Boala Deutschland (fractura marsului, oprirea marsului)

Zonele libere sunt un exemplu tipic de remodelare patologică transversală funcțională a osului. De obicei, ele sunt diagnosticate în stadiul în care imaginea cu raze X este clar exprimată și seamănă cu o fractură osoasă în faza de consolidare. Pe radiografi, este vizibilă o linie transversală sau aproape transversală, în mod oficial diferită de linia de fractură. În apropierea acestei linii, osul este sclerotic restructurat de la câteva milimetri până la 2-3 cm, în funcție de mărimea osului afectat și de durata procesului. Zona de restructurare sclerotică se transformă treptat într-o structură normală a oaselor. Pe partea exterioară a osului, zona leziunii este înconjurată de straturi periostale netede, netede, asemănătoare cu un calus, din care acest osteofit periostal diferă doar într-o formă mai obișnuită, în formă de arbore sau semi-fuziform.

Una dintre soiurile de remodelare funcțională a oaselor este boala Deutschland (fractura de mars, oprirea marsului), pe care o vom examina mai jos.

Boala Deutschland: prezentarea clinică, diagnosticarea și tratamentul unei fracturi de mars

Boala Deutschland a fost descrisă pentru prima dată în 1885 în rândul soldaților care au făcut o tranziție lungă și, prin urmare, a primit denumirea de "martie a piciorului", iar mai târziu, în epoca radiologiei, a "Marșului fracturii". Această boală apare chiar și acum la soldați, turiști, atleți după încărcarea necorespunzătoare a încărcăturii, precum și la femei după schimbarea pantofilor și a încărcăturii grele pe picioare.

clinică

Boala Deutschland începe cu durere în mersul pe jos în zona piciorului marșului, umflături și lamență.

diagnosticare

În primele zile, examinarea cu raze X nu dezvăluie nici o patologie în boala Deutschland. Cu toate acestea, deja în ziua a 3-4, pe fotografii cu raze X, cu o analiză atentă, este posibilă detectarea celei mai subțiri linii filamentoase în diafiza osului metatarsal II sau III, care se desfășoară transversal sau oblic, asemănătoare unei linii de fractură, dar nu însoțită de deplasarea fragmentelor.

După 5-10 zile cu o "fractură de mers", pot fi detectate straturi periostale blânde, care cresc rapid în 3-5 săptămâni viitoare, având forma unui arbore. Linia transversală se lărgește, devine clar vizibilă. În cazul în care sarcina continuă, straturile periostale pot deveni extrem de abundente, asemănătoare cu calus excesiv. După înfrângerea unui os, o zonă de reorganizare patologică poate apărea în osul metatarsal adiacent.

tratament

Prin descărcarea în timp util a piciorului și fizioterapia efectuată corespunzător, boala piciorului marș se termină favorabil: după 3-4 luni, osul afectat de fractura marsului își ia forma și structura obișnuită.

Martie opriți

Piciorul care traversează (boala Daychlender) se referă la un grup de boli care sunt cauzate de remodelarea osoasă anormală. Procesul patologic se dezvoltă, de regulă, în osul metatarsal 2, mai puțin frecvent în 3, chiar mai puțin la 4 sau 5. Pentru 1 metatarsal, o asemenea boală nu este tipică. La mulți pacienți, procesul de remodelare a oaselor afectează numai un os al metatarsului. În unele cazuri, ortopedii și traumatologii observă implicarea mai multor oase în procesul patologic, mai întâi pe un picior și apoi pe celălalt.

cauzele

1. Piciorul de tragere este adesea descoperit în soldații tineri după tranziții lungi;
2. Se întâmplă în cazul persoanelor care poartă pantofi foarte înguste și incomode;
3. Cea mai mare parte a oamenilor cu picior-picior sunt predispuși la această boală;
4. Sportivi profesioniști (exerciții prelungite, gimnastică);
5. Boala profesionala la muncitorii de balet;
6. Poziția îndelungată a unei persoane (coafor, chirurg de operare);
7. Această boală apare deseori la persoanele a căror profesie este asociată cu greutăți prelungite de mers sau înălțime.

Imagine clinică

În traumatologie există două forme ale evoluției bolii:

1. Formă acută. Apare la 2-4 zile după expunerea la factori traumatici sau provocatori;
2. Forma cronică primară.

simptome

1. O persoană suferă dintr-o dată de durere severă la mers, care este localizată în partea centrală a piciorului;
2. Păcură neclară;
3. Limping în câteva săptămâni sau luni;
4. Atunci când se examinează partea din spate a piciorului, este demn de remarcat faptul că a apărut o umflătură solidă limitată fuzzy deasupra diafizei procesului metatarsal afectat;
5. Țesuturile moi ale dorsului piciorului sunt umflate;
6. Hiperemia (înroșirea) pielii la nivelul locului de rănire este foarte rară;
7. Pielea peste osul afectat este sensibilă;
8. Reacțiile corporale frecvente sub formă de febră, stare de rău sau somnolență nu sunt observate;
9. Indicatori de analiză biochimică a sângelui în intervalul normal.

De ce apare boala Deutschlander?

Dacă luăm în considerare natura piciorului marching, putem constata că nu are în comun afecțiuni inflamatorii sau procese tumorale.

Boala Deutschland este cauzată de un tip special de restructurare patologică și de transformare a țesutului osos în zona de diafiză a oaselor metatarzale.

Procesele fiziopatologice în oase apar sub influența diverșilor factori, de exemplu modificări ale funcțiilor mecanice și statice dinamice ca urmare a supraîncărcării fizice a piciorului. Dacă examinăm osul afectat sub microscop, putem vedea că în unele locuri ale osului metatarsal a apărut resorbția osoasă și a fost înlocuită cu noi structuri osoase normale. Cu câțiva ani în urmă, în traumatologie, piciorul marcant a fost considerat o fractură ascunsă și avea numeroase nume - "fractura incompletă a osului metatarsal" sau "microfractura osului metatarsal". Astfel, numele "fractură marcantă" și "fractură a recruților" nu au nicio bază și s-au păstrat istoric.

diagnosticare

Pentru a determina diagnosticul, pacientului i se face o examinare cu raze X a oaselor piciorului.

Imagine tipică cu raze X:

1. În diafiza osului metatarsal afectat (mai aproape de cap), structura structurală a țesutului osos afectat se modifică puțin în timp;
2. Diafiza osului metatarsal traversează o bandă de iluminare transversală sau ușor oblică. Poate avea o lățime mai mare de milimetri și este o mică zonă de remodelare osoasă;
3. Diafiza osului metatarsal pe raze X este împărțită, așa cum a fost, în două secțiuni;
4. O trăsătură distinctivă este aceea că cele două fragmente ale diafizelor nu sunt deplasate unul față de celălalt;
5. În jurul osului metatarsal există creșteri periostale sub formă de paranteze;
6. În unele cazuri, creșterea oaselor are aspectul de calus format (fusiform). Acest fapt poate face diagnosticul dificil;
7. Pe măsură ce boala se dezvoltă, osul metatarsal rămâne întotdeauna îngroșat și compactat.

