Durere în fesă

Apariția durerii în regiunea gluteală poate fi cauzată de probleme în inelul pelvin, în coloanei vertebrale și în organele interne. Fiecare patologie se caracterizează prin setul specific de simptome, cu excepția faptului că mușchii gluteali rănesc, cauza și manifestările necesită o abordare individuală a tratamentului.

Principalele boli care provoacă dureri ale mușchilor gluteali:

  • Leziunile degenerative, distrofice ale coloanei vertebrale lombosacrale cu formarea osteocondrozei, spondiloza, spondilartroza, stenoza lombară combinată, proeminențe, herniile discului;
  • coxartroza;
  • Sacroileita;
  • inflamație - osteomielită;
  • leziuni ale vertebrelor lombare, zone sacrale, coccisale, pelvis;
  • modificări post-traumatice la nivelul cailor femurale - osteonecroză, chisturi;
  • sindrom piriformis;
  • sindromul de durere miofascială pe fondul lumbagului, hipertonului, spasmei musculare;
  • boli ale organelor reproductive - adnexită, adenom, prostatită;
  • inflamația și leziunea vasculară a rectului - dilatarea venelor hemoroidale, inflamația țesutului pararectal, intestinele cu formarea de abcese și flegmon;
  • mialgie primară, care este un simptom al bolilor infecțioase, hipotermie;
  • miozita a mușchilor gluteali;
  • polimiozita;
  • artrita articulațiilor inelului pelvin, de exemplu, reumatoidă, psoriazică;
  • stenoza și ocluzia aortei abdominale și a ramurilor acesteia;
  • tumori retroperitoneale;
  • comprimarea cronică a mușchilor feselor;
  • procese maligne - focare de limfosarcom, mielom, metastaze;
  • leziuni osoase tuberculare;
  • fracturi patologice ale gâtului femural;
  • hernie inghinală;
  • inflamarea sacului mare de bivol;
  • simptome de claudicare intermitentă;
  • tendonita legată de gluteus maximus;
  • picioare plate;
  • deformările congenitale și dobândite ale coloanei vertebrale - scolioză, kyfoscolioză, hiperlordoză.

Leziuni distrofice degenerative ale coloanei vertebrale lombosacrale

Leziunile degenerative-distrofice ale coloanei lombosacrale includ condiții precum osteochondroza, spondiloza, spondilartroza, spondilolisteza, stenoza combinată, protruzia, discuri intervertebrale hernite.

Stările de mai sus provoacă sindrom de durere cu severitate variabilă.

La început, în imaginea clinică predomină plângerile privind durerile de spate. Această condiție este cauzată de tensiunea de protecție - apărarea musculaturii lombare și se numește lumbago. Corpul încearcă să protejeze împotriva durerii, dezvoltă spasme musculare, mișcări limitate ale coloanei vertebrale lombare. Treptat, modificările de artroză și spondiloză se dezvoltă pe fondul amplitudinii reduse a mișcării. Aceasta se manifestă printr-o creștere excesivă a articulațiilor arculoprostatice, apariția osteofitelor osoase marginale pe părțile laterale ale corpului vertebral. De asemenea, limitează mobilitatea și exacerbează durerea.

Atunci când apare bulbarea - protruzia sau prolapsul herniului intervertebral, apare natura radiculară a durerii. Când suferă un decalaj între cea de-a cincea vertebră lombară și cea dintâi sacrală, durerea se împușcă la fesă, pe suprafața posterioară a piciorului. Treptat, picăturile neurologice apar sub formă de slăbiciune a piciorului și amorțeală pe suprafața posterioară a membrelor. Această condiție este deja numită nu radiculită, ci radiculopatie.

Stenoza spinării la nivelul lombar poate fi compensată și decompensată.

La compensare, există modificări numai la tomogramele de rezonanță magnetică. Cu decompensare, se dezvoltă claudicația intermitentă - în timp ce mersul pe jos, durerea la nivelul feselor și picioarelor este atât de severă încât este urgent să stai jos sau să te culci astfel încât să dispară. Periodic paroxistic pe fundalul imaginației de bine se dezvoltă slăbiciunea tranzitorie a picioarelor. De exemplu, pacientul urcă treptele, mușchii unui picior slăbesc brusc. Adesea, acest lucru duce la o cădere.

Spondilolisteza, adică deplasarea corpurilor vertebrale relativ una față de cealaltă, poate fi din următoarele tipuri:

  • traumatice;
  • degenerativă;
  • stabil;
  • instabil.

Orice deplasare a corpurilor vertebrale dă durere, deficit neurologic, simptome de claudicare intermitentă, ca în cazul stenozei combinate a canalului spinal.

Tratamentul se efectuează sub supravegherea unui neurolog. Medicamentele utilizate din următoarele grupuri:

  • AINS;
  • antispasmodice;
  • Vitamine B;
  • hondroprotektory.

Ca o regulă, spondilolisteza, stenoza canalului vertebral, sechestratele discuri intervertebrale hernizate necesită intervenție chirurgicală neurochirurgicală.

Osteoartrita articulației șoldului

Modificarea artritică a articulației șoldului - coxartroza poate fi de natură reumatică, gută, degenerativ-distrofică. Este posibil să existe coxartroză displazică juvenilă.

Artroza specifică și post-traumatică afectează în principal bărbații tineri. În grupurile de vârstă mai înaintată, femeile încep să domine. Ele sunt mai susceptibile la leziuni degenerative-distrofice.

Nu există o singură cauză pentru dezvoltarea artrozei articulare la șold.

Se dezvoltă cu efectele combinate ale următorilor factori:

  • tulburări metabolice și metabolice;
  • endocrin patologie;
  • leziune degenerativ-distrofică;
  • infecție;
  • predispoziție genetică sau genetică;
  • vârstă;
  • înfrângerea patului vascular;
  • excesul de greutate;
  • condiții nefavorabile de mediu;
  • riscuri profesionale.

Sunt predispuse reclamații despre artralgie și disfuncție.

Durerea este concentrată în regiunea gluteală și îngroșă pe partea afectată. Este posibil să existe iradiere la articulația genunchiului și la tibia pe partea laterală a articulației gleznei. "Caracterul de pornire" al senzațiilor dureroase predomină, adică apar la momentul începerii mișcării și scăderii după ce pacientul se dispersează.

