Boala Osgood-Schlatter

Osteochondropatia este o întreagă categorie de boli ale sistemului musculoscheletal care afectează anumite zone ale oaselor tubulare lungi. De regulă, acele părți ale osului la care sunt atașate tendoanele mușchilor sunt susceptibile la boală, dar se mai găsesc în literatura medicală numită tuberozități. Osteochondropatia afectează în principal copii și adolescenți, la adulți această patologie practic nu apare. Una dintre cele mai frecvente osteochondropatii este boala Osgood-Schlatter.

Care este esența bolii și a cauzelor acesteia

Odată cu dezvoltarea acestui tip de osteochondropatie, tuberozitatea tibială este afectată. Atașat la acest loc este o grămadă de patella. La copii și adolescenți, toate oasele au o zonă de creștere, datorită căreia osul crește în lungime. Această zonă este situată între epifizele (distală sau laterală) și diafiza și se numește apofiza. În acest loc este localizată tuberozitatea tibială, care suferă în timpul dezvoltării bolii Osgood-Schlatter.

Există factori predispozanți anatomici și fiziologici la copii și adolescenți la dezvoltarea acestei patologii:

1. Zona de creștere a oaselor (apofiza) are o aprovizionare separată a sângelui, iar în perioada de creștere intensă a copilului, vasele de sânge rămân în urmă în creștere, adică țesutul osos crește mai repede. Aceasta duce la dezvoltarea hipoxiei tibiei în zona tuberozității, la o lipsă de oxigen și nutrienți, ceea ce face structura acestei formări osoase foarte fragilă și predispusă la deteriorare.
2. Dacă în această perioadă copilul este angajat activ în anumite sporturi sau este supus unor alte suprasolicitări fizice, pata vulnerabilă a tuberozității tibiale este susceptibilă la microtraumatizare constantă, ceea ce determină o reacție specifică de protecție a corpului. În acest domeniu, inflamația aseptică se dezvoltă și procesele de osificare nu sunt complet formate. Ca urmare a unor astfel de încălcări, se observă o creștere excesivă a țesutului osos în această zonă, care se manifestă în exterior prin formarea unei bucăți sub genunchiul unui copil. Procesul poate fi unilateral, dar, mai des, înfrângerea este în ambele sensuri.

Factori predispozanți

După cum sa menționat deja, boala Osgood-Schlatter se dezvoltă în principal la copii și adolescenți. Mult mai des, patologia este observată la copii care sunt implicați activ în sport. La băieți, osteochondropatia este mai frecventă decât la fete.

Principalul vârf al incidenței este observat la copii cu vârste între 11 și 14 ani. Boala este destul de frecventă și apare la aproximativ 13% din toți copiii care se implică activ în sport. De asemenea, este important de observat că printre acești adolescenți boala debutează tocmai după un episod de un fel de rănire, adesea deloc gravă.

Printre principalii factori de risc pentru patologie se numără:

• Vârsta. Boala apare predominant în copilărie, la pacienții adulți numai manifestări reziduale pot fi observate sub forma unui tubercul sub genunchi.
• Paul. Mai des, bărbații se îmbolnăvesc, dar în fiecare an diferențele de gen sunt reduse, deoarece fetele încep să se angajeze în sporturi similare împreună cu băieții.
• Activitatea fizică. Boala Osgood-Schlatter are de 5 ori mai multe șanse de a afecta persoanele implicate în sporturi active.

simptome

În cele mai multe cazuri, boala este complet asimptomatică și are un caracter benign și este detectată întâmplător - în timpul unui examen cu raze X pentru un alt motiv. Dar există, de asemenea, situații clinice în care boala își manifestă simptomele, ceea ce provoacă o mulțime de inconveniente pacientului.

De regulă, în absența complicațiilor, simptomele bolii sunt doar locale, adică bunăstarea generală și starea copilului nu suferă. Cel mai frecvent simptom este apariția unui tubercul în zona proiecției tuberozității tibiale (sub genunchi pe suprafața frontală a tibiei).

Această formare este fixă ​​și foarte densă la atingere, poate exista o ușoară umflare a țesuturilor în jurul loviturilor. Culoarea pielii peste formație nu este schimbată, nu există roșeață sau creștere a temperaturii locale, ceea ce indică natura neinfecțioasă a formării sub articulația genunchiului.

Al doilea simptom al patologiei este durerea. Durerea are o gamă largă de intensitate. La unii pacienți, este complet absent, în cel de-al doilea apare numai cu anumite mișcări (salturi, alergări), iar în al treilea rând, senzațiile dureroase sunt constante și deranjate chiar și cu nivelul obișnuit de activitate fizică.

De regulă, durerea poate fi observată până când copilul se oprește și zonele sale de creștere osoasă sunt închise. Dacă durerea îngrijorează un adolescent, atunci acesta este principala indicație pentru tratamentul activ al osteochondropatiei.

Consecințe și posibile complicații

De regulă, cursul bolii Osgood-Schlatter este benign și până la vârsta de 21-23 ani (în această perioadă toate zonele de creștere din oase sunt în cele din urmă închise), toate simptomele patologice dispar. Unii pacienți pot avea o bătaie nedureroasă sub genunchi, care nu afectează funcția articulației genunchiului și a membrelor inferioare ca întreg.

Complicațiile patologiei sunt rare. Cel mai adesea este un defect cosmetic simplu sub forma unei ciocni sub genunchi. Dar, în unele cazuri, se poate produce fragmentarea tuberozității tibiale prin separarea fragmentelor osoase împreună cu un tendon patelar. În astfel de cazuri, recurge la tratamentul chirurgical și la eliminarea defectului.

Metode de diagnosticare

Cel mai adesea, diagnosticul bolii nu provoacă dificultăți. Cu simptomele tipice ale bolii, vârsta adecvată a pacientului, în prezența factorilor de risc pentru patologia descrisă mai sus, diagnosticul poate fi stabilit imediat după examinarea copilului.

Pentru a confirma boala Osgood-Schlatter, în proiecția laterală este prescrisă o radiografie a articulației genunchiului și a oaselor adiacente. Pe o astfel de raze X, osteochondropatie, prezența fragmentării osoase, dacă este prezentă, poate fi văzută clar.

În situații de diagnostic mai severe, ele utilizează metode precum RMN și / sau CT. În plus, este efectuată o ultrasunete a genunchiului și a țesuturilor moi adiacente.

Toți indicatorii de laborator pentru boală sunt în limitele vârstei.

tratament

Ca o regulă, patologia răspunde bine la tratament, are un prognostic favorabil, dar principala problemă este durata terapiei (de la 6 luni la 2 ani) și necesitatea de a urma recomandările privind regimul de exerciții fizice. Tratamentul poate fi conservator și chirurgical.

Conservatoare

Acesta este tratamentul principal pentru această problemă. Obiectivul principal al terapiei este de a opri sindromul de durere, de a reduce intensitatea inflamației aseptice și de a asigura procesul normal de osificare a tuberozității tibiale.

Principala metodă de terapie conservatoare este un mod de economisire a activității fizice. La momentul tratamentului, este necesar să se oprească toate sporturile și alte exerciții excesive. Este obligatorie aplicarea diferitelor produse ortopedice pentru a proteja articulația genunchiului - orteze, bandaje, pansamente elastice, corpuri de corp, pansamente patellare.

