Receptorii sensibili la durere se găsesc în majoritatea țesuturilor piciorului inferior. Durerea din piciorul inferior este cauzată de înfrângerea părții sale. În majoritatea manifestărilor, durerea din gleznă este provocată din față de tulburări ușor de tratat.
Cauze de durere la nivelul picioarelor, în timpul mersului pe jos - oboseală, efort fizic puternic. Problema este rezolvată exclusiv de către un medic.
Daunele, procesele patologice care cauzează durere în picior, condiționate la locul localizării sunt împărțite în grupuri:
Cauzele cauzării durerii la picioarele inferioare includ: sarcina, medicamente pe bază de hormoni, afectarea echilibrului apă-sare în organism, radiculita regiunii lombare, procese inflamatorii în țesuturile grase, ruptura unui chist localizat în zona popliteală.
Cauzele durerii la nivelul picioarelor la mers - o serie de boli ale țesutului muscular:
Durerea severă în partea din față a mușchilor picioarelor, datorită deteriorării ligamentelor și a tendoanelor, are grade diferite de severitate și localizare. Cauze în procesele inițiale care au provocat apariția distrugerii. Deteriorarea poate rezulta din:
O cauză frecventă de deteriorare a integrității osului, este căderea, încărcarea sistematică. Există o serie de boli care dăunează osului piciorului:
Adesea, disconfortul apare atunci când se formează cheaguri de sânge în vasele sanguine și nu există o cantitate suficientă de sânge pentru picioare. În plus față de durerea internă a osului și a mușchilor, simptomele sunt:
Adesea, cauzele durerii la picioare sunt rezultatul venelor varicoase.
Adesea durerea la nivelul piciorului inferior are loc în timpul sarcinii, medicamente hormonale. Cauze de disconfort în timpul modificărilor hormonale în lipsa de sare din organism. Durerea în timpul sarcinii este cauzată de umflarea picioarelor.
Radiculita la nivelul membrelor inferioare afectează mușchii sciatici. Durerea din regiunea lombară interioară, între sacrum, se produce pe suprafața picioarelor. Adesea, senzațiile de disconfort sunt completate de sentimentul de a fi târâtori.
Fiind un proces inflamator, localizat sub piele, este capabil să provoace formarea globulelor dureroase în stratul de grăsime, cu o dimensiune de până la 50 mm. Pielea este umflată, obținând o culoare roșie aprinsă. Formațiile durează până la câțiva ani, explodând, lăsând cavități mici pe suprafață, pielea fiind acoperită cu pete întunecate.
Apariția patologiei este însoțită de efecte dureroase, greață, vărsături, lipsa poftei de mâncare, creșterea temperaturii corpului pacientului.
Pentru a înțelege ce trebuie să faceți, cum să tratați senzațiile care au provocat disconfort, este important să vă opriți în mișcare, să aplicați frigul, să ușurați durerea și inflamația. Trebuie să aplicați gheață printr-o țesătură intermediară, evitând procesul inflamator din țesuturile supraîncărcate. Nu aplicați frig la răni deschise. După aceea, ar trebui să căutați ajutor medical.
Ce trebuie făcut, ce înseamnă a trata, medicul decide, pe baza rezultatelor testelor de sânge, urină, radiografie. Este important să eliminați cauza bolii, pentru a preveni eventualele consecințe negative.
Uneori, pentru diagnostic, alegerea unei metode de tratament, sunt necesare studii suplimentare: ultrasunete și Doppler. Când sarcina necesită o metodă avansată de diagnosticare a afecțiunii.
Tratați durerea piciorului în mod conservator sau chirurgical.
Metoda include utilizarea anestezicelor, mijloacele de îndepărtare a procesului inflamator, metodele medicinii tradiționale. Antibioticele, agenții nonsteroidali și hormonii, dacă este necesar, influențează cauzele durerii.
În timpul sarcinii, majoritatea medicamentelor și intervențiilor sunt contraindicate pentru utilizare, sunt utilizate în caz de urgență, sub supravegherea unui medic.
Chirurgia este o metodă utilizată atunci când este absolut necesară, când agenții terapeutici nu îmbunătățesc starea pacientului, în caz de urgență, când un os este zdrobit sau o fractură deschisă.
Acțiune pentru prevenirea rănilor piciorului inferior - purtarea pantofilor confortabili, încălzirea articulațiilor înainte de încărcăturile asumate.
Se întâmplă adesea că durerea din oasele piciorului inferior ia o persoană prin surprindere. Dar, dintr-un anumit motiv, rareori cineva nu se gândește numai la cauzele acestui fenomen, ci și că astfel de dureri pot duce la consecințe destul de reale și tragice. Sunt de acord, "compresia coloanei vertebrale la nivelul coloanei vertebrale lombare" sună destul de înfricoșătoare, și este într-un limbaj atât de incomprehensibil pentru filistina încât medicii scriu adesea diagnosticul pe un card de pacient.
Pentru a găsi modalități de combatere a acestei probleme, este necesar, în primul rând, tratarea posibilelor mecanisme de durere în țesuturile osoase. Pentru a determina cauzele durerii și continuarea cursului tratamentului, terapeutul sau chirurgul determină care parte din piciorul inferior cauzează disconfort. Acestea pot fi:
În plus, în funcție de localizarea durerii, devine clar de ce durează oasele piciorului inferior. Principalele cauze ale durerii includ:
1. Ligament sau lacrimă sfâșiată, spasme musculare, fracturi de tibie. Antrenamentul, sarcina maximă în timpul călătoriilor sau mersul pe jos, exercițiul necorespunzător sau exercițiul fizic fără pregătire adecvată poate duce la deteriorarea mecanică a țesuturilor, ceea ce implică disconfort.
2. Artroza, artrita. Ambele boli afectează articulațiile și componentele acestora, caracterizate prin dureri dureroase, restrângerea mobilității piciorului și o senzație de tensiune în zona zonei afectate. În secolul nostru, acestea sunt boli foarte frecvente, astfel încât medicamentele pentru tratamentul lor devin din ce în ce mai bune și mai perfecte în fiecare an.
3. Deteriorarea meniscului. Dacă durerea în osul gurii este anxioasă în față, problema se află uneori în deteriorarea plăcuței cartilaginoase, care joacă rolul unui amortizor de șoc în articulația genunchiului. În caz de rănire, o persoană suferă de durere în picioare sub genunchi, poate mișca articulația cu mare dificultate și, uneori, nu reușește să-și miște genunchiul deloc. Atunci când patologiile recurg la intervenții conservatoare sau chirurgicale, în funcție de natura leziunii și de gradul de afectare a cartilajului.
4. Osteom. O tumoră de șold sau de picior inferior este o boală foarte periculoasă, care chiar și în stadiul de dezvoltare implică deja intervenția unui chirurg.
5. Osteosarcomul. Foarte rară, dar foarte periculoasă boală, care este o tumoare malignă, localizată în zona articulației. Inițial, o persoană apare durere plictisitoare, care treptat devin mai intense și sunt însoțite de o îngroșare a osului, apariția rețelei venoase pe piele.
6. Boala lui Paget. Afecțiunea este o afecțiune patologică în care există o încălcare a structurii osoase cu deformarea și curbura ulterioară a piciorului. Atunci când boala este rănit în mod constant oasele piciorului, și sindromul durerii are un pronunțat dureros, caracter plictisitor. Pe măsură ce boala progresează, oasele devin fragile și predispuse la fracturi.
7. Scăderea nivelului sanguin de potasiu și calciu. Lipsa acută a acestor elemente în sânge duce de obicei la slăbirea și distrugerea țesuturilor, ceea ce cauzează dureri dureroase neplăcute.
8. Abuzul de tutun și alcool. După cum arată practica medicală, această categorie de persoane este mai expusă riscului decât altele, prin urmare majoritatea medicilor recomandă, în primul rând, să renunți la acești factori nocivi dacă aveți probleme cu picioarele.
Pentru a înțelege de ce durează osul inferior al piciorului, medicii prescriu un număr de proceduri de diagnosticare următoare:
În procesul de diagnosticare, pe lângă terapeut și chirurg, pot participa următorii medici:
Cu apariția durerii este necesar să se oprească tot felul de efecte fizice, dacă au apărut. În cazul în care încărcătura asupra tibiei continuă, aceasta poate duce la consecințe tragice, iar recuperarea va dura mult mai mult.
Atunci când osul gâtului este dureros sub genunchi în față și în spate, 5-10 minute de baie de picioare reci pot oferi primul ajutor și pot ușura spasmele dureroase. Când inflamația ajută loțiunea de tinctura de mușețel, care elimină bine simptomele neplăcute.
Asigurați-vă că contactați instituția medicală dacă:
În cazul în care oasele picioarelor inferioare suferă, nu este recomandat să vă angajați în auto-diagnosticare și auto-tratament, deoarece astfel de acțiuni pot duce la complicații. Nu trebuie să pierdeți timp prețios care poate fi folosit în mod eficient în terapia într-o instituție medicală.
Orice disconfort în regiunea piciorului inferior este asociat cu un număr de factori externi, mecanici sau patologici. Tija este o parte multi-structurală a corpului, incluzând structurile osoase, musculare, vasculare, nervoase și alte structuri. Modificările negative în unul dintre ele pot duce la formarea de senzații dureroase.
Iritarea oricărei zone a structurii virale provoacă formarea durerii. Tipurile sale, mecanismele de apariție sunt diferite datorită naturii și localizării specifice a daunelor.
Următoarele structuri sunt susceptibile la leziuni ale picioarelor:
Situații care provoacă dureri în picioare
1. Aria musculară:
Ce cauzează durerea în piciorul inferior. Care este durerea și în ce mod se formează motivele. Una dintre căile de a elimina disconfortul.
1. Fractură. Inițial, durerea este localizată, dar în curând acoperă întregul membru. Glezna se confruntă cu limitări ale motorului.