Treptat, durerea devine permanentă și persistă în timpul mișcării, necesită odihnă de la încărcătură. Funcția comună suferă, calitatea vieții este afectată. Pacienții au dificultăți în utilizarea transportului public, educației fizice și sportului, șosetelor.

În cazul osteonecrozei, simptomul caracteristic este prezența unui decalaj ușor, când, după o durere intensă timp de câteva săptămâni, plângerile dispar fără tratament. Perioada durerii se datorează ischemiei capului femural. Sindromul de durere repetată apare atunci când apare o fractură a capului femural. Apoi se dezvoltă artroza secundară a articulației șoldului.

În încercarea de a reduce durerea, pacienții iau o postură forțată, încercând să încarce mai puțin articulația afectată la mers. Din acest motiv, în regiunea lombară se dezvoltă o deviere în exces. Procesul secundar implică coloana lombară.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) sunt utilizate pentru ameliorarea sindromului de durere:

Pentru îngrijirea medicală, trebuie să contactați un traumatolog ortoped.

Cu natura specifică a leziunii - unui reumatolog.

boala sacroiliace

Inflamația cronică în articulațiile sacroiliace se dezvoltă treptat, treptat. Boala începe cu oboseală crescută, rezistență redusă la efort fizic normal, durere la nivelul spatelui inferior. Durerea poate fi în mușchii gluteali pe una sau două laturi. Remisiile sunt înlocuite de exacerbări, durere și disconfort la nivelul coloanei vertebrale lombare. În cazuri avansate, se va alătura afecțiunea inimii, aortei și ochiului. Cauza bolii nu este pe deplin cunoscută. Se crede că se dezvoltă ca rezultat al unei anomalii genetice ereditare. Cu manifestarea bolii în copilărie, este deosebit de dificilă, însoțită de patologia intestinală, deteriorarea articulațiilor membrelor.

Pentru ameliorarea durerii, se utilizează AINS. Pacienții primesc tratament sub supravegherea medicilor generaliști, neurologi, reumatologi, ortopediști.

Osteomielita femurală, Ilium

Leziunea purulentă a iliului femural, poate fi post-traumatică sau se dezvoltă ca urmare a răspândirii hematogene a infecției de la focare inflamatorii la distanță și de arsuri.

Predispoziția deosebit de pronunțată față de această patologie se observă la pacienții născuți prin dislocarea congenitală a șoldului, a displaziei soldului.

La început, deformările în articulații nu sunt foarte observabile, ele nu pot cauza nici o plângere și numai atunci când osteomielita hematogenă se unește, apar plângeri de dureri musculare, febră și un sindrom de intoxicație-inflamator.

Când se corectează dislocarea șoldului, devine obișnuită, patologică, funcția suferă, iar artrita se dezvoltă adesea, artroza deformată precoce. În această categorie de pacienți există o asimetrie a structurii pelvisului, întregul membru inferior din partea afectată, coloana vertebrală.

Înainte de dezvoltarea osteomielitei, este necesar să se efectueze un tratament reconstructiv. Dacă boala este detectată cu întârziere, în stadiul de dezvoltare a complicațiilor infecțioase ale osteomielitei, tratamentul se efectuează într-un spital specializat ortopedic.

În primul rând, osteomielita este tratată și apoi operațiile sunt efectuate pentru a restabili relațiile anatomice în membre.

Sindromul de durere miofascială

Cu contracția dureroasă a mușchilor pe fundalul tulburărilor circulatorii, supraîncărcarea acută sau cronică cu afectarea alimentării cu sânge local, apare acumularea de mediatori inflamatori, care activează receptorii de durere. Acestea din urmă spazm chiar mai mult muschii afectați pentru a le proteja prin reducerea mobilității segmentului afectat. Închide ciclul vicios al patogenezei. În mușchiul spasmodic, zonele de consolidare locală apar sub formă de cordoane dense, dureroase la palpare.

Treptat, se dezvoltă fibroza locală în acest loc, în care fibrele musculare sunt înlocuite cu țesut conjunctiv, funcția membrelor suferă și mai mult.

Pacientul are următoarele plângeri:

  • dureri la nivelul feselor și a tuturor muschilor spasme ale taliei, coapse;
  • restricția circulației;
  • tulpinile dureroase din mușchii afectați sunt determinate prin atingere;
  • cu palpare profundă a mușchilor spastici, pacientul se agită din cauza unei dureri crescute;
  • atunci când încercați să întindeți durerea musculară este redusă.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) și antispasticele sunt utilizate pentru ameliorarea sindromului durerii:

Este necesar să solicitați ajutor medical de la un traumatolog ortoped, un neurolog.

Sindromul musculos al pusei

O varietate de sindrom de durere miofascială este înfrângerea mușchiului piriformis. În același timp, regiunea gluteală doare. Cauza acestor plângeri este comprimarea nervului sciatic între mușchii edematici și ligament. Se dezvoltă mai des la femei.

Formarea durerii în regiunea gluteală, articulația sacroiliacă, articulațiile șoldului, care cresc în timpul mersului pe jos, alunecări și străpungerea membrelor inferioare. Înfrângerea nervului sciatic este întotdeauna însoțită de amorțeală, paloare a pielii, durere pe toată fundul piciorului, claudicare intermitentă.

Tratamentul se efectuează sub supravegherea medicamentelor neurologice nesteroidiene și a blocării anestezicelor locale.

Inflamațiile letale vasculare ale rectului, fibrele pararectale

Procesele inflamatorii purulente în rect, cum ar fi fistulele, fisurile anale, paraproctitulă, proctitis, abcese, pot provoca o senzație ca și cum mușchiul gluteus ar fi rănit.

Durerea reală este localizată în perineu, are un caracter pulsatoriu. Ea este însoțită de intoxicare, temperatura corpului crește până la 380C deasupra. Agentul infecțios intră în țesutul adrecent prin glandele anal, când mucoasa rectală este lezată de masele solide ale scaunelor în caz de constipație sau prin hematogeni în prezența focarelor de infecție în organism.

Cu o creștere a hemoroizilor, durerea apare în timpul mișcărilor intestinale, apar hemoroizi, care sunt ușor răniți și sângerați.

Durerea hemoroizilor este foarte pronunțată, însoțită de arsuri în orice poziție. Este dificil pentru pacient să stea, să se culce, să meargă.

