Subiectul articolului este clasificarea greutăților, cum să recunoaștem în timp diferitele etape ale patului, ce tipuri și grade de așezare există. Aceste informații vă vor ajuta să reacționați în timp util la pericol și să contactați un specialist pentru soluționarea adecvată a problemei.
Poate fi dificil pentru familia care are grijă de un pacient în pat sau de un pacient sedentar să-și dea seama ce leziune este în discuție și ce măsuri trebuie luate. La urma urmei, pacienții sunt numiți și răni minore ale pielii, care pot fi îndepărtați cu grija adecvată și ulcere profunde pe corp care reprezintă o amenințare la adresa vieții.
Autorul articolului: medicul Klimov V.V.
Pentru a înțelege ce criterii stau la baza uneia sau a altei clasificări ale leziunilor de presiune, este important să înțelegem cauzele apariției acestora și caracteristicile dezvoltării la diferiți pacienți. În acest articol, vom aborda doar pe scurt acest subiect, informații mai detaliate sunt furnizate în articolul "Ulcere de presiune: simptome, cauze și periculoase".
Principalul motiv pentru formarea rănilor de presiune este o lungă ședere într-o poziție fixă. Situații diferite pot conduce la limitarea mobilității: leziuni, boli care limitează mobilitatea, epuizare marcată, boli psihice, comă etc. Deteriorarea pielii și apoi a țesuturilor moi, în primul rând se întâmplă în zonele "bombate" ale corpului, în care Țesutul osoasă și pielea au un strat foarte subțire de celuloză (țesut adipos) și mușchi.
Dacă pacientul se află pe spatele lui, cel mai adesea se formează spărturi în zona sacrumului, coloanei vertebrale, coloanei vertebrale toracice, tocurile, mai puțin frecvent - gâtul, lamelele umărului. În poziția de pe abdomen, genunchii, regiunea oaselor iliace (părțile proeminente ale osului pelvian), suprafața proeminentă a pieptului sunt mai des afectate. În poziția în sus, țesuturile din regiunea trohanterului mai mare al femurului și creasta iliacă sunt cel mai adesea afectate. La pacienții sedentari, leziunile se dezvoltă mai des în zona feselor, articulațiilor coccyx, pe tocuri.
Cum apare un stratore? În zona care este supusă presiunii, există o încălcare a circulației sângelui, din cauza căruia celulele încep să sufere din cauza lipsei de oxigen și a nutrienților. De asemenea, datorită stoarcerii vaselor limfatice, care sunt responsabile de eliminarea deșeurilor din celule, zgurii și otrăvurile încep să se acumuleze, otrăvind mediul intern al celulei.
În plus față de presiune, factori precum frecare, deplasarea țesuturilor și umiditatea joacă un rol important în dezvoltarea leziunilor pielii și a țesuturilor moi adânci - mai multe despre acestea pot fi găsite aici. Dacă influența factorilor care cauzează întreaga cascadă de afectare nu se oprește, celulele încep să moară - necroza (moartea) țesuturilor se dezvoltă și se extinde pe piele, grăsime subcutanată și mușchi.
De asemenea, riscul de somn depinde de mulți alți factori. Deci, în standardul industrial "Protocol pentru managementul pacienților. Ulcerații de presiune ", elaborat de Ministerul Sănătății al Federației Ruse, propune un sistem punctual (scală Waterloo) pentru evaluarea riscului de somnolență în funcție de vârstă, sex, prezența bolilor concomitente etc. Tabelul de mai jos prezintă unele dintre aceste criterii:
Riscul de a dezvolta deformări (în puncte)
Unele boli și obiceiuri proaste
Accident vascular cerebral, boli și leziuni ale creierului și măduvei spinării, paralizie
Eliberarea periodică a urinei prin cateter
Incontinența urinară
Există, de asemenea, tipuri de răni de presiune care rezultă din presiunea și fricțiunea unui turnător de ipsos (sau alt material fixativ), un cateter vascular sau urinar. În plus, unul dintre cele mai importante motive pentru dezvoltarea leziunilor cutanate și ale țesuturilor moi la pacienții sedentari este un nivel scăzut al microvibrării. Fundalul microvibrării unui organism este creat datorită contracțiilor celulelor musculare, care sunt înregistrate nu numai în timpul activității fizice, ci și în starea de odihnă și somn. Această resursă valoroasă este la fel de importantă pentru a susține viața ca aerul, apa, alimentele și căldura. Este necesar pentru fluxul de procese metabolice în celule, mișcarea direcțională a substanțelor prin intermediul sângelui și a vaselor limfatice.
Pentru funcționarea completă a sistemului limfatic, de care depinde starea imunității, capacitatea organismului de a scăpa de toxine, otrăvurile (care rezultă din activitatea vitală a celulelor, moartea microbilor etc.), precum și eliminarea (distrugerea) celulelor moarte și deteriorate sunt necesare un nivel suficient de microvibrație. Saturația maximă a corpului cu energia microvibrării survine datorită activității fizice - exerciții fizice, mersul pe jos, înot etc.
Oamenii care sunt privați, din orice motiv, de capacitatea de a se mișca în mod activ și, în special, de pacienții care se află într-un pat sau într-un scaun cu rotile, dezvoltă o lipsă pronunțată de energie de microvibrare în organism. Ce fel de tulburări care contribuie la dezvoltarea rănilor de presiune, conduc?
Astfel, deficitul de microvibrare accelerează procesul de deces al celulelor și celulelor musculare la pacienți, contribuie la acumularea de celule moarte, zguri și otrăvuri în organism, crește riscul de îmbinare a infecțiilor: toate acestea creează condiții pentru dezvoltarea și progresia somnului la pacienții adulți.