2. Deformarea osterei. Bolile atunci când distrugerea oaselor depășește capacitățile regenerative. Există dureri dureroase. Acestea rar scad, uneori chiar cresc odata cu inactiunea.
3. Încălcarea alimentării cu sânge. Vasoconstricția duce la o scădere a hranei tisulare. Factorii provocatori sunt:
5. Neoplasme în regiunea crurală. Ele stoarcă vasele, provocând blocarea lor datorită intrării în lumenul celulelor patogene. Există următoarele tipuri de formațiuni tumorale:
1. Deteriorarea țesutului moale (rănire fără fractură):
3. Inflamarea țesuturilor moi:
5. Boala Osgood-Schlatter. Osteochondropatia tuberculozei este mai frecvent expusă la tinerii cu vârsta cuprinsă între 10 și 18 ani, când există o dezvoltare activă a țesutului osos, la sarcină maximă datorată sportului, sporirea activității fizice. Prima apariție a durerii este observată după exerciții fizice. La început, se simte slab, dar în curând crește, mai ales cu extensie. Durerea dispare în repaus.
6. Deformitatea meniscului genunchiului. Adesea acest subiect pentru sportivi. Caracteristici caracteristice:
8. Ulcerul trofic. Defectele cutanate, exprimate ca moarte tisulară locală, sunt însoțite de dureri opresive și de arc. Apariția ulcerelor asociate cu următoarele patologii:
1. Obținerea rănilor fără fractură. Disconfort dureros se formează datorită deteriorării țesuturilor moi.
2. Procesele inflamatorii.
3. Sindromul de tunel posterior profund. Infecția, întinderea, pierderea alimentării normale de sânge a mușchilor care se află sub triceps sunt reflectate de durerea acută, arcândă din cauza lipsei șanselor de extindere. Când picioarele sunt îndreptate, disconfortul crește. Lipsa terapiei este plină de următoarele consecințe:
5. Periostitis. Inflamația inflamatorie a piciorului, formată din leziuni mecanice, activitate fizică prelungită la persoanele cu un nivel scăzut de pregătire. Durerea din spate apare o dată după ore, care este mai frecvent expusă piciorului drept, care este jogging, primind o sarcină mai mare. Este posibilă formarea de umflături, răspândirea durerii cu palpare. Fără roșeață, nu se observă umflături.
6. Miozită locală. Creșterea durerii la un anumit mușchi are loc în cazul stoarcerii, extinderii piciorului, schimbarea condițiilor meteorologice.
7. Extensie de vițel. Deformarea musculară are loc într-un ritm rapid de alergare, sare fără succes și se manifestă în disconfort brusc. Puțin mai târziu, există umflături și dureri crescute.
8. Rip Chisturile Baker. Prezența unui număr de oameni din capsula țesutului conjunctiv, situată în fosa din spatele piciorului inferior, este plină de ruptura sa. Ca rezultat, fluidul intră în zona intermusculară, care este dată de senzații dureroase, un salt local de temperatură.
1. Periostita. Durerea te face să știi despre tine după 2-3 zile după o antrenament serioasă, fractură, rănire. Însoțită de supărare, sensibilitate la atingere.
2. Phlegmon. Însoțită de următoarele simptome:
5. Gangrena cu gaz. Bacteriile care se tem de oxigen intră în rană.
6. Insuficiență venoasă, vene varicoase (umflături mici fără modificări de culoare ale pielii).
7. Tromboza venoasă profundă. Puternicitatea este însoțită de cianoză. Este necesară o operație urgentă.
1. Periostita. Se produce ca urmare a unei încărcări puternice a picioarelor. Marcate de următoarele modificări:
3. Deformarea osterei. Este o încălcare a proceselor metabolice în țesuturile osoase, atunci când distrugerea predomină asupra restaurării.
4. Osteomielita. Inflamația măduvei osoase cu afectarea periostului și a structurilor din jur. Puternic, sindrom de durere la rupere suplimentat de următoarele modificări negative:
1. Varice. Suprafața posterioară a vițelului este acoperită cu vene dilatate.
3. Leptospiroza. Adesea, această boală gravă, însoțită de distrugerea rinichilor / ficatului, a vânătorilor sensibili, a pescarilor. Durerea la ambele picioare este însoțită de următoarele simptome:
5. Convulsii. Factorii provocatori sunt:
1. Răni de țesut. Formarea unei vânătăi, vânătăi din cauza rănirii, zdrobirii, stoarcere.
2. Ardere termică, chimică. Simptome însoțitoare:
Durere severă la nivelul piciorului inferior
Osteomielita (durere obositoare, constantă, arcuită). simptomatologia:
Medicina moderna ofera multe metode de tratare a durerii la nivelul piciorului inferior. Totul depinde de cauza, de locația exactă și de complicațiile care au apărut deja.
Primele acțiuni pentru vătămarea piciorului:
Durere în partea de sus a tibiei. De ce se întâmplă, o listă de motive. Cum să eliminați disconfortul în periost, utilizând instrumentele și medicamentele disponibile. Recomandări generale.
Boala Osgood-Schlatter (tuberculoza osteochondropatiei)
- electroforeza cu novocaină (reduce inflamația, durerea).
- tratamentul termic, terapia magnetică, terapia cu UHF (îmbunătățirea circulației sanguine).
- medicamente care împiedică distrugerea substanței osoase și leșierea calciului din ele ("acidul alendronic", "calcitonina", "acidul pamidronic");
- cu deficit de calciu, medicamentele sunt prescrise pentru a compensa lipsa;
- ameliorarea durerii prin antiinflamatoare nesteroidiene.
- antiinflamatoare nesteroidiene (NIP);
- îmbunătățește alimentarea cu sânge a țesuturilor;
- normalizarea proceselor metabolice osoase.
Sindromul tunelului
- numirea medicamentelor de tip NIP;
- compresor rece (pungă de gheață);
- respingerea bandajelor, îmbrăcăminte de sens opresiv / stoarcere.
- pentru a stabili o nutriție adecvată, minimizând consumul de alimente grase;
- asigurarea activității fizice active;
- elimina obiceiurile proaste.
Terapia de droguri. Medicamente cu prescripție pentru:
- îmbunătățirea microcirculației (Trental);
- saturația oxigenului în țesuturi (Actovegin);
- reduce colesterolul (pravastatina, simvastatina).
- vasodilatatoare ("No-Shpa", "Acid nicotinic");
- scăderea vâscozității sângelui;
- antibioticele care elimină complicațiile infecțioase;
- NPS / Droguri narcotice pentru eliminarea durerii moderate / ischemice.
- schimbarea activității în cazul unor mișcări lungi, lungi;
- ajustarea dietei, terapia dieta cu excesul de greutate.
Exercițiu moderat. Cea mai bună opțiune ar fi înotul, care contribuie la următoarele îmbunătățiri:
- previne stagnarea sângelui, tromboza datorată vitezei crescute a fluxului sanguin;
- previne creșterea presiunii venoase în venele superficiale;
- inhibă progresia bolii.
Tratamentul medicamentos. Practicarea următoarelor medicamente:
- NIP ("Aspirina") previne formarea cheagurilor de sânge;
- anticoagulante pentru subțierea sângelui;
- angioprotectori pentru consolidarea vaselor, reducându-le permeabilitatea;
- complexe de vitamine.
Bandaje elastice (bandaje, ciorapi). Utilizarea lor este necesară pentru:
- a preveni suprapunerea venei superficiale cu sânge în timpul activității energice;
- prevenirea complicațiilor trombotice;
- încetinirea progresiei bolii.
- medicamente antiinflamatoare;
- anticoagulante;
- angioprotectors;
- agenți antiplachetari.
1. Terapia de droguri.
4. Amputarea ghilotinei. Cu un proces necrotic rapid, riscul de deces este crescut. Este necesară o întrerupere completă a membrelor în zona în care țesutul nu este afectat.
1. Chimioterapia. Eliminarea tumorilor maligne prin blocarea diviziunii celulare a medicamentelor (citostatice). Acest lucru perturbă diviziunea și celulele ne-patogene, ducând la diverse complicații: pierderea părului, anemie, ulcer gastric etc.
2. Radioterapia. Radiațiile radicale sunt folosite pentru tumorile maligne.
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Durerea bruta poate aparea in conditii normale (de exemplu, in timpul efortului fizic), precum si ca rezultat al diferitelor leziuni ale tesuturilor piciorului inferior in bolile spatelui, boli ale coloanei vertebrale, nervilor sau vaselor de sange. În majoritatea cazurilor, sindromul durerii și cauzele sale dispăreau singuri pe o perioadă scurtă de timp, fără a provoca vătămări grave organismului. În același timp, apariția durerii poate fi asociată cu afectarea țesuturilor piciorului inferior sau progresia unei boli teribile care reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața pacientului.
În cazurile îndoielnice, numai un medic, după o examinare aprofundată și aprofundată, poate determina cauza specifică a durerii și poate atribui prompt un tratament adecvat. Prin urmare, dacă durerea nu scade mult timp sau crește, nu tolerați-o sau nu suprimați analgezicele, ci trebuie să faceți o programare cu un medic de familie sau să contactați o cameră de urgență.
Piciorul inferior este piciorul inferior, delimitat de genunchi din partea de sus și de glezna din partea de jos. În legătură cu mersul pe stânga umană, există o încărcătură destul de mare, care determină o dezvoltare pronunțată a sistemului musculo-scheletic. În același timp, deteriorarea oaselor, mușchilor și ligamentelor piciorului inferior în timpul mișcării este cea mai frecventă cauză a durerii într-o anumită zonă.
