Traumatologie pentru toți

Dicționarul medical mare. 2000.

Vezi ce este "artroliza" în alte dicționare:

Buchman artroliza - (P. I. Buchman, 1872 1949, operatorul chirurgicale) operație chirurgicală a artrolizei articulației articulației cu transplantul articulației metatarsofalangiene a primului deget... Dicționarul medical

Sustava - articulații, sinonim pentru articularea articulațiilor mobile ale oaselor scheletului, care sunt implicate în mișcarea brațelor osoase individuale unul față de celălalt, în locomoția (mișcarea) corpului în spațiu și menținerea poziției sale. Distingeți...... Enciclopedii medicale

Wolff - (J. Wolff, 1836 1902, anatomist și chirurg german), vezi. Artroliza... Dicționar medical mare

Opera lui Wolff - (J. Wolff, 1836 1902, anatomist și chirurg german), vezi... Artroliza... Enciclopedie medicală

Articulația genunchiului - articulația genunchiului este o conexiune sinovială intermitentă a femurului, a oaselor tibiale și a patelelui. În forma și domeniul de mișcare K. p. este o articulație rotativă complexă în formă de bloc. Formată de suprafețe articulare:...... Enciclopedie medicală

Contracție - Contracție (restricție latină contractura, contracție, contracție) restricție a mobilității normale în articulație, cauzată de strângerea cicatriciană a pielii, tendoanele, bolile musculare, articulațiile, reflexul durerii etc.

Cot articulație - articulatio cubiti este o articulație complexă intermitentă a humerusului cu cotul și oasele radiale ale antebrațului. HP combină articulațiile radialnare umere și humerale, umere și proximale. care sunt închise într-un articular comun...... Enciclopedie medicală

Contracție - limitarea mișcărilor pasive în articulație, adică o stare în care membrul nu poate fi complet îndoit sau extins în una sau mai multe articulații cauzate de cicatricial...... Wikipedia

CONTRACT COMUN - miere. Contrastructura articulației este o restricție persistentă a mobilității articulare. Clasificare • În funcție de origine: • Congenitală • Achizită. • Conform etiologiei: • Artrogenic în patologia suprafețelor articulare ale oaselor articulare, ligamentelor și capsulelor articulare... Ghidul bolilor

ARTHRODINIA (durere articulară și durere articulară), durere articulară. ARTROLIZĂ, vezi. Artroplastie... Enciclopedii medicale mari

Artroliza articulației cotului

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Articulațiile noastre sunt în mișcare constantă. Datorită acestui fapt, ele trăiesc: este cunoscut faptul că frecarea suprafețelor articulare una față de cealaltă asigură hrănirea pentru cartilaje. Dacă ceva este în neregulă cu articulația, devine foarte repede. Durerea articulară este o problemă foarte frecventă. Potrivit statisticilor, acesta este primul motiv din lume pentru frecvența căutării de ajutor și principalul motiv pentru utilizarea analgezicelor. Deci, de multe ori medicii trebuie să-și rupă creierul: ce anume a fost cauza "eșecului" unuia sau a altui tip de articulație?

Îmbinarea nu este o structură foarte complicată, dar totuși există o mulțime de cauze de durere: suprafața articulară, țesuturile moi în jur pot fi deteriorate, mușchii sau oasele pot acuza. Punga articulară, pe care medicii o numesc bursa, poate, de asemenea, să inflameze și să provoace suferință. Punga înconjoară articulația, o izolează de țesuturile înconjurătoare și creează o cavitate în care circulă fluidul intraarticular - un lubrifiant care asigură o alunecare netedă a suprafețelor împreună. Inflamația acestei formări anatomice se numește bursită.

Bursita este cea mai caracteristică a articulațiilor mari, încărcate, cu o amplitudine mare de mișcări - umăr, genunchi, cot. Pentru fiecare dintre articulații este cunoscută pentru gama sa de situații, provocând dezvoltarea bursitei. În ICD-10, bursei i se atribuie un cod 70-71.

