Tratamentul cu neuropatie la extremitățile inferioare

O boală gravă a sistemului nervos este neuropatia extremităților inferioare. Tratamentul ei se efectuează prin folosirea diferitelor medicamente, precum și prin fizioterapie, proceduri speciale, educație fizică.

Ce este neuropatia la extremitatea inferioară?

Neuropatia este o leziune a nervilor periferici și a vaselor care le hrănesc. Inițial, această boală nu este inflamatorie, dar mai târziu nevrită se poate dezvolta - inflamația fibrelor nervoase. Neuropatia extremelor inferioare este inclusă în grupul de polineuropatii, care se bazează pe tulburări metabolice, ischemie tisulară, leziuni mecanice și reacții alergice.

După tipul de flux emit neuropatie:

Prin tipul procesului patologic din fibrele nervoase, neuropatia poate fi axonală (acoperă procesele de neuroni - axoni) și demielinizantă (se aplică la cămășile fibrelor nervoase). Simptomele patologiei sunt:

1. Atingeți. Simptomele și tulburările sindromului durerii predomină.
2. Motor. Se manifestă în principal în tulburările de mișcare.
3. Vegetative. Există semne de tulburări vegetative și trofice.

Cauzele patologiei sunt variate. Astfel, forma diabetică este caracteristică tulburărilor metabolice la neuroni în diabetul zaharat. Toxic, alcool provocat de otrăvire, intoxicație. Alte cauze posibile sunt: ​​tumori, deficit de vitamina C, hipotiroidism, HIV, leziuni, ereditate.

Tulburări sensibile - principalul grup de simptome

Manifestările patologiei la nivelul picioarelor pot fi variate, adesea depind de cauza neuropatiei. Dacă boala este cauzată de traume, simptomele acoperă un membru. În diabet, boli autoimune, semnele se extind la ambele picioare.

Tulburările sensibile pot fi atât de neplăcute încât provoacă stări depresive la un pacient.

Tulburările senzoriale se regăsesc în toate cazurile de neuropatie a extremităților inferioare. Simptomele sunt de obicei observate în mod constant, nu depind de poziția corpului, modul de zi, de odihnă, de multe ori cauzează insomnie.

În plus față de simptomele descrise, există adesea tulburări de sensibilitate - recunoașterea lentă a modificărilor la rece, cald, în pragul durerii, pierderea obișnuită a echilibrului datorită sensibilității scăzute a picioarelor. De asemenea, apare adesea durere - durere sau tăiere, slab sau literalmente intolerabilă, acestea fiind localizate în zona zonei nervoase afectate.

Alte semne ale bolii

Pe măsură ce patologia extremităților se dezvoltă, fibrele motoarelor nervoase sunt deteriorate, astfel încât să se alăture și alte tulburări. Acestea includ spasme musculare, crampe frecvente la nivelul picioarelor, în special la viței. Dacă un pacient vizitează un neurolog în acest stadiu, medicul observă o scădere a reflexelor - genunchiul, Ahile. Cu cât puterea reflexului este mai scăzută, cu atât boala a continuat. În etapele finale, reflexele tendonului pot fi complet absente.

Slăbiciunea musculară este un simptom important al neuropatiei piciorului, dar este caracteristică pentru etapele ulterioare ale bolii. Inițial, sentimentul de slăbire a mușchilor este tranzitoriu, apoi devine permanent. În stadii avansate, rezultă:

• scăderea activității membrelor;
• dificultate în mișcare fără sprijin;
• subțierea musculară, atrofia lor.

Tulburări trofice vegetative - un alt grup de simptome în neuropatie. Când partea vegetativă a nervilor periferici este afectată, apar următoarele simptome:

• pe părul picioarelor cade;
• pielea devine subțire, palidă, uscată;
• zone de pigmentare excesiva;

La pacienții cu neuropatie, tăieturile și abraziunile la nivelul picioarelor nu se vindecă bine, ele aproape întotdeauna festează. Astfel, în neuropatia diabetică, modificările în trofism sunt atât de severe încât apar ulcere, uneori procesul este complicat de gangrena.

Procedura de diagnosticare a patologiei

Un neurolog experimentat poate face cu ușurință un diagnostic prezumtiv în funcție de simptomele descrise din cuvintele pacientului și în funcție de semnele obiective existente - schimbări ale pielii, reflexe afectate etc.

Metodele de diagnosticare sunt foarte diverse, aici sunt unele dintre ele:

Metoda de bază pentru diagnosticarea problemelor cu fibrele nervoase rămâne o tehnică de electroneuromiografie simplă - ajută la clarificarea diagnosticului.

Bazele tratamentului neuropatiei

Este necesară tratarea acestei boli într-un complex, neapărat corecția patologiei principale. În cazul bolilor autoimune, sunt prescrise hormoni și citostatici, în diabet, medicamente hipoglicemice sau insulină, și în tipurile toxice ale bolii, tehnici de curățare (hemosorbție, schimb de plasmă).

Obiectivele tratamentului neuropatiei la extremitățile inferioare sunt:

• repararea tesuturilor nervoase;
• reluarea conductivității;
• corectarea tulburărilor circulatorii;

Există multe metode de tratament, principala fiind medicația.

Tratamentul chirurgical se practică numai în prezența tumorilor, herniilor, după leziuni. Pentru a preveni atrofia musculară, exercițiile fizice dintr-un complex special de terapie de exerciții sunt prezentate tuturor pacienților, la început sunt efectuate sub supravegherea unui reabilitolog.

Atunci când neuropatia trebuie să urmeze o dietă cu o creștere a conținutului de vitamine gr.V și, de asemenea, este necesar să excludă alcoolul, produsele cu aditivi chimici, marinate, prajite, afumate.

Boala este tratată cu succes cu ajutorul fizioterapiei. Masajul, magnetoterapia, nămolul terapeutic, reflexoterapia și stimularea electrică a mușchilor s-au dovedit bine. Pentru a preveni formarea ulcerului, trebuie să purtați pantofi speciali, să utilizați orteze.

Medicamente de bază pentru tratamentul patologiei

În tratamentul neuropatiei, medicamentele joacă un rol principal. Deoarece se bazează pe degenerarea țesutului nervos, este necesară completarea structurii rădăcinilor nervoase cu un medicament. Acest lucru se realizează prin utilizarea unor astfel de medicamente:

Neuroprotectorii, acceleratori metabolici din celulele nervoase - Piracetam, Mildronat. Îmbunătățește trofismul țesutului nervos, contribuind la îmbunătățirea structurii acestuia.

Obligatorii în cursul terapiei sunt vitaminele din grupa B, în special cele prezentate la B12, B6, B1. Agenții de asociere cei mai frecvent prescrisi sunt Neuromultivita, Milgamma în comprimate, injecții. După ce acestea sunt luate, tulburările de sensibilitate sunt eliminate, toate simptomele reduc severitatea.

Ce altceva se tratează neuropatia?

Vitaminele care sunt puternice antioxidante - acidul ascorbic, vitaminele E, A, sunt foarte utile pentru organism sub orice formă de neuropatie a extremităților inferioare. Ele sunt utilizate în mod necesar în terapia complexă a bolii pentru a reduce efectul distructiv al radicalilor liberi.

Cu spasme musculare puternice, relaxantele musculare vor ajuta relaxantele musculare - Sirdalud, Baclofen, care sunt utilizate numai cu prescripție medicală - dacă sunt abuzate, ele pot crește slăbiciunea musculară.

Există și alte medicamente împotriva acestei patologii. Acestea sunt selectate individual. Acestea sunt:

1. agenți hormonali pentru suprimarea durerii, inflamație - prednisolon, dexametazonă;
2. medicamente vasculare pentru îmbunătățirea circulației sanguine în țesuturi - Pentoxifylline, Trental;

Se recomandă la nivel local utilizarea unguentelor cu novocaină, lidocaină, antiinflamatoare nesteroidiene, precum și încălzirea unguentelor cu ardei roșu, otrăviri animale. În cazul leziunilor bacteriene ale pielii picioarelor și picioarelor, se aplică bandaje cu antibiotice (unguent tetraciclină, unguent de oxacilină).