Este necesar să se efectueze diagnostic diferențial între osteomielită, tuberculoză, proces tumoral, alte fracturi și boli inflamatorii.

Traumatologul trebuie să rețină întotdeauna că, în primele zile după debutul bolii, datele de examinare cu raze X pot fi în limitele normale, prin urmare, după o anumită perioadă de timp este necesar să se ia raze X de control.

Imaginile sunt luate până când boala se manifestă pe raze X. În stadiile anterioare ale dezvoltării bolii Daychlender, scintiografia și RMN-ul pot fi utilizate pentru diagnosticare.

Durata totală a bolii Daychlendera 3-4 luni.

Prognosticul și rezultatul sunt favorabile.

tratament

Boala Deutschland este tratată conservator. Principiile terapiei se bazează pe eliminarea mecanismului patogenetic care a provocat boala. Operația nu este indicată unui astfel de pacient. Termenul de tratament conservator al pacientului acoperă întreaga perioadă de remodelare osoasă.

Pacientului i se alocă tălpi ortopedice speciale. El este eliberat de lungă durată sau de mers pe jos, piciorul trebuie să primească pace și descărcare.

Procedurile fizice și masajul sunt prescrise în clinică. Un efect bun este oferit de aplicațiile cu ozocerită și parafină, electroterapie. În tratamentul bolii Deutschlander, puteți utiliza unguente de încălzire, de exemplu, Fastum-Gel. La domiciliu, pacientul este recomandat să facă băi calde de picior cu sare sau ierburi de mare.

Un pacient cu un picior de mers este dedicat gimnastica statica, care are ca scop relaxarea muschilor piciorului inferior.

Cauzele bolii Deutschland (fractura de mars)

Boala Deutschland este diagnosticată la persoanele angajate în atletism, care servesc în armată, salutând diverse tipuri de fitness și aerobic. Femeile care preferă încălțămintea cu toc înalt sunt de asemenea în pericol.

Fracturile de rupere a piciorului sunt leziuni ale oaselor metatarsale care apar în timpul sarcinilor crescute prelungite pe picioare. Boala Deutschland poate fi găsită și în cazul persoanelor care poartă pantofi gresit, exercitând presiuni asupra părții anterioare a piciorului.

Fractura osului metatarsal este însoțită de dureri și umflături severe.

Nu există un tratament specific, în partea deteriorată se formează un calus, iar fragmentele cresc împreună spontan. Principiul principal al terapiei este asigurarea unei fixări fiabile a zonei afectate și limitarea oricăror sarcini.

Ce face boala Deachlender?

În primul rând la risc sunt recruți. Condițiile armatei, pantofii incomod și efortul fizic greu - toate acestea reduc forța oaselor vulnerabile ale piciorului. Din suprapresiune pot fi deteriorate.

Cel de-al doilea metatarsal este cel mai susceptibil la fracturi, urmat de al treilea și al patrulea. Leziunile la primul și al cincilea apar foarte rar. Al doilea nume al bolii este obligat soldaților, care marșă neobosit în timpul serviciului militar.

La risc se pot include și turiștii ale căror picioare suferă încărcături excesive atunci când călătoresc și se odihnesc. Drumeții, vizitarea obiectivelor turistice și cumpărăturile sunt motivele pentru care poate apărea o fractură de oboseală. Picioarele jumătății echitabile ale omenirii se confruntă cu cel mai mare stres.

Simptomele piciorului marsal apar adesea la sportivii profesionisti. Motivul pentru aceasta este consolidarea instruirii înainte de competiție, schimbarea stilului de adidași, exerciții dificile de efectuat, traseul pe distanțe lungi după o odihnă lungă.

Piciorul care traversează poate fi considerat o boală profesională a persoanelor implicate în anumite activități. Grupul de risc include:

• saloane de coafură;
• chelneri;
• medicii profesioniști;
• ghiduri.

În cele mai multe cazuri, factorul provocator este picioarele plate sau lipsa de pregătire fizică. Piciorul de mers pe jos poate fi acut sau cronic, afectând una sau mai multe oase metatarsale. Cu toate acestea, aproape întotdeauna boala are un prognostic favorabil.

simptome

Semnele principale ale piciorului marsal sunt dureri minore și umflături în zona afectată. Raza de raze X realizată în timpul perioadei acute a bolii reflectă locurile caracteristice ale fracturilor. Deteriorarea oaselor se produce pe principiul ramurii verde - numai oasele profunde se sparg, in timp ce cele superficiale raman neschimbate. Aceste semne pot fi văzute în detaliu în fotografie.

Foto. Fractură închisă a celui de-al cincilea metatarsal din imagine

Vindecarea începe după 1-2 luni de la rănire. Obstrucția la oboseală este întotdeauna închisă.

Cum de a determina boala?

Diagnosticul sindromului Deutschland nu este deosebit de dificil. Cea mai ușoară modalitate de a detecta piciorul marsal este palparea. Dacă apăsarea pe osul metatarsal provoacă o durere severă și există o umflare clară în zona afectată, acesta este cazul.

Fracturile proaspete pot fi detectate prin RMN. Folosind tehnici speciale, radiologul observă o scădere a densității țesuturilor, ceea ce înseamnă că există crăpături în osul metatarsal. Astfel de fracturi nu necesită reducere.

Metode de terapie

Dispozitivele de fixare nu sunt folosite pentru a elimina piciorul marșului. Perioada de recuperare nu durează prea mult. Tratamentul sindromului Deutschland poate fi acasă:

1. Medicii recomandă limitarea sarcinii de pe picior. După recuperare, este timpul să renunțăm la activitatea care a provocat apariția bolii.
2. Ortopedii sunt sfătuiți să poarte pantofi confortabili, echipați cu tălpi speciale. Reduce presiunea asupra oaselor deteriorate și intensitatea durerii.
3. Sindromul Deutschland este o indicație pentru utilizarea analgezicelor și a unguentelor, care se aplică pe pielea curată a picioarelor de 3-4 ori pe zi.

Nu este permisă tratarea piciorului marș cu ultrasunete sau căldură. Aceste metode interferează cu procesul de fuziune osoasă. Utile în timpul perioadei de recuperare este un masaj care poate fi efectuat acasă.

Boala aproape întotdeauna se termină în recuperarea completă, consecințele pentru sănătate sunt extrem de rare. La șase luni de la acumularea oaselor, pacientul se poate întoarce la activitățile obișnuite.

Boala Dechlendera

Cauzele bolii Deutschland (fractura de mars)

Boala Deutschland este diagnosticată la persoanele angajate în atletism, care servesc în armată, salutând diverse tipuri de fitness și aerobic. Femeile care preferă încălțămintea cu toc înalt sunt de asemenea în pericol.

Fracturile de rupere a piciorului sunt leziuni ale oaselor metatarsale care apar în timpul sarcinilor crescute prelungite pe picioare. Boala Deutschland poate fi găsită și în cazul persoanelor care poartă pantofi gresit, exercitând presiuni asupra părții anterioare a piciorului.