Amestecul articulației la om este foarte solicitat. Acest lucru se datorează utilizării active a membrelor superioare în viața de zi cu zi, muncă. Îmbinarea cotului este a doua după încărcarea humerală în ceea ce privește volumul (dacă vorbim despre membrul superior).

motive

Desigur, se presupune că bursita olecranonului va apărea mai des la acei oameni ai căror articulații sunt supraîncărcate într-o măsură mai mare. Într-adevăr, acest tip de boală este mai frecvent întâlnit în cazul anumitor ocupații sau ocupații specifice. Acestea includ:

• sportivi profesioniști (de cele mai multe ori - jucători de tenis, boxeri, gimnaste, luptători de judo, aruncătoare de arbori și halterofilii, precum și reprezentanți ai diferitelor școli de arte marțiale);
• persoanele ale căror activități profesionale sunt asociate cu creșterea stresului asupra articulației cotului: operatori cu ciocan pneumatic, mecanici, grădinari, fabricanți de oțel. În trecut, această boală a lovit adesea brutarii (nevoia de a pune pâinea în cuptor pe o lopată cu o pârghie lungă care încarcă articulația cotului), studenți și grefieri (rescriind manual cantități mari de text). Acum că tastarea pe calculator a înlocuit practic tastarea manuală, această problemă poate apărea cu operatorii de PC și programatori. De regulă, într-un astfel de caz, articulațiile încheieturii mâinii sunt, de asemenea, afectate în același timp, care sunt, de asemenea, supuse unei sarcini grele;
• printre alte segmente ale populației, bolile articulațiilor apar cel mai adesea la persoanele din grupurile de vârstă mai înaintate. Bursita articulației cotului nu este o excepție: frecvența de negociere a acestei afecțiuni crește semnificativ după 50 de ani.

Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării bursitei la cot (Tabelul 1)

Caracteristicile anatomice ale articulației cotului

Complexitatea structurii articulației cotului este aceea că este o structură care poate fi descrisă ca "trei în una". În esență, acestea sunt trei articulații diferite, închise într-o singură capsulă:

• articulația umărului - între oasele umărului și cotului;
• articulația brachiorală - între osos și oasele radiale;
• radioulnar - între oasele radiale și ulnare.

Datorită unui astfel de dispozitiv în articulație, sunt posibile astfel de mișcări care asigură cea mai mare mobilitate a părților inferioare ale membrelor superioare: antebraț și mână.

Capsula articulației cotului este formată din două straturi sau foi, după cum spun medicii. Stratul interior asigură generarea de umiditate pentru articulație, stratul exterior conferă rezistență capsulei. Capsula acoperă toate cele trei articulații, formând o aparență a unui sac închis.

Faptul că în cavitatea articulară capsula formează pliuri, partițiile au, de asemenea, o valoare, ca urmare a căreia are o structură complexă cu mai multe camere. De exemplu, porțiunile anterioare și posterioare ale cavității articulare comunică între ele doar printr-un spațiu îngust de deschidere între oasele radiale și ulnare. Această caracteristică este importantă atunci când efectuați o puncție articulară: pentru îndepărtarea completă a lichidului sau a sângelui din acesta, este necesar să se realizeze punți în două locuri - în față și în spate.

Capsula și ligamentele din articulația cotului sunt foarte dezvoltate: de exemplu, cel mai puternic dintre ligamente - cel interior - poate rezista la o sarcină de tracțiune de până la 230 kg, altele au o forță de până la 130-160 kg per pauză.

Dintre toate îmbinările cotului, poate că are cea mai mare reactivitate ca răspuns la daunele chiar minore. Motivul pentru aceasta este particularitățile alimentării cu sânge și inervării. Faptul este că artera principală a articulației creează în capsulele sale câte trei rețele vasculare dezvoltate: două - în stratul interior și una - în exterior. În pliurile sacurilor articulare, vasele pot forma, în general, bucle. O astfel de structură este proiectată de natură pentru cel mai bun flux de sânge din articulație, care este normal și se întâmplă. Dar, la cea mai mică leziune a sacului articular, apare o scădere a fluxului de sânge - și articulația se umflă foarte repede.

În plus, masa de terminații nervoase așezată în toate straturile sacului articular. Durerea care însoțește orice rănire sau inflamație este percepută de organism ca un semnal de pericol, iar mușchii care înconjoară articulația cotului imediat spasm - cotul este imobilizat. În același timp, spasmul este pronunțat și, de asemenea, contracarează fluxul de edem de sânge se dezvoltă într-o perioadă foarte scurtă de timp.

simptome

Pentru a fi mai exact, nu există unul, ci trei pungi în articulația cotului. Și, deși în esență ele încă formează o singură structură integrală, din punct de vedere anatomic și clinic, este mai bine să le analizăm separat. Acestea includ:

• sacul subcutanat: înfășoară articulația de-a lungul perimetrului;
• radiolum: acoperă capul razei și oaselor ulnei;
• interosseous ulnar: situat deasupra tuturor celor trei oase ale articulației.