Piciorul inferior uman include:
Piciorul inferior uman este format din două oase tubulare. În fiecare dintre ele, se disting corpul osului (secțiunea centrală, lungă și dreaptă) și epifizele (secțiunile terminale extinse implicate în formarea articulațiilor cu alte oase).
tibia
Oase mai mari, situate pe partea interioară a tibiei. Corpul osului are forma unui triunghi, a cărui suprafață frontală este situată direct sub piele și poate fi ușor simțită. În zona epifizei superioare, osul tibial se extinde și trece în două condyle - central (medial) și lateral (lateral), care sunt implicate în formarea articulației genunchiului. Și aici, tibia este conectată la fibula prin articulația tibială. Legătura genunchiului este mobilă (este posibil să se efectueze mișcări de flexie și extensor), în timp ce oasele din articulația interbutică sunt fixate bine de aparatul ligamentos, prin urmare mișcările în acesta sunt limitate.
În zona epifizei inferioare a tibiei, există o mică proeminență osoasă - glezna interioară, care se conectează la osul talus al piciorului și participă la formarea articulației gleznei. În zona epifizei superioare (pe suprafața anterioară) există o secțiune cu o suprafață neuniformă - tuberozitatea tibială, care este locul de atașare a tendoanelor musculare.
peroneu
Se referă, de asemenea, la oasele tubulare lungi, dar mult mai subțiri decât tibia. Epifiza superioară se articulează cu tibia, iar cea inferioară se termină cu o gleznă laterală, care participă și la formarea articulației gleznei. Între corpurile oaselor tibiei pe întreaga lor lungime se află membrana interosesă a tibiei, constând din țesut conjunctiv dens și ținând oasele în poziția corectă. În această membrană există mai multe găuri prin care trec vasele de sânge și nervii.
Inervația piciorului este făcută de fibrele nervoase ale nervilor peronici tibiali și obișnuiți, care se formează în fosa popliteală a nervului sciatic. Nervul sciatic începe în regiunea plexului sacral, unde se formează din fibrele nervilor spinali ai măduvei spinării sacrale.
Nervul tibial inervază:
Sângele la țesuturile inferioare ale piciorului intră în artera tibială anterioară (care alimentează grupul muscular anterior) și artera tibială posterioară (care alimentează grupurile musculare laterale și posterioare). Eliminarea sângelui venos din țesuturile piciorului este efectuată prin venele superficiale și profunde, care comunică între ele prin așa-numitele vene comunicative. Încălcarea permeabilității oricăreia dintre aceste zone ale sistemului venoas poate duce la supraîncărcare cu sângele altor vene ale piciorului și expansiunea lor.
De asemenea, în țesuturile piciorului inferior (ca și în alte țesuturi ale corpului) sistemul limfatic este bine dezvoltat, care este o rețea de capilare și vase. Limfa formată în țesuturi (formată ca urmare a transpirației unei părți a fluidului din vasele de sânge din țesut) se acumulează în capilarele limfatice, care apoi se îmbină în vase mai mari. Întreaga limfă de la extremitățile inferioare este colectată în așa-numitul canal toracic limfatic, după care intră în vene mari și se reîntoarce la circulația sistemică. Circulația limfatică regulată reglează metabolismul și este necesară pentru funcționarea normală a sistemului imunitar (protector) al corpului.
După cum am menționat mai devreme, această articulație este formată de oasele tibiei, fibulei și talusului. Proeminențele osoase ale oaselor tibiei (adică gleznele interioare și exterioare) cuprind ramusul lateral. Mișcările principale ale acestei îmbinări sunt realizate pe axa frontală (flexia și extensia piciorului). Este posibilă și răpirea ușoară și adducerea piciorului.
Aparatul ligamental al articulației gleznei este reprezentat de ligamente puternice, care fixează oasele articulare și împiedică deplasarea lor excesivă una față de cealaltă. În articulația gleznei există ligamente externe (calcaneal-fibular, talus anterioară-fibular și talus-fibular posterior) care trec de-a lungul suprafeței laterale a articulației și o fixează în afară, precum și ligamentul deltoid care fixează suprafața interioară a articulației.
Toate țesuturile piciorului inferior conțin încheieturi dureroase ale nervilor, a căror iritare conduce la durere. Mecanismul durerii și aspectul acesteia pot varia în funcție de țesutul deteriorat și de natura daunelor.
În zona piciorului se pot deteriora:
Durerea în piciorul inferior sau în articulația gleznei poate apărea dacă sistemul musculo-scheletal al unei zone date este deteriorat (de exemplu, ca rezultat al rănirii). De asemenea, cauza sindromului durerii poate fi dezvoltarea și progresia infecției sau a unei alte boli inflamatorii, însoțită de leziuni tisulare.
Cauza durerii la picioare poate fi:
Fractura osoasă apare ca urmare a efectului forței care depășește gradul de elasticitate al unui os dat. Cauza unei fracturi poate fi o lovitură (în acest caz, forța acționează asupra osului din exterior) sau o cădere a picioarelor de la o înălțime mare (în acest caz, se formează o așa-zisă "fractură cu impact").
Indiferent de cauza și mecanismul fracturilor osoase, aceasta este întotdeauna însoțită de durere acută severă, care este cauzată de o serie de factori.
Durerea fracturilor osoase se datorează:
Acest termen este utilizat în cazurile în care țesuturile piciorului sunt rănite de un obiect blunt. Ca urmare a unei asemenea vătămări, nu există o încălcare a integrității anatomice a țesuturilor moi (piele, mușchi, tendoane), totuși apare compresiunea lor severă, care este cauza principală a durerii. Pacientul simte durerea maximă în momentul rănirii și în primele secunde după aceea. În câteva minute, intensitatea durerii poate să scadă, totuși, datorită progresiei procesului inflamator în țesuturile afectate, se poate dezvolta fenomenul de hiperalgezie.
Se consideră deosebit de periculos să se zdrobească tibia pe suprafața anterolaterală, unde pielea este adiacentă direct la tibie. Ca urmare a unei lovituri cu un obiect greu de obstrucționat, pielea va fi zdrobită între ea și os, ceea ce poate duce la necroza (adică moartea). Se poate dezvolta și inflamația periostului tibiei, care poate apoi să se ducă la nivelul osului și să îi deterioreze.
De asemenea, este de remarcat faptul că vasele de sânge sunt deteriorate atunci când sunt rănite, ceea ce poate duce la hemoragie. Cea mai periculoasă complicație a unei vânătăi este un hematom - o cavitate în țesuturile moi (de obicei în mușchi) pline cu sânge vărsat. Hematomul presează țesuturile, vasele sanguine și nervii din jur, ceea ce sporește severitatea durerii.
Întinderea sau ruperea unui mușchi are loc dacă sarcina impusă unui anumit mușchi depășește gradul de rezistență. Ca rezultat, fibrele musculare individuale nu se ridică și nu se opresc.
Stretchizarea mușchiului apare cel mai adesea în zona tendonului său (adică, locul de atașare la os), cu toate acestea, pot fi observate rupturi ale fibrelor musculare. În cazurile grave (de exemplu, în caz de accidente), poate să apară o separare completă a mușchiului de os. În acest moment, persoana suferă o durere severă asociată cu afectarea receptorilor intramusculare de nerv. Durerea este ascuțită, înjunghiată, agravată de orice încercare de a reduce mușchiul deteriorat (când se îndoaie sau se învârte picioarele, piciorul, degetele de la picioare).
În primele ore după rănire, se dezvoltă un proces inflamator în țesuturile deteriorate, ceea ce crește severitatea durerii. De asemenea, ruptura fibrei musculare este întotdeauna însoțită de sângerări, ceea ce poate duce la formarea hematoamelor.
Ligamentele articulației gleznei sunt destul de puternice (datorită sarcinilor mari impuse acestei zone), cu toate acestea, ele pot fi de asemenea deteriorate. Răsucirea sau ruperea ligamentelor apare de obicei în timpul exercițiilor fizice sau în timpul mersului normal (dacă persoana "își strânge picioarele"), când toată greutatea corporală este transferată nu pe picioare și călcâie, ci pe aparatul ligamentos.
La momentul ruperii ligamentelor, persoana simte o durere acută severă în gleznă. Orice încercări de a muta piciorul sau de a atinge zona afectată sunt însoțite de o durere crescută. Destul de repede (uneori în decurs de 10 până la 20 de minute), zona articulară se umflă, devine umflată și dureroasă, datorită dezvoltării inflamației.
Această boală apare în principal la copii și adolescenți cu vârste cuprinse între 10 și 20 de ani care se implică activ în sport (jogging, fotbal, baschet).
Tuberozitatea tibială este localizată pe suprafața anterioară a epifizei superioare. În acest moment, tendonul mușchiului cvadriceps al coapsei este atașat la acesta, care extinde piciorul inferior în articulația genunchiului. Ca urmare a creșterii rapide a oaselor (care este tipică pentru această perioadă de vârstă) și a încărcăturilor crescute asupra mușchilor picioarelor, apare microtraumatizarea acestei zone, ceea ce duce în cele din urmă la întreruperea alimentării cu sânge sau chiar la necroza (moartea) țesutului osos.
Durerea în boala Osgood-Schlatter are loc treptat, dar primul episod este de obicei asociat cu antrenament fizic greu. Intensitatea durerii la început este slabă, dar crește cu timpul. Durerea dureroasă este agravată de prelungirea piciorului și aproape total dispare în repaus.
Krepatura (rigiditatea musculară) este cauza durerii dureroase, care apare în primele zile după ce a jucat sport și durează câteva zile, după care trec independent.
Cauza convulsiilor este deteriorarea componentelor fibrelor musculare, observată în cazul în care o persoană neinstruiată în timpul primului antrenament a dat o sarcină foarte mare muschilor. Când se întâmplă acest lucru, micro-lacrimi de fibre musculare, care este însoțită de dezvoltarea procesului inflamator în zonele afectate la câteva ore după exercițiu. Ca urmare, persoana va simți slăbiciunea musculară și atunci când va încerca să reducă mușchii rigidizați, va simți o durere severă. Cu toate acestea, după câteva zile, zonele deteriorate se vor recupera, inflamația va dispărea, durerea va dispărea și forța musculară va reveni.