În terapia complexă prescrisă și corecția medicamentului. În cazul durerii, analgezicele și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt prescrise în doze adecvate de vârstă. De asemenea, toți pacienții prezintă suplimente de calciu, multivitamine. O componentă obligatorie a terapiei conservatoare este fizioterapia. Pacientii sunt prescrise cursuri:

• UHF,
• terapia magnetică,
• fonoforeza,
• elektoforeza,
• terapia cu laser
• terapia valurilor de șoc.

De asemenea, toți pacienții sunt prezentați exerciții terapeutice și cursuri de masaj.

De regulă, un astfel de tratament complex aduce rezultate pozitive după 3-6 luni, dar uneori terapia poate fi amânată. În cazul în care terapia conservatoare a fost ineficientă și boala progresează, complicațiile sale se dezvoltă, recurge la intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical

Indicatii pentru numirea chirurgicala la pacientii cu boala Osgood-Schlatter sunt:

• cursul lung al patologiei și ineficiența terapiei conservatoare (când durata tratamentului durează mai mult de 2 ani);
• prezența sindromului de durere persistentă, care nu este eliminat prin alte metode de tratament;
• dacă se observă fragmentarea tuberozității tibiale utilizând difracția cu raze X și separarea fragmentelor osoase individuale;
• dacă vârsta copilului în momentul diagnosticării bolii este de 14 ani sau mai mult.

Operațiunea în sine este considerată necomplicată din punct de vedere tehnic. Chirurgul îndepărtează toate fragmentele osoase separate și conduce tendoanele și ligamentele din plastic. Reabilitarea după tratamentul chirurgical nu este lungă. După un curs de tratament conservator, copilul va reuși din nou să conducă un stil de viață activ și să scape complet de boală.

Boala Osgood-Shlatter

Și deși boala Osgood-Schlatter este mai frecventă la băieți, diferența de gen se restrânge pe măsură ce fetele se implică în sport. Boala Osgood-Schlatter afectează mai mulți adolescenți implicați în sport (în proporție de unul până la cinci).
Gama de vârstă a morbidității are un factor de gen, la fel ca la fete, pubertatea apare mai devreme decât la băieți. Boala Osgood-Schlatter apare, de obicei, la băieți cu vârste între 13-14 ani și fete în vârstă de 11-12 ani. Boala se rezolvă de obicei pe cont propriu, pe măsură ce se oprește creșterea osului.

simptome

Principalele simptome ale bolii Osgood-Shlatter includ:

• Durere, umflături și sensibilitate în regiunea tuberozității tibiale, chiar sub patella
• dureri în genunchi, care cresc după activitate fizică, mai ales atunci când alergați, săriți și urcați pe scări - și scădeți în repaus
• tensiune a mușchilor din jur, în special a mușchilor coapsei (cvadriceps)

Durerea variază în funcție de fiecare persoană. Unii pot avea doar o ușoară durere atunci când efectuează anumite activități, mai ales atunci când fac jogging sau sărituri. Pentru alții, durerea poate fi permanentă și debilitantă. Boala Osgood-Schlatter se dezvoltă de obicei numai într-un singur genunchi, dar uneori poate apărea în genunchi. Disconfortul poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni și poate să reapară până când copilul nu mai crește.

motive

În fiecare os tubular al copilului (în braț sau picior) există zone de creștere, constând din cartilaje la capătul oaselor. Țesutul cartilajului nu este la fel de puternic ca țesutul osos și, prin urmare, este mai susceptibil de a fi deteriorat și încărcările excesive din zonele de creștere pot duce la umflături și dureri în această zonă. În timpul activității fizice, unde se desfășoară o mulțime de alergări, sărituri și înclinări (fotbal, baschet, volei și balet), mușchii șoldului unui copil întind tendonul - cvadricepsul care leagă patella de tibie.
Astfel de sarcini repetitive pot duce la ușoare lacrimi în tendonul tibial, ducând la umflături și dureri caracteristice bolii Osgood-Schlatter. În unele cazuri, corpul copilului încearcă să închidă acest defect cu creșterea țesutului osos, ceea ce duce la formarea unui con de os.

Factori de risc

Principalii factori de risc pentru dezvoltarea bolii Osgood-Shlatter sunt vârsta, sexul și participarea la sport.

vârstă

Boala Osgood-Shlatter apare în timpul pubertății și a creșterii corpului. Intervalul de vârstă este diferit pentru băieți și fete, deoarece fetele încep să se maturizeze mai devreme. Boala Osgood-Schlatter se dezvoltă, de obicei, la băieții cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani și la fetele în vârstă de 11-12 ani. Intervalele de vârstă diferă de sex, deoarece fetele au o pubertate mai devreme decât băieții.

Boala lui Osgood-Schlätter este mai frecventă la băieți, dar diferența dintre femei și bărbați se încheie, deoarece din ce în ce mai multe fete merg la sport.

Activități sportive

Boala Osgood-Shlatter apare la aproape 20% din adolescenții care participă la sport, în timp ce doar 5% din adolescenți nu sunt implicați în sport. Boala apare în principal în astfel de sporturi, unde sunt necesare multe salturi și o schimbare în traiectoria mișcării. Aceasta, de exemplu:

• fotbal
• baschet
• volei
• gimnastică
• Figura de patinaj
• balet

complicații

Complicațiile bolii Osgood-Schlatter sunt rare. Acestea pot include dureri cronice sau umflături locale, care sunt bine tratate cu comprese reci și cu AINS. Adesea, chiar și după ce simptomele au dispărut, o bucată de os poate rămâne pe piciorul inferior în zona de umflare. Această bătaie poate persista la un anumit grad pe întreaga durată a vieții copilului, dar de obicei aceasta nu deranjează funcția genunchiului.

diagnosticare

Istoricul bolii este de o mare importanță pentru diagnostic și sunt necesare următoarele informații pentru medic:

• Descrierea detaliată a simptomelor la un copil
• Asocierea simptomelor cu activitatea fizică
• Informații privind problemele medicale anterioare (în special rănile din trecut)
• Informații despre problemele medicale din familie
• Toate medicamentele și suplimentele nutritive pe care le ia un copil.

Pentru a diagnostica boala Osgood-Schlatter, medicul va examina articulația genunchiului copilului, care va determina prezența edemelor, durerii și roșeață. În plus, cantitatea de mișcare din genunchi și șold va fi estimată. Dintre metodele instrumentale de diagnosticare, radiografia genunchiului și piciorului inferior este cea mai des utilizată, ceea ce permite vizualizarea zonei de atașare a tendonului patelar la tibie.

tratament

Boala Osgood-Schlatter se vindecă de obicei, iar simptomele dispar după terminarea creșterii osoase. Dacă simptomele sunt severe, atunci tratamentul include tratament medicamentos, fizioterapie, terapie de exerciții fizice.

Tratamentul medicamentos este numirea unor analgezice, cum ar fi acetaminofen (Tylenol, etc.) sau ibuprofen. Terapia fizică poate reduce inflamația pentru a diminua umflarea și durerea.