În funcție de punga cu care începe inflamația, bursita articulației cotului se poate manifesta prin diferite simptome. Dar mai târziu, de regulă, procesul patologic se răspândește la toate cele trei burse, iar diferențele din clinica originală sunt pur și simplu șterse.

În bursită, se pot manifesta următoarele simptome și sindroame:

1. Edemul apare de obicei mai devreme decât alte simptome și îi deranjează cel mai mult pe pacient. Cu microtraumas, bolile autoimune, edemul începe treptat și poate fi singura manifestare a bursitei pentru o lungă perioadă de timp. Dacă nu este tratat, el progresează: articulația crește în mărime, mișcarea este deranjată în ea, apar alte semne ale bolii.
2. Pentru bursită se caracterizează o poziție semi-îndoită, mâna forțată. Din exteriorul articulației, capsula se extinde. În zona olecranonului, partea cea mai proeminentă a articulației este o pungă articulară mărită semnificativ, asemănătoare unei pruni (într-un membru întins).
3. Roșeața pielii nu este întotdeauna observată și indică nu numai o încălcare a fluxului de fluid intraarticular, ci și o inflamație activă actuală - microbiană, autoimună.
4. Durerea întotdeauna însoțește inflamația, prin urmare, cu bursită în diferite moduri, de la disconfort la durere severă, ducând la imposibilitatea mișcării în cot. Intensitatea durerii depinde de gravitatea inflamației;
5. Simptomele comune ale inflamației - febră, intoxicație - nu sunt foarte caracteristice unei bursite izolate, cu excepția cazului în care sa produs o infecție a sacului articular.

Toate aceste manifestări sunt caracteristice nu numai bursitei și pot apărea în alte boli reumatologice și traumatologice - artrită, epicondilită, fracturi și entorse etc. Prin urmare, pentru diagnosticul corect al bursitei, metode suplimentare de cercetare, precum și o istorie bine colectată, sunt de o importanță deosebită.

Înțelegerea finală a esenței procesului ajută la realizarea unei clasificări utilizate în practica clinică. Bursele (cod ICD-10 cod 70-71) diferă una de cealaltă în următoarele caracteristici:

• în funcție de natura exsudatului: seroasă, purulentă, hemoragică;
• după tipul fluxului: acută, subacută, recurentă și cronică.

Metode de diagnosticare

Uneori pentru diagnosticul de "bursită la cot" nu sunt suficiente doar date clinice. Este necesar să se colecteze mai multe informații despre articulația afectată. În astfel de cazuri, pot fi utilizate următoarele proceduri de diagnosticare (la discreția medicului):

Examinarea cu raze X

Acesta este standardul de aur în ortopedie, reumatologie și traumatologie, care permite evaluarea structurii, contururilor oaselor, prezența sau absența fracturilor. Pe radiograf este imposibil să vedeți structurile moi - mușchi, ligamente, piele, dar cu bursită, această metodă este extrem de importantă, deoarece vă permite să vedeți absența unei alte patologii grele și, astfel, să faceți diagnosticul corect.

Atleții profesioniști de pe radiografie vor vedea modificări ale oaselor care s-au format timp îndelungat ca răspuns la creșterea stresului: îngroșarea oaselor, închiderea zonelor de creștere înainte de timp. În locurile de atașare a ligamentului la os, puteți găsi o mulțime de spițe (osteofite), și în cavitatea articulară - corpurile intraarticulare, în viața de zi cu zi numită "șoareci articulari".

Caracteristica cea mai caracteristică a îmbinării atletului este detectarea unui spur în interiorul articulației. Acest spur poate fi mare și uneori chiar pauză. În acest caz, bursita articulară este foarte lungă, dificil de tratat și necesită intervenție chirurgicală.

Dacă bursita are loc pe fondul bolii reumatologice, atunci este întotdeauna însoțită de o leziune a țesutului cartilajului. Pe radiograf, acest lucru se manifestă prin zimțirea suprafeței articulare (Uzuratsiya).