Fractura osului metatarsal este însoțită de dureri și umflături severe.

Nu există un tratament specific, în partea deteriorată se formează un calus, iar fragmentele cresc împreună spontan. Principiul principal al terapiei este asigurarea unei fixări fiabile a zonei afectate și limitarea oricăror sarcini.

Ce face boala Deachlender?

În primul rând la risc sunt recruți. Condițiile armatei, pantofii incomod și efortul fizic greu - toate acestea reduc forța oaselor vulnerabile ale piciorului. Din suprapresiune pot fi deteriorate.

Cel de-al doilea metatarsal este cel mai susceptibil la fracturi, urmat de al treilea și al patrulea. Leziunile la primul și al cincilea apar foarte rar. Al doilea nume al bolii este obligat soldaților, care marșă neobosit în timpul serviciului militar.

La risc se pot include și turiștii ale căror picioare suferă încărcături excesive atunci când călătoresc și se odihnesc. Drumeții, vizitarea obiectivelor turistice și cumpărăturile sunt motivele pentru care poate apărea o fractură de oboseală. Picioarele jumătății echitabile ale omenirii se confruntă cu cel mai mare stres.

Simptomele piciorului marsal apar adesea la sportivii profesionisti. Motivul pentru aceasta este consolidarea instruirii înainte de competiție, schimbarea stilului de adidași, exerciții dificile de efectuat, traseul pe distanțe lungi după o odihnă lungă.

Piciorul care traversează poate fi considerat o boală profesională a persoanelor implicate în anumite activități. Grupul de risc include:

• saloane de coafură;
• chelneri;
• medicii profesioniști;
• ghiduri.

În cele mai multe cazuri, factorul provocator este picioarele plate sau lipsa de pregătire fizică. Piciorul de mers pe jos poate fi acut sau cronic, afectând una sau mai multe oase metatarsale. Cu toate acestea, aproape întotdeauna boala are un prognostic favorabil.

simptome

Semnele principale ale piciorului marsal sunt dureri minore și umflături în zona afectată. Raza de raze X realizată în timpul perioadei acute a bolii reflectă locurile caracteristice ale fracturilor. Deteriorarea oaselor se produce pe principiul ramurii verde - numai oasele profunde se sparg, in timp ce cele superficiale raman neschimbate. Aceste semne pot fi văzute în detaliu în fotografie.

Foto. Fractură închisă a celui de-al cincilea metatarsal din imagine

Vindecarea începe după 1-2 luni de la rănire. Obstrucția la oboseală este întotdeauna închisă.

Cum de a determina boala?

Diagnosticul sindromului Deutschland nu este deosebit de dificil. Cea mai ușoară modalitate de a detecta piciorul marsal este palparea. Dacă apăsarea pe osul metatarsal provoacă o durere severă și există o umflare clară în zona afectată, acesta este cazul.

Fracturile proaspete pot fi detectate prin RMN. Folosind tehnici speciale, radiologul observă o scădere a densității țesuturilor, ceea ce înseamnă că există crăpături în osul metatarsal. Astfel de fracturi nu necesită reducere.

Metode de terapie

Dispozitivele de fixare nu sunt folosite pentru a elimina piciorul marșului. Perioada de recuperare nu durează prea mult. Tratamentul sindromului Deutschland poate fi acasă:

1. Medicii recomandă limitarea sarcinii de pe picior. După recuperare, este timpul să renunțăm la activitatea care a provocat apariția bolii.
2. Ortopedii sunt sfătuiți să poarte pantofi confortabili, echipați cu tălpi speciale. Reduce presiunea asupra oaselor deteriorate și intensitatea durerii.
3. Sindromul Deutschland este o indicație pentru utilizarea analgezicelor și a unguentelor, care se aplică pe pielea curată a picioarelor de 3-4 ori pe zi.

Nu este permisă tratarea piciorului marș cu ultrasunete sau căldură. Aceste metode interferează cu procesul de fuziune osoasă. Utile în timpul perioadei de recuperare este un masaj care poate fi efectuat acasă.

Boala aproape întotdeauna se termină în recuperarea completă, consecințele pentru sănătate sunt extrem de rare. La șase luni de la acumularea oaselor, pacientul se poate întoarce la activitățile obișnuite.

Martie opriți

Piciorul care traversează (boala recruților, fracturarea marginală, boala Deutschlander) este o modificare patologică a structurii oaselor metatarsale rezultată din încărcături excesive.

Se dezvoltă în rândul soldaților, mai ales la începutul serviciului, precum și după formarea intensivă de foraj, marșuri și cruci. În plus, această boală poate apărea la persoanele ale căror profesii necesită o poziție constantă pe picioare, purtând greutăți sau plimbări lungi.

Factorii predispozanti sunt picioarele plate si purtand pantofi incomode. Manifestată de durere în picior, uneori - ascuțită, insuportabilă. Durerile sunt agravate în timpul exercițiilor fizice și sunt însoțite de umflături locale ale piciorului. Diagnosticul este confirmat prin radiografie.

Tratamentul este conservator, prognosticul este favorabil. Recuperarea completă are loc de obicei în 3-4 luni.

Picior de cădere - o boală cauzată de restructurarea patologică a oaselor metatarzice datorită încărcăturii excesive.

Se observă la soldați, sportivi și oameni a căror profesie este asociată cu mersul pe jos, în picioare sau purtând greutăți. Probabilitatea dezvoltării crește odată cu pantofii și picioarele neplăcute.

Acesta poate fi acut sau cronic, dar mai des are un curs cronic primar. Se tratează în mod conservator, se termină cu recuperarea completă.

Conform studiilor efectuate în diferite țări, persoanele cu un nivel scăzut de activitate fizică obișnuită sunt mai înclinate să dezvolte piciorul marș după exerciții intense.

Se crede că acest lucru se datorează rezistenței inferioare a oaselor.

Nu este întâmplător faptul că astăzi o altă categorie de astfel de pacienți devine din ce în ce mai turiști - lucrători de birou care, în timpul sărbătorilor, activează în mod activ în jurul atracțiilor turistice în pantofi incomod.

Mecanismul dezvoltării piciorului marș

În boala Deutschland, schimbările apar în partea mediană (diafiză) a oaselor metatarsale. Rearanjarea patologică a țesutului osos în acest caz se datorează modificării factorilor mecanici și static-dinamici.

Procesul implică cel mai adesea osul metatarsal al II-lea, mai rar III, iar mai rar IV și V. Această distribuție se datorează particularităților încărcăturii pe picior în picioare și în picioare, deoarece în astfel de cazuri secțiunile interne și medii ale piciorului sunt mai "încărcate". Oasele metatarsiale nu sunt niciodată afectate.

Acest lucru se datorează, probabil, densității și forței sale mai mari.

De obicei, un os suferă, deși este posibilă atât afectarea simultană, cât și secvențială a mai multor oase pe unul sau pe ambele picioare. S-a stabilit că piciorul marcant este un tip special de transformare a oaselor care nu este asociat cu o tumoare sau inflamație.