Terapia de exerciții este necesară pentru selectarea exercițiilor care întind cvadricepsul și hamstrings, ceea ce reduce sarcina pe zona de atașare a tendonului patellei la tibie. Exercițiile de întărire a mușchilor coapsei ajută de asemenea la stabilizarea articulației genunchiului.
Modificarea stilului de viață.

Asigurați descărcarea activităților articulare și limită simptomatice (de exemplu, în genunchi, sărituri, alergare).

Se răcește în zona de avarie.

Utilizarea patella în sport.

Înlocuirea sporturilor asociate cu sărituri și jogging pe astfel de specii, cum ar fi ciclismul sau înotul, pentru perioada necesară pentru simpla suprapunere.

Utilizarea materialelor este permisă atunci când se specifică hyperlinkul activ la pagina permanentă a articolului.

Boala Osgood-Schlatter la adolescenți: cauze, simptome, tratament

Boala Osgood-Schlatter este o boală a articulațiilor genunchiului, însoțită de distrugerea tuberozității și a nucleului tibiei, care este declanșată de microtrauma constantă sau supraîncărcarea acestor structuri articulare (mai ales în timpul creșterii lor intense). Chiar și această boală are un al doilea nume - osteochondropatia tuberozității tibiale. Tradus din latină, acest termen înseamnă că procesele degenerative-distrofice de origine neinflamatorie apar în țesutul osos și cartilagiu, ducând la distrugerea structurilor articulare.

În acest articol vă vom familiariza cu cauzele, manifestările, metodele de depistare și tratament al bolii Osgood-Schlatter. Aceste informații vă vor ajuta să înțelegeți esența acestei patologii și apoi veți putea observa la începutul dezvoltării sale în timp și să luați decizia corectă cu privire la necesitatea de a vedea un medic.

Boala Osgood-Schlatter este, de obicei, diagnosticată la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 8 și 18 ani sau la tineri care se implică activ în sport. Potrivit unor statistici, această patologie este detectată la aproximativ 20-25% dintre sportivii tineri și doar la 5% dintre cei care nu sunt implicați în activități sportive.

Adesea, boala Osgood-Schlatter apare la băieți. Este posibil ca acest fapt de gen să fie legat de faptul că fetele sunt mai puțin implicate activ în sport și, prin urmare, probabilitatea unei boli între ele este cu 5-6% mai mică. Grupul de vârstă al riscului se datorează, în mare parte, caracteristicilor dezvoltării sexuale a băieților și fetelor, deoarece în ultimul rând pubertatea, care activează o creștere intensivă, vine mai devreme. În acest sens, fetele Osgood-Schlatter se întâlnesc de obicei la vârsta de 11-12 ani, iar băieții - la 13-14 ani.

În cele mai multe cazuri, această patologie se rezolvă independent de vârstă (adică, în timp ce creșterea intensivă a oaselor încetează), dar acest lucru nu înseamnă că nu este necesar să fie observat de un specialist și tratat. La urma urmei, în cazul unui curs sever al unei astfel de boli, articulația genunchiului este limitată în funcționalitatea sa și, ulterior, senzațiile dureroase pot însoți o persoană pe tot parcursul vieții.

motive

Cauzele principale ale bolii Osgood-Schlatter sunt:

• microtraumele sistematice ale structurilor articulației genunchiului, apărute în timpul sportului;
• leziuni directe ale articulației genunchiului (vânătăi, entorse, dislocări și subluxații, fracturi).

Suprasolicitarea constantă a articulației genunchiului afectează în mod grav tendoanele și duce la tensiunea excesivă și la micro-fracturi. Ca rezultat, genunchii încep de multe ori să dureze și să se umfle, iar în zona tuberozității tibiale circulația sângelui este perturbată. Procesul inflamator constant al genezei non-infecțioase în pungile periarticulare conduce la apariția hemoragiilor. În plus, în adolescență, toate oasele tubulare au încă zonele lor de creștere sub formă de țesut cartilagos fragil. Cartilajul devine repede deteriorat, uzat, iar modificările necrotice încep să apară pe tuberozitatea tibială. Uneori, corpul copilului încearcă să recupereze acest defect cu o creștere suplimentară a țesutului, iar creșterea osului poate apărea în această zonă.

Boala Osgood-Schlatter este mai probabil să apară în astfel de grupuri:

• copii și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 8 și 18 ani (în special activi în sport);
• sportivii profesioniști care au suferit un fel de leziune la genunchi.

Deseori, boala Osgood-Schlatter apare la persoanele care se angajează în sport asociate cu suprasolicitarea frecventă, deranjamente, prezența necesității de a schimba drastic direcția de mișcare în articulația genunchiului și sărituri. În acest sens, cele mai "cele mai riscante" sporturi sunt:

• baschet;
• fotbal;
• hochei;
• volei;
• atletism;
• figura de patinaj;
• sport și gimnastică ritmică;
• dans și balet.

simptome

Severitatea manifestărilor bolii la fiecare pacient este diferită. Inițial, pacientul apare plângeri de durere în genunchi. Ele sunt de obicei simțite după efort fizic, dar pot să apară și în repaus. Probabilitatea ca durerea să fie provocată tocmai de schimbările caracteristice bolii Osgood-Schlatter crește, dacă există deja un prejudiciu la genunchi în istoria pacientului.

În timp, durerea crește. Umflarea cauzată de edem apare în zona genunchiului. Este din ce în ce mai dificil pentru pacient să efectueze mișcări și exerciții familiare. În plus, pot apărea următoarele simptome:

• tensiunea din jurul mușchilor genunchiului (în special femurale);
• umflarea persistentă în partea inferioară sau superioară a genunchiului, care apare dimineața și după exercițiu;
• depășind durerile de tragere în partea inferioară a genunchiului.

În ciuda prezenței durerii și umflării, caracteristice proceselor inflamatorii în țesuturile articulare, bunăstarea generală nu se schimbă. Pielea deasupra articulației nu devine roșie, iar temperatura rămâne normală.

La examinarea genunchiului există o netezime a contururilor tibiei. Îmbinarea are o consistență elastică densă, iar prin țesuturile edematoase se poate simți o creștere puternică.

Boala Osgood-Schlatter este cronică. Uneori are un curs orizontal sau este însoțit de exacerbări bruște. Durata bolii este, de obicei, nu mai mult de 2 ani, iar până la finalizarea completă a creșterii osoase (aproximativ la vârsta de 17-19 ani), simptomele dispar.

Posibile complicații

Boala Osgood-Schlatter rareori conduce la dezvoltarea de complicații. În unele cazuri, umflarea locală sau durerea cronică pot să rămână în zona genunchiului. De regulă, ele apar după efort fizic și răspund bine la tratamentul cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și fizioterapie.

După tratament, creșterea osului poate fi menținută în zona inferioară a picioarelor. De obicei, aceasta nu afectează mobilitatea genunchiului și nu provoacă disconfort în viața de zi cu zi sau în timpul antrenamentului sportiv.

În cazurile severe de boală Osgood-Schlatter, creșterea osoasă poate determina deplasarea și deformarea patellei. La astfel de pacienți, după încetarea creșterii osoase, osteoartroza se dezvoltă și se simte durerea constantă atunci când încercați să vă îngenuncheați. La unii pacienți, pe fondul unor astfel de modificări, durerea apare numai atunci când se schimbă vremea.