Dacă simptomele bolii nu sunt cauzate de bursită, ci de o fractură, atunci ultima este ușor de determinat pe imaginea cu raze X.

Studiu de contrast cu raze X

Vă permite să vedeți corpuri străine în cavitatea comună care sunt invizibile pe o radiografie regulată. Metoda constă în radiografie după introducerea unui agent special de contrast în articulație cu sau fără aer. Imaginea rezultată vă permite să obțineți informații despre starea suprafețelor articulare, să determinați locul optim pentru puncția articulației (dacă este necesar) și să urmăriți conturul ligamentelor și al pungilor articulare.

Metoda radionuclidă

Studiul este utilizat pe scară largă în traumatologie și reumatologie, permițând identificarea precisă a tumorilor, evaluarea metabolismului mineralelor și gradul de maturitate al proceselor osoase - coloane. Bursita cronică și recurentă a articulației cotului este cea mai obișnuită indicație pentru diagnosticarea radionuclizilor, permite stabilirea cauzei unui astfel de curs lung al acestei boli și alegerea celor mai potrivite tactici de tratament. Dar datorită apariției unor metode mai simple și nu mai puțin informative, indicațiile pentru acest studiu sunt acum înguste.

Ecografia articulațiilor

Ultrasonografia este una dintre cele mai importante metode de cercetare non-traumatice, care vă permite să vedeți conținutul sacului articular și să evaluați starea țesuturilor moi situate în jurul articulației. Semnificația sa principală constă tocmai în acest lucru, deoarece ultrasunetele scanează foarte slab "arată" starea cartilajului și a suprafețelor osoase.

În prezent, sunt cunoscute cinci abordări, din care poate fi efectuată o inspecție a articulației. În plus, există cinci condiții patologice care pot fi detectate în timpul ultrasunetelor. Acestea includ:

• tendința de îngroșare;
• inflamația tendonului (tendinită);
• îngroșarea mantalei tendonului (paratenonită);
• hematoame intermusculare;
• bursită ulnară.

Astfel, rolul ultrasunetelor articulațiilor crește semnificativ atunci când este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între aceste condiții. Aceasta este o sarcină foarte urgentă pentru medicina sportivă, precum și în tratamentul bolilor profesionale ale articulațiilor.

Imagistica prin rezonanță magnetică și computerizată

În unele cazuri, pacienții dezvoltă periodic umflarea și limitarea mișcărilor articulației cotului, disconfort sau durere, dar nu este posibilă identificarea cauzei acestor simptome prin utilizarea metodelor desemnate. În astfel de situații, este afișată o scanare CT sau RMN. Aceste metode sunt inegale: tomografia computerizată vă permite să urmăriți starea țesuturilor tari - oase, cartilaj și rezonanță magnetică - moale: cartilaj, pungi și ligamente.

CT și RMN pot ajuta la rezolvarea celor mai dificile situații de diagnosticare. Nevoia de utilizare a acestora apare de obicei în cazul unui curs cronic sau recurent al bolii și permite, de asemenea, identificarea consecințelor bursitei cotului.

Cot artroscopie

Metoda este unică în felul său: pe de o parte, vă permite să examinați calitativ cavitatea comună și, pe de altă parte, să efectuați imediat manipulări terapeutice, dacă este necesar. În esență, artroscopia este o procedură chirurgicală.

Indicatii pentru artroscopie:

• durere în articulație după o leziune minoră;
• simptome de bursită recurentă;
• restricția mișcării în articulație;
• bursită cu etiologie necunoscută.

Contraindicații la artroscopie:

• prezența unei infecții comune sau locale;
• deformarea artritei de grad III sau IV;
• reducerea semnificativă a spațiului articular, revelată pe radiografii;
• contracții severe de articulație a cotului;
• o scădere semnificativă a volumului cavității articulare.

Tehnica artroscopiei este după cum urmează: după marcarea preliminară (vezi figura), se efectuează anestezia locală a zonei de puncție și apoi puncția în sine. În legătură cu trăsăturile anatomice descrise mai sus, pentru a efectua o examinare completă a cavității articulației cotului, este necesar să se introducă din trei abordări diferite. O examinare a suprafețelor articulare și a pungilor articulare, apoi determină patologia care a fost cauza bursitei și se trece la a doua parte a procedurii - la acțiuni terapeutice. Artroscopia vă permite să efectuați următoarele acțiuni:

• spălarea cavității comune și îndepărtarea corpurilor străine de la ea;
• artroliza (separarea aderențelor în cavitatea articulară și sacul articular);
• îndepărtarea osteofitelor (creșteri);
• îndepărtarea părții sacului articulat;
• îndepărtarea focarelor de necroză.