Tratamentul neuropatiei folclorice

Tratamentul folic remedii este utilizat cu prudență, în special în cazul diabetului zaharat. Rețetele pot fi:

1. Combinați gălbenușul de ou crud și 2 linguri de ulei de măsline. Adăugați 100 ml de suc de morcovi, o lingură de miere. Beți 50 ml de trei ori pe zi după mese. Cursul este de 14 zile.
2. Se toarnă 2/3 ceașcă de oțet 9% într-o găleată de apă caldă, se toarnă într-un pahar de sare. Țineți picioarele în apă timp de 15 minute. Cursul este o dată pe zi pe lună.

Cu un tratament în timp util, boala are un prognostic bun. Chiar dacă cauza neuropatiei este foarte severă, aceasta poate încetini sau opri progresia, precum și îmbunătățirea calității vieții umane.

Neuropatia la nivelul membrelor inferioare: simptome și tratament

Termenul "neuropatie a extremităților inferioare" ar trebui să fie înțeles ca diverse boli asociate cu funcționarea defectuoasă a sistemului nervos periferic. Acest concept colectiv are numeroase motive diferite pentru apariție, ceea ce se reflectă în manifestările clinice ale patologiei în cauză. Cel mai adesea, problemele cu sistemul nervos periferic se reflectă sub forma tulburărilor vegetative-trofice, motorii și senzoriale. Este posibil să se determine existența unei probleme chiar și într-o fază timpurie, cu condiția să fie utilizate metode moderne de diagnostic.

Apelul la timp către un specialist vă permite să obțineți un rezultat pozitiv și să preveniți complicațiile periculoase. Este important de observat că lipsa unei atenții adecvate la boală poate duce la schimbări ireversibile în organism. Să analizăm modul în care neuropatia extremităților inferioare, simptomele și tratamentul, precum și cauzele dezvoltării acestei patologii.

Neuropatia membrelor inferioare este un concept colectiv care înseamnă că există probleme cu sistemul nervos periferic în picioare.

Natura patologiei și cauzele dezvoltării

Dezvoltarea neuropatiei este rezultatul deteriorării elementelor individuale ale sistemului nervos periferic. Termenul "leziune" este folosit pentru a descrie încălcarea proceselor trofice care apar în fibrele nervoase. Astfel de tulburări devin cauza principală a funcționalității reduse a fibrelor nervoase individuale, ceea ce reduce frecvența impulsurilor care sunt transmise prin sistemul nervos către țesuturile musculare. Există numeroase motive diferite pentru dezvoltarea acestei patologii, care sunt împărțite în:

Printre factorii provocatori externi ar trebui să se facă distincții asupra corpului diferitelor substanțe toxice. Acestea includ lichior, tutun, metale grele și substanțe narcotice. În plus, diferite leziuni și utilizarea anumitor medicamente pot precede dezvoltarea patologiei. Dintre cauzele interne, experții identifică bolile asociate tulburărilor metabolice, bolilor autoimune și cronice, precum și o lipsă acută de vitamine. Un rol important în această problemă este acordat susceptibilității genetice la bolile care afectează sistemul nervos.

Datorită abundenței diferitelor cauze ale dezvoltării bolii, experții subliniază importanța transmiterii unei examinări complete a corpului.

Patologia considerată este împărțită în următoarele tipuri:

• sensibile;
• cu motor;
• vegetativ;
• mixt.

Tipul de boală se bazează pe tipul de fibră nervoasă care a fost afectată. Pentru fiecare din formele de neuropatie de mai sus, sunt caracteristice simptomele specifice și manifestările clinice. Potrivit statisticilor, majoritatea pacienților au o formă mixtă a bolii, care afectează diferite părți ale fibrelor nervoase. De asemenea, trebuie remarcat faptul că astăzi prevalența ridicată a neuropatiei alcoolice a extremităților inferioare, care provoacă otrăvirea cronică a organismului cu produse de dezintegrare a alcoolului etilic.

Imagine clinică

După cum am menționat mai devreme, această patologie poate avea multe manifestări diferite. Simptomele neuropatiei depind de motivul apariției acesteia. De exemplu, există două situații în care simptomele neuropatiei pe fondul diabetului zaharat se pot manifesta sub formă de tulburări trofice tisulare, iar în caz de intoxicare cu metale grele, tulburări motorii. Potrivit experților, severitatea imaginii clinice depinde de amploarea leziunilor sistemului nervos. O boală cauzată de trauma unuia sau mai multor nervi poate avea o severitate mai ușoară în comparație cu tulburările de pe fondul diabetului zaharat, care acoperă treptat toate fibrele nervoase situate de-a lungul membrelor inferioare.

Simptomele bolii luate în considerare sunt împărțite în trei categorii: tulburări vegetative-trofice, motorii și senzoriale. Să examinăm fiecare categorie în detaliu.

Neuropatia este rezultatul deteriorării sistemului nervos periferic, unul sau mai mulți nervi

Încălzire sensibilă

Apariția acestei categorii de simptome este asociată cu afectarea fibrelor senzoriale ale sistemului nervos periferic. Leziunile nervoase se manifestă sub formă de durere, care acoperă leziunea. Deoarece fiecare element al sistemului nervos are o zonă de inervație proprie, severitatea și localizarea durerii pot varia. Atunci când solicită ajutorul specialiștilor, pacienții se plâng adesea despre sentimentul prezenței unui obiect străin în țesuturile musculare ale picioarelor. Acest simptom are un grad ridicat de rezistență și se manifestă independent de nivelul activității fizice a pacientului.

De asemenea, mulți pacienți observă o scădere a sensibilității extremităților inferioare. Astfel de probleme se manifestă sub forma unei lipse de răspuns la schimbările de temperatură, atingere și presiune fizică. Adesea, pacienții înregistrează modificări ale senzației suprafeței sub picioarele lor. Astfel de încălcări conduc la faptul că pacientul devine dificil de mișcat, deoarece orice suprafață neuniformă poate deveni un obstacol insurmontabil și poate duce la pierderea echilibrului.

Tulburări de mișcare

Acest tip de simptome se manifestă prin înfrângerea elementelor fibrelor nervoase responsabile de funcțiile motrice. Acest tip de leziune duce la o scădere a reflexelor, ceea ce este tipic pentru stadiul inițial al dezvoltării neuropatiei. Este important de observat că această problemă nu are un impact negativ asupra mijloacelor de trai, deci este rar diagnosticată independent. Cu toate acestea, o scădere a reflexelor poate duce la absența lor completă în viitor, ceea ce va afecta negativ starea pacientului.

În stadiile ulterioare ale bolii, spasmele musculare, crampele și tonusul muscular redus se adaugă la o scădere a reflexelor. Potrivit experților, o scădere a tonusului muscular se observă atât în ​​timpul efortului fizic activ cât și într-o stare relaxată. Severitatea slăbiciunii depinde de natura leziunii, dar în caz de leziuni, pacientul își poate pierde complet capacitatea de a se deplasa independent.

Unul dintre cele mai periculoase simptome din acest grup este subțierea musculară, care poate duce la atrofie. Procesele atrofice au o evoluție îndelungată și au loc în mai mulți ani.

Neuropatia din extremitățile inferioare poate progresa dramatic și poate deveni cronică.

Transformarea vegetativ-trofică

Schimbările în natura vegetativo-trofică se manifestă prin înfrângerea părților vegetative ale terminațiilor nervoase. Astfel de modificări se caracterizează prin uscarea și subțierea pielii, hiperpigmentarea, creșterea separării transpirației și apariția pustulelor.

Experții observă că acest tip de deteriorare a sistemului nervos duce la o deteriorare a proceselor regenerative din organism. Neuropatia picioarelor cauzată de problemele cu trofismul tisular este adesea însoțită de umflături și prezintă un grad ridicat de pericol. Adesea, această formă a bolii determină dezvoltarea de gangrena.