Tratamentul este efectuat de proctologi. În cazul proceselor purulente, intervenția chirurgicală este necesară - deschiderea și drenajul abceselor, paraproctitei. Pentru hemoroizi, sunt utilizate pentru prima dată lumanari cu anestezice și antibiotice.

Cu complicații ale hemoroizilor, cum ar fi tromboza, supurație, ineficiența terapiei conservatoare recurge la tratamentul chirurgical.

Leziuni la nivelul coloanei vertebrale, sacrum, coccis

Atunci când leziunile traumatice ale coloanei vertebrale lombare, sacrumului, coccisului, oaselor pelvine după leziune, unui sindrom de durere pronunțată apare imediat disfuncția. În cazul unei fracturi a coloanei vertebrale, în cazul fracturilor complicate, se dezvoltă un deficit neurologic, corespunzător localizării leziunii. Cu fracturi necomplicate, amorțeală și pareză nu. Dar există un pericol de deteriorare a organelor spațiului retroperitoneal, rinichilor, ureterelor, vezicii urinare, sângerării interne.

Tratamentul se efectuează într-un spital de traumă sau neurochirurgie.

În plus față de analgezice, de regulă, pacienții cu astfel de leziuni au nevoie de măsuri anti-șoc, terapie cu antibiotice.

Boli ale organelor de reproducere

Această patologie se observă în timpul hipotermiei, inflamației nespecifice sau a infecțiilor cu transmitere sexuală, cu tulburări metabolice, dezechilibru hormonal, stil de viață sedentar.

Reclamațiile durerii în zona pubiană, fesele, rectul, perineul pot fi însoțite de o încălcare a urinării, a funcției sexuale, a febrei.

Este necesar să se consulte un urolog, un ginecolog, astfel încât să se efectueze o examinare cuprinzătoare și să se prescrie un tratament antibacterian specific.

Primele mialgii

Durerea musculară care se dezvoltă pe fundalul bolilor infecțioase este cauzată de deteriorarea toxică a fibrelor musculare de către produsele metabolice ale microorganismelor, viruși, ciuperci, defecțiuni tisulare, tulburări electrolitice sau acțiunea medicamentelor utilizate pentru tratament.

Mialgia însoțește aproape fiecare boală infecțio-inflamatorie. Simptomele bolii principale vin în prim plan, mai târziu simptomele de intoxicare se alăture.

Este necesar să se solicite asistență medicală de la un specialist în boli terapeutice sau infecțioase pentru a efectua un tratament specific de etiotropie și un tratament de detoxifiere.

Miozita a mușchilor gluteali

Miozita este rareori într-un grup muscular izolat. Inflamația aseptică a țesutului muscular pe fundalul supratensiunii unui mușchi netratat, în general, este difuză. Miozita izotită a mușchiului gluteus este o stare periculoasă, însoțită de necroză, adică necroza musculară pe fondul unei infecții virulente. Inflamațiile modificate în mușchi cauzate de flora pyogenică pot fi unul dintre simptomele sepsisului sever cu răspândirea hematogenă a infecției în organism.

Tratamentul se efectuează în condiții de chirurgie purulentă, adesea necesită spitalizarea pacientului în unitatea de terapie intensivă și în terapia intensivă.

polimiozita

Grupul de boli în care suferă nu numai glutele, ci și toți mușchii scheletici ai corpului are caracterul unui proces inflamator cronic. Cauza bolii nu este cunoscută, dar având în vedere apariția bolii printre rude, originea ereditară este luată în considerare.

Principalele simptome ale bolii:

  1. Slăbiciune și durere în mușchii scheletici ai extremităților superioare și inferioare, gât, laringe, esofag.
  2. Schimbări cutanate - fotodermită, erupții cutanate cutanate.
  3. Schimbări în articulațiile tipului de artrită.
  4. Aritmie cardiacă, miocardită, pericardită.
  5. Dispnee la efort, tuse uscată.
  6. Întoarcere la înghițire, frecvent sughiț, dureri în piept.
  7. Leziuni ale rinichilor.

Când apar plângerile de mai sus, trebuie să luați legătura cu un reumatolog sau cu un terapeut.

Artrita articulațiilor inelului pelvin

Inflamațiile inflamatorii ale articulațiilor inelului pelvian au o natură specifică și nespecifică. Psoriatic, chlamydial și alte tipuri de artrită tind să aibă un curs cronic, inducator, continuu progresiv. Durerea în articulații și în țesuturile moi perifocale este însoțită de disfuncția articulațiilor, de creșterea temperaturii corpului.

Tratamentul este preluat de un reumatolog.

Ocluzia arterelor iliace sau aortei

Odată cu înfrângerea aortei abdominale și a arterelor inferioare, simptomele lipsesc la prima etapă asimptomatică. Treptat, o sensibilitate crescută la schimbarea vremii, o persoană nu tolerează frigul. Mai des bărbații sunt bolnavi. Factorii de risc includ:

  • fumat;
  • diabet zaharat;
  • metabolismul lipidic;
  • hipertensiune arterială;
  • ateroscleroza;
  • creșterea vâscozității sângelui;
  • insuficiență renală;
  • focarele cronice ale infecției în organism.

Primele manifestări ale bolii nu sunt specifice și includ următoarele simptome:

  • amorțeală la picioare;
  • sentiment de frisoane la picioare;
  • durere;
  • slăbiciune musculară;
  • ulcere nealimentare;
  • contractura;
  • modificări necrotice în țesuturile picioarelor.

Tratamentul vizează normalizarea fluxului sanguin, este efectuat sub supravegherea unui chirurg vascular.

Tumorile retroperitoneale

Pentru tumorile retroperitoneale, cel mai adesea este rinichii și splina, durerea de la organele afectate se prăbușește în zona inghinală și feselor. Simptomele specifice nu trebuie să dureze mult timp.

Pericolul bolilor oncologice, în special al tumorilor renale, este important la orice vârstă, iar dacă există plângeri de durere sau o senzație neplăcută de localizare din motive necunoscute, este nevoie de un tratament imediat pentru un medic generalist.

Sindromul compresiei cronice a mușchilor gluteali

Cu această patologie, componenta musculară a durerii predomină, care este cauzată de suprasolicitarea cronică a mușchilor din zona gluteală și pelvină. Compresia se poate datora următoarelor motive:

  • umflare;
  • suprasarcină;
  • inflamație;
  • corp străin;
  • formarea volumului de podea pelviană, fese.