Diagnosticul diferențial al anumitor afecțiuni ale articulației cotului

Există o serie de boli care sunt foarte asemănătoare cu bursita cotului - artrita, epicondilita și artroza.

1. Artrita este o inflamație a suprafeței cartilajului articulației. Este, de asemenea, rezultatul multor cauze - infecțioase, autoimune, traumatice. Bursita, într-un anumit grad, însoțește întotdeauna orice artrită, deoarece inflamația din capul articulației se răspândește foarte repede la punga periarticulară.
2. Epicondilita este o inflamație care apare la locul atașării tendoanelor la oase. Cauzele epicondilitei sunt sarcini repetitive lungi pe mușchii antebrațului (munca pe calculator, sportul profesionist, muzica etc.), leziuni. În epicondilită, se dezvoltă întotdeauna inflamația burselor situate în jurul ligamentului.
3. Osteoartrita - modificări ale articulației asociate cu malnutriția pe termen lung a cartilajului. Artroza este, de asemenea, însoțită de durere, umflare și, uneori, inflamarea pungii periarticulare.

În ciuda asemănării clinice generale, toate aceste stări au diferențe fundamentale în tacticile de tratament. Tabelul prezintă o serie de semne care permit distingerea bolilor între ele.

tratament

Este tratată bursita cotului în moduri diferite, în funcție de cauza apariției acesteia. Cu toate acestea, există principii generale de asistență cu această patologie:

1. Imobilizarea articulației. Amestecul articulației este fixat cu un bandaj sau o orteză, care asigură pacea corpului, reduce disconfortul care decurge din mișcare și contribuie la rezolvarea edemelor.
2. Ca ajutor de urgență în bursita acută, puteți utiliza o compresă rece. În bursita cronică folosesc comprese cu miere, aloe, brusture, vânător sau șarpe. În medicina populară folosesc comprese de legume proaspete - castraveți, cartofi, frunze de varză.
3. Medicamente antiinflamatoare - așa-numitele AINS. Grupul de bază pentru tratamentul bursitei și a tuturor afecțiunilor reumatologice. În principiu, ele pot fi utilizate în trei forme de dozare: topic, oral și intramuscular / intravenos.

Medicamentele antiinflamatorii locale sunt utilizate în absența acumulării unei cantități mari de lichid în sindromul articulației, durerii slabe. Formă de dozare - gel sau unguent ("Diclofenac", "Dolobene", "Indometacin", "Voltaren").

In stadiul acut, unguentele care cresc fluxul de sange catre articulatie - unguentul Vishnevsky "," Finalgon "," Fastum gel ", etc. sunt contraindicate, deoarece cresc in mod semnificativ edemul.

Tabletele NSAID sunt utilizate pentru orice grad de bursită. Dacă este necesar să obțineți un efect rapid sau dacă există boli de stomac în care pastilele sunt contraindicate, prescrieți amperi. Există foarte multe medicamente din acest grup, dar cele care au un efect predominant antiinflamator au cel mai mare efect. Acestea includ:

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

• analgină;
• indometacin;
• diclofenac;
• ibuprofen;
• ketoprofen;
• Acid mefenamic;
• Nimesulid.

Paracetamolul, Coxiba, Dexketoprofenul, Ketorolac, Aspirina, Xefocam sunt semnificativ inferioare eficienței lor. Orice AINS nu poate fi folosit mult timp.

Antibioticele sunt, în majoritatea cazurilor, contraindicate la bursită.

1. Excepția este bursita purulentă, în care fluidul articular este infectat cu bacterii. Bursita acută purulentă se manifestă prin următoarele simptome:

• pronunțată umflare și sensibilitate;
• febră, temperatură ridicată a corpului;
• semne de limfadenită în zona cotului și axilar;
• obtinerea puroi atunci când puncția de comun.

În acest caz, antibiotice din grupul de peniciline sau cefalosporine sunt utilizate, mai puțin frecvent - medicamente din alte grupuri (Ampicillin, Amoxiclav, Augmentin, Vilprafen, Sumamed, Ceftriaxone, Ceftazidime, Cefoperazon, Cefepime "și alții.).