Situația este agravată de faptul că celulele musculare, incapabile să se miște, încep să scadă dimensiunea (atrofia), masa musculară devine mai mică, ceea ce duce la o scădere suplimentară a nivelului microvibrației în organism. În această situație, terapia vibroacustică este un sprijin esențial pentru organism - despre rolul său în tratament și prevenirea bolilor va fi explicat mai jos.
Care sunt etapele de dezvoltare ale somnului? Există diferite clasificări în medicina internă și străină, care se bazează pe diferite criterii pentru evaluarea patului - manifestări și simptome externe, profunzimea afectării țesuturilor, cauza, prezența complicațiilor etc.
Protocolul pentru managementul pacienților cu deformări, documentul-cheie pe care toate instituțiile medicale din Federația Rusă sunt orientați, prezintă o clasificare care descrie simptomele somniferelor în fiecare etapă. Această clasificare este denumită uneori dinamică. O astfel de definiție implică faptul că dinamica procesului, adică trecerea de la o fază la alta, nu este deloc obligatorie și imuabilă, ci depinde de mai multe motive și, mai ales, de îngrijirea adecvată (mai ales în etapele inițiale). De asemenea, este importantă susținerea în timp util a resurselor pacientului - creșterea nivelului microvibrației în corpul pacientului.
Conform Protocolului, se disting 4 etape de deplasare: se propune un tabel care reflectă această clasificare.
Etapa de dezvoltare a paturilor
Semne și simptome
Etapa cea mai timpurie la care nu se rupe integritatea pielii. Care sunt spațiile de dormit în stadiul inițial? Pe piele la locul de presiune, se observă o concentrare de înroșire (hiperemie), care nu dispare după ce presiunea a încetat.
Odată cu creșterea foametei de oxigen, culoarea pielii se schimbă. Cum încep să se uite la fotografie în această etapă? Se observă că zona sub presiune are o nuanță albăstrui, devine edeme.
Pacientul observă o creștere a sensibilității în zona de dezvoltare a patului, care crește cu presiunea. Treptat, sensibilitatea scade și se produce amorțeală, care este asociată cu comprimarea terminațiilor nervoase.
Simptomele acestei etape sunt asociate cu moartea (necroza) celulelor pielii și straturile superioare ale grăsimilor subcutanate. În primul rând, straturile superficiale ale pielii (epidermă), iar apoi mai profund (dermul) devin mai subțiri, există o detașare a pielii. Un semn al gradului secund de răni de presiune - formarea bulelor la locul de presiune, peeling. Poate fi, de asemenea, un focar de inflamație sub formă de înălțare cu o depresie în centru (începutul formării unui ulcer)
Manifestările acestei etape sunt cauzate de necroza profundă a pielii, grăsimea subcutanată cu penetrarea în mușchi. Un pat în acest stadiu arată ca o rană sau un ulcer, poate fi observat un lichid limpede sau turbid (purulent).
Dezvoltarea acestei etape este asociată cu moartea celulelor pielii, a țesutului subcutanat și a mușchilor. Etapele a patra înfățișare arată ca o rană adâncă, la baza căreia se văd tendoane adânci, elemente ale articulațiilor, țesut osos.
Pentru a înțelege mai bine modul în care arătați aspectul, puteți să vă uitați la fotografie: stadiul inițial este caracterizat de prezența focarului de înroșire, pielea nu este deteriorată, deoarece crește gradul de înfometare a oxigenului, pielea devine albăstruie (dezvoltarea de cianoză)
Care sunt paturile (etapa 2) în fotografii? Aici observăm încălcări ale integrității pielii - de la descuamare până la formarea unei rani superficiale.
În stadiul 3, rana devine mai profundă, țesutul muscular poate fi vizibil. Cum arată a patra etapă a patului? Fotografiile prezintă răni profunde, la baza cărora se văd oase, ligamente, tendoane.
Profesorul MD Dibirov (Departamentul de Boli Chirurgice și Angiologie Clinică, MGSU numit după AI Evdokimov), de asemenea, vorbește despre clasificarea rănilor de presiune, concentrându-se asupra procesului decubital. În total, există trei etape: pentru a înțelege cum arată în fiecare dintre ele, poți vedea fotografiile în etape.
Această etapă se caracterizează prin schimbări datorate circulației sanguine afectate în țesuturi. În primul rând, există o albăire a pielii în locul presiunii, care este înlocuită de roșeață, apoi pielea devine albăstrui. Care sunt spațiile de dormit în stadiul inițial? Fotografia prezintă zone de roșeață fără limite clare, integritatea pielii nu este ruptă.
În acest stadiu, apare moartea celulară (necroza) cu afectarea pielii și a țesuturilor adânci: celuloză și mușchi. În acest stadiu, poate apărea o infecție, care afectează atât țesuturile moi (piele, țesutul subcutanat, mușchii), cât și țesutul oaselor și articulațiilor.
În acest stadiu, o căptușeală poate arăta ca o rană superficială sau un ulcer profund, în unele cazuri având o suprafață uscată și muchii limpezi, în altele există descărcări purulente și muchii neclară, ceea ce indică răspândirea procesului în țesuturile înconjurătoare.
În acest stadiu, în zona patului, predomină procesele de regenerare (restaurare) a țesuturilor, rana este vindecată - integritatea pielii este restabilită sau cicatricea este formată.
De asemenea, în practica medicală se folosește o clasificare, care se bazează pe separarea gruparilor în grupuri, luând în considerare mecanismul apariției lor. În acest caz, rolul cauzelor externe și al încălcărilor interne care joacă un rol în dezvoltarea daunelor, despre care vorbim
Există trei tipuri de paturi: exogene, endogene și amestecate.
Principalul pericol al unor astfel de leziuni constă în faptul că moartea celulelor musculare și dezvoltarea unui ulcer în țesutul muscular apare adesea atunci când pielea este intactă. Astfel, este dificil să se recunoască și să se ia măsuri adecvate pentru tratamentul lor în timp - poate fi necesară examinarea cu ultrasunete a țesuturilor moi pentru diagnosticarea lor. De aceea, pacienții cu boli și leziuni ale sistemului nervos au nevoie de supraveghere medicală constantă.