Durerea în același timp poate fi eliminată de AINS, dar este mai rațional să se consulte un medic-terapeut care, după o examinare preliminară, va trimite unui specialist mai îngust, de exemplu, un ortoped sau oncolog.

Procese maligne

Astfel de neoplasme precum mielomul, metastazele, limfosarcomul sunt situate în oasele pelvine, coloana lombară, femurul. Adesea boala este diagnosticată cu întârziere la locul fracturilor patologice și la apariția durerii și tulburărilor neurologice.

Este recomandabil să apelați la un oncolog, hematolog, traumatolog - ortoped.

tuberculoză

Tuberculoza oaselor poate fi unică, multiplă, combinată. Următoarele structuri anatomice sunt izbitoare:

  • oase;
  • articulații;
  • vertebre;
  • periarticulare moi - țesuturi periarticulare

În plus, se disting următoarele faze ale procesului tuberculos:

Durerea în procesul tuberculozei în stadiile inițiale ale bolii nu este foarte pronunțată.

O caracteristică caracteristică a tuberculozei osoase este faptul că radiografiile segmentului afectat prezintă modificări și distrugeri foarte pronunțate, iar durerile musculare, osoase sau articulare sunt foarte slabe.

Tulburările osoase de tuberculoză necesită aproape întotdeauna intervenție chirurgicală, terapie anti-tuberculoză specifică.

Scăderea șoldului

O fractură traumatică a gâtului femural este destul de dificilă pentru a se confunda cu orice altă patologie, deoarece se produce un simptom al călcâiului blocat, funcția este perturbată și un membru este scurtat. În cazul unei fracturi patologice, care se dezvoltă pe fondul osteoporozei, bolilor oncologice, senzațiilor de durere crește treptat, o persoană poate pasi pe picior, se formează o articulație falsă. Tratamentul este efectuat de un ortopedist sau oncolog.

Necesită artrostilă de șold.

Hernia inghinala

O umflatură apare pe una sau pe ambele părți ale inghinualului. Factorii care predispun la apariția ei sunt:

  • fumat;
  • boală pulmonară cronică cu tuse;
  • lucrări legate de ridicarea greutăților;
  • tendința la constipație și alți factori care cresc presiunea intra-abdominală;
  • sarcină târzie cu naștere severă;
  • eliminarea apendicitei, prostatei;
  • prezența herniei în membrii familiei.

De obicei, cu o hernie reversibilă, nu apare durere.

În cazul unei ciupiri a herniei, durerea este localizată în regiunea inghinală și împușcă de-a lungul buclei intestinale strangulate, până la rect, fese. Aceasta este o patologie chirurgicală, care este mai bine operată într-o manieră planificată. În cazul încălcării, este indicată intervenția chirurgicală de urgență. Dacă nu există sulcus de strangulare pe bucla intestinală strangulată, atunci buclele și repararea din plastic a canalului inghinal sunt repoziționate. Dacă există o bandă de încălcare a buclei intestinale, este necesară rezecția acestora.

Helix Bursitis

În principal, patologia caracteristică a sportivilor profesioniști, bursita de scuipat are următoarele motive:

  • se dezvoltă ca urmare a vătămării;
  • la femei, sportivi datorită naturii structurii pelvisului;
  • în absența unei întinderi competente înainte de antrenament;
  • pe traseul de drum pe distanțe lungi pe autostradă.

Principala plângere este durerea în trohanterul mai mare al femurului pe de o parte.

Tratamentul AINS, tehnicile de fizioterapie se efectuează la un medic sportiv sau un medic ortoped. În caz de eșec al terapiei conservatoare, se aplică excizia chirurgicală a burselor inflamate ale articulației șoldului.

False claudicație intermitentă

Când aportul de sânge la nivelul membrelor este perturbat, se dezvoltă hipoxia și ischemia musculară. Manifestări clinice ale claudicației vasculare intermitente:

  • stare generală de rău;
  • disconfort;
  • durere la nivelul gastrocnemiusului, regiunea gluteală, coapsa, piciorul.

Simptomele de mai sus apar în timpul exercițiilor fizice.

Pe măsură ce progresează insuficiența circulatorie, rezistența la efort fizic scade, la mișcare se produc limite, plămânii pe picioare se vindecă prost și apar tulburări trofice.

Clavitația intermitentă se poate dezvolta cu stenoză spinală la nivelul lombar. Din tulburările de mișcare vasculară, aceasta diferă în ceea ce privește apariția.

Tratamentele pentru tulburările vasculare sunt efectuate de chirurgul vascular.

Tendinita tendonului gluteus maximus

În locurile de atașare a mușchilor gluteului față de trohanterul mai mare sunt tendoanele, inflamația aseptică a căruia de la supraîncărcare sau traumatizare cronică se numește tendinită. Se caracterizează prin durere în timpul exercițiilor, în situații neglijate și în repaus. Sindromul de durere este eliberat de AINS, fizioterapie.

Este necesar să solicitați asistență medicală din partea traumatologilor ortopedici sau a medicilor de medicină sportivă.

Picioarele plate

Patologia în articulația gleznei, foaie de picioare transversală și longitudinală, în special ca una dintre manifestările patologiei țesutului conjunctiv, provoacă apariția durerii în mușchii gluteului și în inelul pelvin. Acest lucru se datorează încălcării biomecanicii mișcării în articulațiile mari ale membrelor datorită instalării vicioase a piciorului.

Sindromul de durere este tratat cu AINS sub supravegherea unui chirurg ortoped.

O componentă obligatorie a tratamentului este purtarea de încălțăminte ortopedică individuală.

Deformități spinale congenitale și dobândite

Cu scolioza, kyfoscolioza și hiperlordoza, nu numai coloana vertebrală este părtinitoare, ci și un inel pelvian compensator. Ca rezultat al acestei patologii, tensiunea musculară se dezvoltă pe partea afectată. Sindromul muscular-tonic se observă la nivelul mușchilor paravertebrali, gluteali.

Tratamentul simptomatic este efectuat de ortopedi, neurologi, reabilitologi și specialiști în fizioterapie.

Adesea, chirurgia este necesară pentru a elimina deformările coloanei vertebrale.

Primul ajutor, cum să ușurezi durerea?