În cele mai severe cazuri, boala Osgood-Schlatter conduce la o distrugere osoasă pronunțată, care nu poate fi oprită prin tehnici conservatoare. În astfel de cazuri, este necesară intervenția chirurgicală care vizează îndepărtarea întregii părți afectate a articulației. Partea "moartă" a structurilor articulare în astfel de cazuri este înlocuită cu transplanturi.

diagnosticare

Diagnosticul bolii Osgood-Schlatter se bazează pe o examinare atentă a plângerilor pacientului și a istoricului acestuia (leziuni anterioare ale genunchiului, grad de activitate fizică). Pentru a clarifica diagnosticul, sunt desemnate următoarele tipuri de studii privind articulațiile genunchiului:

Pe baza rezultatelor radiografiei, medicul va putea determina severitatea procesului patologic și va atribui grupului radiologic care determină severitatea bolii:

• I - osificarea fiziologică a apofizei tibiale;
• II - vârsta întârziată de osificare a apofizei tibiei;
• III - prezența creșterii osoase în proiecția suprafeței anterioare a procesului asemănător trunchiului.

Efectuarea imaginilor cu raze X este o parte obligatorie a diagnosticului, iar alte metode de examinare sunt considerate suplimentare și sunt numite după cum este necesar. În plus, pacientului i se recomandă un număr de analize de laborator pentru a exclude natura infecțioasă a bolii: analiza generală, analiza proteinei C-reactive și a factorului reumatoid, analizele PCR.

tratament

Anterior sa crezut că boala Osgood-Schlatter la copii și adolescenți trece independent de-a lungul anilor și nu trebuie să fie tratată. Cu toate acestea, o astfel de atitudine față de această patologie poate deveni cauza apariției complicațiilor.

După examinarea pacientului, medicul va evalua severitatea bolii și va face un plan pentru tratamentul acesteia. În majoritatea cazurilor, cu boala Osgood-Schlatter, măsurile conservatoare și tratamentul ambulatoriu sunt suficiente.

Conservatoare

În timpul manifestărilor pronunțate ale bolii, pacientul ar trebui să abandoneze complet sarcinile suplimentare pe articulațiile genunchiului, să le ofere un regim ușor și să oprească pregătirea sportivă pe durata cursului tratamentului. Unii pacienți sunt recomandați să poarte un bandaj special sau să fixeze bandaje care reduc amplitudinea deplasării procesului în formă de trunchi.

Pentru a întări structurile articulației genunchiului, se fac exerciții speciale pentru a promova dezvoltarea mușchilor coapsei și a reduce stresul asupra ligamentelor. Testarea fizică terapeutică este completată de cursuri de masaj cu creme și unguente antiinflamatorii și de încălzire. În plus, utilizarea recomandată a compreselor de încălzire. Utilizarea medicamentelor tradiționale este acceptabilă.

Tactica tratamentului fizioterapeutic al bolii Osgood-Schlatter depinde de rezultatele radiografiei:

• Grupul I pacienți suferă un curs de terapie magnetică și UHF;
• Grupului II pacienților i se prescrie un curs de terapie magnetică și electroforeză cu soluții medicinale de lidocaină, clorură de calciu și acid nicotinic;
• Grupul III pacienți sunt supuși la electroforeză cu hialuronidază sau iodură de potasiu, fiind apoi prescris un curs de terapie magnetică și electroforeză cu clorură de calciu și acid nicotinic.

Uneori un curs de fizioterapie poate fi completat de alte proceduri:

• terapie cu parafină;
• aplicații cu nămol;
• terapia valurilor de șoc.

Dacă este necesar, tratamentul conservator este suplimentat cu utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene:

În plus, terapia medicamentoasă poate fi suplimentată în mod eficient cu suplimente de calciu, agenți antiplachetari, vitamine din grupa B și vitamina E.

Cursul tratamentului pentru această boală durează între 3 luni și 6 luni. În majoritatea cazurilor, aceasta contribuie la o slăbire semnificativă sau la eliminarea completă a durerii. După tratament, pacientul ar trebui să limiteze sarcina asupra articulațiilor genunchiului.

Tratamentul chirurgical

În formele severe de boală Osgood-Schlatter, însoțite de formarea unei creșteri osoase separate în zona tuberozității tibiale, terapia conservatoare poate fi ineficientă. Indicațiile pentru tratamentul chirurgical în astfel de cazuri pot fi următorii factori:

• ineficiența tuturor metodelor conservatoare;
• curs lung și progresiv al bolii;
• distrugerea fragmentelor osoase de la apofiza subiacente;
• vârsta peste 14 ani.

Decizia cu privire la necesitatea de a efectua operațiunea este întotdeauna luată în considerare, luând în considerare toate consecințele sale negative potențiale. Dacă este imposibil să refuzi să efectuezi o astfel de intervenție, chirurgul elaborează un plan pentru viitoarea operație - ar trebui să fie cât mai puțin traumatic și cât mai eficient posibil.

Pentru tratamentul manifestărilor severe ale bolii Osgood-Schlatter, aceste tipuri de intervenții chirurgicale pot fi efectuate:

• stimularea tuberozității prin metoda lui Beck sau Pease;
• implantarea de grefe pentru a stimula osteoporarea;
• relocarea locurilor de atașare pentru părțile individuale ale apofizei;
• extinderea decorticării.

Alegerea metodei de tratament chirurgical este aleasă individual pentru fiecare pacient și depinde de vârsta sa și de imaginea clinică a bolii.

În perioada postoperatorie, pacientul este prescris un curs de terapie medicamentoasă și fizioterapie care are ca scop accelerarea vindecării țesutului osos. Pentru o lună, pacientul trebuie să poarte bandaj sau bandaj sub presiune.

Deja după 10-14 zile după intervenție, pacienții observă o reducere a durerii. Cursul de reabilitare postoperatorie durează de obicei aproximativ 4 luni, iar revenirea la sport devine posibilă la șase luni după operație.

Ce doctor să contactezi

Dacă aveți dureri și umflături în zona genunchilor la copii și adolescenți, se recomandă să consultați un chirurg ortoped. Pentru a face un diagnostic corect, medicul va prescrie o radiografie și, dacă este necesar, va completa examenul cu alte metode:

Boala Osgood-Schlatter este o patologie complet tratabilă, care este deosebit de frecventă la copii și adolescenți care sunt implicați activ în sport sau la sportivi tineri profesioniști. Când apar primele semne ale acestei boli, se recomandă contactarea unui ortopedist care, pe baza datelor din raze X, va putea evalua severitatea modificărilor în structurile articulației genunchiului și va prescrie cursul necesar de tratament conservator. În majoritatea cazurilor, boala se rezolvă singură după ce creșterea copilului încetează, iar procedurile fizice și terapia medicală pot elimina manifestările sale neplăcute și posibilele consecințe. În cazuri mai severe, este prescris tratamentul chirurgical pentru a elimina complicațiile bolii.