Din ce factori (externi sau interni) este legată formarea rănilor de presiune, depinde tactica tratamentului lor. Deci, dacă cauzele externe joacă un rol de lider, atunci problema poate fi rezolvată (mai ales în stadiile incipiente) cu ajutorul unei îngrijiri adecvate și a unor medicamente topice bine alese.
De ce este important să înțelegeți ce provoacă daune? Deoarece afectează tactica managementului pacientului. Dacă problema este asociată în primul rând cu boli și leziuni ale sistemului nervos, tulburări metabolice cauzate de diferite boli etc., atunci măsurile prioritare trebuie să vizeze îmbunătățirea nutriției țesuturilor, conducerea nervului, normalizarea metabolismului, restabilirea aportului de sânge la țesuturi etc. dar cauzele externe joacă un rol important, atunci problema poate fi rezolvată (mai ales în stadiile incipiente) cu ajutorul unei îngrijiri adecvate și a unor medicamente topice bine alese.
În același timp, atunci când vine vorba de procesele de rulare (acestea sunt etapele a treia și a patra), atunci, indiferent de motiv, ar exista daune pentru a le repara, în majoritatea cazurilor, chirurgia este necesară. În plus, toți pacienții cu leziuni de presiune sunt arătați. terapia vibroacustică, oferind organismului o resursă de microvibrare. De asemenea, cauza problemei nu contează.
Atunci când, ca urmare a expunerii la anumite cauze, celulele încep să moară la locul durerii, apare un situs de necroză (țesut mort). Cu toate acestea, în diferite cazuri, acest proces se dezvoltă în moduri diferite:
De regulă, dezvoltarea de gangrena decubitului este însoțită de o deteriorare accentuată a stării generale a pacientului: poate apărea o creștere a temperaturii, iluziile, pierderea conștiinței, palpitațiile și vărsăturile (ca urmare a otrăvirii corpului cu produse de dezintegrare microbiană). În absența unor măsuri adecvate (prescrierea antibioticelor, tratamentul chirurgical), probabilitatea apariției sepsisului - infectarea sângelui, care duce adesea la moartea pacientului - este mare.
Trebuie remarcat faptul că diametrul mare al patului nu indică întotdeauna prezența unui proces dificil: leziunile extinse pot fi uneori superficiale, pot să apară fără complicații infecțioase și să răspundă destul de bine la tratamentul fără intervenție chirurgicală. Desigur, o astfel de imagine este mai frecventă atunci când nu se observă răni de presiune, ci stadiul inițial al procesului.
În același timp, un ulcer, care are un diametru relativ mic, poate fi destul de adânc, ajunge la stratul muscular și poate servi drept poarta de intrare pentru atașarea unei infecții. O imagine similară este adesea observată la pacienții cu afectare a sistemului nervos și a vaselor de sânge.
În același timp, adesea se poate observa așa-numita formă fistulă a patului - intrarea (ulcerul) în zona pielii are un diametru minim (mai puțin de 1 cm), este un canal care duce la o cavitate profundă sub ea cu conținut purulent. În plus, nu numai mușchii, ci și țesutul osos cu dezvoltarea osteomielitei pot fi implicați în procesul inflamator.
Bedsores la pacientii sunt adesea complicate prin adaugarea unui proces infectios, mai ales atunci cand vine vorba de stadiul 3-4 (prezenta unui ulcer profund cu afectarea tesutului muscular). Dacă pacientul este în spital, există o mare probabilitate de a dezvolta inflamații cauzate de o infecție nosocomială, adică agenți patogeni care prezintă rezistență la acțiunea multor antibiotice. Atunci când se face un diagnostic în cazul complicațiilor de somn, în plus față de etapa procesului, se indică tipul de complicație.
În funcție de țesuturile implicate în procesul inflamator, se disting următoarele tipuri de complicații infecțioase ale rănilor de presiune:
Este, de asemenea, posibil dezvoltarea unor astfel de complicații, cum ar fi erizipetele asociate cu penetrarea streptococilor într-o rană sub presiune. În unele cazuri, în prezența ulcerelor nonhearing, în special la pacienții cu boli ale sistemului nervos și tulburări metabolice, este posibilă degenerarea malignă (malignitate) și dezvoltarea cancerului de piele pe locul unde se află dormitorii (Sh.M. Chyngyshpaev, 2013).
Nu întotdeauna se dezvoltă bedsores la pacienții aflați în spital. Deseori, rudele au grijă de un pacient care are restricții de mobilitate la domiciliu. Ce trebuie să facem atunci când detectăm daunele, despre care vorbim în acest articol?
Mai întâi, trebuie să apelați la un medic care poate evalua în mod competent starea pielii și a țesuturilor moi la locul leziunii și, dacă este necesar, să decidă direcția pacientului la spital.
Dar acest lucru nu este întotdeauna necesar. De exemplu, somnifere, în care nu se observă leziuni adânci ale țesuturilor (de regulă, vorbim despre prima și a doua etapă) și nu există semne de proces infecțios, pot fi administrate acasă. În același timp, rolul important îl joacă organizarea unei îngrijiri adecvate a pacienților, a unei alimentații raționale și a unui regim de băut, formarea unui microclimat favorabil în camera în care se află pacientul, utilizarea medicamentelor locale etc. Pentru mai multe informații, consultați articolul "Cum să tratați somnifere la pacienții care dorm pe timp de noapte" ?“.