Metode de terapie

În ciuda faptului că, în majoritatea cazurilor, se utilizează metode comune de tratament, fiecare formă de neuropatie la extremități inferioare necesită o abordare individuală. Scopul general al tratamentului medicamentos este de a restabili funcționalitatea sistemului nervos și de a normaliza conducerea impulsurilor. Pentru a obține un rezultat stabil și pentru a preveni apariția recidivelor, trebuie acordată o atenție deosebită normalizării circulației sanguine și a trofismului tisular în zona leziunii.

Există multe subtilități și nuanțe asociate cu tratamentul bolii în cauză, care se referă la cauza patologiei. În cazul prezenței bolilor autoimune care acționează ca un factor provocator, medicamentele hormonale și citostatice sunt utilizate în tratamentul neuropatiei. În prezența disfuncției renale, hemodializa este prescrisă la pacienți, iar otrăvirea toxică necesită schimb de plasmă. Pe aceste subtilități se bazează metodele individuale de tratament.

Deoarece boala în cauză implică o încălcare a proceselor de trofic terminal nervos, medicamentele vasoactive sunt folosite pentru a îmbunătăți nutriția nervilor. Astfel de medicamente ca Trental, acidul nicotinic și pentoxifilina ar trebui să se distingă de această categorie de medicamente. În combinație cu agenții de mai sus, sunt utilizate diferite produse farmaceutice din grupul de antioxidanți. În această categorie de medicamente, Actovegin, Octolipen și Mexidol au sporit eficacitatea.

Nu este întotdeauna posibil să se înțeleagă cauza principală a neuropatiei la extremitățile inferioare.

Atunci când se examinează întrebări precum: "Ce este neuropatia extremelor inferioare, a tratamentului, a drogurilor și a terapiei complementare?", Ar trebui să se menționeze importanța folosirii vitaminelor. Vitaminele aparținând grupului "B" normalizează activitatea sistemului nervos și contribuie la accelerarea proceselor regenerative. În plus, acest tip de vitamine are un efect analgezic ușor.

Este posibil să se accelereze procesul de răspândire a impulsurilor nervoase cu ajutorul agenților anticholinesterazici. Astăzi, în plus față de "Prozerin", se folosesc medicamente precum "Amiridin" și "Neuromidin". Experții observă că particularitatea acestor produse este compatibilitatea completă cu antioxidanții, vitaminele și medicamentele vasoactive. Utilizarea tuturor mijloacelor de mai sus vă permite să afectați în mod cuprinzător problemele care, de mai multe ori, sporesc eficacitatea tratamentului. Medicamentele anticholinesterazice pot normaliza sensibilitatea membrelor și pot crește tonusul muscular.

Mulți pacienți cu neuropatie prezintă adesea durere acută, care este localizată la nivelul extremităților inferioare. Anticonvulsivanții, antidepresivele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt cel mai frecvent prescrise pentru ameliorarea durerii. Din acest din urmă grup, Nimesulide și Ketoprofen sunt în mare cerere din cauza absenței efectelor secundare periculoase asupra organismului.

De asemenea, experții notează buna tolerabilitate a "Neurontin" și "Lyrics" de către mulți pacienți, a căror acțiune vizează prevenirea apariției convulsiilor. Printre antidepresive trebuie evidențiate "venlafaxina" și "sertralina", care sunt inhibitori selectivi ai recaptării norepinefrinei și serotoninei. De asemenea, majoritatea neuropatologilor recomandă folosirea unui "catadolog", un analgezic care are un efect pozitiv asupra sistemului nervos central, asupra pacienților săi.

Primele simptome apar în picioare, unde sunt afectate fibrele nervoase lungi, iar apoi boala se deplasează mai mult.

Pentru ameliorarea sindromului de durere pot fi utilizate diferite medicamente pentru uz extern. Cel mai adesea, experții recomandă folosirea diferitelor creme antiinflamatorii care nu conțin componente hormonale, anestezice și preparate iritante. Printre această categorie de medicamente, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene, având o formă de plasture, ar trebui evidențiate. Astfel de medicamente nu sunt doar usor de folosit, ci au si un efect cumulativ, care are un efect pozitiv asupra dinamicii tratamentului.

Este important să se acorde atenție faptului că tratamentul neuropatiei diabetice a extremităților inferioare permite utilizarea de medicamente narcotice ușoare cu efect analgezic. Acest grup de medicamente include produse farmaceutice cu prescripție, cum ar fi Oxycodone și Tramadol.

Spasmele musculare sunt eliminate cu relaxante musculare, care necesită prudență în utilizare. Dozele mai mari de medicamente, cum ar fi Mydocalm și Baclofen, pot crește doar slăbiciunea musculară.

În plus față de terapia medicamentoasă, tratamentul neuropatiei la extremitățile inferioare implică utilizarea fizioterapiei. Procedurile electro-medicale, terapia magnetică, masajul și acupunctura, precum și electroforeza, au un efect pozitiv asupra stării pacientului. Doar datorită unui efect atât de complex asupra corpului, pot fi eliminate simptomele bolii și pot preveni apariția recidivelor.

Cum să tratăm neuropatia la extremitățile inferioare la domiciliu?

Mișcarea este viața. Fiecare persoană a auzit această frază de mai multe ori. În cazul bolilor piciorului, evoluția vieții se schimbă radical. În mod semnificativ complica existența oricărei persoane care este capabilă de o asemenea boală ca neuropatia la nivelul extremităților inferioare.

Neuropatia - ce este?

Neuropatia este un tip de boală a sistemului nervos. Poate apărea la orice vârstă când fibrele nervoase sunt deteriorate sau epuizate.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

tratament

Tactica terapeutică pentru neuropatie:

• Acesta vizează restabilirea fibrelor nervoase, adică cauzele bolii, mai degrabă decât eliminarea durerii și a altor simptome.
• Cea mai eficientă este abordarea combinată (combinația de tratament medicamentos și fizioterapie).
• La domiciliu puteți combina tratamentul cu droguri și tratamentul remediilor populare.

Tratamentul medicamentos include:

• Medicamente care restabilește conducerea impulsurilor de-a lungul fibrelor nervoase;
• anticonvulsivante;
• Relaxante musculare;
• Hormoni (glucocorticosteroizi);
• Complex de vitamine;
• antidepresive;
• analgezice;
• Medicamente antiinflamatorii;
• Plasmafereză.

Ca fizioterapie sunt numiți:

• Terapie magnetică;
• Masaj de diferite tipuri;
• Stimularea electrică a fibrelor nervoase deteriorate;
• Terapia de exerciții - pentru a menține tonusul muscular;
• Reflexoterapie.

Remedii populare

În cazul neuropatiei la extremitățile inferioare, nu trebuie să uităm de tratamentul popular.