În același timp, opiniile specialiștilor cu privire la natura pagubelor sunt încă împărțite. Unii oameni cred că remodelarea oaselor este însoțită de o fractură incompletă sau așa-numita "microfractură".

Alții cred că termenul "fractură de mers" ar trebui considerat depășit și neconcordant cu realitatea, deoarece există doar o resorbție locală a țesutului osos, care este înlocuită ulterior de osul normal fără formarea de calus.

Există două forme clinice ale bolii: cronice acute și primare. Primul este observat mai rar, se dezvoltă timp de 2-4 zile după o supratensiune semnificativă (de exemplu, un marș lung).

Al doilea apare treptat, treptat. Simptomele ei sunt mai puțin pronunțate. O leziune acută cu un picior de mers în istorie este absentă.

Pacienții cu acest diagnostic se plâng de o durere intensă, uneori intolerabilă, în partea centrală a piciorului.

Apare o lamență, mersul devine incert, pacienții încearcă să elibereze membrul rănit. La examinare, edemul local este determinat pe secțiunea mijlocie a osului metatarsal și umflarea densă în zona afectată. Sensibilitatea cutanată în această zonă crește.

Hiperemia (înroșirea pielii) este destul de rară și niciodată pronunțată. De asemenea, pacienții nu au simptome comune: nu există nici o creștere a temperaturii corporale, nici o modificare a imaginii biochimice sau morfologice a sângelui. Durerea poate persista câteva săptămâni sau chiar luni.

Durata medie a bolii este de 3-4 luni. Boala se termină în recuperarea completă.

Diagnosticarea piciorului marș

Diagnosticul se face pe baza unui sondaj, a unui examen și a datelor cu raze X. De importanță decisivă este imaginea obținută în cursul examinării cu raze X.

În boala Deutschland, în zona de diafiză a osului metatarsal afectat (uneori mai aproape de cap, uneori până la bază, în funcție de localizarea zonei supraîncărcate cea mai funcțională) se detectează o modificare a structurii structurale.

Banda oblică sau transversală a iluminării (zona de iluminare a lui Loozer) - zona de remodelare a osului este determinată. Se pare că osul metatarsal este împărțit și două fragmente.

Cu toate acestea, spre deosebire de imaginea cu raze X la rândul său, nu există deplasări în acest caz.

Ulterior, se produc creșteri periostale în jurul regiunii osoase afectate. La început ele sunt subțiri și fragile, apoi - dense, asemănătoare cu un calus în formă de arbore. Ulterior, zona de iluminare dispare, apare scleroterapia.

În timp, straturile periostale sunt rezolvate. În același timp, osul rămâne întotdeauna îngroșat și compactat. Determinarea semnelor este absența leziunilor acute, localizarea tipică a daunelor și prezența unei zone de restructurare în absența deplasării fragmentelor și păstrarea formei osoase corecte.

Trebuie remarcat faptul că în primele câteva zile sau săptămâni semnele radiologice ale bolii pot fi absente. Prin urmare, cu simptome caracteristice, uneori este necesar să se efectueze mai multe radiografii cu un anumit interval de timp.

Tratamentul piciorului marșant a implicat traume. Tratamentul este strict conservator, chirurgia este contraindicată. În forma acută a pacientului, se aplică o rădăcină de tencuială pe pacient, iar odihna de pat este prescrisă pentru o perioadă de 7-10 zile.

După suprimarea manifestărilor acute ale bolii, precum și în cazul formei cronice primare a bolii, sunt prescrise masajul și căldura (băi de parafină, băi) și alte proceduri fizioterapeutice.

Ulterior, pacienții sunt sfătuiți să utilizeze tălpile în vrac și să evite mersul pe jos lung.

Prevenirea constă în selectarea de pantofi confortabili, selecția efortului fizic rezonabil și supravegherea medicală atentă a soldaților recrutați.

Martie opriți

Piciorul care traversează (boala Daychlender) se referă la un grup de boli care sunt cauzate de remodelarea osoasă anormală. Procesul patologic se dezvoltă, de regulă, în 2 oase metatarsale, mai puțin frecvent în 3, chiar mai puțin la 4 sau 5 ani.

Pentru 1 os metatarsal, o asemenea boală nu este, în general, caracteristică. La mulți pacienți, procesul de remodelare a oaselor afectează numai un os al metatarsului.

În unele cazuri, ortopedii și traumatologii observă implicarea mai multor oase în procesul patologic, mai întâi pe un picior și apoi pe celălalt.

cauzele

1. Piciorul de tragere este adesea descoperit în soldații tineri după tranziții lungi;
2. Se întâmplă în cazul persoanelor care poartă pantofi foarte înguste și incomode;
3. Cea mai mare parte a oamenilor cu picior-picior sunt predispuși la această boală;
4. Sportivi profesioniști (exerciții prelungite, gimnastică);
5. Boala profesionala la muncitorii de balet;
6. Poziția îndelungată a unei persoane (coafor, chirurg de operare);
7. Această boală apare deseori la persoanele a căror profesie este asociată cu greutăți prelungite de mers sau înălțime.

Imagine clinică

În traumatologie există două forme ale evoluției bolii:

1. Formă acută. Apare la 2-4 zile după expunerea la factori traumatici sau provocatori;
2. Forma cronică primară.

1. O persoană suferă dintr-o dată de durere severă la mers, care este localizată în partea centrală a piciorului;
2. Păcură neclară;
3. Limping în câteva săptămâni sau luni;
4. Atunci când se examinează partea din spate a piciorului, este demn de remarcat faptul că a apărut o umflătură solidă limitată fuzzy deasupra diafizei procesului metatarsal afectat;
5. Țesuturile moi ale dorsului piciorului sunt umflate;
6. Hiperemia (înroșirea) pielii la nivelul locului de rănire este foarte rară;
7. Pielea peste osul afectat este sensibilă;
8. Reacțiile corporale frecvente sub formă de febră, stare de rău sau somnolență nu sunt observate;
9. Indicatori de analiză biochimică a sângelui în intervalul normal.

Dacă luăm în considerare natura piciorului marching, putem constata că nu are în comun afecțiuni inflamatorii sau procese tumorale.

Boala Deutschland este cauzată de un tip special de restructurare patologică și de transformare a țesutului osos în zona de diafiză a oaselor metatarzale.

Procesele fiziopatologice în oase apar sub influența diverșilor factori, de exemplu modificări ale funcțiilor mecanice și statice dinamice ca urmare a supraîncărcării fizice a piciorului.

Dacă examinăm osul afectat sub microscop, putem vedea că în unele locuri ale osului metatarsal a apărut resorbția osoasă și a fost înlocuită cu noi structuri osoase normale.

Cu câțiva ani în urmă, în traumatologie, piciorul marcant a fost considerat o fractură ascunsă și avea numeroase nume - "fractura incompletă a osului metatarsal" sau "microfractura osului metatarsal". Astfel, numele "fractură marcantă" și "fractură a recruților" nu au nicio bază și s-au păstrat istoric.

Pentru a determina diagnosticul, pacientului i se face o examinare cu raze X a oaselor piciorului.