Terapia cu vibroacustice este un tratament eficient și prevenirea somnului. Utilizarea dispozitivelor medicale Vitafon la persoanele cu mișcare limitată contribuie la creșterea nivelului microvibrațiilor din organism și la rezolvarea următoarelor sarcini:
Modul optim de a satura organismul cu energia de vindecare a microvibrației la pacienții cu patul este o saltea vibroacustică specială, care face parte din dispozitivul medical Vitafon-2. Opt vibrafoni incluși în compoziția sa asigură efect vibroacustic pe întreaga suprafață a patului și a țesuturilor adiacente. Salteaua este foarte usor de folosit - poate functiona in modul automat timp de pana la 14 ore, pornind periodic (timp de 3 minute la fiecare 24 de minute), ceea ce asigura efecte continue si masurate pe corpul pacientului.
Bedsores de obicei apar la pacientii grav bolnavi, care sunt dormit pentru o lunga perioada de timp sau sunt intr-un scaun cu rotile. În cazul în care țesuturile sunt stoarse pentru o perioadă lungă de timp, atunci aprovizionarea cu sânge se înrăutățește, prin urmare trofeu. De obicei, boala gravă însoțită de o reducere a funcțiilor corpului, în special regenerative și de frecare și presiune asupra epidermei duce la leziuni ale pielii, uneori ireversibile dacă nu ia măsuri într-un stadiu incipient de escare.
Bedsore pot fi formate în diferite locuri corpul pacientului, dar cel mai adesea apar peste proeminentele osoase, așa că, dacă vă simțiți cea mai mare regiune de presiune din partea din spate, partea din spate a capului este afectată, lame, spate, fese si tocuri.
În cazul în care suprafața laterală este comprimată, rănile de presiune apar pe umeri, coate, suprafețe laterale ale șoldurilor și pelvisului.
Bedsores sunt o complicație foarte periculoasă într-un pacient deja grav bolnav, ceea ce agravează procesul de tratament al bolii de bază și necesită tratament separat pe termen lung, în special în ultimele etape.
Pentru a preveni apariția leziunilor de presiune, este necesar să se ia în considerare factorii care conduc la apariția lor:
Grupul consultativ european privind stadiile de somn identifică patru etape ale dezvoltării paturilor de somn și două categorii suplimentare, în funcție de gradul de deteriorare a epidermei și a țesuturilor. Dacă nu este tratată, gradul de leziuni de presiune se scurge rapid de la etapa inițială până la ultima. Să ne ocupăm de fiecare detaliu:
Ulcerele de presiune reprezintă o încălcare a integrității pielii datorită încălcării aprovizionării cu sânge și inervării unei zone separate datorită compresiei prelungite.
Moartea țesuturilor moi apare adesea la pacienții cu pat și, fără tratament, se extinde adânc până la nivelul oaselor și tendoanelor, formând "buzunare" în stratul muscular.
Tratamentul eficient al rănilor de presiune depinde de stadiul și de adâncimea leziunii țesuturilor moi. Cu toate acestea, este mult mai ușor de prevenit dezvoltarea patologiei la pacienții cu pat de spate decât de eliminarea necrozei care a apărut deja.
Principalul motiv pentru formarea rănilor de presiune este comprimarea țesuturilor moi pentru o lungă perioadă de timp. Presiunea constantă, care poate întrerupe fluxul natural de sânge al capilarelor pielii timp de 2 ore, provoacă apariția semnelor inițiale de necroză. Bedsores - soarta pacienților în pat.
Procesul necrotic se dezvoltă la pacienți:
Se formează în special colturi rapide la pacienții vârstnici, malnutriți și obezi.
Factorii provocatori sunt:
Ulcerele de presiune afectează cel mai adesea:
Uneori, necroza este provocată de o turnare prea rigidă a tencuielii, o proteză necorespunzătoare (în cavitatea bucală se formează ceară) sau o lungă ședere în uretra a cateterului.
Tratamentul straturilor de pat este radical diferit în funcție de stadiul procesului necrotic. În absența îngrijirii corespunzătoare și a tratamentului adecvat al rănilor de presiune, adâncimea leziunilor tisulare crește.
Etapa 1
Există un eritem venos: anumite zone ale pielii devin roșu-albăstrui, culoarea pielii nu se schimbă după ce presiunea este împiedicată, temperatura locală este normală sau ușor redusă. Integritatea pielii în timp ce nu este rupt (a se vedea fotografia).
Vânătăile și hemoragiile arteriale sub piele au inițial o culoare roșie aprinsă, iar temperatura locală este ușor ridicată. Aceste diferențe au o importanță deosebită în diagnosticul de somnifere în stadiul inițial de dezvoltare și tratamentul lor în timp util.
Etapa 2
Leziunea primară a integrității pielii datorată dezvoltării edemelor: apariția macerării (zone de piele subțiată), peeling și bule mici pe fundalul hiperemiei persistente. Încă de la această etapă, este posibilă aderarea la infecție și formarea focarelor purulente.
Etapa 3
fotografie treia etapă
Distribuția procesului necrotic la straturile mai adânci până la leziunea mușchiului, semne clare de supurație și eliberarea fluidului seric și a puroiului din rănire
Etapa 4
Formarea de cavități profunde cu expunerea tendoanelor și a oaselor. În funcție de forța de presiune, se pot forma spărturi cu diferite stadii de necroză tisulară pe diferite părți ale corpului (foto).
Tratamentul purtătorilor purulente la domiciliu nu va aduce rezultate: spitalizarea pacientului este necesară.
Ulcerele de presiune pot fi complicate:
Tratamentul stadiului paturilor 1-2 la pacienții cu pat poate fi efectuat la domiciliu. Golurile profunde și necrotice profunde necesită cel mai adesea intervenția chirurgicală și spitalizarea pacientului.
Tratamentul patului pentru 1 etapă
Dacă pacientul este în spital, este posibil să se utilizeze radiații ultraviolete măsurate și un duș electrostatic.