Traumatologul Clinicii Doctorale din Moscova vorbește despre boala Osgood-Schlatter:

Boala Osgood-Schlatter

Boala Osgood Schlatter - viață într-un ritm lent

Numele cel mai obișnuit pentru această boală este cunoscut sub numele de boala Osgood Schlatter. În cercurile medicale, este cunoscută sub numele de osteochondropatie a tuberozității tibiale. Cu toate acestea, cât de tare vor fi cuvintele din titlu nu ar fi, de fapt, sub ele se află cea mai comună mortificare sau necroză a bătăii tibiale, care perturbă procesul de formare a osului. Boala nu poate fi infectată. Se întâmplă la adolescenți, ca rezultat al depășirii efortului fizic mare. Se observă la copii cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani care se implică activ în sport.

La risc sunt persoane care sunt interesate de:

• fotbal;
• haltere;
• baschet;
• volei;
• Hoke;
• figura de patinaj;
• gimnastica;
• Balet.

De regulă, majoritatea băieților sunt bolnavi. Cu toate acestea, diferența dintre sexe se reduce pe măsură ce fetele încep să joace sport. Raportul în acest sens este de 1: 5.

Boala lui Osgood Schlatter se manifestă la adolescenți prin apariția unei ciocniri dureroase care se formează în zona ușor sub nivelul patellei. Boala se manifestă în pubertate și, așa cum am spus, este asociată cu schimbări rapide în traiectoria mișcării. În primul rând, se referă la alergare și sărituri. Studii recente au arătat că boala Osgood Schlatter afectează băieții cu vârsta cuprinsă între 13 și 14 ani, iar fetele de la 11 la 12 ani. În cele mai multe cazuri, boala se auto-degradează fără a solicita ajutor medical după încetarea creșterii țesutului osos.

Astăzi, tratamentul unei astfel de boli are un prognostic pozitiv. În majoritatea dominantă a cazurilor, pacienții se confruntă cu o recuperare de sută la sută. În cazuri rare, este prezentă o deformare reziduală, asemănătoare cu conurile, urmată de reacții remanente pronunțate observate în cazul unor schimbări bruște ale condițiilor meteorologice. Tratamentul acestei boli trebuie luat în serios, deoarece evitarea tratamentului duce la:

1. mișcarea limitată a articulației genunchiului;
2. pierderea musculara a membrelor afectate;
3. imobilizarea completă.

Boala lui Osgood Schlatter pornește de la senzațiile dureroase provocate de deteriorarea prematură a țesuturilor osului tuberculozei. Acest lucru se datorează retragerii tendoanelor cuplului popliteal de la mușchii puternici ai părții femurale anterioare, ceea ce creează o presiune constantă de tragere asupra articulației genunchiului.

Osgud Schlatter Disease - Cauze

Părinții trebuie să-și amintească faptul că provocatorii acestei boli sunt leziuni periodice grave de genunchi. Motivul constă în oasele tubulare care conțin hons de creștere, care sunt în întregime compuse din țesut cartilagian care se formează la capătul osului. Deoarece rezistența acestui material este minimă, este ușor de deteriorat. Astfel de leziuni sunt asociate cu umflături și dureri în zona genunchiului. În unele cazuri, acest tip de sarcină poate duce la ruperea tendonului și poate crea solul pentru formarea bolii descrise. De regulă, organismul încearcă să facă față singură problemei emergente și, în acest scop, construiește țesutul osos pentru a închide defectul care sa format. Ca urmare, apare o mică lovitură.

Osgod Schlatter Boala și simptomele sale

Pentru a începe tratamentul oricărei boli în timp, este necesar să cunoaștem simptomele acesteia, ceea ce va indica nevoia de a căuta ajutor medical. Deci, dacă se simte sau se observă:

• în timpul exercițiului, durere la genunchi;
• umflarea zonei genunchiului;
• genunchi umflarea;
• dureri locale în partea inferioară a genunchiului;
• în timp ce mersul pe jos sau ghemuirea durerii în articulația genunchiului;
• disconfort în genunchi

merită să vizitați un medic pentru o consultare.

Trebuie remarcat faptul că, pentru o perioadă lungă de timp, numai durerea din articulația genunchiului poate fi perturbată în diferite sarcini, iar alte simptome vor fi complet absente. Cu toate acestea, în timpul efortului fizic greu, pot apărea dureri și umflături în partea inferioară a genunchiului. Cu toate acestea, atunci când genunchiul se odihnește într-o stare de repaus, atunci durerea va scădea în mod natural și va dispărea complet, dar când genunchiul este îndoit, o durere ascuțită va fi simțită din nou. Pentru a stabili diagnosticul corect trebuie examinat de un specialist.

Este important!
Deoarece boala aparține unei anumite categorii de vârstă, boala Osgood Schlatter la adulți nu este observată. Se referă în mod greșit la pacienții care simt durere în regiunea tibiei tibiei. Faptul este că după fuziunea acestui os cu metafiza unui adult adult, durerea va fi un semn clar al inflamației aseptice a pungilor mucoase.

Boala Osgod Schlatter și diagnosticul acestuia

Boala este diagnosticată prin ascultarea istoricului complet al pacientului, precum și prin examinarea articulației picioarelor. Este demn de remarcat faptul că un picior este întotdeauna afectat. Deci, pentru a compila o imagine completă, un medic va avea nevoie de:

• descrierea cea mai detaliată a simptomelor experimentate de copil;
• găsirea conexiunii lor cu încărcăturile existente;
• informații despre probleme similare din trecut (leziunile anterioare prezintă un interes deosebit);
• posibile probleme de sănătate în familie;
• fără excepție, toate preparatele alimentare, precum și suplimentele luate de copil.

Așa cum am menționat deja mai sus, o examinare detaliată a articulației genunchiului este efectuată de către un medic pentru a determina prezența edemelor, roșeață și senzații dureroase. Volumul motorului estimat pentru genunchi și coapse. Radiografia articulației tibiei și a genunchiului este aplicată în mod necesar, ceea ce va permite vizualizarea zonei de atașare a tendonului patellei la tibie.

Osgud Schlatter Boala - Tratament

Până în prezent, toate cele trei metode sunt utilizate pentru tratarea unei boli:

• conservatoare;
• fizioterapie;
• chirurgicale.

conservator

Tratamentul său vizează eliminarea completă a semnelor de inflamație manifestate în zona de atașare a tendonului patellar, precum și normalizarea procesului de osificare a apofizei tibiei.

Pacienților li se recomandă o schemă de economisire și o încetare completă a activităților sportive, dar numai pe durata cursului tratamentului. În unele cazuri, se utilizează fixarea tuberozității cu un bandaj special care conține tamponul sau se utilizează un bandaj strâns, care reduce amplitudinea deplasării așa-numitului proces proboscis. De asemenea, este posibil să se utilizeze medicamente analgezice antiinflamatorii. Se recomandă utilizarea vitaminei E și a grupului B, precum și a agenților antiagregante, calciul la o doză de 1,5 grame. pe zi și calcitoriol în mărime de 4 mii de unități pe zi.

fizioterapie

Aplicarea sa va depinde de rezultatele radiografiei. Pe baza acestor criterii, toți pacienții sunt împărțiți în trei grupuri.

Am grupul cu raze X
Cursul UHF și magnetoterapia sunt aplicate.