Pentru a elimina simptomele durerii asociate cu o leziune a sistemului musculo-scheletal, următoarele grupuri de medicamente dau un efect bun:

Trebuie amintit faptul că este necesar să nu tratăm un simptom, ci o boală pentru fiecare persoană individuală.

Luați întotdeauna în considerare sursa de durere, toleranța la medicamente, patologia somatoasă concomitentă și amintiți-vă de posibilitatea unei dureri multifactoriale. În plus, fizioterapie, terapie fizică. La domiciliu, cea mai accesibilă tehnică de fizioterapie este terapia magnetică, încălzirea.

diagnosticare

Boli ale articulațiilor, mușchilor, coloanei vertebrale - aceasta este a doua cauză cea mai frecventă de trimitere la un medic după hipertensiune arterială. Având în vedere prevalența acestei patologii, în prezent există un număr mare de metode de examinare, care permit diagnosticarea acestor boli.

Următoarele metode de laborator și instrumentale sunt atribuite pentru examinare:

  • teste clinice de sânge;
  • analiza urinară, de exemplu, în mielomul multiplu pentru a exclude proteina de tip bans-jones în urină;
  • analiză biochimică de sânge pentru verificarea indicatorilor de fază acută de inflamație și a markerilor bolilor reumatoide;
  • raze X;
  • RMN;
  • SCT;
  • scintigrafia;
  • SUA.

Asigurați-vă că vizionați videoclipul pe subiect

Concluzie pe această temă

Sindromul de durere la nivelul feselor poate fi cauzat de leziuni, inflamații, afectarea fluxului sanguin, cancer și leziuni degenerative-distrofice ale sistemului musculo-scheletal, organelor pelvine, cavității abdominale și spațiului retroperitoneal.

Diagnosticarea corectă și în timp util vă va ajuta să evitați complicațiile care amenință viața și costurile financiare.

Cauzele durerii la nivelul mușchilor gluteali

Durerea musculară, ca și în orice alt organ sau sistem, este un răspuns la un proces patologic sau la un simptom al suprasolicitării. Durerea din mușchii gluteului nu face excepție, există multe motive.

Doi prieteni pe roți

Multe motive pot determina reacția organismului. Una dintre cele mai comune în primăvara și vara este ciclismul. Toți, fără excepție, iubitorii de prieteni cu două roți, care se confruntă cu problema durerii care apare după călătorie.

Șa neplăcută

Ciclismul prin oraș, ciclism în natură, implică o încărcare fizică semnificativă asupra întregului corp, în special a mușchilor gluteali. Toți mușchii din zona preoților sunt implicați în acest proces.

Una dintre cauzele durerii la nivelul feselor după ciclism poate fi o șa incomodă. Scaunul pentru biciclete poate să nu fie adecvat pentru parametrii anatomici (prea tare sau moi, largi sau înguste, unghi de înclinare necorespunzător). Soluția la această problemă va fi alegerea potrivită și instalarea profesională, ceea ce va ajuta la înțelegerea specialistului.

Haine greșite

Durerea, uzura si / sau iritarea semnificativa a feselor pot provoca imbracaminte incorect alese pentru ciclism. Pentru a evita această problemă după călătorie, trebuie să folosiți pantaloni scurți sau pantaloni special concepute pentru ciclism (fără cusături interne). Aplicați și un tencuială.

Sarcini lungi

Un alt motiv pentru care o persoană va simți senzații de disconfort în mușchii feselor este efortul fizic prelungit și oboseala după ce ați condus la distanțe lungi. Durerea va fi cauzată de suprasolicitarea mușchilor. Pentru a evita această problemă și pentru a preveni oboseala, este necesar să planificați în mod corespunzător un program de închiriere a bicicletelor și să vă evaluați abilitățile fizice, distanța care trebuie acoperită. După 1-2 ore trebuie să vă odihniți.

Relația cu alte boli

Ciclismul nu este singura cauză a durerii la nivelul feselor și mușchilor. Apariția acestei probleme poate declanșa procese:

  • osteochondroza coloanei vertebrale lombare;
  • osteochondroza coloanei vertebrale lombosacrale;
  • atac de sciatică (va salva tencuiala de piper);
  • proces patologic al discurilor intervertebrale;
  • bolile inflamatorii ale articulației șoldului;
  • osteomielita iliului sau femurului;
  • leziuni ale măduvei spinării (osos rănit sau nu);
  • inflamația nervului sciatic (dureros);
  • inflamația ovarelor la femei;
  • procesele patologice ale rectului;
  • miozita;
  • benigne și neoplazice maligne (doare insuportabil).

simptomatologia

Fiecare persoană percepe durerea în felul său. La unii, durerea este exprimată de un caracter opresiv. Alții au o senzație de arsură, furnicături, oboseală sau durere care sunt piercing, insuportabile. Se acumulează oboseală musculară.

Dacă cauza durerii este o vătămare minoră, oboseală - simptomele dureroase apar brusc și se pot opri brusc.

Dacă durerea din fesă este însoțită de unul sau mai multe dintre următoarele simptome, este important să solicitați rapid sfatul și asistența medicală. Aceste manifestări includ:

  • umflarea, apariția hematoamelor;
  • restricția circulației;
  • cromatul;
  • dureri lombare;
  • amorțeală în mușchi;
  • slăbiciune și oboseală în mușchi;
  • pierderea sensibilității regiunii gluteului;
  • amestecul de sânge în fecale;
  • slăbiciune, picioare obosite;
  • dureri de oase;
  • paralizie.

Complicații după injectare

Împreună cu procesele foarte complexe și periculoase din organism, durerea din mușchiul gluteus poate apărea după injecții intramusculare. Injecțiile de vitamine și un număr de antibiotice sunt considerate foarte dureroase.

Dacă durerea nu dispare în decurs de 24 de ore după injectare, doare mai mult, pot fi suspectate următoarele simptome patologice.

  1. Un abces cauzat de o încălcare a regulilor de diluare a medicamentelor (pulberea se diluează numai cu apă distilată).
  2. Nerespectarea necorespunzătoare a regulilor de injectare.
  3. Importate din exterior procesului patologic în rana de injectare.
  4. Acul intră în vas în timpul manipulării.
  5. Acul intră în trunchiul nervos (complicația este foarte gravă, necesită tratament pe termen lung).
  6. Apariția infiltratului subcutanat, datorită faptului că medicamentul nu a fost injectat în mușchi, ci în țesutul adipos.

sarcină

În unele cazuri, "poziția interesantă" a unei femei poate provoca o durere tangibilă în fesă. Următoarele procese pot provoca dureri.