Crampele (contracțiile musculare involuntare dureroase) ale mușchilor piciorului se datorează, în principal, muncii fizice prelungite, însoțite de suprasolicitarea acestui grup muscular (după alergare, înot, ciclism). În timpul acestei activități, există o epuizare a rezervelor de energie în mușchi, ceea ce crește excitabilitatea celulelor nervoase și musculare și, de asemenea, perturbă procesul de relaxare musculară.
Ca urmare a proceselor descrise, cu sau fără efortul următor (spontan), apare o contracție pronunțată a unuia sau mai multor mușchi, care durează câteva secunde sau minute. Alimentarea cu sânge a mușchiului contractat este perturbată, iar rata de formare și eliberare a celulelor musculare de subproduse metabolice crește, ceea ce duce, la rândul său, la durere agresivă.
Acest sindrom apare în principal la sportivii netratați (alergători, halterofili), care încep cu greutăți și exerciții fizice extenuante. În acest caz, în timpul exercițiului, fluxul sanguin în mușchi crește semnificativ și se umflă, ceea ce duce la stoarcerea țesuturilor și poate provoca durere. Un alt motiv pentru apariția durerii poate fi inflamația periostului oaselor la locul de atașare a mușchilor picioarelor, care apare ca urmare a microtraumelor sau în timpul unei eforturi fizice pronunțate.
Durerea în acest sindrom este dureroasă, de obicei de intensitate slabă sau moderată, localizată pe suprafața frontală sau interioară a tibiei. Durerea poate să apară în timpul exercițiilor fizice și să scadă în repaus (până la următoarea antrenament).
După cum am menționat mai devreme, anumite grupuri musculare sunt închise în așa-numitele cochilii fasciale, ceea ce este necesar pentru contracția musculară normală. Aceste cazuri constau în țesut conjunctiv și sunt practic inextensibile, ca urmare a mușchilor comprimați în interiorul lor.
În diferite condiții patologice (pentru fracturi de oase, pentru leziuni ale vaselor de sânge și pentru aprovizionarea cu sânge, pentru vânătăi sau imediat după antrenament intensiv) poate apărea umflături musculare, ceea ce va duce la o creștere a presiunii în interiorul cazului. Ca urmare, se va produce o stresare mai mare a mușchilor, care, la rândul său, va întrerupe eliberarea de oxigen în țesuturi și va provoca apariția durerii marcate.
Tundurile tunelului tunel includ:
Ateroscleroza este o leziune a arterelor care apare atunci când există un dezechilibru în metabolismul grăsimilor și al colesterolului în organism. Un stil de viață sedentar, o dietă nesănătoasă (consumând cantități mari de grăsimi animale) și fumatul poate contribui la dezvoltarea bolii.
Cauza principală a aterosclerozei este depunerea colesterolului în pereții vaselor de sânge (artere mari și medii). Această boală începe să se dezvolte la o vârstă fragedă (la 20 - 25 de ani), dar nu se manifestă mult timp. Timp de mulți ani, particulele de colesterol sunt depozitate în pereții arterelor, care în timp (de obicei după 45-50 de ani) conduc la formarea plăcilor grase, care blochează treptat lumenul vasului și perturbe aportul de sânge către țesuturile membrelor afectate.
Din cauza lipsei de oxigen, procesul de alimentare cu energie a celulelor țesuturilor piciorului inferior este întrerupt, ca urmare a faptului că unele dintre ele încep să moară. Acest proces este însoțit de eliberarea în țesut a unui număr de substanțe biologic active (cum ar fi bradikininele), care este cauza apariției celei mai puternice dureri ciudate.
În stadiile inițiale ale bolii (când lumenul arterei este blocat numai parțial), durerea poate apărea numai în timpul efortului fizic (pe parcursul lungii mersului pe jos, în timp ce alerga). Acest lucru se explică prin faptul că în timpul exercițiului crește necesitatea de a crește mușchii în oxigen, dar artera deteriorată nu poate oferi o livrare adecvată. După o scurtă odihnă, microcirculația în țesuturi este restabilită și durerea dispare.
Pe masura ce boala progreseaza, lumenul arterei se ingusteaza din ce in ce mai mult, ca urmare a faptului ca durerile devin mai intense si prelungite, pot aparea cu mai putine stresuri sau chiar in repaus.
Acest termen se referă la o afecțiune patologică care apare la persoanele de vârstă tânără și medie și se caracterizează prin blocarea arterelor mici (de cele mai multe ori picioarele și picioarele), care este însoțită de o aprovizionare severă a țesuturilor și de necroză (moartea).
Există mai multe cauze ale bolii (fumatul, hipotermia, infecțiile sistemice, intoxicația cu plumb, distonia vegetativo-vasculară etc.), dar toate conduc la un spasm lung (persistent) al arterelor membrelor lezate. Un spasm al arterelor este caracterizat prin aprovizionarea cu sânge a peretelui vascular (deoarece cele mai mici vase sunt ciupite, care eliberează sânge). Ca rezultat, endoteliul este distrus (stratul interior al vaselor de sânge, care în mod normal împiedică formarea cheagurilor de sânge intravasculare), trombocitele (celulele sanguine responsabile de formarea trombilor) sunt atașate la zonele afectate și se formează trombi aproape de perete, care apoi cresc rapid și pot bloca complet lumenul vasului afectat. Ischemia țesuturilor care se dezvoltă în același timp duce la durere, a cărei natură este similară cu durerea la ateroscleroză.
Așa cum am menționat mai devreme, în zona membrului inferior, o persoană are vene profunde și superficiale. Trăsătura lor unică este prezența supapelor intravasculare care permit fluxul sângelui într-o singură direcție (de la periferie la centru, adică de jos în sus). Acest mecanism ajută la prevenirea refluxului sângelui în timpul unei șederi într-o poziție verticală și a unui flux de vene subiacent.
Ca urmare a diferitelor factori cauzali (predispoziție genetică, muncă asociată cu starea îndelungată și așa mai departe), aparatul de supapă al venelor piciorului poate fi deteriorat, ducând la diferențe între supapele supapelor. În timpul poziției verticale a unei persoane, tensiunea arterială în sistemul venos al picioarelor crește, ca urmare a faptului că începe să pătrundă înapoi în venele inferioare, ceea ce duce la supraîncărcare și expansiune, în continuare insuficiență de supapă agravantă.
Durerea din vene varicoase a piciorului inferior are loc ca urmare a microcirculației afectate în țesuturile piciorului și are o trăsătură de tragere, presare sau arcuire. Debutul durerii este, de obicei, precedat de efort fizic prelungit asociat cu starea în poziție verticală. După o scurtă odihnă cu picioarele în sus, durerea de obicei dispare.
Acest termen se referă la inflamația peretelui venelor, însoțită de formarea trombului parietal și de întreruperea fluxului sanguin prin vasul deteriorat.
Cauza tromboflebitei poate fi o predispoziție genetică, o infecție sistemică, leziuni vasculare, vene varicoase și așa mai departe. Ca rezultat al influenței factorilor predispozanți, integritatea peretelui interior al venei este perturbată într-o anumită zonă, ca urmare a faptului că trombocitele încep să se "lipiască" de ea, formând un tromb. Pe măsură ce procesul patologic se dezvoltă, valoarea unui cheag de sânge crește, acoperă tot mai mult lumenul venei, ceea ce duce în cele din urmă la stagnarea sângelui în venele părților inferioare ale piciorului. Durerea poate fi cauzată de o încălcare a microcirculației în țesuturile piciorului și piciorului inferior, de progresia procesului inflamator și de eliberarea substanțelor biologic active.
Inflamația infectantă a foliculului pilos, însoțită de supurație și de deces (necroza) a țesuturilor afectate. Boala este cauzată de microorganisme pyogenice (cel mai adesea Staphylococcus aureus), care penetrează țesutul folicular prin microcărcări ale pielii (mai ales dacă nu sunt respectate regulile de igienă personală).
În perioada inițială, furunculul este caracterizat printr-o înroșire dureroasă a zonei afectate, care se umflă ușor. În timp, focalizarea inflamației crește și se ridică deasupra pielii sub forma unui tubercul roșu, dureros, în centrul căruia există o zonă neagră a celulelor moarte. Câteva zile mai târziu, există o descoperire a abcesului și respingerea masei purulente, după care sindromul de durere dispare.
Boala infecțioasă a pielii provocată de streptococ. Infecția cu erizipel este promovată de microtraumas în zona inferioară a picioarelor, hipotermie (însoțită de o scădere a proprietăților protectoare) și întreruperea alimentării cu sânge a țesuturilor din această zonă.
La câteva zile după infecție, zona afectată a pielii capătă o nuanță roșie aprinsă și se umflă. În același timp, pacientul începe să sufere dureri severe de arsură și arcuire în zona afectată, care durează câteva zile sau săptămâni.
Celulita - Inflamația purulentă difuze a țesuturilor grase subcutanate și a țesuturilor moi ale piciorului inferior, care se dezvoltă ca urmare a infecției cu bacterii pyogenice (streptococi, stafilococi). Flegmonul se dezvoltă, de obicei, la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, de exemplu, la vârstnici, la pacienții cu SIDA (Sindromul Imunodeficienței Acuse).
Ca rezultat al pătrunderii bacteriilor pyogenice în țesutul gras subcutanat, se declanșează un proces inflamator, ceea ce duce la dureri acute de natură inflamatorie, agravate prin atingerea țesuturilor afectate. Cu toate acestea, un sistem imunitar slăbit nu poate depăși complet infecția. Ca rezultat, procesul inflamator se raspandeste rapid in fibra si poate trece pe piele, muschi si alte tesuturi ale piciorului inferior, care va fi insotit de dureri crescute si de deteriorare a starii generale a pacientului.