Următoarele rețete și-au demonstrat eficacitatea:

1. Soluție salină. În jumătate de găleată de apă fierbinte turnați 200 de grame. sare și 9% oțet (2/3 cești). Picioarele coborâte într-o găleată timp de 20 de minute. Procedura trebuie repetată în cursul lunii în fiecare zi.
2. Băi pentru picioare. Se fierbe 500 gr. ace o jumătate de oră. În soluția răcită turnați 2 linguri de piper roșu zdrobit. Adăugați apă fierbinte la soluție și aburiți-vă picioarele timp de până la 30 de minute.
3. Ouă și floare de miere. 4 lingurițe de ulei de măsline, bate cu gălbenuș 1 ou. Se toarnă acest amestec în 100 ml de suc de morcov și se adaugă 2 lingurițe de miere. Cocktailul se bea de 2 ori pe zi inainte de masa.
4. Kefir cu semințe de floarea-soarelui și patrunjel. Această băutură va ajuta la saturarea fibrelor nervoase epuizate cu vitamine. Se taie semințele și patrunjelul și se adaugă 300 ml de kefir (procentul de grăsime nu contează). Se iau cu 40 de minute înainte de micul dejun, pe stomacul gol.
5. Tinctura de calendula. Într-un pahar de apă clocotită preparată 2 linguri de calendula, se lasă timp de 30 de minute. 100 ml luate zilnic.
6. Plăți pe bază de plante: Nu 1. Pudră de usturoi, rădăcină galbenă, trifoi roșu uscat și zdrobit, salvie, schinduf, scoarță de cassia, amestec negru de cohosh. Luați 2 linguri de colecție și insistați la ora 2 în 600 ml apă clocotită. Infuzia se administrează de trei ori pe zi, 100 ml. Nu 2. Secvența uscată, florile de brad, rădăcina de brusture, durushka, conurile de hamei, frunza de mesteacăn, frasin, rădăcina de lemn, rădăcina de lemn dulce, verbena sunt zdrobite și infuzate timp de 3 ore în 800 ml apă clocotită. Bea ca ceai pe tot parcursul zilei.
7. Eleutherococul cu miere și lămâie. În 300 ml apă clocotită se fierbe o lingură de rădăcină Eleutherococcus, se lasă timp de aproximativ 15 minute, apoi se adaugă 2 linguri de suc de lămâie și o lingură de miere de salcâm la soluție. Acceptat în orice porție pe parcursul zilei.
8. Comprese din lut. Folosit lut albastru sau verde. 100 de grame de lut diluat în stare cremoasă și apoi aplicat în zona dorită. Argila ar trebui să se usuce.
9. Ulei de camfor. Masați uleiul în zona afectată. După 15 minute, tratați acest loc cu alcool și înfășurați-l într-o cârpă. Această procedură se realizează cel mai bine la culcare.
10. Ulei de muștar. Trebuie să fie frecată în pielea picioarelor cu mișcări de masaj până când este complet absorbită.
11. Exercițiu: rotirea picioarelor în diferite direcții, întinderea picioarelor pentru mușchii de la extremitățile inferioare, rularea de la picioare la călcâi.

Tratamentul remediilor populare - ficțiune sau ajutor?

După cum a demonstrat practica, tratamentul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare cu medicamente populare este eficient și oferă un rezultat pozitiv numai dacă aceste metode sunt utilizate ca adjuvant la tratamentul principal.

Există mai multe tipuri de această boală:

1. Periferice. În acest caz, afectarea nervilor depinde de locația lor. Dacă fibrele sistemului motor sunt deteriorate, acesta poate duce la atrofie musculară. Inițial, pacientul va fi deranjat de slăbiciunea musculară. Amorțirea picioarelor, durerea acută sunt rezultatul deteriorării canalului nervos. Odată cu înfrângerea sistemului vegetativ, echilibrul hidric al pielii este perturbat, imunitatea scade.
2. Posttraumatica. Cauza apariției acesteia este deteriorarea măduvei spinării, traumatisme ale trunchiurilor nervoase.
3. Alcoolul. Cu alcoolismul, o persoană este caracterizată printr-o deficiență mare de vitamine, care duce la epuizarea fibrelor nervoase. Aceasta este cauza acestui tip de neuropatie.
4. Ischemica. Starea fibrelor nervoase afectează nutriția. Dieta necorespunzătoare duce la epuizarea lor. Tromboza, amețelile pot deveni o consecință a neuropatiei ischemice.
5. Diabetice. Este o complicație a diabetului, în care sunt afectate sistemele nervoase periferice somatice și autonome. La rândul său, aceasta duce la dureri severe în mușchi, dizabilități (o persoană nu se poate plimba) și uneori moarte (cu încălcarea muncii inimii).

Cauzele neuropatiei

Medicina moderna are un numar mare de cauze care conduc la dezvoltarea neuropatiei piciorului.

Cele mai frecvente sunt:

• Intoxicație. Intoxicarea este posibilă din efectele asupra alcoolului, arsenicului, mercurului, monoxidului de carbon, medicamentelor asupra corpului uman.
• Diabetul zaharat. În acest caz, neuropatia apare ca o complicație. În stadiile avansate, neuropatia diabetică duce la amputarea unei părți a membrelor inferioare, cel mai adesea a piciorului, ca urmare a deteriorării mușchilor, a osului și a pielii. Despre piciorul diabetic - stadiul inițial, simptomele și tratamentul, citiți aici.
• Lipsa de vitamine. Deficitul de vitamina B duce de obicei la neuropatie.
• Leziuni. Fibrele nervoase sunt afectate de leziuni, hipotermie, expunere la radiații și sport.
• Bolile infecțioase autoimune endocrine.
• Scleroza multiplă. Acest motiv este mai tipic pentru persoanele în vârstă.
• Ereditatea. Deci, una dintre manifestările bolii genetice a amyotrofiei Charcot-Marie-Tuta este neuropatia piciorului.

simptome

Această boală a picioarelor este caracterizată de multe manifestări. Ele depind de cauza neuropatiei, precum și de ce fel de nerv este afectat.

În medicină, este obișnuit să se împartă simptomele neuropatiei la extremitățile inferioare în trei grupe:

1. Tulburări sensibile (apar atunci când fibrele nervoase senzoriale sunt deteriorate): dureri de rău, răsturnarea apare în zona afectării nervilor; senzații neplăcute, asemănătoare cu traversarea pe piele a unei insecte, prezența unui corp străin în mușchi; încălcări ale anumitor tipuri de sensibilitate. În acest caz, pragul durerii poate crește sau scădea, piciorul nu mai poate recunoaște temperatura suprafeței sau tipul acesteia.
2. Tulburări de mișcare (caracteristice leziunilor fibrelor nervoase motorii): reducerea genunchiului și a reflexului lui Ahile, care se manifestă numai atunci când este luat de un neurolog. În viața de zi cu zi, persoana în sine nu va putea observa aceste schimbări. Acesta este doar începutul tulburărilor de mișcare, când reflexele pot fi în continuare restaurate. Dacă formularul rulează, acest lucru nu va fi posibil; crampe și crampe în mușchii picioarelor; slăbiciune a mușchilor picioarelor. Se manifestă de obicei după o slăbire a genunchiului și a reflexului lui Ahile. Inițial, se va produce o slăbiciune sub anumite sarcini. Apoi va apărea într-o stare de repaus. De-a lungul timpului, persoana va deveni dificil de parcurs, deci va avea nevoie de o trestie sau de cârje; subțierea mușchilor și, ca rezultat, a atrofiei lor. Numai cauza neuropatiei depinde de viteza de dezvoltare a acestui proces. De obicei, procedează destul de lent și poate dura mai mulți ani.
3. Modificări vegetative-trofice (caracteristice deteriorării fibrelor nervoase vegetative). Acestea sunt exprimate în piele uscată, căderea părului, vindecarea ușoară a rănilor, umflarea, apariția petelor de vârstă. În formele de funcționare se poate dezvolta gangrena. Cum să determinați gangrenul la nivelul extremităților inferioare în stadiul inițial, citiți aici.

diagnosticare

Tratamentul adecvat al neuropatiei la nivelul extremităților inferioare depinde de diagnosticarea și eliminarea în timp util a cauzei care a dus la apariția acestei boli. La primele simptome ale neuropatiei, o persoană ar trebui să consulte un doctor, care ar trebui să efectueze un examen extern pentru a detecta modificările reflexelor, sensibilitatea picioarelor.

Pentru a confirma diagnosticul, se folosesc următoarele metode de diagnosticare:

• Simtând mușchii picioarelor;
• Ecografia organelor interne;
• Test de sânge biochimic;
• electroneuromyography;
• Spargerea spinării;
• raze X;
• Examinarea fluidului cefalorahidian.

Realizarea acestor studii va ajuta nu numai să confirme prezența neuropatiei la extremitățile inferioare la om, ci și să determine cauza bolii. Doar atunci va fi posibil să se determine tratamentul corect.