II grupul cu raze X
Boala este tratată prin electroforeză cu o soluție 2% de gheață și este suprapusă pe zona L3-L4. Apoi utilizați aceeași electroforeză cu acid nicotinic, clorură de calciu și magnetoradie.

III
Se utilizează, de asemenea, electroforeza cu aminofilină, apoi cu iod de potasiu sau hialuronidază. Este necesară electroforeza cu acid nicotinic, clorura de calciu și terapia magnetică.

Trebuie remarcat faptul că, după terapia conservatoare, starea pacientului se îmbunătățește semnificativ, și anume, sindroamele durerii dispar complet sau scad semnificativ, nu numai în repaus, ci și sub stres. Practic, durata tratamentului variază de la 3 la 6 luni.

chirurgical

Această metodă este cea mai recentă și este utilizată în cazuri extreme, care includ:

1. cursul prelungit al bolii;
2. ineficiența metodei de tratament conservator;
3. delimitarea completă a fragmentelor osoase de apofiza subiacente;
4. Pacientul are vârsta de 14 ani sau mai mult.

În cazul intervențiilor chirurgicale, medicii aderă la două principii fundamentale:

• trauma operativa ar trebui sa fie minima;
• eficacitatea procedurii în sine este maximă.

După operație, se acordă un bandaj sub presiune pacientului, care este un bandaj sau bandaj strâns cu un fel de tampon pe o perioadă de o lună, care sunt suprapuse pe regiunea tibiei osului tibiei. Perioada postoperatorie se caracterizează prin ameliorarea durerii și dispariția completă într-o stare de repaus timp de două săptămâni după operație. În ceea ce privește imobilizarea tencuielii, nu este utilizată în această perioadă.

Un pas necesar este utilizarea unui curs de tratament medicamentos în direcția trophogenerativă, precum și fizioterapia pentru a accelera rata de osteoreparare a procesului trunchi-like. În acest moment, perioada de invaliditate este de aproximativ patru luni. În ceea ce privește problema revenirii la încărcăturile sportive, nu este mai rapid decât după șase luni.

Luați în considerare ce reprezintă boala Osgood Shlatter

Boala Osgood-Shlyattera este una dintre patologiile sistemului musculo-scheletic. În literatura științifică se numește osteochondropatie a tuberozității tibiale în timpul căreia apare necroza (necroza) a apofizelor de țesut osos. În practica medicală, boala este frecventă în rândul adolescenților și adolescenților (cu vârste cuprinse între 11 și 17 ani), atunci când organismul continuă să dezvolte țesut osos (la adulți aproape că nu apare).

Cauze și factori de risc

Cauza principală a bolii este efortul fizic intens, pe care corpul îl simte în timpul exercițiilor prelungite și a jocului activ.

La adolescenți, țesuturile osoase și cartilagiile sunt încă foarte vulnerabile, astfel încât acestea pot fi ușor deteriorate în timpul efortului, șocului sau căderii accidentale. Suprasolicitarea constantă a zonei genunchiului și rănirea acestuia creează un teren fertil pentru dezvoltarea bolii.

Factori de risc:

• Pasiune pentru sport, cum ar fi fotbal, hochei, patinaj, baschet, haltere, gimnastică, volei, schi, kickboxing, tenis, curling alții. Persoanele care iubesc lupta (sambo, judo) și dansurile profesionale sunt de asemenea supuse.

• Diferențele de gen
  În rândul tinerilor, boala apare de aproximativ cinci ori mai des decât în ​​rândul fetelor. Acest lucru se explică prin faptul că băieții sunt mai adesea interesați de sportul activ la această vârstă.
• Grupa de vârstă cuprinsă între 11 și 17 ani.

simptome

Boala Osgood-Schlätter se manifestă prin următoarele simptome tipice:
• Durerea în genunchi, situată în locul unde partea superioară a tibiei este conectată la tendon. Durerile sunt în creștere în natură, agravate de exerciții fizice, în timp ce urcăm pe scări, ghemuim, ieșim din pat dimineața.
• Umflarea și umflarea zonei genunchiului.
• Apariția tuberculilor (bumps) sub genunchi în zona tuberozității tibiale.

Boala se caracterizează prin manifestarea numai a semnelor externe. Temperatura corporală, culoarea pielii, sănătatea generală rămân neschimbate.

Metode de diagnosticare

De regulă, diagnosticul de boală Osgood-Shlyattera nu este dificil. În primul rând, medicul colectează o istorie detaliată: se efectuează o examinare, sunt evaluate semnele externe și natura plângerilor.

Sunt atribuite metode de diagnostic asistate:

• Imagine cu raze X, cu care puteți vedea schimbările în locul de atașare a tendonului patelel (tendon patelar). Cu un proces de lungă durată, tuberozitatea este deformată în mod considerabil, iar iluminările racemice pot fi urmărite. Dacă imaginea este moale, poate fi observată o îngroșare a ligamentului.
• Studiu radioizotopi care evaluează activitatea metabolică a țesuturilor și starea fluxului sanguin. Precizia echipamentului vă permite să aflați localizarea focalizării patologice.
• Uneori pot fi necesare ultrasunete pentru a diferenția boala de alte patologii similare, pentru a vedea starea țesuturilor interne, prezența unui proces inflamator.
• În general, testele de laborator (sânge pentru factorul reumatoid, biochimie, număr total de sânge) nu sunt prescrise, dar pot fi necesare pentru a exclude natura infecțioasă a leziunilor articulare.

Acest articol descrie modul de prevenire a dezvoltării osteoporozei la femei.
Iată aici recomandări pentru tratamentul osteoporozei la copii.
Puteți afla dacă osteoporoza vă amenință cu o serie de teste. Ce anume - citiți aici.

tratament

Boala Osgood-Shlatter este bine tratabilă și are un prognostic favorabil. Durata și modul de tratament sunt alese de către medic individual pentru fiecare caz în parte.

Principala condiție pentru vindecarea rapidă a țesuturilor este excluderea oricărei activități fizice. După recuperare, pacientul se va putea întoarce la sporturi pline de viață, hobby-uri preferate și un stil de viață activ.

Metode de tratament

În cazul unui flux ușor și a unei reparații bune a țesuturilor, vor fi necesare numai medicamente locale. Pentru leziuni mai grave, pacienții sunt prescrise cu fizioterapie, terapie cu laser și (foarte rar) intervenții chirurgicale.

medicamente

• Din medicamente, pacientul este prescris medicamente pentru a atenua starea și pentru a calma durerea.
  Agenții externi au un efect analgezic bun (Fastum-gel, Finalgon, unguent cu
  Indometacin, Alorom și altele).
• Ibuprofenul sau diclofenacul pot fi utilizate pentru ameliorarea procesului inflamator.
• Pentru a întări corpul, se recomandă aportul de complexe vitamin-minerale. Rezultate bune sunt obținute prin administrarea suplimentelor de calciu (1500 mg pe zi), a vitaminelor E și a grupului B.

Imobilizare în comun
Aceasta constă în impunerea pe zona genunchi a unei căptușeli speciale, a unui bandaj sau a unui bandaj. Chiar și o fixare simplă cu un bandaj elastic va reduce tensiunea pe genunchi și țesuturile din apropiere, făcând procesul de vindecare mai rapid. Modificările special concepute ușurează umflarea și umflarea bine, ameliorează durerea.