Imagine tipică cu raze X:

1. În diafiza osului metatarsal afectat (mai aproape de cap), structura structurală a țesutului osos afectat se modifică puțin în timp;
2. Diafiza osului metatarsal traversează o bandă de iluminare transversală sau ușor oblică. Poate avea o lățime mai mare de milimetri și este o mică zonă de remodelare osoasă;
3. Diafiza osului metatarsal pe raze X este împărțită, așa cum a fost, în două secțiuni;
4. O trăsătură distinctivă este aceea că cele două fragmente ale diafizelor nu sunt deplasate unul față de celălalt;
5. În jurul osului metatarsal există creșteri periostale sub formă de paranteze;
6. În unele cazuri, creșterea oaselor are aspectul de calus format (fusiform). Acest fapt poate face diagnosticul dificil;
7. Pe măsură ce boala se dezvoltă, osul metatarsal rămâne întotdeauna îngroșat și compactat.

Este necesar să se efectueze diagnostic diferențial între osteomielită, tuberculoză, proces tumoral, alte fracturi și boli inflamatorii.

Traumatologul trebuie să rețină întotdeauna că, în primele zile după debutul bolii, datele de examinare cu raze X pot fi în limitele normale, prin urmare, după o anumită perioadă de timp este necesar să se ia raze X de control.

Imaginile sunt luate până când boala se manifestă pe raze X. În stadiile anterioare ale dezvoltării bolii Daychlender, scintiografia și RMN-ul pot fi utilizate pentru diagnosticare.

Durata totală a bolii Daychlendera 3-4 luni.

Prognosticul și rezultatul sunt favorabile.

tratament

Boala Deutschland este tratată conservator. Principiile terapiei se bazează pe eliminarea mecanismului patogenetic care a provocat boala. Operația nu este indicată unui astfel de pacient. Termenul de tratament conservator al pacientului acoperă întreaga perioadă de remodelare osoasă.

Pacientului i se alocă tălpi ortopedice speciale. El este eliberat de lungă durată sau de mers pe jos, piciorul trebuie să primească pace și descărcare.

Procedurile fizice și masajul sunt prescrise în clinică. Un efect bun este oferit de aplicațiile cu ozocerită și parafină, electroterapie. În tratamentul bolii Deutschlander, puteți utiliza unguente de încălzire, de exemplu, Fastum-Gel. La domiciliu, pacientul este recomandat să facă băi calde de picior cu sare sau ierburi de mare.

Un pacient cu un picior de mers este dedicat gimnastica statica, care are ca scop relaxarea muschilor piciorului inferior.

profilaxie

1. Diagnosticarea în timp util și tratamentul insuficienței funcționale a picioarelor;
2. Purtarea de tălpi ortopedice și suporturi arc;
3. Purtarea de pantofi confortabili;
4. Excluderea perioadelor de mers pe jos;
5. Excluderea perioadelor de lungă durată pe picioare;
6. Profosmotri (sportivi, artiști, pre-conscripți);
7. Orientare în carieră (recomandări ale ortopedului în alegerea unei profesii).

Picior de călătorie sau boală Deutschlander: cauze, simptome și metode de tratament

Piciorul care se traversează (boala Deutschland) este o boală care apare ca urmare a stresului excesiv asupra oaselor metatarsale. Patologia afectează în principal persoanele cu activitate scăzută care decid să efectueze o muncă fizică insuportabilă. Corpul nepregătit nu reușește.

Care este codul ICD 10 și mecanismul de dezvoltare a bolii Deutschland?

Patologia nu este inflamatorie sau malignă. O fractură de mers al piciorului (cod M84.4 conform ICD-10) poate fi acută sau cronică.

Patogenia bolii este asociată cu o încărcare excesivă a picioarelor. Picioarele omului sunt responsabile pentru sprijin și amortizare în timpul mișcării. La oamenii neinstruiți, oasele nu pot face față stresului neobișnuit. Modificările patologice se formează în partea diafizică a tarsului. II, III pot fi implicați în proces, rareori - oasele metatarsale IV, V.

Modificările patologice în țesutul osos sunt reprezentate de resorbția lacunară. În timp, zona afectată este înlocuită cu celule noi. Procesul patologic dispare.

Opinia profesorilor de medicină despre numele modificărilor patologice a fost împărțită. Unii cred că au format o fractură incompletă. Alții numesc microfractură de schimbare. Majoritatea medicilor sunt de acord, numele "fractură de mars" este depășită.

Resorbția osoasă are loc la nivel local, timp în care este înlocuită independent de țesutul osos fără complicații. Boala este mai puțin frecventă în rândul soldaților. Răspândită larg în rândul coaforilor, modelelor de modă.

Ei poartă tocuri imense, sunt în mișcare toată ziua.

Cauze și simptome ale piciorului marș

Remodelarea osoasă patologică în boala Daychlender apare sub influența factorilor provocatori.

Conform statisticilor medicale, cauzele comune ale bolii sunt:

• activitatea fizică puternică asigură dezvoltarea patologiei în rândul persoanelor neînvățate;
• mersul pe distante lungi la pantofi incomod;
• lipsa de fitness fizic;
• patologia apare printre recruți după un marș marsal, mai puțin frecvent marș;
• deformările congenitale / dobândite ale piciorului pot declanșa dezvoltarea unei fracturi de mars.

Grupul de risc pentru dezvoltarea bolii sunt persoane de profesie:

• vânzători, consultanți în hipermarketuri;
• stilisti, coafori;
• ghizi turistici;
• muncitori;
• modele, sportivi;
• lucrători în domeniul sănătății;
• chelneri;
• skateri.

Pantofii cu toc înalt, prezența picioarelor plate, mersul pe distanțe lungi provoacă dezvoltarea piciorului marș.

Conform clasificării internaționale, există două forme de patologie:

1. Acut - caracterizat printr-un debut brusc. Timp de 3-4 zile observăm apariția primelor simptome ale piciorului marș. Pacienții se plâng de durere acută în mijlocul piciorului, umflături severe în zona de patologie. Boala nu este însoțită de febră sau sindromul asthenovegetativ (slăbiciune, pierderea apetitului).
2. Forma cronică primară a piciorului marș este caracterizată printr-un curs lent. După încărcături semnificative, pacienții observă o durere intensă în partea centrală a tălpii, umflarea, umflarea, înroșirea. Crește sensibilitatea pielii la locul rănirii. Datorită sindromului durerii pronunțate, mersul este deranjat. Bărbatul începe să se îndoaie. Boala durează câteva luni, apoi, treptat, simptomele dispar.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza:

1. Reclamațiile pacientului cu durere cu localizare specifică.
2. Anamneza bolii: primele simptome ale patologiei au apărut pe fundalul unei încărcături neobișnuite.
3. Anamneza vieții (pacientul lucrează în teren cu o intensă efort fizic pe picioare).
4. Studiul obiectiv al locului de rănire: pe palparea părții mediane a piciorului, pacientul se plânge de durere ascuțită. La examinare, există umflături, umflături și roșeață.
5. În cele din urmă, pentru a confirma diagnosticul ajută radiografia piciorului. Metoda de cercetare relevă semnele tipice ale bolii Daychlender, exclude osteomielita, tuberculoza, tumora malignă, procesele purulente ale osului.