1. Procedurile de fizioterapie pentru zona articulară sunt prezentate atât în ​​faza acută, cât și în perioada de remitere a bursitei. În cel de-al doilea caz, se utilizează terapia cu nămol, masajul, terapia fizică, acupunctura. La exacerbarea procesului, este posibilă utilizarea terapiei magnetice, UHF. Există dovezi ale eficacității hirudoterapiei (tratament cu lipitori) în bursita acută și cronică. Comprimatul cald este cel mai simplu tip de fizioterapie și poate fi utilizat pentru bursită cronică. O astfel de compresie poate fi livrată acasă.
2. Puncția articulației se efectuează în cazul unui edem marcat, care interferează cu mișcarea, absența unui efect pozitiv din terapia de bază, în diagnosticul bursitei purulente. Această tehnică, în ciuda simplității sale, elimină foarte eficient și rapid excesul de lichid în articulație. După puncție în articulație se poate lăsa de drenaj, oferind un flux lent de conținut inflamator.
3. Tratamentul chirurgical (chirurgie) și artroscopia sunt efectuate atunci când este imposibil să se vindece bursita conservator la pacienții cu bursită recurentă sau cronică. Pe lângă îndepărtarea corpurilor străine, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a unei părți a membranei articulare, rezecția creșterii osoase, pentru a scăpa de cauza care susține circulația afectată a fluidului intraarticular.

Ce specialitate tratează bursita

În cazul unei vătămări sportive, un doctor sportiv ajută, iar în absența lui, un medic de traumă. Chirurgul se ocupă de forme complicate de bursită, și anume purulentă. În orașele mari pentru tratamentul formelor complicate de leziuni infecțioase ale articulațiilor, există departamente specializate - ortopedie purulentă, tuberculoză a oaselor și articulațiilor etc. Dacă bursa a apărut pe fundalul bolilor reumatologice, un reumatolog ar trebui să o trateze. Un medic de ambulanță trebuie să efectueze măsuri urgente pentru sindromul de durere severă. Tratamentul bursitei complicate este necesar numai în spital.
Rezumând, putem spune că bursita cotului este un concept eterogen. Uneori bursita este o boală independentă, uneori poate fi doar unul dintre simptomele unei alte boli. O înțelegere clară a mecanismelor de origine a bursitei este principala condiție pentru tratamentul său de succes. Având în vedere varietatea cauzelor care o determină, o căutare diagnostică completă a bursitei este prerogativa chirurgului ortopedic sau a reumatologului.

1. Reumatologie. Conducerea națională. M.: 2013
2. Mironov S.P. Deteriorarea articulației cotului în sport. M.: 2000

Artroliza genunchiului - în care cazuri se efectuează o astfel de operație

Care sunt tipurile de operații la nivelul genunchiului și cotului?

Artrodeza. În timpul intervenției chirurgicale, piciorul este fixat într-o poziție funcțională confortabilă, piciorul este imobilizat și rămășițele cartilajului distrus sunt îndepărtate. În viitor, există acumularea oaselor între ele. Consecințele unei astfel de manipulări sunt anchiloză completă a articulațiilor, adică inflexibilitate completă. Aceasta este o metodă radicală de tratament, aplicabilă în principal pentru chirurgia gleznelor. Este folosit foarte rar, deoarece există mai multe metode progresive care păstrează caracteristicile funcționale maxime ale membrelor.

Cea mai noua tehnica chirurgicala este endoprotetica. Aceasta este o metodă foarte comună. In timpul acestuia, genunchiul este inlocuit cu o proteza de metal, plastic sau ceramica de inalta calitate. Endoproteticele sunt utilizate pe scară largă în ortopedie, sunt eficiente și pot ajuta pacientul să uite problema artrozei timp de 25 de ani sau mai mult.

Artroliza artroscopică sau artroscopia. O procedură destul de simplă, efectuată în principal pe genunchi, precum și pe articulații articulațiilor și durează doar 20 de minute. Vă permite să puneți pacientul pe picioare, chiar și cu stadii avansate de artroză. Artroliza îndepărtează țesutul și cartilajul afectat de menisc. Această intervenție chirurgicală este indicată dacă cartilajul nu este încă complet distrus.

