația sacului periarticular sau bursita

Este cea mai "inofensivă" cauză a durerii în articulația șoldului.

motive

Inflamația membranei care acoperă articulația poate apărea din următoarele motive:

intrarea directă a microorganismelor în țesătura sacului în timpul penetrării rănilor;

mișcați procesul inflamator cu țesutul înconjurător sau cu fluxul sanguin;

după intervenția chirurgicală pentru articulația proteză de șold;

violarea posturii, mersul;

osteoartrită a articulației șoldului, cu formarea de supraaglomerări osoase și depunerea de sare în tendoanele mușchilor, la femurul din regiunea sacului periarticular.

simptome

Principalul simptom al bursitei este durerea care se extinde până la genunchi la exteriorul piciorului. Simtirea unei coapse in proiectia unei scutiri mari este de asemenea dureroasa. În perioada inițială a bolii, durerea este acută, brusc intensificată în timpul încercărilor de mișcare a piciorului în articulația șoldului. Pentru bursită se caracterizează o creștere rapidă a simptomelor: de la primele semne până la durerea acută nu poate dura mai mult de 1 zi.

Durerea asociată cu acumularea de lichid inflamator în pungă și frecare rezultată a tendoanelor de pe suprafața femurului.

Este posibil să existe o creștere a circumferinței coapsei datorată edemului, o creștere a temperaturii corpului.

diagnosticare

Diagnosticul bursitei se face numai după ce alte cauze de durere în articulația șoldului sunt excluse.

Răspândirea durerii pe suprafața exterioară a piciorului și durerea în locația pacientului trohanterului pe femur ajută la stabilirea diagnosticului. Se confirmă prin examinare radiologică.

tratament

Scopul tratamentului este ameliorarea durerii și eliminarea inflamației. În acest scop, utilizarea metodelor de droguri: medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sub formă de injecții. În perioada acută a bolii este necesar să se limiteze mobilitatea în articulația șoldului sub formă de pat de odihnă.

Durerea severă este o indicație pentru introducerea medicamentelor cu corticosteroizi în interiorul sacului periarticular. Astfel, se obține un efect antiinflamator rapid.

În cazul inflamației purulente, se efectuează deschiderea chirurgicală a sacului și curățarea cavității sale cu stabilirea drenajului. Acest lucru ajută la prevenirea tranziției inflamației direct la articulație.

Dacă încercările de tratament conservator nu au avut succes, poate apărea problema eliminării prompte a întregii pungi periarticulare modificate. Cel mai adesea, pentru aceasta se folosesc tehnici endoscopice.

După subiect: Toate informațiile despre bursită!

Inflamația neinfecțioasă în bolile autoimune ale țesutului conjunctiv

Cel mai frecvent dintre aceste boli este artrita reumatoidă a articulației șoldului.

motive

Baza tuturor artritelor cauzate de bolile autoimune este deteriorarea tecii de țesut conjunctiv care înconjoară articulația. Poliartrita reumatoidă nu este niciodată purulentă, este un factor puternic provocator în dezvoltarea coxartrozei.

Baza acestei boli este afectarea membranelor sinoviale ale articulației de complexe autoimune, care sunt anticorpi produși de organism pe propriile celule. Cu alte cuvinte, corpul ia țesutul normal al unei îmbinări pentru un obiect dureros și încearcă să-l distrugă.

A provoca artrita reumatoida poate:

caracteristică genetică a sistemului imunitar, în care organismul este în mod constant prezentat o disponibilitate crescută pentru reacția autoimună;

boli infecțioase, în special virale (rujeolă, rubeolă, retrovirus);

stres, hipotermie, supraîncălzirea (paturile de plajă), unele medicamente pot declanșa o reacție autoimună.

simptome

Artrita reumatoidă a articulației șoldului poate avea 3 etape:

Etapa 1 este caracterizată prin deteriorarea inițială a membranelor sinoviale. Acest lucru se manifestă prin umflarea, umflarea la locul de proiecție a articulației, durere la articulația șoldului la mers. Este posibil să existe o creștere locală a temperaturii deasupra locației articulației. Etapa 1 poate apărea cu exacerbări și remisiuni și poate continua timp de mai mulți ani.