  1. Mușchii coloanei vertebrale lombare, feselor, pelvisului, picioarelor prezintă o sarcină suplimentară puternică datorată creșterii uterului și creșterii greutății acestuia.
  2. Comprimarea vaselor mari și mici ale uterului în creștere, aflat în cavitatea pelviană.
  3. Compresia trunchiurilor nervoase.
  4. Și-a rupt piciorul.

O durere deosebit de severă se resimte la sfârșitul termenului, la 36-40 săptămâni de sarcină. Senzațiile dureroase sunt un caracter ascuțit, prostulnizat. Poate să semene cu durerea radiculită.

diagnosticare

Dacă durerea la nivelul feselor și a mușchilor nu se îndepărtează fără tratament în decurs de 1-2 zile, aceasta tinde să se răspândească și să crească - acest lucru va servi drept motiv pentru a vă adresa medicului pentru sfatul și clarificarea întrebării: "Care este cauza durerii? Ce doare?

În primul rând, medicul colectează istoricul bolii: aflați când, în legătură cu care, cu ce frecvență suferă mușchii gluteilor.

Examinarea vizuală și palpatorie poate determina:

  • dependența durerii de postură;
  • tonul muscular;
  • sensibilitate;
  • mobilitate;
  • ceea ce este exprimat oboseala.

Se efectuează teste biochimice și teste suplimentare, care fac posibilă determinarea cu cea mai mare precizie a localizării leziunii și aflarea motivelor pentru care doare.

Pentru a identifica comorbiditățile care pot provoca acest simptom, este necesar să efectuați o serie de studii suplimentare.

  1. Raza X a coloanei vertebrale (pot fi identificate: leziuni, deplasări ale discului, anomalii ale dezvoltării, osteocondroză și / sau procese tumorale).
  2. Tomografia computerizată a coloanei vertebrale (arată același cauzalitate ca razele x, dar mai informativă).
  3. Imagistica prin rezonanță magnetică (tesutul moale adiacent examinat).
  4. Scintigrafia (permite detectarea metastazelor, abceselor, osteomielitei).
  5. Analiza clinică a sângelui și a urinei (prezența inflamației și / sau a reumatismului).
  6. Electroneuromiografie (tonul estimat și inervația musculaturii gluteului).
  7. Diagnosticul cu ultrasunete.
  8. Puncția zonei afectate (numită strict în funcție de indicațiile privind procesul suspectat de tumoare).

tratament

Durerea din regiunea gluteală este tratată prin simptome. Primul lucru care trebuie făcut este identificarea cauzei principale a sindromului durerii cât mai curând posibil și tratarea bolii specifice.

Terapia durerii la nivelul feselor și mușchilor poate fi împărțită în două tipuri: intervenția chirurgicală și cea conservatoare.

Dacă durerea este minoră, provocată de vânătăi și vătămări minore, puteți aplica un tencuială medicală, loțiuni cu unguente antiinflamatoare. Și senzațiile minore dureroase care apar după injecțiile intramusculare pot fi eliminate cu o compresă de alcool sau cu ochiuri de iod în zona afectată.

Metodele de tratament conservator includ:

  • pace;
  • masaj terapeutic;
  • comprese de încălzire;
  • patch-uri medicale;
  • medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
  • exerciții terapeutice;
  • fizioterapie;
  • controlul greutății corporale;
  • controlați lansarea bicicletelor.

În cazul în care terminațiile nervoase sunt implicate în procesul dureros sau coloana vertebrală este grav rănită, piciorul este înghesuit, dar blocajul de novocaină poate fi aplicabil pentru tratament.

Este important de observat că numai un medic poate prescrie un tratament, identificând în mod fiabil cauza durerii. Auto-medicația poate provoca vătămări semnificative organismului.

Durere în fesă. Cauze de durere la nivelul feselor. Ce să faci cu aceste dureri?

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Durerea din fese apare cel mai adesea ca urmare a leziunilor pelvine, în fața unei leziuni a măduvei spinării lombosacrale, a unei articulații de șold sau a inflamației mușchilor și ligamentelor regiunii gluteului. În unele cazuri, durerea într-o anumită zonă poate apărea după efectuarea inadecvată a unei injecții intramusculare.

Anatomia regiunii gluteale

Partea inferioară a regiunii gluteului este pliul gluteal, partea superioară este creasta iliacă (partea superioară a osului pelvian), interiorul fiind osul sacral și coada cozii, în timp ce marginea exterioară este reprezentată de o linie verticală care provine de la coloana anterioară superioară (os mic osos). proeminența iliului și îndreptată spre trohanterul mai mare (capătul superior al corpului femurului). Baza osoasă a acestei zone este suprafața posterioară a osului ileal și sciatic, partea laterală a osului sacral și a coccisului, articulația șoldului și partea superioară a femurului.

Pielea din zona feselor este destul de groasă și conține o cantitate mare de glande sebacee. Stratul gras subcutanat al feselor este destul de pronunțat. Are o structură celulară și este divizată de una din frunzele fasciei superficiale (teaca țesutului conjunctiv) în țesutul gras din regiunea gluteală și lombară.

Pielea din regiunea gluteală inervază nervul cutanat posterior al coapsei, ramurile nervilor lombari și ramurile exterioare ale nervilor sacrali. În țesutul gras se află ramurile nervilor posteriori sacrali și lombari. La rândul său, aprovizionarea țesutului subcutanat cu sânge arterial apare datorită arterei gluteului superior și inferior. Țesuturile mai profunde sunt hrănite de ramurile arterei gluteale superioare, arterele lombare și iliopsoasele. Venele din stratul de suprafață al feselor însoțesc arterele și sunt conectate la o rețea venoasă profundă. Drenarea limfatică a regiunii gluteului are loc în ganglionii limfatici inghinali și în ganglionii limfatici pelvieni mici datorită rețelei limfatice superficiale și profunde.

Trebuie remarcat faptul că un număr de mușchi sunt localizați în regiunea gluteală. În funcție de adâncimea apariției lor, acestea sunt uneori denumite grupări musculare superficiale, medii și adânci.