Auto-medicația nu duce întotdeauna la rezultate pozitive. Doar un specialist este capabil să determine cauza neuropatiei prin efectuarea de studii specifice. Eliminarea cauzei, nu a simptomelor, va opri dezvoltarea bolii.

Toate informațiile despre tratamentul polineuropatiei de extremități inferioare

Tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară este un proces lung. Terapia include un număr mare de medicamente și alte tratamente. Succesul este garantat numai dacă pacientul vizitează un medic la timp. Forma prelungită de polineuropatie este mult mai dificil de corectat, deși în astfel de condiții apare deseori recuperarea completă.

Mai multe despre tratamentul și principiile sale

Polineuropatia nu este indicată în medicină ca boală independentă.

Mai degrabă, acesta este un simptom neurologic care este cauzat de cauza bolii de bază.

Aceste motive pot fi:

1. Tulburări generale în sistemul nervos, cauzate de:

• Leziuni la nivelul creierului sau măduvei spinării;
• Boli concomitente;

1. infecție;
2. intoxicației:

• Otrăvirea cu săruri a metalelor grele: mercur, aur, cupru etc.
• Acumulări prelungite de toxine din alimente de calitate slabă și atunci când lucrează în producție periculoasă;

1. Avitaminoza (în special deficitul vitaminelor B1 și B2);
2. Inflamații și afecțiuni acute ale organelor interne;
3. Factori ereditari;
4. Procesele autoimune - când imunitatea organismului începe să perceapă celulele corpului său ca fiind străină și să le atace;
5. Eșecuri metabolice:

• Tulburări hormonale (tiroidieni etc.);
• Obezitatea este ridicată;
• Diabet zaharat de tip 2;

1. Alte patologii sistemice;
2. Consumul abundent de alcool (în special calitatea necorespunzătoare).

Tratamentul este prescris pe baza cauzei diagnosticate și include următoarele domenii:

1. Terapia pentru boala care provoacă polineuropatie;
2. Restaurarea fibrelor nervoase deteriorate (membrană și axon);
3. Recuperarea impulsurilor nervoase;
4. Corectarea lipsei de sensibilitate;
5. Creșterea circulației sanguine în zona afectată;
6. Tratamentul durerii.

Toate articolele sunt strict interdependente, medicul selectează medicamente pe baza consecințelor posibile, a interacțiunii dintre ele, precum și în funcție de caracteristicile pacientului.

Ca adjuvant la terapia medicamentoasă, sunt deseori prescrise metodele de tratament fizioterapeutic:

1. fizioterapie;
2. Terapie magnetică;
3. Terapie terapeutică (fizioterapie);
4. Masaj muscular

Un efect complex asupra unei boli în decurs de 1-2 luni duce, de obicei, la o recuperare completă.

Să analizăm mai detaliat toate tipurile de tratament.

Cum se trateaza?

Mai mulți specialiști se angajează simultan în tratamentul polineuropatiei și trebuie să se desfășoare în mod continuu și strict conform indicațiilor medicului. Introducerea oricăror remedii folclorice trebuie, de asemenea, să fie strict stipulată.

Ce medicii sunt implicați în tratament?

Tratamentul polineuropatiei se efectuează în cea mai mare parte de un neurolog, dar în paralel pacientul este văzut și de alți specialiști. Aceasta depinde de cauza bolii.

De exemplu, dacă polineuropatia se dezvoltă ca urmare a unei creșteri semnificative a zahărului din sânge, pacientul va fi văzut de un endocrinolog. La același medic, el va fi înregistrat cu o tulburare metabolică sau cu o funcționare defectuoasă a glandei tiroide.

Boli ale organelor interne vor conduce pacientul la specialisti mai inguste, in functie de focalizarea inflamatiei.

Și dacă polineuropatia a apărut din cauza consumului activ de băuturi alcoolice, probabil că pacientul va fi pus în evidență într-un dispensar narcologic, unde va fi văzut de un narcolog și tratat pentru alcoolism.

Tratamentul medicamentos

Medicamentele moderne se confruntă cu succes cu tratamentul polineuropatiei cu grade diferite de severitate. Oferim o scurtă trecere în revistă a grupurilor de medicamente și a rolului acestora în tratamentul bolilor.

Dacă polineuropatia este cauzată doar de o deficiență a vitaminelor B, atunci aceasta va fi tratată exclusiv prin prescrierea preparatelor de vitamine.

1. Agenți metabolici - îmbunătățesc metabolismul general în țesuturile deteriorate. Stimulează nutriția și are un efect antioxidant. Multe dintre medicamente au, de asemenea, un efect analgezic ușor și contribuie la reducerea colesterolului în sânge (acest lucru este deosebit de important atunci când este combinat cu polineuropatia cu boli cardiovasculare). Denumirea medicamentelor: Actovegin, acidul thioctic, Instenon, Mexidol, Meciprim, Citoflavină, Pantotenat de calciu, Cerebrolysin, Pentoxifilină etc.
2. Analgezice - ameliorarea durerii prin acționarea asupra creierului. Denumirea medicamentelor: amitriptilină, duloxetină, tramadol etc.
3. Mijloace care îmbunătățesc aportul de sânge - căldură, favorizează fluxul sanguin, îmbunătățesc puterea țesutului nervos. Acestea includ: unguent pentru utilizare externă cu piper roșu: Kapsikam, Arthrotsin, etc.
4. Vitaminele - restabilește fibrele nervoase, îmbunătățesc conductivitatea și hrănesc țesuturile deteriorate, au un efect analgezic ușor. Nume de medicamente: vitamine din grupa B - Kombilipen, Kompligam, Milgamma, Neuromultivitis;
5. Medicamentele care îmbunătățesc conducerea impulsurilor nervoase - acționează asupra conducerii neuromusculare, sunt utilizate pentru pierderea sensibilității pielii și a slăbiciunii musculare. Nume de medicamente: Neyromidin, Axamon, etc.

Tratamentul fizioterapeutic

Metodele fizioterapeutice sunt polineuropatia ușor de corectat. Acestea pot fi utilizate separat la primele semne ale bolii sau la avitaminoză, atunci când singura cauză a bolii este asociată cu o lipsă de vitamine B în organism.

În alte cazuri, fizioterapia este folosită ca o metodă suplimentară de tratament, iar funcția sa este de a spori efectul terapiei principale.

Luați în considerare separat toate tipurile de tratament fizioterapeutic și efectul acestora asupra fibrelor nervoase.

masaj

Masajul este un remediu indispensabil pentru atrofia musculară. Trebuie să se facă mai întâi de către un terapeut de masaj profesionist, dar în timp, pacientul poate învăța câteva tehnici și poate face un masaj pe cont propriu. Cu cât este masaj activ zona afectată, cu atât mai repede va începe perioada de recuperare activă.

Iată câteva tehnici utilizate de către maseri profesioniști pentru polineuropatia membrelor inferioare:

1. Masajul picioarelor. Țineți degetele de la picioare și le trageți pentru câteva minute. După aceasta, efectuați mai multe rotații cu piciorul în zona articulației și frecați-l și fiecare deget individual. Acest ciclu trebuie repetat de mai multe ori. Mai intai o poti face cu mainile tale si atunci cand forta incepe sa apara in muschi, ar trebui sa faci exercitiul direct cu piciorul.
2. Frământarea profundă a mușchilor de vițel. Încercați să le luați cât mai profund posibil și să vă scuturați ușor sau să frecați mâinile.
3. Frecarea picioarelor și a mușchilor vițelului. Frecarea picioarelor prin adăugarea de uleiuri esențiale sau de unguente de încălzire îmbunătățește semnificativ aportul de sânge al țesuturilor.

Masajul este indispensabil în perioada de atrofie completă sau parțială, când nu este posibil chiar să se efectueze exerciții fizice independente.

Expunerea la câmpuri magnetice

Tratamentul cu câmpuri magnetice este prescris pentru deteriorarea părților periferice ale sistemului nervos. Are doar acțiune locală și restabilește numai țesutul nervos care intră în zona de acționare a magnetului în dispozitiv.