Boala este cauzată de clostridia - microorganisme care se pot dezvolta și dezvolta numai în absența oxigenului. Puteți deveni infectat prin contaminarea rănilor cu pământ sau praf, care conține spori de clostridie. Când intră în corpul uman, sporii sunt activate și încep să se înmulțească viguros, distrugând toate țesuturile din apropiere.
Una dintre primele manifestări ale bolii este o durere neobișnuit de severă în zona unei plăgi sau abraziune care apare la 4 până la 6 ore după leziune (severitatea durerii nu corespunde, de obicei, dimensiunii leziunii). Marginile plăgii sunt umflate, tensionate, când le atingi, durerea crește. Pe măsură ce boala progresează, toxinele clostridiene se răspândesc în țesuturile din apropiere și le distrug și, prin urmare, zona durerii se poate răspândi la întreg piciorul și chiar și mai departe.
Este o complicație a bolilor care apar cu afectarea alimentării cu sânge și microcirculația țesuturilor inferioare ale picioarelor (vene varicoase, diabet zaharat, endarterită obliterantă etc.). Ca urmare a aprovizionării insuficiente cu oxigen, se observă moartea celulelor de masă în țesuturile implicate. Dilitarea pielii este însoțită de o scădere a reacțiilor locale de apărare (în condiții normale, pielea este o barieră sigură care împiedică pătrunderea agenților infecțioși în țesuturi). Ca urmare, orice, chiar și cele mai mici daune poate fi însoțită de infecție și formarea unui mic defect ulcerativ, care va crește în timp.
Principala reclamație a pacienților cu ulcere trofice de picioare este durerea acută de arsură în zona defectului cutanat. De asemenea, pacienții se pot plânge de apăsarea, arcuirea durerii în întregul membru inferior. Apariția lor este, de obicei, asociată cu boala de bază care a cauzat aportul de sânge și ulcerația.
Osteomielita este o infecție purulentă a țesutului osos, însoțită de distrugerea acesteia. Atunci când un microorganism pyogenic pătrunde în os, se declanșează un proces inflamator, în urma căruia un număr mare de globule albe migrează către substanța osoasă. Ei secretă substanțe biologic active și alte enzime care încep să lupte în mod activ cu infecția, dar în același timp distrug țesutul osos.
Durerea în osteomielita este acută, presantă, arcuită, constantă și agresivă. Ea apare ca urmare a progresiei procesului inflamator în os și în periost, precum și datorită edemelor țesuturilor moi din apropiere. Pacientul încearcă să nu-și miște piciorul inflamat și să nu-l atingă, deoarece orice mișcare (în special atingerea osului afectat) este însoțită de dureri severe.
Fiecare celula a corpului uman poate diviza un anumit numar de ori, dupa care moare. Celulele tumorale (care rezultă din diferite mutații) pierd acest mecanism de reglementare, ca urmare a faptului că acestea se pot despărți de nenumărate ori.
În corpul uman se formează sute și mii de celule tumorale în fiecare minut, dar datorită activității normale a sistemului imunitar, acestea sunt imediat detectate și distruse de celulele imunocompetente. Atunci când sistemul imunitar este afectat (așa cum se observă la vârstnici, la pacienții cu SIDA sau alte boli de imunodeficiență) sau datorită mutației simultane a unui număr mare de celule (de exemplu, după iradierea cu radiații), o singură celulă tumorală reușește să supraviețuiască și începe să se divizeze constant și necontrolat. aceleași celule.
Pe măsură ce boala progresează, crește numărul de clone tumorale, ca urmare a faptului că tumoarea însăși crește și poate comprima țesuturile înconjurătoare. În plus, celulele tumorale se pot desprinde de tumora principală, pot intra în vasele de sânge și pot circula în alte țesuturi (de exemplu metastazeze) cu fluxul sanguin, ajungându-se în ele și ducând la disfuncții ale funcțiilor lor, ceea ce duce, în cele din urmă, la insuficiență organică și la moarte. persoană.
În stadiile inițiale ale dezvoltării, tumoarea este prea mică și nu se manifestă (țesutul tumoral nu conține sfârșituri nervoase, deci nu durează). Simptomele clinice (inclusiv durerea) apar în stadiile ulterioare ale bolii atunci când apar leziuni ale țesuturilor înconjurătoare.
Durerea în tumorile toracice se poate datora:
Tumorile benigne ale piciorului includ:
Este adesea dificil pentru un pacient să determine pentru sine care boală este cauza durerii și care medic să contacteze. Dacă durerea este pronunțată, crește rapid sau este asociată cu o afecțiune care pune viața în pericol (de exemplu, cu sângerare continuă), trebuie să apelați o ambulanță cât mai curând posibil, medicii să elimine amenințarea la adresa pacientului, să efectueze o anestezie adecvată și să-l aducă la spital pentru tratament ulterior.. Dacă durerea are o intensitate ușoară sau moderată și apariția lor nu este asociată cu o afecțiune care pune viața în pericol, este recomandat mai întâi să luați legătura cu un medic de familie care să poată evalua corect toate simptomele și să le adreseze unui specialist pentru consultare.
Pentru durerea din piciorul inferior, în procesul de diagnosticare pot fi implicate următoarele:
Pe măsură ce umflarea mușchilor progresează, există o comprimare mai puternică a țesuturilor moi, a vaselor de sânge și a nervilor, care într-un timp scurt duce la o încălcare a sensibilității și a activității motorii în regiunile inferioare ale piciorului și piciorului. Pacienții se pot plânge de parestezie (furnicături sau crawling), amorțeală și slăbiciune musculară.
Apariția simptomelor descrise necesită o intervenție medicală imediată, deoarece, odată cu evoluția ulterioară a bolii din cauza circulației sanguine depreciate și a inervării, se poate dezvolta necroza (moartea) mușchilor și a țesuturilor moi ale piciorului inferior.
Inițial, boala se manifestă numai prin modificări locale ale sindromului pielii și durerii. Mai târziu, poate exista o creștere a temperaturii corpului (până la 38 ° C), febră, respirație rapidă și bătăi ale inimii (adică simptome ale unui proces inflamator inflamator în organism).
În cazul în care fierberea este deschisă spre exterior, manifestările clinice se pot termina acolo (se produce o cicatrice de țesut conjunctiv în zona de necroză). Dacă apare o autopsie în țesuturile moi (care poate contribui la încercarea de a stoarce boala pe cont propriu), infecția va intra în sânge și se va răspândi pe tot corpul, ducând la o deteriorare a stării generale a pacientului (creșterea temperaturii până la 40 ° C și mai mare, slăbiciune generală, dureri de cap și dureri musculare alte simptome de intoxicare).
Se observă o umflare marcată și o cianoză a pielii pe suprafața vastă a piciorului. Coapsă crește în volum, imobil, palpare (palpată) este caldă și extrem de dureroasă.
Simptomele intoxicației sistemice sunt exprimate (temperatura corpului poate crește până la 40 ° C și mai mult). Totuși, în ciuda leziunilor și intoxicațiilor extinse ale organismului, la vârstnici și la pacienții cu imunodeficiență, manifestările sistemice ale bolii pot fi ușoare, ceea ce se explică printr-un sistem imunitar slăbit.
Diagnosticul se face, de obicei, pe baza unui studiu detaliat și a unui examen clinic al pacientului. Sunt stabilite studii suplimentare pentru a evalua starea generală a corpului și a determina gradul de tulburări circulatorii în membrul inferior.
În cazul unui ulcer trofic poate fi prescris:
După cum am menționat mai devreme, manifestările clinice ale tumorilor (atât benigne cât și maligne) în stadiile incipiente ale dezvoltării lor sunt practic absente. Primele simptome ale neoplasmelor maligne apar atunci când o tumoare începe să elibereze anumite substanțe toxice în circulația sistemică. Cu toate acestea, aceste semne nu sunt specifice și pot fi atribuite altor boli.
Manifestările inițiale ale unei tumori maligne pot fi:
Durerea este o reacție fiziologică, al cărei scop este de a avertiza o persoană despre pericolul de deteriorare a țesutului sau despre deteriorarea acestuia în momentul de față. Cu toate acestea, în anumite circumstanțe, sindromul de durere devine extrem de pronunțat, durează mult timp și îi dă pacientului un chin măreț. În acest caz, durerea încetează să mai fie un sistem de semnal "util" și se transformă într-un focar patologic, care în sine poate provoca o deteriorare a stării generale și chiar duce la dezvoltarea de noi boli. Acesta este motivul pentru care un medic de orice specialitate trebuie să prescrie analgezice pacientului imediat după diagnostic și uneori chiar mai devreme (în unele cazuri, administrarea de analgezice poate reduce severitatea durerii și complica procesul de diagnosticare, dar în caz de dureri post-traumatice dure și dureroase nu trebuie amânată).
În stadiul actual de dezvoltare medicina poate oferi o varietate de medicamente care afectează diferite mecanisme de durere. Este important să rețineți că utilizarea independentă a analgezicelor este permisă pentru cel mult 1 până la 2 zile. Dacă după aceea simptomele bolii nu dispar și durerea nu scade, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.
Aceste medicamente sunt analoage opiaceelor endogene (enkefaline și endorfine) - substanțe produse în corpul uman și reduc severitatea durerii în timpul diferitelor stresuri fizice și emoționale și leziuni. Acțiunea de opiacee endogeni este cea care explică faptul că pacienții cu oase rupte sau muschi rupți nu simt nici o durere timp de câteva minute sau ore.
Preparatele sunt similare în structură, blocând conducerea impulsurilor nervoase de la periferie către părțile centrale ale creierului atunci când sunt administrate corpului, eliminând astfel sindromul de durere de orice intensitate.
După cum sa menționat mai devreme, orice leziune este însoțită de deteriorarea vaselor de sânge, de evoluția procesului inflamator și de durerea severă. Impactul negativ al tuturor acestor componente poate fi redus chiar și în stadiul pre-sanitar, ceea ce va reduce semnificativ riscul de complicații și va accelera perioada de recuperare.