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie au un efect terapeutic bun, dar durata acestora ar trebui să fie de cel puțin 3-4 luni. Medicul selectează tipul de procedură individual, ghidat de studiul imaginii cu raze X.

• Un curs de UHF și terapie magnetică poate fi recomandat pentru primul grup radiologic.
• Pentru cel de-al doilea grup, electroforeza cu o soluție de lidocaină de două procente este suprapusă pe suprafețele L3-L4, care este înlocuită ulterior prin electroforeză cu clorură de calciu și acid nicotinic.
• Pentru al treilea grup - electroforeză cu iod de potasiu și aminofilină, apoi cu clorură de calciu și acid nicotinic.

• Terapie magnetică
  Merită o atenție deosebită. În fizioterapia modernă - aceasta este una dintre cele mai noi zone, caracterizată printr-o eficiență ridicată (aproximativ 60-70%) și ușurință în utilizare. Acțiunea sa se bazează pe influența câmpurilor magnetice de joasă frecvență asupra zonei afectate. Metoda poate fi folosită ca tratament alternativ atunci când alte metode nu au adus rezultatul dorit.

• Shock Wave Therapy (SWT)
  Se compune din impactul undelor de șoc de grade energetice diferite, obținute prin radiații electromagnetice sau pneumatice. Când zona articulației genunchiului și a țesuturilor înconjurătoare este afectată, se folosesc adesea valuri concentrate care sunt capabile să pătrundă adânc în țesuturi și să reducă inflamația. Sosirea valurilor în țesătură este reglementată de duze speciale.

• Terapia cu laser (terapia cuantică)
  O metodă relativ tânără, utilizată pe scară largă în fizioterapie, deși a fost descoperită în anii șaizeci ai secolului trecut. Aceasta implică utilizarea radiației laser cu intensitate scăzută asupra țesutului afectat. Acest efect vă permite să diluează vasele de sânge, să amelioreze inflamația, să promovați o mai bună vindecare a țesuturilor și să ușurați durerea.

Intervenția operativă
Pentru tratamentul bolii Osgood-Shlatter, chirurgia este rareori prescrisă și numai dacă există anumite indicații medicale:

• În cazul unei leziuni grave la zona genunchiului, când imaginea cu raze X relevă o separare semnificativă a fragmentelor osoase de tibie.
• Cu o lungă evoluție a bolii, când alte metode conservatoare nu au adus rezultatul potrivit.
• Intervenția chirurgicală trebuie administrată numai după ce copilul atinge vârsta de paisprezece ani. Doar cazurile clinice izolate pot fi o excepție de la această regulă.

După operație, pacienților li se prescrie un tratament de odihnă și conservare, constând în administrarea de medicamente, utilizarea de unguente externe și un curs de fizioterapie.

profilaxie

Cea mai bună prevenire a patologiei este respectarea prudenței atunci când se joacă sport. Trebuie amintit faptul că corpul tânăr în perioada de creștere intensivă este foarte vulnerabil la răniri chiar mici, care pot deveni un teren fertil pentru dezvoltarea bolii.

În acest articol vă spunem ce să facem dacă a existat o dislocare a articulației șoldului.
De ce mai durere în articulația șoldului, citiți aici

complicații

Sunt extrem de rare. Uneori există o durere prelungită (cronică) în zona articulației genunchiului și umflarea persistentă a țesuturilor. Aceste simptome sunt ușor de tratat cu comprese reci și cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Vor lua armata cu această boală?

Boala Osgood-Shlyattera nu este un motiv pentru scutirea completă de la serviciul militar de consiliere. La vârsta de 17-18 ani (când vine vârsta de vârstă) boala este extrem de rară. Dacă la momentul chemării are loc, tânărului i se poate acorda o reprimare temporară (timp de 6-12 luni) până când țesuturile se vindecă complet.

Patologia considerată în practica medicală nu este rară. În ciuda cursului lung și a tratamentului, se caracterizează printr-un prognostic favorabil și, în aproape 100% din cazuri, este complet vindecat la adolescenți și tineri. Cel mai important lucru este să acorzi atenție simptomelor în timp și să începi terapia de reabilitare în timp.

Fii mereu
în starea de spirit

Boala Osgood-Schlatter: cauze, simptome și tratament

De la masterweb

Disponibil după înregistrare

Boala Osgood-Schlatter este una dintre cele mai frecvente osteochondropatii (un grup de boli specifice ale sistemului musculo-scheletic). Această patologie se caracterizează prin deteriorarea tăieturilor osului tubular și se manifestă în copilărie sau adolescență.

Mecanism de formare

Dezvoltarea bolii Osgood-Schlatter (ICD-10 M92.5) constă în înfrângerea tuberozității (punctul de atașare al patellei) a tibiei. Până la vârsta de optsprezece ani, toate oasele au o zonă de creștere, datorită căreia cresc în lungime. Această zonă este numită apofiza și este localizată între epifiza (segmentul distal) și diafiza osului. Aici se distruge tuberozitatea tibiei, afectată de boala în cauză.

Oasele oaselor au unele caracteristici anatomice și fiziologice care contribuie la formarea bolii Osgood-Schlatter.

Apofiza este echipată cu o rețea separată de nave. În timpul creșterii active a copilului, aceste vase cresc mai încet decât țesutul osos. Consecința acestui dezechilibru de creștere este hipoxia osoasă în zona tuberozității tibiei. Cu toate acestea, lipsa de oxigen și substanțe nutritive importante duce la fragilitatea osoasă în această zonă.

În timpul sportului activ (unele tipuri) sau cu o mare efort fizic, zona afectată a tibiei devine microtraumă permanentă.

Ca răspuns la aceasta, apare o reacție specifică de protecție în zona tuberozității - țesutul osos crește și apare inflamația aseptică. În exterior, acest proces se manifestă sub forma formării conurilor sub genunchiul copilului. De cele mai multe ori există un proces bidirecțional, dar în unele cazuri înfrângerea este unilaterală.

Cauzele patologiei

Ele provoacă dezvoltarea bolii ca leziuni directe (de exemplu, fracturi care afectează patella și piciorul inferior, entorse etc.), precum și microtrauma constantă în timpul antrenamentului sportiv. Potrivit statisticilor, 20% dintre adolescenții care sunt implicați intens în sport suferă de boala Osgood-Schlatter și doar 5% dintre copiii care nu se antrenează.

În același timp, băieții sunt mai sensibili la această patologie decât la fete.

Cele mai semnificative pentru dezvoltarea bolii sunt:

Suprasolicitarea permanentă, suprasolicitarea ligamentelor pateliale și microtraumele genunchiului, care rezultă din contracțiile frecvente ale cvadricepsului coapsei, conduc la aprovizionarea insuficientă a sângelui în tuberozitatea tibiei. În plus, pot exista lacrimi și lacrimi în fibrele ligamentelor patella, hemoragii minore și procese necrotice în țesuturile tuberculoase ale osului.