Undele magice acționează asupra proceselor din membranele celulare, precum și asupra axonilor (nucleul celulei nervoase). Ele au un efect de activare asupra membranelor, metabolismul crește, activitatea proceselor biochimice crește, iar transmisia impulsurilor nervoase este sporită, deoarece este transmisă exclusiv prin membranele fibrelor nervoase.

Și pe axon, efectul este destul de puternic. Câmpurile magnetice contribuie la restaurarea rapidă a fibrelor din interior, în miezul său.

Metoda este utilizată separat sau în plus, poate fi combinată cu terapia de masaj sau exerciții fizice.

electrostimulare

Curentul electric de joasă intensitate este un mijloc eficient de a stimula apariția impulsurilor nervoase și de a spori toate procesele biochimice din interiorul celulelor și membranelor.

Curentul electric acționează stimulativ și face ca celulele să funcționeze într-un mod îmbunătățit, cu alte cuvinte, în modul de stres: încep procesele de auto-reînnoire și consumul activ de nutrienți.

De asemenea, curentul afectează circulația sângelui în vase. Prin iritarea pereților, contribuie la curgerea sângelui și, ca rezultat, la substanțele nutritive.

Toate proprietățile actuale de mai sus returnează proprietățile pierdute ale fibrelor nervoase în procesul bolii.

Efecte indirecte asupra organelor

Efectele indirecte asupra organelor cu ajutorul metodelor fizioterapeutice sunt efectuate cu inflamația lor. Inflamarea organelor interne este una dintre cele mai frecvente cauze ale polineuropatiei.

În funcție de tipul de leziune, se pot utiliza următoarele metode:

1. Masaj corporal indirect;
2. Expunerea la câmpuri magnetice;
3. Microcurturi, etc.

Toate proprietățile actuale de mai sus returnează proprietățile pierdute ale fibrelor nervoase în procesul bolii.

Terapie fizică

Terapia fizică este unul dintre principalele tratamente concomitente pentru polineuropatia extremității inferioare. Datorită lui, este posibil:

1. Îmbunătățirea circulației sanguine a extremităților inferioare - pentru a spori efectul medicamentelor care vizează atingerea acestui efect;
2. Pentru a restabili forța musculară (cu tratament concomitent cu medicamente care sporesc transmisia impulsurilor nervoase);
3. Restaurați abilitatea de a merge pe jos.

Toate proprietățile actuale de mai sus returnează proprietățile pierdute ale fibrelor nervoase în procesul bolii.

Cum să faci exercițiile?

Setul inițial de exerciții va depinde de starea pacientului cu care sa adresat medicului. Dacă, în momentul tratamentului, se agită doar crampe și răceală în picioare, atunci, cel mai probabil, un curs organizat de terapie de exerciții va fi prescris la clinică. Acolo, un antrenor special pe programul pregătit se ocupă de pacienți.

În cazul în care capacitatea de a merge parțial sau complet pierdut, apoi masaj și terapie de droguri vor fi arătate mai întâi. Pe masura ce succesul este atins, pacientul de acasa se va conecta la exercitii simple pe care le puteti face singur. Când există putere în picioare, iar persoana se poate mișca independent, el va fi, de asemenea, trimis la cursul general.

Oferim exemple de exerciții simple care pot fi efectuate acasă.

Terapie complexă de exerciții

Aceste exerciții sunt absolut sigure, pot începe să joace acasă. Vă prezentăm o terapie completă complexă de exerciții.

Părțile sale separate pot fi combinate, dacă unele acțiuni vă dau disconfort - pot fi excluse.

1. Stați cu picioarele în umăr, înălțați-vă șosetele. Treceți ușor pe tocuri. Deci, de câteva ori.
2. Stați pe covor și puneți-vă mâinile pe podea. Îndoiți un picior la genunchi și înclinați-l spre stânga și spre dreapta.
3. Același lucru, numai în poziția înclinată, piciorul trebuie să fie scos din podea și să aducă piciorul îndoit la abdomen.
4. Stați jos, întindeți-vă picioarele înainte și încercați să vă îndoiți cât mai aproape de picioare. Exercițiile de întindere îmbunătățesc bine circulația sângelui.
5. Stați pe spate și ridicați periodic picioarele drepte. În procesul de ridicare încercați să le îndoiți la genunchi.
6. Pentru a îmbunătăți circulația sângelui în mușchii vițelului, se recomandă efectuarea unei acțiuni simple: ridicarea șosetelor și coborârea pe călcâie - de până la 20 de ori.

Când îl vedeți pe medic, asigurați-vă că îl informați cu privire la activitățile sale.

Nuanțe și precauții

Atunci când efectuați exerciții, exercițiul de terapie ar trebui să ascultați cu atenție propriile sentimente. Posibila durere, dar acest lucru este normal. Mușchii au fost mult timp într-o stare de "somn", iar fluxul sanguin activ va fi resimțit ca disconfort. Dar, în același timp, dacă pacientul simte că încărcătura îl epuizează, lipsește forța și durerea este prea puternică, atunci trebuie să mergeți la antrenor și să reduceți intensitatea antrenamentului.

Tratamentul remediilor populare

Introducere în tratamentul remediilor populare ar trebui să fie convenite cu medicul. Cele mai frecvent utilizate și eficiente sunt:

1. Gălbenușul brut este amestecat cu ulei de măsline, suc de morcovi și 2 linguri de miere se adaugă amestecului. Totul este biciuit și băut bine de 2 ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese. Reteta este eficientă pentru polineuropatia alcoolică.
2. 1 lingura de frunze de dafin zdrobite se amesteca intr-un termos cu trei linguri de schinduf, umplut cu un litru de apa calda proaspata fiarta si infuzata timp de 2 ore. Acceptat în cantități mici pe parcursul zilei. Reteta este destinata diabeticii.
3. Soluție de sare. Pentru o jumătate de găleată cu apă de 40 de grade, adăugați un pahar de sare de masă și 2/3 oțet de oțet. Păstrați picioarele timp de 20 de minute în fiecare zi timp de 1-2 luni. Reteta ajută la întărirea celulelor nervoase.
4. Îndepărtarea membrelor lezate cu uleiuri esențiale care îmbunătățesc aportul de sânge: brad, ulei de eucalipt etc.

Vă recomandăm să urmăriți următorul videoclip

Prognoza tratamentului

Numai două fapte vor afecta prognosticul tratamentului polineuropatiei de extremitate inferioară:

1. Tratamentul în timp util pentru medic;
2. Implementarea cu atenție a reglementărilor sale.

Dacă începeți să tratați această boală într-un stadiu incipient, probabilitatea de recuperare completă este de 100%.

Formele de rulare sunt, de asemenea, tratabile, dar mai dificile. În cazul bolilor grave, succesul tratamentului este considerat o remisiune pe termen lung.

În plus față de tratamentul la timp și punerea în aplicare atentă a instrucțiunilor, boala principală, cauza polineuropatiei, va afecta, de asemenea, procesul de vindecare. Dacă boala este incurabilă, atunci din nou un rezultat pozitiv va fi remisia.

Complicațiile neuropatiei la extremitățile inferioare vor fi:

1. pareză;
2. paralizie;
3. cangrenă;
4. Amputarea membrelor;
5. Sepsis.

De aceea se recomandă să nu se întârzie referirea la un neurolog.

concluzie

Polineuropatia extremităților inferioare este o boală gravă care necesită disciplina pacientului și o dorință constantă de a finaliza tratamentul. În prezent, boala este aproape întotdeauna vindecată și nu există motive să se teamă de apariția unor consecințe amenințătoare.