În cazul unui accident de picioare, se recomandă:
Există multe metode de tratare a acestei boli (utilizarea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), medicamente care îmbunătățesc metabolismul în oase și în organism, îmbunătățesc alimentarea cu sânge a țesuturilor etc.). Cu toate acestea, studiile din ultimii ani au constatat că niciuna dintre metodele cunoscute de tratament nu va da un rezultat pozitiv dacă pacientul nu se oprește din exercițiile fizice care au cauzat durerea. Cu alte cuvinte, principalul principiu în tratamentul sindromului splitting shin este eliminarea factorului cauzal. Măsurile terapeutice rămase nu sunt necesare și sunt folosite pentru a îmbunătăți starea generală a corpului și a combate durerea.
Cu toate acestea, nu ar trebui să presupunem că, odată cu această boală, trebuie să renunță complet la activitatea fizică. Pacienții se pot angaja în sporturi care nu sunt asociate cu încărcături mari pe mușchii picioarelor (de exemplu înotul), gimnastică, yoga și așa mai departe.
Principalul pas în tratarea infecțiilor piciorului inferior este utilizarea de medicamente antibacteriene. În perioada inițială a bolii, când sunt prezente simptome de infecție, nu se instalează un anumit tip de agent patogen (de obicei, procesul de identificare și identificare durează mai multe zile), antibioticele sunt prescrise empiric, adică la întâmplare. În același timp, sunt selectate medicamente cu spectru larg care sunt eficiente împotriva unui număr mare de microorganisme diferite.
După primirea rezultatelor antibiogramei au fost prescrise acele medicamente care au o eficiență maximă împotriva unui anumit tip de agent patogen. Tratamentul antibiotic trebuie efectuat în mod regulat timp de cel puțin 7 până la 10 zile (uneori mai lung). În caz contrar, unele bacterii patogene supraviețuiesc și dobândesc rezistență (rezistență) la antibioticele utilizate în procesul de tratament (adică, data viitoare vor fi de asemenea ineficiente împotriva acestui patogen).
Este de remarcat faptul că terapia cu antibiotice (chiar și cu numirea corectă) nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv. În unele cazuri (când sunt infectate cu bacterii deosebit de periculoase sau cu o afectare marcantă a imunității pacientului), infecția continuă să progreseze și infectează noi zone ale piciorului, ceea ce necesită un tratament chirurgical imediat. În timpul operației, se realizează o incizie în piele și țesuturi moi, îndepărtarea masei purulente și a țesuturilor moarte și spălarea profundă a plăgii cu soluții antiseptice (medicamente care distrug microorganismele patogene). După intervenție chirurgicală, tratamentul cu antibiotice este, de asemenea, continuat timp de 1 până la 2 săptămâni (pentru a preveni recurența infecției).
O atenție deosebită trebuie acordată gangrenului de gaze. Așa cum am menționat mai devreme, această patologie este cauzată de microorganisme anaerobe (clostridia, care se dezvoltă numai în absența oxigenului). Metoda chirurgicală este singurul tratament eficient. În timpul operației, tăieturile largi (lămpi) ale pielii și țesuturilor moi sunt făcute pe întreaga suprafață a zonei afectate, după care pielea moartă, mușchii și alte țesuturi sunt excizate și îndepărtate. Cavitatea plăgii este spălată cu peroxid de hidrogen și este lăsată deschisă, ceea ce permite accesul la țesuturi a oxigenului (toxic pentru clostridia). În același timp, se efectuează o terapie antibacteriană cu tetracicline, peniciline și alte tipuri de antibiotice.
Cu ineficiența activităților descrise și răspândirea rapidă a procesului necrotic în sus, singura modalitate de a salva viața pacientului este amputarea ghilotinei (tăierea completă) a membrelor în țesuturile neafectate (cu centimetri mai mari decât limita superioară a deteriorării vizibile).
Tratamentul tumorilor (mai ales maligne) ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, deoarece după apariția metastazelor în organele îndepărtate, șansele pacientului de a recupera sunt extrem de scăzute.
În tratamentul tumorilor piciorului inferior se utilizează:
Radioterapia
Se utilizează numai pentru tratamentul tumorilor maligne. Esența sa constă în faptul că țesutul tumoral este afectat de radiații radioactive, care determină moartea celulelor tumorale (precum și normale).
Tratamentul chirurgical
Metoda chirurgicală poate fi utilizată pentru tratarea tumorilor benigne și maligne. În primul caz, indicația chirurgicală va fi creșterea progresivă a tumorii și compresia (sau riscul de comprimare) a țesuturilor vecine, a vaselor de sânge sau a nervilor. Îndepărtarea tumorii trebuie făcută numai de un oncolog (și nici un alt medic), iar tumora este excizată împreună cu câteva milimetri de țesut sănătos. După îndepărtare, materialul este trimis la laborator, unde se efectuează o examinare histologică și se stabilește exact tipul de tumoare.
Îndepărtarea tumorilor maligne se face întotdeauna, dacă este posibil. În acest caz, tumoarea este îndepărtată împreună cu câteva centimetri (sau milimetri, în funcție de locația și tipul acesteia) ale țesuturilor sănătoase. De asemenea, în cazul neoplasmelor maligne ale piciorului inferior, ganglionii limfatici regionali (de obicei popliteali) sunt îndepărtați, deoarece pot metastază celulele tumorale (chiar dacă acest lucru nu sa manifestat încă din punct de vedere clinic).
Dacă tumoarea este prea mare, crește în vasele sanguine sau în țesuturile adiacente, mai multe chimioterapie și cursuri de radiații pot fi efectuate înainte de operație, ceea ce poate reduce dimensiunea tumorii.
Îndepărtarea chirurgicală a metastazelor din organele îndepărtate este ineficientă și, prin urmare, nu este efectuată. Tratamentul simptomatic și suportiv este prescris pacienților cu metastaze (medicamente care ameliorează durerea, cursuri repetate de chimioterapie și radioterapie).
Cauza durerii musculare la nivelul piciorului inferior poate fi leziunea sau spasmul lor, precum și alte boli inflamatorii care apar cu umflarea și stoarcerea severă a diferitelor grupe musculare.
Mușchii picioarelor inferioare sunt destul de bine dezvoltați, deoarece poartă o încărcătură mare. Din punct de vedere anatomic, ele sunt împărțite în mai multe grupuri, fiecare dintre ele fiind înconjurat și separat de celelalte prin partiții speciale de legătură (teci fasciale).
În zona piciorului există:
Durerea în mușchii piciorului poate fi cauzată de:
În caz de leziune, mușchii rupe vasele de sânge intramusculare, ca urmare a faptului că sângele este turnat în țesutul muscular (se formează un hematom). În cazul hemoragiei severe, sângele poate pătrunde în țesutul subcutanat și în piele, rezultând un hematom subcutanat, adică o vânătăi.
Imediat, celulele sistemului imunitar (leucocite, macrofage) încep să migreze la sângele care se scurge, al cărui scop este resorbția sângelui și restabilirea integrității zonei afectate. Activitatea celulelor sistemului imunitar determină dezvoltarea procesului inflamator în mușchi. Acest lucru este însoțit de expansiunea vaselor de sânge, umflarea și înroșirea pielii peste focalizarea inflamației și durere severă a țesuturilor înconjurătoare, agravată de orice mișcare sau atingere.
Umflarea este să se odihnească mușchiul zdrobit și să se lupte cu inflamația. Medicamentele antiinflamatorii (nimesulid, diclofenac) și o compresă rece se aplică în zona inflamației (care, pe lângă efectul analgezic, îngustă vasele de sânge și reduce severitatea hemoragiei în țesut).
Întinzând mușchii picioarelor
Atunci când un mușchi este întins, sunt observate micro-lacrimi de fibre musculare, care este însoțită și de deteriorarea vaselor de sânge intramusculare. În momentul întinderii, pacientul suferă de dureri acute în unul dintre mușchi (sau în grupul muscular). Încercarea de a reduce mușchiul afectat (îndoiți sau îndreptați piciorul) duce la creșterea durerii. După câteva minute, se observă umflarea, umflarea și înroșirea pielii și a țesuturilor moi în zona de întindere, adică un proces inflamator care se dezvoltă și însoțit de o creștere a durerii.
Principiile tratamentului pentru întinderea mușchilor sunt aceleași ca și pentru leziuni. Mucusul este prevăzut cu odihnă timp de 1 până la 2 zile, medicamentele reci și antiinflamatorii sunt utilizate pentru a reduce severitatea durerii. De asemenea, se recomandă să contactați camera de urgență și să consulte un medic pentru a preveni apariția complicațiilor.
Spasmul (spasmul muscular)
Congestia se numește o contracție tonică prelungită a mușchiului care apare ca urmare a unei încălcări a reglementării sale nervoase sau datorită încălcării metabolismului oligoelementelor și a energiei în mușchiul însuși. Cauza crampei poate fi oboseala musculară, hipotermia, deteriorarea organică a fibrelor musculare, lipsa magneziului în sânge și așa mai departe. În regiunea piciorului, o convulsie reduce, de obicei, mușchiul gastrocnemius situat pe suprafața sa posterioară.
În condiții normale, contracția musculară rezultă din faptul că un impuls nervos din creier atinge fibrele musculare și excită membrana celulelor musculare. După încetarea impulsurilor, se produce relaxarea musculară. Cu spasm, acest proces este deranjat, ducând la o contracție musculară involuntară.
Circulația sanguină în mușchiul contractat este afectată (vasele de sânge sunt stoarse de fibrele musculare). Ca urmare a încetării furnizării de oxigen, celulele musculare după câteva secunde încep să experimenteze foametea de oxigen, care este însoțită de apariția durerii. În plus, în timpul funcțiilor lor vitale, celulele musculare formează și secretă diverse produse secundare în fluxul sanguin, care sunt duse la ficat și neutralizate acolo. Cu spasm, aceste produse se acumulează în țesuturi, ceea ce crește și severitatea durerii.