Provocarea factorilor

Printre factorii de risc cei mai importanți sunt:

• Leziuni. Adesea boala se manifestă după leziuni, adesea ușoare.
• Vârsta. Boala afectează în principal adolescenții cu vârsta cuprinsă între 11 și 14 ani. Boala Osgood-Schlatter la adulți se poate manifesta schimbări reziduale - prezența umflăturilor sub genunchi.
• Paul. Patologiile sunt mai sensibile la băieți.
• Sport. Această boală are de cinci ori mai multe șanse să afecteze persoanele care se implică activ în sport.

Manifestări clinice

La majoritatea pacienților, boala se dezvoltă treptat, este asimptomatică și benignă, apărând ca o descoperire aleatorie pe o raze x.

Principalul simptom al bolii Osgood-Schlatter este apariția unui tubercul sub genunchi pe partea frontală a tibiei (în locul unde se proiectează tuberozitatea tibiei).

Această formațiune are o structură foarte densă și nemișcată. În jurul acestuia este posibilă o ușoară umflare a țesuturilor, o creștere locală a temperaturii. Nu există roșeață sau decolorare a pielii deasupra articulației, ceea ce indică natura neinfecțioasă a procesului.

O altă manifestare a bolii este durerea. Unii pacienți nu au nici o durere. Boala începe să se manifeste, de regulă, cu apariția unei ușoare dureri în timpul coborârilor / ascensiunilor pe scări, alunecări, genunchii îndoiți. În timpul efortului fizic, care afectează articulațiile genunchiului (de exemplu, alergarea și săritura), simptomele patologiei cresc. Pacienții se pot plânge de:

• Tăierea durerii acute paroxistice, precum și apariția umflării în fața articulației genunchiului.
• Dureri intense de sub genunchi, mai rău la mers.
• Umflarea semnificativă a genunchiului, netezirea tuberozității pe tibie.

În unele cazuri, durerea este permanentă și se manifestă chiar și cu mișcări minore. Prezența durerii este o indicație pentru măsurile terapeutice active.

Durerea este prezentă în grade diferite înainte de închiderea zonelor de creștere (adică până la vârsta de 17-19 ani).

De regulă, boala este cronică, observată timp de aproximativ doi ani și se termină cu recuperarea.

Probabil complicații

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, boala Osgood-Schlatter (ICD M92.5) are un curs benign, iar cu aproximativ 23 de ani (când zonele de creștere osoasă sunt complet închise), toate simptomele dispar.

La unii pacienți, o bucată poate rămâne, de obicei nedureroasă și nu afectează intervalul de mișcare în articulație și picior în ansamblu.

Complicațiile bolii - un fenomen extrem de rar, dar în unele cazuri, destul de periculos, când există o fragmentare a tuberculozității osoase și fragmente osoase, împreună cu ligamentele patellei, se desprind. Această condiție necesită tratament chirurgical cu eliminarea defectului.

Măsuri de diagnosticare

Problema necesității terapiei este ridicată numai după o examinare aprofundată, incluzând următoarele aspecte:

• Inspecția vizuală a membrelor.
• Colectați plângerile pacientului.
• Identificarea istoricului bolii și a datelor privind leziunile, infecțiile, medicamentele luate și așa mai departe.
• Stabilirea cauzelor patologiei.
• X-ray a genunchiului.
• Ultrasonografie și CT.

În majoritatea cazurilor, diagnosticul bolii este destul de simplu. Dacă există simptome caracteristice ale patologiei și prezența factorilor de risc, diagnosticul se stabilește după studiul și examinarea copilului.

Pentru a confirma diagnosticul, pacientul trece printr-o examinare radiografică a articulațiilor genunchiului și a oaselor adiacente adiacente acestora, realizate în proiecții laterale.

În același timp, osteochonopatia sau fragmentarea osoasă este vizibilă în fotografii.

În cazurile în care diagnosticul este dificil din orice motiv, pacientul este recomandat să efectueze o scanare RMN sau CT. În plus, o metodă informativă este ultrasunetele articulațiilor și țesuturilor moi din jur.

Testele de laborator pentru boala Osgood-Schlatter nu se modifică.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator al bolii Osgood-Schlatter la adolescenți este principala metodă de a scăpa de această afecțiune. O astfel de terapie vizează reducerea severității inflamației aseptice, scăderea durerii și asigurarea unei osificări corecte a tuberozității tibiei.

În acest caz, principala recomandare este reducerea activității fizice, adică în timpul tratamentului exclude orice sport și alte activități fizice.

În plus, pacientul trebuie să poarte fixatori ortopedici ai articulațiilor genunchiului - bandaje patelare, bandaje elastice, orteze și așa mai departe.

Printre metodele de terapie conservatoare există un tratament medicamentos. Deci, în prezența durerii, recomandă administrarea de AINS și analgezice. În plus, multivitaminele și suplimentele de calciu sunt prescrise tuturor pacienților.

fizioterapie

O condiție prealabilă pentru un tratament conservator de succes este fizioterapia.

Alegerea metodelor de fizioterapie de expunere depinde de imaginea cu raze X:

• Dacă pacientul are un prim grup radiologic, este prescris UHF și terapia magnetică.
• Dacă semnele cu raze X corespund celei de-a doua grupuri - tratamentul se efectuează utilizând electroforeza în combinație cu "Lidocaine".
• Al treilea grup implică utilizarea electroforezei, dar în combinație cu alte medicamente.

În plus, se demonstrează că pacienții beneficiază de fonoforă, terapie cu laser și expunere la șocuri.

Durata unui astfel de tratament, de regulă, este de 3-6 luni.

Toți pacienții sunt recomandați pentru terapie și masaj.

Tratamentul chirurgical

Intervenția chirurgicală pentru această afecțiune este efectuată în conformitate cu indicații stricte, incluzând:

• Prezența durerii severe persistente, care nu se oprește de medicamentele convenționale.
• Imaginile cu raze X vizualizează fragmentarea tuberozității și detașarea unor fragmente osoase.
• Inefectivitatea metodelor conservatoare (durata cursului terapiei este mai mare de doi ani) și durata lungă a bolii.
• Pacientul la momentul diagnosticării bolii a ajuns la vîrsta de paisprezece (sau mai în vârstă).

Operațiunea este destul de simplă din punct de vedere tehnic. Aceasta elimină toate fragmentele osoase sparte, efectuează o intervenție chirurgicală plastică a ligamentelor și a tendoanelor. Reabilitarea după o astfel de intervenție este scurtă. În timpul perioadei de reabilitare, copilul este prescris terapie conservatoare. După recuperare, un adolescent poate duce un stil de viață activ.

Măsuri preventive

Pentru a împiedica dezvoltarea patologiei descrise, trebuie să urmați câteva reguli:

• Limitați stresul excesiv asupra articulațiilor.
• Desfășurați diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al rănilor.
• Oferiți nutriție adolescentului și alternanța antrenamentelor cu odihnă.
• La apariția semnelor inițiale de patologie la articulațiile genunchiului, trebuie să contactați imediat un chirurg ortopian sau chirurg.

Trebuie reținut faptul că prevenirea, accesul la un medic și diagnosticarea timpurie, precum și respectarea tuturor sfaturilor experților reprezintă cheia pentru o sănătate completă nu numai a articulațiilor, ci și a întregului corp.