Următoarele mușchi sunt localizați în regiunea gluteală:

  • Mare mușchi gluteus. Cel mai mare mușchi gluteus maximus este situat cel mai superficial și seamănă cu un romb. Acest mușchi nu este numai capabil să dezbrace și să rotească piciorul (coapsa) spre exterior, ci și să îndrepte și să susțină trunchiul. Musculatura gluteus maximus este atașată la un capăt la suprafața exterioară posterioară a iliului, apoi trece de-a lungul suprafeței laterale a osului sacral și a căii costice și apoi, la celălalt capăt, este atașată la femur și la fascia largă a coapsei. Acest mușchi este înconjurat de o teacă fascială, care constă dintr-o foaie superficială și profundă a țesutului conjunctiv. Între aceste foi sunt septa fascia care împart mușchiul într-un număr mare de mănunchiuri musculare. În timpul procesului supurativ, care apare după o injecție intramusculară incorectă, puroul topeste foaia adâncă a mantalei fasciculului și se strecoară în țesutul celular sub musculatura gluteus maximus.
  • Mucusul gluteus medius se află puțin mai adânc decât mușchiul gluteus maximus. Ea este implicată în răpirea șoldului spre exterior și, de asemenea, îndreaptă torsul dacă este îndoit înainte. Acest mușchi provine din creasta iliacă și fascia largă a coapsei și este atașat la cel mai mare trohanter al femurului.
  • Mușchi în formă de pere are forma unui triunghi isoscel și este responsabil pentru rotirea coapsei și piciorului în exterior (rotație externă). De asemenea, acest mușchi este capabil să încline pelvisul în direcția sa atunci când fixează picioarele. Mușchi în formă de pară provine de pe suprafața laterală a sacrumului. Apoi, fibrele musculare prin deschiderea sciatică mare din cavitatea pelviană și trimise la partea superioară a trohanterului mai mare al femurului sub forma unui tendon scurt.
  • Mușchiul superior al gâtului este un cordon scurt de fibre musculare, care provine din osul sciatic și este atașat la fosa trohanterică (fosa situată pe partea interioară a trohanterului mai mare). Funcția acestui mușchi este de a întoarce coapsa și piciorul spre exterior.
  • Mușchiul obturator intern este un mușchi cu o formă aplatizată, care este atașat la un capăt la suprafața interioară a osului pelvian, apoi este trimis la foramenul sciatic mic și atașat la fosa trohanterică. Mușchiul de blocare internă, precum și mușchiul superior gemene, transformă coapsa spre exterior.
  • Mucusul gemeni inferior este reprezentat de un cordon mic de mușchi. Acest mușchi pornește de pe dealul sciatic și este atașat la fosa trocanală. Mucusul gemeni inferior rotește șoldul spre exterior.
  • Mușchiul coapsei pătrată este în formă de dreptunghi, care este acoperit din spate de mușchiul gluteus maximus. Mucusul își are originea pe suprafața laterală a tuberculului sciatic (altitudine mică pe suprafața inferioară a ramificației osului sciatic) și se atașează creastului intertrochanter (creasta care se află între trohanterul major și minor al femurului). Acest mușchi întoarce coapsa spre exterior.
  • Musculatura gluteus maximus este localizată puțin mai adânc și, de asemenea, participă la răpirea șoldului. Un capăt al acestui mușchi este atașat la suprafața exterioară a aripii lui Ilium (partea superioară a osului), iar celălalt la unul dintre marginile trohanterului mai mare.
  • Mușchiul obturator extern are forma unui triunghi neregulat. Acest mușchi provine din membrana de blocare (o membrană a țesutului conjunctiv care se întinde între ramurile osului sciatic și pubian). Apoi, fasciculele de mușchi se convertesc și se mișcă în tendon, care este atașat la capsula articulară a articulației șoldului. Mușchiul de blocare externă întoarce coapsa și piciorul spre exterior.
Oasele pelvisului, articulația șoldului și aparatul ligamental al femurului sunt situate lângă nivelul muscular.

Două structuri participă la formarea articulației șoldului - acetabulul și capul femurului. În ceea ce privește forma, această articulație este o articulație sferică, capabilă să realizeze mișcări simultan în trei planuri (articulație multiaxială). De asemenea, această îmbinare este capabilă să efectueze mișcări de rotație. Capsula articulației șoldului este extrem de puternică și captează nu numai capul femurului, ci și o parte a gâtului. Este de remarcat faptul că suprafețele articulare ale capului femural și ale acetabulului din partea superioară sunt acoperite cu un strat de țesut cartilaj hialin, care joacă rolul unui amortizor de șoc și asigură o alunecare bună între suprafețele articulare ale oaselor.

Există atât ligamente intra-articulare cât și extra-articulare în articulație. Ligamentele intra-articulare includ ligamentul transversal al acetabulului și ligamentul capului femural. Primul este întins în zona acetabulului, iar cel de-al doilea provine de la polul acetabulului și este atașat la groapa capului femural. În adâncurile acestui ligament treci vasele de sânge care alimentează capul femurului. Ligamentele extra-articulare includ ligamentul iliac-femural, pubian-femural și sciatic-femural. Ligamentul ileo-femural este cel mai puternic ligament din întregul corp (grosimea acestuia poate ajunge la 1 centimetru). Este datorită acestui pachet că poziția verticală a corpului poate fi ținută. Acest ligament provine de la coloana anterioară inferioară a coloanei iliace și este atașat la linia intertrochanterică a femurului. Ligamentul pubian-femural se află pe suprafața inferioară a articulației. Începe de la fosa superioară a osului pubian, apoi se înfășoară în capsula articulației șoldului și se atașează la micul bivol. Ligamentul pubian-femural întârzie eliminarea exterioară a coapsei. Ligamentul sciatic-femural este situat în spatele articulației. La un capăt se atașează la acetabul, iar celălalt capăt la marginea posterioară a trohanterului mai mare al femurului. Ligatul sciatic-femural inhibă mișcarea coapsei spre interior. În plus, acumularea de fibre de colagen (toroane puternice ale țesutului conjunctiv), care acoperă mijlocul gâtului coapsei, este eliberată în capsula articulară. Această structură se numește zona circulară.