Primul lucru care trebuie facut cu spasmul muscular este sa-l incalzi si sa-i oferi o cantitate suficienta de energie. În acest scop, puteți începe să frecați intens partea din spate a piciorului inferior, ceea ce va crește fluxul sanguin și va îmbunătăți microcirculația în mușchiul gastrocnemius. Dacă acest lucru nu vă ajută - puteți încerca să stați pe degetele picioarelor dureroase și să încercați să le sariți. În același timp, un flux mare de impulsuri nervoase va curge prin fibrele nervoase către mușchi, ceea ce poate normaliza starea membranei celulare a celulelor musculare și le va readuce la o stare normală. Același mecanism de acțiune posedă o prăjitură de ac în regiunea musculaturii spastice.
Dacă convulsiile se repetă foarte des, se recomandă să se consulte cu medicul dumneavoastră, deoarece pot fi cauze diferite boli cerebrale.
Sindroamele tunelului
Acest termen se referă la starea patologică în care mușchii sunt comprimați în mantaua fascială din jur. Motivul pentru aceasta pot fi diferite boli (leziuni, fracturi ale oaselor picioarelor, infecții și așa mai departe), ceea ce duce la inflamarea mușchilor. Ca rezultat al progresiei procesului inflamator, mușchii se umflă și cresc în volum, dar învelișurile fasciale care le înconjoară sunt practic inextensibile, ceea ce duce la stoarcerea muschilor, nervilor și vaselor de sânge.
Boala se manifestă prin durere severă și umflarea țesuturilor din zona unuia dintre grupurile musculare (pe partea din față, spate sau laterală a piciorului inferior). Mai târziu, există tulburări de sensibilitate la nivelul piciorului (amorțeală sau furnicături), slăbirea progresivă a mușchilor afectați și restrângerea mișcărilor cu piciorul.
Tratamentul constă în utilizarea de medicamente antiinflamatorii și aplicarea frigului (o pungă de gheață) asupra mușchilor inflamați. Cu ineficiența acestor activități timp de 10-12 ore, este prezentată o disecție chirurgicală a mantalei musculare, deoarece altfel va exista necroza (moartea) mușchilor stoarși.
Durerea din partea din față a piciorului inferior se poate datora bolilor inflamatorii ale mușchilor, tendoanelor și oaselor dintr-o anumită zonă.
Cauza durerii în partea din față a piciorului poate fi:
Sindromul tunelului anterioară al piciorului inferior este caracterizat prin inflamația mușchilor din grupul anterior (dacă sunt afectați de fragmente osoase, infectați cu bacterii pyogenice și alte bacterii etc.), ceea ce duce la edemul lor și stoarcerea într-o manta fascială inextensibilă. Boala se manifestă cu dureri severe pe suprafața frontală și pe picior, care sunt agravate prin îndoirea picioarelor la articulația gleznei. Pielea deasupra focarului inflamației este, de asemenea, hiperemic (roșu), edeme și dureroasă.
În absența tratamentului (prescrierea medicamentelor antiinflamatorii și cu ineficiența lor - deschiderea chirurgicală a tecii fasciale), stoarcerea țesutului muscular duce la necroza (moartea).
Osteochondropatia tuberozității tibiale
Acest termen se referă la o afecțiune patologică care apare la sportivi și se caracterizează prin inflamația tendonului cvadriceps femoris și a tuberozității tibiale, care este locul de atașare a acestui tendon.
Cauza dezvoltării bolii este microtrauma frecventă și prelungită a țesutului osos, care apare atunci când leziunile fizice sunt pronunțate asupra mușchiului femural (când se ridică mreana, ghemuiește cu greutăți etc.). Ca rezultat al expunerii factorului cauzal, periostul din zona de tuberozitate devine inflamat, microcirculația apare, ceea ce poate duce la moartea osoasă și detașarea tendonului în timp.
Principala manifestare a bolii este durerea dureroasă care apare și se intensifică în timpul exercițiilor fizice. Durerea dispare în repaus și poate fi absentă de mult timp, dar după reluarea instruirii, ea se reapare.
Singurul tratament eficient pentru boală este abandonarea completă a sporturilor grele. Medicamentele antiinflamatorii nesteroidiene (nimesil, voltaren) pot fi utilizate pentru a elimina temporar sindromul de durere.
Contuzie tibială
Suprafața frontală a tibiei este acoperită numai de piele, astfel încât impactul aproape întotdeauna dăunează periostului osos, care este însoțit de inflamație (periostită). Periostita se manifestă prin umflarea, umflarea și sensibilitatea extrem de pronunțată a țesuturilor în zona contuziei. În zona de impact, poate apărea hemoragie subcutanată, care apare atunci când vasele de sânge sunt deteriorate. Când încercați să palpați suprafața frontală a piciorului, durerea crește, dar totuși este posibil să se determine țesutul crescut și comprimat al periostului.
Cu funcționarea normală a sistemului imunitar și cu măsuri medicale efectuate în mod corespunzător, procesul inflamator poate să scadă în câteva zile sau săptămâni. În alte cazuri, boala poate fi complicată prin trecerea inflamației la os, creșterea patologică a țesutului osos în jurul focarului inflamației sau supurației plăgii. În ultimul caz, periostita purulentă se dezvoltă, însoțită de febră și deteriorarea stării generale a pacientului.
Tratamentul constă în asigurarea restului membrului rănit, utilizarea compreselor reci și a medicamentelor antiinflamatorii în primele ore ale bolii. Odată cu dezvoltarea complicațiilor infecțioase, medicamentele antibacteriene sunt prescrise. La trecerea unui proces infecțios la os, se poate dezvolta osteomielita, care necesită tratament chirurgical.
Cauza durerii din spatele piciorului inferior poate fi afectarea țesuturilor moi (mușchilor și ligamentelor) dintr-o anumită zonă în diferite boli inflamatorii și în condiții patologice.
Durerea din spatele piciorului inferior se datorează:
Prima manifestare a bolii este o durere ascuțită, arcuită în partea din spate a piciorului inferior, care este exacerbată de palpare (palpare) și de o încercare de a extinde piciorul sau degetele de la picioare. Pielea din zona afectată este umflată, roșu sau albăstrui, temperatura fiind ridicată. Pe măsură ce boala progresează, există o încălcare a sensibilității în regiunea piciorului inferior. Acest lucru se datorează circulației sanguine afectate și inervării datorate comprimării vaselor de sânge și a nervilor. De asemenea, apare slabiciunea mușchilor flexori ai picioarelor și degetelor de la picioare.
Tratamentul este utilizarea de medicamente anti-inflamatorii. De asemenea, puteți înlătura inflamația cu o compresă rece, care trebuie aplicată în zona inflamării. Cu ineficiența tratamentului conservator, este prezentată o operație, în timpul căreia se realizează o incizie în teaca musculară, care ajută la reducerea presiunii și la prevenirea deceselor musculare.
Tulpina gastrointestinală a mâncării
Mușchiul vițelului este destul de mare și ocupă aproape toată suprafața posterioară a tibiei. Întinderea ei poate apărea în timpul unei alergări, a unui salt sau a unei alte activități fizice. La momentul întinderii, o persoană simte o durere ascuțită în regiunile posterioare ale piciorului inferior, apariția căreia este asociată cu o ruptură a fibrelor musculare. La scurt timp după întindere, se dezvoltă inflamații în zona mușchilor deteriorați, ceea ce duce la umflarea țesuturilor și la creșterea durerii.
Tratamentul include asigurarea restului complet al mușchilor răniți timp de 1 până la 2 zile, aplicarea unei comprese reci în partea din spate a piciorului inferior și folosirea medicamentelor antiinflamatorii.
Inflamația tendonului Achilles
Puternicul tendon al lui Achilles (călcâi) este o continuare a mușchiului triceps al vițelului, care flexează piciorul și vițelul. Daunele sale pot fi observate cu efort fizic marcat și se găsesc adesea printre sportivi. Ca rezultat al dezvoltării procesului inflamator, durerea dureroasă apare în secțiunile inferioare ale spatelui piciorului inferior. Durerea crește cu îndoirea piciorului, în timp ce mersul pe jos sau alergând. Pielea deasupra tendonului calcaneal poate fi de asemenea inflamată, umflată și dureroasă.
Dacă inflamația nu este însoțită de o ruptură a tendonului, asigurarea restului tricepsului mușchiul tibiei va duce la recuperare în decurs de 3 până la 5 zile. În cazul ruperii parțiale a tendonului călcâiului, poate fi necesară o turnare de tencuială, în timp ce cu ruptura completă, singura metodă eficientă este tratamentul chirurgical (coaserea capetelor tendonului).
Durerea la nivelul piciorului inferior atunci când mersul pe jos poate fi un semn de deteriorare a mușchilor sau a oaselor piciorului inferior. De asemenea, pot apărea dureri în încălcarea circulației sângelui din cauza deteriorării arterelor sau venelor din această zonă.
Cauza durerii la nivelul picioarelor la mers poate fi:
Fractură sau microcrădită a oaselor tibiei
Deteriorarea oaselor este întotdeauna precedată de rănire (care se încadrează pe picioare de la o înălțime, o lovitură cu un obiect blunt și așa mai departe). Chiar dacă la prima dată după rănirea pacientului nu face nimic rău, iar pe raze X medicul nu vede nicio leziune, aceasta nu înseamnă că osul este intact. Faptul este că examinarea cu raze X poate detecta doar defectele osoase brute, însoțite de deplasarea fragmentelor osoase sau formarea de fragmente mari (mai mult de 5-10 mm). Cu toate acestea, microcrackul nu se manifestă pe raze X, cu toate acestea, la câteva zile după leziune, începe să se dezvolte un proces inflamator în zona de vătămare, ducând la edeme și sensibilitate crescută la țesut. În timpul mersului pe jos, când sarcina pe os crește, presiunea crește și mai mult, ceea ce provoacă apariția durerii.