Zonele hiperremice sunt tratate de două ori - de trei ori pe zi:
Tratamentul stadiului 2 în cazurile de rănire și rănile deschise la domiciliu
Odată cu apariția microdamagiilor pe piele și macerare, scopul principal este de a preveni supurația. Pentru această utilizare:
Tratamentul paturilor de toaletă 3-4
Singura tactică eficientă a tratamentului este excizia chirurgicală parțială a țesutului necrotic, cu un tratament antiinflamator local la nivelul rănilor rezultate și terapia generală, inclusiv utilizarea preparatelor hormonale dexametazonă, hidrocortizon și imunostimulante, perfuzie intravenoasă de 0,5% metronidazol.
Rezultatul terapeutic este îmbunătățit dacă se respectă următoarele reguli de tratament, ținând cont de localizarea procesului necrotic.
Cearsafele pe tocuri sunt perne în formă de pene, protecția pielii cu un bandaj coloidal cu Comifil timp de 2-5 zile.
Ulcerele de presiune pe fese - tratamentul și prevenirea includ utilizarea și schimbarea regulată a scutecelor, cercurilor gluteale speciale. Masajul preventiv al zonei gluteului în absența semnelor de necroză poate fi mai profund, deoarece acest domeniu are un strat muscular destul de pronunțat.
Ulcerele de presiune pe coccyx - stratul minim muscular provoacă răspândirea rapidă a necrozei la țesutul osos, astfel încât această zonă este tratată cu antiseptice în primul rând.
La domiciliu, este permisă efectuarea drenajului pasiv. Pentru a face acest lucru, rana este umplută cu șervețele sterile, umezite abundent cu soluțiile antiseptice de mai sus și unguentele antiinflamatoare.
În cazurile extreme, puteți utiliza bandaje cu o margine tratată, nedistributivă. Cu toate acestea, o astfel de tactică nu va vindeca răni purulente adânci, ci va împiedica doar creșterea necrozei în țesuturi.
Nu utilizați: iod, permanganat de potasiu, verde strălucitor, peroxid de hidrogen, acid boric! Când procesele purulente sunt ineficiente: linimentul lui Vișnevski, Sintomicina și alte unguente antibacteriene cu petrolat în compoziție.
Următoarele activități nu va împiedica numai apariția unor zone de necroza tesuturilor moi, chiar si la pacientii cu imobilizat la pat pe termen lung, dar, de asemenea, îmbunătățirea eficienței algoritmului de ulcere de presiune la tratament la domiciliu.
Luați în considerare modul de tratare a paturilor de somn (decubit latin), în funcție de stadiul dezvoltării și amplasării acestora. Vom înțelege ce preparate farmaceutice și remedii folclorice dovedite vor contribui la rezolvarea problemei la persoanele în vârstă, decât la frotiu pe răni umede, uscate și înfundate. Aflăm cine se confruntă cu boala și ce trebuie făcut pentru prevenție.
.gif? resize = 500% 2C389ssl = 1 "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni0.jpg "alt = vindeca dormitoare "width =" 500 "height =" 389 "date-recalc-dims =" 1 "/>
Patologia este o necroză (necroză) a țesuturilor moi, care apare la pacienții cu pat, cu stoarcere a vaselor de sânge și a pielii între două baze solide: suprafața patului și părțile proeminente ale scheletului. Aceasta este una dintre cele mai neplăcute complicații la persoanele limitate la un pat sau la un scaun cu rotile.
Atunci când decideți cum să tratați în mod corespunzător paturile, este recomandabil să consultați medicii. Aderă la un algoritm specific de acțiune, puteți opri distrugerea țesuturilor acasă. Măsurile terapeutice depind de adâncimea și localizarea țesutului modificat.
Medicii primesc plăgi superficiale și profunde - sunt clasificate în 4 etape în funcție de profunzimea afectării țesuturilor (vezi foto). Fiecare etapă are caracteristici proprii în tratament, care este descris mai jos în detaliu pentru fiecare etapă. Un total de 18 sfaturi pentru vindecarea rănilor.
.gif? resize = 500% 2C437ssl = 1 "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg "alt = "Cum se tratează în mod corespunzător paturile în 4 etape de formare" width = "500" height = "437" srcset = " date-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/stadii-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/stadii-proletzney.jpg?resize=300% 2C262ssl = 1 300w "dimensiuni =" (max-lățime: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Cu o lungă ședere a pacientului pe spate, ulcerele pot apărea pe partea din spate a capului, lamele umărului, coate, coccyx, sacrum, tocuri. Dacă un individ este forțat să stea lângă el, rănile se "ajung" pe coapsă, pe partea genunchilor, pe gleznă. Deteriorarea este înregistrată pe pubis și pomeți, atunci când o persoană se află pe stomac pentru o lungă perioadă de timp. Localizarea zonelor afectate ale corpului, vezi fotografia de mai jos.
.gif? resize = 500% 2C334ssl = 1 "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg "alt = formarea rănilor de presiune "width =" 500 "height =" 334 "srcset =" "date-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni.jpg?resize=300%2C200ssl=1 300w "sizes =" (max- lățime: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Prima etapă este cea inițială, cea mai ușoară. Se caracterizează prin apariția de zone hiperemice edematoase (înroșite) pe părțile corpului în contact cu patul. Este caracteristic faptul că atunci când faceți clic pe ele nu lasă un semn alb. Uneori, în loc de roșeață, există o cianoză pronunțată (cianoză).
Cum afectează țesutul pe scena 1 fotografia.
.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg "alt = delimitări de suprafață pe prima treaptă "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "date-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /prolezhni1.jpg?w=500ssl=1 500w, dimensiuni https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni1.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300w = "(max-lățime: 500px) 100vw, 500px" date-recalc-dims = "1" />
Să ne dăm seama ce trebuie să facem, dacă se detectează stadiul inițial al patului, cum să preveniți alte modificări necrotice ale țesuturilor, pentru a restabili tonul pielii. Rețineți că identificarea unei zone înroșite și întărite la pacienții imobilizați (integral sau parțial) este un semnal de îngrijire necorespunzătoare sau insuficientă pentru pacient.