Imaginea cu raze X depinde de durata bolii. Principalele manifestări ale patologiei:

1. Dacă imaginea este făcută la câteva zile după debutul bolii, modificările patologice nu pot fi observate. Se recomandă repetarea studiului într-o săptămână. O opțiune alternativă este de a face un RMN.
2. La o fractură a mersului se observă banda oblică sau transversală de iluminare. Fenomenul se numește zona Loozer. Oasele metatarsale arată împărțită în două fragmente. Dacă o persoană rupe un os, există o deformare, o schimbare. Când boala este absentă fenomenele enumerate.
3. În timp, în jurul regiunii patologice apar creșteri periostale. Prezentate de formațiuni subțiri, începeți să condensați treptat. Imaginea seamănă cu un porumb în formă de arbore. După câteva săptămâni, zona de iluminare dispare complet. Scleroza zonei afectate apare.
4. Straturile periostale sunt absorbite. Structura osului metatarsal se modifică pentru totdeauna. Ea devine groasă și densă.

Radiografia contribuie la distingerea fracturii marsului de alte leziuni traumatice. În patologie, se păstrează forma corectă a tarsului, nu există nici o deplasare a fragmentelor, o zonă a inflamației.

Metode de tratament

Tratamentul pentru picior de mers începe cu măsuri de diagnosticare (radiografie, RMN). După confirmarea diagnosticului, continuați cu terapia conservatoare:

1. Medicii prescriu la odihnă patul pacientului.
2. Oferirea unor sarcini intense pe picioare este interzisă. Nu poți să stai sau să te plimbi mult timp.
3. Alezile de ghips sunt stabilite pentru a restabili integritatea picioarelor.
4. Pacientul trebuie să meargă la gimnastică medicală, la masaj.
5. Terapia fizică este prescrisă pentru ameliorarea simptomelor tipice ale bolii.
6. Medicamente aplicate pentru a reduce manifestările de durere. Sunt prescrise analgezice, unguente de răcire și balsamuri locale.
7. Ar trebui să fie o lungă perioadă de timp pentru a purta pantofi ortopedici, tălpi speciale pentru prevenirea complicațiilor.

Nu sunt utilizate metode chirurgicale de tratament pentru patologie. Micro-frunzele cresc împreună.

Apel la traumatologie

Boala este tratată în cadrul Departamentului de Traumatologie. În forma acută, traumatologii impun longev tencuială timp de 10 zile. Dispozitivul medical ajută la restabilirea structurii fiziologice a osului. Longget oferă odihnă membrelor afectate.

Piciorul primar de mers pe jos este tratat cu masaje, fizioterapie.

În condiții staționare pentru ameliorarea durerii, pacientul este prescris:

1. Ketorolac luptă împotriva durerii, inflamației. Medicamentul inhibă activitatea COX-1, COX-2. Acestea din urmă sunt responsabile de sinteza prostaglandinelor. Mediatorii inflamatorii nu se formează și dispar simptomele neplăcute. Ketorolac nu afectează somnul și respirația, se descurcă mai bine decât multe AINS. Numiți cu 10 mg până la 4 p / zi. Medicamentul este luat sub supravegherea unui medic.
2. Metamizolul sodic (analgin) are efecte similare. Folosit pentru ameliorarea durerii de diferite origini. Medicamentul trebuie luat 1-2 tablete 2-3 p / zi după mese.
3. Suplimentele de calciu sunt de asemenea prescrise. Macroelementul contribuie la întărirea rapidă a osului metatarsal.

După evacuare, pacientul trebuie să utilizeze încălțăminte ortopedică, pentru a evita încărcările excesive.

Fizioterapie și masaj

În caz de patologie, medicii prescriu cursuri lungi de masaj pacienților. Tehnica ajută la relaxarea mușchilor tensionați ai picioarelor și a picioarelor. Datorită mișcărilor de masaj, circulația sângelui în structurile sistemului musculo-scheletal este îmbunătățită, mișcările active / pasive ale articulațiilor sunt restaurate.

După 2-3 proceduri, pacienții observă o scădere a gravității durerii. Modele, tehnica de manipulare este determinată de starea individuală a pacientului. Aplicați masaj medical, segmental-reflex. Medicii recomandă continuarea procedurii la domiciliu după externarea din spital timp de 3-6 luni.

Metodele fizioterapeutice sunt utilizate pentru a trata boala Deutschland. Dinamica pozitivă se observă atunci când se utilizează electroforeza, terapia magnetică, băile de parafină, ozokeritul. Procedurile imbunatatesc circulatia sangelui la locul patologiei, cresc procesele de regenerare.

Remedii interne

Metodele tradiționale de tratament sunt utilizate în tratamentul complex al fracturilor, vânătăi și alte leziuni ale extremităților. Rețetele de companie accelerează vindecarea daunelor, ușurează durerea. Mai jos sunt câteva tincturi eficiente pentru combaterea bolii:

1. Reprezentanții medicinii tradiționale recomandă să mănânci zilnic 2 nuci pentru a întări articulațiile.
2. Foi de ouă, purtate într-o pulbere, conțin multe substanțe nutritive. Îmbunătățirea activității sistemului musculoscheletal, a organelor interne. Medicamentul terapeutic este luat cu suc de lamaie. Cursul tratamentului este de a îmbunătăți starea generală a pacientului.
3. Faceți comprese de vindecare cu ½ linguriță de sare și gălbenușuri brute. Se amestecă cele două ingrediente, se pune pe un șervețel. Se atașează site-ului patologic. Asigurați-vă cu un bandaj. Mergeți cu un bandaj toată ziua. Aplicați compresele la dispariția durerii.

Posibile complicații

În cele mai multe cazuri, trece fără urmă. Uneori apar complicații. Tratamentul mai târziu al bolii duce la consecințe grave:

• modificări osoase hipertrofice;
• implicarea în procesul patologic al nervilor, care se manifestă în sindromul de durere severă;
• restricția mișcării la nivelul piciorului;
• apariția osteoporozei. Patologia duce la fracturi frecvente;
• erysipele Inflamația purulentă apare pe piciorul marș, când flora bacteriană intră în centrul pagubelor. Există semne tipice de erizipel (roșeață dureroasă, temperatură ridicată a corpului). După un spital de traumă, pacientul intră în secția de boli infecțioase pentru tratamentul erizipetelor;
• modificările osoase inflamatorii pot merge la ligamente, tendoane. Tendovaginita se dezvoltă;
• ulcerele apar în încălcarea integrității pielii în domeniul patologiei. Tratamentul complicațiilor se efectuează cu unguente antibacteriene.

Stricăciunea stricătoare este strict interzisă!

Piciorul de mers pe jos - o afecțiune patologică, apare ca urmare a încărcării excesive a piciorului. Soldați bolnavi, ghizi, sportivi, coafețe.

Legătura cu publicația principală

(1 5.00 din 5)
Se încarcă...