Ateroscleroza arterelor piciorului
Ateroscleroza este o boală cronică care se dezvoltă ca urmare a unei tulburări metabolice (colesterol) în organism. S-au manifestat în formarea de artere de dimensiuni mari și mijlocii de un fel de plăci aterosclerotice care blochează lumenul vasului și perturba procesul de livrare a sângelui către țesuturi.
În stadiile inițiale ale bolii (când lumenul arterelor din piciorul inferior este blocat de nu mai mult de 50-70%), durerea poate să nu fie în repaus, deoarece sângele furnizat țesuturilor este suficient pentru a-și satisface cerințele de oxigen și energie. În timpul mersului, sarcina asupra mușchilor crește, ducând la o creștere a nevoii de oxigen. Și deoarece un vas de sânge parțial blocat nu poate satisface aceste nevoi, țesuturile încep să lipsească de energie, ceea ce duce la dureri acute severe.
Durerea de la picioare determină de obicei o persoană să se oprească și să se odihnească În timpul odihnei, lipsa de oxigen din mușchi este eliminată, durerea dispare și persoana poate continua să se miște din nou până când apare un alt atac de durere. Acest simptom se numește claudicare intermitentă și este un simptom caracteristic al bolii vasculare a extremităților inferioare.
Varicele ale piciorului
Acest termen se referă la expansiunea patologică și la revărsarea sângelui a venelor superficiale ale piciorului și piciorului. Acest lucru se întâmplă ca urmare a insuficienței supapelor venoase care, în condiții normale, împiedică acumularea de sânge în venele picioarelor în timpul poziției erecte.
Atunci când supapele venoase sunt deteriorate, se formează lacune între supapele lor, prin care sângele poate curge înapoi în venele inferioare. Aceasta duce la o creștere a presiunii în ele și, deoarece peretele venoas nu conține un strat muscular dezvoltat, creșterea tensiunii arteriale conduce la o dilatare și mai mare a venelor, ceea ce agravează insuficiența valvei (se formează un așa-numit cerc vicios).
La o anumită etapă, presiunea în vene crește într-o asemenea măsură încât depășește presiunea din capilare (cele mai mici vase de sânge, la nivelul cărora apare metabolismul și gazele respiratorii între sânge și țesuturile corpului), rezultând o stagnare a sângelui. Țesuturile nu primesc o nouă parte a oxigenului și acumulează subproduse metabolice, ceea ce duce la durere.
În stadiile inițiale ale bolii (atunci când aparatul supapelor venelor funcționează cumva), durerea în repaus poate fi absentă. Cu toate acestea, atunci când o persoană are o poziție verticală (în timpul mersului), tensiunea arterială în venele crește, ceea ce, în conformitate cu mecanismele descrise, duce la durere.
Apariția simultană a durerii la nivelul piciorului și piciorului inferior este, de obicei, asociată cu afectarea formelor nervoase care inervază țesutul dintr-o anumită zonă. De asemenea, cauza unei asemenea dureri poate fi afectarea nervilor spinali sau a măduvei spinării la nivelul coloanei vertebrale sacrale.
Inervația piciorului și piciorului este efectuată de fibrele nervului sciatic, care în fosa popliteală este împărțită în nervul fibular tibial și comun.
Nervul tibial inervă oasele tibiei, grupul din spate al mușchilor și pielea din regiunea suprafeței interioare a tibiei, după care trece pe arcada piciorului și inervază țesuturile localizate acolo, inclusiv flexorii degetelor. În consecință, deteriorarea nervului tibial (stoarcerea acestuia de către o tumoare sau un fragment de oase în creștere) va duce la dureri dureroase pe suprafața interioară a tibiei, care se va răspândi în arcul piciorului și se intensifică atunci când picioarele și degetele picioarelor sunt îndoite. La tăierea nervului tibial, pacientul va pierde tot felul de sensibilitate în aceste zone și nu va putea îndoi piciorul și degetele de la picioare.
Nervul peroneal comun inervază grupurile anterioare și laterale ale mușchilor, precum și pielea suprafeței posterolaterale a tibiei, după care merge în spatele piciorului și inervază țesuturile localizate acolo, inclusiv extensorii degetelor. Deteriorarea nervului peroneal comun va manifesta durere de-a lungul spatelui și lateral al piciorului inferior, care se va extinde până la piciorul din spate. Atunci când nervul peroneal este tăiat, pacientul va pierde, de asemenea, sensibilitatea în zonele indicate și nu va putea să dezbrace degetele și piciorul, precum și să întoarcă piciorul.
În caz de deteriorare a nervului sciatic deasupra fosei popliteale, durerea poate fi localizată pe întreaga suprafață a tibiei și piciorului și, dacă este tăiată, pacientul va pierde sensibilitatea în zona tibiei și piciorului și nu va putea să-și miște piciorul. Mișcarea în articulația genunchiului în timp ce se menține, așa cum sunt efectuate de către mușchii coapsei.
Durerea la nivelul piciorului inferior după antrenamente intense poate fi cauzată de exerciții fizice prea mari sau de deteriorări ale mușchilor, tendoanelor sau ligamentelor.
Singura cauză "fiziologică" a durerii musculare este stenoza musculară, caracterizată prin apariția durerilor musculare dureroase, dureroase, care are loc în decurs de 8 până la 12 ore după efort și durează 3 până la 4 zile. Astfel de dureri nu apar întotdeauna, ci numai dacă sarcina asupra mușchilor depășește capacitățile lor fiziologice (de exemplu dacă rulați câțiva kilometri o dată după o pauză lungă). În acest caz, micro-lacrimi de fibre musculare se formează în mușchii slăbiți ai piciorului. În zona acestor lacune, se acumulează și se activează celule ale sistemului imunitar, care eliberează substanțe biologic active (cum ar fi histamina), care conduc la dezvoltarea inflamației și apariția durerii. După câteva zile de antrenament, mușchii se adaptează încărcărilor crescute (prin creșterea numărului de fibre musculare, adică creșterea musculară) și durerea dispare.
Este destul de simplu să împiedicăm dezvoltarea unei mașini de îngrijire medicală - este suficient doar să adăugăm treptat încărcături musculare, astfel încât acestea să se adapteze la condițiile în schimbare.
O altă cauză a durerii după exercițiu poate fi o leziune a țesuturilor moi ale piciorului inferior (ruptura musculară sau a tendonului, entorse). Durerea apare imediat la momentul rănirii, este însoțită de umflarea țesuturilor și crește atunci când atingeți zona afectată (care nu este tipică pentru maturizare).
Pentru a reduce severitatea durerii, puteți imediat (în primele minute după leziune) să atașați o pungă de gheață, o compresă rece sau o sticlă de apă rece înfășurată într-un prosop pentru mușchiul sau ligamentul deteriorat. Aceasta va provoca un spasm al vaselor de sânge, va împiedica dezvoltarea procesului inflamator și va grăbi perioada de recuperare. Dacă durerea crește la câteva ore după leziune, medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (diclofenac, indometacin, ketorolac) pot fi utilizate pentru a-l ușura. Dacă după 1 - 2 zile durerea nu scade, trebuie să contactați un traumatolog.
Durerea dureroasă în regiunea inferioară a piciorului apare, de obicei, atunci când există o leziune inflamatorie a tendoanelor muschilor sau oaselor dintr-o anumită zonă, dar poate fi, de asemenea, o manifestare a afectării nervilor coloanei vertebrale lombosacrale.
Cauza durerii dureroase la nivelul picioarelor poate fi:
În plus față de durere, tendinita se poate manifesta ca roșeață și umflarea pielii în zona durerii, umflarea țesuturilor și hiperalgezia lor (hipersensibilitate, ca urmare a oricărei atingeri fiind însoțită de durere acută).
Tratamentul este de a elimina factorul cauzal și utilizarea de medicamente anti-inflamatorii pentru ameliorarea durerii.
Osteitis deformans
O afecțiune patologică în care procesul metabolic în os este perturbat. Din motive inexplicabile, celulele speciale, osteoclastele, care distrug substanța osoasă, sunt activate în oasele gambei. Ca răspuns la aceasta, apare o neoplasmă și o creștere compensatorie a țesutului osos, dar structura sa este perturbată, ca urmare a faptului că osul devine fragil și curbat. Durerile dureroase sunt cauzate de deteriorarea osului însuși și a periostului, care sunt agravate de încărcătura piciorului inferior.
Tratamentul este de a limita sarcina asupra oaselor deteriorate și de a folosi medicamente care încetinesc procesul de distrugere a țesutului osos. Pentru fracturile oaselor piciorului, refacerea chirurgicală a integrității lor se face cu proteze ale zonelor afectate.
Disc herniat
Acest termen se referă la o afecțiune patologică în care discul intervertebral (formarea țesutului conjunctiv elastic este localizat între vertebre și funcțiile de susținere și amortizare) este distrus și erupe în canalul spinal, stoarcerea măduvei spinării. În alte cazuri, discul se poate extinde și stoarce nervii spinării, care sunt procese ale neuronilor (celulelor nervoase) ale măduvei spinării.
Stoarcerea fibrelor nervoase duce la întreruperea alimentării cu sânge. Aceasta se manifestă prin apariția unor impulsuri nervoase patologice, care provoacă apariția unei dureri de spate, durere. Durerea este, de asemenea, proiectată pe organe și țesuturi care sunt inervate de nervul afectat (cu alte cuvinte, pacientul simte durere la nivelul piciorului inferior, deși, de fapt, fibrele nervoase sunt deteriorate, care conduc sensibilitatea de la țesuturile piciorului inferior la creier).
Tratamentul constă în îndepărtarea chirurgicală a discului intervertebral deteriorat. Măsurile conservatoare (gimnastica medicală, analgezice și așa mai departe) sunt aplicate temporar în timpul pregătirii pentru operație.