Corectarea osteotomiei. De asemenea, se face cu artrită deformabilă a genunchiului. În timpul osteotomiei, se realizează o fractură artificială a tibiei și se instalează o placă specială, care apoi ajută la mișcare. După o lună și jumătate încărcarea poate fi finalizată.

Dar în acest articol vom examina o singură metodă - artroliza artroscopică sau artroscopia. Ce este și cum se face această operațiune?

Artrita purulenta a articulatiilor genunchiului si gleznei: simptome si tratament

Unele boli ale articulațiilor reprezintă o adevărată amenințare la adresa vieții umane. Artrita purulenta este topirea bacteriana a tesutului osos si a cartilajului, slab limitata de suprafetele articulare.

Există întotdeauna o reacție severă a organismului la boală, iar răspândirea focarelor de infecție cu fluxul de sânge amenință cu dezvoltarea unei stări septice. Artrita purulenta se poate dezvolta in aproape orice persoana, deoarece apararea imunitara locala este susceptibila la diverse bacterii.

Cauze și mecanisme de supurație

Esența bolii constă în reproducerea microorganismelor în cavitatea articulară și acumularea de leucocite, care sunt trimise la focalizarea inflamației în scopul eliminării acesteia. Artrita purulenta este o boala mono-etiologica, deoarece bacteriile sunt principala cauza a bolii. Printre acestea, articulațiile sunt cel mai adesea afectate:

• aureus;
• streptococ;
• gonococ;
• Klebsiella;
• Mycoplasma.

Cel mai comun microorganism care produce artrita purulentă este Staphylococcus aureus.

Care sunt tipurile de operații la nivelul genunchiului și cotului?

Cu ajutorul medicamentelor, artroza nu este întotdeauna tratabilă. Operația este prezentată în următoarele cazuri:

cu 3 grade de artroză, atunci când țesutul cartilajului este aproape complet distrus, medicamentele nu dau efectul dorit, durerea nu lasă pacientul nici măcar în repaus, în timpul somnului.

cu artroză de 2 grade. În această etapă, operația nu va rezolva complet problema, dar poate elimina durerea pentru o perioadă lungă de timp (până la 3 ani).

Ce se întâmplă în timpul procedurii?

În primul rând, examinăm articulația cotului cu un artroscop. Un artroscop este introdus în articulație printr-o mică incizie. Artroscopul este conectat la un monitor video în camera de operație. Toate țesuturile cotului sunt verificate - cartilaj, capsulă și ligamente.

După stabilirea sarcinilor operației, țesuturile deteriorate sunt fie eliminate, fie restaurate. Pentru a face acest lucru, mici instrumente chirurgicale cum ar fi clești, cleme sau o mașină de ras sunt introduse în articulația cotului prin aceleași mici incizii. În mod obișnuit, 2 3 mici incizii sunt suficiente pentru a efectua artroscopia articulației cotului.

Procedura de obicei durează o oră în funcție de cantitatea de leziuni intra-articulare. La sfârșitul operației, inciziile dvs. vor fi cusute și închise cu un material de îmbrăcare. Aproape toată operația artroscopică a cotului se face pe bază de ambulatoriu. De obicei, veți merge acasă în aceeași zi, urmată de cursul terapiei fizice. Poți fi pus pe o ață sau bandaj timp de o săptămână.

Recuperare.

Recuperarea din artroscopie a articulației articulației este mult mai rapidă decât recuperarea de la intervenția chirurgicală deschisă la cot. Cu toate acestea, este important să urmați cu atenție instrucțiunile chirurgului ortopedic în perioada postoperatorie.

Terapia fizică va juca un rol important în restabilirea funcției articulației cotului.

Indicații pentru

Artroscopia articulației cotului, cu excepția scopurilor de diagnosticare, poate fi efectuată pentru a îndepărta corpurile intra-articulare, pentru a preveni distrugerea articulațiilor, artroliza.

Această procedură are unele contraindicații. Artroscopia nu se efectuează dacă pacientul are contraindicații la utilizarea anesteziei generale și locale.

Artroscopia cotului este cel mai frecvent utilizată pentru:

• îndepărtarea fragmentelor osoase libere și a cartilagiilor;
• îndepărtarea țesutului sinovial inflamat;
• tratarea epicondilitei (cotul jucătorului de tenis);
• repararea cartilajelor;
• tratamentul contractelor.