În articulația de șold se obține sânge arterial din rețea, care este format din arterele laterale și mediale care înconjoară femurul, ramura acetabulară a arterei obturator și ramurile arterelor gluteale inferioare și superioare. Eliminarea sângelui venoas este efectuată de venele profunde ale pelvisului și coapsei (vena profundă a coapsei, vena femurală și vena iliacă internă). La rândul său, fluxul limfatic are loc prin intermediul vaselor limfatice până la ganglionii limfatici adânci inghinali. Inervația capsulei comune este efectuată de către nervul obturator, sciatic și femural.

Considerația separată necesită un nerv sciatic. Acest nerv este cel mai mare nerv din corpul uman. Este format din toate rădăcinile plexului sacral. Nervul sciatic trece prin fanta musculara piriforma, care in unele cazuri o poate strange si provoca sindrom de durere pronuntata (sciatica). Acest nerv inervază majoritatea mușchilor din regiunea gluteală (mușchiul pătrat al coapsei, mușchii gemeni inferiori și cei superioare, mușchiul obturator intern) și capsula articulară (ramurile articulare ale nervului sciatic). Acest nerv nervos, de asemenea, innervă întregul membru inferior (suprafața posterioară). În zona fosei popliteale, aceasta trece în nervii tibiali și peroneali, care inervază pielea extremităților inferioare, toate grupurile musculare și articulațiile piciorului și piciorului.

În zona trohanterului mai mare al femurului sunt mai multe pungi sinoviale. Aceste pungi conțin în interiorul fluidului sinovial, care este necesar pentru a reduce frecarea musculaturii și tendoanelor în timpul mișcării. De asemenea, în zona feselor, există două spații de țesut celular adânc. Primul dintre acestea este spațiul gluteal adânc. Spațiul gluteal adânc este situat între fascia adâncă, care acoperă gluteus maximus și fasciae ale stratului adânc. În acest spațiu celular există un nerv sciatic, vase și nervi confuze (sexuale), precum și nervul inferior și vasele gluteului. La rândul său, spațiul celular supracilar este localizat între fascia mușchiului gluteus maximus și musculatura gluteus maximus. În el sunt ramurile nervilor gluteului superior, precum și vasele de sânge.

Ce structuri pot inflama în fese?

Durerea în regiunea feselor este adesea asociată cu un proces inflamator. În funcție de structura care este implicată în procesul inflamator, caracteristica durerii poate varia foarte mult.

Următoarele țesuturi pot fi inflamate în zona feselor:

  • Pielea. Uneori, infecțiile purulente ale pielii pot duce la durere la nivelul feselor. Violarea integrității pielii din regiunea gluteală poate duce la penetrarea agenților patogeni (cel mai adesea vorbim despre stafilococi și streptococi) în glandele sebacee și sudoripare, precum și foliculii de păr (arborele de păr). Furunculul este cea mai frecventă dintre aceste patologii. Cu această boală, arborele de păr și țesuturile din jur sunt deteriorate, cu formarea unui purulen. Cele mai pronunțate dureri sunt observate în zilele 3-4, când fuziunea purulentă a țesuturilor (necroza) apare în zona miezului fierbătorului. De asemenea, pot apărea dureri în timpul ectimiei. Această piodermă (leziuni cutanate cu bacterii pyogenice) se caracterizează prin apariția unui bule cu conținut purulent pe piele. În viitor, abcesul este permis cu formarea de răni care pot provoca disconfort sub formă de durere.
  • Țesutul gras subcutanat poate deveni, de asemenea, inflamat și poate provoca paniculită. Cu paniculita, țesutul gras este deteriorat și înlocuit cu țesut conjunctiv. În unele cazuri, această boală produce plachete destul de mari și infiltrate care pot stoarce vasele sanguine și nervii, ceea ce se manifestă prin durere severă.
  • Pungi sinoviale. În unele cazuri, după efectuarea injectărilor intramusculare în fese, se pot produce leziuni purulente difuze ale pungilor sinoviale. De aceea este atât de important să se efectueze injecții în cadranul superior superior al feselor. De cele mai multe ori suppure o pungă mare de tubercul sciatic și sac, care sunt situate între suprafața posterioară a osului sacral și piele.
  • Mușchi. Inflamația mușchilor din regiunea gluteală poate, de asemenea, provoca dureri. De exemplu, trauma la nivelul feselor sau injectarea intramusculară nereușită poate duce la o tensiune anormală a mușchiului piriform, care, la rândul său, poate stoarce nervul sciatic și poate provoca sciatica.
  • Tulpinile articulare pot fi inflamate în caz de vătămare sau de efort semnificativ asupra membrelor inferioare. Principalul simptom al trohalerei (inflamația tendoanelor coapsei) este durerea care apare la nivelul membrelor inferioare - pe suprafața exterioară a regiunii gluteului. Durerea este, de obicei, mai proastă în timpul zilei, când mersul pe jos, și aproape complet subsides în absența mișcării.
  • Sora nervoasă. Sciatica sau inflamația nervului sciatic apare atunci când un nerv dat este stors, cu un fel de țesut. Simptomele sciatice depind de gradul de comprimare a țesutului nervos, precum și de zona în care are loc această comprimare. Adesea, sciatica se manifestă prin durere acută în regiunea gluteală, care este ceva mai proastă în timpul ședinței. Uneori apare o senzație de furnicături, amorțeală sau arsură în întreg piciorul. Durerea de împușcare poate apărea în timp ce încercați să vă ridicați de pe un scaun. La debutul bolii, simptomele nu sunt deosebit de pronunțate, dar progresia atacurilor de durere devine mai frecventă.
  • Șoldul articulației se poate inflama atât ca urmare a leziunilor directe, cât și a introducerii microbilor patogeni în articulație (care se încadrează pe un obiect ascuțit) și, în al doilea rând, atunci când microbi sunt adusi de la o altă sursă de infecție purulente. Inflamația artritei (inflamația articulației) conduce la o durere severă a articulației, ceea ce face imposibilă deplasarea în ea. Când un femur este dislocat, o fisură sau o fractură determină, de asemenea, o durere extrem de severă în articulație.
  • Tesut osoasă. Uneori, țesutul osos și alte țesuturi ale articulației șoldului pot fi afectate de infecția cu tuberculoză. În acest caz, durerea la debutul bolii este neexprimată, dar pe măsură ce țesuturile articulației sunt distruse, aceasta poate crește semnificativ. De asemenea, țesutul osos poate suferi o leziune purulentă-necrotică (osteomielită). În acest caz, sindromul durerii este unul dintre principalele simptome.