Neuropatia membrelor inferioare

Neuropatia la extremitățile inferioare este un concept colectiv, ceea ce înseamnă că există probleme cu sistemul nervos periferic în picioare. Colectiv, deoarece termenul nu reflectă nici o boală, ci esența problemei ca întreg. Cauzele neuropatiei la nivelul extremităților inferioare sunt mari, simptomele constau în tulburări sensibile, motorii și trofic-autonome. Diagnosticul neuropatiei la extremitățile inferioare nu este atât de dificil. Tratamentul este deosebit de eficient atunci când a început într-un stadiu incipient al bolii. Apoi, aproape întotdeauna există un rezultat de 100% sub forma recuperării. În cazul în care boala este începută, chiar mai multe cursuri de tratament pot fi inutile și devine imposibilă eliminarea completă a simptomelor. Ce se înțelege prin conceptul de "neuropatie a extremităților inferioare", care sunt cauzele, simptomele, metodele de diagnosticare și tratament, veți afla prin citirea acestui articol.

Deci, neuropatia este rezultatul deteriorării sistemului nervos periferic, unul sau mai mulți nervi. Prin leziune se înțelege o defecțiune a fibrelor nervoase, dezvoltarea proceselor degenerative în ele și în membranele lor. Consecința acestui fapt este o încălcare a funcției nervilor, o transmitere slabă a impulsului la țesuturile inervate. Există schimbări similare ca urmare a mai multor cauze. Care poate fi sursa dezvoltării neuropatiei la nivelul extremităților inferioare? Să vedem.

Cauzele neuropatiei de extremitate inferioară

Cele mai frecvente cauze ale neuropatiei la extremitățile inferioare sunt:

• expunerea prelungită la substanțe toxice (de exemplu, alcool, medicamente, plumb, acetonă, arsen, mercur și altele asemenea);
• tulburări metabolice (diabet zaharat, insuficiență renală cronică, creștere sau scădere a funcției tiroidiene);
• traumatisme;
• lipsa prelungită de vitamine în produsele alimentare;
• luând anumite medicamente (de exemplu, Amiodarone în tratamentul aritmiilor cardiace, Isoniazid pentru tuberculoză, medicamente anticanceroase pentru cancer etc.);
• boli infecțioase (de exemplu, HIV, oreion, varicelă, difterie);
• boli autoimune (atunci când celulele sistemului nervos periferic sunt percepute ca un agent străin și sunt atacate de sistemul imunitar);
• (boli genetice, dintre care o manifestare este polineuropatia extremităților inferioare, în special amyotrofia Charcot-Marie-Tuta).

Orice dintre motivele de mai sus poate fi o sursă de deteriorare a sistemului nervos periferic. Deoarece nervii membrelor inferioare sunt cei mai lungi în corpul uman, ei sunt primii care răspund ca răspuns la expunerea la un factor dăunător.

Se crede că neuropatia la extremitățile inferioare poate fi de mai multe tipuri:

• sensibile;
• cu motor;
• autonom;
• mixt.

Această clasificare se bazează pe deteriorarea directă a anumitor fibre din nerv. Și simptomele pot fi în conformitate cu această separare sensibile, motor, autonom și amestecat. Cel mai adesea, neuropatia extremităților inferioare este amestecată, adică cu implicarea tuturor tipurilor de fibre.

De asemenea, este obișnuit să se facă distincția între axonopatie și mielinopatie. Cu axonopatia, nucleul fibrei nervoase în sine este "bolnav", iar cu mielinopatia, membrana sa suferă. Myelinopatiile sunt oarecum mai ușor de tratat, recuperarea are loc mai repede decât cu axonopatia. Cu toate acestea, aceasta este o tendință generală care nu ar trebui luată în mod literal. La urma urmei, dacă mielinopatia nu este tratată de mult timp, se vor dezvolta procese ireversibile. În acest caz, nu este nevoie să vorbim despre recuperare.

simptome

Manifestările de neuropatie ale extremităților inferioare pot fi foarte diferite. Aceasta este în mare măsură determinată de cauza directă a bolii. Aceasta înseamnă că, în diferite boli, simptomele neuropatiei vor fi oarecum diferite. De exemplu, neuropatia la diabet zaharat este caracterizată de unele simptome, iar neuropatia în intoxicația cu plumb este oarecum diferită. De asemenea, trebuie să luați în considerare extensivitatea implicării în procesul anumitor nervi ai picioarelor. La urma urmei, de exemplu, cu o traumă, un nerv poate fi deteriorat și poate mai multe, iar diabetul zaharat "mănâncă" toți nervii celor două extremități inferioare.

Cu toate acestea, dacă luați în considerare, în general, simptomele neuropatiei la nivelul extremităților inferioare, acestea pot fi după cum urmează:

• tulburări sensibile;
• tulburări de mișcare;
• modificări vegetative-trofice.

Să ne ocupăm mai mult de fiecare grup.

Tulburări sensibile

Aceste tulburări se dezvoltă atunci când fibrele nervoase senzoriale sunt deteriorate. Din punct de vedere clinic, se simte prin apariția:

• durere plângând, răsucire, ocazional fotografiere. Durerea este localizată în funcție de proiecția nervului afectat. Adică, fiecare nerv are o zonă de inervație proprie, în care durerea are loc atunci când este afectată;
• doar senzații neplăcute care nu pot fi descrise de cuvântul "durere". Aceste simptome includ crawling-ul, prezența unui corp străin sub piele, alergarea insectelor și altele asemenea. Aceste sentimente sunt destul de stabile, deranjează pacientul atât în ​​repaus, cât și în timpul mersului, uneori sunt greu de suportat, deoarece nu permit să adormi noaptea. Uneori, chiar pacienții susțin că ar fi mai bine dacă au simțit durere, astfel încât senzațiile neplăcute pot fi;
• tulburare a anumitor tipuri de sensibilitate. În special, poate fi o încălcare a recunoașterii rece și cald, o încălcare a senzației de atingere în general, ridicarea sau scăderea pragului de durere. De asemenea, este posibilă încălcarea sentimentului suprafeței sub picioarele voastre. Din punct de vedere figurat, se poate spune că în acest caz pământul lasă pacientul sub picioarele lui. Suprafața plantară a picioarelor pierde recunoașterea caracteristicilor individuale ale suprafeței, motiv pentru care pacienții se împiedică și chiar cădesc și se urcă pe o mică pietricică, își pierd imediat echilibrul. Pentru a se muta în mod normal, pacienții trebuie întotdeauna să se uite sub picioarele lor, controlând mișcarea prin viziune. La astfel de pacienți, mersul în întuneric, când pământul sub picioarele lor nu este pur și simplu vizibil, devine deosebit de problematic.

Tulburări de mișcare

Aceste tulburări apar în cazul deteriorării fibrelor motoare (motorii) în compoziția nervilor extremităților inferioare. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin următoarele modificări:

• scăderea reflexelor (în special a lui Achilles și a genunchilor). Acest lucru nu se manifestă în viața obișnuită și este dezvăluit numai atunci când este examinat de un neurolog. Dar astfel de schimbări sunt stadiul inițial al tulburărilor de mișcare, ceea ce înseamnă un mare potențial de reducere a tratamentului. Pe masura ce procesul progreseaza, reflexele mor complet si nu sunt cauzate deloc;
• spasme musculare și crampe în mușchii afectați;
• slăbiciune musculară. Acest simptom apare oarecum mai târziu decât scăderea reflexelor. Slăbiciunea se manifestă în mușchii inervați de nervul afectat (sau de nervi). La început, slăbiciunea poate fi temporară, apărând cu o încărcătură semnificativă pe un anumit mușchi, și apoi este întărită și se află chiar în repaus. În cazuri avansate, slăbiciunea musculară poate fi atât de pronunțată încât mișcările nu sunt îndeplinite deloc (aceasta este în special caracteristică leziunilor traumatice cu defalcarea fibrelor nervoase). Slăbiciunea musculară duce la tulburări de mers, uneori pacientul trebuie să se deplaseze cu sprijin suplimentar (trestia);
• subțierea (scăderea în greutate) a mușchilor prin dezvoltarea atrofiei lor. Acest proces se dezvoltă destul de încet pe parcursul mai multor luni sau chiar de ani (care depinde în mare măsură de cauza neuropatiei).