Pentru stadiul 2, proliferarea fibrelor conjunctive în membrana sinovială a articulației este caracteristică, datorită căreia devine îngroșată, își pierde elasticitatea, "forjează" articulația în cochilie. În această etapă, pacientul este preocupat de rigiditatea articulațiilor dimineața, care trebuie să fie "paced" timp de 20-30 de minute. Durerile spontane pot să apară în repaus sau în somn.

Etapa 3 trece ca coxartroză cu deformare a articulațiilor, creștere a proeminențelor osoase, deplasare depreciată în articulația șoldului.

Artrita reumatoidă, de regulă, afectează simultan două articulații.

diagnosticare

Distingerea artritei reumatoide de alte boli care cauzează durere în articulația șoldului nu este atât de ușoară. Pentru diagnosticare, testele de sânge biochimice și generale se utilizează pentru detectarea factorilor reumatoizi, ESR și a leucocitelor. Artrita reumatoidă este confirmată prin imagini radiografice.

tratament

Până în prezent, singurul medicament eficace pentru poliartrita reumatoidă nu a fost dezvoltat. Cu toate acestea, există un regim de tratament care vă permite să încetinească progresia bolii și să mențină mobilitatea în articulația șoldului. Tratamentul inițial este început, cu atât mai mare este șansa de succes în lupta împotriva artritei reumatoide.

Standardul medical include:

medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;

Utilizarea lor ar trebui să înceapă în etape, iar înlocuirea unui medicament cu altul se efectuează numai dacă medicamentul mai ușor este ineficient. Tratamentul trebuie început cu numirea medicamentelor antiinflamatorii nesteroidiene din a doua generație.

Cele mai puternice medicamente care pot fi utilizate numai cu ineficiența absolută a celorlalte trei grupuri sunt citostatice.

Metodele chirurgicale pentru artrita reumatoidă sunt utilizate în ultima etapă a bolii, când există o restricție severă a mobilității în articulația șoldului. Este utilizată artroplastia sau fixarea articulației (artrodesis).

Artrita tuberculoasă

Acesta ocupă un loc special printre cauzele durerii la articulațiile șoldului la copii.

motive

Se dezvoltă sub influența mycobacterium tuberculosis. Poate fi primar, în acest caz centrul tuberculozei este imediat localizat în articulație sau secundar, când bacilii sunt introduși în articulația șoldului cu sânge din plămâni sau din alte organe afectate. Cel mai adesea apare la copii cu deficiențe.

simptome

Pentru artrita tuberculoasă se caracterizează printr-un curs progresiv lent. În stadiile inițiale, copilul se plânge de oboseală, alergă puțin. Apoi, apare netezirea pliului gluteal și atrofia treptată a mușchilor coapsei. Există o restricție a mișcării articulației șoldului. În viitor, există o creștere a durerii, piciorul de pe partea afectată pare mai lung decât sănătos. În cavitatea fluidului inflamator articular se acumulează, care se suprapune. Dizolvarea membranei sinoviale a articulației șoldului, puroiul curge între mușchi și formează un abces rece.

diagnosticare

Se efectuează o examinare completă a copilului pentru detectarea focarelor de tuberculoză în alte organe. Pentru a stabili gradul de distrugere a capului femural va ajuta la raze X.

După subiect: Toate informațiile despre tuberculoză!

tratament

Copiii prezintă un tratament conservator. Aceasta implică limitarea mobilității în articulația șoldului prin aplicarea unui bandaj de înaltă densitate care angrenează corpul de la piept la picior. O combinație de medicamente anti-TB este prescrisă.

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazul formării unui abces în țesuturile moi. Se deschide și se dă drenaj.

Durerea în articulația șoldului poate fi o manifestare a unei boli complet diferite. Pentru a nu pierde timpul și pentru a începe tratamentul la timp, este necesar să consultați un chirurg ortopedic la primele semne de probleme în această articulație.

Autor articol: Igor V. Muravitsky, reumatolog