Tratamentul unei fracturi de mars (picior marș)

Boala rezultată din efort fizic greu la nivelul piciorului, asociată cu o schimbare sau patologie în structura oaselor metatarsale, se numește fractură de mars sau boală Deutschlander.

Piciorul care apare frecvent apare la persoanele care au o activitate obișnuită, dar datorită circumstanțelor, acestea au decis să desfășoare activități fizice mari. Se dezvoltă în principal pe 2 oase metatarsiale și are un prognostic favorabil pentru recuperare.

Există manifestări cronice sau acute acute asociate cu impactul factorilor traumatici.

simptome

• când se suie durere acută în mijlocul piciorului;
• incertitudine la mers;
• prelungit pentru câteva luni;
• edem piciorului;
• inflamația și sensibilitatea la palpare în regiunea tarsului.

O fractură de mers al piciorului nu are simptome care sunt frecvente pentru astfel de leziuni - roșeață, febră, hemoragie subcutanată, modificări ale numărului de sânge.

motive

Un studiu detaliat al transformărilor asociate bolii a arătat distrugerea țesutului osos la locul leziunii și apariția, în locul lor, a unor noi formațiuni de os corn.

Piciorul de cădere este un tip special de restructurare patologică a structurilor osoase din oasele metatarzale.

Uneori au fost considerate ca fracturi ascunse, dar conceptul nu are niciun motiv sub aceasta, deoarece în majoritatea cazurilor integritatea osului nu este ruptă și nu există contur obișnuit de fractură, distrugerea lor provine din interior.

Există două motive pentru apariția acestui prejudiciu - traumatizant, care rezultă dintr-o lovitură sau un impact puternic asupra zonei piciorului și oboseală - dobândită ca rezultat al încărcăturilor mari.

diagnosticare

În caz de durere în partea mediană a piciorului, este necesară consultarea unui specialist, care, cu ajutorul unor măsuri prescrise - palparea, examinarea vizuală, plângerile pacientului, cercetarea etc. determină diagnosticul și prescrie medicamente care promovează vindecarea țesutului osos, elimină durerea și disconfortul asociat leziunii.

Piciorul care traversează este doar o rănire de tip închis. Are mai multe etape de dezvoltare:

• pe echipamentul de diagnosticare, se observă o fanta mică, de 1-3 mm;
• detectarea structurii osoase multistrat în zona afectată;
• vizibilă îngroșare și deformare a țesuturilor;
• distrugerea accretions.

În acest sens, în prezența simptomelor vizibile, este necesară repetarea diagnosticului de leziune în câteva zile.

Este posibil să se diagnosticheze o fractură de mars cu un RMN. Examinarea cu raze X va da rezultate doar după 4-6 săptămâni de la începutul procesului de distrugere, în stadiul inițial se observă doar o ușoară pierdere tisulară.

Nu există metode speciale de tratament, deoarece formarea de calus în zona afectate a oricărei oase a piciorului sau scheletului este un fenomen natural și natural normal.

Formarea calusului osoasă este un proces de vindecare, acumularea unei fracturi de mers pe jos a piciorului.

O recomandare importantă este restul și absența sarcinilor exorbitante pe picior, precum și excluderea activităților care au dus la apariția unei fracturi de oboseală a țesuturilor osoase.

În lista de profesii cu patologie abdominală comună:

• există soldați militari, recruți noi pentru care au apărut încărcări neașteptate de aspect neobișnuit;
• de obicei există sportivi;
• ale căror activități sunt asociate cu mersul pe jos lung, precum și ridicarea și transportul încărcăturilor grele
• frizerii, chirurgii, vânzătorii, munca lor - din cauza unei lungi șederi pe picioare;
• iubitorii de activități în aer liber și plimbări rare, dar lungi;
• doamne care, indiferent de ocupația lor, poartă tocuri înalte.

Probabilitatea de manifestare se datorează, de asemenea, utilizării pantofilor mici și incomod, sau în prezența picioarelor plate.

Primul ajutor

La primele simptome de vătămare după exercițiu, aveți nevoie de:

• fixați piciorul cu ajutorul unei anvelope, rolul poate fi realizat de o placă învelită într-o cârpă curată sau tifon;
• aplicați frig în locul umflat timp de 20 de minute;
• dă-i un efect de ameliorare a durerii;
• pune la culcare și oferă odihnă.

tratament

O fractură de marchare necomplicată nu necesită imobilizarea membrelor, impunerea unei plăci de ghips și branțurile ortopedice speciale, recomandate de un specialist, pot vindeca vătămarea și pot degresa presiunea din membrul rănit.

În tratamentul piciorului marș, medicii aplică un efect conservator. Pacientul se recomanda odihna, metodele traditionale de terapie fizica, masajul membrelor lezate.

Facilitarea eliminării durerii și umflăturii în zona procedurilor de vătămare utilizează creme speciale, unguente, geluri, remedii folclorice. Medicii nu recomandă încălzirea compreselor sau procedurilor. Acest lucru interferează cu vindecarea naturală a acestui prejudiciu.

Absența unor consecințe grave ale unei fracturi de mars afectează în mod pozitiv imaginea generală a recuperării pacientului. După o perioadă de timp (3-4 luni), pacientul poate continua activitățile obișnuite și nu va simți disconfort și durere în timpul activităților fizice obișnuite.

În prezența unei forme acute, se aplică o arilă de ipsos la pacient, care poate proteja membrul rănit de mișcări instinctive sau accidentale și evită deplasările și tulburările în procesul de vindecare.

profilaxie

Pentru a evita apariția unor consecințe grave ale vătămării, trebuie să urmați regulile de precauție și este mai ușor de făcut dacă urmați măsurile preventive recomandate de medicul dumneavoastră:

• mersul piciorului necesită un diagnostic precis și în timp util al unui specialist, în caz de probleme consultați un medic;
• important este confortul în purtarea pantofilor, potrivirea dimensiunii;
• elimina, neobișnuit pentru tine, drumeții lungi;
• atitudine serioasă față de examinările profesionale care pot identifica problema;
• recomandările ortopedului atunci când aleg o profesie, pe baza performanței corpului și a stării țesutului osos al pacientului.

efecte

În caz de refuz al tratamentului, consecințele vătămărilor sunt posibile:

• deformarea piciorului;
• riscul de artrită;
• în caz de accrete a membrelor - durere în timpul efortului prelungit;
• mișcarea limitată a piciorului.

În cazurile de tratament adecvat și calificat, prognozele sunt favorabile și nu sunt complicate de consecințe grave. Pacientul se va putea întoarce în curând la hobby-urile și activitățile obișnuite.

Fractură a piciorului

Datorită stresului excesiv asupra membrelor inferioare, unii oameni pot dezvolta o patologie numită picior marș. În cartea de referință medicală, această boală este, de asemenea, enumerată ca o fractură de mars sau boală Deutschlander. Și se numește și boala recruților care nu sunt obișnuiți cu mitingurile zilnice forțate.

Se produce o modificare patologică în structura oaselor metatarsale.