Pentru a preveni progresia patologiei la pacienții adulți, va ajuta la următoarele acțiuni:
Lupta împotriva rănilor de presiune la domiciliu este un proces minuțios și continuu care necesită diligență.
Este necesar să se respecte o regulă simplă: pielea umedă (cu transpirație, eliberarea fluidelor corporale) să se usuce, să se hidrateze uscat. Uscarea duce la degajarea stratului protector (excitat) al pielii. Spută excesivă - pentru a infecta zonele afectate. Toate acestea sunt agravate de circulația afectată a sângelui în zonele de comprimare.
Cum să se ocupe de început? Locurile de roșeață pot fi unsate:
Tratați petele la o dată la două ore. Nu este recomandat să se utilizeze permanganat de potasiu, verde strălucitor, iod, deoarece acestea usucă epiteliul, încalcă țesutul de granulație.
Talpi au crescut usca. Ele sunt imprastiate cu jeleu de petrol, crema pentru copii si alte hidratante.
În acest stadiu, este eficient să se aplice pansamentele TenderWet 24 (TenderWet 24), TenderWet 24 active (TenderWet 24 active). Ce unguent să utilizați atunci când roșeața persistentă? Medicii recomandă utilizarea medicamentelor care îmbunătățesc procesul de circulație a sângelui. Acestea includ în special:
Fiți atenți, că utilizarea compușilor de înmuiere, pansamentelor surde și umede care blochează penetrarea oxigenului și evaporarea umidității conduce la formarea de necroză umedă, distrugerea țesuturilor.
Pentru claritatea acțiunii, vizionați videoclipul, care arată clar ce acțiuni trebuie întreprinse în prima etapă de formare a somnului.
Apariția ulcerelor și a blisterelor cu conținut hemoragic sau seros este caracteristică celei de-a doua etape - vezi fotografia de mai jos.
.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg "alt = rănile de presiune pe scena 2 "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "date-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2 jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni2.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300W "dimensiuni =" (max-lățime: 500px) 100vw, 500px "date-recalc-dims =" 1 "/>
Îngrijirea zonei afectate include următoarele acțiuni:
În acest stadiu, este important să evaluați starea generală a pacientului, ceea ce vă permite să detectați sau să excludeți factori care pot agrava dezvoltarea unui proces negativ și pot provoca daune mai grave.
Specialiștii pot prescrie detoxifierea organismului - transfuzii de sânge, gemodez (substituent antitoxic în plasmă), terapie imunostimulatoare - administrarea de complexe de vitamine, imunostimulante.
O rană deschisă acoperită cu puroi este caracteristică etapei a treia. Procesul patologic acoperă straturile profunde, distrugând pielea, țesutul subcutanat, masa musculară, așa cum se vede în fotografie.
.gif? resize = 500% 2C330ssl = 1 "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg "alt = adâncimi de adâncime - treapta 3 "width =" 500 "height =" 330 "srcset =" "date-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3 jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni3.jpg?resize=300%2C198ssl=1 300W "dimensiuni =" (max-lățime: 500px) 100vw, 500px "date-recalc-dims =" 1 "/>
În a patra etapă, adâncimea daunelor crește - tendoanele sunt rănite. Procesul inflamator-purulente se poate răspândi în oasele adiacente (a se vedea fotografia).
.gif? resize = 500% 2C350ssl = 1 "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg "alt =" 4 tesutul adâncime a țesutului "width =" 500 "height =" 350 "srcset =" "data-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4. jpg? w = 500ssl = 1 500w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/prolezhni4.jpg?resize=300%2C210ssl=1 300W "dimensiuni =" ( max-width: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Dacă la răni adânci sunt distruse numai țesuturile moi - pielea, mușchii, atunci va fi de ajutor o selecție competentă de preparate farmaceutice. Tratamentul leziunilor mai profunde (până la nivelul oaselor) este rezolvat chirurgical.
Medicamentele utilizate sunt divizate în mod convențional în următoarele grupuri:
Diferite spray-uri de la somnifere, de exemplu, spray Chemi (preț de la 480 ruble / 370 UAH), Olazol (costul de 250 de ruble / 76,17 UAH), Menalind (380 ruble /) sunt practice și convenabile pentru utilizarea în pat pacienții. 165.50 UAH.). Acestea protejează în mod fiabil șervețelele Atrauman Ag cu bacterii patogene de argint (78 ruble / 40,95 UAH).
.gif? resize = 500% 2C393ssl = 1 "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg "alt =" Menalind și Chemi Spray pentru vindecarea rănilor "width =" 500 "height =" 393 "srcset =" "date-srcset =" https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ ? sprey.jpg w = 500ssl = 1 500w, 300w https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=300%2C236ssl=1, https: //i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sprey.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "dimensiuni =" (max-lățime: 500px) 100vw, 500px "date -recalc-dims = "1" />
Plăcile sub presiune sunt tratate în etape. Ele sunt întotdeauna infectate, conțin o cantitate semnificativă de țesut mort, puroi. Principalul lor pericol este că pot provoca o infecție generală a sângelui, pot pune viața în pericol.
În prima etapă, leziunea este curățată de puroi și necroză cu ajutorul enzimelor. Se folosesc pansamente PAM-T (cu secreții puternice), Proteox-TM (cu secreții moderate și minore).
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg "alt = "3 etape de tratare a adăposturilor adânci - bandaje de salubritate" width = "500" height = "300" srcset = " date-srcset = "https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 /03/sanaciya-ran.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i1.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/sanaciya-ran.jpg?resize=300% 2C180ssl = 1 300w "dimensiuni =" (max-lățime: 500px) 100vw, 500px "date-recalc-dims =" 1 "/>
Cursul de tratament este de 7-10 zile. Rana curățată devine roșie strălucitoare. Cantitatea de eliberare puroi din acesta este semnificativ redusă. Dacă înainte de acest tratament chirurgical a zonei problematice a fost efectuată, apoi treceți imediat la următoarea etapă.