Modificări vegetative-trofice

Ele apar cu înfrângerea fibrelor vegetative care alcătuiesc nervul. Acest lucru se manifestă prin subțierea și uscarea pielii, pierderea parului, apariția petelor pigmentate pe piele, transpirații insuficiente, vindecarea proastă a tăieturilor minore și abraziunilor, supurația lor. Umflare posibilă a picioarelor. În cazurile avansate, tulburările trofice sunt atât de pronunțate încât pot duce la gangrena.

După cum puteți vedea, simptomele neuropatiei la extremitățile inferioare sunt destul de numeroase. Fiecare pacient va avea propria listă de simptome, și nu toate cele de mai sus. De exemplu, în neuropatia nervului peroneal, pacientul va fi deranjat de o încălcare a sensibilității pe suprafața anterioară laterală a tibiei și pe spatele piciorului, poate exista durere în aceeași zonă, slăbiciunea mușchilor extensor ai piciorului și a degetelor, dificultate în încercarea de a deveni pe tocuri. Cu neuropatia nervului exterior al pielii, pacientul va avea dureri și tulburări de sensibilitate pe suprafața exterioară a coapsei fără semne de slăbiciune musculară, modificări ale reflexelor și modificări trofice.

diagnosticare

Datorită metodelor moderne de cercetare, neuropatia membrelor inferioare a devenit o stare ușor de diagnosticat. Un neurolog în timpul examinării inițiale poate suspecta neuropatia, dezvăluind schimbări în sfera reflexă, tulburări de sensibilitate și detectarea problemelor trofice. Pentru a confirma diagnosticul, pacientul este trimis pentru electroneuromiografie. Aceasta este o metodă electrofiziologică prin care este stabilită leziunea diferitelor părți ale sistemului nervos: de la nivelul central la cel periferic. Electroneuromiografia face posibilă determinarea problemelor legate de pacient: afectarea mușchilor, a fibrelor nervoase sau a corpurilor neuronale din diferite părți ale sistemului nervos (de exemplu, creierul sau măduva spinării). În neuropatia extremităților inferioare, sursa bolii se găsește la nivelul nervilor periferici ai picioarelor. Când diagnosticul este confirmat, este încă necesar să se stabilească cauza principală pentru un tratament corect și de succes, adică pentru a determina ce a devenit exact sursa de leziuni ale nervilor. Este necesar să se determine tactica tratamentului neuropatiei. Pentru a afla adevărata cauză a tulburărilor, este posibil să aveți nevoie de o varietate de metode de cercetare (și analiza biochimică a sângelui, ultrasunetele organelor interne și puncția coloanei vertebrale și multe altele). O listă completă a examinărilor va fi determinată de medic în funcție de rezultatele studiilor existente.

tratament

Având în vedere similaritatea manifestărilor clinice ale diferitelor tipuri de neuropatii, tacticile medicale au tendințe comune. Toate măsurile vizează restabilirea fibrei nervoase, reluarea conducerii normale a nervului prin aceasta, corectarea afecțiunilor circulatorii în zona nervurilor. În același timp, există subtilități ale procesului terapeutic, pentru care, de fapt, se stabilește adevărata cauză a neuropatiei. Deci, în bolile autoimune, va fi terapia hormonală sau citostatică, în insuficiența renală cronică, se poate efectua hemodializa, în formă toxică, plasmefereza și așa mai departe. Fără aceste "subtilități", recuperarea completă este în afara chestiunii.

Să analizăm principiile de bază ale tratamentului neuropatiei de extremități inferioare.

Deoarece neuropatia perturbă în mod inevitabil procesele nutriționale ale fibrelor nervoase, pentru a îmbunătăți această situație, pacientului îi sunt prescrise cursuri de medicamente vasoactive (Pentoxifylline (Trental, Vazonit), Emoksipin, Instenon, acid nicotinic și altele). De asemenea, pot fi utilizate medicamente neurotrofice, împreună cu antioxidanți vasoactivi (vitamina E, mexidol, preparate de acid tioctic (Octolipen, Berlition), Actovegin, Citocrom C și altele).

S-a dovedit științific că, în cazul neuropatiei la nivelul extremităților inferioare, este necesar să se prescrie vitaminele din grupa B (B1, B6, B12). Ele îmbunătățesc conductivitatea fibrelor nervoase, stimulează vindecarea membranelor, au un efect analgezic.

Pentru a îmbunătăți viteza de transmitere a impulsurilor nervoase, medicamentele anticholinesterazice sunt prescrise. Anterior, a fost utilizat Proserin, dar astăzi administrarea de Ipidacrin (Neuromidină, Amiridină) este mai eficientă. Foarte convenabil este faptul că Ipidacrina este compatibilă cu medicamentele vasoactive și antioxidante, vitaminele din grupa B. Acest lucru vă permite să afectați simultan aproape toate sursele de probleme cu neuropatia, ceea ce crește în mod semnificativ șansele pacientului de succes. Ipidacrina ajută la restabilirea sensibilității și reducerea slăbiciunii musculare.

Problema durerii în neuropatia extremităților inferioare poate fi destul de acută, fiind aproape principala pentru pacient. În scopul ameliorării durerii, pot fi utilizate medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide și multe altele), precum și anticonvulsivante și antidepresive. Din anticonvulsivante, sunt preferate Gabapentin (Neurontin) și Pregabalin (Lyric), deoarece aceste medicamente sunt bine tolerate. Dintre antidepresive, se utilizează adesea inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei și norepinefrinei (sertralină, duloxetină, venlafaxină și altele). Mai recent, utilizarea Katadolon, un medicament anestezic cu un mecanism central de acțiune, care nu este dependent, a intrat în practică. Toate aceste medicamente sunt administrate pe cale orală.

Pe plan local, în scopul ameliorării durerii, pacienții pot folosi diferite creme și unguente. Acestea pot conține aceleași medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (gel ketoprofen, unguent Diclofenac etc.), anestezice locale (Lidocaine), iritante (Capsaicin, Kapsikam, Finalgon). Pentru a nu îmbrăca hainele, farmaciștii au inventat o metodă de aplicare, de exemplu, a anestezicelor locale și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene sub forma unui plasture (Versatis, Voltaren). Plastura este blocată timp de 12 ore și asigură penetrarea substanței active în țesuturile din apropiere, fără expunere sistemică (și, prin urmare, fără efecte secundare). În cazuri avansate, cu durere severă la unele tipuri de neuropatie la extremități inferioare (de exemplu, în diabetul zaharat), este posibil să se utilizeze medicamente narcotice pentru ameliorarea durerii atunci când alte medicamente sunt neputincioase. Aceste fonduri, desigur, sunt prescrise de un medic (medicamente cum ar fi Tramadol, Oxycodone).

Pentru spasmele musculare pronunțate se utilizează relaxanți musculari (Baclofen, Mydocalm). Cu toate acestea, trebuie să fii foarte atent cu ei, deoarece ele măresc slăbiciunea musculară.

Doar efectele medicamentelor la neuropatia extremităților inferioare nu sunt limitate. Folosite în mod activ tehnici de fizioterapie. Acestea includ electroforeza, terapia magnetică și procedurile electrice și terapia cu nămol. Masajul și acupunctura sunt, de asemenea, foarte eficiente în neuropatia membrelor inferioare. Asigurați-vă că utilizați terapia fizică complexă. În majoritatea cazurilor, cu o combinație de metode de tratament cu medicamente și non-medicamente, este posibilă realizarea dispariției simptomelor neuropatiei de extremități inferioare.

Astfel, neuropatia extremităților inferioare este o problemă multilaterală, deoarece poate apărea într-o mare varietate de boli. Trebuie să fie diagnosticată în timp, astfel încât să puteți scăpa rapid de boală. Pentru tratamentul poate necesita atât medicamente și tehnici de fizioterapie, cât și răbdarea și perseverența pacientului.