În plus față de predispoziția profesională (tinerii luptători la începutul serviciului, persoanele care ocupă un loc de muncă constantă, mers pe jos lungi sau care transportă încărcături grele), această patologie poate fi rezultatul unui picior plat sau al pantofilor incomod.

Cauzele patologiei

Există mai multe grupuri de risc pentru care această schimbare structurală a picioarelor poate apărea datorită activității lor constante.

Tinerii intră în condiții nefamiliare pentru ei înșiși:

• pantofi incomod;
• Exerciții fizice excesive cauzate de antrenamentele de zi cu zi (jogging, marsuri forțate, exerciții de forță).

Aceste condiții afectează în mod negativ starea de oase subțiri, foarte vulnerabile. Datorită presiunii prelungite și excesive poate apărea o fractură.

Cel de-al doilea metatarsal este cel mai susceptibil de a se schimba, uneori marsaluind piciorul captureaza al treilea si al patrulea. Mult mai puțin frecvent este o fractură a oaselor metatarsale 1 și 5.

Rețineți că patologia este numită chiar și după acest grup de "marș", adică din cauza marcărilor extenuante.

1. Profesioniști și iubitori de recreere turistică.

De asemenea, nu evită tranzițiile lungi pe terenul dur, în special de tipul muntelui. Membrele inferioare nu numai că trebuie să reziste la greutatea corpului, ci și să facă față încărcăturilor suplimentare (rucsac cu echipament, înălțimi și coborâșuri).

Adevărat, turiștii nu se odihnesc numai în mijlocul naturii. Fanii de excursii turistice captivante cu vizitarea obiectivelor turistice pot fi, de asemenea, victime ale dezvoltării patologiei.

Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care preferă să poarte pantofi cu tocuri.

În nici un caz nu ar trebui să fie purtate astfel de pantofi, pentru călătorii lungi ar trebui să se obțină pantofi confortabili, pierduți, moi pe un plat.

1. Profesioniști cu experiență.

Risc ridicat de fractură a oaselor subțiri ale piciorului
sportivi profesioniști

Există riscul de fractură a oaselor subțiri ale piciorului în timpul antrenamentelor dure în pregătirea pentru concurs. Patologia se poate dezvolta în atleții care, de ceva timp, nu au fost implicați și apoi au intrat din nou în sistem. Uneori motivul poate fi o schimbare în modelul de pantofi de sport.

La profesii de risc care necesită o lungă ședere pe picioare:

• saloane de coafură;
• vânzători;
• barmani, chelneri, bucătari;
• încarcatoare;
• ghizi turistici;
• medicii profesioniști;
• manechine;
• curierii și așa mai departe.

Piciorul de mers provocat de:

• picioare plate;
• lipsa pregătirii corpului pentru stres;
• pantofi incomod.

Se consideră exclusiv ca o reorganizare patologică a țesutului osos diafizic, care se dezvoltă pe fundalul unor factori externi modificați și sub influența unei supraîncărcări funcționale constante a piciorului. Patologia nu trebuie considerată inflamatorie sau oncologică.

simptomatologia

Primul semn al unei încălcări este durerea. Acesta poate fi acut sau primar cronic, în primul caz, un simptom pronunțat, în al doilea - mai puțin pronunțat:

1. Acut: se manifestă mai multe zile după supratensiune (mai puțin frecventă);
2. Cronică primară: progresivă, în curs de dezvoltare treptat.

La o fractura de mars arata durere
senzații în mijlocul piciorului

Senzațiile dureroase apar în mijlocul piciorului, uneori insuportabile, intense. Drept urmare, persoana încearcă să încarce mai puțin membrul rănit, modificările de mers și apariția lamenței.

Din simptomele vizibile observăm formarea edemului piciorului în regiunea oaselor metatarsale de intensitate variată: în cazul în care există o fractură, umflarea este mai densă.

În zona afectată există o sensibilitate crescută a pielii. Decolorarea pielii (roșeață) este foarte rară.

Forma de marș a fracturii nu prezintă simptome care însoțesc cele mai multe fracturi osoase: febră, modificări ale compoziției sângelui, formă deschisă.

diagnosticare

Durerea și umflarea, ca semne clare ale unei încălcări, necesită un tratament obligatoriu la o instituție sanitară pentru a afla cauzele, pentru a face un diagnostic și, bineînțeles, pentru a elimina tulburarea.

Marcarea este întotdeauna o fractură închisă. Cu toate acestea, radiografiile tradiționale pot să nu fie suficiente, deoarece imaginea liniilor caracteristice ale fracturii nu va fi.

Violarea integrității țesutului osos are loc în interior, în timp ce suprafața osoasă rămâne intactă intacte (fragmentele rămân unite printr-un strat subțire de țesut osos). O fixare clară a unei fracturi de tip marș cu ajutorul razelor X se poate distinge numai după o lună și jumătate.

Atunci când radiografia nu dă un rezultat, se aplică palparea. Dacă pacientul simte o durere ascuțită atunci când simte zona afectată, dacă se observă umflarea caracteristică a părții medii a piciorului, diagnosticul este evident.

O scanare IRM este de asemenea utilizată pentru a diagnostica o fractură metatarsală. Mai ales studiul este eficient la pauze proaspete.

Rețineți, de asemenea, că modificarea patologică a structurii oaselor metatarzice are mai multe faze:

1. Primele semne observate de restructurare a diafizei și periostului înconjurător. În secțiune transversală sau ușor oblică, se observă o iluminare omogenă cu lățimea de 1-3 mm. Un calus periostal se formează în jurul diafizelor în zona de iluminare (local sau captează întreaga diafiză).
2. Consolidarea straturilor periostale, dobândirea structurii osoase cu semne pronunțate de laminare. Straturile groase cu raze X arată mai rău.
3. Iluminarea de pe roentgenograma nu este vizibilă datorită stratului excesiv de periostale. Diafiza se îngroașează și se deformează, în special în zona de restructurare. Senzațiile de durere sunt șterse.
4. Resorbția treptată a straturilor periostale, structura diafizei este restabilită. În imagine, diafiza pare îngustă, dar ascuțită și cu muchii netede.

Efect terapeutic

Este ușor de tratat o fractură de tip marș. Sunt utilizate metode conservatoare:

• pentru perioada de tratament, pacientului i se oferă condiții de restul maxim al membrelor;
• impunerea unui strat de tencuială pe o perioadă de cel puțin o lună;
• fizioterapie;
• Terapie de exerciții;
• masaj;
• pantofi ortopedici sau insoale ortopedice pentru încălțăminte;
• medicamentele topice (unguente, geluri) cu efect anestezic și pentru a diminua umflarea.

Sub rezerva regulilor de tratament, pacienții se pot recupera pe deplin și se pot reîntoarce la stilul lor normal de viață.

Picioarele care traversează nu sunt o boală mortală, dar această tulburare poate aduce disconfort circulației zilnice a vieții. Este necesar să se monitorizeze calitatea încălțămintei, să nu se exagereze cu efort fizic, iar în caz de semne de afecțiune patologică, nu ezitați să contactați un specialist.