Scopul celei de-a doua etape este stimularea apariției țesuturilor conjunctive tinere. Pentru a accelera acest proces vor ajuta medicamentele pe bază de enzime de vindecare a rănilor. Pansamentele absorbante Biatain sunt capabile să creeze condiții ideale pentru vindecarea rănilor exudante (plânsete).
.gif? resize = 500% 2C386ssl = 1 "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg "alt =" Absorbant dressing Biatain - etapa 2 tratament "width =" 500 "height =" 386 "srcset =" "date-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018 500w /03/biatain.jpg?w=500ssl=1, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=300%2C232ssl=1 300w, https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/biatain.jpg?resize=90%2C70ssl=1 90w "dimensiuni =" (max-width: 500px) 100vw, 500px "date-recalc-dims =" 1 "/>
A treia etapă a măsurilor terapeutice este asociată cu protecția țesutului conjunctiv tânăr. Acoperirile hidrocoloide Comfo Plus (Comfeel Plus) sunt cele mai eficiente mijloace în acest stadiu: protejează fiabil împotriva infecțiilor, creează cele mai bune condiții pentru regenerarea țesuturilor, nu necesită pansamente frecvente - de 1-2 ori în 2-5 zile.
.gif? resize = 500% 2C299ssl = 1 "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg "alt =" Hydrocolloid Acoperire Comfel Plus (lățime = "500" înălțime = "299" srcset = " date-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /comfeel.jpg?w=500ssl=1 500w, 300w https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/comfeel.jpg?resize=300%2C179ssl=1 „dimensiuni = "(max-lățime: 500px) 100vw, 500px" date-recalc-dims = "1" />
Accelerarea vindecării rănilor la vârstnici este facilitată de metode moderne de tratament, de exemplu utilizarea terapiei cu vacuum (NPWT sau VAC-terapie).
Intervenția chirurgicală pentru leziuni profunde constă în excizarea repetată a țesuturilor neviabile (necrotomie), în caz de distrugere severă - autodermoplastie (chirurgie plastică cu grefa cutanată mușchiială sau piele deplasată). Înainte de operație, pot fi aplicate tehnici inovatoare - electrostimulare magnetică, electrostimulare cu laser.
Tandemul de tratament al medicamentelor și medicina tradițională va ajuta la scăderea rapidă a patologiei. Luați în considerare cele mai comune prescripții și recomandări pentru tratamentul tumorilor de la minciună prelungită.
.gif? resize = 500% 2C301ssl = 1 "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg " alt = "Tratamentul decubitului prin remedii folclorice" width = "500" height = "301" srcset = " data-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /maslo-ot-proletzney.jpg?w=500ssl=1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/maslo-ot-proletzney.jpg?resize= 300% 2C181ssl = 1 300w "dimensiuni =" (max-lățime: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "
Pentru a simplifica tratamentul rănilor de presiune la nivelul cozii, fese (de multe ori apar simultan) la domiciliu vor ajuta bandajele cu antiseptice.
Înainte de a le aplica, suprafața trebuie tratată cu un amestec de apă și vodcă (1: 1), o soluție de oțet (1 lingură pe cană de apă) și alcool de camfor. Apoi, aplicați Panthenol Spray, Methyluracil.
.gif? resize = 500% 2C400ssl = 1 "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg "alt = vindecă răni pe coadă și fese "width =" 500 "height =" 400 "srcset =" "date-srcset =" https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/ 1.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/1.jpg?resize=300%2C240ssl=1 300w "sizes = "(max-lățime: 500px) 100vw, 500px" date-recalc-dims = "1" />
Cum de a lubrifia rapid roșeață și răni pe fese, coccyx? Efectul excelent este obținut atunci când se utilizează un amestec de uleiuri esențiale: lumi, geranium, arbore de ceai, petitgrain, macerat de sunătoare. Uleiul are efecte antiseptice și de vindecare. Fiecare ulei ia 2-3 picături. Compresie de ulei pentru a face o dată pe zi.
Scoateți-vă de rănile de pe fese ale scaunului va ajuta un alt instrument bun - ulei de cătină. Pe forumuri puteți găsi o mulțime de comentarii minunate despre ulei minunat. Substanța îmbunătățește circulația sângelui, are un efect antimicrobian. În plus, ajută la gastrită, stomatită, hemoroizi.
Înainte de utilizare, zonele afectate pe fese ale unui bărbat care se află în spate trebuie dezinfectate cu alcool de camfor. Ulei de cătină poate fi alternat cu ulei de trandafir, având un efect similar.
Utilizarea cercului anti-decubit va simplifica grija atat pentru leziuni grave cat si pentru primele simptome de patologie.
.gif? resize = 500% 2C502ssl = 1 "date-leneș tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/%D0% 9F% % D0% BE% D1% 82% D0% B8% D0% B2% D0% BE% D0% BF% D1% 80% D0% BE% D0% BB% D0% B5% D0% B6% D0% BD% D0 % B5% D0% B2% D1% 8B% D0% B9-% D0% BA% D1% 80% D1% 83% D0% B3.jpg "alt =" Circuit anti-decubit " srcset = " date-srcset = "https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/The anti-decubitus-circle.jpg? w = 500ssl = 1 500w, https: // i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/Kolopodorezhnevyy-circle.jpg? resize = 300% 2C300ssl = 1 300w "date =" (max-lățime: 500px) 100vw, 500px " -recalc-dims = "1" />
Mai multe nuante importante:
Frecvent pe forum există întrebări cu privire la modul de a elimina leziunile preotului, cozii cozii cu remedii folclorice benigne, decât să vindece rănile unui pacient imobilizat cu tendința de a alerga?
Un amestec de vodcă (calitativ) și orice șampon pentru copii (sau botanic natural) nu provoacă reacții alergice. Cearsafurile sunt lubrifiate cu compoziția o dată pe zi. După 10 ore, clătită cu apă curată. Această metodă este verificată personal. La etapa 1 a leziunii rezultă un rezultat bun și elimină mirosul.
În primul rând, apare o pată albă pe stratul superior al epidermei călcâiului, apoi se formează un blister roșu care se transformă repede într-un punct negru. Vindecătorii verzi vor ajuta la accelerarea și vindecarea rănilor pe tocuri.
.gif? resize = 500% 2C420ssl = 1 "date-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg "alt = "Cum să scapi de răni pe toc, pe picior" width = "500" height = "420" srcset = " date-srcset = "https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/ 2018/03 / na-nogakh.jpg? W = 500ssl = 1 500w, https://i2.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/na-nogakh.jpg?resize=300 % 2C252ssl = 1 300w "dimensiuni =" (max-lățime: 500px) 100vw, 500px "data-recalc-dims =" 1 "/>
Oferim să folosim rețete dovedite în mod repetat:
Frunza de varza, usor macinata in maini si fixata pe toc, va promova vindecarea epidermei. Până în dimineața, puteți fixa un bandaj frunze de Kalanchoe - tăiat în jumătate (pe lungime) și atașați o tăietură la bedore.
Începutul schimbărilor de pe piele va elimina un discurs simplu de la camfor, alcool medicinal și șampon pentru copii (fiecare ingredient în 100 ml). Oferă un sentiment de prospețime și puritate. Pentru a procesa un loc problematic seara. Dimineața, ștergeți cu un burete înmuiat în apă caldă. Folosind un prosop moale, bine (fără frecare!) Uscați pielea. Continuați procedura până la recuperarea completă.
Rețetă 1 Adu o jumatate de cana de ulei vegetal la fiert. Adăugați o felie de ceară de albine, jumătate din dimensiunea unei jumătăți de bărbat. Se amestecă bine, se răcește. Unguentul rezultat pentru a manipula roșeața, rănile.
Rețetă 2. Ca umplutură pentru o saltea din țesătură de bumbac, utilizați ovazul nerafinat din ultima recoltă.
Rețetă 3. Fierbeți o mână de mei, turnată într-o pungă de țesătură de bumbac. Plasați sub zona afectată. După 4 ore, scoateți sacul. Dacă zona afectată este mare, utilizați mai multe pungi.
Rețeta 5. Pregătește un prosop de lenjerie (de preferință vechi) și un geam fatetat. Într-un pahar se toarnă 1 linguriță. soda, se toarnă apă fiartă și se umectează țesătura cu soluția obținută. Lăsați țesutul să se răcească puțin, strângeți ușor, plasați-l în locul afectat.
Gadgeturile de ulei de pește, ulei de cuișoare pe timp de noapte vor ajuta la lupta împotriva somnolenței la bătrâni. Amidonul obișnuit de cartof poate fi folosit ca o pulbere pentru rănile plângând.
O altă modalitate de a îmbunătăți starea este găsită în videoclipul "Cum să tratezi și să tratăm somniferele".
Dacă leziunile patologice sunt detectate la persoanele care dorm acasă, trebuie să vă adresați medicului de familie sau terapeutului. În cazul manifestărilor progresive ale bolii, este necesar să se consulte cu chirurgul. Acesta vă va ajuta să alegeți medicamente și să vă spuneți cum să rezolvați rapid problema cu un dermatolog, un doctor cu boli infecțioase.
În funcție de evoluția patologiei și a stării individului, terapia cu medicamente se efectuează acasă sau în spital.
Somniferele la persoanele în vârstă se formează destul de repede. Caracterizată de majoritatea pacienților vârstnici:
Afecțiunile circulatorii sunt observate la diabet zaharat, ocluzie vasculară acută și endarterită obliterantă. Fumatul încetinește, deoarece nicotina constrictează vasele de sânge, ceea ce duce la o alimentare sanguină slabă.
Pentru a preveni apariția patologiei la pacienții care stau mult timp într-o poziție așezată sau în poziție ascunsă, prevenirea scurgerilor trebuie efectuată în timp util. Experții recomandă folosirea saltelelor speciale (dinamice) speciale.
.gif? resize = 500% 2C300ssl = 1 "data-leneș-tip =" imagine "date-src =" https://prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg "alt = - saltele celulare (dinamice). "width =" 500 "height =" 300 "srcset =" "date-srcset =" https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03 /profilaktika.jpg?w=500ssl=1 500w, dimensiuni https://i0.wp.com/prozdorovechko.ru/wp-content/uploads/2018/03/profilaktika.jpg?resize=300%2C180ssl=1 300w = "(max-lățime: 500px) 100vw, 500px" date-recalc-dims = "1" />
Ele sunt eficiente deoarece:
O pernă de masaj (occipitală) va ajuta la prevenirea patologiei - își "amintește" contururile gâtului și umerilor. Perna rectală va oferi o ședere confortabilă a individului într-o poziție așezată sau așezată.
Bordul: Când cumpărați o saltea, luați în considerare greutatea pacientului astfel încât să nu apară "efectul de cădere". Acest lucru poate duce la dispariția efectelor terapeutice și preventive ale accesoriului.
Ați învățat cum să tratați somnul în funcție de stadiul bolii, localizarea localizării, care medicamente și remedii folclorice vă vor ajuta să faceți față problemei, cum să faceți pe ranile umede, uscate și înfundate la vârstnici, precum și cine riscă să sufere de boli și ce să facă pentru prevenire. A suportat informațiile primite de fotografii și videoclipuri.